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中醫(yī)基礎理論作為整個中醫(yī)學體系的基礎性學科至關重要，根置于中國傳統(tǒng)文化中，概念抽象、模糊難懂，枯燥難記，只有不斷地創(chuàng)新教學方法，激發(fā)學生的學習興趣，才能在今后學習與臨床實踐中，做到融會貫通。
1中醫(yī)基礎理論的教學特點
中醫(yī)基礎理論不同于現(xiàn)代醫(yī)學，其特點以下：
1.1具抽象性中醫(yī)基礎理論不象現(xiàn)代醫(yī)學建立在解剖和實驗等科學的基礎之上，具體闡述人體臟腑的解剖結構，所講病因易被理解和認識。而是建立在人們生產(chǎn)生活實踐的基礎之上，通過總結實踐規(guī)律，來解釋人體各種生理病理現(xiàn)象，所講主要內容陰陽五行、人體臟腑、生理病理以及病因病機，比如說：元氣論、陰陽學說和五行學說等，都帶有哲學思辨，偏向于抽象性，理解十分困難。
1.2具有整體性和聯(lián)系性中醫(yī)基礎理論重視人與自然、社會的協(xié)調，認為人體與生存環(huán)境、心身的和諧是統(tǒng)一整體。在探診病因時，常常與宇宙自然結合整體性處理。而且所講述的是人們從長期生產(chǎn)生活實踐和臨床工作中總結出來的，必須依賴于臨床。不同現(xiàn)代醫(yī)學有具體的組織結構和實驗等作為基礎，即使脫離臨床也能理解。因此，在基礎理論學習中，必須聯(lián)系臨床實踐，才能夠熟練掌握對人體生理病理的認識以及發(fā)病原因和致病機理，系統(tǒng)性的對患者出現(xiàn)癥狀做出分析。
2中醫(yī)基礎理論教學中存在的問題
2.1學生產(chǎn)生畏難情緒，適應度慢由于中醫(yī)基礎理論具有較強的理論性、敘述性，都是些基本概念，專業(yè)術語，對剛進入中醫(yī)大學的學生來講，單靠認真死記書上講的內容，腦海中沒能及時跟進哲學思辨，去接受抽象的基礎理論肯定消化不了，許多學生學習興趣不高，產(chǎn)生畏難情緒。即使靠機械記住的，也不能在臨床實踐中做到舉一反三，甚至好多的學生是差不多學完了整個中醫(yī)學科的知識之后，才對中醫(yī)基礎理論知識有所了解。
2.2教學理論與實踐分割獨立，前后不一致在中醫(yī)基礎理論教學中，臨床實習只作為課堂教學的延伸和補充，檢驗前期教學的效果，被割裂為兩個相互獨立的階段，因此，在內容、目標上與理論教學難以保持前后一致，導致理論教學和臨床實踐嚴重脫節(jié)，學生將所學的基礎理論用于臨床實際問題運用效果不佳，科研能力明顯不足。
2.3 教學模式枯燥，成效不明顯中醫(yī)基礎理論文字古奧，內容博大精深，學生真正透徹領會抽象的術語、概念、學說并不容易。課堂上教師講、學生聽的滿堂灌教學模式過程中容易出現(xiàn)枯燥、單調和生硬，學生主動學習性差，完全處于被動接受狀態(tài)，易喪失學習興趣，從而影響對中醫(yī)學知識的理解。
3提高中醫(yī)基礎理論教學的創(chuàng)新方式
僅靠“老師教，學生聽”的填鴨式教學方式是遠遠不夠，必須要在實際教學任務中，針對現(xiàn)象找到良好的教學辦法，才會收到事半功倍的效果。
3.1結合臨床病例，基礎理論知識倒置教學在學習過程中，對學生不能夠理解的概念術語如何連貫運用，可結合臨床病例倒置教學。如講授“肺主行水”名詞術語，可先拿出臨床病例：某女，咳嗽咽痛發(fā)熱4天，熱退后出現(xiàn)一身悉腫。并提出問題，咳嗽為什么會產(chǎn)生水腫。學生主動思考分析后，得出結論：咳嗽乃肺氣失宣所致，而肺氣的宣發(fā)肅降與水液的輸布和排泄密切相關。繼之緊扣名詞術語的定義，強調正是由于肺氣宣發(fā)失常影響到水液代謝，水液停留于肌膚，發(fā)為水腫。如此這般的，學生便能深刻理解到抽象知識的理解，易于掌握。
3.2循循善誘學生開動腦筋，活學活用基礎理論知識教學課堂中，留下少許時間，給出接合本次課堂內容的一些病案，讓學生親自參與其中進行現(xiàn)場模擬診斷治療，分析病因、病位、病性、病勢等內容，給出藥方，然后再進行課堂討論，總結復習鞏固。這樣活躍了課堂氣氛，鍛煉臨床辯證分析能力，為今后學習打下堅實的基礎。
3.3培養(yǎng)學生學習人文知識，充分利用知識遷移鼓勵學生在課余時間，閱讀與中醫(yī)有關的哲學、人文等書籍，充分利用知識遷移，將所學的多種學科知識運用到中醫(yī)基礎理論學習的思考理解中，來掌握中醫(yī)的認知規(guī)律和學科特性，認識并接受抽象思維的中醫(yī)學習方式，確保學生在今后的臨床實踐中能舉一反三，融會貫通。
3.4 靈活運用教學方法，豐富教學形式積極靈活運用啟發(fā)教學、討論教學等多種教學方法開拓學生思維，提高教學質量。同時有效結合多媒體，通過課件、光盤、動畫等多重視聽效果學習中醫(yī)基礎理論。如臟腑經(jīng)絡，可通過動畫片播放各經(jīng)絡循經(jīng)走向，給學生帶來視覺上的沖擊，加深印象。
3.5借助現(xiàn)代醫(yī)學學習中醫(yī)基礎理論利用中、西醫(yī)學的統(tǒng)一性，通過比來學習,來研究對于相同的生理及病理現(xiàn)象，中、西醫(yī)學則會發(fā)現(xiàn)共同點及不同點, 有助于中醫(yī)基礎理論的學習,認識中醫(yī)理論的特殊性。
4結束語
總之，“學無定法，教無定規(guī)”，中醫(yī)基礎理論是構筑中醫(yī)藥學的基石，認真研究每種教學創(chuàng)新方法特點及內容，并融于教學過程中，才能保證中醫(yī)基礎理論知識能較好的傳授給學生，為后期教學打下堅實的基礎。
參考文獻
［l］ 王蕾，李春英，張炎，等.中醫(yī)基礎理論教學調查情況分析［J］.中醫(yī)教育，2000，19(6):23．
［2］趙智輝.互動式教學探討［J］.南京軍醫(yī)學院學報，2002(24):l
2結果
【關鍵詞】中醫(yī)基礎理論；教學
【中圖分類號】R22【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1043-02隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療模式的改革，注重整體觀念和辯證論治的中醫(yī)學愈來愈受到重視，而中醫(yī)基礎理論則是學習中醫(yī)的基礎學科之一。近年來隨著教改的深入，教學方法和教學手段的運用也日趨豐富。開展教學內容和教學方法的實踐改革對于保證教學質量，提高教學水平，培養(yǎng)新世紀中醫(yī)藥人才，具有十分重要的意義。自2007年以來，在從事教學過程中主要從教學內容及教學方法進行了探討與實踐，現(xiàn)就這兩個方面做一淺探。1.教學內容
中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學的專業(yè)基礎課程，主要講述了中醫(yī)的基本理論和基本知識，但是由于其內容抽象古樸，文字簡練而哲理深奧，對于由高中數(shù)理化學習而進入大學的新生來說難于掌握其精要。故在做教學設計的時候，根據(jù)教學大綱、課時安排等，制定討論課時次數(shù)、內容、時間等時，要充分考慮到各種因素，尤其是學生的實際學習接受能力，合理安排教學內容。根據(jù)近幾年教學實踐認為，對中醫(yī)理論的陰陽學說、五行學說、藏象學說、病因病機等章節(jié)由教師講解為主。在講解過程中不必拘泥于教材上單一的理論知識，適當?shù)募尤氩“?，對某些教學情景的具體描述，來增加同學的學習興趣，便于其理解。此外，我們也可以理論與實踐相結合，在病因病機學說中，對情志疾病的講解中，可以先講述范進中舉而發(fā)瘋的故事來講解“過喜傷心”。而針對其他章節(jié)，如第一章中的精氣學說、第六章中的其它病因、第九章中的養(yǎng)生等均可由學生自學，由教師布置自學思考題，并對要點難點給予提示。組織課堂討論檢驗自學效果，培養(yǎng)學生的自學能力和理解問題的能力，提高學生主動獲取和應用知識信息的能力，如：平素意外傷害病因、治未病與現(xiàn)代預防理論相結合等等。2.教學方法
傳統(tǒng)的中醫(yī)教學是以教師講授為主導，形式是以課堂講授為主，具有信息量大、教學面寬，知識點集中準確等優(yōu)點。在教改探討中我們在傳統(tǒng)教學方法的基礎上重視現(xiàn)代化教學方法的運用，注重學生在學習過程的主體作用，有效地激發(fā)了學生學習中醫(yī)的熱情和興趣，學生的學習效果明顯得到了提高。
關鍵詞：中醫(yī)基礎；理論教學；中醫(yī)思維培養(yǎng)
1 中醫(yī)教學中培養(yǎng)中醫(yī)思維的重要性
中醫(yī)與中國傳統(tǒng)科學文化體系息息相關，其以哲學思想為指導，思維方式具有抽象性、宏觀整體性等特征，這與剛接觸中醫(yī)的學生既往所形成的思維方式和認識習慣格格不入。學習中醫(yī)知識的過程中，若學生不能及時轉換思維模式，將影響其接受和理解中醫(yī)理論的精髓。與此同時，大多數(shù)新生在全新的學習、生活環(huán)境中學習積極性較高，對新理論、新知識充滿好奇，時間也存在學習方式的不適應性、學習目的的多元性、學習動機的多層次性、學習態(tài)度的不穩(wěn)定性等特點。學習興趣在此時對學生有較大影響，其為學習過程中最強烈、最現(xiàn)實的心理因素，是產(chǎn)生學習動機的內部因素之一，影響學習效果。而學習動機的確定，對于學習目的的明確，以及積極地發(fā)動和維持學習活動有較大益處?；谝陨险J識，教師在指導學生學習中基時，可充分利用其對認知領域里新事物的好奇心，適時展示中醫(yī)學獨特、科學的思維方法，系統(tǒng)、條理分明地傳遞中醫(yī)博大精深的理論，激發(fā)其學習興趣，明確其學習動機，提升其學習動力，端正其學習態(tài)度，養(yǎng)成其合適的學習方式。為其長期學習中醫(yī)奠定堅實的基礎。
2 影響中醫(yī)思維模式建立的不利因素
2.1 傳統(tǒng)文化知識教育不足，直接弱化了學生對中醫(yī)理論的理解和掌握
中醫(yī)學是自然科學和人文科學的統(tǒng)一，想學好中醫(yī)必須要有“悟性”。這種“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的，而是源于深厚的傳統(tǒng)文化和人文知識的積累。傳統(tǒng)文化教育的缺失，沒有為學生們創(chuàng)造一片學習和掌握中醫(yī)藥理論的沃土：從基礎教育階段開始，我們就過分重視數(shù)理化練習，重視學生邏輯思維的培養(yǎng)，并沒有很好地將中國傳統(tǒng)的“國學”文化引入課程之中。學生們長期缺乏“形象思維”訓練，缺乏對建立在直觀體驗之上“悟性”的培養(yǎng)；進入大學之后，課程設置上除醫(yī)古文外，其他人文知識課程種類也偏少。在沒有充分接觸的情況下，學生們難免對中醫(yī)的取象類比等思維方法存在先天排斥心理。
2.2 現(xiàn)代教學思維方式導致中醫(yī)思維方式轉變緩慢
對于學習中醫(yī)的學生而言，從小接受的則是現(xiàn)代科學體系的邏輯思維方法訓練，加之中國傳統(tǒng)文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導致中醫(yī)思維方式轉變緩慢，一方面使學生對中醫(yī)理論和診療方法理解、接受困難，對中醫(yī)學的認同性降低，專業(yè)思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)思維訓練，造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)師不太會運用中醫(yī)理論思維，直接影響了中醫(yī)的診療效果。并且對中國傳統(tǒng)的思維方式不甚熟悉，尤其是對中醫(yī)的精髓，即中醫(yī)的思維方法很難把握。
3 以中醫(yī)基礎理論教學為 “啟點” 培養(yǎng)學生中醫(yī)思維模式
3.1 重視傳統(tǒng)文化知識的學習
中醫(yī)學深深的植根于中醫(yī)傳統(tǒng)文化，其本質是一種樸素的唯物主義世界觀。哲學辯證法的思想貫穿在中醫(yī)思維之中，影響到中醫(yī)理論的方方面面。人文知識在中醫(yī)學中占著舉足輕重的地位，如陰陽、悟性、道、儒、佛、易等，與中醫(yī)學有著千絲萬縷的聯(lián)系。這些人文知識和天文、地理、藥物等傳統(tǒng)的自然科學知識互相交融，構成了中醫(yī)學特殊的理論體系。古代很多舉世聞名的大醫(yī)家同時也是大儒，這是不無道理的。想學好中醫(yī)，必須看到中醫(yī)學身兼自然和人文學科雙重性質的特殊性，要重視對中醫(yī)院校的醫(yī)學生進行傳統(tǒng)文化的熏陶。培養(yǎng)的途徑也是多種多樣的，如開設講座、課程，組織興趣小組、研修會等等，內容可以涉及古代哲學、古代文學等多方面?zhèn)鹘y(tǒng)文化的內容。在講授中注意結合中醫(yī)相關內容，創(chuàng)造中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論知識學習的氛圍，潛移默化地幫助學生們建立中醫(yī)思維模式，引導他們用中醫(yī)的視角和方法分析問題、解決問題。中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論博大精深，要掌握并向世界推廣中醫(yī)理論，就要盡可能準確地解讀中醫(yī)，使學生掌握中醫(yī)理論的精髓，而想實現(xiàn)這些目標，前提是學生們擁有牢固的中醫(yī)思維模式。
3.2 分析中西醫(yī)思維差異，合理引進中醫(yī)學校的教學方式
中西醫(yī)的思維方式雖然存在著很大的差異性，但是其根本都是“治病救人”，所以在進行思維方式的整合過程中，我們應該抓住基本點，既讓學生們熟悉西醫(yī)的微觀分析，同時也要對中醫(yī)的整體分析、綜合分析上有足夠的了解?？梢酝ㄟ^對同一病例進行中西醫(yī)不同角度分析，讓學生們自由討論中西醫(yī)在分析診斷和治療過程中的相同點，找到有機結合的方式，來培養(yǎng)學生們的思維方式。另外，我們也可以對中醫(yī)院校的教學方式進行合理引進，例如對中醫(yī)穴位認識上的大模型、局部模型、人體模型教學等等。通過多種手段的結合來打造新型的西醫(yī)學校中醫(yī)教學，才是正確解放學生們思想的合理方法。
3.3 重視中醫(yī)經(jīng)典課程，夯實中醫(yī)基礎知識
熟讀經(jīng)典并靈活運用于實踐一直是中醫(yī)名家的經(jīng)驗之談。尤其是通過《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等書籍的學習，可以幫助學生建立中醫(yī)思維方式，加深對“整體觀念、辨證論治”的理解。因此，有必要開設《中醫(yī)經(jīng)典選讀》課程，且開設學時以保證學習效果為宜。
3.4 臨床病案分析
臨證醫(yī)案學習是中醫(yī)的一種特殊傳承學習方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復雜性和經(jīng)驗性有密切的關系。在臨床主干課程的教學過程中，運用好經(jīng)典醫(yī)案教學，可以更加形象生動地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對培養(yǎng)學生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。通過不同病例的探討，學生加深對疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認識，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓練學生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實際工作能力。
3.5 改革教學方法
改變以往以教師為主體的教學方法，突出學生在教學過程中的主體地位，讓學生主動參與教學，成為教學的主體，這有助于發(fā)揮學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性。多樣化的教學手段也有助于中醫(yī)思維的培養(yǎng)。
結束語：
思維方式是中醫(yī)理論的深層本質，而作為中醫(yī)學入門n程的中醫(yī)基礎理論，傳達的訊息尤為重要。培養(yǎng)中醫(yī)思維，使學生更好地傳承中醫(yī)學理論，不僅要在中醫(yī)教學中培養(yǎng)中醫(yī)思維，更要啟發(fā)學生應用中醫(yī)思維學好理論、做好臨床。中醫(yī)教學是中醫(yī)思維培養(yǎng)的“啟點”，使學生能夠正真學到知識，提高能力，邁入中醫(yī)殿堂，是教師的職責所在。
參考文獻：
[1]對中醫(yī)院校留學生中醫(yī)思維培養(yǎng)的認識與思考[J]. 楊莉，于海兵，耿冬梅，譚巍.教育教學論壇. 2014（02）
[2]中醫(yī)藥院校青年教師提高中醫(yī)思維的思考[J]. 楊若俊，郭曉梅，周曉娜，劉明星.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育. 2016（04）
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309626文章編號：1004-7484（2013）-09-5375-01
中醫(yī)基礎理論的授課對象是剛剛邁入大學校園的一年級新生，對于這些新生來說，中醫(yī)學是一門晦澀難懂的學科。而中醫(yī)基礎理論就是帶領學生邁入培養(yǎng)學生中醫(yī)特有的思維方式的基礎學科，是其他中醫(yī)學科的基礎[1]。因為中醫(yī)學是一門有著獨特的理論體系和思維方法的學科，其與各學科之間都是一脈相承的，所以打下一個堅實的基礎對于是否能學好全部中醫(yī)課程都有著積極的意義。而臨床思維是醫(yī)生在醫(yī)療過程中運用思維工具對患者和病證進行分析判斷并最終形成判斷決策，以探求疾病的本質與治療規(guī)律的思維活動過程[2]。目前的畢業(yè)生普遍存在中醫(yī)辨證能力較差的問題，這主要是因為在課程的學習當中中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)沒有跟上，要培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維，應該從中醫(yī)基礎理論這門基礎課程開始[3]。
1臨床思維培養(yǎng)的重要性
現(xiàn)在的中醫(yī)基礎理論的教學大綱所規(guī)定的目標是知識的學習和掌握，即使達到了這個目標，學生也無法很好的為后幾年的學習奠定一個扎實的基礎，因為中醫(yī)學臨床思維的方法這個必須要重視的環(huán)節(jié)被忽視了。這門課是面對剛入學的新生的，而這些新生還習慣于邏輯性思維，感性認識事物，通過記憶和背誦來積累知識。中醫(yī)學的思維是思辨性思維，理性認知事物，通過思考來積累知識[4]。這種思維方式的變化會讓新生無所適從，造成學習時困惑較多，這會影響學生的學習效率和興趣。
2中醫(yī)學臨床思維
中醫(yī)學具有獨特的理論體系和思維方法，中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)思維體系的一部分，核心就是整體觀念和辨證論治[5]。整體觀念就是看待世界時用一種普遍聯(lián)系，相互制約的思維方式，不僅把世界看作一個整體，還把每一個事物，每一個人都看作一個整體，而且人作為世界的一部分，不僅自身是一個整體，而且與周圍世界密切相關[6]。這跟西方醫(yī)學，把人體視為各個不同系統(tǒng)的組合來看待是有著本質的不同的。辨證思維就是在面對病人時，不光著眼于病人的“病”和“癥”，更重要的是分析清楚當時病人的“證”。在中醫(yī)的理論指導之下，把病人各種癥狀有機聯(lián)系在一起并進行分類，根據(jù)中醫(yī)辨證模式，對疾病現(xiàn)階段的病因、病性、病位、病勢做出綜合性的概括，并給出明確診斷和治療方法[7]。
3臨床思維的培養(yǎng)方式
31強化基礎知識的教育要想在浩瀚的中醫(yī)知識海洋中前進，扎實的基礎知識的掌握是必不可少的。這首先就要求教師對教學內容要熟練的掌握，只有教師自身業(yè)務熟練，知識豐富，才能更好的給學生進行講授[8]。在教學時，除要強調基礎知識的掌握外，更要運用原有知識遷移，形象生動的比喻，還要尋找到其和臨床思維的契合點并加以強調。這樣就能夠在理論知識的學習的同時培養(yǎng)起臨床思維的能力。針對不同的學習內容，也應采用不同的教學方式，對于中醫(yī)臨床思維最好的培養(yǎng)方式就是臨證學習，邊觀察，邊思考。
32多采用案例和討論醫(yī)案是最能直接反映醫(yī)生臨床思維的實錄。通過學習案例能夠貼近實際情況，有效模擬直觀場景，能夠克服課堂教學中從概念到概念的理論學習比較抽象的弊端，通過對案例的學習、思考和討論能把學生代入到臨床情境，充分調動學生學習積極性，培養(yǎng)學生對于中醫(yī)學的興趣[9]。在對案例學習的同時，讓學生結合已學的中醫(yī)理論知識，通過查閱資料，自己分析案例，辨清病因、病位、病性并得出中醫(yī)初步診斷、給出治法、方藥、針刺、推拿，再進行課堂討論。教師負責對學生點評與總結。通過實踐能夠證明，雖然其中很多內容學生并沒有學習到，但通過學生查閱資料、主動學習及教師的指導和評價，學生可以對整個辨證論治過程進行學習和理解，這種學習方式既激發(fā)了學生主動學習中醫(yī)、深入思考中醫(yī)的興趣還培養(yǎng)了學生的中醫(yī)臨床思維。
33多臨床見習中醫(yī)學是實踐性非常強，單純理論學習并不能讓學生對學科有一個全面充分的理解。應該讓學生早一點臨床見習機會，多一些臨床經(jīng)驗。在見習之前，教師應對病例有所選擇，雖然多接觸不同病例有利于學生開闊見識，增加知識面，但是選擇病情簡單但又能突出體現(xiàn)某一中醫(yī)理論的病例更加能夠符合大一學生的知識特點，并能夠加深其對所學知識的理解和掌握[10]。讓學生實地感受醫(yī)院的診療氛圍，自己動手收集病人的四診信息，親身參與辨證施治過程的討論與決策能夠讓其對中醫(yī)診療全過程留下深刻印象，建立并鞏固中醫(yī)臨床思維。
新生入學后，就要培養(yǎng)，不斷建立中醫(yī)思維的方式，掌握辨證思維、整體思維等中醫(yī)獨特思維方式。當然，這種思維方式的培養(yǎng)并非一朝一夕的事，需要我們在平日的授課和實際訓練當中經(jīng)常加以引導。另外，中醫(yī)學作為我國傳統(tǒng)文化的一部分，其和傳統(tǒng)文化的了解掌握密切相關，要想學好中醫(yī)，需要廣博的人文哲學知識，這是建立中醫(yī)臨床思維的基礎。傳統(tǒng)文化的熏陶對提高中醫(yī)感悟能力大有裨益。學生加強中國傳統(tǒng)文化修養(yǎng)對建立中醫(yī)臨床思維也十分重要。
參考文獻
[1]聶婭論中醫(yī)基礎理論教學中臨床思維的培養(yǎng)[J]中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，04（72）：134
[2]周立美，劉艷嬌中醫(yī)臨床思維研究之現(xiàn)狀[J]中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2012，11（11）：1291-1294
[3]劉玉良教學中應注重培養(yǎng)學生中醫(yī)思維、興趣和信心[J]成都中醫(yī)藥大學學報（教育科學版），2011，09（03）：19-20
[4]韓善夯，朱蓓蓓加強實習生中醫(yī)內科學臨床思維能力的培養(yǎng)[J]南方醫(yī)學教育，2008，12（04）：25-26
[5]朱玲玲中醫(yī)內科學實習帶教中臨床思維能力的培養(yǎng)[J]南方醫(yī)學教育，2006，09（03）：33-34
[6]魏鳳琴重視《中醫(yī)基礎理論》思維方法教學的體會[J]中醫(yī)藥導報，2007，04（04）：112-113
[7]段安中醫(yī)外科教學培養(yǎng)學生臨床思維能力的探討[J]中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，02（02）：132-133
一切教學任務和目標都要通過富有成效的教學方法來完成，教學的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運用各類教學方法。就方法而言，無論是傳統(tǒng)方法，抑或現(xiàn)代方法，其本身并無好壞，關鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對不同的教學領域，選擇適合該學科的教學方法，才能獲得較好的教學效果。筆者在長期從事中醫(yī)基礎理論教學的過程中，逐漸體會到框架式教學法十分適合中醫(yī)基礎理論課程，能幫助學生高屋建瓴地接受中醫(yī)學的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學效果。
1 關于框架式教學法
框架式教學法，又稱支架式教學法。根據(jù)歐盟“遠距離教育與訓練項目”（DGXⅢ）的有關定義，支架式教學應當為學習者建構對知識的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發(fā)展學習者對問題進一步理解所需要的，為此，事先要把復雜的學習任務加以分解，以便于把學習者的理解逐步引向深入。
產(chǎn)生于20世紀五六十年代的德國范例教學強調“問題解決學習與系統(tǒng)學習的統(tǒng)一”、“掌握知識和培養(yǎng)能力的統(tǒng)一”、“主體與客體的統(tǒng)一”，其實質就是通過課堂學習來獲得系統(tǒng)化的知識結構，把傳授知識與科學方法有機結合。而框架式教學法的提出，就是建立在這些理論的基礎上，一方面強調課堂著重分析知識和體系的框架結構，力求整體把握學科各章節(jié)的主體，另一方面又強調各部分內容的交叉和聯(lián)系，注意各階段知識之間的相互滲透。其實質是以學生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態(tài)的教學知識，又包含了動態(tài)性的教學策略，是科學知識、科學思想以及科學方法之間的有機聯(lián)系。
框架式教學法的基本理念是：學習快一點，回頭少一點，偶爾漏一點。主張在知識的前進中化解學習負擔。教學如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結實，分支再多也不會喧賓奪主。
2 框架式教學法在中醫(yī)基礎理論課程教學中的作用
中醫(yī)基礎理論課程是中醫(yī)專業(yè)課程體系中的一門主干課程。它既是中醫(yī)專業(yè)的基礎課，又是國內外中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的必考內容，是繼續(xù)學習中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)經(jīng)典著作及中醫(yī)臨床各科的基礎。由于中醫(yī)基礎理論涵蓋了中醫(yī)學主要的理論和大量的概念，各中醫(yī)院校均設置了大量的學時，學習時間跨度較大，且內容龐雜，知識點有100多個，記
憶負擔繁重，專業(yè)化傾向強，對大多數(shù)剛剛從高中進入大學的學生而言，中醫(yī)基礎理論古奧繁雜，學習往往是被動機械的，而記憶的內容又大多是零星和細碎的，所以極易遺忘。部分學生學習方法僵化，只聽不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學方法是中醫(yī)基礎理論教學能否取效的關鍵。
如果把中醫(yī)基礎理論中每個知識點即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統(tǒng)化的中醫(yī)知識體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無法收拾。而框架式教學法即能把零散的知識點進行串聯(lián)、歸納、整理，把學生先前的“無序”知識“有序”地自動組織起來，幫助學生努力擴大知識信息中的已知部分，不斷消除知識信息中的未知部分，科學地解決中醫(yī)理論的整體化、系統(tǒng)化和網(wǎng)絡化。
3 框架式教學法在中醫(yī)基礎理論課程中的實施
具體到中醫(yī)基礎理論這門課程而言，我們將其劃分為三級構架，即模塊構架、章構架、節(jié)構架。
一級構架為四大模塊，即中醫(yī)學的哲學基礎、中醫(yī)學對正常人體的認識、中醫(yī)學對疾病的認識、中醫(yī)學的養(yǎng)生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學生把握整本教材的總體框架，實現(xiàn)中醫(yī)基礎理論的系統(tǒng)化和綜合化。
二級構架為章構架，如中醫(yī)學的哲學基礎主要劃分為元氣論、陰陽學說、五行學說三章，中醫(yī)學對人體的認識主要包括氣血津液、臟腑、經(jīng)絡、體質四章，中醫(yī)學對疾病的認識主要包括病因、發(fā)病、病機三章，中醫(yī)學的養(yǎng)生防治觀主要包括養(yǎng)生、預防和治則三章。
三級構架為節(jié)構架，如“氣血津液”章可分解為四節(jié)“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關系。在節(jié)框架的基礎上，教師可以展開精講細講。如“氣”一節(jié)，主要介紹氣的五部分知識，即氣的概念、生成、功能、運動和分類。這樣可使學生很容易把所學知識聯(lián)系起來。
框架式教學使較為復雜、不易把握的知識程序化、直觀化，既有利于對整體教材的把握，使之系統(tǒng)化、明了化，從而培養(yǎng)學生的邏輯思維能力；同時，也有利于學生對知識的理解和記憶，從而達到清晰可見甚至事半功倍的良好教學效果。充分調動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生的綜合思維能力和對所學知識的應用能力。
4 框架式教學法對教師的要求
4.1 引導學生構建框架式思維模式
框架式教學十分注重知識的結構化，只有把知識結構化，才能舉一反三、融會貫通，才能實踐和應用；只有把知識結構化，才能轉變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng)，并不斷創(chuàng)造創(chuàng)新。中醫(yī)基礎理論的教學內容本身具有極強的條理性和框架式。如前所述，我們在導論中就告訴學生主要介紹四大板塊的內容。其中在哲學基礎部分，可以告訴學生主要介紹三部分內容，即元氣論、陰陽學說、五行學說等。陰陽學說中主要介紹陰陽的起源、陰陽的屬性、陰陽的概念、陰陽的五大關系，以及陰陽在中醫(yī)學中的應用。如此層層推進，最終形成中醫(yī)基礎理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學的實施中，無論是每一單元的開始抑或結束，甚至是每一次授課，均應強化學生的框架意識、整體意識，引導學生從整體上去認識和把握中醫(yī)學的基本理論和概念。
4.2 幫助學生把相關知識口訣化
框架式教學同樣注重對知識進行口訣化。口訣化的方式有助于學生化繁為簡、化簡為趣。如在“經(jīng)絡”一章的教學中，知識點十分龐雜，且容易混淆。如關于十二經(jīng)脈在肢體的循行分布規(guī)律，我們可以給學生編出歌訣：“太陰陽明行在前，厥陰少陽在中間，少陰太陽在后面?！睂τ谘腥攵械慕?jīng)脈，我們把它概括為一句話――“三個膽小鬼鉆入耳朵中”，學生就很容易記住入耳中的經(jīng)脈為三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)。十二經(jīng)脈的流注次序把它變?yōu)閮删涓柙E：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續(xù)?！边@樣就使十二經(jīng)脈的前接、后續(xù)共24個知識點，兩句話便能了然于胸。
再如，在“氣機失調”的講授中，我們概括為“三大類五小類”?！叭箢悺睘闅獾倪\行遲緩、升降的失調、出入的失調；在此基礎上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。
5 框架式教學法有助于學生自主學習
對學生而言，采用框架式方法進行學習或復習，?？墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч?。其框架式學習的實施可分為三個階段：第一階段為骨架學習，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學習，深入某一單元，詳細到每個知識點；第三階段為習題學習，溫故知新。
在第一階段的骨架學習中，重在構建框架結構，不必過分追求細節(jié)。以骨架為中心，學習中醫(yī)學的有關基本概念和基本理論。學生也可根據(jù)自己的能力和理解，把一些細節(jié)部分留在課后自己填補，進一步充實豐富框架內所包含的內容。這樣可培養(yǎng)學生自學的意識，增強學生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學習中，要注重對各個知識點的把握，盡可能地把握每一個細節(jié)，要學會對相關知識點的融會貫通。如陰陽學說，在哲學基礎板塊會介紹，在基本病機中也會涉及陰陽失調的知識，二者一定要相互結合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機部分也有氣機失調的內容，此外還要與具體的臟腑進行結合。只有這樣縱橫交錯地進行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識大廈。第三階段為習題練習。我們推薦《中醫(yī)基礎理論習題與解析》或《中醫(yī)基礎理論常見錯誤與對策》。通過習題，學生可以對學過的知識進行自查，同時在做題的過程中，應鼓勵學生查閱資料，進行探究性學習。
中圖分類號：R22文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717（2011）04-0835-02
The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching
SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo
（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）
Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.
Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform
PBL教學法簡稱PBL（Problem-Based Learning），即以問題為基礎的學習方法在20世紀60年代最先提出的，與“以授課為基礎的學習”的傳統(tǒng)課堂教學法相比，PBL在培養(yǎng)學生“學會學習”能力方面具有不可替代的優(yōu)越性。因而當前世界上許多國家，尤其是發(fā)達國家中已有相當一部分醫(yī)學院校都在應用這一教學方法。PBL也逐漸成為我國醫(yī)學教育模式改革的趨勢【sup】［1］【/sup】，最初是在一些西醫(yī)院校試行，現(xiàn)仍處在不斷探索階段。近年來PBL教學方法在中醫(yī)教學課程中進行了初步嘗試【sup】［2-6］【/sup】，如《中醫(yī)內科學》、《中醫(yī)婦科學》、《中醫(yī)兒科學》等臨床課程，甚至一些基礎課程如《黃帝內經(jīng)》、《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)溫病學》等。
《中醫(yī)基礎理論》作為整個中醫(yī)課程體系中的入門基礎課，新生普遍認為接受本課程比較困難。如何使學生更有興致、更有效地學習，應用多種教學手段已是迫在眉睫。我們在《中醫(yī)基礎理論》教學過程中試行了結合PBL教學方法的教學模式改革，取得了較好的教學效果，現(xiàn)將體會介紹如下，與同仁共勉。
1 傳統(tǒng)教學與PBL教學比例的確定
《中醫(yī)基礎理論》課程教學目的是掌握中醫(yī)學的基本思維方法，中醫(yī)學的哲學基礎，中醫(yī)學對正常人體的認識、對疾病的認識以及防治原則等問題，是新生入學的第一門基礎課程。我們知道，在醫(yī)學基礎理論學習階段PBL教學法提倡以問題為引導的自主性、討論式學習，知識傳授和理解往往沒有課堂教學效率那么高；且容易影響到基礎理論知識接受的完整性與系統(tǒng)性，遺漏一些內容或知識點。所以我們在《中醫(yī)基礎理論》教學過程中采用PBL與傳統(tǒng)教學法相結合的新的教學模式授課即70%為課堂講授時間，30%采用PBL教學，取得了較好的教學效果。這樣既按照教學大綱規(guī)定的“四基”內容講清概念、詳解重點、講透難點，對剛步入大學的學生精講基礎理論部分而保證了基礎知識系統(tǒng)學習，又能發(fā)揮PBL教學方法的優(yōu)勢，使學生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)基本理論的基礎上, 正確理解和深入領會中醫(yī)基礎理論的核心內容和思維方法。
2 討論問題的提出
運用PBL的核心是精心設計針對課程的問題，問題設計的質量與水平直接影響學習的效果。中醫(yī)基礎理論（以下簡稱中基）是研究中醫(yī)學的哲學基礎、思維方法、以及中醫(yī)對人體生理、病理的認識、養(yǎng)生防治等基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科，作為整個中醫(yī)課程體系中的入門基礎課。醫(yī)學是臨床實踐的匯總，理論也是根源于臨床，所以在講授《中醫(yī)基礎理論》這樣基礎類的課程中是可以運用PBL教學方法，如本課程核心內容如中醫(yī)藏象學說、氣血津液、病機等學說均與臨床密切關聯(lián)。討論問題的設計，根據(jù)階段教學內容及目標，選擇分述于不同章節(jié)的內容而形成的問題，設計時應注重思維方法的橫向性引導及知識點、面的銜接，論述內容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中，我們從臨床案例中反證中醫(yī)理論，并且從中醫(yī)臨床療效中增強對中醫(yī)的信心，進一步加強對《中醫(yī)基礎理論》學習的興趣【sup】［7］【/sup】。
3 同學討論形式的確定
隨機將學生分組，每組人數(shù)不易過多，每組8-10 人甚至更少，提前安排問題，使同學們在業(yè)余時間進行閱讀教科書或在網(wǎng)上查閱相關資料，并進行小組預討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人，各組小組主持人代表闡述各組的觀點和看法，本組和它組同學隨時補充，其他學生可自由提問、回答問題或發(fā)表意見，進而展開交流辯論，暢所欲言。最后讓學生對各討論組進行評定，分出優(yōu)、良、中、差四種成績。這種形式可以充分調動小組內部和小組之間所有學生討論的主動性、積極性，以此來提高學習效果。符合PBL教學法倡導以學生為中心、學生是積極主動的學習和實踐者。
4 教師角色的掌握
PBL教學法中教師僅起組織和引導作用。首先是討論問題的確定：在討論前教師應以教學大綱為核心，根據(jù)學生知識結構和能力，選擇相應的病案要求學生分析。其次是在課堂啟發(fā)作用：教師在課堂上簡要介紹有關問題的背景資料、思維方法、知識要點和研究進展等內容，便于學生更好地分析、討論，但不做結論性發(fā)言，即拋磚引玉。第三點是在問題討論過程中的作用：教師從中啟發(fā)和引導，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調各組的關系。最后是歸納總結：教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進行點評，詳細分析有討論的知識重點和難點。同時，教師也會針對這些問題查閱大量資料，促使教師不斷學習和提高自己的知識水平，提高教師專業(yè)知識水平。
此外，建立科學評價考核系統(tǒng)是有效運用PBL教學法，也是提高教學質量的保障之一。如教師應避免只用試卷測驗對教學效果進行評價，還應結合個人表現(xiàn)和小組表現(xiàn)，制定一套完善靈活的評估方法以適應這種教學方法的改革。同時在評價中合理使用更專業(yè)、系統(tǒng)的統(tǒng)計方法等來逐步完善評價體系。
隨著中醫(yī)學的不斷發(fā)展，對《中醫(yī)基礎理論》教學提出了更高的要求。我們研究結果表明以學生為中心、基于問題學習的PBL教學法有助于改進《中醫(yī)基礎理論》教學，有利于學生形成合理的智能結構。而PBL教學模式在中醫(yī)高等教育中是一個漫長而艱苦的摸索過程，這就需要中醫(yī)教育工作者不斷的勇于探索和實踐。
參考文獻
［1］ 陳萍，臧偉進.西方現(xiàn)代教學理念與策略之剖析［J］ .中國高等醫(yī)學教育，2005（3）：22-24.
［2］ 周，王慶其，鄒純樸，等.研究生《內經(jīng)》課程教學改革的探討［J］.上海中醫(yī)藥大學學報，2006，20（2）：4-5.
［3］ 王樂平，李波，徐永和，等.PBL教學法在中醫(yī)溫病教學中的應用研究［J］.中醫(yī)教育，2003，22（7）：42-43.
［4］ 姜萍，楊振寧，商慶新，等.PBL在中醫(yī)內科學教學改革中的應用［J］.中醫(yī)教育，2004，23（5）：43-45.
中醫(yī)基礎理論源于《黃帝內經(jīng)》， 具有文辭古奧， 內容精深， 注重思辨和實踐等特點， 加之傳統(tǒng)教學上習慣于以“經(jīng)”釋義， 進行純理論性的闡釋， 致使現(xiàn)今的學生難以即刻接受中醫(yī)理論中的思維模式和知識結構， 難于激發(fā)其專業(yè)興趣和學習主動性， 初學者感到茫然不知所措。在中醫(yī)基礎理論教學過程中運用任何單一方法都不能讓學生很好地理解與掌握中醫(yī)基礎理論。因此， 針對中醫(yī)基礎理論課程不同章節(jié)的特點， 采用多元化教學法顯得尤為重要。
1 多元化教學法的特色
多元化教學法是基于“學生為中心， 教師為主導”的教育理念， 以啟發(fā)式教育和主動性學習為目標， 將講授、討論、案例、實驗、動漫、視頻影像等多種教學方法的綜合運用， 充分發(fā)揮各教學法的優(yōu)勢。在教學過程中， 注重傳統(tǒng)的教學方法與現(xiàn)代教育技術和手段結合， 在傳授知識的基礎上， 更加突出能力、智力的培養(yǎng)， 有效活躍課堂氛圍， 加強師生互動， 使學生從被動的接受變?yōu)橹鲃拥膶W習， 教學相長， 有益于教學質量的提高。
2 多元化教學法在中醫(yī)基礎理論教學過程的實踐
2. 1 醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導入法 國內外大量的教學實踐研究證明， 傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學中占據(jù)極重要的地位[1]。多元化教學是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎理論“緒論”之中醫(yī)學理論體系的發(fā)展， 講授金元時期的劉完素時， 可用故事導入。劉完素以“火熱論” 而名著醫(yī)林， 他理論上的獨樹一幟， 得益于《素問?至真要大論》中病機十九條的啟迪， 十九條病機中論屬火的病機約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風土剛燥， 素體陽盛， 又處宋金交戰(zhàn)， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病， 常無療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過故事導入， 讓學生深知對中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國的傳統(tǒng)文化， 對于“中醫(yī)學的哲學基礎”之陰陽學說的講解， 應引入中國的傳統(tǒng)文化?？山柚兑捉?jīng)》中“陰陽”概念、圖形， 幫助學生理解中國古代的樸素哲學觀， 讓學生意識到傳統(tǒng)文化的科學內涵， 中醫(yī)理論的學習不僅是醫(yī)學診療、防治疾病技術的學習， 更是一種對中國傳統(tǒng)文化的學習與發(fā)揚。
2. 2 中西并重， 實驗教學法 中西醫(yī)學理論體系的構建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究內容， 因而其知識點也可相互貫通聯(lián)結[2]。隨著現(xiàn)代科學的發(fā)展， 使中醫(yī)學理論與當代前沿科學相溝通， 許多中醫(yī)學理論的奧秘得以逐步揭示。應在中醫(yī)基礎理論教學中引入一些現(xiàn)代科學實驗研究方法和手段， 如“氣與津液的關系”， 可通過灌胃麻黃水煎液， 觀測小鼠發(fā)汗的情況， 與正常對照組耐缺氧的死亡時間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過灌胃人參水煎液， 觀察補氣藥對小白鼠凝血時間的影響， 強化對“氣能攝血”理論理解[3]。同時培養(yǎng)學生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律， 應用現(xiàn)代科學知識和技術解決中醫(yī)問題的能力。
2. 3 實驗法、病案法與知識拓展法的有機結合 藏象， 源于《素問?六節(jié)藏象論》， 是中醫(yī)學特有的關乎人體生理病理的系統(tǒng)理論， 是中醫(yī)學的核心理論體系， 是中醫(yī)基礎理論的重要內容， 故此對此部分內容的講解應注重多元化教學法的有機結合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動圖機， 記錄Ⅱ導聯(lián)心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對心臟的毒性反應所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實驗效果， 理解所學的理論知識， 熟悉炙甘草湯益氣補血復脈在抗心率失常中的應用。
如講授“肝主疏泄， 調節(jié)生殖”時， 可以列舉案例：一對年輕夫婦結婚3年未孕， 各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常， 吃了很多中西藥無效， 心理壓力很大。后來領養(yǎng)了一個小孩， 1年后妻子懷孕了。經(jīng)過解釋， 學生自然明白了：原來人體是一個有機整體， 壓力增加， 情志不暢時， 會出現(xiàn)“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調， 或男方排精障礙， 從而導致不孕。在這里， “肝”是通過調暢情志來調節(jié)生殖的。通過分析， 學生很容易把理論與實踐聯(lián)系起來， 這樣既激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學習興趣， 同時又強化教學效果。
理論與學科前沿接觸， 反映最新的學術成果， 使學生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學永恒的魅力。將語言古奧、強于思辨的中醫(yī)理論知識， 輔之以相關的現(xiàn)代醫(yī)學知識來闡釋， 以講授“腎主骨生髓”的內容為例， 可引入現(xiàn)代醫(yī)學研究內容， 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學上是同源器官， 皆發(fā)生于胚胎外層；西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細胞的生成?？梢宰寣W生更好的理解臨床上骨骼、骨質異常、貧血等疾病應該從腎來論治的理論基礎， 既拓寬學生視野， 有鞏固和加深了對中醫(yī)學相關知識的理解掌握。
2. 4 仿真情境與動漫視頻教學法 仿真情境教學可用于真實， 實驗無法實現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學中， 從而達到一種傳統(tǒng)教學模式不能達到的效果。在中醫(yī)基礎理論課程教學中， 可以利用現(xiàn)代計算機虛擬技術把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫(yī)學臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動的形式直觀地呈現(xiàn)出來。使教學內容變得具體生動[4]。如對于血液循行、經(jīng)絡的走向的講授， 可進行仿真人體血液循行。如“病因病機”的解讀， 其中關于“六致病”、“陰陽失調”可制作動漫或者拍攝錄制的形式表達風、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質與致病特征；陰陽偏勝偏衰、陰陽互損動態(tài)圖。七情內傷影響病機的相應臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國演義-孔明三氣周公瑾》的片段來呈現(xiàn)， 能有機地將視聽結合起來， 聲像并茂， 幫助學生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學內容直觀、形象地表達出來， 讓學生如身臨其境， 彌補了學生缺乏臨床感性認識的不足， 加深了對教材內容的理解與記憶， 達到理性知識與感性認識高度統(tǒng)一。
2. 5 學生授課體驗法與討論法 “體質”部分內容比較通俗易懂， 適宜學生自主授課方式為主導， 讓學生體會“講臺上下”、“學與教”的不同。應用理論知識全體學生來辨別自己的體質類型， 并且共同討論不同體質的用藥宜忌及如何指導養(yǎng)生， 使知識能夠當堂吸收， 學以致用。
2. 6 網(wǎng)絡課程教學法 可將中醫(yī)基礎理論全部教學課件、部分教學錄像及內容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡課程， 為學生提供多種學習途徑；同時也將教學大綱、教學方案、習題庫、模擬試卷等上傳， 方便學生復習、自測。在此網(wǎng)絡平臺中建立在線網(wǎng)絡論壇、公開教師電子信箱， 開展內容豐富的學術討論， 及時解答學生提出的疑難問題， 有利于發(fā)揮學生學習的自主性， 培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力， 為學生自主學習創(chuàng)造了良好環(huán)境。
3 小結
孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂之者”。根據(jù)教材設定、授課內容、教學設備、學生水平等不同， 在《中醫(yī)基礎理論》各章節(jié)的教學實踐過程中靈活應用相應的教學方法， 激發(fā)學生學習的興趣， 力求“啟發(fā)有方， 引誘得法”。如何將醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化引入法、案例法、仿真情境與動漫視頻教學法、實驗法、網(wǎng)絡教學法、學生主講體驗法等多元化教學法有機結合、合理運用于課堂教學， 是可持續(xù)保持學生的學習興趣， 有效培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維， 使學生完成由“學會”到“會學”的轉變， 切實提高教學質量的有利保證。
參考文獻
[1] 李玉梅.中醫(yī)基礎理論教學法初探. 中醫(yī)教育， 2007， 26（2）：49-51.
[2] 關素潔.多元化教學法在中醫(yī)基礎理論教學中的應用. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2007， 25（5）：83.
1 講清西醫(yī)、中醫(yī)臟腑器官的區(qū)別
中西醫(yī)學是在不同指導思想、思維方式影響下形成的不同醫(yī)療體系，由于看問題的方式角度不同，必然要產(chǎn)生不同的認知結果。因此，中西醫(yī)學中所涉及到的臟腑或器官雖有共同的稱謂，但本質上兩者差別很大。所以，在給學生授課時，必須要將這一點強調清楚。以便同學在后面的學習中能夠更好理解相關知識。我們可以舉例講解這個問題：西醫(yī)中肝的本名應為Liver或hepar，西醫(yī)學傳入我國，借用了我們約定俗成的“肝”這一中文稱謂來表述西醫(yī)中的Liver這一器官。所以西醫(yī)中的肝是一個消化腺，是人體的化工廠；而中醫(yī)學中的肝則完全不同，它是具有主疏泄功能、可以調節(jié)血的蓄溢的一個臟。可見中醫(yī)的肝不單純是一個解剖學的概念，更重要的則是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學概念。雖然其與現(xiàn)代人體解剖學的臟器名稱相同，但在生理或病理的含義中，卻有很大差別。其余臟腑中西醫(yī)概念的異同與之相仿。通過這樣的講解，可以使學生全面了解此問題的本質與核心。
2 以氣為紐帶，系統(tǒng)介紹各臟腑的生理功能
中醫(yī)學中所講的氣，既是構成人體的基本物質，又是臟腑功能活動的重要物質基礎，臟腑的很多功能活動都要依賴氣的運動變化而實現(xiàn)。所以在講授臟腑的功能時，可以初步講授氣的功能特點，在此基礎上進一步推演各臟腑的功能，同時闡發(fā)臟腑生理病理與氣的聯(lián)系。例如在講授肺的生理功能時，先講肺氣的運動特點：宣發(fā)、肅降，正是基于肺氣的這些運動，才產(chǎn)生了肺的其他生理效應：主氣、司呼吸、通調水道、輔助物質的輸布代謝；脾氣的運動方式是向上，所以脾才具有主升清、運化水谷、統(tǒng)血等一系列的功能；胃主通降，其氣以降為和，所以胃氣也助六腑傳化糟粕。在藏象學說中，有很多方面都涉及到這些內容，所以在講授時應以氣的運動變化為主線，先講清臟腑與氣的這些聯(lián)系，然后再講解由氣的運動變化所產(chǎn)生的生理效應—臟腑的功能，進而延伸到各臟腑的病理變化。這樣的教學設計，可以使課程的內容更具有邏輯性，同時，也可以兼顧講授內容的前后聯(lián)系性。氣的概念比較抽象，我們在這里講了氣與臟腑功能的關系，就可以增強學生對氣的感性認識，在以后講到氣的概念時，學生就會覺得確有其物，而且這樣做也能夠使同學們充分認識到氣的重要性。
3 以比喻方法講述各臟腑的功能
每個臟腑的生理功能都是重點掌握內容，我們在講授時都應該講解清楚，而且我們應該反復向學生強調人體是一個有機整體，只有各臟腑功能的相互協(xié)調才能共同完成人體的生理功能。那么，就五臟來講，這個過程又是如何實現(xiàn)的呢？對于這個問題，我們在講授時可以用比喻的方法來描述。例如：《內經(jīng)》中對各臟腑的功能有這樣的描述：心，君主之官；肺，相傅之官；脾胃，倉稟之官。我們可借用這一比喻對各臟腑在共同完成全身生理功能的情形進行闡發(fā)。相傅之官具有輔助君主治理天下功能，將其對應于心肺的關系：肺可以朝百脈助心行血，主治節(jié)，治理調節(jié)全身各個方面的功能；脾胃，倉稟之官，要保證糧食的收集，收集后還要輸送給肺，肺為相傅，天下之財，用之于民，所以這些營養(yǎng)物質應交付給肺統(tǒng)一調拔，分發(fā)到全身各處，應于《內經(jīng)》中“脾氣散精，上歸于肺”。這樣的描述可使學生更加形象地理解晦澀難懂的臟腑功能知識。
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）11-0039-02
中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)各專業(yè)學生的基礎課、入門課，并具有哲學化、人文化的特點，導致其內容抽象深奧難懂。而隨著信息化的發(fā)展和各種教學模式的改革，傳統(tǒng)的中醫(yī)教學方法也面臨巨大的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)適應時展需要，與時代緊密結合的現(xiàn)代化中醫(yī)藥人才是我們當前的緊要任務。因此，中醫(yī)基礎理論的教學模式改革勢在必行。本文就BB平臺在中醫(yī)基礎理論教學當中應用的體會及其效果進行分析，以期為中醫(yī)基礎理論教學方法改革提供思路和借鑒。
一、中醫(yī)基礎理論的教學現(xiàn)狀
1.教學方法和教學手段單一。教學過程實質是一種師生互動的過程，應以教師為主導，以學生為主體。中醫(yī)基礎理論的特點在于其理論性、敘述性均較強，概念過于抽象復雜，具有較強的思辨性，這給初學者帶來了一定的難度。而傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎理論教學方法是以教師課堂講授為主，采取“滿堂灌”的方法，其主體地位往往被忽略，導致其學習興趣不高，學習效率下降。雖然目前多媒體技術也已經(jīng)引入到大部分的課堂教學當中，但是大部分中醫(yī)院校對于多媒體技術的應用尚處于初級階段，沒能把多媒體的動畫、視頻、音頻等功能充分發(fā)揮出來，不能吸引學生的注意力，提高學習興趣。
2.課堂延伸不夠，師生交流受限。由于20世紀90年代我國住房政策的改革，以及社會和經(jīng)濟等綜合因素影響，大部分從事中醫(yī)基礎理論教學的教師不住在學校，教師每天上下班在路上的時間占用很多，這樣既消耗了老師們的精力，同時也阻礙了課后教師與學生的溝通，嚴重影響了師生間的有效交流，阻礙了教學質量的提高。
3.對學生平時成績缺乏監(jiān)控手段。目前國內大部分高校對于學生學習成績的評價普遍采用的終結性評價，主要是通過兩考，即每學期中期的期中考試和學期末的期末考試，兩個成績按不同比例折合最后的得分記為學生這門課的最終成績。這種終結性評價的方法不能及時為教師反饋學生學習的態(tài)度、學習的困難、對知識點的理解程度等更加細化的東西，影響教師對學生掌握程度的評估。
二、BB平臺的背景分析
Blackboard教學管理平臺（Blackboard Learning System，簡稱BB平臺），是一套專門用于輔助課堂教學，提供互動、交流的網(wǎng)絡教學平臺。它具備4個獨立的功能模塊，主要包括：（1）內容資源管理：通過該模塊教師可以方便地、管理和組織教學內容。（2）在線交流功能：可同時為用戶提供異步（討論區(qū)）和同步（虛擬教室）等交流工具，以提高學習效果。（3）考核管理功能：主要包括通過錄入原始試題資料生成試題庫；創(chuàng)建學生答案的數(shù)據(jù)統(tǒng)計報告；對學生的作業(yè)、測試和考試等成績進行綜合加權計算，自動生成綜合測試分數(shù)。（4）系統(tǒng)管理功能：主要包括可方便地注冊或注銷學生團體或個人的信息；通過自動設置討論板、評定和其他內容區(qū)域可在不同學期循環(huán)使用課程；跟蹤統(tǒng)計學生的學習進度、分數(shù)，生成統(tǒng)計報告。目前，BB平臺已被國內外高等教育院校普遍采用。
三、中醫(yī)基礎理論教學BB平臺建設的探索
1.中醫(yī)基礎理論課程的特點。中醫(yī)基礎理論是研究中醫(yī)學的哲學基礎、思維方法以及中醫(yī)學對人體生理、病理認識和養(yǎng)生防治等基礎理論、基本知識及基本技能的一門學科。它是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是新生入學的第一門基礎課程，也是學生后續(xù)學習中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學以及臨床內、外、婦、兒各科的重要基礎。然而，多年來中醫(yī)基礎理論的教學一直存在內容抽象深奧，教學方法、教學手段單一等問題，這些問題極大影響了教師的教學效果，阻礙了教學質量的提高。如何采用切實可行的教學方法，提高學生學習該門課程的興趣，激發(fā)學生對專業(yè)的熱愛，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，是擺在廣大教師面前的一項重要課題。
2.BB平臺的建設構想。北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎理論教研室在中醫(yī)基礎理論教學當中嘗試使用BB平臺，其建設思路具體可分為課程設計、課程信息平臺研發(fā)、課程資源建設、平臺測試評估等步驟。首先是課程設計：中醫(yī)基礎理論課程設計主要是制訂中醫(yī)基礎理論信息平臺建設方案，明確建設宗旨。具體包括：（1）課程需求分析：采用向任課教師和學生發(fā)放調查問卷等方式，對中醫(yī)基礎理論課程教學需求進行全面分析，明確中醫(yī)基礎理論BB平臺的建設重點與風格特色；（2）課程設計：采用教學設計的原理與方法對中醫(yī)基礎理論課程進行設計，包括教案、教學日歷、教學大綱等；（3）功能確認：確定中醫(yī)基礎理論網(wǎng)絡課程的各項功能，如查詢檢索功能等；（4）方案確認：研究形成中醫(yī)基礎理論BB平臺開發(fā)方案。其次是信息平臺研發(fā)。中醫(yī)基礎理論課程研發(fā)主要是對課程的網(wǎng)絡平臺系統(tǒng)進行研發(fā)。主要包括：界面設計：根據(jù)中醫(yī)基礎理論課程設計方案，設計中醫(yī)基礎理論BB平臺各級界面；代碼編寫：根據(jù)課程設計和功能，進行程序代碼編寫與開發(fā)；框架搭建：制作功能鏈接，形成中醫(yī)基礎理論網(wǎng)絡平臺主體框架；功能完成：完善中醫(yī)基礎理論課程信息查詢、瀏覽等各項功能。再次是資源建設中醫(yī)基礎理論課程資源建設即是在BB平臺系統(tǒng)上完成教學資源的上傳工作。主要包括：資源采集：獲取中醫(yī)基礎理論教學所需的文、圖、聲、像等多媒體教學資源；資源整理：對收集的各類教學資源進行整理與格式轉換；資源上傳：按照BB平臺設計要求，上傳各類教學資源；資源完善：根據(jù)教學需要，修改完善教學資源。在設立多維鏈接的基礎上，使重點教學內容有機結合，緊密聯(lián)系。其建設內容主要包括；中醫(yī)基礎理論課程簡介、課程基本信息、教師信息、教學大綱、課程文檔、教學日歷、教學講稿、多媒體庫、課后作業(yè)、綜合練習、討論版、外部鏈接等信息模塊。最后是測試評估。中醫(yī)基礎理論BB平臺測試評估即對已建好的BB平臺系統(tǒng)進行檢測，測試其各項功能與技術是否達到方案要求，并對數(shù)據(jù)的科學性、完整性等進行檢查。主要包括：技術檢查：從信息技術角度，對BB平臺的運行情況進行檢測；內容檢查：從專業(yè)角度，對BB平臺內容的正確性進行檢查；課程運行：在教學工作中，開展BB平臺試運行；驗收評估：根據(jù)以上檢測情況，修改完善BB平臺。
3.BB平臺應用效果評價。（1）學生反饋教。教學資源豐富，學習興趣提高，我們教研室進行的學生問卷調查顯示，95%以上的學生認為，BB網(wǎng)絡平臺建設中，學生能夠接觸到的多媒體資料更加的豐富多樣。這些資料不僅包括教師課堂使用的幻燈片，也包括相關錄像片，某個專題設計的文獻資料等，使得教學資源更加豐富。通過BB平臺的建設，使得以往抽象繁雜的理論變成直觀易記的視窗，使抽象的概念具體化，枯燥的內容形象化，大大激發(fā)了學生學習的興趣，豐富了學生的視野。促進互動式學習，延伸課堂教學。依托BB平臺，98%學生可以在課余以小組或其他協(xié)作形式展開學習。在學習過程中學生相互幫助、相互鼓勵、相互協(xié)作，共同實現(xiàn)學習目標，共同完成學習任務。這種基于BB平臺的嶄新學習方式必將提高學生學習的積極性和主動性。不僅如此，BB平臺使得學生與教師的交流進一步增強，教師能及時發(fā)現(xiàn)課堂教學當中存在的問題，并了解學生對所學知識掌握的程度。教師也可以通過BB平臺給學生留預習、復習作業(yè)，并可以隨時進行測試，以便了解學生的學習效果。這樣既延伸了課堂教學，同時也暢通了教師與學生之間的溝通交流。（2）教師反饋。節(jié)約課堂時間，提高教學質量，在沒有BB平臺輔助教學以前，教師要檢查學生對知識的掌握情況需要占用課上時間對學生進行各種形式的測試，甚至答疑也需要占用課上時間，無形當中就擠占了學生的課堂時間。BB平臺方便地解決了上述問題。課堂只留給教學，而測試和答疑隨時可以在網(wǎng)絡平臺上進行，既保證了教學進度，也保證了教學質量。（3）及時了解動態(tài)，做到因材施教。建立BB平臺之后，教師不僅可以通過課堂了解學生掌握知識的情況，更可以通過作業(yè)、測試、討論等環(huán)節(jié)全面掌握每位學生對所學知識的理解程度，便于教師更好地安排教學，針對重點、難點能夠更好地針對不同層次的學生，制定個性化的教學方案，做到因材施教。
中醫(yī)基礎理論BB平臺的建設一方面緩解了課堂內容多、課時安排少的矛盾，又克服了遠程網(wǎng)絡教學師生交流不足的缺點，同時為學生提供了豐富的教學資源，大大調動了學生學習的積極性和主動性，提高了學生的學習效率和教學的質量，是我們針對中醫(yī)基礎理論課程特點而進行的一次有益的教學改革嘗試，這對促進我們在以后的教學工作中進行不斷的新的教學方法的改革具有重要的作用。
參考文獻：
[1]祝建材.談中醫(yī)基礎理論教學中存在的問題[J].中國中醫(yī)藥報，2007，（2810）.
[2]何敏媚，曾光，洪寶林.BB平臺在衛(wèi)生經(jīng)濟課程中的運用與評價[J].教育論壇，2011，8（4）：114-115.
[3]李冬華，鄒志東，段延萍，等.多元化教學法在《中醫(yī)基礎理論》教學中的實踐與探索[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2009，16（3）：111-112.
[4]吳嘉瑞，張冰.基于BB平臺的中藥學教學方法改革思路探討[J].中醫(yī)教育，2009，28（5）：8-10.
[5]高汝杰，常惟智，趙文靜.多媒體技術在中藥學課程教學中應用的思考[J].中醫(yī)藥信息，2008，25（2）：76-78.
[6]陳芳.中藥學教學方法和教學內容的探討[J].中國中醫(yī)藥信息，2005，12（7）：971-973.
[7]洪寅.中藥學教學內容的深化[J].藥學教育，2008，24（1）：32-33.
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1674-2117（2014）22-00-01
隨著信息技術的不斷發(fā)展進步，各種教學技術不斷發(fā)展，在中醫(yī)基礎理論教學中，存在知識點多、傳統(tǒng)教學方式無趣的特點，現(xiàn)代信息技術的應用為中醫(yī)基礎理論教學提供了很大的幫助，本文主要分析中醫(yī)基礎理論教學中信息技術應用現(xiàn)狀及其應對方法。
1 中醫(yī)基礎理論教學中信息技術的應用現(xiàn)狀
中醫(yī)基礎理論教學是學習中醫(yī)的基礎課程，學生之前基本沒有接觸過中醫(yī)理論知識，尤其是對于剛入校的學生而言，嚴重欠缺課堂筆記和歸納教學重點的能力，大量的中醫(yī)理論知識的輸入往往不會留給學生體會或者領悟的時間，教學效果不太好。當前的現(xiàn)代教學信息技術的應用中，目前已經(jīng)得到了普遍使用，并在使用中不斷取得了成功，不斷地改善了教學效果，但是不可否認的是信息技術的應用也存在很大的問題。
信息技術的應用雖然為教學帶來了極大的便利，但是學生普遍感覺到教學進度快，沒時間做筆記，影響教學效果。也就是說，采用信息技術的教學方式，如多媒體等，雖然授課內容被不斷豐富，但是學生普遍感覺到知識點過于繁雜、速度快，跟不上教學的節(jié)奏。
2 應對措施
針對以上中醫(yī)理論教學信息技術應用現(xiàn)狀，本文建議從以下幾方面應對。
2.1 多媒體教學的改進
在采用多媒體技術中需要注意與傳統(tǒng)教學方法的結合使用，中醫(yī)基礎理論教學具有知識量大、生動形象的特點，此作用相較板書教學，其效果是非常明顯的，若是在多媒體教學中能夠避免教學中的很多缺點，相信能夠極大地提高教學效果。在多媒體的教學中一定要注意教學進度的控制，為更好地控制教學節(jié)奏，可以適當采用傳統(tǒng)板書教學方法與多媒體教學結合的教學方式，采用生動的語言進行講解，從而提高教學效果。
在多媒體教學課件的制作中，需要注意在幻燈片上不能放全部的教學內容，避免學生難以把握教學重點。在采用多媒體教學與板書教學結合的教學中需要充分發(fā)揮出教師的作用，緩解學生的疲勞，不能過分擴大多媒體教學的作用，忽視了知識點的詳細講解。在平時的教學中，需要明白多媒體教學的適用范圍，不能過分夸大多媒體教學的重要性，針對一般概念性的知識，最好以口述為主，避免采用大量的視頻或者是動畫提高教學效果。
在平時的教學中，需要把握重點，提高教學效果，可以綜合采用語言、文字以及圖像等將重點知識或者是復雜知識簡單化，幫助學生建立中醫(yī)藥獨特的思維模式，更好地掌握教學重難點。在多媒體教學的實踐中需要針對不同教學環(huán)節(jié)，采用合適的教學方式，如概念性知識的講解可以采用一些口述或者幻燈片論述，而在對臨床密切知識點的講述中就需要借助錄像以及視頻等。在多媒體使用的教學中需要注意科學性。例如，感冒的癥狀，可以聯(lián)系抽象概念，闡述相關病機肺氣上逆等內容進行解釋。
2.2 采用計算機虛擬情境教學
計算機虛擬情境教學方法，是仿真顯示情境的一種教學方法，能達到傳統(tǒng)教學所不能達到的教學效果，能夠更好地便于學生理解知識。在使用中，如在中醫(yī)的舌診、陰虛以及脈診等的教學中，采用抽象癥狀和體征等能更加生動地體現(xiàn)知識，定格分析瞬間的癥狀和體征，使學生能夠進入到微觀的環(huán)境中，教學內容更加生動。例如，在講授血液循環(huán)中，可以制作多媒體課件等，仿真人體血液循環(huán)，這樣更方便教學。
在這種方法的教學中，一定要注意情境的創(chuàng)造以及自身語言的使用，不能讓學生發(fā)散思維，影響教學效果。例如，在陰陽學的講述中，這些知識非常的抽象，教師在講授中可以采用這種教學方法，通過世界起源圖等進行動態(tài)演示，加強學生對抽象概念的理解。在采用病例教學中，如針對生理功能的講解時，可以采用一些實例進行分析，如范進中舉，引導學生采用中醫(yī)理論進行分析，逐漸說明心與活動的管理，也就是中醫(yī)所說的心主神志。
2.3 PLB應用改進
為了保證學生在短時間內得到無限知識，避免出現(xiàn)信息技術的引進造成學生知識點難以掌握，所以設計部分知識點采用PLB教學方法，把大綱中的重點、難點進行深入的研究和拓展，還需要注意相關文獻的整理工作，將理論知識與實踐結合在儀器上，提高教學效率。教師需要經(jīng)過討論，精心設計課程，突出綜合性以及趣味性，研究一些典型病例，觀察綜合性的知識，指導學生查閱資料，從而引導學生以正確的思維分析、整理問題，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。在教學中，針對學生爭論的焦點，教師需要進行總結，并指出其中的不足和需要改進的建議。
3 結語
綜上所述，本文主要分析了中醫(yī)基礎理論教學中信息技術的應用現(xiàn)狀以及應對措施。任何一種信息技術教學方法都不是完美的，在以后的教學中需要充分利用現(xiàn)代信息技術，結合不同教學方法，來提高教學效率。
（河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，河南 鄭州 450046）
參考文獻：
