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時(shí)間：2023-08-24 09:28:29
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中圖分類(lèi)號(hào)：A81 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-0118（2012）-03-00-02
馬克思交往理論作為一個(gè)描述人的存在方式的整體性哲學(xué)范疇，不僅在其唯物史觀形成、發(fā)展和完善過(guò)程中有著基礎(chǔ)性的地位，而且對(duì)科學(xué)地理解人類(lèi)的物質(zhì)生產(chǎn)、精神生產(chǎn)、人自身的生產(chǎn)和發(fā)展以及社會(huì)歷史演進(jìn)等方面具有重要的指導(dǎo)意義。馬克思的交往理論對(duì)當(dāng)代中國(guó)建設(shè)有著重大現(xiàn)實(shí)意義。
一、交往理論的提出及其基本觀點(diǎn)
馬克思和恩格斯是交往理論的開(kāi)創(chuàng)者和奠基人，他們對(duì)“交往”的理解是多維度多層次的。
（一）交往理論的提出
從學(xué)理脈絡(luò)上梳理，西方交往觀念的最早依據(jù)可推至柏拉圖的對(duì)話(huà)交往想。之后，洛克提出了“交談―溝通―理解”的認(rèn)識(shí)論思路，休謨強(qiáng)調(diào)“共感”或“同情”為紐帶的人性論思路，孟德斯鳩提出自然法論，愛(ài)爾維修和霍爾巴赫突出交往的功利主義色彩，康德較為明確地提出人際活動(dòng)的交往關(guān)系問(wèn)題，黑格爾則從“自我意識(shí)”的角度探討人與人之間的精神交往關(guān)系。費(fèi)爾巴哈首次從唯物主義立場(chǎng)論證了社會(huì)本質(zhì)是人與人的交往聯(lián)系。馬克思恩格斯通過(guò)對(duì)以往交往思想的揚(yáng)棄，從物質(zhì)實(shí)踐出發(fā)解釋交往，并在《形態(tài)》中較為集中地探討了交往問(wèn)題。馬克思對(duì)交往的研究始于《巴黎筆記》和《1844年經(jīng)濟(jì)學(xué)哲學(xué)手稿》。不過(guò),這時(shí)他的交往理論還處于萌發(fā)狀態(tài)。在與恩格斯合著的《德意志意識(shí)形態(tài)》中,馬克思揭示了交往的豐富內(nèi)涵,探討了生產(chǎn)與交往、生產(chǎn)力與交往形式、物質(zhì)交往與精神交往、民族的內(nèi)部交往和外部交往以及世界交往等問(wèn)題,全面、系統(tǒng)地闡述了自己的交往思想,標(biāo)志著歷史唯物主義交往理論的確立。
（二）交往理論的基本內(nèi)容
1、交往的內(nèi)涵。在《德意志意識(shí)形態(tài)》中，馬克思恩格斯在不同場(chǎng)合下所使用的交往的內(nèi)涵存在著不同，具體包含如下內(nèi)容：第一，直接物質(zhì)生產(chǎn)過(guò)程中的交往：即人們?cè)谏a(chǎn)過(guò)程中的交往，如分工、協(xié)作等。這種交往，是生產(chǎn)活動(dòng)的前提，這種意義上的交往直接構(gòu)成生產(chǎn)力。在這種交往過(guò)程中形成的人與人之間的關(guān)系構(gòu)成生產(chǎn)關(guān)系的基礎(chǔ)，是生產(chǎn)關(guān)系的一部分。在《德意志意識(shí)形態(tài)》中，有時(shí)“交往”就是在側(cè)重這種含義的情況下使用的；第二，直接物質(zhì)生產(chǎn)過(guò)程之外的社會(huì)交往。這里的社會(huì)交往，包括生產(chǎn)交往在直接生產(chǎn)過(guò)程之外的延伸，如交換、分配、消費(fèi)，以及受生產(chǎn)、交換、分配和消費(fèi)交往制約的其他的社會(huì)交往，如政治的、思想的、文化的交往等等；第三，共同體之間的交往。這種共同體可以是歷史上的公社、氏族、部落、城邦，歐洲中世紀(jì)的封建莊園、自治城市，以及近代以來(lái)形成的民族國(guó)家等。這種交往從內(nèi)容上講可以是物質(zhì)的交換、人員的往來(lái)、精神文化的交流乃至暴力沖突等。
2、交往形式。馬克思主要從人們的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)出發(fā)來(lái)研究生產(chǎn)、分工和交往，在1845年的《德意志意識(shí)形態(tài)》一書(shū)中對(duì)交往形式有諸多的提法。從交往的范圍上，馬克思對(duì)交往進(jìn)行了多重劃分。從交往的人群數(shù)量上，有個(gè)人交往和社往；從物質(zhì)形態(tài)上，有物質(zhì)交往和精神交往；從接觸方式上，有直接交往和間接交往；從地域結(jié)構(gòu)上，有民族國(guó)家間的內(nèi)部交往和外部交往以及由此擴(kuò)大形成的世界交往。物質(zhì)交往和精神交往是諸多交往形式中最根本的兩種交往形式。在《德意志意識(shí)形態(tài)》中，馬克思和恩格斯明確提出來(lái)“物質(zhì)交往”和“精神交往”的概念，“思想、觀念、意識(shí)的生產(chǎn)最初是直接與人們的物質(zhì)活動(dòng)，與人們的物質(zhì)交往，與現(xiàn)實(shí)生活的語(yǔ)言交織在一起的。人們的想象、思維、精神交往在這里還是物質(zhì)行動(dòng)的直接產(chǎn)物。表現(xiàn)在某一民族的政治、法律、道德、宗教、形而上學(xué)等的語(yǔ)言中的精神生產(chǎn)也是這樣”。
3、交往的社會(huì)作用。第一，交往能促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，從而推動(dòng)社會(huì)的發(fā)展。馬克思和恩格斯認(rèn)為，在生產(chǎn)和分工基礎(chǔ)上產(chǎn)生的交往，尤其是世界交往，反過(guò)來(lái)又能保存既有的生產(chǎn)力交往雖然隨著生產(chǎn)力的發(fā)展而發(fā)展，但擴(kuò)大了的交往又反過(guò)來(lái)促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展；第二，交往推動(dòng)社會(huì)及社會(huì)關(guān)系的進(jìn)步和完善。社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，不僅取決于社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，而且也有賴(lài)于社會(huì)交往的發(fā)展。交往的作用還表現(xiàn)在它也是人類(lèi)社會(huì)變革的直接動(dòng)力；第三，交往是科學(xué)文化傳承和發(fā)展的重要途徑。“某一個(gè)地方創(chuàng)造出來(lái)的生產(chǎn)力，特別是發(fā)明，在往后的發(fā)展中是否會(huì)失傳，取決于交往擴(kuò)展的情況”；第四，交往促進(jìn)人自身的發(fā)展。馬克思和恩格斯明確指出：“一個(gè)人的發(fā)展取決于和人直接或間接進(jìn)行交往的其他一切人的發(fā)展?！敝挥性谄毡榈慕煌?，單個(gè)人才能擺脫種種民族局限和地域局限而同整個(gè)世界的生產(chǎn)發(fā)生實(shí)際聯(lián)系，才能獲得利用全球的這種全面的生產(chǎn)（人們的創(chuàng)造）的能力。
二、《德意志意識(shí)形態(tài)》中的交往理論對(duì)于當(dāng)代中國(guó)建設(shè)的現(xiàn)實(shí)意義
在我國(guó)，隨著改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的深入發(fā)展，交往的規(guī)模迅速擴(kuò)大，節(jié)奏顯著加快，層次不斷深化，深入研究馬克思的交往理論，對(duì)建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義事業(yè)，對(duì)于構(gòu)建社會(huì)主義社會(huì)和諧社會(huì)等諸多方面，都有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
（一）交往理論對(duì)加強(qiáng)漢族建設(shè)的現(xiàn)實(shí)意義
一個(gè)地區(qū)興盛起來(lái)的力量一般擴(kuò)展到兩個(gè)地區(qū)以上，即可以形成歷史上的大國(guó)。但是，這個(gè)地帶中的任何一個(gè)地區(qū)對(duì)其他地區(qū)并不占有面積、人口、經(jīng)濟(jì)、政治、文化等方面的較大優(yōu)勢(shì)，因而缺乏一種能長(zhǎng)久維系不同地區(qū)的力量。中國(guó)在歷史上一直只有一個(gè)而不是幾個(gè)核心地區(qū)，而且這個(gè)核心地區(qū)面積廣大并不斷擴(kuò)展。漢族大概占全國(guó)人口的91％，漢族集中居住的地區(qū)約占全國(guó)面積的一半，漢族不僅占了全國(guó)人口的絕大多數(shù)，而且集中居住在全國(guó)的核心地區(qū)――東部地區(qū)，占全國(guó)總面積的一半，人口密度大，經(jīng)濟(jì)文化發(fā)達(dá)。邊沿地區(qū)則為少數(shù)民族聚居區(qū)，也約占全國(guó)總面積的一半，人口則只占全國(guó)人口數(shù)的十分之一。其中漢族占了相當(dāng)?shù)谋戎?，有些地方超過(guò)了少數(shù)民族的數(shù)量。全國(guó)有一個(gè)比較先進(jìn)的主要的大的民族，又主要居住在一個(gè)較大的核心地區(qū)，這對(duì)于多民族統(tǒng)一國(guó)家的形成與維系有著十分重要的作用。中國(guó)具有這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)力量雄厚、政治文化先進(jìn)而又人口眾多的廣大核心地區(qū)，對(duì)周邊地區(qū)有很大的吸引力、向心力和凝聚力。因此，為了一個(gè)團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定的社會(huì)，本民族（漢族）的建設(shè)至關(guān)重要。
（二）交往理論對(duì)加強(qiáng)少數(shù)民族建設(shè)的現(xiàn)實(shí)意義
少數(shù)民族有其自己獨(dú)特的風(fēng)俗習(xí)慣、、生活方式等，同漢族有著很多的區(qū)別。這種地域、歷史、文化等方面的差異，在一定程度上影響著少數(shù)民族的建設(shè)問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)家把加強(qiáng)少數(shù)民族干部隊(duì)伍和人才隊(duì)伍建設(shè)，作為促進(jìn)各民族繁榮發(fā)展、搞好民族地區(qū)工作、解決民族問(wèn)題的關(guān)鍵，作為管長(zhǎng)遠(yuǎn)、管根本的大事，不斷采取有力措施，加大培養(yǎng)選拔力度。同時(shí)，國(guó)家通過(guò)開(kāi)展對(duì)口支援西部高校、與地方合作共建民族地區(qū)高校、加強(qiáng)特色學(xué)科建設(shè)和學(xué)位建設(shè)、擴(kuò)大招生規(guī)模等措施，支持民族地區(qū)發(fā)展高等教育。國(guó)家成立了全國(guó)少數(shù)民族古籍整理出版規(guī)劃小組和辦公室，對(duì)少數(shù)民族古籍進(jìn)行挖掘、整理、保護(hù)，重視保護(hù)少數(shù)民族非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，繁榮發(fā)展少數(shù)民族文化藝術(shù)事業(yè)。國(guó)家積極保護(hù)少數(shù)民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。國(guó)家大力扶持民族醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建設(shè)，在14所教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展民族醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)教育，大力培養(yǎng)民族醫(yī)人才，民族醫(yī)藥得到廣泛開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。
（三）交往理論對(duì)建設(shè)和諧社會(huì)的現(xiàn)實(shí)意義
社會(huì)主義和諧社會(huì)是社會(huì)主義社會(huì)成熟的形態(tài)，表現(xiàn)為民主法治、公平正義、誠(chéng)信友愛(ài)、充滿(mǎn)活力、安定有序、人與自然和諧相處。當(dāng)前，我們?cè)谌伺c自然、人與人、人與社會(huì)之間還存在不和諧的現(xiàn)象。所以必須要擴(kuò)大人與人、各民族各地區(qū)的交往。從馬克思交往理論的角度來(lái)理解，和諧社會(huì)表征的無(wú)非是組成社會(huì)的各系統(tǒng)、各要素之間形成了一種相互交融、和諧有序、充滿(mǎn)活力的狀態(tài)。因而，和諧社會(huì)建設(shè)的關(guān)鍵也就在于理順各種關(guān)系。只有科學(xué)地發(fā)展，才能減少人與人的矛盾，人與社會(huì)的矛盾，人與自然的矛盾，才能形成和諧社會(huì)；只有社會(huì)是和諧的，發(fā)展是和諧的，我們才叫做科學(xué)發(fā)展，才能推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步貫徹和落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，整體地推進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、和諧社會(huì)建設(shè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]馬克思恩格斯全集(第3卷)[M].北京:人民出版社,1961.
[2]馬克思恩格斯選集(第1卷)[M].北京:人民出版社,1995.
一、混合式學(xué)習(xí)的概述
“混合式學(xué)習(xí)”是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式（即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)）的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)；混合式學(xué)習(xí)（B-learning）是在“適當(dāng)?shù)摹睍r(shí)間，通過(guò)應(yīng)用“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)技術(shù)與“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)風(fēng)格相契合，對(duì)“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)者傳遞“適當(dāng)?shù)摹蹦芰?，從而取得最?yōu)化的學(xué)習(xí)效果的學(xué)習(xí)方式。所謂混合式學(xué)習(xí)就是要把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，也就是說(shuō)，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。國(guó)際教育技術(shù)界的共識(shí)是，只有將這傳統(tǒng)學(xué)習(xí)與網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，使二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，才能獲得最佳的學(xué)習(xí)效果。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課》要達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果，只有將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和現(xiàn)代化學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，才是最佳的教學(xué)模式。
二、職業(yè)教育中醫(yī)類(lèi)高職院校的教學(xué)現(xiàn)狀
中醫(yī)類(lèi)高職院校應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是對(duì)學(xué)生進(jìn)行批量生產(chǎn)，采取“理論知識(shí)+技能”的簡(jiǎn)單疊加的方法，側(cè)重于強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳授，實(shí)踐教學(xué)和效果評(píng)價(jià)往往流于形式，造成了醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)高職高專(zhuān)的教學(xué)質(zhì)量逐年下降。學(xué)生的職業(yè)能力、就業(yè)質(zhì)量、用人單位滿(mǎn)意度普遍較低，嚴(yán)重制約著高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展，不能適應(yīng)新時(shí)代下衛(wèi)生職業(yè)教育的目的?！盎旌鲜綄W(xué)習(xí)”的教育理念是新時(shí)代的需求，為高職高專(zhuān)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式的改革指明了方向?！盎旌鲜綄W(xué)習(xí)”是學(xué)習(xí)理念的一種提升，這種提升使學(xué)生的認(rèn)知方式以及教師的教學(xué)模式、教學(xué)策略和角色都發(fā)生了改變，其核心思想是根據(jù)不同的問(wèn)題要求采用不同的方式解決問(wèn)題，具體到教學(xué)就是采用不同的媒體和信息傳遞方式解決問(wèn)題，而且這種解決方式的目的就是要付出最小的代價(jià)，取得最大的效益。
三、混合式學(xué)習(xí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的教學(xué)模式
（1）完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。研制中醫(yī)基礎(chǔ)理論課網(wǎng)站，網(wǎng)站有教案、講稿、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、試題庫(kù)、微課、優(yōu)質(zhì)課視頻、校講課比賽視頻。業(yè)余時(shí)間，學(xué)生可以通過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)站，查詢(xún)相關(guān)知識(shí)及獲取需要的資料， 學(xué)生也可以做練習(xí)題，檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果。
加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)。其中包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)、多媒體教學(xué)設(shè)施、電子郵件、校園論壇等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，教室、圖書(shū)館、宿舍等校園實(shí)現(xiàn)免費(fèi)3G無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的校園建設(shè)。 目前學(xué)校正在智慧家園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之中。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上，課下通過(guò)WiFi或智能手機(jī)在課堂內(nèi)外隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)， 將實(shí)時(shí)交互功能有機(jī)的融入，學(xué)生、老師建立“QQ學(xué)習(xí)群”、“微博群”、“微信群”等，學(xué)生學(xué)習(xí)中如果有疑問(wèn)，“QQ學(xué)習(xí)群、微信群”進(jìn)行課后實(shí)時(shí)互動(dòng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是一門(mén)基礎(chǔ)課，進(jìn)行課后實(shí)時(shí)互動(dòng)，可以彌補(bǔ)學(xué)時(shí)的不足。這種模式簡(jiǎn)便易行。
（2）重點(diǎn)是改進(jìn)教學(xué)方法。首先是要確定學(xué)習(xí)任務(wù)。制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃。活動(dòng)探究。學(xué)習(xí)任務(wù)的完成。課堂外臨床診治教學(xué)方法：教學(xué)直接轉(zhuǎn)化為臨床，中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室臨床診治，學(xué)生正常的課程不耽誤，遵守紀(jì)律在教室上課。學(xué)生充分利用課余時(shí)間，到中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室。老師為校內(nèi)的任課專(zhuān)業(yè)老師，老師主要傳授內(nèi)容專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，并結(jié)合臨床實(shí)踐知識(shí)，讓學(xué)生們帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)和思考。然后將學(xué)生帶至教學(xué)醫(yī)院，選擇合適的病例，老師演示接診病人的流程，學(xué)生在旁邊觀看，聽(tīng)講和記錄。使其熟悉各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)，了解看病的過(guò)程和掌握一定的技巧。比如胃痛中醫(yī)分為幾個(gè)證型：寒邪犯胃、飲食積滯、肝氣郁結(jié)、脾胃虛寒、胃陰不足。如何區(qū)分證型，辨證要點(diǎn)記住。
在沒(méi)有患者就診的閑暇時(shí)間，練習(xí)病史采集，學(xué)生先把所敘述的病史讀懂，把該病的病名搞明白（一般顯而易見(jiàn)），然后根據(jù)該病的具體表現(xiàn)看該問(wèn)些什么東西，一般的內(nèi)容各病都要問(wèn)，特殊的病要著重問(wèn)些特殊內(nèi)容。其實(shí)各病采集病史僅有一個(gè)固定的模式，按照這個(gè)提綱回答。這種模式提高了學(xué)生的臨床操作和實(shí)際技能，從而促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。
（3）完善考核系統(tǒng)。實(shí)行“6、3、1”考核系統(tǒng)，打破以往的期末成績(jī)“一次定終身”。成績(jī)有多部分組成。其中“6、3、1”理論課考試占60%，實(shí)訓(xùn)課占30%，加強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力。平時(shí)成績(jī)占10%，學(xué)生也注重自己的平時(shí)表現(xiàn)，平時(shí)的學(xué)習(xí)。形式多種多樣，提問(wèn)、作業(yè)、模擬考試。實(shí)訓(xùn)課練習(xí)臨床操作技術(shù)：“中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室”進(jìn)行簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作，按照中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的操作考試來(lái)進(jìn)行模擬練習(xí)，穴位操作、推拿操作、針灸操作、拔罐操作，推拿操作。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室1為穴位操作，有模型人或者電子發(fā)光仿真模型人，老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室2為拔罐刮痧操作，有玻璃罐、抽氣罐、竹罐，老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室3為推拿操作，學(xué)生兩兩結(jié)合，老師演示完后，學(xué)生互相結(jié)合操作。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室4為辨證操作，病例可以是生病的學(xué)生教師。讓他們?cè)缫?jiàn)習(xí)、早臨床、早就業(yè)。這種模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)性和積極性，理論知識(shí)更加扎實(shí)。
四、結(jié)語(yǔ)
目前，高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)人才的任務(wù)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不同于一般的職業(yè)教育，培養(yǎng)的是基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育更應(yīng)該建立高效的教學(xué)模式，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中如果能夠運(yùn)用混合學(xué)習(xí)多種教學(xué)方式，讓每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性在課堂學(xué)習(xí)中得到最大限度發(fā)揮，使學(xué)生愿學(xué)、樂(lè)學(xué)、會(huì)學(xué)，提升普通醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校中醫(yī)課堂的教學(xué)品質(zhì)，建立高效的中醫(yī)課堂，提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，使學(xué)生的理論知識(shí)、實(shí)踐能力、基本操作得到提高，成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
參考文獻(xiàn)：
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作者簡(jiǎn)介：
科舉制度可以說(shuō)是統(tǒng)一王朝的中央政府通過(guò)公開(kāi)考試的方式，向全國(guó)各地的「士階層中選拔人才，納入整體的行政系統(tǒng)，擔(dān)任從地方到中央的各級(jí)職務(wù)。封建王朝為了長(zhǎng)治久安，無(wú)不把“開(kāi)科取士”當(dāng)作第一等大事，加以重視，甚至所謂蠻夷之國(guó)（如遼、金、元），也不得不在一定限制下加以仿效。清朝也是以蠻夷之姿入主中原，然后科舉制度至此期間達(dá)到極致，但盛極而衰的結(jié)果就是科舉制度也是在清光緒三十一年（1905）被廢止。
科舉制度在一定程度上解決了人才分布問(wèn)題，加強(qiáng)了中央與地方信息、文化等各方面的聯(lián)系。人才的地區(qū)分布問(wèn)題早在東漢中期即已出現(xiàn)。東漢郡縣向中央推舉「孝廉，名額愈來(lái)愈多，后來(lái)不得不加上種種限制。順帝陽(yáng)嘉元年（公元132年）尚書(shū)左雄又加上兩條限制：第一、「孝廉限年在四十以上；第二、「孝廉在地方官薦舉后，至京師還必須通過(guò)考試：「諸生試家法，文吏課箋奏。這是一次很重要的制度上的改進(jìn)，已具備隋、唐以下科舉制的基本形式。東漢對(duì)「孝廉制所加的限制，以推舉名額必須與人口成比例一項(xiàng)最值得注意。漢和帝（公元89-105年），當(dāng)時(shí)爭(zhēng)論很大，最后則決定二十萬(wàn)人口以上的地區(qū)每年可舉「孝廉一名。這一條地區(qū)的名額限制明顯地表示科舉制的意義并不僅僅在于網(wǎng)羅最優(yōu)秀的「士參加政府，其更深一層的用心則是全國(guó)各地區(qū)的「士必須平均而不斷地進(jìn)入統(tǒng)一帝國(guó)的權(quán)力系統(tǒng)，使「孝廉的察舉成為政府與整體社會(huì)之間的一條通道。在政治上，「本文由收集整理孝廉每年從各地走進(jìn)政府，一方面可以使朝廷在重大決策方面不致過(guò)于偏向某些地區(qū)的利益，另一方面每一地區(qū)的特殊困難和要求也可以由所舉「孝廉直接反映于朝廷之上。在文化上，「孝廉制的運(yùn)作則把大傳統(tǒng)中的基本價(jià)值傳播到各地，特別是文化、經(jīng)濟(jì)較落后的邊遠(yuǎn)地區(qū)，使大傳統(tǒng)與各地小傳統(tǒng)互相交流，以取得全國(guó)性的文化統(tǒng)合的效用。明、清進(jìn)士考試分南、北、中卷，或分省錄取。明初開(kāi)科取士并無(wú)南北之分，但洪武三十年（1397）所取「進(jìn)士五十三名中，絕大多數(shù)是南人，北方舉子都抱怨取士不公。這件事引起了明太祖的關(guān)注，下令重閱考卷，增加了六十一個(gè)名額，多為山東、山西、河南、陜西舉子，使南北取士得到了平衡。到仁宗洪熙元年（1425）「進(jìn)士會(huì)試正式建立了南北卷分別錄取的規(guī)定，十名之中南卷取六人，北卷取四人。北方的「進(jìn)士名額從此有了制度性的保障。但不久之后，南北卷又修改成南、北、中三卷；其百分比是南卷取五十五名、北卷三十五名、中卷十名。所謂「中卷主要包括邊遠(yuǎn)諸省，四川、廣西、云南、貴州。這和東漢和帝降低邊郡「孝廉的人口比例，先后如出一轍。地區(qū)的平均分配不但是「進(jìn)士會(huì)試的最高指導(dǎo)原則之一，而且也同樣應(yīng)用在「舉人鄉(xiāng)試上面；因此各省名額大致根據(jù)人才多寡而有不同，但即使文化、經(jīng)濟(jì)最落后的省份，也依然有最低的名額保證。
企業(yè)管理是企業(yè)發(fā)展中重要的影響因素之一，因此企業(yè)的管理者要認(rèn)識(shí)到依法治企與企業(yè)管理之間的關(guān)系。只有正確的處理好這兩者之間的關(guān)系，才能夠完成企業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的內(nèi)在要求，同時(shí)也是促進(jìn)企業(yè)科學(xué)發(fā)展的重要途徑。對(duì)于依法治企的內(nèi)容在企業(yè)管理中的體現(xiàn)，以及最終的意義表現(xiàn)都是非常重要的問(wèn)題，對(duì)于這些問(wèn)題的實(shí)現(xiàn)與完善無(wú)論是從企業(yè)還是從社會(huì)的角度來(lái)看都是具有深刻意義的。
一、依法治企在企業(yè)管理中的必要性
依法治企現(xiàn)代企業(yè)管理制度建立的基礎(chǔ)要求，同時(shí)也是面對(duì)新形式下的管理企業(yè)要求，能夠有效的推進(jìn)企業(yè)健康發(fā)展。依法治企是將企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展放在企業(yè)管理的第一要?jiǎng)?wù)，避免短期行為決策影響企業(yè)的發(fā)展。企業(yè)管理是一個(gè)企業(yè)生存發(fā)展過(guò)程中不變的主題，但是怎樣管理是每一個(gè)企業(yè)都要面對(duì)的難題，通常在企業(yè)的管理中，因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致企業(yè)在管理上存在一定的失誤，不能貫徹社會(huì)的發(fā)展目標(biāo)。但是現(xiàn)在的依法治企在企業(yè)中不斷的實(shí)施發(fā)展，很好的將企業(yè)的發(fā)展提上了新的高度，依法治企在企業(yè)管理中的必要性表現(xiàn)在兩個(gè)方面，其一是企業(yè)依法決策的必然性，如今的企業(yè)在面對(duì)市場(chǎng)發(fā)展的需求時(shí)，經(jīng)常會(huì)根據(jù)企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，對(duì)企業(yè)技術(shù)的革新、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的目標(biāo)等等問(wèn)題上做出重要的決策，這些決策上就存在著一些與法律相關(guān)的問(wèn)題，因此在面臨決策的時(shí)候就需要依法治企；其二企業(yè)的依法經(jīng)營(yíng)管理，在這個(gè)方面又包括的兩個(gè)方面，首先是企業(yè)管理制度上需要貫徹法律依據(jù)，例如在生產(chǎn)過(guò)程中的工作制度的依法制定，企業(yè)制度對(duì)于特殊人群的依法保護(hù)，企業(yè)財(cái)產(chǎn)管理的依法程序等等，這些問(wèn)題從企業(yè)的大管理以及員工的管理上都要實(shí)行依法治企，這樣才能保證企業(yè)的安全發(fā)展以及員工之間的工作積極性。其次是企業(yè)的一些活動(dòng)執(zhí)行的過(guò)程也要按照法律的要求，例如企業(yè)的經(jīng)濟(jì)核算在執(zhí)行的過(guò)程中，生產(chǎn)執(zhí)行的過(guò)程中都要實(shí)現(xiàn)依法治企的目標(biāo)性，只有全面的完善依法治企才能夠有效的保護(hù)企業(yè)健康合理的發(fā)展。因此我們從企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展上來(lái)看在企業(yè)的管理中實(shí)現(xiàn)依法治企是非常必要的事情。
二、依法治企在企業(yè)管理中的保障體現(xiàn)
實(shí)現(xiàn)依法治企是每個(gè)企業(yè)管理發(fā)展的必經(jīng)之路，同時(shí)也是企業(yè)管理的保障體現(xiàn)。企業(yè)的發(fā)展是離不開(kāi)市場(chǎng)的，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展下面臨著交易、競(jìng)爭(zhēng)等等問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候也是考驗(yàn)企業(yè)管理制度的時(shí)候，具體的表現(xiàn)是企業(yè)在面對(duì)市場(chǎng)的時(shí)候必須嚴(yán)格按照市場(chǎng)的制度來(lái)要求自身，如果企業(yè)的制度與市場(chǎng)的制度方面存在很多的問(wèn)題，那么企業(yè)就在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中無(wú)法掌握主動(dòng)權(quán)，這兩者之間的關(guān)系是相輔相成的。企業(yè)只有遵守市場(chǎng)化的發(fā)展依法程序才能夠?qū)崿F(xiàn)在市場(chǎng)中的地位，不斷的完善自身在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的地位，這樣就能夠很好的實(shí)現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)。因此在企業(yè)的管理中一定要實(shí)現(xiàn)依法治企，這樣企業(yè)在面對(duì)市場(chǎng)化的發(fā)展是才能與時(shí)俱進(jìn)，這就依法治企在企業(yè)管理中的保障體現(xiàn)。
三、依法治企在企業(yè)管理中的重要意義
1.依法治企能夠推動(dòng)企業(yè)和諧穩(wěn)定發(fā)展
依法治企在企業(yè)的發(fā)展過(guò)程中非常的重要，能夠推動(dòng)企業(yè)和諧穩(wěn)定的發(fā)展，這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，一是依法治企能夠保護(hù)企業(yè)職工的合法權(quán)益，保障企業(yè)職工的合法權(quán)益就能夠保證企業(yè)員工在企業(yè)發(fā)展中的作用，如果企業(yè)能夠在員工的福利、制度等等問(wèn)題上，嚴(yán)格按照法律的要求來(lái)實(shí)行，保障員工的合法權(quán)益不受侵犯，那么員工對(duì)于企業(yè)的付出就是巨大的，特別是企業(yè)在對(duì)于婦女的一些利益上的保護(hù)，讓這一部分員工能夠感受到企業(yè)的溫暖與文化內(nèi)涵，這樣才能保證企業(yè)在員工心中的地位與價(jià)值，對(duì)于員工的維護(hù)就是對(duì)于企業(yè)發(fā)展的維護(hù)，因此維護(hù)員工的切身利益是企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，和諧穩(wěn)定發(fā)展的前提；二是依法治企能夠保證企業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的完善，企業(yè)的生產(chǎn)是一個(gè)企業(yè)生存的靈魂，因此在企業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，能夠有效的保證企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中的依法制度，就能夠很好的保證企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)、員工各個(gè)階層按照規(guī)章制度依法辦事，這樣企業(yè)在生產(chǎn)上才能不斷的完善提高，這樣社會(huì)對(duì)于企業(yè)的認(rèn)可度也將不斷的提升，因此在企業(yè)的發(fā)展中，企業(yè)能夠依法管理就能夠?qū)崿F(xiàn)和諧穩(wěn)定的發(fā)展目標(biāo)。
2.依法治企能夠完善市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)的要求
現(xiàn)階段，我國(guó)的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制已經(jīng)逐漸的實(shí)現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)隨著社會(huì)意識(shí)形態(tài)的不斷發(fā)展而實(shí)現(xiàn)更新，改革開(kāi)放的深入發(fā)展就是一個(gè)很好的例子，在改革開(kāi)放發(fā)展的過(guò)程中能夠不斷的實(shí)現(xiàn)企業(yè)的管理發(fā)展是一個(gè)非常重要的舉措，在這個(gè)環(huán)境中市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐漸發(fā)展， 經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以及利益關(guān)系就會(huì)越來(lái)越復(fù)雜，對(duì)于企業(yè)的發(fā)展來(lái)說(shuō)如果能夠不斷的完善自身的法律制度，能夠嚴(yán)格的按照社會(huì)主義市場(chǎng)的發(fā)展要求來(lái)規(guī)避自己的不合理行為，這樣就能夠在市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)的發(fā)展下站穩(wěn)自己的腳跟，將會(huì)被淘汰的企業(yè)在依法管理上一定是存在很多的漏洞，不斷完善的法制企業(yè)能夠在規(guī)范、約束以及保護(hù)中實(shí)現(xiàn)企業(yè)的優(yōu)化發(fā)展就能夠?qū)崿F(xiàn)企業(yè)的市場(chǎng)化規(guī)模，這樣就能夠在市場(chǎng)化不斷的發(fā)展下適應(yīng)新的要求，實(shí)現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)。因此就能很好的維護(hù)自身在市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)中的形象，這樣就能夠不斷的實(shí)現(xiàn)企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。因此依法治企具有重要的意義。
3.依法治企能夠維護(hù)企業(yè)權(quán)益
依法治企在一定的程度上是為了改進(jìn)企業(yè)的管理制度，同時(shí)承擔(dān)著維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益的重要意義。隨著近幾年的不斷發(fā)展，企業(yè)相關(guān)的法律文件在不斷的完善出臺(tái)，例如《物權(quán)法》、《企業(yè)破產(chǎn)法》、《勞動(dòng)合同法》、《反壟斷法》等等，這些法律文件對(duì)企業(yè)的管理有著深刻的影響。每一個(gè)法律文件都需要企業(yè)對(duì)自身的要求不斷的加強(qiáng)，例如企業(yè)在勞動(dòng)合同的管理上如果存在一定的問(wèn)題時(shí)，企業(yè)的發(fā)展就會(huì)受到一定的制約，如果企業(yè)能夠保障這些問(wèn)題的完善，那么企業(yè)在發(fā)展上就是維護(hù)了自身的權(quán)益。在不斷實(shí)現(xiàn)的法律環(huán)境中，企業(yè)內(nèi)部管理是為了實(shí)現(xiàn)對(duì)外的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有序的發(fā)展，但是需要企業(yè)從法律的層面嚴(yán)格要求自身并實(shí)現(xiàn)對(duì)外的研究，在企業(yè)發(fā)展的過(guò)程中切實(shí)的提高企業(yè)依法管理的水平，同時(shí)實(shí)現(xiàn)企業(yè)合法權(quán)益的正常維護(hù)。
四、結(jié)束語(yǔ)
依法治企對(duì)于企業(yè)的管理來(lái)說(shuō)有著重要的作用，依法治企在企業(yè)管理中的重要性不僅表現(xiàn)在企業(yè)的發(fā)展在對(duì)內(nèi)上實(shí)現(xiàn)的有效性，同時(shí)在企業(yè)對(duì)外的經(jīng)營(yíng)以及市場(chǎng)化的發(fā)展中有著重要的影響，在企業(yè)的發(fā)展中依法治企的目標(biāo)在于它能夠幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)沉淀以及成長(zhǎng)，因此在今后的企業(yè)管理中依舊要加強(qiáng)依法治企的目標(biāo)性。最后期望企業(yè)的管理發(fā)展能夠不斷的適應(yīng)市場(chǎng)化的發(fā)展需求，在社會(huì)中中不斷的實(shí)現(xiàn)鞏固發(fā)展。
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在新課程教學(xué)改革中，課堂教學(xué)以“質(zhì)疑”啟發(fā)學(xué)生，開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力。質(zhì)疑是對(duì)某個(gè)知識(shí)體系的質(zhì)問(wèn)，懷疑其現(xiàn)實(shí)的客觀性、正確性。在日常生活中，人們根據(jù)自己的視野，對(duì)知識(shí)概念進(jìn)行了不同的界定。但總得來(lái)說(shuō)，知識(shí)是認(rèn)識(shí)主體在與外部世界相互作用的基礎(chǔ)上所獲得的認(rèn)識(shí)。從這種角度來(lái)講，知識(shí)本身是認(rèn)識(shí)，是人們以在長(zhǎng)期與外部環(huán)境相互作用、適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程中產(chǎn)生的經(jīng)驗(yàn)積累為基礎(chǔ)，試圖從經(jīng)驗(yàn)庫(kù)中抽其精華，建構(gòu)認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)圖譜，是對(duì)認(rèn)識(shí)對(duì)象的描述、判斷、觀念及看法。
知識(shí)一方面體現(xiàn)在以人的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，從經(jīng)驗(yàn)分析中得到某種認(rèn)識(shí)。是人建構(gòu)了知識(shí)，沒(méi)有人，就沒(méi)有認(rèn)識(shí)結(jié)果――知識(shí)。另一方面，知識(shí)來(lái)自經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的積累，便難以形成系統(tǒng)的知識(shí)體系。從這個(gè)角度理解，知識(shí)的本質(zhì)是人的建構(gòu)物，是人建構(gòu)加工的產(chǎn)品。
物理知識(shí)本身具有一般知識(shí)的特征，它的建構(gòu)本質(zhì)與特征，要求把物理領(lǐng)域的知識(shí)、概念、規(guī)律的質(zhì)疑、判斷、理解權(quán)回歸學(xué)生，要求學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)屬于自己的各個(gè)物理知識(shí)、規(guī)律及體驗(yàn)概念。
一、給學(xué)生質(zhì)疑的機(jī)會(huì)，目的是更好地建構(gòu)物理知識(shí)
教育者剝奪了學(xué)生判斷、選擇的權(quán)力，強(qiáng)行灌輸某一種知識(shí)，這純粹是知識(shí)強(qiáng)權(quán)與霸權(quán)。從人類(lèi)整個(gè)發(fā)展階段來(lái)講，各種物理領(lǐng)域的理論都是在質(zhì)疑中產(chǎn)生的。伽利略對(duì)“地心說(shuō)”的質(zhì)疑導(dǎo)致了后來(lái)“日心說(shuō)”的確立；愛(ài)因斯坦對(duì)牛頓力學(xué)中的經(jīng)典理論感到不協(xié)調(diào)和嚴(yán)密，提出了質(zhì)疑，提出了物理學(xué)史上重要的理論――相對(duì)論。直到今天，量子理論也是對(duì)“巨人”的理論提出了質(zhì)疑，從傳統(tǒng)理論的小胡同中走上了陽(yáng)光大道。
教師賦予學(xué)生擁有對(duì)知識(shí)質(zhì)疑與批判的權(quán)力，主要是為了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的鑒別、判斷和選擇能力，同時(shí)也賦予學(xué)生探究與建構(gòu)知識(shí)的能力，以新的視覺(jué)審視、檢驗(yàn)傳統(tǒng)的物理知識(shí)、過(guò)程和規(guī)律。在課堂教學(xué)活動(dòng)中，教師的教學(xué)策略明顯地影響著學(xué)生建構(gòu)知識(shí)的方式：一種是傳統(tǒng)的授受教學(xué)策略，即應(yīng)試教育模式下的接受式教學(xué)策略，使學(xué)生自主建構(gòu)物理知識(shí)、過(guò)程的權(quán)力消失了，取而代之的則是傳授知識(shí)的效率，大批量地接受各種物理概念、內(nèi)容，剝奪了學(xué)生積極思索、探究的權(quán)利與可能性。另一種是把質(zhì)疑及自主建構(gòu)歸還學(xué)生。這種整體教學(xué)策略反映出一種積極的探究、建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程，往往會(huì)使學(xué)生在教師的指引下產(chǎn)生創(chuàng)造火花，使學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神得到適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)，最終對(duì)物理問(wèn)題、知識(shí)具有較深刻的理解，提高應(yīng)用物理知識(shí)的能力。
二、培養(yǎng)質(zhì)疑與自主建構(gòu)能力的策略
1.創(chuàng)設(shè)民主、平等的氛圍
在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師是知識(shí)的權(quán)威，這種權(quán)威把學(xué)生的“質(zhì)疑”嚇到了九霄云外，學(xué)生有質(zhì)疑而不敢說(shuō)出來(lái)，久而久之，便沒(méi)有了質(zhì)疑的習(xí)慣。良好的師生關(guān)系應(yīng)平等、民主，教師應(yīng)尊重學(xué)生的話(huà)語(yǔ)權(quán)。課堂教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，教師是學(xué)習(xí)活動(dòng)的參與者、指導(dǎo)者、服務(wù)者，是學(xué)生的知心朋友，以海納百川的心態(tài)容納每一個(gè)學(xué)生提出的質(zhì)疑。這樣民主平等、和諧愉悅的課堂，能給學(xué)生提供一個(gè)質(zhì)疑環(huán)境。有了良好的師生關(guān)系，學(xué)生才敢于質(zhì)疑。
2.采用探究教學(xué)，在質(zhì)疑的基礎(chǔ)上自主建構(gòu)物理知識(shí)
傳統(tǒng)的教學(xué)形式是教師灌輸、學(xué)生接受，教學(xué)形式單調(diào)，學(xué)生學(xué)起來(lái)枯燥無(wú)味，沒(méi)有主動(dòng)性，更談不上提出質(zhì)疑。為激發(fā)學(xué)生提出質(zhì)疑，教師應(yīng)為學(xué)生提供豐富多彩的教學(xué)形式，創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，有序展開(kāi)探究知識(shí)。還可以引導(dǎo)學(xué)生跳出書(shū)本，關(guān)注生活，分析現(xiàn)實(shí)中碰到的問(wèn)題而產(chǎn)生質(zhì)疑。如在教授“水的沸騰”時(shí)，可采用演示實(shí)驗(yàn)與學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的形式，這樣創(chuàng)設(shè)情境：水不斷被加熱，那么水的溫度是不是升高，或一直升高上去？結(jié)合以前的經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生對(duì)“給水一直加熱，溫度是否也一直升高上去”產(chǎn)生質(zhì)疑；接著讓學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究，認(rèn)真觀察加熱過(guò)程中水溫的變化；最后讓學(xué)生自己總結(jié)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象與實(shí)驗(yàn)結(jié)果，與學(xué)生的質(zhì)疑形成鮮明的對(duì)比。教師在組織學(xué)生實(shí)驗(yàn)探究過(guò)程中只引導(dǎo)學(xué)生如何使用溫度計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象與實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在整個(gè)探究過(guò)程只發(fā)揮輔導(dǎo)作用。
愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要。”現(xiàn)代心理學(xué)家也認(rèn)為，質(zhì)疑是思維的火花，思維總是從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題即質(zhì)疑開(kāi)始，以解決問(wèn)題告終。能提出質(zhì)疑的人往往閃爍著智慧的火花，同時(shí)伴隨著對(duì)知識(shí)的自主建構(gòu)。培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力、自主建構(gòu)能力能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，有益于學(xué)生創(chuàng)新能力的形成。因此，在中學(xué)物理教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力和自主建構(gòu)能力已成為當(dāng)今物理教育研究的一個(gè)重要課題。
關(guān)鍵詞：護(hù)理告知；護(hù)理工作；臨床意義
隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的出臺(tái)，患者的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，并對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全問(wèn)題有了更新的要求[l]。為了維護(hù)患者的合法權(quán)益，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我們根據(jù)我院病區(qū)的護(hù)理特點(diǎn)，實(shí)施了護(hù)理告知程序，取得了良好的效果。該程序不僅增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心和法律意識(shí)，而且充分尊重了患者的合法權(quán)益，提高了患者及家屬的滿(mǎn)意度，從而縮短了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的距離，減少和避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院共有床位120張，護(hù)理人員47人，年齡在19～47歲之間。其中，主管護(hù)師為9人，護(hù)理師為28人，護(hù)士為10人；本科學(xué)歷者有10人，大專(zhuān)學(xué)歷者有21人，中專(zhuān)學(xué)歷者有8人；最長(zhǎng)工齡為25年，最短為1年；1～5年的護(hù)士有15人，占臨床一線(xiàn)護(hù)士總數(shù)的40%。
1.2 方法
1.2.1 加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育 組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士法》、《刑法》等相關(guān)的法律法規(guī)；每年進(jìn)行1次法律知識(shí)的考核，成績(jī)合格者方可上崗。
1.2.2 建立合理規(guī)范合理的告知制度 根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)，并結(jié)合臨床護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，制定能保證醫(yī)療護(hù)理知情權(quán)得到落實(shí)的制度。
1.2.3 制定完善的護(hù)理服務(wù)流程規(guī)范 如入院流程、手術(shù)病人流程、危重病人流程等，科護(hù)長(zhǎng)及科室質(zhì)控小組成員對(duì)告知內(nèi)容進(jìn)行定期與不定期的抽查，從而使告知程序制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2 明確護(hù)理告知的內(nèi)容
2.1 入院時(shí)的告知內(nèi)容 患者入院時(shí)，首先由接診護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)的告知，如介紹病區(qū)環(huán)境及住院須知，規(guī)章制度；科主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士及科主任查房時(shí)間；介紹治療、作息、探視、就餐時(shí)間。了解患者的身心需要，耐心聽(tīng)取并解答患者及家屬的詢(xún)問(wèn)，把相關(guān)內(nèi)容向患者及家屬說(shuō)明并得到患者的同意后方可執(zhí)行。
1 關(guān)于元認(rèn)知
自弗萊維爾（Flavell）于1976年在其《認(rèn)知發(fā)展》一書(shū)中明確提出元認(rèn)知的概念以來(lái)，人們對(duì)元認(rèn)知進(jìn)行了廣泛而深入的研究。弗萊維爾認(rèn)為，元認(rèn)知就是對(duì)認(rèn)知自身系統(tǒng)進(jìn)行反思的一個(gè)知識(shí)系統(tǒng)，即對(duì)認(rèn)知的認(rèn)知。其結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面：元認(rèn)知知識(shí)，元認(rèn)知體驗(yàn)和元認(rèn)知監(jiān)控。包括認(rèn)知操作的各個(gè)方面，以及對(duì)個(gè)體對(duì)自己的認(rèn)知操作進(jìn)行監(jiān)視、控制和調(diào)節(jié)。近年來(lái)心理學(xué)家們已經(jīng)逐步認(rèn)識(shí)到元認(rèn)知對(duì)于人心理的發(fā)展的價(jià)值。
元認(rèn)知知識(shí)就是關(guān)于個(gè)人的認(rèn)知活動(dòng)以及影響這種認(rèn)知活動(dòng)的各種因素的知識(shí)；元認(rèn)知體驗(yàn)是任何伴隨著認(rèn)知活動(dòng)的認(rèn)知體驗(yàn)或情感體驗(yàn)；元認(rèn)知監(jiān)控，是主體在進(jìn)行認(rèn)知活動(dòng)的全過(guò)程中，將自己正在進(jìn)行的認(rèn)知活動(dòng)作為意識(shí)對(duì)象，不斷地對(duì)其進(jìn)行積極、自覺(jué)的監(jiān)控和調(diào)節(jié)。在實(shí)際的認(rèn)知活動(dòng)中，元認(rèn)知知識(shí)、元認(rèn)知體驗(yàn)和元認(rèn)知監(jiān)控三者是相互聯(lián)系，相互影響和相互制約的。
由此可知，元認(rèn)知實(shí)際上就是指導(dǎo)、調(diào)節(jié)自身的認(rèn)知過(guò)程，選擇有效認(rèn)知策略的控制執(zhí)行過(guò)程，其實(shí)質(zhì)就是人對(duì)認(rèn)知活動(dòng)的自我意識(shí)和自我控制。
將元認(rèn)知教學(xué)與物理學(xué)科相結(jié)合，就能形成一種元認(rèn)知物理教學(xué)：以物理學(xué)科知識(shí)為載體；充分發(fā)揮教學(xué)活動(dòng)不同層面的功能，既注重學(xué)生物理知識(shí)技能形成、又注重學(xué)生物理學(xué)習(xí)和問(wèn)題解決策略積累；促使學(xué)生構(gòu)建知識(shí)、技能、策略三者緊密聯(lián)系在一起的統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)性結(jié)構(gòu)，并借助物理學(xué)習(xí)過(guò)程中的體驗(yàn)，使學(xué)生形成正確態(tài)度、價(jià)值觀。
2 理論基礎(chǔ)
2.1 奧蘇伯爾的有意義學(xué)習(xí)理論
20世紀(jì)70年代，美國(guó)心理學(xué)家?jiàn)W蘇伯爾提出了“有意義學(xué)習(xí)理論”，把課堂學(xué)習(xí)按兩個(gè)獨(dú)立的角度劃分為：機(jī)械學(xué)習(xí)和意義學(xué)習(xí)，接受學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，認(rèn)為發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)和接受學(xué)習(xí)都可能是有意義的，其條件是：學(xué)生表現(xiàn)出一種在新學(xué)內(nèi)容與自己已有知識(shí)之間建立聯(lián)系的傾向；學(xué)習(xí)內(nèi)容能夠與學(xué)生己有知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。在有意義的接受學(xué)習(xí)中，要學(xué)習(xí)的新內(nèi)容供給學(xué)生后，學(xué)生需要主動(dòng)地在意義上把它同自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中己有的相關(guān)的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)并予以保持，以便于以后的回憶和再認(rèn)，或者把它作為學(xué)習(xí)有關(guān)新材料的基礎(chǔ)。至于發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，就要使學(xué)習(xí)的新內(nèi)容在能夠被內(nèi)化到學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中以前，必須是被學(xué)生獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)出來(lái)，才是有意義的學(xué)習(xí)。奧蘇伯爾提出了意義學(xué)習(xí)的心理機(jī)制是同化和順應(yīng)，這是學(xué)生用自己頭腦中的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與新知識(shí)發(fā)生聯(lián)系，建構(gòu)新知識(shí)的心理意義。奧蘇伯爾認(rèn)為知識(shí)是有豐富的內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)性結(jié)構(gòu)和認(rèn)知功能的，認(rèn)知結(jié)構(gòu)就是知識(shí)在學(xué)習(xí)者腦海中存留的一種表述。學(xué)生可以通過(guò)概念圖的制作進(jìn)行知識(shí)的完善、方法的整理，是知識(shí)的再建構(gòu)過(guò)程。
2.2 皮亞杰建構(gòu)主義理論
建構(gòu)主義源于瑞士心理學(xué)家皮亞杰提出的兒童認(rèn)知發(fā)展學(xué)說(shuō)，皮亞杰以?xún)?nèi)因和外因相互作用的觀點(diǎn)來(lái)研究?jī)和恼J(rèn)知發(fā)展，認(rèn)為兒童是在與周?chē)h(huán)境相互作用的過(guò)程中，逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識(shí)，從而使自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)得到發(fā)展?；蛘哒f(shuō)，認(rèn)識(shí)并非思維對(duì)外部或現(xiàn)象簡(jiǎn)單的、被動(dòng)的反映，而是認(rèn)識(shí)主體的一種主動(dòng)建構(gòu)活動(dòng)。課堂教學(xué)中，學(xué)生不是被動(dòng)的知識(shí)接受者，而是積極主動(dòng)的加工者。
2.3 維果斯基社會(huì)建構(gòu)理論
維果斯基認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到，而是學(xué)生在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得。社會(huì)建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，也就是說(shuō)，既強(qiáng)調(diào)學(xué)生的認(rèn)知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，而不是知識(shí)的傳授者與灌輸者。學(xué)生是信息加工的主體、是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動(dòng)接受者和被灌輸?shù)膶?duì)象。因此，社會(huì)建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)在一定的情境中協(xié)作、會(huì)話(huà)對(duì)意義建構(gòu)的作用。
教師在課堂設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)環(huán)境一情境，必須有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。課堂教學(xué)可以以學(xué)習(xí)小組形式進(jìn)行，“協(xié)作”發(fā)生在學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)的全過(guò)程，協(xié)作使學(xué)習(xí)小組成員之間更好地完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，使各學(xué)生個(gè)體的學(xué)習(xí)才能形成互補(bǔ)，也是小組內(nèi)個(gè)體的學(xué)習(xí)收獲成為整個(gè)學(xué)習(xí)群體的共享資源。社會(huì)建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)生就是在這一定的情境中的協(xié)作、交流通過(guò)“同化”和“順應(yīng)”來(lái)完善和豐富個(gè)體認(rèn)知結(jié)構(gòu)，認(rèn)識(shí)事物的性質(zhì)、規(guī)律以及事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，完成意義建構(gòu)的學(xué)習(xí)過(guò)程。
從心理學(xué)角度看，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)是主動(dòng)建構(gòu)過(guò)程，是主動(dòng)將新知識(shí)與已有知識(shí)發(fā)生聯(lián)系的過(guò)程，并形成學(xué)生個(gè)體的知識(shí)結(jié)構(gòu)，還可以以概念圖的形式呈現(xiàn)。學(xué)習(xí)小組這種課堂合作學(xué)習(xí)形式可以發(fā)揮很好的作用，特別在思維過(guò)程回顧分析，將思維過(guò)程言語(yǔ)化，并進(jìn)行交流、討論，更好地構(gòu)建策略。學(xué)生就可以通過(guò)這種方式積累學(xué)習(xí)策略、問(wèn)題解決策略，提高學(xué)生的元認(rèn)知水平，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)自我監(jiān)控的水平，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的自主性。
3 元認(rèn)知理論結(jié)合物理教學(xué)實(shí)踐的意義
物理學(xué)作為一門(mén)重要的基礎(chǔ)學(xué)科，其學(xué)習(xí)過(guò)程中蘊(yùn)涵著大量的思維活動(dòng)。在物理教學(xué)實(shí)踐中有效開(kāi)發(fā)學(xué)生的元認(rèn)知能力，將元認(rèn)知理論融入到物理教學(xué)實(shí)踐中，即會(huì)成為提高學(xué)生物理思維能力與學(xué)習(xí)能力的突破口，也會(huì)對(duì)物理教育產(chǎn)生積極的影響。
3.1 元認(rèn)知能改善物理思維品質(zhì)
物理認(rèn)知活動(dòng)的核心是物理思維品質(zhì)與物理思維能力的培養(yǎng)。物理思維品質(zhì)主要表現(xiàn)在思維的敏捷性、靈活性、深刻性和獨(dú)創(chuàng)性等方面，比如在物理學(xué)習(xí)過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生思考問(wèn)題的速度有快有慢，解決問(wèn)題的方法有靈活也有死板，對(duì)概念的理解有深刻也有膚淺等。心理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明，元認(rèn)知與思維品質(zhì)存在著因果關(guān)系，即元認(rèn)知的差異是形成思維品質(zhì)差異的根本原因，思維品質(zhì)的提高是元認(rèn)知能力提高的結(jié)果。也就是說(shuō)上述物理思維品質(zhì)上的差異其實(shí)是由學(xué)生元認(rèn)知水平的不同引起的。因此，開(kāi)發(fā)學(xué)生物理元認(rèn)知能力，正是改善物理思維品質(zhì)的關(guān)鍵。在物理教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的元認(rèn)知能力有助于他們提高思考問(wèn)題的速度，靈活解決問(wèn)題，對(duì)物理概念和問(wèn)題的理解也會(huì)更加深刻。
3.2 元認(rèn)知能發(fā)展物理學(xué)習(xí)能力
學(xué)習(xí)的過(guò)程不只是對(duì)認(rèn)知任務(wù)、認(rèn)知材料的識(shí)別和加工的過(guò)程，同時(shí)也是對(duì)該過(guò)程進(jìn)行積極的自我監(jiān)控和調(diào)節(jié)的過(guò)程。同樣物理學(xué)習(xí)能力也應(yīng)包括學(xué)習(xí)中的各種認(rèn)知能力和元認(rèn)知能力，元認(rèn)知能力的發(fā)展制約著學(xué)生物理學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中培養(yǎng)元認(rèn)知能力，使學(xué)生能在學(xué)習(xí)過(guò)程中主動(dòng)制定好切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，選擇好適合自己的學(xué)習(xí)方法，能自主分析學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，且能及時(shí)反思尋找問(wèn)題的原因，并準(zhǔn)確糾正過(guò)來(lái)，能不斷總結(jié)學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，根據(jù)不同情況調(diào)控好自己的學(xué)習(xí)過(guò)程，從而保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，提高學(xué)習(xí)效率。
3.3 促進(jìn)自我反思
在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生個(gè)體都會(huì)有不同程度的自我反思，這也是策略積累的自我建構(gòu)過(guò)程，外界點(diǎn)評(píng)只是外因，自我反思才是策略積累的動(dòng)力因素，是提升學(xué)生元認(rèn)知水平的根本。教師要注意明確要求學(xué)生在討論中多回顧自己的思維過(guò)程，自己對(duì)自己的思維過(guò)程進(jìn)行反思，在回顧評(píng)價(jià)中感悟。教師的點(diǎn)拔要導(dǎo)向策略學(xué)習(xí)，就不要僅停留在會(huì)不會(huì)做，學(xué)會(huì)做那一步，而要學(xué)生回答為什么這樣做。
3.4 元認(rèn)知能提高物理教學(xué)效果
[摘要] 分析總結(jié)將中醫(yī)藥學(xué)理論應(yīng)用于中藥合理使用中，并就相關(guān)問(wèn)題提出建議與指導(dǎo)，供臨床參考使用。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析近五年來(lái)中藥合理用藥研究相關(guān)文獻(xiàn)，綜合相關(guān)信息，對(duì)近五年來(lái)促進(jìn)合理用藥研究方面進(jìn)行概述，將中醫(yī)藥學(xué)理論的基本用藥概念、結(jié)合現(xiàn)代藥品使用生物標(biāo)準(zhǔn)，提出合理使用中藥及用藥策略，在此基礎(chǔ)上，提出相對(duì)應(yīng)建議。近年來(lái)，我國(guó)在合理用藥的推廣工作中投入大量精力，其中中藥的合理使用為重點(diǎn)研究課題。建議廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中與中藥使用相關(guān)聯(lián)的工作人員應(yīng)重視合理用藥基本知識(shí)，遵循中醫(yī)藥學(xué)理論，大力加強(qiáng)中藥使用相關(guān)管理工作，以提供臨床合理用藥整體水平。
[
關(guān)鍵詞 ] 中醫(yī)藥學(xué)理論；安全合理；指導(dǎo)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R24
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（b）-0038-02
[作者簡(jiǎn)介] 趙麗萍（1973-），女，山西晉中人，本科，主管中醫(yī)藥師，主要從事中醫(yī)藥管理和研究工作。
相關(guān)研究結(jié)果表明[1]，全世界每年因藥品使用不當(dāng)產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者高達(dá)300萬(wàn)人次，其中死于藥品不良反應(yīng)(患者高達(dá)20萬(wàn)人。為了促進(jìn)藥品合理使用，減少因?yàn)E用藥物致死的情況，世界衛(wèi)生組織（WHO）近年來(lái)投入大量精力于合理使用藥物的推廣工作中。從我國(guó)臨床藥品使用的角度出發(fā)，中藥作為我國(guó)獨(dú)有的藥品類(lèi)別，其毒性作用及不良反應(yīng)正受到人們重視。因此，在合理用藥的大前提下，投入精力于中藥合理使用范疇，也是安全合理用藥的重要前提。另一方面,中藥使用不規(guī)范還會(huì)極大的造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)，降低藥品治療效率，會(huì)顯著加重患者和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。所以，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用中藥也正成為一個(gè)不可回避的命題。
1 不合理用藥原因分析
1.1 中藥使用相關(guān)人員中醫(yī)藥學(xué)理論薄弱
中藥使用相關(guān)人員中醫(yī)理論基礎(chǔ)薄弱，并且隨著中成藥更新速度與生物科技發(fā)展的不同步，導(dǎo)致大部分中藥工作人員既缺乏對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)的了解，也缺乏對(duì)大部分中成藥的深刻認(rèn)識(shí)。
1.2醫(yī)療藥品管理制度存在的缺陷
醫(yī)療藥品管理制度上存在缺陷，特別是上級(jí)醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥監(jiān)管力度不夠，甚至是放任各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用藥物，在實(shí)際工作中，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師用藥處方行為缺乏強(qiáng)有力的技術(shù)監(jiān)督和行政干預(yù)措施。就目前臨床而言，涉及臨床疾病預(yù)防或治療用藥方案的制定都無(wú)法可循，完全由各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員制定，一方面自由性過(guò)大，易滋生濫用藥的大環(huán)境，另一方面，難以保證患者臨床療效。藥師在臨床工作中完全不參與臨床用藥過(guò)程，藥師自身較為全面的藥品知識(shí)水平在臨床用藥過(guò)程中難以未發(fā)揮?，F(xiàn)代藥物治療理念有明確要求，在臨床工作中醫(yī)師、藥師、護(hù)師要共同發(fā)揮各自專(zhuān)業(yè)特性，為患者的藥物治療結(jié)果分擔(dān)責(zé)任，保證患者獲得更為卓越的療效。醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)可在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)藥品使用引入制約和監(jiān)督機(jī)制。增加藥師在臨床工作中的分量，減少醫(yī)師濫用藥物的機(jī)會(huì)[2-4]。
2 合理用藥基本原理
2.1 現(xiàn)代合理用藥原理
從實(shí)際臨床工作中可知，用藥過(guò)程實(shí)際上包括了：診斷、開(kāi)處方、包裝調(diào)配、分發(fā)給患者以及患者遵醫(yī)囑服用藥品的過(guò)程。簡(jiǎn)而言之，合理用藥就是要做到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥。從生物醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，合理用藥內(nèi)涵有明確規(guī)定，包括：①藥品使用與患者疾病相吻合；②符合藥品使用指征；③除藥品療效外，合理藥品使用還應(yīng)該綜合考慮安全性、經(jīng)濟(jì)性；④服用方法、劑量要正確；⑤ 要確保不良反應(yīng)小，患者無(wú)所使用藥品禁忌癥；⑥醫(yī)囑內(nèi)容情況明確，患者遵醫(yī)囑情況良好。
2.2 中醫(yī)藥理論下中藥用藥原理
中醫(yī)治病救人主要依賴(lài)與中藥的使用。因此，中藥的使用應(yīng)該嚴(yán)格遵循中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理炮制、配伍、 煎服、制劑來(lái)減毒增效。既可以達(dá)到事半功倍的作用，又可以減輕患者經(jīng)濟(jì)及身體負(fù)擔(dān)，兩全其美。
2.2.1藥性理論在中藥合理使用中的應(yīng)用 藥性理論主要是指：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等幾個(gè)方面，是中藥合理使用最基本最核心的理論之一，在臨床使用過(guò)程中，只有嚴(yán)格遵循藥品藥性，才能確保藥物臨床療效及用藥安全。
2.2.2 中藥配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用 配伍理論主要是指：組方的應(yīng)用要嚴(yán)格遵循君、臣、佐、使的配伍理論，盡量避免無(wú)邏輯藥物配伍，或者濫用某些藥物的情況出現(xiàn)。
2.2.3 七情配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用 所謂七情配伍理論是指藥品使用中的單行、 相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反，是指藥品的使用要注意彼此之間的配合，有些藥物配伍使用可增強(qiáng)藥效，有些藥物配伍使用會(huì)增加毒性，在使用過(guò)程中要加以甄別。
2.2.4 將辨證論治理論應(yīng)用于中藥合理使用中 中藥使用最基本前提是，需對(duì)癥用藥，只有給合適病癥使用合理藥物，才能最大限度發(fā)揮其臨床作用。而所謂辯證論治理論是指：通過(guò)四診(望 、聞、 問(wèn)、 切 )進(jìn)行辨證，再根據(jù)證侯臨床表現(xiàn)而擬訂治法，是中醫(yī)藥最基礎(chǔ)理論之一。其應(yīng)用與中藥使用工作中，具有主導(dǎo)作用，只有準(zhǔn)確辨證，才能真正達(dá)到合理安全使用中藥的作用，才能取得理想療效。
2.2.5 將中醫(yī)整體觀念應(yīng)用與合理用藥工作中 整體觀念是中醫(yī)基礎(chǔ)理論之一，即應(yīng)重視患者身體整體的病變以及與環(huán)境之間的關(guān)系，不能簡(jiǎn)單“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，中藥使用相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵循疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，全面合理用藥,綜合治療,標(biāo)本兼顧。
3 促進(jìn)合理用藥相關(guān)建議
3.1醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者需要高度重視合理用藥的意義
在我國(guó)，85%以上的藥品是在醫(yī)院進(jìn)行銷(xiāo)售的，也就是說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品使用的最主要場(chǎng)所。所以，涉及到藥品合理使用的各個(gè)環(huán)節(jié)必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身出發(fā)。把握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥規(guī)范是貫穿合理用藥質(zhì)量管理的最為重要的主線(xiàn)。另一方面，隨著中藥使用安全問(wèn)題的不斷暴露，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者應(yīng)該投入一定精力在中藥合理使用中，以提升合理用藥整體水平[5-6]。
3.2 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)充分發(fā)揮作用
藥事管理委員會(huì)是指各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品有關(guān)工作行政管理單位，其最主要的工作職能就是通過(guò)采取多種形式的宣傳手段，大力宣傳相關(guān)國(guó)家藥物政策，著力將國(guó)家基本藥物政策在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳和應(yīng)用[5]。定期舉辦各種宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)介紹中藥合理使用，將中醫(yī)藥理論滲透于相關(guān)工作人員腦海中，努力促使醫(yī)務(wù)人員、患者甚至廣大人民群眾了解中藥合理用藥的臨床意義。
3.3 醫(yī)療行政單位協(xié)助各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立標(biāo)準(zhǔn)化治療方案
傳統(tǒng)中醫(yī)藥的使用，應(yīng)該遵循中醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)上，建立標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，促進(jìn)中藥的合理使用。而中藥標(biāo)準(zhǔn)化治療方案也夠進(jìn)一步促進(jìn)治療規(guī)范化、合理化，與經(jīng)驗(yàn)治療相比，它能夠提供診斷、治療的基本標(biāo)準(zhǔn)，避免了隨意、不合理的治療決策[7-8]。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定具有較高水準(zhǔn)的中藥標(biāo)準(zhǔn)治療方案，用來(lái)指導(dǎo)臨床規(guī)范化診斷、治療、護(hù)理。應(yīng)對(duì)中藥標(biāo)準(zhǔn)治療方案執(zhí)行情況進(jìn)行適時(shí)檢查、監(jiān)督。從而促進(jìn)合理中藥合理安全使用。
[
參考文獻(xiàn)]
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一、高中物理教學(xué)中學(xué)生質(zhì)疑能力的現(xiàn)狀
在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師在課堂上具有絕對(duì)的主導(dǎo)權(quán)，權(quán)威性非常強(qiáng)。學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中扮演被動(dòng)接受知識(shí)的角色，學(xué)生普遍認(rèn)同教材和教師的權(quán)威性。目前我國(guó)很多高中生質(zhì)疑能力差，在學(xué)習(xí)過(guò)程中習(xí)慣扮演被動(dòng)接受者的角色，質(zhì)疑能力差主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。第一，很多學(xué)生長(zhǎng)期受傳統(tǒng)教育模式的影響，已習(xí)慣了被動(dòng)接受模式，不愿在學(xué)習(xí)過(guò)程中提出質(zhì)疑，更不愿積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，動(dòng)腦思考，對(duì)質(zhì)疑能力的培養(yǎng)重視程度不高。第二，很多學(xué)生對(duì)教師講授的內(nèi)容有疑問(wèn)時(shí)，因?yàn)楹ε卤焕蠋熦?zé)怪，往往會(huì)選擇將疑問(wèn)埋在心中。久而久之，學(xué)生就越來(lái)越不敢提出問(wèn)題，逐漸喪失了質(zhì)疑的勇氣。第三，大多數(shù)高中生受應(yīng)試教育的影響，將成績(jī)作為學(xué)習(xí)的唯一目標(biāo)和動(dòng)力。學(xué)生在被迫學(xué)習(xí)的過(guò)程中，造成思維僵化，基本喪失自我思考能力，更加不善于質(zhì)疑。
二、高中物理探究式教學(xué)中學(xué)生質(zhì)疑能力的培養(yǎng)策略
（1）把握好時(shí)、度、量。探究式教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的探究能力十分有利。探究式教學(xué)能夠有效激活學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力，從而提高學(xué)生的質(zhì)疑能力。在教學(xué)問(wèn)題設(shè)置環(huán)節(jié)，教師需要注意時(shí)、度、量的把握，要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，正確對(duì)待教學(xué)素材的選取。第一，選取教學(xué)素材時(shí)，應(yīng)該注意難度適中。既讓學(xué)生有一定的挑戰(zhàn)性，又不會(huì)給學(xué)生帶來(lái)太大的壓力，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的思維能力。第二，選取教學(xué)素材時(shí)，應(yīng)該分清主次并注意知識(shí)的銜接。正確的選取方式應(yīng)該是由易到難、由簡(jiǎn)入繁，通過(guò)循序漸進(jìn)的方式讓學(xué)生有一定的反應(yīng)時(shí)間。另外，教師要扮演好引導(dǎo)者的角色。在高中物理探究式教學(xué)模式中，學(xué)生是課堂的主體，但是，教師在課堂中的引導(dǎo)作用也不能忽視，教師的正確引導(dǎo)能讓學(xué)生快速走向正確的道路。例如，在人教版“宇宙航行”的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)人造衛(wèi)星為什么能夠圍繞地球做圓周運(yùn)動(dòng)往往難以理解，這時(shí)候，教師就要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行質(zhì)疑，如人造衛(wèi)星為什么不會(huì)掉落下來(lái)。然后，教師讓學(xué)生進(jìn)行充分討論和交流，引導(dǎo)學(xué)生利用已經(jīng)掌握的知識(shí)進(jìn)行解答。
（2）給學(xué)生留足思考的時(shí)間和空間。高中物理教學(xué)是高中教學(xué)中的難點(diǎn)，學(xué)生在長(zhǎng)期的傳統(tǒng)教學(xué)模式下已經(jīng)形成思維定式，因此，要想一下子改變學(xué)生的思維模式、提高學(xué)生的質(zhì)疑能力難度很大。高中物理教師開(kāi)展探究式教學(xué)時(shí)，應(yīng)該給學(xué)生留足思考的時(shí)間和空間，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自主思考、自主學(xué)習(xí)。雖然這個(gè)過(guò)程可能會(huì)給教學(xué)進(jìn)度帶來(lái)一定影響，但是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性的提高有很大幫助。例如，教師在開(kāi)展人教版機(jī)械振動(dòng)中“單擺”教學(xué)時(shí)，可以先運(yùn)用實(shí)驗(yàn)的方式，吸引學(xué)生的注意力。然后向?qū)W生提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考和討論。在討論過(guò)程中，教師再選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)引入單擺教學(xué)。
一、從師資隊(duì)伍角度考慮與人本管理的結(jié)合
1.建立完善的教師管理制度
從師資隊(duì)伍上入手開(kāi)展人本主義職業(yè)教育，必須要從選人、育人、用人、留人幾個(gè)角度去考慮問(wèn)題，要樹(shù)立全新的人本標(biāo)準(zhǔn)的教師，樹(shù)立人本理念的考勤管理制度，充分發(fā)揮優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，保證教師對(duì)人本主義的宣揚(yáng)和執(zhí)行力，對(duì)教師的物質(zhì)生活給予一定的保障。
2.建立完善的繼續(xù)學(xué)習(xí)教育措施
教師需要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需要，制定相應(yīng)的人本管理策略，教師要不斷的發(fā)展學(xué)生優(yōu)良品質(zhì)，發(fā)展自我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)作風(fēng)。教師通過(guò)對(duì)科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，掌握更多的知識(shí)，在人本理念的環(huán)境之下提高對(duì)學(xué)生自我獨(dú)立思想的輔導(dǎo)，職業(yè)學(xué)校的教師要?jiǎng)?chuàng)造一些機(jī)會(huì)給學(xué)生，讓學(xué)生自由發(fā)揮自我的想象力與學(xué)習(xí)動(dòng)力，營(yíng)造必要的學(xué)習(xí)環(huán)境，幫助教師走可持續(xù)教學(xué)路線(xiàn)，奠定學(xué)生良好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。
3.創(chuàng)造良好的心理環(huán)境
職業(yè)學(xué)院要給學(xué)生開(kāi)創(chuàng)一個(gè)較為完善的學(xué)習(xí)環(huán)境，保持學(xué)生輕松地學(xué)習(xí)心態(tài)，讓學(xué)生擁有一個(gè)好的心情，這樣一個(gè)好的心理環(huán)境，可以讓教師更努力地工作，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更強(qiáng)，職教管理就是一個(gè)重要的引導(dǎo)階段，學(xué)校環(huán)境的引導(dǎo)與學(xué)校教師的引導(dǎo)，消除了學(xué)生的自卑感，讓學(xué)生發(fā)揮自我獨(dú)立效用，更好地參與到學(xué)習(xí)環(huán)境中去。
二、從學(xué)生職業(yè)培養(yǎng)過(guò)程中探索人本管理的運(yùn)用
1.以教師的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)投身職業(yè)教育事業(yè)
首先，課堂教學(xué)中根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、課程特點(diǎn)和學(xué)生特點(diǎn)對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)手段加以合理選擇；其次.注意充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)作用；最后，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，使學(xué)生具有獲取相關(guān)實(shí)踐技能的能力。
2.用以人為本的理念引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己
教師需要堅(jiān)持以人為本的教學(xué)思路，樹(shù)立“人是第一位”的教學(xué)理念，注重關(guān)愛(ài)學(xué)生，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)情感，讓學(xué)生了解更多的人本思路，有的放矢的學(xué)習(xí)人本主義思想和知識(shí)，掌握各項(xiàng)職業(yè)化技能與專(zhuān)業(yè)知識(shí)，通過(guò)幫助學(xué)生樹(shù)立這樣的人本理念與人本意識(shí)，引導(dǎo)與啟發(fā)學(xué)生更好地提高學(xué)習(xí)動(dòng)力，著重于學(xué)生智力和學(xué)生能力的開(kāi)發(fā)，通過(guò)各種途徑培養(yǎng)學(xué)生教好的學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)學(xué)生道德修養(yǎng)，提高適應(yīng)能力。
3.將先進(jìn)的企業(yè)文化融入素質(zhì)教育，創(chuàng)造職業(yè)素質(zhì)教育特色
先進(jìn)的企業(yè)文化是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的長(zhǎng)期倡導(dǎo)和傘體員工的積極認(rèn)同與實(shí)踐而形成的整體價(jià)值觀念、信仰追求、經(jīng)營(yíng)特色、管理風(fēng)格、傳統(tǒng)和習(xí)慣。先進(jìn)的企業(yè)文化有其共同的特征：一是堅(jiān)持以人為本的原則，以對(duì)人的價(jià)值關(guān)懷為目的，最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極性；二是堅(jiān)持顧客至上、消費(fèi)者為先的原則，促使食業(yè)與顧客雙方利益都得以實(shí)現(xiàn)“雙贏”目標(biāo)；三是堅(jiān)持企業(yè)利益和企業(yè)對(duì)社會(huì)責(zé)任統(tǒng)一的原則，在履行社會(huì)責(zé)任的前提下，實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤(rùn)的最大化。為了保證學(xué)生實(shí)訓(xùn)學(xué)到的是先進(jìn)工藝，接觸的是先進(jìn)設(shè)備，最好選擇中等規(guī)模以上、技術(shù)和設(shè)備先進(jìn)的企業(yè)作為基地，優(yōu)先選擇周內(nèi)只有領(lǐng)先水平的食業(yè)作為基地。另外，學(xué)校聘請(qǐng)企業(yè)工程技術(shù)人員或高級(jí)工匠作兼職教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)訓(xùn)，為學(xué)生實(shí)訓(xùn)提供輪崗條件。
4.探索不同類(lèi)型知識(shí)的學(xué)習(xí)、創(chuàng)造規(guī)律，深化課程體系、內(nèi)容、方法改革
培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性人才。第一，職業(yè)教育需要在教學(xué)方法上加強(qiáng)實(shí)踐性培養(yǎng)，提高學(xué)生的參與程度，幫助學(xué)生堅(jiān)持以學(xué)習(xí)為主，獨(dú)立思考為主的一種學(xué)習(xí)方式，幫助學(xué)生參與，多動(dòng)手，多操作。第二，要樹(shù)立職業(yè)教育新的教學(xué)目標(biāo)，這個(gè)教學(xué)目標(biāo)要與人本教學(xué)相結(jié)合，開(kāi)展職業(yè)教學(xué)中的具有實(shí)用性，針對(duì)性的教學(xué)方法，恰當(dāng)?shù)奶幚砗脤W(xué)生的就業(yè)問(wèn)題與學(xué)生的長(zhǎng)期發(fā)展問(wèn)題，科學(xué)構(gòu)建具備針對(duì)性較強(qiáng)培養(yǎng)性較強(qiáng)的教學(xué)課程結(jié)構(gòu)。
職業(yè)教育的人本教育培養(yǎng)主要通過(guò)以下幾點(diǎn)表現(xiàn)出來(lái)：一主要以培養(yǎng)高技能專(zhuān)業(yè)化人才為主，這種人才具備一定的實(shí)際工作能力，設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，切實(shí)做到符合社會(huì)發(fā)展的需要；二是注重課程設(shè)置與教學(xué)模塊化，做到基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)穩(wěn)定性，讓技能知識(shí)、理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)三者融合，更好地提高學(xué)生能力。
5.大力加強(qiáng)科技開(kāi)發(fā)、社會(huì)服務(wù)，營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)、創(chuàng)新的成才環(huán)境
以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合之路是職業(yè)教育發(fā)展的必由之路。只有做到教學(xué)研產(chǎn)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，才能培養(yǎng)出適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線(xiàn)的技術(shù)性人才。
一是需要加強(qiáng)職業(yè)教學(xué)一體化的各項(xiàng)工作內(nèi)容的協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮每一位學(xué)生的不同專(zhuān)業(yè)與技術(shù)能力，做到“人才對(duì)崗，技能對(duì)崗”讓每一位學(xué)員都能發(fā)揮出其效用，滿(mǎn)足市場(chǎng)發(fā)展的需要。
二是要保證每一位專(zhuān)業(yè)人才可以將理論與實(shí)踐組織起來(lái)，搞好產(chǎn)學(xué)研的組合與配比，讓產(chǎn)學(xué)研互相結(jié)合，形成全新的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化――職業(yè)化――學(xué)習(xí)動(dòng)力――職業(yè)動(dòng)力的有效聯(lián)系平臺(tái)，促成學(xué)校培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才，專(zhuān)業(yè)人才可以提供社會(huì)發(fā)展動(dòng)力的有機(jī)循環(huán)發(fā)展模式。并在實(shí)踐中求異、創(chuàng)新，不斷總結(jié)出新的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式。
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關(guān)鍵詞：孝道；《論語(yǔ)》；無(wú)違；生，事之以禮
在中國(guó)傳統(tǒng)道德中，儒家的“孝”是一項(xiàng)十分重要的道德規(guī)范。而《論語(yǔ)》作為儒家經(jīng)典著作之一，形成了其特有的孝道觀?！墩撜Z(yǔ)》強(qiáng)調(diào)“無(wú)違”：生，要養(yǎng)、敬、順；死，要葬、祭、繼志。本文僅從“生，事之以禮”的角度闡釋《論語(yǔ)》的孝道思想。
孟懿子問(wèn)孝。子曰：“無(wú)違”。樊遲御，子告之曰：“孟孫問(wèn)孝于我，我對(duì)曰，無(wú)違?！?樊遲曰：“何謂也？”子曰：“生，事之以禮；死，葬之以禮，祭之以禮?！保ā稙檎罚?/p>
“無(wú)違”，既是不違背父母的意志，尊重父母，也是不違背禮的要求，孝之以禮。禮的核心在于“定親疏，決嫌疑，別同異，明是非?！薄墩撜Z(yǔ)》非常重視禮，“非禮勿聽(tīng)，非禮勿視”，規(guī)定孝之以禮。
子夏曰：“事父母，能竭其力”。（《學(xué)而》）
這里所說(shuō)的“力”，不僅指物力，更是心力?！敖咂淞Α奔仁侵肝镔|(zhì)上的竭其財(cái)力，照顧好父母身體的“養(yǎng)”，也包括態(tài)度上要上心用心，發(fā)自?xún)?nèi)心的“敬”。侍奉父母就是要盡全力。在《論語(yǔ)》中，養(yǎng)，只是孝最低級(jí)的一個(gè)要求，是構(gòu)成孝的一個(gè)必要元素。敬，才是孝的最重要準(zhǔn)則。
子游問(wèn)孝。子曰：“今之孝者，是謂能養(yǎng)。至于犬馬，皆能有養(yǎng)；不敬，何以別乎？”（《為政》）
孔子以狗馬都能得到飼養(yǎng)獲得存活，來(lái)揭示孝的實(shí)質(zhì)在于敬。只停留在“養(yǎng)”的層面上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。孝的意義，不在于讓父母得以生存，而是在于讓父母享受到生活，得到天倫之樂(lè)。那么怎么才能做到敬，做到禮，從而做到“無(wú)違”呢？
1、為父母分憂(yōu)
子曰：“父在，觀其志?！保ā秾W(xué)而》）
子曰：“事父母幾諫，見(jiàn)志不從，又敬不違，勞而不怨?！保ā独锶省罚?/p>
“觀其志”是了解父母，“無(wú)違”的前提。當(dāng)他父親活著（因?yàn)樗麩o(wú)權(quán)獨(dú)立行動(dòng)），要觀察他的志向（看是否與父親一致）。當(dāng)父親有不對(duì)的地方，子女不能置之不理，一味順從，因?yàn)榭鬃釉?jīng)說(shuō)過(guò)“愛(ài)之，能勿勞乎？忠焉，能勿誨乎？”（《憲問(wèn)》）其意是：愛(ài)他，不能不為他操勞，忠于他，能不對(duì)他勸告嗎？但作為子女要講究勸諫的方式，一定要“幾諫”，即輕微委婉地勸諫，不可直來(lái)直去，應(yīng)該做到“又敬不違，勞而不怨”?；谶@一點(diǎn)，我們就不難理解后世為什么有“替父受刑”、“父?jìng)舆€”等現(xiàn)象了?！墩撜Z(yǔ)》中的另一段語(yǔ)錄更能充分體現(xiàn)出父與子的這種關(guān)系。
葉公語(yǔ)孔子曰：“吾黨有直躬者，其父攘羊，而子證之。”孔子曰：“吾黨之直者異于是：父為子隱，子為父隱。直在其中矣?！保ā蹲勇贰罚?/p>
葉公認(rèn)為，“直”就是實(shí)事求是，對(duì)任何人都一樣，就是老子偷人家羊，兒子也應(yīng)該揭發(fā)作證，因?yàn)橥笛虍吘故欠阜ㄐ袨?，是不道德的。這既代表了墨家的思想，又體現(xiàn)了法家的主張。墨家主張的“兼愛(ài)”，體現(xiàn)在孝的觀念上是愛(ài)無(wú)差別，即人、己之親無(wú)分，一以厚之?！氨案改付鹗廊耸悄有⒌赖囊淮筇卣鳌！焙髞?lái)的法家更是堅(jiān)持“子證父攘羊”，但要求官府不應(yīng)該“以為直于君而曲于父，報(bào)而罪之。”因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致“楚奸不上聞”，“上下之利若是其異也，而人主兼舉匹夫之行，而求致社稷之福，必不幾矣?！边@表面上是說(shuō)：殺了直躬，楚國(guó)的壞事就沒(méi)有人向上報(bào)告讓君主知道了，君主和臣民的利益不同了，而君主既稱(chēng)贊個(gè)人謀私利的行為，又想謀求得到國(guó)家的利益，是一定沒(méi)有希望的。其實(shí)是在駁斥儒家的“親親相隱”?？鬃觿t說(shuō)：“我們認(rèn)為‘直’的含義和你不同，父親為兒子隱瞞，兒子為父親隱瞞，才是‘直’的表現(xiàn)?！倍寮覉?jiān)持愛(ài)有差等，即人以愛(ài)親為最厚的原則?？鬃硬⒎遣恢劳笛蛐袨榈倪`法和不道德，也不是要鼓勵(lì)偷竊，而是以為人倫親情莫大于父子。孟子也曾批判墨子的“兼愛(ài)”是“無(wú)父”。在孝的問(wèn)題上，情理是可以大于法理的，但這并不意味著，孝是要提倡情大于法，而在強(qiáng)調(diào)子女不可以背叛父母，要為父母分擔(dān)憂(yōu)愁，甚至是犧牲自己。
子曰：“父母之年，不可不知也。一則以喜，一則以懼”。（《里仁》）
孔子的這句話(huà)，這教育子女孝順父母一定要細(xì)心而周到。
2、不讓父母為自己擔(dān)憂(yōu)
子曰：“父母在，不遠(yuǎn)游，游必有方”。（《里仁》）
孟武伯問(wèn)孝。子曰：“父母唯其疾之憂(yōu)”。（《為政》）
父母在世，孔子是不提倡子女出遠(yuǎn)門(mén)的?！霸凇保薪≡诤头墙≡谥?。如果是父母有病，那么無(wú)論是成年子女，還是未成年子女都應(yīng)該守候在父母身邊，急其所急，想其所想。但如果是父母都健康，且正直壯年，那么還要求子女不離開(kāi)自己，不游學(xué)做官，這是不對(duì)的，剝奪了子女的權(quán)利。對(duì)于未成年子女還勉強(qiáng)能實(shí)現(xiàn)，但對(duì)于成年子女來(lái)說(shuō)卻不太可能，否則，就不會(huì)有人出來(lái)做官，也不會(huì)有后來(lái)的辭官守孝了?？鬃釉谶@里要強(qiáng)調(diào)的不是“不遠(yuǎn)游”，而是“游必有方”?！胺健?，一說(shuō)是方向、處所；一說(shuō)是方法、理由。這有兩個(gè)原因：一是子女不在父母身邊，誰(shuí)來(lái)照顧父母。二是思而生憂(yōu)?！案改肝ㄆ浼仓畱n(yōu)”是指父母最擔(dān)心的就是子女是否健康。
3、以事父母為樂(lè)
子夏問(wèn)孝。子曰：“色難。有事，弟子服其勞；有酒食，先生饌，曾是以為孝乎？”（《為政》）
周公謂魯公曰：“君子不施其親”（《微子》）
“色難”是指子女在父母面前經(jīng)常有愉悅的容色，是件難事。為什么會(huì)有“色難”？《禮記?祭義》載有：“孝子之有深?lèi)?ài)者必有和氣，有和氣者必有愉色，有愉色者必有婉容?！?這是說(shuō)，只要子女對(duì)父母的愛(ài)是發(fā)自?xún)?nèi)心的真愛(ài)，那就會(huì)有和氣、愉氣、婉容，就不會(huì)有“色難”，這句話(huà)從另一個(gè)角度，告訴世人“色難”是因?yàn)樽优粔驉?ài)父母。
《論語(yǔ)》的孝道思想承載著儒家傳統(tǒng)孝道觀的根基，培植著中國(guó)傳統(tǒng)道德的雛形，傳承著中國(guó)文化的價(jià)值觀?！墩撜Z(yǔ)》孝道觀有其不可磨滅的價(jià)值，對(duì)人類(lèi)文明發(fā)展具有指導(dǎo)意義。但也有其封建性，不合理的成分，應(yīng)該加以舍棄。
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