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時(shí)間：2024-03-26 14:48:59
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中圖分類號(hào): G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A文章編號(hào): 1007-3973 (2010) 04-173-02
醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是造就當(dāng)今年社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高層次和高素質(zhì)人才, 他們的思想素質(zhì)與道德品質(zhì)修養(yǎng), 直接關(guān)系到我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。多年以來, 我國醫(yī)學(xué)高校在進(jìn)行研究生思想和素質(zhì)教育工作方面取得了輝煌成績, 為培養(yǎng)社會(huì)所需的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才做出了巨大貢獻(xiàn), 在我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展史上寫下了光輝的一頁。2000年以來,隨著研究生教育規(guī)模的逐步擴(kuò)大和深化、研究生培養(yǎng)模式的多樣化以及研究生隊(duì)伍的年輕化,這就促使研究生素質(zhì)教育和管理模式發(fā)生適應(yīng)性的改變。在我國醫(yī)學(xué)教育體制、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平等還未達(dá)到完善的情況下,如何保證醫(yī)學(xué)研究生的素質(zhì)培養(yǎng)仍然是醫(yī)學(xué)教育與管理者的重要任務(wù)。
1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式
近幾年來,隨著醫(yī)學(xué)分科的日益精細(xì)化和科學(xué)化,有更大一批的醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士生和博士生進(jìn)入臨床工作,從而進(jìn)一步提高了醫(yī)院的總體素質(zhì),對醫(yī)療水平的發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。
醫(yī)學(xué)研究生教育在高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)上發(fā)揮了重要的作用,經(jīng)過近三十年的發(fā)展,醫(yī)學(xué)研究生教育已經(jīng)逐步形成了規(guī)范化的、層次與結(jié)構(gòu)完整的、相對獨(dú)立的學(xué)位制教育體系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)層次分為博士、碩士兩個(gè)相對獨(dú)立的教育體系,存在三種研究生學(xué)位培養(yǎng)形式:1. 醫(yī)學(xué)科學(xué)碩士、博士,其培養(yǎng)目標(biāo)側(cè)重于科研能力的培養(yǎng),兼顧臨床能力培訓(xùn);2. 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士、博士,其培養(yǎng)目標(biāo)側(cè)重于臨床能力培養(yǎng),同時(shí)兼顧科研能力,臨床教學(xué)能力的訓(xùn)練;3. 醫(yī)學(xué)七年制碩士,參照臨床醫(yī)學(xué)碩士的培養(yǎng)模式。這三種形式在招生對象、培養(yǎng)方式、論文要求、授予學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)方面也存在差別,如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生是根據(jù)社會(huì)對臨床高層次人才的需求而產(chǎn)生的一種學(xué)位類型,它是以二級(jí)學(xué)科為培養(yǎng)基礎(chǔ),對研究生臨床能力、思維能力和技能水平的培養(yǎng),經(jīng)過臨床培養(yǎng)實(shí)踐證明,是一種比較適合培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才的模式。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位還是一種比較年輕的學(xué)位制度,還需要不斷的完善,在培養(yǎng)計(jì)劃、培養(yǎng)方法上不斷探索和改革,找到適合其發(fā)展的培養(yǎng)措施及建立評(píng)估監(jiān)督機(jī)制。由于學(xué)位培養(yǎng)方式的不同,招生的對象的不同,學(xué)生素質(zhì)教育和管理的方式和方法也必然要采用更為靈活、多樣和實(shí)用的模式。
2 當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究生的思想素質(zhì)現(xiàn)狀
隨著醫(yī)學(xué)研究生教育的規(guī)范化和規(guī)?；?在近兩年入學(xué)的統(tǒng)招碩士研究生中,60%以上屬于應(yīng)屆畢業(yè)生,他們年輕、聰明、活潑、善于思考、勇于創(chuàng)新,容易接受新事物,但同時(shí)由于多數(shù)是獨(dú)生子女、家庭條件優(yōu)越,經(jīng)歷失敗、坎坷的經(jīng)驗(yàn)和能力有限,遇見學(xué)習(xí)、研究中的困難,往往缺乏主動(dòng)處理、解決的思想準(zhǔn)備和能力,也易于感情用事,而忽略了是非的辨別。
在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制建立階段以及各種網(wǎng)絡(luò)文化的沖擊下,部分學(xué)生中出現(xiàn)了價(jià)值觀念務(wù)實(shí)化,心理需求物質(zhì)化,理想信仰多元化,社會(huì)責(zé)任意識(shí)淡化等現(xiàn)象。少數(shù)學(xué)生對思想政治建設(shè)還存在一些消極心態(tài):(1)浮躁心理,由于市場經(jīng)濟(jì)優(yōu)勝劣汰的競爭體制, 學(xué)生在擇業(yè)和工作上都有巨大的競爭壓力,競爭意識(shí)容易促使他們產(chǎn)生急功近利、甚至是尋求短期效益的思想。(2)迷茫心態(tài),隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)改革進(jìn)一步深化,在社會(huì)觀念轉(zhuǎn)變時(shí)期,也會(huì)產(chǎn)生一些社會(huì)規(guī)則的暫時(shí)失衡現(xiàn)象,出現(xiàn)某些社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向的扭曲,一些社會(huì)不良風(fēng)氣向?qū)W術(shù)界的侵襲和干擾,給研究生教育帶來或多或少的負(fù)面影響,使得一些研究生產(chǎn)生茫然和困惑思想,失去學(xué)習(xí)的動(dòng)力和目標(biāo)。(3)個(gè)人意識(shí)問題,在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制不斷發(fā)展和完善過程中,研究生的思想意識(shí)、道德觀、價(jià)值觀也跟隨著發(fā)生了巨大變化。部分學(xué)生不能正確認(rèn)識(shí)個(gè)人和集體的關(guān)系,這些消極因素?zé)o疑對我們提倡的實(shí)事求是,團(tuán)結(jié)友愛,先人后己,助人為樂,無私奉獻(xiàn),奮發(fā)圖強(qiáng),艱苦創(chuàng)業(yè)的良好社會(huì)職業(yè)道德產(chǎn)生沖擊,使部分醫(yī)學(xué)研究生缺少救死扶傷的精神,對培養(yǎng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)新時(shí)期的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科技人才也是一個(gè)重要阻礙。
3 進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)學(xué)研究生的思想政治教育管理
3.1 完善思想政治教育的組織體系和教育機(jī)制建設(shè),同時(shí)加強(qiáng)導(dǎo)師在學(xué)生中的指引作用。
醫(yī)學(xué)研究生思想教育機(jī)制可以采用“分段式”教育,即一年級(jí)以入學(xué)教育、專業(yè)素養(yǎng)和“兩課”理論教育為重點(diǎn),二、三年級(jí)以中期考核、畢業(yè)、就業(yè)教育為重點(diǎn)的思想教育機(jī)制。這樣能有的放矢地開展思想教育工作,及時(shí)解決不同研究生在不同階段的思想困惑。
“教師本人是學(xué)校里最重要的師表,是直觀的、最有教益的模范,是學(xué)生最活生生的榜樣。”這是國外著名教育學(xué)家的名言。從這個(gè)意義上講教師的精神境界、品格情操、治學(xué)態(tài)度等都通過他們的一言一行、一舉一動(dòng)潛移默化地影響著學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀、世界觀的形成。因此,利用導(dǎo)師的楷模作用對學(xué)生進(jìn)行思想教育是一個(gè)極好嘗試。古語言“經(jīng)師易得,人師難求”。因此我們嘗試選擇思想品德高尚,專業(yè)技術(shù)好的教師作為輔導(dǎo)員充實(shí)到學(xué)生的思想素質(zhì)教育隊(duì)伍中,在與學(xué)生的朝夕相處中,給予學(xué)生更多人文關(guān)懷,通過教師自身的言行舉止、行為習(xí)慣去影響學(xué)生,引發(fā)學(xué)生的共鳴,努力把學(xué)生培養(yǎng)成為德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀專業(yè)人才。
3.2 將思想教育與職業(yè)規(guī)劃教育相結(jié)合,增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)的前瞻性
醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)科分的很細(xì),不同的專業(yè)面臨著不同的就業(yè)情況和壓力。對于像基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等在招生和就業(yè)上處于冷門狀態(tài)的各專業(yè)學(xué)生,要想方設(shè)法加強(qiáng)專業(yè)思想教育,通過開展學(xué)術(shù)論壇、社會(huì)實(shí)踐、技術(shù)咨詢等活動(dòng),引導(dǎo)研究生樹立牢固的專業(yè)目標(biāo)。職業(yè)規(guī)劃指的是一個(gè)人對其一生中所承擔(dān)職務(wù)相繼歷程的預(yù)期和計(jì)劃,包括一個(gè)人的學(xué)習(xí),對一項(xiàng)職業(yè)或組織的生產(chǎn)性貢獻(xiàn)和最終退休。職業(yè)規(guī)劃教育不只是幫助學(xué)生去迎接一個(gè)工作、幾次面試,或一條特定的職業(yè)道路,而是為他們提供21世紀(jì)可持續(xù)生涯所需的認(rèn)知能力。思想教育必須將與研究生最迫切解決的就業(yè)問題相連,與研究生職業(yè)生涯規(guī)劃教育相結(jié)合,才能實(shí)現(xiàn)既緩解研究生就業(yè)困惑,又貫徹落實(shí)思想教育的目的,達(dá)到相得益彰的效果。
3.3 啟動(dòng)學(xué)生的自我思想建設(shè)能力和社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)
教育的任務(wù)和教育的內(nèi)容應(yīng)有機(jī)結(jié)合,同時(shí),教育的內(nèi)容也不應(yīng)是空洞的。社會(huì)實(shí)踐是學(xué)生接觸社會(huì)、了解社會(huì)的最有效途徑,作為醫(yī)學(xué)研究生的基本技能訓(xùn)練診斷和治療的對象都是患者,因此,醫(yī)學(xué)研究生的社會(huì)實(shí)踐就顯得尤為重要。我們可以通過研究生黨、團(tuán)組織建立各種學(xué)生團(tuán)體,組織各種學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感,不斷提高研究生的思想道德水平,完善學(xué)生自我思想建設(shè)的能力。如在研究生培養(yǎng)期間,我們先后成立研究生黨總支、研究生團(tuán)委、研究生會(huì),發(fā)揮黨員及學(xué)生會(huì)干部的模范帶頭作用。積極組織研究生參加各項(xiàng)文體活動(dòng)及知識(shí)大賽,增強(qiáng)他們的集體榮譽(yù)感減輕學(xué)習(xí)過程中的壓力,并且和導(dǎo)師共同組織多種學(xué)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),如開展人生觀、價(jià)值觀專題講座,向新時(shí)期涌現(xiàn)出的白求恩式好醫(yī)生通化市人民醫(yī)院兒科主任喬淑萍等同志學(xué)習(xí)的活動(dòng),前往國家級(jí)貧困縣靖宇縣調(diào)查了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制開展情況,赴基層參加義務(wù)診治、健康知識(shí)宣傳等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),積極組織優(yōu)秀學(xué)生參加全國挑戰(zhàn)杯大賽。組織新入科研究生參加入科前集中培訓(xùn),從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)素質(zhì)、科研能力等多個(gè)方面對研究生進(jìn)行培訓(xùn)。通過這些學(xué)習(xí)和活動(dòng)使他們明確了醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任和義務(wù),加深對基層醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和了解,了解社會(huì)主義建設(shè)歷史,努力將自己培養(yǎng)成社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)所需要的醫(yī)學(xué)事業(yè)接班人。
思想教育工作是研究生教育的重要組成部分,也是研究生教育的難點(diǎn)之一。醫(yī)學(xué)研究生思想教育是一個(gè)系統(tǒng)的工程,需要進(jìn)一步探索和思考,才能符合醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo),為社會(huì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。伴隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)分科的日益精細(xì)化和科學(xué)化,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生的思想素質(zhì)教育與管理顯得尤為重要。
參考文獻(xiàn):
南方醫(yī)科大學(xué)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)、理學(xué)等7大學(xué)科門類，10個(gè)博士學(xué)位授權(quán)一級(jí)學(xué)科，75個(gè)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，98個(gè)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，3個(gè)國家重點(diǎn)學(xué)科，2個(gè)國家重點(diǎn)培育學(xué)科和5個(gè)國家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科.師資力量雄厚，擁有院士、“973”項(xiàng)目首席科學(xué)家、全國模范教師和全國優(yōu)秀教師等一大批在國際國內(nèi)有影響的著名學(xué)者、專家，形成了一批人才濟(jì)濟(jì)、特色鮮明的優(yōu)勢學(xué)科和學(xué)科群，并以優(yōu)勢學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與博士、碩士學(xué)位點(diǎn)建設(shè)兩條線提高學(xué)科平臺(tái)水平，以精品學(xué)科為龍頭，探索多學(xué)科協(xié)同創(chuàng)新培養(yǎng)的路徑，創(chuàng)建開放、創(chuàng)新、融合的人才培養(yǎng)新模式，構(gòu)筑起高水平研究生教育學(xué)科平臺(tái)和學(xué)位授權(quán)體系.
1.2加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)
導(dǎo)師是研究生教育的關(guān)鍵.近年來，南方醫(yī)科大學(xué)大力加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高研究生導(dǎo)師的師德水平、業(yè)務(wù)水平、創(chuàng)新能力和指導(dǎo)水平.為適應(yīng)不同類型研究生的培養(yǎng)要求，南方醫(yī)科大學(xué)實(shí)行導(dǎo)師分級(jí)分類制度，將導(dǎo)師分為兩級(jí)五類,即學(xué)術(shù)學(xué)位博導(dǎo)、專業(yè)學(xué)位博導(dǎo)、學(xué)術(shù)學(xué)位碩導(dǎo)、專業(yè)學(xué)位碩導(dǎo)和兼職導(dǎo)師.分級(jí)分類制定導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)和條件，學(xué)術(shù)學(xué)位導(dǎo)師側(cè)重科研項(xiàng)目級(jí)別、經(jīng)費(fèi)等條件，專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師側(cè)重專業(yè)技能和應(yīng)用特色技術(shù)指導(dǎo)能力.近年來，針對專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大的實(shí)際情況，南方醫(yī)科大學(xué)加強(qiáng)了與校外醫(yī)療單位深度合作與實(shí)質(zhì)性融合，建立了40余家研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，并在基地聘請德才兼?zhèn)涞膶I(yè)技術(shù)能手為南方醫(yī)科大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師.目前，南方醫(yī)科大學(xué)擁有學(xué)術(shù)學(xué)位博導(dǎo)315名，專業(yè)學(xué)位博導(dǎo)95名，學(xué)術(shù)學(xué)位碩導(dǎo)258名，專業(yè)學(xué)位碩導(dǎo)379名，其中203名專業(yè)學(xué)位碩導(dǎo)來自聯(lián)合培養(yǎng)基地.為保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量，南方醫(yī)科大學(xué)加大了對研究生導(dǎo)師隊(duì)伍的監(jiān)管力度，建立健全了導(dǎo)師聘任培訓(xùn)制度、任期考核體系和導(dǎo)師招生資格年度審核制度，切實(shí)明確導(dǎo)師在研究生指導(dǎo)過程中的責(zé)、權(quán)、利，既能加強(qiáng)導(dǎo)師在研究生招生、培養(yǎng)和獎(jiǎng)助學(xué)金申請等方面的主導(dǎo)地位，又能引導(dǎo)和規(guī)范導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中的指導(dǎo)行為.
2注重質(zhì)量監(jiān)控與多元評(píng)價(jià)探索，強(qiáng)化協(xié)同創(chuàng)新與成效
2.1深化研究生招生改革
一是實(shí)行多元化人才選拔機(jī)制，選拔有科研潛質(zhì)、綜合素質(zhì)高的優(yōu)秀研究生.加大優(yōu)秀本科生推免招生比例和提前攻博、碩博連讀、本碩博連讀研究生的招生比例.二是實(shí)行大學(xué)科集中復(fù)試，加大按一級(jí)學(xué)科和跨學(xué)科招生力度，加大復(fù)試所占比重，采取雙向選擇和內(nèi)部調(diào)配相結(jié)合的原則確定導(dǎo)師，尊重培養(yǎng)單位的錄取自，尊重導(dǎo)師和考生的雙向選擇權(quán)［3］.三是優(yōu)化研究生招生資源配置.研究生招生名額在院系、學(xué)科、導(dǎo)師間的分配是一項(xiàng)關(guān)系到研究生培養(yǎng)結(jié)構(gòu)質(zhì)量、指導(dǎo)質(zhì)量的全局性工作，學(xué)校在招生資源配置方面要有明確的導(dǎo)向來調(diào)控［4］.近年來，南方醫(yī)科大學(xué)招生計(jì)劃分配采取了“三重一扶，分類下達(dá)”的基本原則，即：向重點(diǎn)學(xué)科、重大科研項(xiàng)目、重點(diǎn)導(dǎo)師傾斜，同時(shí)扶持重點(diǎn)發(fā)展或具有良好科研發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)科.
2.2科學(xué)把握研究生培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
為積極引導(dǎo)和推動(dòng)高層次創(chuàng)新型人才脫穎而出，近年來，南方醫(yī)科大學(xué)結(jié)合學(xué)科發(fā)展實(shí)際，充分發(fā)揮校院兩級(jí)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)的能動(dòng)性，探索出多樣化的學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)辦法.為體現(xiàn)不同學(xué)科專業(yè)、不同層次以及培養(yǎng)目標(biāo)的差異，學(xué)校各學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)根據(jù)所轄學(xué)科、專業(yè)具體情況，制定不低于學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)的碩、博士學(xué)位授予條件，學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)呈現(xiàn)出多樣化.另外，個(gè)別優(yōu)秀學(xué)生因?qū)W科或?qū)熆蒲泄ぷ餍枰?，不能按學(xué)校要求發(fā)表學(xué)術(shù)論文，通過一定程序的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)，兩級(jí)學(xué)位委員會(huì)通過評(píng)審也可以準(zhǔn)許其畢業(yè)并授予學(xué)位，使學(xué)位評(píng)價(jià)體系在內(nèi)容上具有差異性，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上具有科學(xué)性，評(píng)價(jià)結(jié)論上具有權(quán)威性.
2.3鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)協(xié)同創(chuàng)新
建立并完善以創(chuàng)新精神和創(chuàng)新成果為評(píng)價(jià)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的新標(biāo)準(zhǔn)［5］.為激發(fā)研究生創(chuàng)新激情，提高研究生自主創(chuàng)新能力，使研究生及時(shí)了解最新科研信息，拓展視野，并培養(yǎng)良好的邏輯思維能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，以及在不同文化背景下的溝通協(xié)調(diào)能力，南方醫(yī)科大學(xué)大力倡導(dǎo)和鼓勵(lì)研究生在導(dǎo)師組指導(dǎo)下開展跨學(xué)科專業(yè)的聯(lián)合攻關(guān)，其研究成果歸研究團(tuán)隊(duì)共享.為鼓勵(lì)研究生參與高層次團(tuán)隊(duì)協(xié)作攻關(guān)，南方醫(yī)科大學(xué)規(guī)定凡共同發(fā)表的高水平論文，視影響因子可以使幾個(gè)人同時(shí)獲得學(xué)位.
2.4嚴(yán)把研究生學(xué)位論文關(guān)
為保證研究生學(xué)位論文質(zhì)量，南方醫(yī)科大學(xué)主要采取兩項(xiàng)措施嚴(yán)把“出口關(guān)”，一是為避免論文完成后出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)方法錯(cuò)誤或統(tǒng)計(jì)分析錯(cuò)誤，學(xué)校要求所有研究生的學(xué)位論文都必須先過統(tǒng)計(jì)審核關(guān)，才能提交評(píng)審、答辯.二是加大學(xué)位論文雙盲評(píng)審力度，在職申請學(xué)位及全日制博士學(xué)位論文盲審率達(dá)100%，并規(guī)定研究生只有通過論文盲審才能申請論文答辯.
3注重激勵(lì)機(jī)制與育人環(huán)境建設(shè)，提升創(chuàng)新動(dòng)力與活力
3.1以研究生為本，建立了多層面、全方位的獎(jiǎng)助體系
研究生獎(jiǎng)助分為國家、省級(jí)、學(xué)校、培養(yǎng)單位（科室）、導(dǎo)師五個(gè)層面，院士獎(jiǎng)學(xué)金（優(yōu)秀獎(jiǎng)學(xué)金）、普通獎(jiǎng)學(xué)金（生活補(bǔ)貼）、“四助崗位”助學(xué)金和科研獎(jiǎng)金四大類別.優(yōu)秀獎(jiǎng)學(xué)金獎(jiǎng)助級(jí)別分國家級(jí)、省級(jí)、校級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)三個(gè)等級(jí)，獎(jiǎng)助標(biāo)準(zhǔn)為10萬至5000元不等；普通獎(jiǎng)學(xué)金（生活補(bǔ)貼）非在職全日制研究生普通獎(jiǎng)學(xué)金覆蓋面為100%，費(fèi)用實(shí)行導(dǎo)師、培養(yǎng)單位、學(xué)校共同分擔(dān)制；“四助崗位”助學(xué)金面向所有全日制研究生設(shè)立“助管、助教、助研、助醫(yī)”崗位；科研獎(jiǎng)金主要為學(xué)校科研部門針對有突出科研貢獻(xiàn)的研究生的科研獎(jiǎng)勵(lì).新的獎(jiǎng)助體系實(shí)施以來，對研究生教育起到了很好的保障激勵(lì)作用.一是實(shí)現(xiàn)全覆蓋，即確保每名沒有生活來源的研究生得到不低于同類院校的生活補(bǔ)貼；二是保證重點(diǎn)，即重點(diǎn)向基礎(chǔ)科研和博士研究生傾斜，較大比例提高獎(jiǎng)助金水平；三是注重創(chuàng)新，集中資金重點(diǎn)扶持創(chuàng)新項(xiàng)目，重獎(jiǎng)創(chuàng)新成果.
3.2健全學(xué)校、培養(yǎng)單位、導(dǎo)師、研究生四級(jí)管理體系
改革研究生管理模式，做到責(zé)任明確，重心下移，重點(diǎn)發(fā)揮培養(yǎng)單位、導(dǎo)師和研究生自我管理作用.公共課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生移交培養(yǎng)單位管理，由培養(yǎng)單位負(fù)責(zé)研究生的行政管理和黨團(tuán)組織建設(shè)；科室、導(dǎo)師將研究生納入科室集體管理，對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、思想道德建設(shè)、心理健康、文體活動(dòng)等負(fù)有全方位管理義務(wù)和責(zé)任；研究生充分利用研究生黨團(tuán)組織、研究生會(huì)的凝聚力，發(fā)揮研究生骨干的帶頭作用，充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)研究生自我管理、自我教育的積極性和創(chuàng)造性.
3.3尊重研究生的主體地位，逐漸摸索出“一二三四”德育工作新模式
研究生是思想政治工作的主體［6］，在實(shí)踐過程中，我們始終堅(jiān)持“一個(gè)中心”，即以學(xué)生為中心；緊抓“兩個(gè)重點(diǎn)”，重點(diǎn)改革研究生思想政治理論課程，重點(diǎn)營造良好的校園文化氛圍；建設(shè)“三個(gè)陣地”，一是研究生黨建工作陣地，二是研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，三是網(wǎng)絡(luò)輿論陣地；發(fā)揮“四方力量”，一是研究生工作部的決策指導(dǎo)和監(jiān)督控制作用；二是導(dǎo)師育人關(guān)鍵作用；三是研究生輔導(dǎo)員促進(jìn)作用；四是黨團(tuán)組織、研究生會(huì)的自我管理作用.
關(guān)鍵詞：
個(gè)體化診療；精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)；中西醫(yī)結(jié)合；臨床教育
中西醫(yī)雖有不同的理論體系和歷史發(fā)展沿革，但二者從誕生之日起，都是以治愈疾病為目的，對于疾病認(rèn)知模式雖有偏向“形而上”或“形而下”的差異，但其臨床療效的實(shí)現(xiàn)，必然都是通過對人體的病理狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)整而實(shí)現(xiàn)的。中醫(yī)現(xiàn)代化科研所作的努力就在于使中醫(yī)的診療方式能夠用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方式進(jìn)行闡釋，在保持中醫(yī)診療思維方式的基礎(chǔ)上，有利于深入理解中醫(yī)藥特點(diǎn)和優(yōu)勢發(fā)揮的原理，這在中醫(yī)發(fā)展過程中，是有益且必要的一個(gè)環(huán)節(jié)。本文結(jié)合精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念談如何在中西醫(yī)結(jié)合教育過程中樹立“衷中參西”的根本理念和“兼收并蓄”的學(xué)習(xí)模式。
1在理念上中西醫(yī)結(jié)合臨床教育與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌
由于時(shí)代背景和文化不同，中西醫(yī)理論的形成和發(fā)展形成明顯差異。西醫(yī)的理論是自然科學(xué)的一個(gè)分支，中醫(yī)理論與中國古代哲學(xué)思想交織在一起，如中醫(yī)的一些基本概念如氣、陰陽、五行，更多地是從哲學(xué)的層面進(jìn)行人體現(xiàn)象的解釋，如果只從實(shí)證的角度評(píng)價(jià)，中醫(yī)理論就會(huì)被認(rèn)為是粗糙和模糊的，然而中醫(yī)理論這種系統(tǒng)的、整體的、動(dòng)態(tài)的對生命體的認(rèn)識(shí)進(jìn)而衍生的理法方藥體系，恰恰是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢所在，其明確的臨床療效使中醫(yī)具有了頑強(qiáng)的生命力，對此持一味否定和固步自封的態(tài)度都不符合中醫(yī)認(rèn)識(shí)事物兼收并蓄的特點(diǎn)，而在與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合時(shí)，完全可以“和平共處”“”，不必強(qiáng)求理論上的融合，而從尋求理念上的對接入手。在中西醫(yī)結(jié)合臨床教育過程中，對于最新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念，在充分認(rèn)知的基礎(chǔ)上，應(yīng)該學(xué)會(huì)與中醫(yī)學(xué)進(jìn)行比較聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)異同之處，從而加深理解。如當(dāng)“精準(zhǔn)醫(yī)療”等概念出現(xiàn)時(shí)，我們應(yīng)該在臨床過程中將其與中醫(yī)的診療進(jìn)行比較并進(jìn)一步加深中西醫(yī)結(jié)合的理解。“精準(zhǔn)醫(yī)療”(PrecisionMedicine，PM）是近幾年提出的新的醫(yī)學(xué)概念，它是通過深入了解每個(gè)患者的遺傳學(xué)和基因組學(xué)信息，力爭做出達(dá)到分子水平的準(zhǔn)確診斷，為臨床治療決策和正確用藥提供詳細(xì)的參考依據(jù)，從而最大限度地提高治療效果[1]。精準(zhǔn)醫(yī)療是一種基于病人“定制”的醫(yī)療模式，在這種模式下，醫(yī)療的決策、實(shí)施等都是針對每一個(gè)病人個(gè)體特征而制定的，疾病的診斷和治療是在合理選擇病人自己的遺傳、分子或細(xì)胞學(xué)信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行的[2]。中醫(yī)診療過程自古以來就是一種基于病人“定制”的醫(yī)療模式，根據(jù)每個(gè)具體病人在疾病過程中某一個(gè)病理階段的“證”進(jìn)行具體問題具體分析，結(jié)合中醫(yī)的“病”“體質(zhì)”，同時(shí)考慮到患者所處的地理環(huán)境、氣候環(huán)境，甚至要對患者的心理狀態(tài)、依從性要加以考慮，才能算是完成了一次“量體裁衣”式的診療。中醫(yī)將每一個(gè)可能影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素加以考慮，并在臨床診療過程中加以處理或在醫(yī)囑中加以體現(xiàn)，雖不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)療借助了先進(jìn)的現(xiàn)代科技將遺傳信息與診療相對應(yīng)，并做到精細(xì)、量化，但二者在診療過程中“量體裁衣”的個(gè)體化診療理念是一致的，并不存在沖突，隨著科技的發(fā)展，中醫(yī)也越來可能將其診治方式以更加客觀量化的方式加以呈現(xiàn)。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，才會(huì)具備中西醫(yī)結(jié)合的思想基礎(chǔ)。通過深入比較精準(zhǔn)醫(yī)療與中醫(yī)診療思維理念的異同之處，在中西醫(yī)結(jié)合教育過程中使學(xué)生更深入了解中西醫(yī)各自的優(yōu)勢，在理論上“”，在理念上尋找共同的思想基礎(chǔ)，進(jìn)一步進(jìn)行臨床科研實(shí)踐，才能更好地進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合。
2中西醫(yī)結(jié)合教育如何在實(shí)踐中與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌
在中西醫(yī)結(jié)合臨床教育過程中，借助精準(zhǔn)醫(yī)療等新的技術(shù)的出現(xiàn)，將其與中醫(yī)理念與臨床科研實(shí)踐結(jié)合起來，有助于使“衷中參西”的中西醫(yī)結(jié)合原則落實(shí)到臨床和科研實(shí)踐中。
2.1中西醫(yī)結(jié)合與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌的臨床實(shí)踐
中醫(yī)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)結(jié)合，不是與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)比較誰更能做到精準(zhǔn)，而是應(yīng)該思考在臨床上如何使之發(fā)揮更好的療效，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)目前在腫瘤的治療中應(yīng)用較多[3]，采用的方法是根據(jù)患者腫瘤的特定基因選擇一種針對性的藥物進(jìn)行治療，在此過程中，中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合的原則應(yīng)該是“減毒增效”，盡管中藥在治療過程中對腫瘤的抑制作用不可忽視，但相對于靶向藥物治療的效果評(píng)價(jià)的證據(jù)尚未能完全按照循證醫(yī)學(xué)的規(guī)則進(jìn)行，在抗腫瘤治療時(shí)，中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢主要不是針對腫瘤瘤體本身，而是著眼于人體的整體狀態(tài)，依據(jù)靶向藥物進(jìn)行“精準(zhǔn)治療”的過程中，患者出現(xiàn)的臨床不適癥候進(jìn)行診治，通過發(fā)揮中醫(yī)藥“整體觀念”與“辨證論治”的優(yōu)勢，改善臨床癥候和病理狀態(tài)，以減少毒副作用，使“精準(zhǔn)治療”能夠順利進(jìn)行，從而達(dá)到“增效”的治療目標(biāo)，如中醫(yī)聯(lián)合吉非替尼治療肺癌的研究，已總結(jié)出配合吉非替尼肺癌靶向治療20種常用中藥以及核心處方藥物：黨參、黃芪、金蕎麥、沙參、麥冬、龍葵、白英、甘草、黃精、紅景天。體現(xiàn)了扶正解毒的基本法則，在治療過程別重視從整體出發(fā)，調(diào)補(bǔ)肺、脾、腎三臟，靈活運(yùn)用“培土生金”“金水相生”之法[4]。從臨床療效的角度，更好地進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)踐。
2.2醫(yī)學(xué)科研中與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌的中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐
基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)，使醫(yī)學(xué)科研越來越精確，也成為精準(zhǔn)醫(yī)療得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)，這些組學(xué)的理念與中醫(yī)的系統(tǒng)觀念有相似之處。如“代謝組學(xué)”的概念，是由Nicholson等在1999年提出[5]。因其“組”“群”“譜”集成的功能特點(diǎn)，可以更好地反映中醫(yī)“證”的本質(zhì)。使其成為證候標(biāo)準(zhǔn)化研究的一種有效的途徑，代謝組學(xué)的系統(tǒng)研究方法在本質(zhì)上與中醫(yī)理論相一致。中醫(yī)采用多成分多靶點(diǎn)作用方法用于疾病的治療，與代謝組學(xué)的整體觀完全吻合[6]。目前已有較多中醫(yī)聯(lián)合代謝組學(xué)技術(shù)的研究，如王喜軍等[7]應(yīng)用高通量、高分辨、高靈敏度的UPLC-MS分析儀器，結(jié)合模式識(shí)別、專家系統(tǒng)等生物信息學(xué)技術(shù)，建立黃疸證和陰黃、陽黃證的特征性代謝模式，并從微觀角度解讀黃疸、陰黃和陽黃證候的科學(xué)內(nèi)涵。王廣基院士課題組[8-9]采用GC-TOF/MS分析冠心病不同中醫(yī)證型(痰阻心脈、氣陰兩虛、氣虛血瘀及氣滯血瘀型)患者血漿代謝譜，其結(jié)果顯示能將疾病組與健康組明顯區(qū)分，并與臨床中醫(yī)癥狀分級(jí)量化指標(biāo)顯著相關(guān)，提示中醫(yī)分型的物質(zhì)基礎(chǔ)可能正是代謝組學(xué)所研究的體內(nèi)小分子化合物。代謝組學(xué)技術(shù)有利于助力精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也有助于進(jìn)行中醫(yī)“整體觀”臨床診療機(jī)制的闡釋，從現(xiàn)代科學(xué)角度進(jìn)行中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展，這種理念上的共通之處更易于進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合。
3中醫(yī)臨床教育與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌中存在的問題
3.1信中還是信西的問題
在中西醫(yī)結(jié)合的臨床教育中，要注意培養(yǎng)學(xué)生“衷中參西”的觀念，西醫(yī)臨床診療的過程中，以指南為參考依據(jù)，而中醫(yī)臨床的特點(diǎn)和優(yōu)勢決定了其臨床統(tǒng)一模式形成的難度，因而在進(jìn)行診療活動(dòng)中，尤其是對于剛畢業(yè)的學(xué)生，西醫(yī)的診療相對易于操作，中醫(yī)的辨證相對較難把握，因而在心理上容易認(rèn)為西醫(yī)更加客觀，中醫(yī)更加主觀，而且中醫(yī)的陰陽五行及中藥的四氣五味等與西醫(yī)學(xué)的認(rèn)知在理論層面較難對應(yīng)，所以在這個(gè)階段，臨床教育對樹立中醫(yī)臨床信心至關(guān)重要，一方面，要肯定西醫(yī)的認(rèn)知模式的實(shí)用性，同時(shí)，要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)臨床自身的特點(diǎn)、規(guī)律和優(yōu)勢，不能一味地在理論層面尋找對應(yīng)，而要更多地從理念上尋找共同點(diǎn)，如目前西醫(yī)學(xué)對中醫(yī)扶正、驅(qū)邪的理念，未病先防的理念，并不存在認(rèn)識(shí)上的沖突，從中西醫(yī)的療效優(yōu)勢上樹立自信，進(jìn)而比較中西醫(yī)各自的優(yōu)缺點(diǎn)，然后從相互彌補(bǔ)彼此的不足入手。隨著中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐的深入，加深對彼此的理解，更好地為臨床診治疾病服務(wù)。
3.2會(huì)不會(huì)影響中醫(yī)思維的問題
中醫(yī)和西醫(yī)的思維方式有差異，西醫(yī)以客觀數(shù)據(jù)作為診療的依據(jù)，中醫(yī)通過望、聞、問、切收集的臨床資料進(jìn)行辨證論治，收集到臨床信息都必須由臨床醫(yī)生進(jìn)行主觀思維的綜合判斷，在中西醫(yī)結(jié)合教育過程中，要牢固樹立采用中醫(yī)思維方式進(jìn)行臨床的思想意識(shí)，中醫(yī)辨證論治的整個(gè)過程必須完全按照理、法、方、藥的思維過程進(jìn)行，在此過程中西醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)作為參考，不能影響到辨證論治的思維過程，否則可能會(huì)影響中醫(yī)療效優(yōu)勢的發(fā)揮。在中西醫(yī)結(jié)合臨床過程中，將理念的相同之處作為結(jié)合的切入點(diǎn)，將臨床療效的提高作為結(jié)合的目的，將機(jī)理的闡釋作為結(jié)合的手段，將理論的差異作為深入思考的方向，在保持自身特點(diǎn)和優(yōu)勢的同時(shí)，借助現(xiàn)代科技，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法，更好地將中醫(yī)臨床有效性的機(jī)制和原理加以闡釋，使中西醫(yī)能夠進(jìn)行更通暢的交流，更好地為提高臨床療效作出貢獻(xiàn)。
作者：王睿林 單位：第三二醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心
參考文獻(xiàn)
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doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.138
[中圖分類號(hào)]G648.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）06-0-02
為滿足醫(yī)學(xué)研究生對醫(yī)學(xué)圖像加工處理需求不斷增加的現(xiàn)狀，各醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)研究生的計(jì)算機(jī)教學(xué)中紛紛引入了醫(yī)學(xué)圖像處理課程。其目的在于使學(xué)習(xí)者能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在醫(yī)院廣泛應(yīng)用的現(xiàn)狀，掌握基礎(chǔ)的、主流的相關(guān)醫(yī)學(xué)圖像處理的計(jì)算機(jī)數(shù)字處理技能。醫(yī)學(xué)圖像處理是圍繞計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子技術(shù)、信息技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的多學(xué)科交叉性的學(xué)科，其以計(jì)算機(jī)為載體和主要工具，對不同醫(yī)學(xué)影像設(shè)備所采集和生成的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行目的性的二次處理，進(jìn)而輔助于醫(yī)療工作。
涉及數(shù)字圖像處理的醫(yī)學(xué)圖像主要包括：計(jì)算機(jī)射線照相檢測（Computed Radiography，簡稱CR ），數(shù)字化X射線照相檢測（Digital Radiography，簡稱DR），計(jì)算機(jī)斷層掃描成像（Computed Tomography，簡稱CT），磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，簡稱MRI），正電子發(fā)射機(jī)斷層掃描成像（Positron Emission Tomography，簡稱PET），超聲成像（Ultrasound，簡稱US）等。對學(xué)習(xí)者來說：首先是通過醫(yī)療圖像設(shè)備獲取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)圖像；其次是了解待處理的圖像及其特征，并根據(jù)實(shí)際需要設(shè)計(jì)相應(yīng)的計(jì)算機(jī)算法方案；再次是使用相應(yīng)的圖像處理工具（Photoshop或Matlab）按照算法方案進(jìn)行特定圖像的處理；最后是對處理結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證，如果結(jié)果具有可靠性、實(shí)用性則將處理結(jié)果用于醫(yī)療。
醫(yī)學(xué)圖像處理課程教學(xué)是基于圖像處理的理論，針對醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)圖像相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)圖像處理的過程而展開的教學(xué)活動(dòng)。
1 醫(yī)學(xué)圖像處理課程分析
本文以S醫(yī)科大學(xué)為例，對其研究生的醫(yī)學(xué)圖像處理課程進(jìn)行了剖析。
在課程基礎(chǔ)方面，需要完成醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)公共基礎(chǔ)學(xué)、醫(yī)學(xué)診斷學(xué)等部分課程；在課程實(shí)踐方面，需要有計(jì)算機(jī)實(shí)踐中心作為支持，并具備計(jì)算機(jī)應(yīng)用環(huán)境，安裝Photoshop和Matlab等專業(yè)處理軟件；在教學(xué)時(shí)間方面，依據(jù)內(nèi)容為64學(xué)時(shí)；在教學(xué)內(nèi)容方面，依據(jù)聶生東 等編著，由復(fù)旦大學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)圖像處理》教材為準(zhǔn)，教學(xué)內(nèi)容涵蓋了醫(yī)學(xué)圖像處理的基本概念、典型方法和使用技術(shù)三個(gè)主要方面，具體內(nèi)容如表1所示。在教學(xué)考核方面，將理論性考核與技能實(shí)踐性考核相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)綜合性評(píng)價(jià)。
2 醫(yī)學(xué)圖像處理課程的教學(xué)現(xiàn)狀
為進(jìn)一步對研究生醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)進(jìn)行分析，本文對部分醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)圖像處理課程教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)的調(diào)查分析，以下為調(diào)查結(jié)果。
2.1 對醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)的重視程度不足
首先，調(diào)查顯示近50%的醫(yī)學(xué)院校沒有針對研究生開設(shè)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)圖像處理課程，而是部分地將相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容移入到研究生計(jì)算機(jī)教學(xué)的部分章節(jié)，課時(shí)少、內(nèi)容概括，難以達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。其次，在已開設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理課程的學(xué)校，超過30%的學(xué)校將其設(shè)定為非指定選修課或者為影像專業(yè)的專業(yè)考查課。
2.2 教學(xué)內(nèi)容簡單
醫(yī)學(xué)圖像處理課程是多學(xué)科的交叉性邊緣學(xué)科，其對計(jì)算機(jī)使用及編程內(nèi)容要求較高，同時(shí)涉及很多數(shù)學(xué)建模、算法問題，教師在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)這對醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)和運(yùn)用具有較高的難度，因此實(shí)際教學(xué)中內(nèi)容難以深入，難以實(shí)現(xiàn)其教學(xué)目標(biāo)的要求。
2.3 教學(xué)工具單一，難以滿足教學(xué)要求
調(diào)查顯示，70%以上的醫(yī)學(xué)圖像處理課程使用的是Adobe公司的Photoshop軟件工具，不容置疑Photoshop是功能強(qiáng)大的圖像編輯處理軟件，但醫(yī)學(xué)圖像處理很大程度上要設(shè)計(jì)特定算法及組合方案，是更高級(jí)的圖像處理，如邊緣檢測、對象識(shí)別、智能分析和配準(zhǔn)等，這是Photoshop難以實(shí)現(xiàn)的。目前，公認(rèn)圖像處理課程教學(xué)中較好的軟件是具有編程功能的Matlab和C++等工具。
2.4 缺乏合理的教W團(tuán)隊(duì)
目前，90%的醫(yī)學(xué)圖像處理課程的教學(xué)工作由從事計(jì)算機(jī)教育工作的教師承擔(dān)，其重要問題在于計(jì)算機(jī)教師屬于理工學(xué)科范疇，其對醫(yī)學(xué)相關(guān)問題的研究和理解有限，難以實(shí)現(xiàn)圖像處理與醫(yī)學(xué)問題的結(jié)合。同時(shí)，這個(gè)問題也體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)圖像處理的教材中，縱觀現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)圖像處理教材，其作者90%以上為計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的研究者，導(dǎo)致教材只是在淺層實(shí)現(xiàn)圖像處理向醫(yī)學(xué)方向的靠攏。還有部分院校的醫(yī)學(xué)圖像處理課程由醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教師承擔(dān)，其問題表現(xiàn)在相應(yīng)的教師沒有較深的計(jì)算機(jī)圖像處理素養(yǎng)。
2.5 其他方面
除了上述主要問題外，研究生的醫(yī)學(xué)圖像處理課程的問題還表現(xiàn)在教學(xué)實(shí)踐性差，教學(xué)案例醫(yī)學(xué)針對性不足，教材內(nèi)容可用性不強(qiáng)等方面。
3 醫(yī)學(xué)圖像處理課程的發(fā)展對策
基于研究生醫(yī)學(xué)圖像處理課程的限制和主要問題，未來醫(yī)學(xué)圖像處理課程要想在一個(gè)良性的發(fā)展軌道上運(yùn)行，必須注重以下幾個(gè)方面。
3.1 提高認(rèn)知程度
國家教育管理機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)學(xué)院校和學(xué)習(xí)者本人都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)圖像處理相關(guān)的知識(shí)和技能在醫(yī)務(wù)工作者未來工作中的重要性。當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)步入了全信息化時(shí)代、綜合素質(zhì)時(shí)代和高科技時(shí)代，相關(guān)人員一定要認(rèn)識(shí)、并重視醫(yī)學(xué)圖像處理在輔助醫(yī)學(xué)診療中所具有的極其重要的作用。
3.2 組建合理的醫(yī)學(xué)圖像處理課程體系
醫(yī)學(xué)圖像處理的多學(xué)科性要求其學(xué)習(xí)者要有一定的多學(xué)科知識(shí)和技能基礎(chǔ)，這也是醫(yī)學(xué)圖像處理可以進(jìn)行深入學(xué)習(xí)的前提。因此，要在醫(yī)學(xué)本科生階段構(gòu)建計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)診斷學(xué)、影像學(xué)等知識(shí)基礎(chǔ)架構(gòu)，使醫(yī)學(xué)圖像處理成為這些課程的延續(xù)與深入。
3.3 組建醫(yī)學(xué)圖像處理領(lǐng)域的科研教學(xué)團(tuán)隊(duì)
教學(xué)是大學(xué)教師最基本的工作職能，同時(shí)大學(xué)教師還有科學(xué)研究的義務(wù)。組建醫(yī)學(xué)圖像領(lǐng)域的科研教學(xué)團(tuán)隊(duì)，將多學(xué)科的教學(xué)研究者，以科研為目標(biāo)組合到一起，實(shí)現(xiàn)彼此間的交流、合作和領(lǐng)域滲透，打破目前教學(xué)在師資方面的限制。
3.4 建設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理實(shí)例資源庫
醫(yī)學(xué)圖像處理實(shí)例是提高課程針對性，明確未來業(yè)務(wù)需求，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等的最直接手段。要想使醫(yī)學(xué)圖像課程可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理實(shí)例資源庫是十分必要的。
3.5 采用先進(jìn)的教學(xué)形式，注重教學(xué)環(huán)境的建設(shè)
醫(yī)學(xué)圖像處理課程在定位上比較注重于研究生醫(yī)學(xué)圖像處理技能的培養(yǎng)，是實(shí)用技能的素質(zhì)教育，因此，實(shí)踐教學(xué)尤為重要。傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足現(xiàn)在的教學(xué)需求，因此，應(yīng)注重新教學(xué)形式的引入，如以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的教學(xué)模式、SPOC教學(xué)模式等。同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)環(huán)境的建設(shè)，構(gòu)建高性能、全數(shù)字化的教學(xué)設(shè)施和教學(xué)實(shí)踐平臺(tái)環(huán)境，這也是教學(xué)的基礎(chǔ)保障。
3.6 依托互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像處理教育的延續(xù)
目前，限制醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)效果的另一因素是教學(xué)學(xué)時(shí)有限。醫(yī)學(xué)圖像處理是一個(gè)系統(tǒng)的理論和工程，有限的教學(xué)學(xué)時(shí)嚴(yán)重阻礙了學(xué)習(xí)的深入性和可持續(xù)性，因此，應(yīng)借助互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)有的科技形式對教學(xué)進(jìn)行進(jìn)一步延續(xù)。
4 結(jié) 語
隨著信息時(shí)代、高科技時(shí)代和多媒體時(shí)代的到來，醫(yī)療診治的工作中包含大量的診療相關(guān)圖像，這些醫(yī)學(xué)圖像作為醫(yī)學(xué)診療的輔助，具有重要的價(jià)值。因此，醫(yī)療相關(guān)工作者必須掌握醫(yī)學(xué)圖像處理的相關(guān)知識(shí)和技能，提高自己的綜合素質(zhì)，發(fā)現(xiàn)、獲取、提并利用這些醫(yī)療圖像的價(jià)值。醫(yī)學(xué)圖像處理課程正是在這樣的需求下進(jìn)入到大學(xué)教育體系中，為了更好地完成相應(yīng)課程的教學(xué)工作，本文以研究生為例對醫(yī)學(xué)圖像處理課程教學(xué)進(jìn)行了剖析，并從課程教學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展對策兩個(gè)主要方面進(jìn)行了闡述，以期對未來研究生醫(yī)學(xué)圖像處理課程的發(fā)展具有指導(dǎo)和借鑒意義。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的必經(jīng)途徑，在繼續(xù)教育中起承前啟后的重要作用[1]。我院作為吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院，自2012年開始實(shí)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師培訓(xùn)并軌的培養(yǎng)模式，此次并軌的最大優(yōu)勢是參與培訓(xùn)的專業(yè)學(xué)位研究生在達(dá)到畢業(yè)條件并培訓(xùn)合格之后可獲得四證(畢業(yè)證書、學(xué)位證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)合格證書)，畢業(yè)后即可行醫(yī)，大大提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量和效益。然而,住院醫(yī)師大多是剛走出校門的本科生、研究生,他們對前途充滿信心,思想活躍,工作積極,渴望成才。但他們對當(dāng)今社會(huì)出現(xiàn)的各種不良思潮、錯(cuò)誤觀念缺少應(yīng)有的免疫力。因此,加強(qiáng)對住院醫(yī)師的思想道德教育,幫助他們建立正確的人生觀、價(jià)值觀和倫理觀,顯得更為迫切[2]。我院一向非常重視臨床醫(yī)學(xué)研究生的思想道德教育工作,并一直探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生思想道德教育的有機(jī)結(jié)合,經(jīng)過兩年的實(shí)踐,取得了較好的效果。
一、管理者的教育引導(dǎo)
1.思想教育學(xué)習(xí)討論會(huì)
傳統(tǒng)的思想教育形式往往存在單一、枯燥且脫離實(shí)際等缺點(diǎn)，通過近年來的探索，我院積極開展以討論會(huì)為形式的思想政治教育模式，管理者可以結(jié)合教育部臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)文件精神進(jìn)行教育引導(dǎo)，定期開展思想教育相關(guān)主題的學(xué)習(xí)討論會(huì)，以小組分組討論形式開展，系統(tǒng)討論醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理等方面思想教育問題和體會(huì)，研究生也可以結(jié)合自身體會(huì)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，師生互動(dòng)，不斷明確醫(yī)德醫(yī)術(shù)的重要性，嚴(yán)格要求自己，醫(yī)術(shù)上精益求精，思想上不斷完善，態(tài)度上積極熱情。從理論和實(shí)踐兩個(gè)層面提升自身思想道德水平，將良好的醫(yī)德醫(yī)術(shù)內(nèi)化為自覺遵守的準(zhǔn)則，在平常學(xué)習(xí)工作中不斷踐行。
2.入科前集中培訓(xùn)
我院對進(jìn)入臨床的研究生入科之前實(shí)行集中培訓(xùn)，近年來，共培育研究生1123人次主要針對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)素質(zhì)、科研能力等多個(gè)方面。通過集中的學(xué)習(xí)和活動(dòng)使他們明確醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，提高自身思想道德與倫理道德水平，加深對基層醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和了解，努力將自己培養(yǎng)成社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)所需要的醫(yī)學(xué)事業(yè)接班人。培訓(xùn)主要包括以下三方面內(nèi)容[3]：
(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育：促使研究生在臨床實(shí)際工作中對本職工作和患者保持很高的熱情和責(zé)任感；
(2)臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)：掌握相關(guān)的臨床操作技能可以使研究生盡快適應(yīng)臨床工作，得心應(yīng)手，樹立自信心；(3)醫(yī)療法律法規(guī)普及：使研究生知法懂法，自覺遵守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。
3.醫(yī)學(xué)道德教育課程
將思想道德作為一門研究生必修的醫(yī)學(xué)道德教育課程，挖掘誠信道德的典型事例[4]，闡述醫(yī)德失范的真實(shí)案例，并在學(xué)習(xí)結(jié)束后對研究生進(jìn)行理論考核，考核主要從社會(huì)公德、集體主義、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患處理等方面進(jìn)行，滿分100分，結(jié)果上報(bào)研究生辦公室從理論層面對其領(lǐng)悟程度進(jìn)行考查，針對思想道德考試不合格的同學(xué)進(jìn)行進(jìn)一步深刻教育。借助這種方式,督促研究生重視學(xué)術(shù)道德，提高研究生的思想道德認(rèn)識(shí)。
二、導(dǎo)師的監(jiān)督指導(dǎo)
1.導(dǎo)師言傳身教
教師被譽(yù)為“人類靈魂的工程師”，導(dǎo)師的思想道德、處世哲學(xué)、治學(xué)態(tài)度以及成才經(jīng)歷都會(huì)對研究生產(chǎn)生影響。導(dǎo)師是研究生思想道德教育工作的第一責(zé)任人，不僅要在學(xué)習(xí)和生活上關(guān)心自己的學(xué)生，還要的是在思想上對他們加強(qiáng)引導(dǎo)。我院積極在研究生入學(xué)前組織研究生導(dǎo)師參與德育課程的教學(xué)，提高導(dǎo)師的思想道德教育工作的能力，還把它作為遴選和考核導(dǎo)師的重要指標(biāo)，強(qiáng)化了導(dǎo)師在研究生思想教育工作的重要作用。通過導(dǎo)師的言傳身教為研究生樹立高尚醫(yī)德高超醫(yī)術(shù)的榜樣，對研究生思想教育起到潛移默化的作用。
2.師生交流會(huì)
研究生導(dǎo)師應(yīng)定期和自己的研究生進(jìn)行交流，加強(qiáng)溝通，關(guān)注研究生思想動(dòng)態(tài)，針對研究生生活和學(xué)習(xí)上的困惑進(jìn)行指導(dǎo)教育，并定期舉辦師生經(jīng)驗(yàn)交流討論會(huì)，近幾年，我院共舉辦院級(jí)師生交流會(huì)5次，參與人數(shù)約800人，會(huì)上師生之間暢所欲言，在鼓勵(lì)研究生加強(qiáng)臨床技能，樹立良好醫(yī)德，促進(jìn)良好醫(yī)風(fēng)等方面具有積極作用。
3.學(xué)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)
導(dǎo)師定期組織研究生參加醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)，例如：填寫活動(dòng)內(nèi)容通過這些活動(dòng)，調(diào)動(dòng)研究生鉆研醫(yī)學(xué)的熱情和積極性，養(yǎng)成良好的學(xué)術(shù)習(xí)慣,在不知不覺中樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
三、研究生的自我教育
1.加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)
在市場經(jīng)濟(jì)的影響下,傳統(tǒng)的價(jià)值觀念受到?jīng)_擊,講求利益,名利并重的價(jià)值觀正在逐漸形成,而且在一部分研究生的心目中已是根深蒂固。醫(yī)院是救死扶傷、保障人民生命健康的重要行業(yè),臨床科室直接服務(wù)于病人,與病人的生命健康息息相關(guān),因此,我們在臨床研究生教學(xué)中始終貫穿:在對病人實(shí)施醫(yī)療服務(wù)中,要求高尚醫(yī)德與精良技術(shù)的結(jié)合,在診療工作中要求高度負(fù)責(zé),一絲不茍的精神[5]。為提高研究生自我道德修養(yǎng)，舉辦了多次講座和座談會(huì)，深入到學(xué)生的中間，了解與研究我院研究生道德情況，建立道德修養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有針對的提高研究生思想道德水平[6]，不斷自省，不斷總結(jié)自身不足。只有鍥而不舍、矢志不渝才能攀登醫(yī)學(xué)高峰，只有秉承踏實(shí)認(rèn)真、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度，獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)，才能成為一名白求恩似的醫(yī)務(wù)工作者，傳承白求恩精神。
2.加強(qiáng)自律
研究生管理者的教育引導(dǎo)及導(dǎo)師的監(jiān)督指導(dǎo)是他律，研究生自身的反省和自覺遵守才是自律，提高研究生思想道德水平，歸根結(jié)底要靠研究生自身的努力。思想道德教育只有通過研究生內(nèi)化為自我要求、自我約束，才能真正達(dá)到目的,實(shí)現(xiàn)從他律到自律升華。近年來，我院進(jìn)行關(guān)于醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我管理的講座2次，著重于將良好醫(yī)德規(guī)范內(nèi)化于心，并將其固化于行，做到知行合一，做一名具備良好醫(yī)德醫(yī)術(shù)的合格醫(yī)師，這正是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的真正意義所在。
四、建立完善的思想教育體系
1.出版相關(guān)學(xué)習(xí)教材
相關(guān)醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)結(jié)合當(dāng)前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床專業(yè)研究生并軌的特點(diǎn)[7]，參與出版相關(guān)思想教育的學(xué)習(xí)教材2本，作為管理者、導(dǎo)師和研究生的學(xué)習(xí)依據(jù)和理論參考。
2.成立考核小組
成立了相關(guān)考核小組，建立合理的評(píng)價(jià)體系，包括，針對思想教育形成完善的考核機(jī)制，定期對相關(guān)規(guī)范化培訓(xùn)的研究生進(jìn)行學(xué)習(xí)教育，并組織考核評(píng)估，對表現(xiàn)優(yōu)異的研究生給予表彰，對表現(xiàn)不佳的給予繼續(xù)教育，努力使其達(dá)到教育的目標(biāo)要求。
五、效果與體會(huì)
1.結(jié)果
我院通過規(guī)范系統(tǒng)的學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià)、教育、反饋，對提高研究生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理、思想政治，自我修養(yǎng)等方面水平有積極作用。通過組織多次講座，加強(qiáng)與研究生、導(dǎo)師之間深切的交流，了解研究生思想政治水平、發(fā)現(xiàn)和解決思想道德建設(shè)中存在的問題。切實(shí)的踐行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)研究生思想教育管理的有效路徑，在促進(jìn)我院研究生思想政治水平提高方面取得了令人滿意的結(jié)果。
2.體會(huì)
完善的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)是一門技術(shù)與人文相結(jié)合的醫(yī)學(xué)，而醫(yī)學(xué)人文思想和理念的形成離不開醫(yī)學(xué)思想道德教育。醫(yī)學(xué)研究生是未來醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)和醫(yī)療工作的骨干力量，對其醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)應(yīng)該有著更高的要求。多年來我院一直努力探索醫(yī)學(xué)研究生思想教育管理的新思路和新方法，力求充分發(fā)揮管理者、導(dǎo)師和研究生自身的作用，提高參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的思想道德水平，增強(qiáng)其責(zé)任感和使命感，促成臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接,為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送越來越多的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展出現(xiàn)了二律背反的態(tài)勢:一方面，醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)發(fā)展迅猛，醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)不滿足于普通病理生理學(xué)的研究，而是繼續(xù)探索分子病理機(jī)制，力求從基因水平對疾病進(jìn)行診斷治療;另一方面，隨著人類壽命的延續(xù)，健康成為人們當(dāng)下的第一醫(yī)學(xué)需求，而老齡化社會(huì)中人類健康狀況持續(xù)惡化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“診斷明確、治療單一”的發(fā)展水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人類維系健康的需要。其中一個(gè)重要原因，就是傳統(tǒng)教學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究與臨床實(shí)踐之間存在難以逾越的鴻溝。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育體系“偏理論輕實(shí)踐”的情形下應(yīng)運(yùn)而生的，其概念源自美國Science雜志1992年提出的“BenchtoBedside(B-to-B)”，即是尋求將基礎(chǔ)研究成果盡快應(yīng)用到臨床實(shí)踐的科學(xué)，目的就是消除理論研究與臨床實(shí)踐間的屏障。
作為一名醫(yī)生成長的起點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)逐漸融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式，即一方面需要適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的狀況，另一方面更要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。而目前我國醫(yī)學(xué)研究生的教育被嚴(yán)格劃分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，由于教學(xué)過程中對專業(yè)的具體強(qiáng)化，在理論授課時(shí)不重視與臨床知識(shí)的呼應(yīng)，容易導(dǎo)致理論知識(shí)和臨床應(yīng)用相互脫節(jié)的情況。而在臨床教學(xué)過程中，重實(shí)用性輕理論的教學(xué)模式及對于臨床與理論相結(jié)合的必要性的認(rèn)識(shí)不足，常使學(xué)生“知其然而不知其所以然”，獲得的往往是一些粗淺的治療思路，而難以探尋疾病表象下隱藏的分子病理學(xué)機(jī)制，從臨床工作中尋找突破點(diǎn)來進(jìn)行未知科學(xué)理論的研究探索更無從談起。在醫(yī)學(xué)研究生的教育中，應(yīng)重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，科研能力和實(shí)踐能力有機(jī)結(jié)合，從而構(gòu)建全新的教學(xué)模式，對于提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的效率、培養(yǎng)更多應(yīng)用型人才具有積極的促進(jìn)作用。
2在醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)工作中培養(yǎng)科研能力的方法
首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心(以下簡稱“中心”)隸屬于首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，成立于2004年，2010年獲批“北京市高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”，2014年通過了北京市級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的驗(yàn)收。經(jīng)過多年發(fā)展建設(shè)，“中心”確定了新的教學(xué)理念，即“以我國醫(yī)學(xué)教育改革和公共衛(wèi)生實(shí)踐為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，以一流教師隊(duì)伍為依托，以完善的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系為基礎(chǔ)，以制度和條件為保障，建設(shè)國內(nèi)一流、國際知名的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”，有效地提高了公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量，為培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的公共衛(wèi)生人才作出一定的貢獻(xiàn)。
1建設(shè)現(xiàn)狀
隨著全球化的進(jìn)一步加大，公共衛(wèi)生面臨著新的挑戰(zhàn)，對公共衛(wèi)生人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)等方面提出了更高的要求［1］?，F(xiàn)代公共衛(wèi)生人才不僅要掌握全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要具有現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)能力、宣傳溝通交流能力、應(yīng)急判斷處置能力、自我學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力等［2］。為適應(yīng)新時(shí)期公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需要，近年來，“中心”在以下幾方面加強(qiáng)了建設(shè)。1．1新的教學(xué)體系建設(shè)近年來，“中心”一直按照國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)指標(biāo)體系的要求，不斷研究和探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本規(guī)律。從預(yù)防醫(yī)學(xué)群體健康新理念出發(fā)，結(jié)合各專業(yè)實(shí)際工作的需要，探索出“以預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實(shí)驗(yàn)教學(xué)的兩條主線，注重4種能力(學(xué)生基本操作能力、科研素養(yǎng)能力、創(chuàng)新能力、分析問題和解決實(shí)際問題能力)培養(yǎng)，以第二課堂、學(xué)生科研興趣小組、畢業(yè)設(shè)計(jì)、參與處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件等實(shí)踐活動(dòng)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)拓展的‘六個(gè)模塊’新的教學(xué)體系”。1．1．1流行病學(xué)現(xiàn)場研究模塊該模塊面向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開設(shè)。涉及課程包括:流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)。通過該模塊的學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握流行病學(xué)的各種研究方法，培養(yǎng)學(xué)生對各種預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的現(xiàn)場處理能力和分析解決問題的能力。1．1．2環(huán)境與健康模塊該模塊面向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生開設(shè)。涉及課程包括:環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生化學(xué)。教學(xué)內(nèi)容包括環(huán)境介質(zhì)和食物中營養(yǎng)成分和有害物質(zhì)檢測、生物學(xué)效應(yīng)檢測，特別是大型分析儀器設(shè)備在環(huán)境介質(zhì)和各類食物中營養(yǎng)成分和有害物資檢測以及生物學(xué)效應(yīng)檢測中的應(yīng)用，使學(xué)生掌握樣品采集前處理、分析檢測、數(shù)據(jù)處理、實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫等技能。1．1．3生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊該模塊面向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生開設(shè)。涉及課程包括:毒理學(xué)基礎(chǔ)、流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)。教學(xué)內(nèi)容包括以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)和病原微生物檢測為主的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及公共場所公共用品微生物的檢測、接觸化學(xué)物后的生物效應(yīng)指標(biāo)的測定等，使學(xué)生掌握毒理學(xué)的基本操作技術(shù)及急性毒性、皮膚刺激毒性和三致作用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。1．1．4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊該模塊面向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生開設(shè)。涉及課程包括:流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、PreventiveMedi-cine、公共衛(wèi)生學(xué)導(dǎo)論。教學(xué)內(nèi)容包括應(yīng)對處理各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件為教學(xué)目的的各類實(shí)驗(yàn)實(shí)踐項(xiàng)目，使學(xué)生系統(tǒng)了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理方法，在突發(fā)事件發(fā)生以及各種自然災(zāi)害和次生危害發(fā)生時(shí)，能夠識(shí)別可能出現(xiàn)的公共衛(wèi)生問題，評(píng)價(jià)可能對人群產(chǎn)生的不良影響和危害程度，并采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施。在一定程度上，培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)思維能力和綜合運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力。1．1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用模塊該模塊面向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)及非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開設(shè)。涉及課程包括:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、MedicalStatistics、多元統(tǒng)計(jì)學(xué)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件、循證醫(yī)學(xué)。該模塊的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)思維，掌握數(shù)據(jù)和信息的處理方法，使學(xué)生能夠靈活地將統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于復(fù)雜的實(shí)際工作和科研工作中。1．1．6群體健康與疾病模塊該模塊面向非預(yù)防類專業(yè)學(xué)生開設(shè)。涉及課程包括:預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)導(dǎo)論、臨床流行病學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論。通過該模塊的學(xué)習(xí)，使學(xué)生樹立大衛(wèi)生觀念，掌握臨床醫(yī)學(xué)研究方法，并將預(yù)防醫(yī)學(xué)理念應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中，合理解釋疾病的發(fā)生與發(fā)展過程。1．2實(shí)踐教學(xué)建設(shè)“中心”借助各學(xué)科強(qiáng)大的科研力量和北京市豐富的教學(xué)資源，緊密結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐和教師科學(xué)研究實(shí)際，在本科生中有計(jì)劃、有規(guī)模地開展了學(xué)生科研實(shí)踐活動(dòng)、學(xué)生第二課堂活動(dòng)等創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、文獻(xiàn)綜述、自主命題、科研設(shè)計(jì)、撰寫開題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)研究、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫等科研全過程的訓(xùn)練。通過這些形式，彌補(bǔ)了由于實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)有限，難以實(shí)施周期較長、難度較大的設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的不足，也為一些渴望得到更多的科研訓(xùn)練的優(yōu)秀學(xué)生搭建了一個(gè)新的平臺(tái)，使學(xué)生較早地接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐并了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的前沿技術(shù)與發(fā)展動(dòng)態(tài)，培養(yǎng)他們的科研素質(zhì)、創(chuàng)新意識(shí)以及綜合運(yùn)用知識(shí)和技術(shù)的能力，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)，相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，勇于開拓的創(chuàng)新意識(shí)，為其畢業(yè)后走上工作崗位開展工作打下良好的基礎(chǔ)［3，4］。例如2010屆預(yù)防班學(xué)生在學(xué)習(xí)完《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》等專業(yè)課程之后，申請到青金會(huì)世界銀行贊助的大學(xué)生激勵(lì)行動(dòng)項(xiàng)目，對房山區(qū)大石窩鎮(zhèn)石雕廠的粉塵作業(yè)工人進(jìn)行健康教育的干預(yù)活動(dòng)。經(jīng)過1年的健康教育，使這個(gè)廠的工人的認(rèn)知發(fā)生了很大的變化，從最初對粉塵對人體健康危害的一無所知到在工作中主動(dòng)采取自我防護(hù)措施，這些可喜的變化是學(xué)生所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐的一次很好的嘗試。此次活動(dòng)由最初的2010屆預(yù)防醫(yī)學(xué)為主的23人團(tuán)隊(duì)，擴(kuò)展到其他專業(yè)學(xué)生參與的30多人團(tuán)隊(duì)，收到了非常好的效果?！夺槍Ρ本┦蟹可絽^(qū)大石窩鎮(zhèn)石雕工人的健康干預(yù)》項(xiàng)目，獲得了全國激勵(lì)行動(dòng)的項(xiàng)目成果獎(jiǎng)。1．3管理體制建設(shè)“中心”是教學(xué)實(shí)體，實(shí)行校、院二級(jí)管理，日常管理隸屬于公共衛(wèi)生學(xué)院，實(shí)行各實(shí)驗(yàn)室專管共用的制度?！爸行摹敝匾马?xiàng)由中心主任、黨支部書記、中心副主任組成的“核心組”共同商議，達(dá)成統(tǒng)一意見后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由行政秘書或教學(xué)秘書具體監(jiān)督執(zhí)行。實(shí)現(xiàn)了各實(shí)驗(yàn)室有專人管理、資源共享的管理模式。同時(shí)，“中心”還完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，如《實(shí)驗(yàn)室人員工作職責(zé)》、《實(shí)驗(yàn)室開放管理制度》、《實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作管理制度》、《儀器設(shè)備使用管理制度》、《毒、劇、麻藥品的管理制度、“三廢”處理措施及應(yīng)急預(yù)案》等。1．4師資隊(duì)伍建設(shè)“中心”一貫注重師資隊(duì)伍建設(shè)，多年來堅(jiān)持對新入職教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員開展系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括:①理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)。要求新入職教師必須參加一輪預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，要求新入職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員必須參加一輪預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的理論課學(xué)習(xí)，并進(jìn)行全方位的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)，掌握各類儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng)技術(shù)，每年至少40學(xué)時(shí)，經(jīng)過培訓(xùn)達(dá)到獨(dú)立上崗的要求;②科研能力培養(yǎng)?！爸行摹惫膭?lì)新入職教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員參與學(xué)院各類科研項(xiàng)目;要求中級(jí)及以上的教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員積極申報(bào)各級(jí)科研項(xiàng)目或?qū)嶒?yàn)技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目，同時(shí)在科研工作中承擔(dān)培養(yǎng)年輕教師及學(xué)生的責(zé)任;積極發(fā)表科研論文及實(shí)驗(yàn)技術(shù)改進(jìn)創(chuàng)新論文;③管理能力培訓(xùn)。通過建立、更新中心教學(xué)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)庫、專用藥品庫、中心設(shè)備電子檔案、圖書檔案、儀器設(shè)備說明書檔案等工作，對新入職的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行檔案管理的培訓(xùn);通過每年的教學(xué)改革專項(xiàng)申報(bào)、項(xiàng)目實(shí)施對中級(jí)及以上人員進(jìn)行管理能力的培訓(xùn);同時(shí)創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓中心人員參加全國各高校組織的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革會(huì)議，參觀國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心;④學(xué)歷提高培養(yǎng)?！爸行摹币笄嗄陮?shí)驗(yàn)技術(shù)人員(1980年后出生)積極攻讀碩士學(xué)位，爭取在3－5年達(dá)到研究生同等學(xué)力水平。
2建設(shè)成效
經(jīng)過幾年的努力，“中心”建設(shè)已取得了一定的成效。①實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程覆蓋面廣，實(shí)驗(yàn)開出率高，教學(xué)效果好，學(xué)生學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。近五年，學(xué)生測試成績優(yōu)良率達(dá)96%，學(xué)生對教師教學(xué)綜合評(píng)分均在90分以上。②創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目吸引了大批學(xué)生參與，在向?qū)W生傳授學(xué)科前沿知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新和開拓精神，從根本上改變了以應(yīng)試教育為主的局面。對轉(zhuǎn)變教育觀念、鑄造學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)及實(shí)行醫(yī)學(xué)生的終身教育，提高學(xué)生分析問題和解決問題能力起到了重要作用，為培養(yǎng)拔尖人才創(chuàng)造了條件。近五年，本科生參加第二課堂51項(xiàng)、學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐53項(xiàng)，學(xué)生公開發(fā)表科研論文80篇，其中SCI收錄論文17篇。③畢業(yè)生就業(yè)率高。先進(jìn)的設(shè)備、高效的管理、開放的實(shí)驗(yàn)體制、良好的實(shí)踐訓(xùn)練環(huán)境，使學(xué)生實(shí)踐能力有較大提高，保證了學(xué)生的大面積成才，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生受到用人單位的普遍歡迎。在近年來就業(yè)形勢嚴(yán)峻的情況下，我院本科生平均就業(yè)率達(dá)95%以上，連續(xù)三年獲得校級(jí)畢業(yè)生就業(yè)工作先進(jìn)單位。④近五年，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心人員承擔(dān)教學(xué)改革研究課題35項(xiàng);發(fā)表教學(xué)論文65篇;編寫出版各種教材39部;獲北京市精品教材2部;獲各種教學(xué)成果獎(jiǎng)13項(xiàng)，其中北京市級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)3項(xiàng);建設(shè)了6門校級(jí)精品課程，6門校級(jí)網(wǎng)絡(luò)課程和1門雙語示范課程，一名教師榮獲“北京市教學(xué)名師”的稱號(hào)。當(dāng)然，在“中心”的建設(shè)發(fā)展中仍然存在一些問題，如輻射效應(yīng)小、社會(huì)服務(wù)量少等，與國家級(jí)示范中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)存在一定差距。在今后的建設(shè)過程中，我們將就目前的問題積極采取對策，不斷完善公共衛(wèi)生與實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)。
參考文獻(xiàn):
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［2］陳華，李躍平，劉寶英，等．公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)綜合實(shí)踐教學(xué)改革與實(shí)踐［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，(4):71，87．
【中圖分類號(hào)】G41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2013）02-0075-02
《2011年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2011年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員一共112.6萬人，服務(wù)約66萬個(gè)村衛(wèi)生室，農(nóng)村醫(yī)生缺口53萬人。一方面醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)困難，另一方面是農(nóng)村醫(yī)生缺口很大，形成這種矛盾的原因是多方面的。如何解決這個(gè)矛盾？對醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行就業(yè)價(jià)值取向教育，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)過程中思想政治教育的價(jià)值導(dǎo)向功能是一條重要的途徑。
一、醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)價(jià)值取向
醫(yī)學(xué)研究生作為高層次的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才，其就業(yè)取向體現(xiàn)了他們的價(jià)值取向。受到就業(yè)大環(huán)境的影響，醫(yī)學(xué)研究生到中西部地區(qū)、城鄉(xiāng)基層、農(nóng)村就業(yè)的積極性不高。這種就業(yè)取向特征從一定程度上反映了醫(yī)學(xué)研究生的價(jià)值觀。價(jià)值是反映人與外物的關(guān)系范疇，是客體對于主體的意義，即客體的屬性與功能能夠滿足主體需要、有利于主體生存和發(fā)展的功能和效益。一方面， 價(jià)值與人的需要有關(guān)； 另一方面， 價(jià)值也離不開客體所固有的屬性。主體的需要、利益等是主體價(jià)值活動(dòng)的起點(diǎn)和歸宿，主體正是為了滿足自己的需要和利益才去進(jìn)行各種各樣的實(shí)踐和認(rèn)識(shí)活動(dòng)，而這個(gè)實(shí)踐和認(rèn)識(shí)活動(dòng)本身就是價(jià)值創(chuàng)造活動(dòng)。所以說，沒有主體的需要和他想要得到的利益，人類的價(jià)值活動(dòng)就不會(huì)發(fā)生。
價(jià)值觀作為主體關(guān)于滿足其需要的客體的態(tài)度，與人的需要、利益密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)研究生的就業(yè)取向體現(xiàn)了他們的價(jià)值取向，直接同他們的需要和利益息息相關(guān)。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)學(xué)研究生追求經(jīng)濟(jì)利益和實(shí)現(xiàn)利益的最大化本無可厚非，但如果片面追求經(jīng)濟(jì)利益而忽略社會(huì)需求、社會(huì)責(zé)任感和自身的長遠(yuǎn)發(fā)展，就不利于社會(huì)和諧可持續(xù)發(fā)展、不利于樹立正確的價(jià)值觀和不利于醫(yī)學(xué)研究生的全面發(fā)展。要針對其就業(yè)取向方面的缺點(diǎn)有針對性地開展就業(yè)思想政治教育，充分發(fā)揮思想政治教育的價(jià)值導(dǎo)向功能，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生更好的就業(yè)，實(shí)現(xiàn)自身的全面發(fā)展。
二、醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)思想政治教育價(jià)值導(dǎo)向功能
思想政治教育堅(jiān)持以人為本，遵循人的成長規(guī)律，提升人的精神境界，促進(jìn)人的全面發(fā)展，它對醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)價(jià)值觀的確立發(fā)揮著提升就業(yè)需要層次、調(diào)整就業(yè)利益訴求、追求崇高價(jià)值目標(biāo)等功能。
1.提升就業(yè)需要層次的功能
需要作為人對客觀事物的需求而在頭腦中的反映，是人在現(xiàn)實(shí)生活中的所想、所求和所盼，是人在生活中由于缺少某些所需的物質(zhì)因素或精神因素（包括生理和心理）而要求滿足的一種心理狀態(tài)。需要是推動(dòng)人進(jìn)行活動(dòng)的原動(dòng)力，是促進(jìn)人不斷地發(fā)展完善的內(nèi)在動(dòng)因，也是思想政治教育的邏輯起點(diǎn)，引導(dǎo)和實(shí)現(xiàn)需要是思想政治教育的根本任務(wù)和最終歸宿。
在醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)思想政治教育過程中，對他們進(jìn)行科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀教育，幫助他們正確認(rèn)識(shí)和處理生存需要、享受需要與發(fā)展需要三者之間的關(guān)系，激勵(lì)他們?nèi)プ非蟾呱械淖晕野l(fā)展的需要，超越生存需要與享受需要，努力為實(shí)現(xiàn)自己的發(fā)展需要而奮斗。幫助醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)清哪些是合理需要，哪些是不合理需要，對合理的需要給予積極鼓勵(lì)并創(chuàng)造條件予以滿足，對不合理的需要?jiǎng)t進(jìn)行說服教育，使其明白不合理性，主動(dòng)放棄。引導(dǎo)他們從實(shí)際出發(fā)，自覺地把握好個(gè)人需要的尺度，不超越個(gè)人需要的實(shí)際可行性，并引導(dǎo)他們在追求個(gè)人需要的過程中，尊重、認(rèn)同他人的需要。啟發(fā)醫(yī)學(xué)研究生的思想覺悟，使他們明白自己真正的需要是什么，而且給他們提出實(shí)現(xiàn)需要的道路即要正確處理好人和自然、人和社會(huì)的關(guān)系，告訴他們在現(xiàn)實(shí)性上其本質(zhì)的表現(xiàn)形式，應(yīng)該怎樣做，才是唯一實(shí)現(xiàn)自己本質(zhì)的最佳途徑。正是在這樣引導(dǎo)和提升就業(yè)需要層次的過程中，找到醫(yī)學(xué)研究生正確的就業(yè)取向的。
2.調(diào)整就業(yè)利益訴求的功能
利益作為需要的一種社會(huì)表現(xiàn)形式和實(shí)現(xiàn)形式，人在認(rèn)識(shí)和追求自己個(gè)人利益的同時(shí)，往往會(huì)與他人利益、集體利益、國家利益產(chǎn)生矛盾，矛盾的正確解決與否直接影響著個(gè)人利益的實(shí)現(xiàn)，所以就產(chǎn)生了協(xié)調(diào)個(gè)人利益和他人利益、集體利益、國家利益的需求。思想政治教育能夠滿足這種需求，它在教育人們承認(rèn)個(gè)人利益的同時(shí)，會(huì)積極引導(dǎo)人們正確地對待個(gè)人利益與他人利益、集體利益、國家利益相互矛盾的問題，會(huì)從更高的境界來認(rèn)識(shí)個(gè)人利益。
在就業(yè)過程中，醫(yī)學(xué)研究生在追求個(gè)人利益的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)與他人利益的矛盾。我們可以發(fā)揮思想政治教育的作用，把思想政治教育同物質(zhì)利益緊密地聯(lián)系起來，解決他們實(shí)際思想問題。貫徹物質(zhì)利益原則既堅(jiān)持個(gè)人利益、集體利益、國家利益的有機(jī)統(tǒng)一，個(gè)人合法利益應(yīng)當(dāng)受到國家法律的尊重和保護(hù)，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)當(dāng)個(gè)人利益與集體利益、國家利益相矛盾時(shí)，提倡把集體利益與國家利益放在首位，在需要的時(shí)候放棄和犧牲個(gè)人利益。因此，思想政治教育對醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)利益的調(diào)整有著重要的作用。它批判和扭轉(zhuǎn)了個(gè)人利益至上論，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究生在個(gè)人利益的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大眼界，關(guān)心國家利益、集體利益和他人利益，自覺地認(rèn)識(shí)到國家利益、集體利益高于個(gè)人利益，提倡在個(gè)人利益與國家利益、集體利益發(fā)生矛盾時(shí)，個(gè)人利益服從國家利益、集體利益，以國家利益、集體利益為重，必要時(shí)，個(gè)人應(yīng)為國家利益、集體利益放棄甚至犧牲個(gè)人利益。促使醫(yī)學(xué)研究生積極主動(dòng)地在實(shí)現(xiàn)集體利益、國家利益和他人利益的過程中實(shí)現(xiàn)個(gè)人利益，從而確立和追求正確的價(jià)值觀。
3.追求崇高價(jià)值目標(biāo)的功能
理想是人類特有的一種精神現(xiàn)象，是人關(guān)于自己和社會(huì)的美好未來的有一定客觀根據(jù)的合理的設(shè)想、追求和向往。崇高的理想對一個(gè)人來說，可以成為其人生信念和不竭的精神動(dòng)力。人的理想不是天生的，是人在長期實(shí)踐過程中基于一定的內(nèi)部因素和外部條件的相互作用逐步形成的。思想政治教育十分注重對人進(jìn)行理想教育，引導(dǎo)人追求崇高的價(jià)值目標(biāo)，激勵(lì)人去實(shí)現(xiàn)崇高的人生價(jià)值。
在醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)中，思想政治教育可以幫助醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)識(shí)到：只有依靠客觀的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況才能實(shí)現(xiàn)理想，只有把個(gè)人的需要與愿望融入到社會(huì)歷史發(fā)展潮流中才能實(shí)現(xiàn)人的價(jià)值目標(biāo)；只有堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，從自己的實(shí)際出發(fā)，才能到達(dá)理想的彼岸。幫助醫(yī)學(xué)研究生處理好：個(gè)人理想與社會(huì)理想的關(guān)系，指導(dǎo)他們以社會(huì)理想為坐標(biāo)，把個(gè)人理想與社會(huì)理想有機(jī)地統(tǒng)一起來；追求理想與艱苦奮斗之間的關(guān)系，牢固樹立科學(xué)的理想和長期艱苦奮斗的精神，堅(jiān)決反對拜金主義、享樂主義和極端個(gè)人主義。
三、發(fā)揮價(jià)值導(dǎo)向功能的措施
1.以人為本，堅(jiān)持三貼近原則
以人為本，堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近學(xué)生、貼近生活是醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)思想政治教育的根本要求，也是其價(jià)值導(dǎo)向功能發(fā)揮作用的基本原則。在醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)思想政治教育過程中，以他們切身利益為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，緊密結(jié)合社會(huì)發(fā)展的新情況，結(jié)合醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新條件，切實(shí)把握研究生的思想和心理特點(diǎn)，尊重其主體地位，以正面示范為主，遵循規(guī)律，兼顧國家和社會(huì)人才需求和研究生發(fā)展需求，關(guān)注現(xiàn)實(shí)問題，求真務(wù)實(shí)地開展好研究生就業(yè)思想政治教育。
2.貫穿始終，堅(jiān)持全過程實(shí)施
就業(yè)思想政治教育不僅指就業(yè)前的思想政治教育，而是貫穿醫(yī)學(xué)研究生從入學(xué)到畢業(yè)的整個(gè)過程。依據(jù)醫(yī)學(xué)研究生學(xué)習(xí)特點(diǎn)和環(huán)境，實(shí)施就業(yè)思想政治教育，在一年級(jí)，醫(yī)學(xué)研究生主要是在學(xué)校集中學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，輔導(dǎo)員幫助他們了解醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃、就業(yè)方向、就業(yè)前景等方面的內(nèi)容。在二年級(jí)，隨著導(dǎo)師雙選和進(jìn)入臨床、實(shí)驗(yàn)室，醫(yī)學(xué)研究生對職業(yè)的認(rèn)識(shí)由理論的認(rèn)識(shí)到了實(shí)際的感知，由導(dǎo)師對研究生就業(yè)取向的形成和培養(yǎng)進(jìn)行引導(dǎo)，輔導(dǎo)員加強(qiáng)和研究生的交流和溝通。在三年級(jí)，正處于職業(yè)選擇的關(guān)鍵時(shí)期，就業(yè)思想政治教育的重點(diǎn)放在就業(yè)取向引導(dǎo)和心理調(diào)試方面，由導(dǎo)師和輔導(dǎo)員教育醫(yī)學(xué)研究生樹立正確的擇業(yè)觀，誠信就業(yè)，科學(xué)認(rèn)清形勢，全面認(rèn)清自己。
3.拓展途徑，堅(jiān)持多方位滲透
充分發(fā)揮思想政治理論課主渠道作用，不斷深化教育教學(xué)方法改革，在課程教學(xué)中充分挖掘教育內(nèi)容，強(qiáng)化就業(yè)形勢、自我認(rèn)知、職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)道德、誠信和法律意識(shí)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生良好的道德品質(zhì)。充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)就業(yè)思想政治教育的作用，密切關(guān)注醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)動(dòng)態(tài)。積極拓展校園文化的德育功能，開展有針對性的學(xué)術(shù)校園文化活動(dòng)，在醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)活動(dòng)中融入思想政治教育內(nèi)容，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)科研能力與思想道德素質(zhì)同步提高，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生求新探異的創(chuàng)新意識(shí)、艱苦奮斗的創(chuàng)業(yè)品格和合作溝通的團(tuán)隊(duì)精神。
總之，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)思想政治教育的價(jià)值導(dǎo)向功能，通過各種途徑和形式切實(shí)提高醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)思想政治教育教學(xué)效果，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生順利就業(yè)和成就事業(yè)，為祖國培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母邔哟吾t(yī)學(xué)專門人才。
醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)由自身素質(zhì)、學(xué)習(xí)研究素質(zhì)和拓展性素質(zhì)，依據(jù)這三個(gè)指標(biāo)的內(nèi)涵和外延的擴(kuò)展范圍，進(jìn)一步確定分級(jí)指標(biāo)，才可構(gòu)素質(zhì)教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基本內(nèi)容，探索或?qū)嵤┯凶陨硖厣尼t(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)體系。其中自身素質(zhì)指標(biāo)應(yīng)該包括在日常的思想政治、生活、工作中所體現(xiàn)的各種人文素質(zhì)；學(xué)習(xí)研究素質(zhì)指標(biāo)應(yīng)該包含在研究生開展的學(xué)習(xí)科研活動(dòng)中所體現(xiàn)跟人文素質(zhì)相關(guān)的創(chuàng)新能力、創(chuàng)造能力、推理能力等；拓展性素質(zhì)應(yīng)該包括醫(yī)學(xué)研究生在日常的體育活動(dòng)等拓展性的活動(dòng)中體現(xiàn)出來的人文素質(zhì)。
（二）醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)方法
從上面各具體指標(biāo)可以看出，高校已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)所要考慮的多方面的子因素，但各高校測評(píng)方法參差不齊，差別很大，高校還在沿用傳統(tǒng)的定量的測評(píng)方法，把許多測評(píng)的內(nèi)容量化。目前，高校運(yùn)用最多的醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)的模式是“1+X+Y”模式，“1”指的是醫(yī)學(xué)研究生在一學(xué)期所開設(shè)的所有關(guān)于人文素質(zhì)提升的相關(guān)課程的成績，“X”指關(guān)涉人文素質(zhì)提升的各獎(jiǎng)項(xiàng)的總數(shù)，“Y”是指其他跟人文素質(zhì)相關(guān)活動(dòng)的開展。
二、醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的評(píng)價(jià)體系的實(shí)施
作為高層次人才群體, 研究生在面對日趨激烈的社會(huì)競爭、個(gè)人理想與現(xiàn)實(shí)的沖突、人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)時(shí), 缺乏足夠的心理基礎(chǔ), 使得這一群體出現(xiàn)不良心理狀況的人越來越多,而醫(yī)學(xué)研究生的心理健康問題又有其特殊性。
經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì),各重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校研究生心理存在問題的比例為:南方醫(yī)科大學(xué)17.17%,(女生18.10%和男生16.73%)1,武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院21.8%2,山西醫(yī)科大學(xué)14.08%3,昆明醫(yī)學(xué)院34.16%4。各院?？傮w比例在10-30%不等。而且不同類型醫(yī)學(xué)研究生心理健康狀況比較:(1) 性別差異。女生的軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子得分顯著高于男生, 而男生在敵對性和精神病性因子上得分則明顯高于女生,且均有顯著性差異。該結(jié)果說明女生的心理反應(yīng)比男生更廣泛、更明顯,應(yīng)有性別針對性地對研究生進(jìn)行心理健康教育。 (2) 年級(jí)差異。三年級(jí)、一年級(jí)、二年級(jí)逐漸增高。二年級(jí)作為研究生階段的中期, 正著手學(xué)位課題的研究,工作繁雜、艱難, 需要查閱大量文獻(xiàn), 并需要與較多與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的人員相處, 處于這一時(shí)期的研究生心理壓力較大, 情緒容易波動(dòng), 心理健康狀況最應(yīng)引起關(guān)注, 因此研究生階段的第二年應(yīng)當(dāng)被作為心理教育的重點(diǎn)。一年級(jí)新生由于剛到一個(gè)新環(huán)境需要一個(gè)適應(yīng)過程, 同時(shí)基礎(chǔ)課學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重,特別是期末臨近考試,對考試的恐懼使得部分學(xué)生心情焦躁,因此這一人群的心理健康狀況同樣也應(yīng)該受到重視。
還有調(diào)查表明, 影響醫(yī)學(xué)研究生心理健康狀況的最主要的三個(gè)因素排名是學(xué)習(xí)、人際關(guān)系和就業(yè)問題。男、女生分別以學(xué)習(xí)問題和生活習(xí)慣問題最為突出。碩士、博士生分別以學(xué)習(xí)問題和家庭問題最突出。一年級(jí)研究生心理健康狀況受人際關(guān)系影響最大, 二年級(jí)研究生受學(xué)習(xí)問題影響最大, 而三年級(jí)研究生的情緒則最易受就業(yè)問題的困擾。所以,如果抓住這樣的幾個(gè)影響學(xué)生情緒的原因,對不同層次的人群進(jìn)行引導(dǎo)和幫助,就一定會(huì)最大限度的去防范學(xué)生走向極端。
由此,在新形勢下,如何加強(qiáng)研究生心理健康教育并施行行之有效的對策是醫(yī)學(xué)院校研究生思想政治工作者的中心工作。
1.要從思想上高度重視研究生心理健康問題。要把研究生的心理健康教育提高到與本科生同樣的高度上來。研究生作為較高層次的人才,良好的心理素質(zhì)和健全的人格是研究生教育必不可少的培養(yǎng)目標(biāo)。一定要扭轉(zhuǎn)一些人認(rèn)為的“高學(xué)歷人員作為社會(huì)人群中的佼佼者,除了具有扎實(shí)的理論功底之外,必然具備了良好的心理品質(zhì),因而忽視了對他們的培養(yǎng)”等如此類似的認(rèn)識(shí)誤區(qū),高度重視研究生心理健康,只有首先在思想上重視,才能在行動(dòng)中落實(shí)。
A,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生的自我教育能力
醫(yī)學(xué)研究生既是高校心理健康教育工作的客體又是主體, 心理健康教育的效果, 在很大程度上取決于研究生自我教育的主動(dòng)性和積極性, 取決于其自我教育能力的高低, 因此應(yīng)不斷增強(qiáng)研究生的自我教育能力。開設(shè)心理健康教育課程是增強(qiáng)研究生自我教育能力的主要途徑。醫(yī)學(xué)研究生的心理健康教育課程最好設(shè)為必修課, 并保證足夠的課時(shí)。如果設(shè)為選修課, 很多學(xué)生可能由于認(rèn)識(shí)的問題而不選修, 失去接受心理健康教育的良機(jī)。心理衛(wèi)生知識(shí)講座是增強(qiáng)研究生自我教育能力的補(bǔ)充形式?？舍槍ρ芯可毡榇嬖诘男睦韱栴}, 有針對性地舉辦心理健康標(biāo)準(zhǔn)、人際交往、調(diào)整自我、健全人格等講座。通過講座, 使學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)自我, 了解自我,正確定位, 調(diào)整心態(tài), 充滿自信, 以達(dá)到正確地追求自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)5。
B, 構(gòu)建五級(jí)心理健康工作組織網(wǎng)絡(luò)
著力構(gòu)建五級(jí)心理健康工作組織網(wǎng)絡(luò)――院長,輔導(dǎo)員,學(xué)生會(huì)干部,寢室長,個(gè)人。在上級(jí)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下,下級(jí)有針對性地對研究生的心理問題給予及時(shí)、有效的服務(wù)。各級(jí)組織由下而上定期匯報(bào)學(xué)生心理健康情況,成立學(xué)生會(huì)干部和寢室長心理健康小組, 應(yīng)由志愿為同學(xué)服務(wù)且心理素質(zhì)較好的研究生組成, 在與同學(xué)朝夕相處的學(xué)習(xí)生活中, 給予那些心理需要關(guān)懷的學(xué)生以經(jīng)常性的幫助, 并將有嚴(yán)重心理障礙學(xué)生的情況及時(shí)地向組織反映, 避免學(xué)生由于心理健康問題而引起的惡性事件的發(fā)生。
C,注意三個(gè)側(cè)重
由于醫(yī)學(xué)研究生心理健康狀況具有女生差于男生, 碩士生差于博士生, 二年級(jí)研究生差于一、三年級(jí)的特點(diǎn), 因此在心理健康教育工作中應(yīng)該注意三個(gè)側(cè)重: 側(cè)重于女生, 側(cè)重于碩士生, 側(cè)重于二年級(jí)研究生。應(yīng)改變過去守株待兔式的被動(dòng)工作方式, 主動(dòng)熱情地為學(xué)生服務(wù),在每個(gè)研究生進(jìn)校時(shí)即為其建立完整的心理檔案, 并定期進(jìn)行心理測量, 以普遍掌握研究生的心理健康狀況。在此基礎(chǔ)上, 必須針對心理障礙的高發(fā)人群, 有所側(cè)重地進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查分析,及早發(fā)現(xiàn)有心理問題的學(xué)生, 盡快與這些學(xué)生進(jìn)行思想交流, 弄清癥結(jié)所在, 及時(shí)對他們進(jìn)行心理疏導(dǎo), 才可能收到事半功倍的效果。
D, 對癥下藥, 有的放矢
針對心理障礙產(chǎn)生的原因, 目的明確地開展心理健康教育, 重點(diǎn)解決好學(xué)習(xí)、人際關(guān)系和就業(yè)問題。學(xué)習(xí)問題在男生、碩士生和二年級(jí)研究生身上較為突出, 其原因可能是碩士階段需掌握一整套與本科階段截然不同的學(xué)習(xí)、科研方法, 一些學(xué)生會(huì)不太適應(yīng), 而二年級(jí)研究生的學(xué)習(xí)、科研負(fù)擔(dān)在三個(gè)年級(jí)中是最重的, 因此其心理健康狀況受學(xué)習(xí)問題影響最大; 人際關(guān)系問題則主要體現(xiàn)在一年級(jí)新生身上, 這是因?yàn)橐荒昙?jí)新生剛到一個(gè)新環(huán)境, 在融入一個(gè)新群體的過程中, 人際關(guān)系必然會(huì)左右其心理健康狀況; 三年級(jí)研究生以就業(yè)問題最為突出, 就業(yè)是人生的一個(gè)重大轉(zhuǎn)折, 它對畢業(yè)班學(xué)生的心理沖擊可想而知。只有針對心理障礙的成因?qū)ΠY下藥, 心理健康教育才可能取得顯著成效。
2.發(fā)揮研究生會(huì)等研究生社團(tuán)的功能。積極組織開展健康活潑、豐富多彩、積極向上的科技、藝術(shù)和體育活動(dòng),使研究生能夠在繁忙的學(xué)習(xí)、科研之余參與到集體活動(dòng)中去,走出自我封閉、孤立的小圈子,擴(kuò)大其交際面,加強(qiáng)研究生之間的溝通和交流,提高研究生的人際交往能力;要從多方面采取措施為學(xué)生提供更多的勤工助學(xué)的崗位,改善研究生的學(xué)習(xí)、生活條件和環(huán)境,緩解研究生尤其是自費(fèi)研究生由于經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、生活困難帶來的壓力。
3.要重視導(dǎo)師在研究生心理健康教育中的作用。研究生群體內(nèi)部的較大差異性,導(dǎo)致了培養(yǎng)單位、教管部門等不可能采用整齊劃一的措施應(yīng)對研究生所有的心理問題,而在針對性和時(shí)效性上,導(dǎo)師能夠彌補(bǔ)其不足。
幫助醫(yī)學(xué)研究生自己維護(hù)和促進(jìn)自己的心理健康 ,培養(yǎng)優(yōu)良的心理品質(zhì) ,創(chuàng)造積極向上的心理氛圍 ,這是醫(yī)學(xué)院校思想政治工作的重要組成部分,是德育工作的深化和拓展。
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人類基因組計(jì)劃的成功實(shí)施使生命科學(xué)進(jìn)入了信息時(shí)代?；蚪M學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)和生物芯片 技術(shù)的發(fā)展，使得與生命科學(xué)相關(guān)的數(shù)據(jù)量呈線性高速增長。對這些數(shù)據(jù)全面、正確的解讀 ，為闡明生命的本質(zhì)提供了可能。連接生物數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的是生物信息學(xué)(Bioinform atics)。應(yīng)用生物信息學(xué)研究方法分析生物數(shù)據(jù)，提出與疾病發(fā)生、發(fā)展相關(guān)的基因或基因 群，再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，是一條高效的研究途經(jīng)。醫(yī)學(xué)是研究生命的科學(xué)，醫(yī)學(xué)研究在基礎(chǔ)上 就注定離不開對生物信息的了解。
我國目前醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)模式主要有兩種, 一是醫(yī)學(xué)本科教育延續(xù)過來的理論型, 這種類型 的教育是在本科教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上, 按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行理論講授, 最后按照導(dǎo)師指定的課題 完成畢業(yè)論文。這種培養(yǎng)模式突出理論學(xué)習(xí), 忽視了實(shí)驗(yàn)機(jī)能和科研能力的培養(yǎng)。二是科研 能力培養(yǎng)的前輕后重型, 前期只是進(jìn)行理論授課, 后期由導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的科研。這種模式雖 然開設(shè)了一定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目, 但對研究生科研能力的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性, 并且前期的培養(yǎng)不足直 接影響到研究生后期的學(xué)位課題和論文的進(jìn)度、質(zhì)量。
因此，筆者對生物信息學(xué)在醫(yī)學(xué)碩士研究生中的教育初探，不但有利于該門課程尚未完全形 成成熟的課程體系之際，為教師學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的教育思想與教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，更有利于醫(yī)學(xué)碩 士研究生對生物信息學(xué)的學(xué)習(xí)。
1 生物信息學(xué)的研究范圍
生物信息學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，涉及生物學(xué)、數(shù)學(xué)和信息科學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域，并注定以互 聯(lián)網(wǎng)為媒介，數(shù)據(jù)庫為載體，利用數(shù)學(xué)知識(shí)、各種計(jì)算模型，并以計(jì)算機(jī)為工具，進(jìn)行各種 生物信息分析，以理解海量分子數(shù)據(jù)中的生物學(xué)含義。
生物信息包括多種類型的數(shù)據(jù)，如核酸和蛋白質(zhì)序列、蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)和三級(jí)結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)等 。由實(shí)驗(yàn)獲得的核酸蛋白序列和三維結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)等構(gòu)成初級(jí)數(shù)據(jù)，由此構(gòu)建的數(shù)據(jù)庫稱初級(jí)數(shù) 據(jù)庫。由初級(jí)數(shù)據(jù)分析得來的諸如二級(jí)結(jié)構(gòu)、疏水位點(diǎn)、結(jié)構(gòu)域(Domain)，由核酸序列翻譯 來的蛋白質(zhì)以及預(yù)測的二級(jí)三級(jí)結(jié)構(gòu)，稱為二級(jí)數(shù)據(jù)。創(chuàng)新算法和軟件是生物信息學(xué)持續(xù)發(fā) 展的基礎(chǔ)，高通量生物學(xué)研究方法和平臺(tái)技術(shù)是驗(yàn)證生物信息學(xué)研究結(jié)果的關(guān)鍵技術(shù)。因此 ，現(xiàn)代生物信息學(xué)是現(xiàn)代生命科學(xué)與信息科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、物理學(xué)和化學(xué) 等學(xué)科相互滲透而形成的交叉學(xué)科，是應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息論方法研究蛋白質(zhì)及核酸序列 等各種生物信息的采集、存儲(chǔ)、傳遞、檢索、分析和解讀，以幫助了解生物學(xué)和遺傳學(xué)信息 的科學(xué)。從其研究所涉及的學(xué)科上看，生物信息學(xué)是集生物學(xué)、數(shù)學(xué)、信息學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué) 一體化的一門新的科學(xué)；從其研究的主要內(nèi)容上看，基因組信息學(xué)、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)模擬以及 藥物設(shè)計(jì)是生物信息學(xué)的三個(gè)重要組成部分，并有機(jī)地結(jié)合在一起［1］。
2 醫(yī)學(xué)碩士研究生中的生物信息學(xué)教學(xué)初探
2.1 課堂教學(xué)重在教授實(shí)踐技巧與方法
生物信息學(xué)在醫(yī)學(xué)研究生中的教學(xué)應(yīng)以教授實(shí)踐技巧為主，以介紹原理為輔，深入淺出，注 重課堂知識(shí)與科研實(shí)踐的緊密結(jié)合。課堂講授應(yīng)簡要介紹生物信息學(xué)的相關(guān)算法、原理，著 重介紹其使用技巧與方法，真正做到“有的放矢”，而這也是教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
在教學(xué)中對于這部分內(nèi)容應(yīng)遵循深入淺出、避繁就簡的原則，結(jié)合具體實(shí)例分析算法，避免 空洞復(fù)雜的算法講解讓學(xué)生覺得枯燥乏味、晦澀難懂，產(chǎn)生畏懼心理，知難而退；注重講解 使用技巧與方法的思想和來龍去脈，讓學(xué)生真正掌握解決問題的思路，培養(yǎng)其科學(xué)思維能力 ，并采用探討式教學(xué)鼓勵(lì)學(xué)生思考，通過討論與研究的方式循序漸進(jìn)的掌握復(fù)雜的內(nèi)容，介 紹相關(guān)的教學(xué)和物理學(xué)知識(shí)，使學(xué)生充分體會(huì)到生物信息學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系，其他學(xué)科的 思想方法對于生物科學(xué)的重要性，培養(yǎng)其自覺地將其他學(xué)科的方法和思想應(yīng)用于解決生物 學(xué)問題的科學(xué)素質(zhì)。 任何學(xué)科都處于不斷地發(fā)展、更新中，生物信息無論是理論研究還是 應(yīng)用研究仍處于不斷發(fā)展完善中，同時(shí)隨著新的應(yīng)用領(lǐng)域和新問題的發(fā)現(xiàn)，其他學(xué)科的方 法也在不斷地應(yīng)用于生物信息學(xué)，進(jìn)一步增加了其多學(xué)科交叉融合的深度和廣度。
2.2 充分利用現(xiàn)代化教育技術(shù)，采用案例教學(xué)
目前，高等院校在教室內(nèi)配備的多媒體投影播放系統(tǒng)，促進(jìn)了多媒體教學(xué)的廣泛應(yīng)用。生物 信息學(xué)采用多媒體教學(xué)是適應(yīng)學(xué)科特點(diǎn)、提高教學(xué)效果和充分利用現(xiàn)代化教育技術(shù)的一項(xiàng)基 本要求。作為生物信息學(xué)教學(xué)的基本模式，多媒體教學(xué)使講解的內(nèi)容更加直觀形象，尤其是 對于具體數(shù)據(jù)庫的介紹以及數(shù)據(jù)庫檢索、數(shù)據(jù)庫相似性搜索、序列分析和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)預(yù)測等 內(nèi)容涉及到的具體方法和工具的講解，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對知識(shí)的理解和 掌握，提高學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。
但多媒體教室也有局限性，學(xué)生主要以聽講為主不能及時(shí)實(shí)踐，教師講解與學(xué)生實(shí)踐相脫節(jié) ，如果將生物信息學(xué)課程安排在計(jì)算機(jī)房內(nèi)進(jìn)行，并采用多媒體電子教室的教學(xué)方式可以解 決上述問題。在教學(xué)中采用啟發(fā)式教學(xué)，為學(xué)生建立教學(xué)情景，學(xué)生通過與教師、同學(xué)的協(xié) 商討論，參與操作，發(fā)現(xiàn)知識(shí)，理解知識(shí)并掌握知識(shí)。例如在講授“目的基因序列的查尋” 時(shí)，除對基本內(nèi)容的介紹，如數(shù)據(jù)庫的發(fā)展、分類等，其他采用案例法，讓學(xué)生利用搜索工 具查找三大公共核酸數(shù)據(jù)庫，并通過數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站的介紹內(nèi)容對該數(shù)據(jù)庫的發(fā)展、內(nèi)容、特點(diǎn) 進(jìn)行學(xué)習(xí)并總結(jié)，通過討論和實(shí)際的數(shù)據(jù)庫瀏覽操作了解三大公共核酸數(shù)據(jù)庫并且掌握數(shù)據(jù) 庫使用方法。
2.3 采用“講、練”一體化的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)
生物信息學(xué)課堂教學(xué)積極學(xué)習(xí)借鑒職業(yè)培訓(xùn)和計(jì)算機(jī)課程教學(xué)中“講、練、做”一體化的教 學(xué)模式，在理論教學(xué)中增加實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，在實(shí)踐教學(xué)中結(jié)合理論講授，改變了傳統(tǒng)的“以教師 為中心、以教材和講授為中心”教學(xué)方式。
根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，靈活地采用先理論后實(shí)踐或先實(shí)踐后理論或邊理論邊實(shí)踐 的方法，融生物信息學(xué)理論教學(xué)與實(shí)踐操作為一體，使學(xué)生的知識(shí)和能力得到同步、協(xié)調(diào)、 綜合發(fā)展。通常采用先講后練的方法，即首先介紹原理、方法，之后設(shè)計(jì)相關(guān)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容 讓學(xué)生上機(jī)實(shí)踐。對于操作性內(nèi)容和生物信息分析的方法和工具的講解采取了進(jìn)行實(shí)際演示 的方法，教師邊講解邊示范，學(xué)生在聽課時(shí)邊聽講邊練習(xí)或者教師講解結(jié)束后學(xué)生再進(jìn)行練 習(xí)，理論與實(shí)踐高度結(jié)合，充分發(fā)揮課堂教學(xué)的生動(dòng)性、直觀性，加深學(xué)生對知識(shí)的理解， 培養(yǎng)和提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。
2.4 發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)優(yōu)勢，優(yōu)化生物信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
生物信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是針對海量生物數(shù)據(jù)處理與分析的實(shí)際需要，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用生 物信息學(xué)知識(shí)和方法進(jìn)行生物信息提取、儲(chǔ)存、處理、分析的能力，提高學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí) 解決問題的能力和獨(dú)立思考、綜合分析的能力。生物信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的選擇與安排應(yīng)按 照循序漸進(jìn)的原則，針對特定的典型性的生物信息學(xué)問題設(shè)計(jì)，以綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 為主，明確目的要求，突出重點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和探索精神，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí) 的主動(dòng)性和創(chuàng)造性為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。生物信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以 互聯(lián)網(wǎng)為媒介、計(jì)算機(jī)為工具，全部在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成。在教學(xué)中，充分利用網(wǎng)絡(luò) 的交互特點(diǎn)實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與課程的結(jié)合。教師通過電子郵件將實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)序列、工 具等傳遞給學(xué)生，學(xué)生同樣通過電子郵件將實(shí)驗(yàn)報(bào)告、作業(yè)、問題和意見等反饋給教師，教 師在網(wǎng)上批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告后將成績和評(píng)語發(fā)送給學(xué)生，讓學(xué)生及時(shí)了解自己的學(xué)習(xí)情況。
生物信息實(shí)驗(yàn)教學(xué)與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)密不可分，在教學(xué)工作中充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)較 其他課程更具優(yōu)勢。區(qū)別于其他生命科學(xué)課程，在教學(xué)過程中要求有發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī) 作為必備條件。調(diào)查顯示國內(nèi)高校都已建立校園網(wǎng)，其中擁有1000 M主干帶寬的高校已占調(diào) 查 總數(shù)的64.9％，2005年一些綜合類大學(xué)和理工類院校將率先升級(jí)到萬兆校園網(wǎng)［2］ ，這些都為生物信息學(xué)課程在高校開設(shè)提供了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
2.5 考試無紙化，加強(qiáng)實(shí)踐能力考核
考試重點(diǎn)是考查學(xué)生對生物信息分析的基本方法和技能的掌握程度和對結(jié)果的分析解釋能力 。因此，在生物信息學(xué)考試中嘗試引入實(shí)踐技能考試，重點(diǎn)考核學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力。實(shí)踐技 能考試采用無紙化考試方式，學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，對序列進(jìn)行生物信息分析并對結(jié)果進(jìn)行 解釋，不僅考核學(xué)生對基本知識(shí)和基本原理的掌握，而且考查學(xué)生進(jìn)行生物信息分析的實(shí)際 能力和分析思考能力。通過實(shí)踐技能考試，淡化理論考試，克服傳統(tǒng)的死記硬背，促進(jìn)學(xué)生 注重提高理論用于實(shí)踐的綜合能力，同時(shí)更有效地提高學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。除采用實(shí)踐技 能考試并將其作為學(xué)生成績的主要部分外，還加強(qiáng)了對學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新 思維等方面的考核。
總之，生物信息學(xué)教學(xué)是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下生物教學(xué)的全新內(nèi)容。通過上述教學(xué)措施，提高了學(xué)生 的 學(xué)習(xí)積極性、實(shí)踐操作能力、解決實(shí)際問題的綜合應(yīng)用能力及創(chuàng)新能力，收到了良好的教學(xué) 效果，得到了學(xué)生的普遍歡迎，具有較強(qiáng)的可操作性和實(shí)踐性。在今后的教學(xué)實(shí)踐中，隨著 教師自身素質(zhì)的提高和進(jìn)一步的教學(xué)改革將會(huì)不斷完善生物信息學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)具有“大科學(xué) ”素質(zhì)和意識(shí)的醫(yī)學(xué)研究生人才。
參考文獻(xiàn)：
