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［中圖分類號］F062.9［文獻標識碼］A［文章編號］1002-2880(2011)02-0085-02
一、問題的提出
2004年北京市開始呈現(xiàn)出產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展趨勢，形成了以中關(guān)村生命科學(xué)院為創(chuàng)新中心、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)和北京生物工程與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地為兩翼的三大生物醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)布局，生物醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群初步形成。2005年北京市發(fā)改委明確表示：北京市今后將集中培育信息、汽車、醫(yī)藥三大產(chǎn)業(yè)集群，使其發(fā)展成為在全國具有較強競爭實力的產(chǎn)業(yè)集群。而北京市前兩大集群已經(jīng)發(fā)揮了很大的作用，但醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群還需要進一步發(fā)展。
二、產(chǎn)業(yè)集群的含義及發(fā)展現(xiàn)狀
(一)產(chǎn)業(yè)集群的含義
產(chǎn)業(yè)集群是指同一產(chǎn)業(yè)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)和支持性產(chǎn)業(yè)的企業(yè)和機構(gòu)在同一地理位置上的集中?？v向延伸到銷售渠道和顧客，橫向延伸到包括提供互補產(chǎn)品的生產(chǎn)商和通過技能、技術(shù)而相互聯(lián)系的企業(yè)，當然也包括地方政府部門和其他機構(gòu)，比如大學(xué)、監(jiān)管機構(gòu)、咨詢機構(gòu)、娛樂設(shè)施和貿(mào)易機構(gòu)。他們提供專門的培訓(xùn)、教育、服務(wù)、信息、研究和技術(shù)支持。也就是說產(chǎn)業(yè)集群包括三類相互聯(lián)系、持續(xù)互動的組織：某類相似或相關(guān)的企業(yè)、地方政府有關(guān)部門和機構(gòu)以及其他中介機構(gòu)及高水平的研究機構(gòu)和大學(xué)。
第一個研究產(chǎn)業(yè)集群的經(jīng)濟學(xué)家是馬歇爾，而我國20世紀90年代才開始對中小企業(yè)集群的形成和發(fā)展進行研究。產(chǎn)業(yè)集群對企業(yè)的發(fā)展具有強大的優(yōu)勢。具體表現(xiàn)在：
1.外部經(jīng)濟和規(guī)模經(jīng)濟方面，由于共同使用多種基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)設(shè)施、公共信息資源和市場網(wǎng)絡(luò)，這樣就會形成強大的規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng)。2.專業(yè)化加強，彼此集中于擅長的領(lǐng)域，可以提高自身的專業(yè)水平。3.有利于成本降低，效率提高。4.有利于創(chuàng)新。由于企業(yè)地理位置接近，企業(yè)間密切合作，新工藝、新技術(shù)迅速傳播，新思想、新觀念更易于被接受、增強企業(yè)創(chuàng)新能力。5.產(chǎn)業(yè)集群實際上是某產(chǎn)業(yè)以網(wǎng)絡(luò)的形式落戶于某地，形成了產(chǎn)業(yè)和區(qū)域的有機結(jié)合。
(二)國外醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展現(xiàn)狀
國外醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展最為迅速的為美國和英國，醫(yī)藥行業(yè)在兩國的國民經(jīng)濟中占據(jù)非常重要的地位。在空間分布上，高度集聚的產(chǎn)業(yè)集群是美國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要特征，波士頓的“基因城”、舊金山灣的“生物技術(shù)灣”等產(chǎn)業(yè)集群都是全球生物醫(yī)藥創(chuàng)新最為活躍、產(chǎn)業(yè)化程度最高的區(qū)域。英國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展得益于研發(fā)投入。英國人口占世界人口的1%，但是科技投入占世界的4.5%，制藥業(yè)的發(fā)展帶動了技術(shù)的發(fā)展，逐漸形成科研與實踐的良性循環(huán)。英國已經(jīng)獲得了20多個諾貝爾獎，有著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)、抗體工程、單克隆抗體構(gòu)造等成果，這些都為醫(yī)藥行業(yè)集群的形成和發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。
通過對兩國的醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群的研究發(fā)現(xiàn)，有以下共性特點：
1.堅實的科學(xué)基礎(chǔ)研究。2.完善的創(chuàng)新體系。3.投資體系完善，金融市場活躍。4.醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈較為完備。5.中介機構(gòu)的積極參與。6.政府政策扶持。
醫(yī)藥行業(yè)主要包括4個支柱性產(chǎn)業(yè)：化學(xué)制藥工業(yè)、中藥制藥工業(yè)、生物生化制品工業(yè)、醫(yī)療儀器設(shè)備及器械。其中前兩個產(chǎn)業(yè)占據(jù)了醫(yī)藥行業(yè)的80%。在2005年，全球制藥行業(yè)有幾個顯著態(tài)勢：區(qū)域中心從歐洲向美國轉(zhuǎn)移，并購頻繁，市場集中化程度提高，研發(fā)創(chuàng)新對生物技術(shù)的依賴越來越強，外包市場繼續(xù)擴大，重構(gòu)全球制藥行業(yè)，而且非專利藥市場的發(fā)育給產(chǎn)業(yè)造成的深遠影響繼續(xù)擴大。據(jù)預(yù)測，未來五年全球醫(yī)藥市場將以5%～8%的速度復(fù)合年增長。
(三)國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群的研究現(xiàn)狀
近年來我國珠江三角洲、長江三角洲和環(huán)渤海地區(qū)已經(jīng)成為全國三大醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。江蘇省集聚了一批跨國企業(yè)的中國生產(chǎn)基地，浙江省化學(xué)原料藥和中間體出口基地初具規(guī)模。上海市具有較強的研發(fā)能力，形成國內(nèi)領(lǐng)先的基礎(chǔ)研究、應(yīng)用開發(fā)、臨床試驗、生產(chǎn)、流通、銷售比較完善的產(chǎn)業(yè)鏈，以浦東為核心的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地已經(jīng)基本形成。長江三角洲也已經(jīng)形成了產(chǎn)業(yè)鏈上下游配套較好的產(chǎn)業(yè)集群。
而北京醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)集群還相對薄弱，北京醫(yī)藥行業(yè)呈現(xiàn)出化學(xué)制藥、中藥制藥、醫(yī)療器械三足鼎立，生物制藥行業(yè)快速發(fā)展的格局。為了更好地對其進行管理和引導(dǎo)，促進北京市醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的健康發(fā)展，發(fā)揮醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)市場的調(diào)節(jié)作用，2006年北京六家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)共同發(fā)起成立北京醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會商業(yè)分會。北京生物工程和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地，是振興首都現(xiàn)代制造業(yè)的四大基地之一，目前已經(jīng)有超過50家生物醫(yī)藥企業(yè)及其配套企業(yè)之間達成入?yún)^(qū)意向，越來越多的北京生物工程和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地簽約入?yún)^(qū)的醫(yī)藥投資項目，吸引的外商投資越來越多。但是北京的醫(yī)藥行業(yè)仍然處于起步階段，還需借鑒國內(nèi)外成功經(jīng)驗，因地制宜，才能不斷地得到發(fā)展。
與完善的產(chǎn)業(yè)集群相比，北京市最明顯的劣勢在于未形成發(fā)達的產(chǎn)業(yè)區(qū)域體系。在大力發(fā)展制造業(yè)的同時，未能充分帶動周邊地區(qū)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，以至于生產(chǎn)制造、協(xié)作配套環(huán)節(jié)相對較為薄弱。與長江三角洲區(qū)域的上海、無錫、蘇州等地所形成的成熟的產(chǎn)業(yè)集群帶相比，北京市所處的環(huán)渤海區(qū)的產(chǎn)業(yè)集群程度不足，未能充分體現(xiàn)北京的競爭力優(yōu)勢。
趙艷紅:產(chǎn)業(yè)集群是北京市醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)發(fā)展的必然選擇
三、北京市醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展的對策建議
(一)建立健全產(chǎn)學(xué)研合作機制
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)最突出的特點就是研發(fā)比重很大。美國生物產(chǎn)業(yè)集群成功的一個關(guān)鍵因素是他們與世界一流學(xué)術(shù)研究機構(gòu)毗鄰。目前，我國高等院校與生物醫(yī)藥企業(yè)尚未建立真正的合作互動機制。我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚地整體上與各種中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)系不密切，集聚地內(nèi)的企業(yè)和大學(xué)、科研機構(gòu)之間幾乎沒有合作，企業(yè)僅僅依靠自行研制，大學(xué)、科研所的創(chuàng)新成果也并未成為企業(yè)創(chuàng)新的技術(shù)源泉。
(二)爭取政府的大力支持
政府的大力支持是我國醫(yī)藥行業(yè)集群發(fā)展的重要支撐點。國家和地方政府在設(shè)施配套、資金信貸、稅收減免、人才引進等方面的優(yōu)惠政策，使得重大產(chǎn)業(yè)項目以及教育、科研、醫(yī)療等優(yōu)勢資源可以優(yōu)先集聚。利用北京市先天的資源優(yōu)勢，確定重點扶植的部分行業(yè)，在政策上給予充分支持，鼓勵其充分發(fā)展，同時在規(guī)劃布局上給予一定的指導(dǎo)，形成優(yōu)勢行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群的格局，充分培育其競爭力。
(三)形成完善的產(chǎn)業(yè)鏈
醫(yī)藥行業(yè)是一個比較特殊的產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)鏈比較長，包括基礎(chǔ)研究、開發(fā)研究、生產(chǎn)、銷售等。只要形成比較完善的產(chǎn)業(yè)鏈，使得每個環(huán)節(jié)的研究和資金的注入都到位，就會促進產(chǎn)業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)的不斷優(yōu)化，使得從原料到中間體和最終產(chǎn)品都具有競爭力，就會極大地促進醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展。
(四)加強與環(huán)渤海經(jīng)濟區(qū)域的分工和合作
努力建立高效的區(qū)域合作協(xié)調(diào)機制，努力消除區(qū)域內(nèi)各種壁壘，增強區(qū)域競爭優(yōu)勢。北京市應(yīng)該利用自身的發(fā)展，與天津市一起充分帶動周邊地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，通過區(qū)域孤點的輻射作用建立經(jīng)濟網(wǎng)絡(luò)，為推動產(chǎn)業(yè)集群的戰(zhàn)略實施打好基礎(chǔ)。
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【摘要】醫(yī)藥與人們的身體健康密切相關(guān)，所以醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展一直備受社會關(guān)注。改革開放以來，隨著我國國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平的顯著提高，對健康需求的不斷增強，我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展面臨著很好的機遇、迎來了美好的前景。但不可否認，其中還存在一些問題與挑戰(zhàn)需要解決。分析了我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和機遇，具體探究了其發(fā)展過程中所存在的一些問題與挑戰(zhàn)，并提出了一些對策，以促進我國醫(yī)藥行業(yè)健康快速發(fā)展，切實保障廣大人民群眾的身體健康。
關(guān)鍵詞 醫(yī)藥行業(yè)；發(fā)展現(xiàn)狀；機遇；問題挑戰(zhàn)；對策
TheOpportunityandChallengefortheDevelopmentofPharmaceuticalIndustryinChina
WUGuan-sheng
（GuangzhouUniversityofChineseMedicine,SchoolofEconomicsandManagement,GuangzhouGuangdong510006,China）
【Abstract】Medicineandhumanhealtharecloselyrelated,sothedevelopmentofthepharmaceuticalindustryhasattractedpublicattention.Sincethereformandopeningup,withtherapiddevelopmentofournationaleconomy,improvepeople´slivingstandards,thehealthneedsofthegrowing,thedevelopmentofChina´spharmaceuticalindustryisfacingaverygoodopportunity,usherinabrightfuture.However,therestillexistsomeproblemsandchallengesneedtobesolved.ThispaperanalyzesthecurrentsituationandopportunitiesforthedevelopmentofChina´spharmaceuticalindustry,explorestheproblemsandchallengesexistingintheprocessofitsdevelopment,andputsforwardsomecountermeasures,topromotetherapiddevelopmentofChina´spharmaceuticalindustry,health,protectthehealthofthemasses.
【Keywords】Thepharmaceuticalindustry;Thedevelopmentofthestatusquo;Opportunity;Challenges;Countermeasures
改革開放以來，隨著我國經(jīng)濟社會突飛猛進地發(fā)展，人民生活水平也迅速提高，根據(jù)馬斯洛需求層次理論可知，在人們物質(zhì)生活的最基本生理需求得到滿足之后，會轉(zhuǎn)向更高層次的需求，從而導(dǎo)致對健康的需求不斷增加，這推動了我國醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展，迎來了美好的前景。但在其發(fā)展過程中，有機遇，也有挑戰(zhàn)；有喜，也有憂，我們需要牢牢把握好發(fā)展的良好機遇，并且正確應(yīng)對所面臨的挑戰(zhàn)，解決好存在的一些問題，以促進我國醫(yī)藥行業(yè)健康快速發(fā)展，切實保障廣大人民群眾的身體健康。
1我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及機遇分析
1.1國內(nèi)經(jīng)濟環(huán)境良好
根據(jù)國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2013年我國GDP為56.88萬億元，較2012年增長7.7%，我國經(jīng)濟繼續(xù)保持平穩(wěn)較快發(fā)展，這為醫(yī)藥行業(yè)未來發(fā)展創(chuàng)造了良好的國內(nèi)經(jīng)濟環(huán)境。[1]眾所周知，改革開放以來，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的逐步發(fā)展和成功加入世界貿(mào)易組織、融入世界經(jīng)濟全球化的潮流，我國經(jīng)濟社會的發(fā)展取得了舉世矚目的成就，我國經(jīng)濟實力也逐漸在增強。另外，在政府的宏觀調(diào)控下，在國家正確決策的指導(dǎo)下，使得我國國民經(jīng)濟保持穩(wěn)步較快發(fā)展，這顯然為我國醫(yī)藥行業(yè)的蓬勃發(fā)展創(chuàng)造了良好的國內(nèi)經(jīng)濟環(huán)境，創(chuàng)造了一個很好的機遇。
1.2國家扶持力度逐漸增大
根據(jù)國務(wù)院的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，十二五”期間我國政府衛(wèi)生投入增長幅度將高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重將逐步提高。同時，“十二五”期間我國政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強度要高于2009年至2011年我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入。[2]隨著國家逐步加大對醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的投入、逐漸深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，足以看出國家對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的扶持力度逐漸增大，對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展越來越重視，這無疑為我國醫(yī)藥行業(yè)的迅速發(fā)展創(chuàng)造了一種良好的外部環(huán)境，提供了巨大的市場機遇。
1.3人們藥品需求日益增加
隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，國民收入迅速增加，人們生活水平顯著提高，根據(jù)馬斯洛需求層次理論可知，在人們物質(zhì)生活的最基本生理需求得到滿足之后，會轉(zhuǎn)向更高層次的需求，從而會導(dǎo)致健康意識不斷增強，對健康的需求不斷增加。然而藥品與人們的健康和發(fā)展息息相關(guān)，從而增加了對藥品的需求量。另外，隨著我國社會保障制度的不斷完善、醫(yī)療衛(wèi)生水平的逐步提高和人們生活質(zhì)量的改善，使得我國老齡人口日益增加，“人口老齡化”程度逐漸增大，這就增加了老齡人口對衛(wèi)生保健的需求、對藥品的需求。顯然，這都會促使人們藥品需求日益增加，擴大我國藥品消費市場，為我國醫(yī)藥行業(yè)的迅速發(fā)展提供了巨大的市場機遇。
1.4醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中地位日益突出
近幾年以來，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主要經(jīng)濟指標占全國全部工業(yè)總額的比重逐步提高，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中的比重也不斷增加。[3]隨著我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，雖然醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍然不是我國的支柱產(chǎn)業(yè)，但它在國民經(jīng)濟中的比重不斷增加，地位日益突出，說明它的重要性逐漸彰顯出來，成為國民經(jīng)濟的重要組成部分。這為我國醫(yī)藥行業(yè)的蓬勃發(fā)展提供了重要的歷史機遇。
1.5藥品GMP和藥品GSP的實施與落實
藥品GMP是指藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，藥品GSP是指藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，這兩個規(guī)范的實施與落實因為有利于提高企業(yè)和產(chǎn)品的聲譽，提高競爭力，有利于提高醫(yī)藥企業(yè)人員的素質(zhì)，提高醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營水平，有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟效益，所以為我國醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)造了一個很好的發(fā)展機遇，創(chuàng)造了一個美好的前景。
2我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展存在的問題與挑戰(zhàn)
雖然，近些年來，我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅速，已經(jīng)具備了一定的規(guī)模，也取得了可喜可賀的成果，但同時，也存在令人憂慮的一面，在其發(fā)展過程中仍然存在一些問題與挑戰(zhàn)，這無疑會制約著我國醫(yī)藥行業(yè)的又好又快發(fā)展。
2.1產(chǎn)能過剩、閑置
現(xiàn)階段全國4800家藥品生產(chǎn)企業(yè)整體產(chǎn)能過剩，20%~40%產(chǎn)能閑置，有1000多家小企業(yè)甚至是不開工的。[4]可見由于產(chǎn)能過剩、閑置，我國許多醫(yī)藥企業(yè)陷入了困境，并且在藥品生產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)整體產(chǎn)能過剩、產(chǎn)能閑置的情況下，會影響我國醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。此時，很可能會導(dǎo)致藥品價格大幅度下跌，從而降低醫(yī)藥行業(yè)的效益。另外，還會導(dǎo)致許多藥品積壓，增加企業(yè)成本，從而縮小醫(yī)藥企業(yè)的盈利空間，進而影響我國醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
2.2行業(yè)集中度低，存在小、散、亂等問題
根據(jù)國家發(fā)改委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至2012年底，我國醫(yī)藥行業(yè)共有6,625家企業(yè)，2012年，我國醫(yī)藥行業(yè)共實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值18,255億元。而根據(jù)《制藥管理者》雜志公布的數(shù)據(jù)，全球前20強制藥企業(yè)2010年共實現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入4,611億美元。[5]可見雖然我國醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量眾多，但由于規(guī)模小，生產(chǎn)技術(shù)水平低，經(jīng)營管理不當，并且行業(yè)集中度低，存在分散、凌亂等問題，導(dǎo)致我國醫(yī)藥行業(yè)難以形成規(guī)模效應(yīng)，國際競爭力不強，在經(jīng)濟全球化的世界中，將不利于我國醫(yī)藥行業(yè)“走出去”，嚴重制約了我國醫(yī)藥行業(yè)國際競爭力的提高。
2.3研發(fā)投入不足，醫(yī)藥產(chǎn)品附加值低
發(fā)達國家醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)費用一般要占銷售收入的15%左右，而我國醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)費用的投入平均占銷售收入的2%左右。[6]我們可以發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)藥企業(yè)對新藥研發(fā)的投入和創(chuàng)新能力明顯比不上西方發(fā)達國家，我國藥品的生產(chǎn)以仿制藥為主，新藥所占的比重十分小。然而我們都知道，新藥具有高附加值、高收益性的優(yōu)勢，仿制藥的利潤空間明顯要小于新藥。另外，由于研發(fā)投入的不足，也制約了醫(yī)療器械的更新?lián)Q代，從而也限制了新藥的開發(fā)。所以，研發(fā)投入不足，導(dǎo)致醫(yī)藥產(chǎn)品附加值低很大程度上制約了我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新，以致醫(yī)藥行業(yè)重復(fù)生產(chǎn)嚴重，造成資源的浪費。
2.4缺乏對醫(yī)藥行業(yè)品牌的建設(shè)
時下有部分企業(yè)并沒有看到品牌對于醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的重要作用。尤其是很多中小企業(yè)，因為企業(yè)本身的人力、財力等不夠強大，沒有能力建設(shè)品牌。甚至很多企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)提出先占領(lǐng)市場再打造品牌的戰(zhàn)略，認為建設(shè)品牌會耽誤市場的拓展。[7]然而，品牌，是一種無形資產(chǎn)，是企業(yè)核心競爭力的重要組成部分，它與企業(yè)的持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)，甚至是支撐企業(yè)發(fā)展的重要支柱。由于醫(yī)藥與人們的健康、發(fā)展息息相關(guān)，所以醫(yī)藥行業(yè)的品牌顯得尤為重要。缺乏對醫(yī)藥行業(yè)品牌的建設(shè)，導(dǎo)致其產(chǎn)品缺乏品牌的核心競爭力，會使消費者逐漸失去對該醫(yī)藥產(chǎn)品的品牌忠誠度，最終將不利于我國醫(yī)藥行業(yè)的進一步發(fā)展。
2.5行業(yè)管理水平高低不等
中國醫(yī)藥行業(yè)參差不齊的管理水平，因超標的重金屬含量藥品的使用而發(fā)生的不良事件普遍存在，這對我國醫(yī)藥行業(yè)的信譽造成嚴重損害。[8]可見，管理水平的高低對一個行業(yè)的發(fā)展是十分重要的，它可以規(guī)范企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動，從而維護企業(yè)信譽。然而我國醫(yī)藥行業(yè)管理水平的高低不等，使得有些企業(yè)在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下，進行一些違法的、損害人們身體健康的活動，這也許短期內(nèi)會給這些企業(yè)帶來一定的盈利，但將不利于它們的健康持續(xù)發(fā)展。
3對策建議
3.1調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推動優(yōu)化升級
由于產(chǎn)能過剩、產(chǎn)能閑置，縮小了醫(yī)藥企業(yè)的盈利空間，阻礙了我國醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展，所以我們需要切實解決好產(chǎn)能過剩、閑置的問題。醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)該調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，及時淘汰高能耗、高污染的落后產(chǎn)能企業(yè)，淘汰那些成本高、缺乏競爭力的企業(yè)，大力發(fā)展那些低能耗、低污染的先進產(chǎn)能企業(yè)，發(fā)展那些低成本、競爭力強的企業(yè)，從而調(diào)整我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推動結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級，進而擴大盈利空間、促進我國醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
3.2推動我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向集聚，形成規(guī)模效應(yīng)
由于我國醫(yī)藥行業(yè)存在集中度低、規(guī)模小、分散等問題，導(dǎo)致我國醫(yī)藥行業(yè)難以形成規(guī)模效應(yīng)，國際競爭力不強，所以我們需要推動我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向集聚，形成規(guī)模效應(yīng)。國家可以采取建立醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園的措施，推動同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向集聚，促進產(chǎn)業(yè)園內(nèi)各同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的交流、溝通與合作，延長同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈，促進共同利用基礎(chǔ)設(shè)施、信息資源、先進技術(shù)等，提高醫(yī)藥行業(yè)集中度，從而形成規(guī)模效應(yīng)，增強我國醫(yī)藥行的國際競爭力，推動我國醫(yī)藥行業(yè)“走出去”。
3.3加大研發(fā)投入，提高自主創(chuàng)新能力
“科技是第一生產(chǎn)力”，這對于我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展同樣適用，醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的投入，自主創(chuàng)新能力的提高顯然對醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展有重要的作用。所以，一方面國家要加大對醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)的投入，大力發(fā)展醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)，加快推動醫(yī)藥行業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新。另一方面，醫(yī)藥企業(yè)要努力提高自主創(chuàng)新能力，大力促進新藥的研究開發(fā)，推動醫(yī)療器械的更新?lián)Q代，減少重復(fù)生產(chǎn)，努力提高醫(yī)藥產(chǎn)品的附加值，從而推動我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新。
3.4加強醫(yī)藥行業(yè)品牌的建設(shè)
一方面，國家要建立健全相關(guān)的法律法規(guī)，探索建立健全醫(yī)藥行業(yè)品牌保護法，切實保護醫(yī)藥行業(yè)品牌，嚴厲打擊各種盜用其它醫(yī)藥企業(yè)品牌，進行銷售“假藥”、“劣藥”的行為。另一方面，我國醫(yī)藥企業(yè)要切實加強品牌建設(shè)，努力打造知名品牌，樹立良好的品牌形象，從而建立消費者的品牌忠誠度。可以運用市場營銷理念進行創(chuàng)作——通過市場調(diào)研，充分了解目前我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，進行市場細分和正確的品牌定位，不斷加強品牌建設(shè)，努力提升品牌核心競爭力、培育知名的醫(yī)藥品牌，以促進我國醫(yī)藥行業(yè)的進一步發(fā)展。
3.5加快建立健全醫(yī)藥行業(yè)的管理法律法規(guī)
一方面，國家要加快建立健全醫(yī)藥行業(yè)的管理法律法規(guī)，對醫(yī)藥企業(yè)的管理行為進行規(guī)范，堅決嚴厲打擊各種違法的、損害人們身體健康的活動，從而提高醫(yī)藥企業(yè)的管理水平。另一方面，醫(yī)藥企業(yè)管理者要嚴格遵紀守法，努力提高自身素質(zhì)，提高管理水平，使企業(yè)的經(jīng)濟活動在法律法規(guī)范圍內(nèi)進行，從而促進我國醫(yī)藥行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
4總結(jié)
改革開放以來，隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高，我國醫(yī)藥行業(yè)取得了蓬勃發(fā)展，有機遇，也有挑戰(zhàn)和問題，我們需要牢牢把握好發(fā)展機遇，并且正確應(yīng)對所面臨的挑戰(zhàn)，解決好存在的一些問題，只有這樣，我們才能促進我國醫(yī)藥行業(yè)健康、快速、持續(xù)發(fā)展，切實保障廣大人民群眾的身體健康。
參考文獻
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［6］中商情報網(wǎng).中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的不利因素[EB/OL].askci.com/news/201406/20/2016235640931.shtml，2014-6-20.
當前，國內(nèi)的各個行業(yè)呈現(xiàn)著發(fā)展迅速的趨勢，但是，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展時間較其他行業(yè)來說較短，發(fā)展不完善，不成熟。經(jīng)歷了改革開放之后，醫(yī)藥行業(yè)對于自身進行了改革，實現(xiàn)了巨大的突破，迅速發(fā)展，很快地成為了我國的支柱產(chǎn)業(yè)之一。由于我國的人口眾多，因此對于醫(yī)藥行業(yè)的需求較大，醫(yī)療事業(yè)對于我國的國情有著極為重要的深遠影響，也是基于此種情況，我國的醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展得較為迅速。從醫(yī)藥行業(yè)的本身出發(fā)，由于疾病研究屬于世界尖端的研究課題，因此國家對于醫(yī)藥行業(yè)的投入較大，進行了各方面的滿足，對于醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展也十分重視，投入了大量的資源。ABC公司作為一家極具潛力的國際化公司，對于我國的醫(yī)藥行業(yè)有著很大的促進作用，同時也在國際上占有一席之地。近幾年來，由于國家不斷改革醫(yī)療事業(yè)的制度，出臺新的政策，市場方面的需求也逐步增大，企業(yè)獲得了迅速的發(fā)展，醫(yī)療體系也初步建成。在這個國內(nèi)國際的環(huán)境下，ABC作為一家極具代表性的跨國醫(yī)藥公司，它未來的發(fā)展計劃也極具研究意義，如何讓它具有競爭力和創(chuàng)造力，才能使它在激烈的市場競爭中獲得成功。要科學(xué)有效地實行計劃，部署正確的競爭策略，才是ABC公司可以在激烈的市場競爭下站穩(wěn)腳跟的根本方法。
一、ABC公司現(xiàn)存的一些問題
（一）醫(yī)藥方面的創(chuàng)新力度不夠，不能跟上企業(yè)的發(fā)展
當這種情況發(fā)生時，這個公司將面臨著很嚴重的問題。盡管各方面對于醫(yī)藥行業(yè)的投入力度都在不斷加大，促使醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)品進行創(chuàng)新，專業(yè)方面不斷提高，但是在國際市場上的競爭力還是十分微弱，不能競爭過歐美國家的醫(yī)藥行業(yè)。據(jù)相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表明，與其他國家相比，甚至是一些經(jīng)濟水平低下，遠不及中國經(jīng)濟水平的國家來說，對于醫(yī)藥創(chuàng)新方面的研究投入還是很少，對于專利方面的保護力度也是不充足。使得企業(yè)的創(chuàng)新力度不夠，阻礙了企業(yè)創(chuàng)新的腳步，從而使產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新速度無法跟上產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度。
（二）我國醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理
當前我國醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組成和結(jié)構(gòu)框架十分不合理，許多企業(yè)規(guī)模較小，人才較少，對于經(jīng)費的投入更是甚少，因此對于這類醫(yī)藥企業(yè)來說，很難有充足的資金來進行醫(yī)藥產(chǎn)品的創(chuàng)新研究，生產(chǎn)出來的醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量低下，不能滿足目前醫(yī)療行業(yè)研究的發(fā)展，從而使整個醫(yī)療行業(yè)的水平降低。
（三）醫(yī)藥市場的局限性較大，使得國際市場很難拓展
改革開放政策實行錢，國家的政策不健全，法律法規(guī)不完善，使得我國的醫(yī)藥市場的局限性很大，不能開拓創(chuàng)新，取得突破性進展。在改革開放實行后，各類政策法規(guī)都在一定程度上獲得了完善，但就現(xiàn)狀分析，醫(yī)藥市場的局限性依然不小，阻礙了創(chuàng)新產(chǎn)品的分析和研究，進而阻礙了整體醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
二、提高ABC公司產(chǎn)品差異化競爭戰(zhàn)略的具體措施
結(jié)合上述此行業(yè)和本公司出現(xiàn)的各類問題，綜合考慮ABC公司的發(fā)展現(xiàn)狀和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，ABC公司最適合采取產(chǎn)品差異化戰(zhàn)略措施，運用此措施，才能保證ABC公司的迅速平穩(wěn)發(fā)展。要保證產(chǎn)品差異化戰(zhàn)略的科學(xué)有效地實施，要從企業(yè)現(xiàn)狀入手，深入分析企業(yè)所處的環(huán)境，做出大量的調(diào)查分析來得到最終的結(jié)論。
（一）要對產(chǎn)品有明確的定位
ABC公司作為一個有一定地位的跨國醫(yī)藥企業(yè)，應(yīng)該多加進行高端產(chǎn)品的生產(chǎn)研究，創(chuàng)新開拓，著眼于上層，從而獲得更高的利潤。ABC公司在市場環(huán)境中要同時兼顧國內(nèi)市場和海外市場，要在現(xiàn)有的環(huán)境下積極開拓國際市場，同時穩(wěn)定住國內(nèi)市場的平穩(wěn)局面。如果能加大對于產(chǎn)品的創(chuàng)新力度和產(chǎn)品質(zhì)量的把控力度，使得成本控制在可調(diào)節(jié)的范圍內(nèi)，減少各種渠道的損失，這樣就可以提高ABC公司在國內(nèi)和國際市場上的競爭力。
（二）要加大品牌建設(shè)的力度，使得名譽打開
將企業(yè)的品牌做大做強是提高企業(yè)經(jīng)濟收益的一項重要內(nèi)容。ABC公司如果想在行業(yè)中長久迅速地取得發(fā)展，就要提高自己的影響力，將自己的企業(yè)品牌化，打造屬于自己的品牌，擴大國內(nèi)國際影響力。也要注意企業(yè)文化的建設(shè)，使得員工有強烈的歸屬感和企業(yè)榮譽感，讓他們能夠成為企業(yè)的一員，真心實意地為企業(yè)付出。而ABC公司在人才方面較為欠缺，儲備不足，高端人才的空缺較為嚴重，要多加引進優(yōu)秀人才，在人才引進的方面，要放眼整個市場，制定合理有效的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，使得人才培養(yǎng)規(guī)范化、系統(tǒng)化，控制成本，但同時又保證企業(yè)可以有人才的固定輸送平臺。
三、結(jié)論
綜上所述，本文以ABC公司為研究對象，深入地研究了跨國醫(yī)藥企業(yè)所處的現(xiàn)狀，面臨的困難和企業(yè)現(xiàn)行的各種競爭戰(zhàn)略，從實際情況出發(fā)，具體地討論了其面臨的機遇與挑戰(zhàn)，并對ABC公司未來的發(fā)展提出了建議和舉措。盡管ABC公司作為一家大型的跨國醫(yī)藥公司，有一定的知名度，市場份額較高，能收取到一定的利潤，但是在激烈的市場競爭中還是暴露出來了不小的問題，使得企業(yè)的未來發(fā)展受到了局限。本文提出，ABC公司要在未來的發(fā)展中實行差異化競爭戰(zhàn)略，還要實行一定的利潤保證措施，提高企業(yè)的競爭力，加快企業(yè)的發(fā)展。有計劃地實施發(fā)展，能夠預(yù)測未來的發(fā)展趨勢是企業(yè)競爭戰(zhàn)略的重點，但在這種基礎(chǔ)上，還需要企業(yè)有靈活應(yīng)對的能力，要有能力應(yīng)對突如其來的挑戰(zhàn)。從整體來看，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)還是一個新興的，有著巨大潛力的產(chǎn)業(yè)，有許多仍然值得開發(fā)的地方，也擁有非常廣闊的發(fā)展前景，面臨著許多機遇。要能夠抓住機遇、不懼挑戰(zhàn)，才能實施正確的競爭戰(zhàn)略，使得企業(yè)自身的競爭力提高，從而促進整個行業(yè)的迅速發(fā)展。
參考文獻：
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為了不斷改進我國醫(yī)藥集團營銷模式幫助我國醫(yī)藥行業(yè)不斷的進步和改進，就需要對目前我國醫(yī)藥集團的營銷模式的狀況進行透徹的分析和把握，只有在了解基礎(chǔ)的前提下才能實現(xiàn)醫(yī)藥集團營銷模式更好的進步和改革。雖然現(xiàn)在我國醫(yī)藥集團營銷模式中還存在著各種各樣不容樂觀的問題，但是在政府和企業(yè)集團的共同努力下能夠以最快速度實現(xiàn)問題的改善和解決，只有首先了解了基礎(chǔ)性問題才能幫助我國醫(yī)藥集團更好的人情現(xiàn)狀，結(jié)合當下實際的營銷模式實現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)的不斷進步改革和創(chuàng)新。在對基礎(chǔ)性問題有了全面的了解后能夠幫助運營家提出更完美的醫(yī)藥集團營銷模式，進而實現(xiàn)我國醫(yī)藥行業(yè)的不斷創(chuàng)新和進步，這樣才能對我國的醫(yī)藥行業(yè)的營銷策略實現(xiàn)幫助?，F(xiàn)在我國的醫(yī)藥集團營銷模式整體出現(xiàn)一個向上的趨勢，各方面都在不同程度的進步而沒有倒退，這是值得人們所高興和驕傲的。隨著社會體制的改革，醫(yī)藥集團營銷模式也做出相應(yīng)的改革，并且從改革開放以來從不間斷的不同程度的進行創(chuàng)新和進步，這使得我國醫(yī)藥行業(yè)的市場不斷的擴大，而且營銷市場也在不斷的擴大。
在最初的二十世紀末我國醫(yī)藥集團銷售份額占據(jù)整個營銷市場的份額只有五分之一而已，然而到現(xiàn)在我國的醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)上升到了銷售份額的四分之一，并且我國整個的醫(yī)藥集團行業(yè)都成為了現(xiàn)在世界范圍內(nèi)不容忽視的一份力量。我國在全球都有了非常重要的地位?，F(xiàn)在醫(yī)藥集團市場營銷的競爭力日益增大，我國各個醫(yī)藥集團公司都在努力的對營銷模式進行創(chuàng)新和改革，它促進了我國整體的醫(yī)藥行業(yè)的進步，在國際上我國醫(yī)藥集團的市場份額在不斷的上升在上升中，其中關(guān)于OTC類醫(yī)藥已經(jīng)在國際中出現(xiàn)超過六千的數(shù)量，雖然這是一個龐大的數(shù)字，但是中國醫(yī)藥集團仍舊不能夠掉以輕心，因為現(xiàn)在我國醫(yī)藥集團的影響正在經(jīng)受著國外一些跨國公司的打擊，我國的醫(yī)藥市場正在不斷的被沖擊著，隨著市場經(jīng)濟競爭的不斷增強醫(yī)藥集團營銷也面對這更加嚴峻的局面，這些外在的因素都很大程度上提升了我國醫(yī)藥市場競爭能力的增加。外國的一些醫(yī)藥集團和企業(yè)正在慢慢的占據(jù)中國市場并且不斷的壓制我國醫(yī)藥集團行業(yè)的發(fā)展，不斷占據(jù)我國的醫(yī)藥營銷市場，這些導(dǎo)致了我國醫(yī)藥集團所占據(jù)的市場醫(yī)藥份額在逐年下降，因此為了幫助我國醫(yī)藥集團更好的改革和創(chuàng)新贏得市場，就要積極努力的從基層入手進行改革。
現(xiàn)在我國的醫(yī)藥集團營銷模式正在慢慢的走向正規(guī)，醫(yī)藥營銷模式越來越有模有樣，這些都促進了我國醫(yī)藥市場的不斷擴大，除此之外政府和醫(yī)藥集團企業(yè)要積極合作完成醫(yī)藥集團營銷模式的華麗轉(zhuǎn)變和改革，進一步的規(guī)范我國醫(yī)藥行業(yè)的營銷市場和營銷模式。在最近這幾年我國最先實現(xiàn)了行業(yè)的上千數(shù)量的改進，隨著我國在醫(yī)藥集團營銷行業(yè)的規(guī)范程度不斷增加，并且出臺了很多與之相關(guān)的管理規(guī)范措施，我國的大量規(guī)范制度的確立很大程度上促進了醫(yī)藥集團營銷模式的改革和創(chuàng)新。
2我國醫(yī)藥集團主要的營銷模式和改革
市場中藥品的營銷模式主要分為主要的兩部分，包括模式和自主運營營銷模式，這從行為人的主體來進行劃分的，同樣的從營運方式的不同上也可以劃分成多種營銷模式，其中包括學(xué)術(shù)營銷品牌類形象新聞類營銷數(shù)據(jù)類營銷和流通式營銷等多種方式。只有將這些營銷模式進行不同程度的結(jié)合和互補互助才能更好的促進我國醫(yī)藥集團營銷模式的創(chuàng)新和改革。首先在醫(yī)藥的推廣和介紹上可以運用學(xué)術(shù)模式實現(xiàn)我國的人們更多的了解一種新興藥品，幫助其快速贏得市場和顧客，提升這種藥品的實際競爭力，這種學(xué)術(shù)類營銷模式主要適用一些新研發(fā)的不被很多人所熟知的藥品。學(xué)術(shù)模式營銷是一種最新模式的創(chuàng)新，體現(xiàn)了工作者結(jié)合實際工作效能的提升。在臨床上一些企業(yè)集團新研發(fā)的醫(yī)藥要通過有效的溝通食用才能逐步的確定藥品的藥效和作用，但是這在醫(yī)藥的剛研發(fā)階段是缺乏很多的先是依據(jù)的，這時候就需要臨床醫(yī)生對自己的藥品通過人性科學(xué)學(xué)術(shù)性的理論型解說向人們解說，使得人們最快的了解這種藥品并且信任它。這在新藥品的影響上是不可或缺的。在醫(yī)院中建立專屬于自己的獨立品牌，不僅使得藥品在OTC營銷中可以通過品牌營銷的模式進行推廣，在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)更多的客戶的關(guān)注和購買，在醫(yī)院中進行推廣還可以更好的利用品牌的手段幫助藥品的銷售。在社會上最常用的醫(yī)藥OTC，它面向的是更大眾化的客戶，因此在此類的藥品的銷售上要能夠更好的根據(jù)實際情況制定與實際情況相對應(yīng)的藥品營銷模式，通過借用品牌的力量達到藥品集團更大的經(jīng)濟效益。
顯然，醫(yī)療體制改革作為一種社會制度安排，對醫(yī)藥行業(yè)的影響是全方位的，從藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售，到流通環(huán)節(jié)，以及最后的終端消費需求，都會進行制度性的重新安排，從而造成產(chǎn)業(yè)格局的重新調(diào)整。
從相關(guān)政策變動情況來看，2006年的醫(yī)藥行業(yè)整頓主要集中在流通領(lǐng)域的打擊商業(yè)賄賂和藥品價格持續(xù)整頓上，2007年的政策調(diào)整主要集中在研發(fā)、生產(chǎn)以及終端需求的體制安排。我們認為，在多次治理整頓的綜合作用下，醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)實現(xiàn)了從“亂”到“治”的轉(zhuǎn)變。
但是，醫(yī)療體制改革的變化帶來的利益，各環(huán)節(jié)、各細分行業(yè)是冷熱不均的，對于某些環(huán)節(jié)而言可能會是顛覆性的變化。展望未來，我們認為，整體上市場是在不斷從分散走向集中，在市場競爭中，優(yōu)勢企業(yè)的競爭地位會不斷強化，并不斷受益于這種行業(yè)政策的變化。
醫(yī)改，依然是2008年的關(guān)鍵詞1
2007行業(yè)在調(diào)整中改善
一、數(shù)據(jù)顯示醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)暖趨勢已經(jīng)確立
由于醫(yī)藥商業(yè)流通領(lǐng)域嚴厲打擊商業(yè)賄賂以及國家發(fā)改委對產(chǎn)品降價，2006年，醫(yī)藥行業(yè)在走過了行業(yè)低潮后，于2007年進入了行業(yè)復(fù)蘇。
從中經(jīng)網(wǎng)的行業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，截止2007年8月份，醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模以上企業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了銷售收入和營業(yè)利潤雙雙走高的局面，并且增速在逐步提升，其中中藥飲片和生物制品行業(yè)增長明顯高于行業(yè)平均增長。這種雙高的增長特征為行業(yè)全年的業(yè)績增長奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)藥行業(yè)銷售收入的增長似乎主要來自兩方面的需求推動：內(nèi)需和出口。2007年1－8月份中西藥類批發(fā)零售商品總額1369.2億，同比增長25.5％，海關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，1－10月份醫(yī)藥商品出口總額48億美元，同比增長33.4％。
受益于醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營環(huán)境的改善，醫(yī)藥行業(yè)的銷售費用、管理費用都有明顯的降低，進一步提升了行業(yè)盈利狀況的改善。
二、2007年：行業(yè)在調(diào)整，洗牌在延續(xù)。市場在向優(yōu)勢企業(yè)集中
作為一個承前啟后的年份，2007年相關(guān)政府部門出臺了一系列相關(guān)政策，這些政策調(diào)整對醫(yī)藥行業(yè)帶來的是根本性的影響，是一次制度的重新安排，是對整個行業(yè)的重新洗牌。
近期醫(yī)藥行業(yè)重大政策變動主要集中在以下幾個方面：
1、新的《藥品注冊管理辦法》開始執(zhí)行。新的《藥品注冊管理辦法》嚴格了新藥的界定標準，以前更改劑型、更改包裝、更改規(guī)格的方法將不被認定為新藥，將真正具有技術(shù)含量的新藥與沒有創(chuàng)新的藥品分離開來。并且對抗腫瘤、艾滋病等四類藥物實施特別審批程序。我們認為新辦法的實施將極大的激勵企業(yè)從事原創(chuàng)藥物研究的熱情，那些真正具有技術(shù)研發(fā)實力的制藥企業(yè)會從中受益。
2、新的《藥品GMP認證檢查評定標準(試行)》開始執(zhí)行。與老標準不同，新《標準》提高了GMP認證檢查評定標準，進一步強化了軟件管理，加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)管。新標準將使藥品生產(chǎn)的過程受到更加嚴格的監(jiān)督，一些不符合標準的中小制藥企業(yè)將會被淘汰，預(yù)計產(chǎn)業(yè)的集中度將會進一步的提高。
值得關(guān)注的是，自2005年起，中藥飲片企業(yè)的GMP認證工作全面啟動，中藥飲片生產(chǎn)行業(yè)面臨2008年1月1日的GMP認證大限。據(jù)目前的統(tǒng)計，全國已注冊的1100多家中藥飲片企業(yè)中，已經(jīng)通過GMP的只有200多家。而按既定的認證時間表，大限到來，必定會淘汰掉一批不合格的中藥飲片企業(yè)，但對規(guī)范中藥飲片產(chǎn)業(yè)而言，這才只是一個開始。
3、集中整治藥品、保健食品、醫(yī)療廣告。此次廣告整治的重點和目標是：嚴厲查處虛假藥品、保健食品、醫(yī)療廣告的行為；嚴厲查處藥品廣告夸大功能、保證療效和保健食品廣告宣傳療效以及醫(yī)療廣告保證治愈的行為。通過集中整治，藥品、保健食品、醫(yī)療廣告，促使藥品、保健食品、醫(yī)療廣告秩序明顯好轉(zhuǎn)。
4、“一品兩規(guī)”的招標采購。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。醫(yī)院因為采購數(shù)量上的限制，基本只能從新藥和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的產(chǎn)品里面采購，減少了仿制藥的醫(yī)院生存空間。此辦法對于一些以仿制藥為主。沒有自主知識產(chǎn)權(quán)和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價產(chǎn)品的小型藥企是重大的打擊，將會逐漸退出市場，讓出巨大的市場份額，使得行業(yè)將趨向集中。
整體上來看，這些政策的調(diào)整都存在根本性的影響，整個行業(yè)從研發(fā)，到生產(chǎn)、流通，各個環(huán)節(jié)都在進行調(diào)整，但歸結(jié)到一個共同表現(xiàn)，就是整個市場在趨向集中，那些具備產(chǎn)品優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢和規(guī)模優(yōu)勢的企業(yè)將獲得更多的市場。
2008年：行業(yè)持續(xù)景氣，需求結(jié)構(gòu)變化
正如前文分析，作為供給端，行業(yè)在調(diào)整中不斷洗牌，市場在向優(yōu)勢企業(yè)集中，供給結(jié)構(gòu)在發(fā)生變化。
但醫(yī)藥行業(yè)作為關(guān)系國計民生的重要產(chǎn)業(yè)，終端市場卻依然保持了旺盛的需求，這種旺盛趨勢可能會在2008年進一步強化。我們預(yù)計，2008年的醫(yī)藥消費需求不僅繼續(xù)保持快速增長趨勢，而且這種需求結(jié)構(gòu)也會隨著醫(yī)療制度的改革而出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性變化。
2008年醫(yī)藥行業(yè)需求終端格局存在幾個方面變化趨勢：
一、高漲的藥品需求拉動醫(yī)藥經(jīng)濟持續(xù)增長
其中，居民可支配收入增長、城鎮(zhèn)化、老齡化的改變是拉動藥品需求的三大重要因素。
首先，居民收入增長帶動醫(yī)藥消費需求。醫(yī)療保健作為人類一種基本需求，具有一定的剛性特征，醫(yī)療保健支出往往隨著收入的增長較先得到滿足。我們相信，隨著收入的增加，人民生活水平相應(yīng)提高，會直接引致居民保健意識提升，醫(yī)療保健需求上升，從而拉動藥品支出。
相比較而言，農(nóng)村人均醫(yī)療支出的絕對數(shù)較低，存在更大的增長空間。隨著“三農(nóng)問題”改革的深入、農(nóng)村醫(yī)療保障制度的完善，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療消費需求必將逐步釋放出來，將帶動占中國人口56％的農(nóng)村醫(yī)療市場規(guī)模的擴大。
其次，城鎮(zhèn)化會帶來用藥需求的高漲。根據(jù)歷史數(shù)據(jù)來看，城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生費用支出是農(nóng)村居民的3－4倍，城鎮(zhèn)化進程有助于擴大城鎮(zhèn)人口衛(wèi)生需求規(guī)模。預(yù)計在“十一五”時期，我國城鎮(zhèn)化進程基本呈快速發(fā)展趨勢，年均增幅有望達到1到1.2個百分點左右。到2010年我國城鎮(zhèn)化水平可能達到47.5％，將達到1998年世界城鎮(zhèn)
化47％的平均水平。
最后，人口老齡化是衛(wèi)生消費支出高速增長主要原因之一。衛(wèi)生部調(diào)查表明，老年人慢性病患病率高于平均水平的3.2倍，而且老年病多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年抑郁癥和精神病等慢性病，花費大，消耗衛(wèi)生資源多。隨著老齡人口的增多，必將會刺激醫(yī)藥支出的增長。我國老齡化趨勢嚴重，已經(jīng)于1999年進入老齡社會。據(jù)測算，到2020年，老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17％。
IMS預(yù)測，2015年中國醫(yī)藥總費用達到38000億元，其中藥品消費達到11000億元，2020年中國將成為全球第二大醫(yī)藥消費大國。
二、新醫(yī)療體制改革進一步擴大受益面
雖然具體醫(yī)保方案尚在討論中，但基本可以判斷，國家會圍繞“廣覆蓋、低水平”的原則繼續(xù)推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，加速建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療體系，醫(yī)療制度的變化將引起醫(yī)藥市場規(guī)模和市場結(jié)構(gòu)極其深遠的變革。
1、新醫(yī)改不斷擴大醫(yī)保覆蓋面。新的醫(yī)改制度覆蓋主要來自城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建設(shè)和新農(nóng)村醫(yī)療合作制度建設(shè)，這樣醫(yī)保覆蓋從原有的僅就業(yè)職工范圍，擴大到了一般城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村人口，從而實現(xiàn)了全民醫(yī)保。
目前全國有80多家城市從今年下半年開始試點，2008年開始全面推廣，將要覆蓋80％的城鎮(zhèn)居民，預(yù)計2010年實現(xiàn)全覆蓋，這意味著將新增大約3.5億人能夠享受到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。根據(jù)現(xiàn)有的財政補貼方案，我們估計至少每年能新增2000億的醫(yī)療費用供給。
2、新醫(yī)保制度建設(shè)帶動相關(guān)配套服務(wù)行業(yè)。首先，醫(yī)療體系的建設(shè)必定要增加大量醫(yī)療診斷設(shè)備，在《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中已經(jīng)明確對各類型醫(yī)院的設(shè)備配備有了明確要求；而這必將對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)帶來發(fā)展機遇。其次，作為醫(yī)改的一個重要環(huán)節(jié)，在“醫(yī)藥分家”原則下，醫(yī)藥商業(yè)流通企業(yè)作為醫(yī)院用藥藥物配送職能將進一步強化，至少南京醫(yī)藥的“藥房托管”這種模式在實踐中已經(jīng)得到有益的嘗試。
三、新醫(yī)療改革改變醫(yī)療需求結(jié)構(gòu)
從目前的現(xiàn)狀來看，醫(yī)療資源的分布和醫(yī)療費用支出結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)倒金字塔結(jié)構(gòu)，20％的三級醫(yī)院占據(jù)了80％的醫(yī)療資源。我們預(yù)計未來幾年這種畸形結(jié)構(gòu)將逐步被糾正。
總體來看，有三種變化趨勢：
基層醫(yī)院進入快速發(fā)展期，市場需求快速增長。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等)等公立基層醫(yī)療服務(wù)單位是建設(shè)全民醫(yī)保后的最大受益者，主要定位在普通病、常見病。
中檔醫(yī)院將加速分化。原二甲等中檔醫(yī)院目前地位尷尬，預(yù)計將出現(xiàn)分化：一部分條件較好的將會轉(zhuǎn)化為三甲醫(yī)院。部分效益差、規(guī)模小的醫(yī)院，可能會被轉(zhuǎn)化為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，或者是其他服務(wù)機構(gòu)。
高端醫(yī)院門診占有率逐步下降。今后三甲醫(yī)院的主要職能將是診療疑難雜癥、大病重病和教學(xué)研究上，隨著基層醫(yī)療單位的職能得到恢復(fù)和強化，雙向轉(zhuǎn)診實施后，三甲醫(yī)院50％以上的門診患者將被分流。
總體來看，我們預(yù)測，隨著各級醫(yī)院職能的轉(zhuǎn)換，未來高端醫(yī)院門診占有率逐步下降，但大病、重病患者更加集中，總用藥規(guī)模不會下降，并且將進一步向?qū)？扑?主要專利藥、品牌藥)集中；而在基層普通病癥治療和預(yù)防的職能強化后，第三終端市場需求將迅速增長，普藥、常用藥規(guī)模將進一步擴大。
2008年上市公司投資主線分析
正如前面的分析，2008年，醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)景氣可以預(yù)期，隨著需求供給結(jié)構(gòu)的變化，各子行業(yè)冷熱不均。我們認為，在整體看好醫(yī)藥行業(yè)的同時，可以從結(jié)構(gòu)性變化中去尋找體制改革的最大受益者。
2008年從以下五個角度去尋找投資主線：
1、關(guān)注具有極強的新藥開發(fā)能力的企業(yè)。在第一終端中，尤其三甲高端醫(yī)院當中，由于用藥需求結(jié)構(gòu)的變化，預(yù)計專利藥、特效藥類企業(yè)將充分受益，重點關(guān)注恒瑞醫(yī)藥、康緣藥業(yè)、雙鷺藥業(yè)等；
2、關(guān)注普藥類公司?！暗退?、廣覆蓋”是我國醫(yī)療改革的方向，今年國家發(fā)改委公布的第一批限價定點藥品生產(chǎn)企業(yè)，已經(jīng)明確了這類普藥企業(yè)將在未來醫(yī)改中受益，在第三終端將大有可為，重點關(guān)注雙鶴藥業(yè)、西南藥業(yè)等；
1.1 世界醫(yī)藥市場概述
醫(yī)藥行業(yè)不屬于周期性的行業(yè),其應(yīng)對經(jīng)濟變化的能力較強。故而與美國次貸危機引發(fā)的全球金融危機相比，醫(yī)藥市場所受的影響相對較小。據(jù)美國權(quán)威醫(yī)藥咨詢機構(gòu)IMS 10月29日最新的2009年全球醫(yī)藥市場發(fā)展預(yù)測報道，2009年全球醫(yī)藥市場的增速將與2008年相當，保持在4.5%~5.5%的水平，市場銷售額將超過8 200億美元。
2008年對于我國藥企來說是充滿商機的一年，在全球醫(yī)藥制造中心向亞洲轉(zhuǎn)移的趨勢帶動下，我國會有越來越多的企業(yè)仿制到期的專利產(chǎn)品，更多地承接原料藥、制劑等產(chǎn)品的國際生產(chǎn)、研發(fā)外包，開展藥品委托臨床試驗，更廣泛地參與國際分工與更細分化的協(xié)作。
1.2 我國醫(yī)藥工業(yè)概況
1.2.1 醫(yī)藥工業(yè)總體情況
總產(chǎn)值持續(xù)增長。1-10月累計，醫(yī)藥制造業(yè)完成工業(yè)總產(chǎn)值6 414.66億元，同比增長26.45％；醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)同比增長31.82%；化學(xué)藥品制造業(yè)同比增長25.16%；中成藥制造業(yè)同比增長22.46%；生物、生化制品制造業(yè)同比增長29.87%。
銷售產(chǎn)值保持增長。1-10月累計，醫(yī)藥制造業(yè)實現(xiàn)銷售產(chǎn)值6 110.93億元，同比增長27.66％；化學(xué)藥品制造業(yè)同比增長26.21%；中成藥制造業(yè)同比增長24.04%；生物、生化制品制造業(yè)同比增長30.01%；醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)同比增長31.49%。
出口下滑。1-10月累計，醫(yī)藥制造業(yè)完成出貨值607.38億元，同比增長18.53％。10月是我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)出口受影響較明顯的一個月，當月實現(xiàn)出貨值為57.4億元，同比增長5.72%，是年度內(nèi)最低水平。
據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所預(yù)測：到2008年末，藥品生產(chǎn)銷售收入約8 000億元，藥品生產(chǎn)利潤總額約850億元，出貨值約 770億元，可望創(chuàng)造新的歷史最好水平。
運用國家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所“中國醫(yī)藥經(jīng)濟分析系統(tǒng)”數(shù)學(xué)模型進行的定量預(yù)測顯示：2008年醫(yī)藥七大子行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值約為8 300億元，同比增長24.3%左右；化學(xué)藥品制劑工業(yè)總產(chǎn)值為2 300億元，同比增長約22.2%左右；中成藥工業(yè)總產(chǎn)值為1 790億元，同比增長21.6%。
1.2.2 醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)分類統(tǒng)計
根據(jù)中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，無論是原料藥生產(chǎn)或出口，還是制劑的生產(chǎn)，都有不少的大類出現(xiàn)不同程度的負增長（表1）。筆者在制劑生產(chǎn)統(tǒng)計表將上海的情況予以羅列，可以發(fā)現(xiàn)上海醫(yī)藥生產(chǎn)不盡人意，被統(tǒng)計的制劑共有14類，但有10類的同比增長低于全國水平，其中有8大類出現(xiàn)負增長（表2）。
金融海嘯的蔓延波及到加入WTO的世界各國，中國也不例外，我們的實體經(jīng)濟醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也受到了影響，特別是在出口貿(mào)易方面，出現(xiàn)了明顯下滑。根據(jù)中國健康網(wǎng)的匯總報道，筆者把2008年1-10月份我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的部分指標匯總成表3。而表4則是把總產(chǎn)值與出貨值按區(qū)域排序，統(tǒng)計表除了列出大區(qū)域外，還列出前10位以及上海和位序最后的地區(qū)，由此可以發(fā)現(xiàn)上海地區(qū)完成的情況的確不理想。
1.3 政策因素對2008年度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重大影響
長期以來，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一直是受政策影響較大的產(chǎn)業(yè)之一，特別自2007年年初開始，針對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的政策、措施之多、密度之大、影響之深，是多年來罕見的現(xiàn)象，這些政策因素在2008年得以延續(xù)并凸現(xiàn)明顯的政策效應(yīng)。其中，新實施的《藥品注冊管理辦法》促使企業(yè)特別是有實力的企業(yè)加大自主研發(fā)投入，提高創(chuàng)新能力，更多地從內(nèi)部挖掘企業(yè)發(fā)展的動力源或通過對外技術(shù)合作尋找新的突破口。國家出臺《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2007年版）》，限制生產(chǎn)維生素C、青霉素等“兩高一資”產(chǎn)品。特別是強制實施的《制藥工業(yè)污染排放標準》，將環(huán)保始于設(shè)計，還潔凈于人民，但必然增加大宗原料藥企業(yè)的環(huán)保成本。制藥企業(yè)的GMP復(fù)認證，旨在進一步加強執(zhí)行《藥品GMP認證檢查評定標準》，努力向國外的cGMP靠攏，目的在于進一步提高藥品質(zhì)量并杜絕人為的藥害事件，為此企業(yè)也必須多方面予以投入。
2008年10月頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》更是猶如一石激起千層浪，無論是生產(chǎn)單位、流通企業(yè)或使用部門，甚至連普通老百姓都議論紛紛，成為近期關(guān)注的焦點。有理由相信，一旦付諸實施會引起多方面的聯(lián)動，會給醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來巨大的影響。
2 2009年之展望
2.1 經(jīng)濟特點與預(yù)測
影響2009年醫(yī)藥經(jīng)濟的主要因素有兩方面。一是促進因素：包括專項整治可能帶來的市場規(guī)范化程度提升；新醫(yī)改方案帶來市場擴容機會；新上市產(chǎn)品的增加；藥品終端需求活躍，以及新一輪投資熱潮為產(chǎn)業(yè)提供資金流。二是不確定性因素：全球金融危機導(dǎo)致宏觀經(jīng)濟增速的放緩；出口形勢不穩(wěn)；全程監(jiān)管的啟動；藥價政策是否會改革；招標購藥持續(xù)加壓以及醫(yī)改帶來的變數(shù)等。
運用國家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所數(shù)學(xué)模型對2009年醫(yī)藥經(jīng)濟進行的定量預(yù)測顯示：2009年醫(yī)藥七大子行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值有望突破10 000億元，同比增長23.2%左右?；瘜W(xué)藥品制劑工業(yè)總產(chǎn)值約2 700億元，同比增長20%左右。中成藥工業(yè)總產(chǎn)值約2 000億元，同比增長約為17%。2009年醫(yī)藥行業(yè)收入維持18%增長，盈利增長預(yù)計在25%(或略低)。原料藥企業(yè)盈利增速回落將會拉低2009年醫(yī)藥行業(yè)整體盈利增速。
2009年醫(yī)藥經(jīng)濟的主要特點:快速增長勢頭不變，醫(yī)改帶來擴容機遇，產(chǎn)業(yè)集中度進一步提高，藥價水平穩(wěn)中有降，終端格局改變，出口面臨挑戰(zhàn)，宏觀經(jīng)濟和政策環(huán)境的不確定性增加
2.2 政策、制度繼續(xù)左右醫(yī)藥行業(yè)
國務(wù)院2008年11月5日召開常務(wù)會議，決定出臺關(guān)于進一步擴大內(nèi)需、促進經(jīng)濟增長的十項措施，投資總規(guī)模達到4萬億元。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的財政投入，已成為啟動內(nèi)需的重要內(nèi)容之一。在2008年安排27億元的基礎(chǔ)上，2009年中央財政繼續(xù)安排26.7億元用于縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房建設(shè)；加強人才隊伍建設(shè)；深化管理體制和運行體制改革；加強重大疾病預(yù)防控制等。可以相信，在加快新農(nóng)合發(fā)展的同時肯定會加速醫(yī)藥市場的擴容。
醫(yī)藥管理部門職責的調(diào)整標志著我國衛(wèi)生事業(yè)邁上了新的臺階；《中國的藥品安全監(jiān)管狀況》的彰顯了我國保障藥品安全的決心；“重大新藥創(chuàng)制”專項的啟動釋放了該項目受政策扶持的信號；醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案再次向社會征求意見顯示了我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明顯加快步伐。總之，醫(yī)藥行業(yè)正朝著更法制化、更規(guī)范化的方向發(fā)展。
2.3 展望2009年
由于醫(yī)藥行業(yè)自身增長的推動力仍然存在，全民醫(yī)保對藥品內(nèi)需的拉動仍然強大，基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)和預(yù)防體系的建設(shè)對醫(yī)療器械、疫苗等需求拉動也很明顯，國外藥品專利到期帶來的需求釋放也正在實現(xiàn)。因此可以相信，隨著醫(yī)改征求意見稿的完善后公布，未來的醫(yī)療制度改革將在原有的基礎(chǔ)上使更多的人享受基本醫(yī)療保健，社區(qū)醫(yī)院市場的發(fā)展也將更迅猛，醫(yī)藥市場的容量將有巨大的突破。
醫(yī)藥這個涉及我國國計民生和公共健康的產(chǎn)業(yè)，外資的進入在有力帶動我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)進步和產(chǎn)品升級、加快境外品牌產(chǎn)品的國產(chǎn)化進程的同時，也對我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來嚴重的沖擊，外資的市場控制率、股權(quán)控制率、技術(shù)控制率不斷提升，新藥市場基本被外資公司控制，同時占有中國醫(yī)藥市場舉足輕重的地位。
3 分析與思考
3.1 醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展
醫(yī)藥行業(yè)是一個朝陽行業(yè)，雖然人口自然增長、老齡社會的提前到來以及人們生活水平的提高和保健意識的增強一直推動醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，這幾個客觀因素也成為人們的共識。
但是，2008年出口受堵影響了醫(yī)藥工業(yè)的相關(guān)指數(shù)，由此不可否認國際金融危機也給我國醫(yī)藥行業(yè)帶來影響。因此從更宏觀的角度分析，有五大力量推動中國醫(yī)藥行業(yè)向一個新的起點靠近。這分別是國際資本向中國流動；國際醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向中國轉(zhuǎn)移；科學(xué)發(fā)展觀的貫徹落實為中國社會經(jīng)濟發(fā)生巨大變化帶來的極大機遇；醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的影響；中國財富的積累形成了大量過剩的流動資金。
3.2 關(guān)注國家4萬億元投資中的醫(yī)藥衛(wèi)生比例
據(jù)悉，4萬億元的投資方向第一是民生工程，第二是農(nóng)村、農(nóng)業(yè)、農(nóng)民的需要，第三是基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，第四是醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育的投資，第五是生態(tài)保護、保護環(huán)境的建設(shè)，第六是用于自主創(chuàng)新和結(jié)構(gòu)調(diào)整的投資。其中很多投資方向是與醫(yī)藥行業(yè)有關(guān)，所以要抓住契機，多爭取國家立項，加快我國醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的步伐。
3.3 基本藥物制度成為醫(yī)改爭議焦點
目錄于2008年11月中旬進行了最后一次修訂，合計收錄500多個藥品，其中化學(xué)藥300多種，中藥200多種。有消息說進入國家基本藥物的獨家品種銷量將會放大，部分公共衛(wèi)生服務(wù)所需的疫苗有可能被納入基本藥物目錄。預(yù)計該目錄相關(guān)實施細則在2009年“兩會”前后公布。
基本藥物制度將引發(fā)一場醫(yī)藥生產(chǎn)及流通企業(yè)之間的混戰(zhàn)，因為藥品價格與藥品招投標直接涉及到企業(yè)的根本利益。有批文而沒能中標定點的企業(yè)難道無法生產(chǎn)銷售其產(chǎn)品？沒有配送權(quán)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥流通企業(yè)難道就無法經(jīng)營這些品種？如果確實這樣，那么這些企業(yè)在醫(yī)藥行業(yè)的市場經(jīng)濟地位將會有所削弱。
所以對于一些無創(chuàng)新技術(shù)優(yōu)勢、無質(zhì)量提升優(yōu)勢、無規(guī)模成本優(yōu)勢、無專業(yè)推廣優(yōu)勢的醫(yī)藥企業(yè)，將被擋在被扶持保護的行列之外，成為待整合的對象。
3.4 產(chǎn)品的生產(chǎn)研發(fā)要與用藥趨勢匹配
目前，老年人口的藥品消費已占藥品總消費的50%以上，隨著社會老齡化速度的逐漸加快，對老年人疾病用藥及醫(yī)療保健需求將繼續(xù)升高。統(tǒng)計數(shù)據(jù)也表明，惡性腫瘤和腦血管病已占構(gòu)成死亡原因45%左右的比例。高死亡率的背后，是這兩大類疾病治療用藥的增加，導(dǎo)致用藥結(jié)構(gòu)起了一些變化。這些用藥的趨勢是引導(dǎo)制藥產(chǎn)業(yè)新藥研發(fā)的方向。
國家充分發(fā)揮包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用?；舅幬锬夸浀腻噙x原則是要在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。力圖創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，扶持中醫(yī)藥發(fā)展，促進中醫(yī)藥有所繼承和創(chuàng)新，這預(yù)示著民族藥業(yè)的新崛起，隨之而來的是中醫(yī)藥的市場擴容，對于中藥行業(yè)是一個利好消息，也為中藥制藥企業(yè)在2009年的發(fā)展帶來了契機。
3.5 加速醫(yī)藥流通的整合
醫(yī)藥流通渠道有兩個趨勢是不可避免的：一是渠道縮短，渠道必然會扁平化，一步到各級各類終端將是政府已經(jīng)既定的政策選擇，企業(yè)就應(yīng)該適應(yīng)；二是加強監(jiān)管，對藥品流通企業(yè)實施資格準入制度、分級許可制度，如新農(nóng)合供應(yīng)配送網(wǎng)以及一些商業(yè)公司社區(qū)衛(wèi)生中心藥品配送資格取得。制藥企業(yè)必須重視這些渠道的變化狀況，及時調(diào)整自己的商業(yè)渠道選擇策略，抓住具備這些資質(zhì)的流通企業(yè)努力發(fā)展自己。
從目前國際醫(yī)藥物流市場的結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀看，寡頭壟斷是市場結(jié)構(gòu)的基本形態(tài)，在國際市場上占有較大市場份額的都是大型企業(yè)。我國相關(guān)企業(yè)盡管在結(jié)構(gòu)調(diào)整方面取得了一定的成績，但現(xiàn)有的醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?；I銷地區(qū)全國化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面，同歐美發(fā)達國家相比差距還很大，所以，出路之一就是必須發(fā)展超大規(guī)模的物流企業(yè)，這樣才會具備與世界巨頭抗衡的能力。
關(guān)鍵詞： 行業(yè)供應(yīng)鏈 醫(yī)藥商品流通 電子商務(wù) 物流配送
1.引言
我國的醫(yī)藥行業(yè)脫胎于傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制。在計劃經(jīng)濟條件下，藥品按國家計劃生產(chǎn)，統(tǒng)購統(tǒng)銷，價格上實行國家統(tǒng)一控制、分級管理。隨著改革開放的深入，我國醫(yī)藥行業(yè)逐漸確立了市場經(jīng)濟體制，特別是藥品生產(chǎn)領(lǐng)域向外資開放，得到了迅速的發(fā)展，然而藥品流通行業(yè)一直沒有對外資開放，出現(xiàn)了大量經(jīng)營分散、市場競爭能力差的批發(fā)企業(yè)，使我國藥品流通領(lǐng)域呈現(xiàn)出“市場分散、地方割據(jù)、企業(yè)規(guī)模小、流通秩序亂、整體競爭能力弱”的基本特點。在我國承諾向外資開放藥品分銷業(yè)即將到來，弱小的藥品流通企業(yè)即將與在資金、管理和技術(shù)上占優(yōu)勢的國外流通巨頭進行面對面競爭的時候，重構(gòu)我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，大力發(fā)展醫(yī)藥物流與醫(yī)藥電子商務(wù)，已成為我國藥品流通行業(yè)改革的當務(wù)之急。
2.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析
考察我國醫(yī)藥行業(yè)從生產(chǎn)到消費的整個過程（見圖1），不難發(fā)現(xiàn)其供應(yīng)鏈有如下兩個基本特點：
（1）流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜
與發(fā)達國家相比，我國藥品流通環(huán)節(jié)多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費者手里，在國外成熟市場一般為2～3個，在我國往往有6～7個環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級批發(fā)商和縣級批發(fā)商，此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常，各級批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對醫(yī)院和零售藥店進行銷售，因此，藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，往往難以監(jiān)控。
（35%
辦 事 處
生 產(chǎn) 領(lǐng) 域（35%）
消費者
（100%）
調(diào) 撥、批 發(fā)（50%）
零售（15%）
流 通 領(lǐng) 域（65%）
圖1 我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀示意圖
（2）信息不對稱、物流效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大
過多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對稱、不透明，流動無序，必然導(dǎo)致在流通過程中效率和效益的損失，直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價格構(gòu)成中所占比重高達65%，其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高，必然導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價，使藥品價格居高不下。需要指出的是，批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外，我國藥品價格獨特的“逆向調(diào)節(jié)”機制是另外一個重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費特性及醫(yī)院作為強勢買方的市場特性，在我國醫(yī)療機構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機制的趨動下，形成了藥品價格獨特的“逆向調(diào)節(jié)”機制，即藥品的價格越高，醫(yī)院獲利越多，醫(yī)生的回扣越多，反過來導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價越高。
我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈所表現(xiàn)出的這些特點與我國醫(yī)藥市場發(fā)育不完善，市場體系不健全，政府調(diào)控不力，市場流通秩序混亂密切相關(guān)。在我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域，流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，我國有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)16000家，幾乎與醫(yī)院的數(shù)量相當，平均每個企業(yè)的年銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業(yè)不到5%，名列前10位批發(fā)企業(yè)銷售額合計占市場總額的20%。2002年銷售額最大的中國醫(yī)藥集團公司和上海醫(yī)藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場規(guī)模比中國大10倍的美國全國只有5家一級批發(fā)商，其中美國醫(yī)藥商業(yè)三強——Amerisource Bergen，Cardinal Health和Mckesson就占全美96%的市場份額。零售市場則由RiteAid 、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場份額在60%以上。數(shù)量眾多、經(jīng)營分散企業(yè)的出現(xiàn)，必然導(dǎo)致無序競爭和過度競爭，使企業(yè)的效益低下。目前，全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費用率為12.56％，銷售利潤率為0.6％，而美國的流通費用率為3％，銷售利潤率為2.4％。以上這些數(shù)字的反差，顯示出我國醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?；I銷對象全國化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面與世界先進水平的巨大差距。
3．中國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品流通體制改革
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的確立，醫(yī)藥流通體制改革成為我國“三項制度”改革的重要內(nèi)容之一。特別是我國將于2004年對外資開放藥品分銷市場，對我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品流通行業(yè)將是一個巨大的挑戰(zhàn)。正如國家經(jīng)貿(mào)委指出的那樣：沒有分銷的外資企業(yè)僅是一個生產(chǎn)車間，而分銷一旦開放，競爭的天平可能出現(xiàn)更大的傾斜。為了深化醫(yī)藥流通體制改革，建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通體制，迎接外資的挑戰(zhàn)，原國家經(jīng)貿(mào)委在《我國醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中提出用5年的時間，“培育5至10個面向國內(nèi)外市場、多元化經(jīng)營，年銷售額達到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團；建立40個左右面向國內(nèi)市場或國內(nèi)區(qū)域性市場、年銷售額達到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團。這些企業(yè)的銷售額達到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的70%以上。建立10個在國內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個企業(yè)擁有分店達到1000個以上；建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個企業(yè)擁有分店達到100個左右。”
推進醫(yī)藥流通體制改革，就是要減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，重新構(gòu)建一個新型的藥品流通模式（見圖2），做大做強醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國藥品管理法》，堅決推行GSP認證制度，取締非法的醫(yī)藥市場，強化對整個行業(yè)和市場的監(jiān)督管理；其次要建立新型的醫(yī)療機構(gòu)采購制度，進一步推行以藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標采購為主要內(nèi)容的新型采購制度和新型交易方式實行，并在實踐中加以完善和提高。在技術(shù)層面上要推動以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用，推動現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變。
區(qū)域配送中心
地區(qū)配送商
區(qū)域結(jié)算中心
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺
消費者
物流 信息流 資金流
圖2 新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是：供應(yīng)商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺直接進行網(wǎng)上價格撮合；成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心，通過地區(qū)配送商進行配送；分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接與供應(yīng)商進行結(jié)算，并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費用。此外，區(qū)域配送中心有一套相對獨立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式中，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺（虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場）與交易各方相連，是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場通過與真實的物流配送系統(tǒng)和區(qū)域結(jié)算系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的運作，實現(xiàn)醫(yī)藥商品的高效流通。歸納起來，這一新型交易模式主要有以下幾個特點：
（1）交易方式電子化
通過醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬，醫(yī)療機構(gòu)和零售商可以不受時空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進行交易，商流變得公開、透明，批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在，因而減少了中間環(huán)節(jié)，直接降低了交易成本。
（2）交易手段信息化
改變原有信息采集和流動的低效和無序狀態(tài)，采用信息化交易手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時性的特點，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時間和成本。
（3）物流系統(tǒng)扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發(fā)商經(jīng)過科學(xué)整合，改造成以中心企業(yè)為極點，覆蓋整個區(qū)域的配送網(wǎng)絡(luò)，徹底改變原有物流系統(tǒng)混亂無序、效率低下的狀況，使之成為一個設(shè)施完善、技術(shù)先進、層次簡單、運作高效的物流系統(tǒng)。
（4）采購形式多樣化
既可以進行獨立的分散采購，又可以進行集中的聯(lián)合采購，兼顧個性化需求和降低成本的要求。由于可以進行實時采購，因此可以縮短采購和儲存周期，減少庫存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場風險，增加經(jīng)濟效益。
（5）政府監(jiān)管現(xiàn)代化
政府采用現(xiàn)代化的信息管理手段，對醫(yī)藥市場進行全程監(jiān)控，徹底改變政府監(jiān)管手段嚴重滯后，不適應(yīng)市場發(fā)展的狀況，各種市場監(jiān)管信息公開、透明，市場準入機制嚴格、規(guī)范，使醫(yī)藥商品的質(zhì)量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)（見圖3）。這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和分銷企業(yè)整合為一個有機整體，多層的中間批發(fā)環(huán)節(jié)將消失；醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將失去傳統(tǒng)流通職能，向藥品商和配送商轉(zhuǎn)變；交易渠道單一；所有交易過程將公開化，信息透明，政府將有能力對交易全過程進行監(jiān)管。因此，這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將使藥品流通環(huán)節(jié)成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費者的醫(yī)藥負擔。
4.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與電子商務(wù)的應(yīng)用
在我國新型醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，電子商務(wù)系統(tǒng)和物流系統(tǒng)是相互依存的兩大子系統(tǒng)，二者缺一不可，共同支撐起了現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運行。從20世紀90年代后期，美、日等國就已廣泛利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)替代手工訂單處理流程，通過傳統(tǒng)的EDI、便攜式訂單處理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)生成的訂單占訂單總數(shù)的90%，電子商務(wù)成為主流模式。這些國家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動醫(yī)療機構(gòu)藥品采購活動的信息化。如強生公司年信息化建設(shè)投資達到10億美元以上。在美國，藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機構(gòu)和其他分銷機構(gòu)提供各種信息系統(tǒng)，包括訂單系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等，以降低供應(yīng)鏈成本。美國佛羅斯特——沙利文市場調(diào)查公司的研究報告指出，美國每年花費在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費用，如果采用電子商務(wù)，在不降低美國人醫(yī)療保健水平的基礎(chǔ)上，至少能夠節(jié)約110億美元。
（35%
生 產(chǎn) 領(lǐng) 域（35%）
消費者
（60%）
調(diào) 撥、批 發(fā)（10%）
零售（15%）
流 通 領(lǐng) 域（25%）
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺
物流 信息流
圖3 新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)示意圖
電子商務(wù)在我國醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用，緣起于國家從2000開始推行的醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購政策的拉動。由于藥品品種規(guī)格繁多，工作量大，程序復(fù)雜，為了高標準地完成招標采購任務(wù)，既滿足醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務(wù)自然而然被引進了醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購當中。目前，醫(yī)藥電子商務(wù)正借著國家藥品集中招標采購的契機，在全國范圍內(nèi)正逐步發(fā)展成為一種新的交易方式。
我國的醫(yī)藥電子商務(wù)以B2B模式為主，它占了整個醫(yī)藥電子商務(wù)交易的絕大部分份額。在我國的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域，以海虹企業(yè)控股股份有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”最具代表性。目前，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”在全國28個省推廣應(yīng)用，全國市場占有率第一，已累計網(wǎng)上成交60多億元。在短短的幾年時間里，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”就經(jīng)歷了三個不同的發(fā)展階段（見圖4），目前已發(fā)展到全面進行網(wǎng)上采購的電子交易場階段，即醫(yī)療機構(gòu)可以全面上網(wǎng)采購，藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)可以全面上網(wǎng)銷售，政府主管部門可以全面上網(wǎng)監(jiān)管，從而初步實現(xiàn)了我國藥品流通方式的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，正在逐步縮小與發(fā)達國家的差距，向國際慣例靠攏。
海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)V3.0是能夠為整個醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的買方和賣方提供電子交易場所服務(wù)的第三方獨立系統(tǒng)，由數(shù)據(jù)準備、成交撮合、訂單處理、結(jié)算服務(wù)、會員制管理、交易監(jiān)管六大子系統(tǒng)構(gòu)成[2]（見圖5）。該系統(tǒng)不具有傳統(tǒng)實體藥品市場的物理形態(tài)，但卻能夠提供實體藥品市場的交易服務(wù)功能，代表了現(xiàn)代藥品流通發(fā)展的方向。其主要特點是：
（1）同行政機關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系，是獨立的第三方公共平臺系統(tǒng)；
（2）利用會員服務(wù)體系進行企業(yè)及其產(chǎn)品信息的數(shù)字化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)準備與成交撮合的分離，因而可實現(xiàn)無紙化的商務(wù)過程；
（3）藥品生產(chǎn)企業(yè)在委托企業(yè)進行配送服務(wù)的基礎(chǔ)上，可以直接進行投標報價，從而可以建立網(wǎng)上經(jīng)銷體系，以減少中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通渠道，推動現(xiàn)代物流配送體系的建立；
（4）可以在集中、聯(lián)合、分散的情況下，為用戶提供公開招標、邀請招標、公開競價、邀請競價、詢價、瀏覽等多種采購方式，方便了醫(yī)療機構(gòu)的采購；
（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進行訂單采集，全面支持采購訂單電子化；
（6）為政府主管部門提供電子交易監(jiān)管服務(wù)
總之，電子商務(wù)被引入醫(yī)藥行業(yè)后，將形成一個虛擬的醫(yī)藥電子交易市場，這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場將整合商流、信息流和資金流，成為整個醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業(yè)內(nèi)共享，從而為我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重建與醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了可靠的保證。
招投標系統(tǒng)
l 網(wǎng)上招標
l 兩種成交方式
買方采購系統(tǒng)
• 全面上網(wǎng)采購
• 四種成交方式
• 半無紙化的商務(wù)過程
電子交易場系統(tǒng)
l 獨立的第三方系統(tǒng)
l 六大子系統(tǒng)同時運行
l 六種成交方式任意選擇
l 全程無紙化的商務(wù)過程
l 多種方式確保訂單執(zhí)行
l 政府全程的監(jiān)管服務(wù)
l
V3.0系統(tǒng)
（2003年）
V2.0系統(tǒng)
（2002年）
V1.0系統(tǒng)
（2001年）
圖4 我國醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)功能演進示意圖
5.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品配送制發(fā)展
重建我國新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實現(xiàn)“四流”在系統(tǒng)內(nèi)的有序流動、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)。從理論上講，實現(xiàn)物流配送系統(tǒng)與醫(yī)藥電子商務(wù)平臺的整合，就能夠?qū)崿F(xiàn)四流合一。
政府監(jiān)管
銷售合同目錄
采購計劃
采購單
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采購應(yīng)付細目
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制定采購計劃
發(fā)送采購計劃
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訂單配送響應(yīng)
訂單到貨管理
銷售應(yīng)收管理
采購應(yīng)付管理
藥品采購結(jié)算
交易保
障服務(wù)
交易統(tǒng)
計分析
交易分
析管理
采購結(jié)算服務(wù)
銷售結(jié)算服務(wù)
資金劃撥管理
退貨換貨管理
全國數(shù)據(jù)中心
地區(qū)數(shù)據(jù)中心
交易數(shù)據(jù)中心
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
權(quán)威數(shù)據(jù)
及監(jiān)管
政府監(jiān)管
政府監(jiān)管
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
藥品采購目錄
自主采購目錄//集中采購目錄
集中采購目錄
藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)
醫(yī)療機構(gòu)及藥品零售企業(yè)
政
府
相
關(guān)
部
門
公開招標
邀請招標
公開競價
邀請競價
詢價采購
直接采購
成交合同
政府監(jiān)管
采購中介服務(wù)
藥品采購中介組織
平
臺
服
務(wù)
機
構(gòu)
賣方開戶銀行
醫(yī)藥行業(yè)是關(guān)系到國計民生的重要產(chǎn)業(yè)，我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的改革也一直是社會各界廣泛關(guān)注的熱點問題。隨著國家發(fā)改委《關(guān)于公布國家基本藥物零售指導(dǎo)價格的通知》等文件的頒發(fā)，一系列醫(yī)改政策也陸續(xù)出臺。各項醫(yī)改政策能否取得預(yù)期的實施效果？老百姓普遍關(guān)注的看病吃藥貴的問題能否得到根本性地改善？本文將從藥品市場的需求曲線特性的角度，來探討醫(yī)改政策的方向。
一、藥品市場的消費需求特點
醫(yī)藥和教育一樣是特殊產(chǎn)業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)的特殊性決定了其不能象別的產(chǎn)業(yè)一樣市場化。一直以來，國家對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的管理都是較為嚴格的。對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)實施審慎和嚴格的準入和監(jiān)管制度保護了老百姓的根本利益。
醫(yī)藥行業(yè)的這些特點，也決定了它的消費需求具有一些獨有的特點：
1.藥品市場的消費需求多為需求
藥品的最終消費主體主要為病人。與其他市場化的行業(yè)消費不一樣，醫(yī)藥行業(yè)的消費者（病人）在購買產(chǎn)品（藥品）時，通常對產(chǎn)品的特性并不了解，因而不知道選擇什么產(chǎn)品，也并不知道要購買多少。病人對藥品的消費需求主要來自于醫(yī)生（醫(yī)院）的建議，因此，醫(yī)生對病人的消費需求有較大的影響權(quán)甚至是決定權(quán)?；谶@種特性，我們可以把藥品市場的消費需求稱為需求。
藥品市場的需求主要為型需求，即其消費決策主體和消費支付主體是分離的，這是醫(yī)藥行業(yè)的重要特點。
2.醫(yī)療機構(gòu)既是藥品的供給方，又是需求方
我國醫(yī)療機構(gòu)既提供醫(yī)療服務(wù)，又提供藥品銷售服務(wù)。因此，在藥品流通的過程中，醫(yī)療機構(gòu)實際上還擔負著藥品零售終端的職責：既購進藥品，又銷售藥品。而且國家在藥品價格的管理政策方面，一度實行“順加作價”的辦法，即允許醫(yī)療機構(gòu)在藥品購進價的基礎(chǔ)上，順加15%銷售，賺取一定的藥品差價。
在這種政策下，高進價的藥品可以獲得高差價額，低進價的藥品只能獲得較低的差價額。
3.藥品市場的有效需求具有較大的彈性
隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們對身體的健康越來越重視，對健康的投入也越來越大。在求醫(yī)問藥的時候，很少會有人因為藥價或藥費昂貴而放棄健康。人們常說“留得青山在，不怕沒柴燒”，用青山和木柴來比喻健康和財富的主次關(guān)系。因此，人們對健康的需求是相對剛性的。
人們對健康的需求剛性，會導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)的有效需求具有較大的彈性。這主要是因為，由于患者對健康的需求是剛性的，那么在醫(yī)藥市場上他們會完全將自己的藥品消費需求的決策權(quán)交給醫(yī)療機構(gòu)。因此，藥品市場上醫(yī)療機構(gòu)的采購需求動機，就成為買方需求的代表。
醫(yī)療機構(gòu)作為患者的藥品消費需求，進價越高的藥品因為利潤越高，越將受到醫(yī)療機構(gòu)的歡迎，采購量就越大；進價低的藥品利潤低，采購量就越少。
因此，藥品市場的消費需求，總體會表現(xiàn)為對價格具有較高的敏感度，具有較大的彈性。
二、藥品市場的需求曲線分析
從上述醫(yī)藥行業(yè)的消費需求特點我們可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥行業(yè)的需求與傳統(tǒng)意義上的市場消費需求大不相同。這決定了醫(yī)藥行業(yè)的需求曲線不同于經(jīng)濟學(xué)上一般意義的市場需求曲線。那么，醫(yī)藥行業(yè)的需求曲線會是怎么樣的呢？
1.關(guān)于醫(yī)藥購銷主體的假設(shè)前提：經(jīng)濟人
在分析藥品市場需求曲線特點時，我們同樣需要做一定的前提假設(shè)：即假定藥品購銷主體均為經(jīng)濟人。按照該假設(shè)，醫(yī)藥行業(yè)各環(huán)節(jié)主體都以自身經(jīng)濟利益最大化為目標。
下面所有的分析和結(jié)論都是建立在這個經(jīng)濟人假設(shè)的基礎(chǔ)上的。雖然這個假設(shè)不一定符合所有的情況，但仍具有代表性和分析參考價值。
2.藥品市場的需求曲線分析
前面談到，藥品市場的消費需求有三個特點：
一是主要為需求。這個特點決定了醫(yī)療機構(gòu)承擔了醫(yī)藥市場的需求總?cè)说慕巧?，有較大的需求決定權(quán)；
二是醫(yī)療機構(gòu)承擔著藥品零售終端的職能。傳統(tǒng)的藥品價格管理實行“順加作價”政策，按照經(jīng)濟人的假設(shè)，醫(yī)療機構(gòu)在作為藥品市場的需求方采購藥品時，缺乏削低藥品進價的動力，相反將更加偏好采購高價藥。
這個特點意味著在一定范圍內(nèi)，藥品的價格越高，需求量越大；價格越低，需求量越少。即藥品的需求量與價格是正相關(guān)的，這與普通的商品需求曲線是完全相反的；
三是藥品需求具有較大的彈性。這個特點決定了藥品需求量隨價格的波動影響較大――其需求曲線將是相對比較平滑的。
根據(jù)上述分析，可以繪出藥品市場的需求曲線與普通商品的需求曲線對比圖，如下圖1：
三、醫(yī)藥行業(yè)的動態(tài)供需平衡
分析醫(yī)藥行業(yè)的供給曲線，與一般商品市場上的供給曲線基本相同。那么，我們可以推斷出，藥品市場的供需曲線應(yīng)如下：
從上述醫(yī)藥行業(yè)的供給曲線和需求曲線可以看出，由于藥品市場的需求量雖然與價格正相關(guān)，但藥品需求曲線有較高的價格敏感性（即彈性大），其曲線相對更加平滑，因此，供給曲線和需求曲線也會有交點。但這個交點不同于傳統(tǒng)經(jīng)濟學(xué)上的供需平衡點，因為這個供需平衡點是不穩(wěn)定的、動態(tài)的。原因如下：
我們可以設(shè)想，當藥品價格上漲時（從P0上漲到P1），藥品的需求量會大于現(xiàn)有生產(chǎn)量。在當前買方主導(dǎo)的市場下，此時藥品生產(chǎn)企業(yè)會迅速擴大生產(chǎn)以滿足需求，這樣藥品價格會在一個新的交點動態(tài)平衡（表現(xiàn)為供給曲線向右平移，與需求曲線在Q1處相交）；
而藥品價格下跌時（從P0下降到P’），會導(dǎo)致藥品需求量大幅度萎縮（從Q0迅速下降到Q'），此時藥品需求量（Q’）大大小于生產(chǎn)量（Q”），藥品出現(xiàn)滯銷（甚至退市）的現(xiàn)象。
因此，藥品市場的供需平衡是不穩(wěn)定的平衡，價格上漲后可以平衡，下跌后由于需求量萎縮會滯銷。這樣藥品價格只能上漲，不能下跌。這個結(jié)論很好地解釋了當前醫(yī)藥行業(yè)藥價節(jié)節(jié)攀升，卻居高難下的現(xiàn)狀。
四、從藥品市場需求曲線看醫(yī)改政策
藥品市場的需求曲線及供需動態(tài)平衡的分析結(jié)論告訴我們，當前的醫(yī)藥行業(yè)不但難以通過市場這只“無形的手”降低藥價，相反，市場機制只能把藥品價格節(jié)節(jié)推高。一旦出現(xiàn)政府通過“有形的手”強制降價時，許多藥品就會滯銷，甚至是退市。
因此，醫(yī)改的關(guān)鍵，是徹底改變當前的需求曲線特性。
形成當前藥品市場需求曲線的關(guān)鍵因素有三個方面，一是性需求；二是醫(yī)療機構(gòu)承擔零售終端的職能；三是藥品價格管理的“順加作價”政策。這三個因素的改變都可以改變當前的需求曲線特性。
1.改變藥品性需求的可能性
如果醫(yī)藥行業(yè)的消費能像普通商品的消費一樣，能由消費者自主選擇產(chǎn)品的種類和數(shù)量，那么醫(yī)藥行業(yè)的需求曲線就會與普通商品的需求曲線一樣與價格負相關(guān)。問題是，醫(yī)藥的消費屬于專家型消費，患者對于自己最關(guān)心的健康問題缺乏自主選擇的必要專業(yè)知識。
所以說，讓患者進行醫(yī)藥品的自主消費還難以實行。因此，當前的環(huán)境下，徹底改變醫(yī)藥行業(yè)性需求特性的可能性是很小的。
不過，醫(yī)保部門通過按病種制定醫(yī)療費用標準的方式，一定程度地限制了需求的彈性空間。
2.改變醫(yī)療機構(gòu)承擔藥品銷售終端的職能
醫(yī)院是否應(yīng)該承擔藥品銷售職能這是個頗受爭議的話題。如果醫(yī)療機構(gòu)不承擔藥品銷售職能――即人們常說的“醫(yī)藥分開”，即使藥品是仍然是需求，也會改變當前的藥品需求特性。
近幾年各地開展醫(yī)藥分開探索試點的經(jīng)驗表明，要實行真正意義的“醫(yī)藥分開”又會帶來一系列新的問題，這里面最關(guān)鍵的問題又是如何給醫(yī)藥分開后的醫(yī)療機構(gòu)進行經(jīng)濟補償。如果能很好地解決醫(yī)療機構(gòu)的補償問題，那么醫(yī)藥分開的想法就能變?yōu)楝F(xiàn)實，藥品需求曲線也能變?yōu)榕c普通商品一樣的與價格負相關(guān)了。
3.改變藥品“順加作價”的價格管理政策
“順加作價”的藥品價格政策為我國藥品需求曲線的形態(tài)進行了最后的定形。如果改變藥品順加作價政策，藥品消費的利益驅(qū)動機制發(fā)生變化，也必然會導(dǎo)致醫(yī)藥需求曲線改變。下面從需求曲線的角度，就當前幾種典型的藥品價格管理改革方案進行探討：
（1）按價格高低實行“差別差價率”的政策
該政策的核心思路是：按藥品價格的高低，對高價格的藥品實行低差價率（利潤率） ，對低價格的藥品實行高差價率，以鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)藥需求消費低價藥，抑制高價藥。
如果“差別差價率”制定得非常合理，那么該政策可能達到理想的效果，這時醫(yī)療機構(gòu)將更有動力采購和銷售低價藥品，藥品需求曲線調(diào)整為與普通商品一樣，在“無形的手”調(diào)節(jié)下就能與藥品供給曲線形成穩(wěn)定的市場平衡。
可見，對藥品價格管理實施“差別差價率”控制是一項非常積極有效的措施。這項措施的積極推行，將有利于引導(dǎo)市場優(yōu)先消費質(zhì)優(yōu)價低的藥品，有利于在醫(yī)藥行業(yè)建立健康的消費機制。不過，這項措施成功的關(guān)鍵是需要制定出科學(xué)合理的差別差價率。
另外，這項措施的實施，還可能會引起少數(shù)企業(yè)為了提高利潤水平，將藥品的大包裝調(diào)整為小包裝，以通過更改藥品包裝（或規(guī)格）來獲得較高利潤水平的問題。管理部門應(yīng)在實行“差別差價率”的同時，制定相關(guān)配套措施杜絕更改藥品包裝和規(guī)格的問題。
（2）藥品進銷“零差價率”的價格管理政策
2009年，衛(wèi)生部等9部門聯(lián)合了建立國家基本藥物制度的通知，通知中明確提出了對基本藥物要實施“零差率”銷售 。這項政策的核心是：醫(yī)療機構(gòu)的藥品銷價應(yīng)與進價相等，進銷差價率為零。
如果這項政策能取得理想效果，那么醫(yī)療機構(gòu)與藥品銷售的利益也被割裂，實際上是另一種形式的“醫(yī)藥分開”。此時，醫(yī)藥品的需求與藥品價格的敏感性大幅降低――表現(xiàn)為藥品需求曲線比較陡峭，且會一定程度地反映最終消費者的需求特性――相同條件下，更傾向于選擇低價藥。這樣，醫(yī)藥品需求曲線將如下圖所示：
從上圖看出，實行藥品進銷“零差價率”的價格管理政策同樣可以矯正藥品需求曲線的圖形，使得藥品需求與供給形成穩(wěn)定的市場平衡。
當然，實行藥品進銷“零差價率”，同樣需要解決醫(yī)療機構(gòu)的利益補償問題。另外，還需要防范醫(yī)藥市場的暗箱操作，杜絕藥品存在隱性差價率的情況。
五、結(jié)論
在我國傳統(tǒng)的藥品消費機制下，我國醫(yī)藥品的市場有一個與普通商品不同的需求曲線。這個需求曲線與藥品供給曲線的共同作用，會將醫(yī)藥市場產(chǎn)品價格步步推高，而且只能升不能降。如果國家對這些藥品進行強制降價，那么這些降價藥品會出現(xiàn)需求大幅萎縮，最后藥品“一降價就消失”。這最終使得老百姓醫(yī)藥負擔日益加重。
要從根本上改變這種“看病貴”的現(xiàn)象，就必須通過一系列措施徹底改變傳統(tǒng)的藥品需求曲線特性。上述分析說明，實行“醫(yī)藥分開”、按藥品購進價格的高低實行“差別差價率”，以及實行藥品進銷“零差價率”的價格管理政策都能矯正藥品需求曲線特性，形成藥品需求量與價格負相關(guān)的正常需求曲線。因此這些政策都是醫(yī)改的積極選擇。當然，這些政策能否取得良好的實施效果，不但取決于這些政策細節(jié)本身的制定是否科學(xué)合理，還需要許多相關(guān)配套措施的保證?？傊覈t(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，還有很長的路要走。
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1 醫(yī)藥行業(yè)
1.1 醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)能統(tǒng)計
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國目前可以生產(chǎn)化學(xué)原料藥近1 500種，總產(chǎn)量85.6萬噸。能生產(chǎn)化學(xué)藥品制劑34個劑型4 000余個品種，含商品名的品規(guī)約2萬種。2005年，我國七大類制劑（片劑、膠囊劑、顆粒劑、凍干粉針劑、粉針劑、輸液和緩（控）釋片）產(chǎn)量分別達到3 061億片、738億粒、63億包（袋）、11億瓶、105億瓶、49億瓶（袋）和17億片。2005年統(tǒng)計匯編的中成藥企業(yè)1 283家，能生產(chǎn)包括滴丸、氣霧劑、注射劑在內(nèi)的現(xiàn)代中藥劑型40多種，中成藥品種8 000余種。我國有生物制藥企業(yè)400多家，其中具備基因工程藥物生產(chǎn)能力的企業(yè)114家，能生產(chǎn)疫苗、類毒素、抗血清、血液制品、體內(nèi)外診斷試劑等各類生物制品300余種，其中現(xiàn)代生物工程藥品20種，生產(chǎn)預(yù)防制品約9億人份。疫苗生產(chǎn)企業(yè)28家,能生產(chǎn)預(yù)防26種病毒的41種疫苗，年產(chǎn)量超過10億個劑量單位。
但目前醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀是國內(nèi)4 000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)中,近2/3面臨著危機。其危及生存的重要原因，就是藥企的研發(fā)資金匱乏，投入金額不足銷售額的5%（西方發(fā)達國家為15%～25%）,且大多投入到仿制藥上。企業(yè)無能力進行創(chuàng)新，所以無法對其產(chǎn)品進行結(jié)構(gòu)調(diào)整，因而屢屢出現(xiàn)重蹈覆轍的低水平重復(fù)和無序混亂的市場競爭局面，導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)生存的環(huán)境相對較為惡劣，產(chǎn)能閑置的現(xiàn)象比比皆是。
1.2 醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟運行分析
2006年1-10月累計，醫(yī)藥工業(yè)實現(xiàn)增加值1 622.26億元，按現(xiàn)價計算比上年同期增長18.57%；實現(xiàn)銷售收入4 320.68億元，同比增長27.59%，增長率比上年同期上升2.04個百分點；但實現(xiàn)利潤為301.89億元，同比增長9.84%，增長率卻比上年同期下降了8.53個百分點（其中化學(xué)藥品制劑工業(yè)和中成藥工業(yè)由于受藥品調(diào)價政策的影響，分別下降了3.78%和1.80%）；而銷售費用達518.73億元，較上年同期增長19.91%，增長率較上年同期卻提高了2.19個百分點。與2005年同期相比，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)各項指標全線下降，為近10年來增長幅度最低的一年。
2006年1-10月，國有經(jīng)濟類企業(yè)完成銷售收入316.88億元，比上年同期增長5.48%，但較上年的增幅減少1.54個百分點；集體經(jīng)濟類型企業(yè)占整體產(chǎn)業(yè)的2.17%，累計完成93.87億元，比上年同期增長34.09%，較上年同期增幅提高0.11個百分點；股份制和港澳臺及外商投資經(jīng)濟類企業(yè)分別完成2 040.82億元和1 143.01億元，比上年同期分別增長26.01%和26.85%；其他經(jīng)濟類型企業(yè)實現(xiàn)銷售收入724.12億元，比去年同期增長46.23%。數(shù)據(jù)證明，國有經(jīng)濟類企業(yè)不如集體經(jīng)濟類型企業(yè)更不如股份制和港澳臺及外商投資經(jīng)濟類企業(yè)。
(注：以上數(shù)據(jù)取自SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所)
1.3 2007年醫(yī)藥行業(yè)展望
2007年，政府控制居民用藥成本、減少藥品生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)虛高利潤的政策方向是絕對不會改變的。同時，醫(yī)藥行業(yè)中的很多體制問題也很難在短期內(nèi)得到解決，政府改革進程中，仍然會繼續(xù)“犧牲”企業(yè)利潤。像對2006年前10個月統(tǒng)計一樣，行業(yè)的需求增長沒有太大問題，但行業(yè)盈利空間仍然將面臨壓力，所以2007年的利潤增幅很難出現(xiàn)大幅回升。
1.4 醫(yī)藥行業(yè)對醫(yī)療事業(yè)的貢獻
為了彌補財政對醫(yī)療機構(gòu)補貼過少而造成的缺口，政府允許醫(yī)療機構(gòu)在藥品銷售上順加加價15%。目前雖然醫(yī)療服務(wù)收入有了較快的增長，在醫(yī)療機構(gòu)收入組成中的比例有逐漸升高的趨勢，但由于醫(yī)院普遍傾向于采取“高收入-高投入”的經(jīng)營模式，醫(yī)療服務(wù)收支缺口反而逐步加大，所以藥品加價上的盈余收入，是醫(yī)院重要的利潤來源。從國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處和平安證券統(tǒng)計的數(shù)據(jù)（表1）可以看出，在1995年至2004年這10年中，藥品對醫(yī)療機構(gòu)的補貼從約25%到45%左右（有報道說，在一些城鎮(zhèn)醫(yī)院已高達60%～70%）。
2 醫(yī)療體制
2.1 醫(yī)療體制改革思路、原則及制度
改革發(fā)展的初步思路：建立科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，維護公益性質(zhì)。所有醫(yī)院不分隸屬關(guān)系，均由當?shù)匦l(wèi)生部門實施全行業(yè)管理的體制。實施藥品收入分開，切斷藥品銷售與醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟利益關(guān)系。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配機制，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機構(gòu)盲目創(chuàng)收傾向，緩解看病難、看病貴問題。健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，努力擴大職工基本醫(yī)療保險覆蓋面，啟動以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點等。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，必須堅持四條基本的原則：一是堅持體制機制改革和制度創(chuàng)新；二是堅持政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合；三是堅持醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)療保險制度和藥品生產(chǎn)流通體制三者同步改革、同步推進；四是堅持從我國基本國情出發(fā)。
與此同時在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，要著力建立四項基本制度：覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度；多層次的醫(yī)療保障體系；國家基本藥物制度；科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度。
2.2 中國醫(yī)療衛(wèi)生資源運行狀況
2.2.1 醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量分布
中國衛(wèi)生部統(tǒng)計結(jié)果顯示，截至2005年底，全國共有衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達二十幾萬個，比上年增加1 457個。按照醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)劃分：目前共有非營利性醫(yī)療機構(gòu)13.2萬個，營利性醫(yī)療機構(gòu)15.6萬個 。按照醫(yī)療機構(gòu)的屬性劃分：在眾多的醫(yī)療機構(gòu)中，醫(yī)院有18 703個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(站)1.7萬個，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4.1萬個。按照醫(yī)院等級劃分：三級醫(yī)院946個(其中：三甲醫(yī)院594個)，二級醫(yī)院5 156個，一級醫(yī)院2 714個，未評定等級醫(yī)院9 887個。盡管目前營利性醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量比達到52.17%，但其擁有的病床比僅為3.99%，到民營醫(yī)院就診的人數(shù)比更少，只有3.26%，這直接導(dǎo)致了民營醫(yī)療機構(gòu)客戶資源嚴重匱乏、規(guī)模普遍偏小、投資動力不足等問題的產(chǎn)生，完全起不到彌補國有醫(yī)療資源的不足，分流病人的目的。
2.2.2 醫(yī)療機構(gòu)診治病患人數(shù)分布
2005年，全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人次數(shù)為23.05億人次，與2004年比較，醫(yī)院診療人次數(shù)增加0.82億人次，衛(wèi)生院診療人次數(shù)減少0.04億人次。按照醫(yī)療機構(gòu)的屬性劃分：醫(yī)院13.87億人次，占60.2%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心0.59億人次，占2.6%；衛(wèi)生院6.99億人次，占30.3%；婦幼保健院(所、站)0.97億人次，占4.2%。按照醫(yī)院等級劃分：其中三級甲等醫(yī)院診療人次3.17億次, 占全國總量的13.75%，占城市醫(yī)院接診總量的22.86%。按照醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)來劃分：非營利性醫(yī)療機構(gòu)22.23億人次，占96.4%；營利性醫(yī)療機構(gòu)為0.75億人次，占3.3%。其中非營利性醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)院、衛(wèi)生院占總診療人次數(shù)的87.8%。
2005年全國醫(yī)療機構(gòu)總體病床使用率為62.9%，三甲醫(yī)院達到了92.7%，其中衛(wèi)生部部屬綜合醫(yī)院更高(達100.2%)，而衛(wèi)生院病床使用率僅為37.8%。占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)量僅為0.20%的三甲醫(yī)院為代表的大型醫(yī)院成為醫(yī)療市場的主導(dǎo)力量，可以看出病人就診選擇以及醫(yī)療服務(wù)資源過度集中，這是中國現(xiàn)行醫(yī)療體制存在的缺陷之一。
2.3 人均醫(yī)療費用支出
衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，在藥品整體價格回落的5年時間里，無論是門診病人還是住院病人所負擔的醫(yī)療費用不降反升（見表2）。形成這一局面的主要原因，除了提高檢查治療費用外，針對降價而廣泛使用替代藥品也是重要的原因。由于提高了臨床用藥的平均價格水平，所以再次加重了病人的負擔。
3 醫(yī)療體制改革與醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展之辨析
3.1 財政投入與藥品價格
醫(yī)療體制：無論是從中國政府的統(tǒng)計結(jié)果，還是從WHO的統(tǒng)計結(jié)果來看，我國政府在全民醫(yī)療保健體系上投入太少是一個不爭的事實。自1993年開始，10余年的時間里政府每年投入到醫(yī)療保健體系的總額始終不足醫(yī)療費用總支出的20%。所以政府財政在對醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費補貼的同時，必須實行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟聯(lián)系。目前醫(yī)院的收入50%左右來自于藥品方面的補貼，成為醫(yī)院最為重要的利潤來源，這已是不爭的事實。醫(yī)院為了在藥品銷售上獲得更多的利益，在保證“招標價格15%加價率”規(guī)則的前提下，可能會要求醫(yī)藥工、商企業(yè)做進一步的讓價，這讓價的方式之一通常是通過額外贈送藥品來實現(xiàn)的。醫(yī)療單位作為藥品購銷的居間環(huán)節(jié)，已經(jīng)在整個價值鏈中演化成為絕對的主導(dǎo)力量。
醫(yī)藥行業(yè)：目前降低價格無法改變利益分配，影響生產(chǎn)企業(yè)是不可避免的。但有一個值得注意的現(xiàn)象是，部分醫(yī)療機構(gòu)與制藥企業(yè)為繼續(xù)牟取高額利潤，會利用各種手段促使進入降價名單的藥品悄然退出市場。對此，政府凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)銷售降價藥品的數(shù)量與上年同期相比發(fā)生明顯下降的，要求各級價格主管部門會同有關(guān)部門及時進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)行為的，及時予以糾正，情節(jié)嚴重的將追究相關(guān)負責人的責任。與此同時，政府對于藥品價格的管控向著更加科學(xué)、規(guī)范的方向發(fā)展。對藥品價格管理方式更強調(diào)以差異化原則對待不同的產(chǎn)品，這將促進藥品的創(chuàng)新和廉價藥品的使用，會給創(chuàng)新驅(qū)動型制藥企業(yè)以及廉價藥生產(chǎn)企業(yè)帶來一定的有利因素，這些企業(yè)未來遭受到的降價因素沖擊可能小一些。
3.2 社會醫(yī)保體系建設(shè)
醫(yī)療體制：醫(yī)改方向是全民享有醫(yī)療保障。但是在我國醫(yī)療保險覆蓋面過窄，特別是農(nóng)村人口的醫(yī)療保障體系缺失，使得作為福利制度重要組成部分的醫(yī)保明顯缺乏公平性。所以必須加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。構(gòu)建農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，合理調(diào)整醫(yī)療資源，對醫(yī)療機構(gòu)實行屬地化和全行業(yè)管理，加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，推行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開是十分有利的。
在上海市浦東新區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不必再擔心運營成本。2007年浦東新區(qū)政府將對社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生中心先按常住人口把基本款項撥到位，再根據(jù)“第三方”專家核準它們的運營成本，補足不足費用。對傳染病醫(yī)院和肺科醫(yī)院，則特事特辦。在2007年的衛(wèi)生資源預(yù)算中，明確“托底”，既保證職工有合理收入，也使醫(yī)院有足夠的費用做好防病、治病工作。
近期在北京推行的社區(qū)基本用藥由政府采購、集中配送、零差率銷售等舉措。由于社區(qū)零差率配送藥品量大面廣，市食藥監(jiān)局把社區(qū)零差率配送藥品列入重點監(jiān)管。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如果對這些藥品的價格自行上調(diào)，則醫(yī)療保險基金將不予以支持。同時推行社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的方法，為控制醫(yī)療費用而推出的定額付費和單病種付費醫(yī)療費用結(jié)算方式等。
醫(yī)藥行業(yè)：基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)以及病人就診分流策略的實施，將削弱以三甲醫(yī)院為主的國有大型醫(yī)院在整個醫(yī)療體系中的主導(dǎo)地位，除了一些住院用藥品種不會受到太大的影響外，其余易產(chǎn)生“大處方”的高價藥品采購量有可能會直線下降。預(yù)計5年后農(nóng)村醫(yī)藥市場將超過450億元，其中80％由財政支付。所以隨著普藥在基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的大量使用，一些以普藥生產(chǎn)為主的大型制藥企業(yè)將獲利，因此生產(chǎn)企業(yè)必須考慮醫(yī)藥營銷重心不斷下移到普藥主要消費區(qū)域的問題。
3.3 醫(yī)療體制機制
醫(yī)療體制：病人就診選擇以及醫(yī)療服務(wù)資源的過度集中，國有醫(yī)療機構(gòu)通過快速提高就醫(yī)病人的服務(wù)強度（不完全是服務(wù)質(zhì)量的提高）的方式，以謀求取得更多收入，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)投入不斷加大，病人負擔明顯加大。因而對醫(yī)療機構(gòu)實行醫(yī)藥分家，以此來遏制醫(yī)院片面追求經(jīng)濟收益，導(dǎo)致醫(yī)療費用水漲船高的趨勢?！搬t(yī)藥分開”的實質(zhì)是改革醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制，逐步取消藥品加成政策。要降低藥品價格，在建立“醫(yī)藥分家”醫(yī)療體制的同時還必須建立嚴密的反商業(yè)賄賂制度。因為醫(yī)藥分家只是解決了醫(yī)院偏好采購高價藥的問題，但并不能解決醫(yī)生作為個人收取回扣的問題，因為無論醫(yī)藥如何分家，處方權(quán)始終掌握在醫(yī)生手里。以法治醫(yī)可能會是一個幫助醫(yī)療體制改革得以實施的一種法律手段。
醫(yī)藥行業(yè)：歷經(jīng)21次行政降價，藥品價格水平逐年回落，醫(yī)藥企業(yè)付出了沉重的代價，但病人負擔卻并沒有減輕。提高國家對醫(yī)保體系的支付比例，擴大醫(yī)療保險的覆蓋面，雖然本身并不會給醫(yī)藥行業(yè)帶來明顯的影響，但隨著對國有大型醫(yī)院管控力度的加大，未來“收支兩條線”或類似政策的執(zhí)行，過去因醫(yī)院占款因素引起的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)應(yīng)收賬款過大的問題有望得到緩解。據(jù)了解，衛(wèi)生部將會制定《醫(yī)療機構(gòu)接受藥品贈送管理辦法》，將藥品贈送明晰化，醫(yī)療機構(gòu)逼迫藥品銷售方做出的“暗扣”讓利將被劃定為商業(yè)賄賂，醫(yī)藥工、商企業(yè)將借此獲得更大的利潤空間。
3.4 醫(yī)藥流通體制改革
醫(yī)療體制： 根據(jù)90多個國家的經(jīng)驗，國家基本藥物制度應(yīng)作為國家藥品政策的核心。國家按照“安全、有效、必需、價廉”的原則，制定基本藥物目錄。政府招標組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品費用，以保證百姓可以用上低價藥。
21世紀以來，國際私募股權(quán)投資募集資金不斷擴大，涉及的行業(yè)種類也持續(xù)增加，并且不再局限于發(fā)達國家，已經(jīng)突破地域限制，加入了全球化浪潮。私募股權(quán)投資的活躍不單單是活躍資本市場，促進二級股票市場的流通，而且也為全球范圍內(nèi)企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級、技術(shù)創(chuàng)新、中小企業(yè)融資做出了巨大貢獻。金融危機之后，依托于發(fā)達國家健全的制度體系、發(fā)達的資本市場、完善的退出渠道、充裕的資金支持，私募股權(quán)投資轉(zhuǎn)而關(guān)注于提高運作資本效率、增加對資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu)的管理以及證券化等舉措，通過這一系列行為再創(chuàng)PE行業(yè)的輝煌。
我國的私募股權(quán)市場是在國際PE行業(yè)的經(jīng)驗和教訓(xùn)上發(fā)展起來的。我國的PE募集金額在2006―2008年進入高速增長期。2012年新募PE的發(fā)行定位更加精確，興起了一批專門投資公共設(shè)施、房地產(chǎn)等的專職私募股權(quán)投資。
從投資總量來看，2006―2010年P(guān)E投資總量和投資案例數(shù)量相對平穩(wěn)，在2011年私募股權(quán)投資業(yè)開始結(jié)束觀望，快速介入。投資數(shù)量和金額也較上年同期大幅增長。而在2012年則相對平穩(wěn)，投資金額減少8000萬人民幣，案例數(shù)量則基本持平。從投資行業(yè)上來看，私募股權(quán)投資分散投資在眾多行業(yè)，傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)、房地產(chǎn)、礦產(chǎn)及能源、生物醫(yī)藥仍占據(jù)前四位。
二、醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中的私募股權(quán)投資
受2008年次貸危機的影響，全球經(jīng)濟跌入谷底，私募股權(quán)投資也一改往年大筆花錢的態(tài)勢，投資趨于謹慎。在私募股權(quán)投資的眾多行業(yè)中，醫(yī)藥行業(yè)由于其剛性需求，對經(jīng)濟周期不敏感，使其成為私募股權(quán)投資的熱點投資對象。2009年畢馬威統(tǒng)計分析指出：私募股權(quán)投資對醫(yī)藥行業(yè)的投資量從2008年的第五位躍升至第二位，第一位和第三位分別是消費品和能源礦產(chǎn)行業(yè)。畢馬威認為醫(yī)療行業(yè)受私募股權(quán)投資的青睞，主要是因為政府對于養(yǎng)老醫(yī)療的支出增加，公眾對自身身體健康狀況的關(guān)注以及中國越來越嚴重的老齡化問題。清科數(shù)據(jù)中心對近五年私募股權(quán)投資的統(tǒng)計也顯示，自2005年，先后有30多家私募股權(quán)投資醫(yī)療行業(yè)。
三、融資難問題嚴重制約醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展
近年來，我國生物醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅猛，但在高速增長的背后也存在諸多問題。
首先，醫(yī)藥行業(yè)的研發(fā)時間較長。一個創(chuàng)新藥物從研發(fā)到最終被批準上市，整個過程通常需要約15年時間，高投入、長周期、高風險特征明顯。據(jù)統(tǒng)計，1990―2011年期間，國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)累計投入研發(fā)資金360億元人民幣，獲得一類新藥14個，平均研發(fā)成本高達26億元人民幣，該投入水平是全球平均新藥研發(fā)成本的8―9倍。而創(chuàng)新型企業(yè)既難以從銀行獲得貸款，也無法在產(chǎn)品成功上市之前通過IPO募集大量資金，即使對風險投資而言，也因?qū)I(yè)壁壘高而導(dǎo)致專業(yè)VC數(shù)量少、金額小。這導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新面臨融資難題。
其次，融資難導(dǎo)致R&D經(jīng)費投入不足，創(chuàng)新難以為繼。以河南為例，2009年，河南醫(yī)藥企業(yè)科技活動經(jīng)費籌集總額達13億多元，科技活動經(jīng)費的支出總額占產(chǎn)品銷售收入比重上升到4.92%，其中R&D經(jīng)費支出占產(chǎn)品銷售收入的比重也達到3.30%。而企業(yè)R & D經(jīng)費支出占產(chǎn)品銷售收人比重是衡量企業(yè)自主創(chuàng)新能力的重要指標。發(fā)達國家經(jīng)驗表明，這一比例低于2%，企業(yè)創(chuàng)新將難以維持，只有高于6%，企業(yè)創(chuàng)新才能形成良性循環(huán)，全國的“科技進步監(jiān)測標準”將這一指標定為6%。因此，河南省的醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)當繼續(xù)提高R & D的投入強度。
第三，相對于發(fā)達國家，我國的醫(yī)藥行業(yè)競爭力明顯不足。國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)雖然數(shù)量龐大，但是大多數(shù)為小型企業(yè)（占比74.64%），大型企業(yè)僅占5.53%。大而不強的問題除了反映在醫(yī)藥企業(yè)的規(guī)模上，也體現(xiàn)在國內(nèi)市場上藥品生產(chǎn)質(zhì)量和技術(shù)含量上，在眾多的藥品中，只有不足5%的藥品通過了藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證。在我國7000多家醫(yī)藥企業(yè)中，有超過13.5%的企業(yè)未盈利。這客觀上對醫(yī)藥企業(yè)突破融資難題加大科技創(chuàng)新力度，提高獲利能力和市場競爭力提出了更高的要求。
最后，國內(nèi)7000家醫(yī)藥企業(yè)的應(yīng)收賬款大多處于較高水平，嚴重制約了醫(yī)藥企業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。未來減輕負債，調(diào)整企業(yè)的資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu)壓力較大。
四、私募股權(quán)投資推動醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的舉措
醫(yī)藥行業(yè)作為國家經(jīng)濟增長的一個重要組成部分，對區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的作用日漸顯著，私募股權(quán)投資的介入，可從以下幾個方面推動我國醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展：
（一）通過私募股權(quán)投資建立外部董事會制度
外部董事會制度是整個公司關(guān)鍵性、支撐性的制度安排。它的重要性體現(xiàn)在：首先可以確保企業(yè)經(jīng)營權(quán)和管理權(quán)的分離，確保董事會能夠從宏觀層面獨立做出判斷，防止董事層和管理層重疊所引起的沖突；其次有利于充分發(fā)揮激勵和監(jiān)督作用。一個企業(yè)的激勵監(jiān)督不能光靠制度，更要依賴于獎懲、考核以及升遷，如果不建立獨立于管理層的董事會制度，無法進行有效的考核和獎懲，將不利于管控風險。從經(jīng)營層角度來說，風險總會存在，單依靠經(jīng)營層去發(fā)現(xiàn)風險是不夠的，因為一旦風險的發(fā)現(xiàn)會威脅經(jīng)營層的利益時，往往會選擇自保，因此就需要董事會管控風險，尤其在內(nèi)部審計上及時發(fā)現(xiàn)、處理風險。
（二）私募股權(quán)投資通過并購?fù)苿赢a(chǎn)業(yè)資源整合、合理布局產(chǎn)業(yè)鏈
由于我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場結(jié)構(gòu)不夠合理，導(dǎo)致醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場集中度長期處在較低的水平，始終在15%徘徊，使醫(yī)藥企業(yè)間存在非常激烈的市場競爭，從而降低市場資源配置率。長此以往，必然會影響我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟的健康發(fā)展。因此，國家鼓勵具有完善管理經(jīng)驗、先進技術(shù)優(yōu)勢、市場競爭力強的藥企兼并、重組、收購規(guī)模小、市場競爭力小的企業(yè)。私募股權(quán)投資通過并購可以實現(xiàn)我國醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)?；a(chǎn)和經(jīng)營，提高我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場集中程度，優(yōu)化市場結(jié)構(gòu)，提高產(chǎn)業(yè)資源的資源利用率。
（三）私募股權(quán)投資以完善公司治理為目的
私募股權(quán)投資以完善公司治理為目的，是否應(yīng)當絕對控股，要依據(jù)企業(yè)特點綜合分析考慮：
一是企業(yè)性質(zhì)。對于國有企業(yè)，私募要排除其他因素的干擾，必須保證絕對控股；對于民營企業(yè)則不一定要絕對控股，因為首先相對于國有企業(yè)，民營企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu)相對清晰，而且民營企業(yè)受非市場的因素影響較小，其本身就是市場化的參與主體。
二是行業(yè)特點。醫(yī)藥企業(yè)有其自身特性，醫(yī)藥企業(yè)的管理和運行更為復(fù)雜，私募股權(quán)投資絕對控股的前提是比原有的管理層更加專業(yè)。
從醫(yī)藥行業(yè)方面來說，各級醫(yī)藥管理部門在建立醫(yī)藥專利工作體系，發(fā)揮專利作用，服務(wù)醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展，在專利法與專利知識的宣傳教育、人員培訓(xùn)、咨詢服務(wù)與專利管理、專利執(zhí)法以及專利信息等方面都做了一些工作，推動了整個行業(yè)的專利工作的發(fā)展，取得了一定的成效。
從醫(yī)藥單位個體方面來說，醫(yī)藥行業(yè)企、事業(yè)單位的專利意識有所增強，在科研開發(fā)中重視了專利查新工作，使自主創(chuàng)新的科技成果得到了專利保護，其中有一部分項目還獲得了優(yōu)秀醫(yī)藥專利獎，取得了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。另外，醫(yī)藥科研單位和企業(yè)進一步加強了專利管理工作，有相當數(shù)量的單位制訂了專利工作管理規(guī)范和制度，建立了相關(guān)機構(gòu)，并安排專人負責具體工作。同時，在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)部分優(yōu)秀的科技成果開始申請PCT國際專利，為我國醫(yī)藥技術(shù)和產(chǎn)品打入國際市場做了準備。
1 醫(yī)藥行業(yè)知識產(chǎn)權(quán)工作面臨的形勢
目前無論是從全國還是從上海來看醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域知識產(chǎn)權(quán)的發(fā)展面臨的形勢不容樂觀。一方面表現(xiàn)在國內(nèi)專利申請量上，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的申請僅占專利數(shù)量的小部分，而且專利數(shù)量不多，年度增長緩慢，實用新型專利和外觀設(shè)計專利數(shù)量較多，發(fā)明專利非職務(wù)發(fā)明比例較高，且有相當數(shù)量的專利申請均是來自醫(yī)藥發(fā)達國家的醫(yī)藥公司和科研機構(gòu)。這些專利類型以技術(shù)含量高、創(chuàng)新性強、影響力大的發(fā)明專利為主，占到申請總量的80%，特別是自1993年1月1日開始，源自國外的專利申請量連年遞增，這些均對國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的科研開發(fā)工作形成了封鎖和限制。
目前，我國 90%的大型先進醫(yī)療設(shè)備來自歐美；生物醫(yī)藥先進研究設(shè)備100%來自日、美、德等國家。在治療惡性腫瘤及心腦血管系統(tǒng)疾病的化學(xué)藥物領(lǐng)域，我國幾乎沒有專利，全部依賴仿制。
與此同時，上海市醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的專利工作申請也是不平衡的。有的企業(yè)、醫(yī)院、科研機構(gòu)專利申請量達到近百件，有的企業(yè)、醫(yī)院、科研機構(gòu)甚至是重點骨干企業(yè)竟從未申請過專利。另外，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的有些科研開發(fā)單位還基本上是在仿制軌道上運行，表現(xiàn)為抄襲他人專利文獻，仿制照搬產(chǎn)品，形成了嚴重的重復(fù)研究，企業(yè)之間的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)趨同。可以說，隨著國內(nèi)專利授權(quán)量和藥品行政保護授權(quán)量的不斷增加，知識產(chǎn)權(quán)是科研和市場競爭的利器這一特性將發(fā)揮日益重大的作用和影響，對國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的沖擊會更強烈。
另一方面，由外國的制藥公司依據(jù)已獲得的中國專利對國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)提出專利侵權(quán)訴訟的案例也已經(jīng)出現(xiàn)，并且有逐步增長的勢頭。僅在2005年上半年，國家食品藥品監(jiān)督管理局就已接到有關(guān)涉及藥品知識產(chǎn)權(quán)保護的律師函 30多件，我國醫(yī)藥企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護目前基本還是處于被動局面。
因此，總體來說，目前上海市醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)的發(fā)展狀況與醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟持續(xù)、快速、健康的發(fā)展需要是不相稱的、滯后的，還需進一步推進相關(guān)工作，積極加快上海市醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的自主創(chuàng)新工作，切實為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展保駕護航。
2 近年來上海市醫(yī)藥行業(yè)專利申請情況分析
相關(guān)專利數(shù)據(jù)來自國家知識產(chǎn)權(quán)局中國專利數(shù)據(jù)庫和上海市知識產(chǎn)權(quán)局專利管理處內(nèi)部專利數(shù)據(jù)庫。
2003-2005年上海市不同行業(yè)的專利申請量情況：從行業(yè)申請情況來看，醫(yī)藥行業(yè)專利申請總量2003-2005年在800余件處徘徊，但2005年申請總量下降明顯，且相對于其他行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)專利申請日趨落后，所居位次由2003年的行業(yè)第5名降至2005年的第8名，當然其中醫(yī)藥發(fā)明專利量優(yōu)勢比較明顯，仍位于全行業(yè)的前列。其他行業(yè)如傳統(tǒng)制造業(yè)中的輕工、機械、紡織行業(yè)仍居所有行業(yè)的申請量前3位，增速較快。而同屬于高新技術(shù)領(lǐng)域的醫(yī)藥、生物、化工、汽車、電氣行業(yè)的專利申請量與2004年同期相比都有所下降。
上海市醫(yī)藥行業(yè)專利申請和授權(quán)情況分析：上海市醫(yī)藥行業(yè)專利申請類型構(gòu)成情況：從表4可以明顯看出，上海市醫(yī)藥行業(yè)的專利申請類型構(gòu)成在不同年度有顯著性差異，發(fā)明專利構(gòu)成比增加明顯。2003-2005年期間，醫(yī)藥行業(yè)專利申請總量起伏不定，但發(fā)明專利申請量有所增加，構(gòu)成比增加尤為明顯，實用新型專利和外觀設(shè)計專利申請量絕對數(shù)和所占比例均下降明顯。說明醫(yī)藥行業(yè)專利申請的構(gòu)成和質(zhì)量上都有一定改善。同時也提示我們：醫(yī)藥行業(yè)的整體專利申請工作仍需進一步加強。
上海市醫(yī)藥行業(yè)專利申請主體構(gòu)成情況：從表5可以明顯看出，各個年度不同專利類別的上海市醫(yī)藥行業(yè)專利申請主體構(gòu)成情況均有顯著性差異，發(fā)明專利和外觀設(shè)計專利的職務(wù)發(fā)明比例較大，實用新型職務(wù)發(fā)明比例略低。另外，總體上看職務(wù)發(fā)明構(gòu)成比逐年增加，且總量上也占全部申請量的大多數(shù)，說明職務(wù)發(fā)明仍然是醫(yī)藥專利發(fā)明中的主導(dǎo)部分，非職務(wù)發(fā)明在醫(yī)藥專利申請中居于次要地位。
上海市醫(yī)藥行業(yè)專利職務(wù)發(fā)明中單位申請情況：表6顯示，各個年度不同專利類別的上海市醫(yī)藥行業(yè)專利職務(wù)發(fā)明中不同單位構(gòu)成情況均有顯著性差異，工礦企業(yè)所占比例明顯大于科研院所，工礦企業(yè)一直是醫(yī)藥專利職務(wù)發(fā)明中的主體，說明工礦企業(yè)作為醫(yī)藥領(lǐng)域的生產(chǎn)主體，對于技術(shù)創(chuàng)新發(fā)明工作非常重視。另外，科研院所在醫(yī)藥專利申請中也有一定優(yōu)勢，2005年所占比例上升到24.83%。機關(guān)團體由于單位性質(zhì)所限，醫(yī)藥專利發(fā)明幾乎為空白。
3 今后一段時期上海市醫(yī)藥行業(yè)知識產(chǎn)權(quán)工作的展望
今后一段時期上海市的醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)將持續(xù)發(fā)展，將成為上海國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中一項具有較強發(fā)展優(yōu)勢和廣闊市場前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。然而，由于創(chuàng)新能力不足，缺乏被世界公認的擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，從而影響了醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化、國際化的發(fā)展。因此，必須從實施知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略的高度，推進醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)明創(chuàng)造，促進科研成果向生產(chǎn)力的迅速轉(zhuǎn)化，培育和發(fā)展一批擁有自主知識產(chǎn)權(quán)、具有核心技術(shù)的大公司和企業(yè)集團，并建設(shè)一批一流的臨床醫(yī)療中心，以增強醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的國際競爭力，實現(xiàn)上海市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的不斷進步。
在新的形勢下，醫(yī)藥衛(wèi)生知識產(chǎn)權(quán)既是自主創(chuàng)新的基礎(chǔ)和衡量指標，也是市場競爭的重要手段，可以促進調(diào)整經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式。目前，上海的醫(yī)藥衛(wèi)生知識產(chǎn)權(quán)特別是與核心技術(shù)、關(guān)鍵技術(shù)相關(guān)的自主知識產(chǎn)權(quán)還明顯存在著諸如數(shù)量偏少、質(zhì)量偏低的問題，而且還比較缺乏知名品牌，尤其是國際的知名品牌更是屈指可數(shù)。所以說，加大知識產(chǎn)權(quán)保護，是增強自主創(chuàng)新能力的重要保障。在此同時，通過提升自主創(chuàng)新能力，也可以促進知識產(chǎn)權(quán)創(chuàng)造和應(yīng)用的能力，這是今后更長遠發(fā)展需要著力解決的問題。
所以，提高上海醫(yī)藥衛(wèi)生知識產(chǎn)權(quán)意識，完善相關(guān)的政策措施和管理制度；提高醫(yī)藥研制開發(fā)、生產(chǎn)乃至銷售的每一個環(huán)節(jié)的知識產(chǎn)權(quán)保護與管理，促進上海醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，保護醫(yī)藥企業(yè)和消費者利益，提高上海市制藥業(yè)的國際競爭力，都是十分重要的。因此，如何在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中加強和推進知識產(chǎn)權(quán)特別是專利的保護和管理工作，對于今后相當時期的上海醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的健康發(fā)展具有重大而現(xiàn)實的意義。
參考文獻
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