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篇1

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）13-0123-02

隨著我國社會醫(yī)療條件和醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，社會對醫(yī)學(xué)人才的要求也越來越高。臨床教學(xué)對于培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要，而臨床教學(xué)的實施離不開臨床教學(xué)基地。在利用臨床教學(xué)基地來培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的過程中，面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)，有待得到進(jìn)一步科學(xué)有效地解決。

一、臨床教學(xué)基地面臨新的挑戰(zhàn)

1.學(xué)校辦學(xué)規(guī)模不斷擴容。有調(diào)查顯示，在2002-2007年間，我國的醫(yī)學(xué)生增加六倍多。而最近幾年，隨著社會環(huán)境的進(jìn)一步發(fā)展，我國的醫(yī)學(xué)院校招生增幅更是出現(xiàn)不低于20%的比例[1]。如此大的臨床教學(xué)任務(wù)，也導(dǎo)致臨床教學(xué)基地出現(xiàn)嚴(yán)重短缺。

2.教學(xué)軟件硬件嚴(yán)重不足。部分基地對教學(xué)的軟硬件投入不夠，有些設(shè)備設(shè)施沒有及時的更新?lián)Q代，示教室、標(biāo)本模型、電教設(shè)備等缺口太大，不能滿足正常教學(xué)的需要，在極大程度上影響了臨床教學(xué)基地的建設(shè)。

3.臨床教學(xué)重視力度不夠。一些基地領(lǐng)導(dǎo)自恃專業(yè)臨床能力優(yōu)越，輕視教學(xué)的傲慢情緒凸現(xiàn)，這種思想會不同程度的影響到教學(xué)基地的健康發(fā)展。再加上臨床醫(yī)師重視醫(yī)療，輕視教學(xué)現(xiàn)象普遍，從而降低了臨床教學(xué)的地位。

4.臨床教學(xué)管理水平不高。一些基地教學(xué)管理人員的管理能力明顯欠缺，對教學(xué)文件精神的把握不到位，執(zhí)行中出現(xiàn)一些紕漏。個別人員認(rèn)識不到管理工作的重要意義，積極性不高。個別帶教老師只帶不教，或只教不管，造成管理和教學(xué)的脫節(jié)。

5.帶教業(yè)務(wù)能力參差不齊。帶教醫(yī)師不僅承擔(dān)繁重的臨床醫(yī)療工作，還要安排很多時間承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，這導(dǎo)致他們常常疲憊不堪、顧此失彼。部分帶教經(jīng)歷較短，帶教經(jīng)驗不足，帶教意識有待強化。多數(shù)臨床一線醫(yī)師具有較豐富的疾病診治能力，但普遍缺乏帶教方法和經(jīng)驗，帶教效果不理想。

6.學(xué)生實踐操作機會缺乏。隨著病人的法律意識和自我保護意識不斷增強，再加上近年來醫(yī)患關(guān)系緊張，許多病人不愿配合學(xué)生的實習(xí)工作。臨床醫(yī)師往往擔(dān)心學(xué)生出現(xiàn)差錯造成不必要的麻煩，也更多的讓學(xué)生在一旁觀摩而不愿讓學(xué)生動手實踐。

二、我校臨床教學(xué)基地建設(shè)的探索

近十年來，隨著辦學(xué)規(guī)模擴大、辦學(xué)層次增加，為確保擴招后醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，我校采取了積極的措施，加強教學(xué)基地建設(shè)，規(guī)范實踐教學(xué)管理，強化學(xué)生臨床能力培養(yǎng)，取得了初步成效。

1.嚴(yán)格基地遴選標(biāo)準(zhǔn)。在教學(xué)基地的選建過程中，我校嚴(yán)格按照《福建省衛(wèi)生廳、福建省教育廳關(guān)于加強普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理的通知》的要求，按照相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，通過醫(yī)院自主申報、專家現(xiàn)場考察評審、雙方簽署協(xié)議，分級分層的選評和建設(shè)各類實踐教學(xué)基地，雙方本著互利互惠、共同發(fā)展的原則進(jìn)行合作。評審指標(biāo)分為三個方面。一是醫(yī)院基本條件。申報非直屬附屬醫(yī)院應(yīng)為三級甲、乙等醫(yī)院，申報教學(xué)醫(yī)院應(yīng)為二級甲等及以上醫(yī)院，醫(yī)院核定床位總數(shù)、醫(yī)師學(xué)歷與技術(shù)職稱占比要達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，帶教教師隊伍穩(wěn)定，教學(xué)用房、圖書閱覽室、學(xué)生住宿、教學(xué)設(shè)備等條件滿足臨床教學(xué)需求。二是臨床教學(xué)管理。醫(yī)院要把教學(xué)工作納入工作計劃和綜合改革發(fā)展計劃統(tǒng)籌安排，要有專職院領(lǐng)導(dǎo)分管教學(xué)工作，教學(xué)管理機構(gòu)職責(zé)明確，要建立教學(xué)文件和教學(xué)管理工作規(guī)章制度，并能積極進(jìn)行教學(xué)改革與研究。三是教學(xué)實施情況。具體指標(biāo)包括：備課與教案、講稿；教學(xué)病例收集；帶教教師與學(xué)生比；見習(xí)檢查考核；對學(xué)生試診單及醫(yī)療文件書寫的批改；臨床操作指導(dǎo)、病例討論、病區(qū)講課、教學(xué)查房、學(xué)風(fēng)醫(yī)德教育、考核鑒定等。

2.有序推進(jìn)基地拓建。我校在校生人數(shù)從1995年的1500人左右增至現(xiàn)在的11000余人規(guī)模。同時，根據(jù)我省醫(yī)藥衛(wèi)生市場的需求，我校不斷拓寬專業(yè)設(shè)置，從1995年的10個本?？茖I(yè)增至現(xiàn)在的20個本科專業(yè)。招生人數(shù)的上升和專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的增加，都給臨床教學(xué)基地建設(shè)提出了新的要求。近年來，我校一直重視臨床教學(xué)基地的建設(shè)工作，臨床教學(xué)基地已具規(guī)模。學(xué)校從2008年的48所醫(yī)院拓展至現(xiàn)在的126所醫(yī)院，其中直屬附屬醫(yī)院4所，非直屬附屬醫(yī)院16所，教學(xué)醫(yī)院54所，實（見）習(xí)醫(yī)院52所，另有藥學(xué)實踐教學(xué)基地32個、管理類實習(xí)基地34個、生活美容實習(xí)基地6個。這些教學(xué)基地圓滿完成了我校各專業(yè)各層次的教學(xué)任務(wù)，確保學(xué)校各級人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。學(xué)校還積極推進(jìn)“本科教學(xué)工程”大學(xué)生校外實踐教育基地建設(shè)工作，附屬福建省人民醫(yī)院入選國家級大學(xué)生校外實踐教育基地建設(shè)項目，附屬福建省第二人民醫(yī)院、附屬康復(fù)醫(yī)院、附屬廈門中醫(yī)院、附屬漳州中醫(yī)院、福建省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院、福建元一律師事務(wù)所、廈門醫(yī)藥研究所等7家基地入選省級大學(xué)生校外實踐教育基地建設(shè)項目。

3.規(guī)范基地教學(xué)管理。修訂醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)安排，劃定主干實習(xí)科室與選擇實習(xí)科室，更好地對接住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計劃。制定了《本科醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)分配工作方案》，規(guī)范本科醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)分配工作；組建了醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床能力培訓(xùn)與考核專家?guī)欤⒔⑴R床教學(xué)活動開展情況報送制度。每兩年召開一次實踐教學(xué)工作會議，通報學(xué)校教學(xué)工作的情況、交流實踐教學(xué)經(jīng)驗、安排下一年度實踐教學(xué)工作，同時對“實踐教學(xué)基地先進(jìn)集體”、“優(yōu)秀帶教教師”、“先進(jìn)實踐教學(xué)管理工作者”進(jìn)行表彰。每年舉辦一次福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目――“臨床基地建設(shè)與教學(xué)管理研討班”，針對教學(xué)院長、管理干部、教研室秘書等不同群體，分批專項指導(dǎo)培訓(xùn)。學(xué)校每年開展一輪教學(xué)基地巡視，通過與基地領(lǐng)導(dǎo)、科教科負(fù)責(zé)人、臨床帶教及實習(xí)生召開多場座談會，實地考察醫(yī)院環(huán)境與教學(xué)軟硬件設(shè)施，并就如何加強臨床教學(xué)基地建設(shè)，保證臨床教學(xué)質(zhì)量等方面問題進(jìn)行深入研討、交換意見。

4.提高帶教業(yè)務(wù)能力。學(xué)校與基地聯(lián)手推出諸多教學(xué)激勵政策，將醫(yī)院“科教興醫(yī)、科教興院”發(fā)展戰(zhàn)略意識與醫(yī)生個人發(fā)展驅(qū)動有效結(jié)合，在兼職教授職稱評聘、科研能力提升、博碩導(dǎo)師評聘、對外學(xué)術(shù)交流、學(xué)業(yè)進(jìn)修深造、引領(lǐng)醫(yī)院文化及高層人才引進(jìn)等方面實施“一攬子”工程，鼓勵并吸引更多的優(yōu)秀人才投入臨床教學(xué)工作。通過修訂《評聘實踐教學(xué)基地兼職教授、副教授、講師職務(wù)的暫行規(guī)定》，細(xì)化教學(xué)活動數(shù)量與質(zhì)量內(nèi)容；每年都舉辦一次福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目――“臨床師資培訓(xùn)班”，邀請省內(nèi)外專家為學(xué)員做專題講座和示范教學(xué)；不定期組織學(xué)校的教學(xué)標(biāo)兵和教學(xué)新秀、教學(xué)專家到各基地開展指導(dǎo)、巡回示范教學(xué)，每年還組織各基地選派教師參加學(xué)校中青年教師基本功競賽，提升臨床教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力；出臺福建中醫(yī)藥大學(xué)臨床類校管科研專項課題，提高一線醫(yī)護員工的科研能力；學(xué)校、醫(yī)院雙方互派管理人員或教學(xué)與臨床骨干進(jìn)行崗位掛職，增進(jìn)醫(yī)改與教改的目標(biāo)有效銜接。

5.推行畢業(yè)臨床統(tǒng)考。學(xué)校始終嚴(yán)格把好醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量出口關(guān)，既適應(yīng)國際醫(yī)學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)，又接軌國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求，建立具有特色的多站式技能考核系統(tǒng)，組織實施客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，強化考核規(guī)范，注重培養(yǎng)學(xué)生理論素質(zhì)與實踐能力。醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生全部回校參加統(tǒng)一的OSCE考試，統(tǒng)一考核模式與難度系數(shù)，橫向比較各教學(xué)基地教學(xué)質(zhì)量，實行優(yōu)獎劣汰制，以此帶動并督促基地不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)，推進(jìn)教學(xué)基地內(nèi)涵建設(shè)。

三、加強臨床教學(xué)基地建設(shè)的體會

1.統(tǒng)一臨床教學(xué)基地建設(shè)的認(rèn)識。臨床教學(xué)基地是培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)人才過程中不可或缺的一部分。學(xué)校通過臨床教學(xué)基地采取各種途徑和條件把臨床理論知識、實踐操作技術(shù)和人才優(yōu)勢培養(yǎng)起來，而臨床教學(xué)基地在承擔(dān)臨床教學(xué)工作的同時，也增強了醫(yī)院的綜合實力，對發(fā)展醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研有明顯作用。要做到這些，關(guān)鍵在學(xué)校和基地雙方領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識，要找到雙方的平衡點，構(gòu)建穩(wěn)定有序的基地建設(shè)運行機制，在規(guī)模和質(zhì)量上對教學(xué)基地進(jìn)行建設(shè)和提高。

2.抓重點、樹典范帶動基地建設(shè)。各基地的醫(yī)療水平層次不同，為更好地推動教學(xué)基地穩(wěn)步發(fā)展，應(yīng)引入競爭機制，采取樹立典型和以點帶面，點面結(jié)合等辦法。實施附屬醫(yī)院與教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院對口支援協(xié)作計劃，發(fā)揮附屬醫(yī)院的醫(yī)教研優(yōu)勢。對部分承擔(dān)較多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)理論教學(xué)的基地給予更多的關(guān)注，對基地提出的申請和建設(shè)方案多加重視，仔細(xì)考慮，組織專家進(jìn)行評估，對基地進(jìn)行重點投資和重點建設(shè)。對重點建設(shè)的基地給予足夠的資源和人才配置，提高責(zé)任醫(yī)師的積極性，增強基地教學(xué)能力。

3.推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)人才戰(zhàn)略。全力推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同人才戰(zhàn)略，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，強化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大教學(xué)改革力度，推進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程整合，完善以能力為導(dǎo)向的評價體系，嚴(yán)格臨床實習(xí)實訓(xùn)管理，強化臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提升醫(yī)學(xué)生臨床思維和臨床實踐能力，推進(jìn)臨床教學(xué)規(guī)范建設(shè)。組建專家?guī)欤鋵嵤紫瘜＜?、講師團、骨干教師三級培訓(xùn)制度。制定臨床基本技能操作規(guī)范，科學(xué)合理編制操作規(guī)范流程指南與臨床情景式考核評分表。開展多媒體示范教學(xué)。統(tǒng)一臨床教學(xué)基地臨床實習(xí)過程管理，做好出科考核與實習(xí)中期、后期質(zhì)量檢查。推行教考分離，實行醫(yī)學(xué)生畢業(yè)統(tǒng)考，加強各基地的實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控；采取切實有效的措施保證臨床教師在教學(xué)工作中的投入，鼓勵名醫(yī)名家為本科生授課；加強各基地教學(xué)質(zhì)量的自我評價，強化質(zhì)量主體意識，建立教學(xué)督導(dǎo)評教制度，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)能力。

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1 專職人員應(yīng)該具備的條件

1.1 道德要求：熱愛本專業(yè)，任勞任怨，公正無私。

1.2 工作能力：機智老練、能吃苦耐勞、要特別善于組織工作、精力充沛而且有較強的自信心，能主動開展工作，具備獨立決斷的能力。具有創(chuàng)新思維，善于思考，善于從領(lǐng)導(dǎo)層獲得支持，必須具有較強協(xié)調(diào)能力，腳踏實地的深入到醫(yī)院感染管理工作的實踐中去。

1.3 知識結(jié)構(gòu)：

（1）掌握醫(yī)院感染學(xué)，具備臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、微生物學(xué)、藥學(xué)、建筑學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)知識外，還必須有一定的計算機操作、社會心理學(xué)、行政文書寫作。

（2）熟悉國家的法律法規(guī)，持證上崗?；鶎用磕杲邮芸h級以上專業(yè)培訓(xùn)不少于4學(xué)時。

（3）有在多個臨床科室工作的經(jīng)歷。專業(yè)知識和能力需要多年實踐積累。

1.4 穩(wěn)定性：

專職人員必須持續(xù)激發(fā)熱情，熱愛自己的專業(yè)工作，努力加深自身的學(xué)習(xí)和鍛煉。

1.5 較高的情商水平

（1）良好的的自省力（2）良好的心理承受力（3）堅強的毅力（4）良好的影響力（5）良好的協(xié)調(diào)能力

2 工作方法

2.1 日常工作：（1）調(diào)查研究（2）向領(lǐng)導(dǎo)匯報、請示（3）搞好自身建設(shè)（4）協(xié)調(diào)各科關(guān)系

2.2 工作形式：（1）宣傳性形式（2）服務(wù)性形式（3）征詢性形式

2.3 工作技巧的3個原則：（1）理解（2）互補（3）從善

2.4 按照PDCA的管理模式進(jìn)行。

――P--策劃：根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，下科室收集資料，進(jìn)行前瞻性調(diào)查，然后作出計劃。工作中要有周重點、月計劃、季通訊、半年小結(jié)、全年總結(jié)。為提供結(jié)果建立必要的目標(biāo)和過程；

――D--實施：實施過程也就是怎樣具體把制定的各項規(guī)章制度落實下去，并組織實施 。

――C--檢查：根據(jù)制定的制度，進(jìn)行指導(dǎo)、督促、檢查。在此過程別強調(diào)數(shù)據(jù)完整性和真實性，并不定期進(jìn)行院感查房，總結(jié)好的經(jīng)驗，找出不足。

――A--處置：根據(jù)檢查過程中找出的不足，分析原因，采取措施，以持續(xù)改進(jìn)過程業(yè)績。

3 工作步驟

3.1 組織機構(gòu)的建立

3.1.1 基層醫(yī)療機構(gòu)必須指定專人（兼）職負(fù)責(zé)組織管理體系的建立

3.1.2 管理制度的建立

3.1.3 建立醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)

3.2 工作目標(biāo)

總體目標(biāo)控制：醫(yī)院感染率≤8%；醫(yī)院感染漏報率≤10%；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；使用中皮膚粘膜消毒液染菌量應(yīng)≤10cfu/ml；清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%； II類環(huán)境：細(xì)菌總數(shù)≤4cfu/ 15min?平皿；衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2；發(fā)現(xiàn)感染病例醫(yī)生應(yīng)在24小時報告。

3.2.1 年度重點抓什么：制定一個工作計劃，把自己的時間合理分配一下，如每周計劃、每月計劃、每季計劃等，這樣就心中有底了。

3.2.2 常規(guī)工作項目干什么。

3.2.3 突況想什么。

3.2.4 國家的法律法規(guī)學(xué)什么（舉一反三）。

3.2.5 掌握、器械、消毒的方法、國家批準(zhǔn)的文號、產(chǎn)品的證書（求證、索源）

3.3 應(yīng)該掌握的第一手資料

3.3.1 開展回顧率調(diào)查：目的掌握本底資料，有的放矢；

3.3.2 開展現(xiàn)患率調(diào)查；

3.3.3 制定可行的方案、措施、培訓(xùn)；

3.4 不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、追蹤問題

3.4.1 深入科室，力求做到“三個貼近”，即貼近臨床醫(yī)護人員、貼近病員及家屬、貼近解決問題和落實工作。及時發(fā)現(xiàn)問題。

3.4.2 嚴(yán)格落實責(zé)任制，工作常檢查、工作的落實與績效掛鉤，對不負(fù)責(zé)任的工作人員，采取談話、經(jīng)濟處罰，對事不對人。

3.4.3 嚴(yán)格抓好二個督查：重點督查操作流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點督查制度的落實

3.5 醫(yī)院感染控制貫穿到整個醫(yī)療工作中

3.5.1 多學(xué)科的防控

醫(yī)院感染控制要發(fā)揮團隊精神加強和微驗室、臨床科室的合作，醫(yī)院感染管理除了要常抓不懈，還應(yīng)采用新的理念和先進(jìn)的手段強化操作的無菌觀念和流程

3.5.2 明確各科室醫(yī)院感染工作的重點

（1）臨床科室：消毒滅菌、發(fā)病率、漏報率和合理使用抗生素

（2）醫(yī)技科室：標(biāo)本的采集和細(xì)菌學(xué)檢驗、消毒滅菌的監(jiān)測

（3）后勤科室：污水處理和醫(yī)療垃圾的處理

（4）職能科室：主動通報情況，提供有關(guān)資料，爭取支持

3.5.3 醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

（1）醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時；（2）醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時；（3）新上崗人員、進(jìn)修實習(xí)生崗前培訓(xùn)不少于3學(xué)時

3.5.4 強化規(guī)范意識、責(zé)任意識、道德意識

3.5.5 環(huán)境衛(wèi)生院感的保證

3.5.6 控制重在細(xì)節(jié)：

（1）從監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)問題；感染部位分布監(jiān)測，易感人群監(jiān)測， 高危因素監(jiān)測， 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等.每月對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，從監(jiān)測結(jié)果報告中捕捉信息；并向院領(lǐng)導(dǎo)、全院臨床科室及及相關(guān)部門反饋。

（2）從細(xì)節(jié)管理抓起。落實責(zé)任制；工作常檢查（醫(yī)療操作流程、器械清洗后的潔凈度）， 嚴(yán)格要求：內(nèi)外環(huán)境常清潔、事物常規(guī)范、人人常自律。感染病例報告要及時

3.5.7 醫(yī)院感染的管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

（1）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是以患者需求為動力

（2）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)注重過程管理和提高環(huán)節(jié)質(zhì)量

（3）醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)選擇重點問題、分析原因、提出改進(jìn)措施和實施的原則

（4）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)只有起點，沒有終點

（5）更新理念，找準(zhǔn)切入點

4 專職人員的管理氣質(zhì)

專職人員的氣質(zhì)必須具備以下五個方面：

（一）自信：1、形象 2、眼神 3、語言（1）給人贊美（2）給人力量 （3）給人信心 （4）給人智慧 （5）給人方向 4、經(jīng)驗

（二）沉穩(wěn)即沉下來，穩(wěn)得?。?、目標(biāo) 2、價值觀 3、情緒

（三）擔(dān)當(dāng)：1、勇于帶動 2、勇于學(xué)習(xí) 3、勇于認(rèn)錯 4、勇于負(fù)責(zé)

（四）陽光：1、樂觀 2、熱情 3、主動 4、健康 5、幽默

（五） 嚴(yán)謹(jǐn)

1、工作的嚴(yán)謹(jǐn)

（1）目標(biāo)明確化（2）計劃周詳化（3）準(zhǔn)備細(xì)分化

2、與人相處的嚴(yán)謹(jǐn)

篇3

懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往，20xx年x月x日，我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院，開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時間很短，但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院，著實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨床護理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔(dān)心，畢竟是進(jìn)入了一個新鮮提與社會各種人群進(jìn)行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。

護士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是：護士咨詢臺，以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規(guī)律的特點，他們具備隨機應(yīng)變，合理安排的能力，在最短的時間內(nèi)，給患者提供最完美的答復(fù)，護士門主動熱情周到細(xì)致，禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，個人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。

護士長給我們介紹環(huán)境，護理任務(wù)，交接班和護理程序，了解病人情況，護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。

剛進(jìn)入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護理工作能力，我才更全面地了解護理工作，更具體的了解這個行業(yè)，在這里我學(xué)會了適應(yīng)新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護士們的工作很零碎雜亂。

還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護士有著其獨特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。因此，我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。

顧名思義，病房護士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會清掃。

這也是為病人健康著想，有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪;量血壓看似簡單，但也一定要認(rèn)真，護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導(dǎo)尿術(shù)，插胃管，口腔護理，靜脈輸液各種灌腸法等等。

護士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學(xué)問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護士職責(zé)相互矛盾，護士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會造成更嚴(yán)重的后果，和家屬吵架時，護士應(yīng)該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人，而護士長卻什么也不說，因為病人就是上帝。

護士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護士長告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進(jìn)了手術(shù)室，要認(rèn)真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認(rèn)真認(rèn)識每一種器械，看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護士傳遞各種器械的方法。

一周過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴(yán)格，作為一名見習(xí)生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責(zé)任感。

從這次觀察中，我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性，每一個操作都要會做，其實護士工作是個孰能生巧的過程，我們只有不斷學(xué)習(xí)，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會更加珍惜以后學(xué)習(xí)時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。

最深的體會就是不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐，學(xué)無止境，其實不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識本省就是一個長期堅持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是所學(xué)的書本知識，更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力，一旦踏入社會，我們必須去適應(yīng)，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學(xué)以致用呢，就顯得極其重要。

其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變，而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三，都是在醫(yī)院見習(xí)，雖然只有一年的時間，但確是為步入社會，走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。

所以，我們必須在校期間盡可能多的學(xué)，只有這樣，我們才能夠更好地適應(yīng)社會，才能經(jīng)得起社會殘酷的考驗，不被淘汰。

20xx假期醫(yī)院見習(xí)報告2

第一次在醫(yī)院穿護士服，感覺就是和學(xué)校的不一樣。身穿的是護士服，肩扛的是責(zé)任。帶著這份責(zé)任，我的見習(xí)生活開始了。

記得第一次我為病人做的事是移動鹽水瓶的位置，雖然這件事在別人眼中不算設(shè)么，可我做得很認(rèn)真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。

每天都會接觸到很多人，從中我慢慢的學(xué)著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人，對待他們更需要細(xì)心和耐心，因為他們有些行動不便，有些聽力不好。你說得太快他們不懂，你說的不大聲，他們聽不見。只有與病人溝通好，護士才能更好的實施操作。有一次我在護士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針，老太特別怕疼，針頭剛打進(jìn)去他就把手縮了回去，以至于這次注射失敗。于是護士長就和老人溝通，告訴她如何配合打針才會不疼，等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外，很多時候護士要向病人作解釋。比如病人等待的時間長了向你抱怨時，你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的，你也要事先向病人告知，等等。當(dāng)然，有時候會遇到溝通和解釋不被接受和理解，這時我就會想起見習(xí)第一天護士長對我講的一句話：“吃虧就是占便宜。”

見習(xí)這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈，要對病人負(fù)責(zé)，這樣的話護士每天洗手的次數(shù)就很多。同時這雙手也時刻處于危險狀態(tài)，有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后，要馬上洗手以防被傳染。見習(xí)中還經(jīng)?？吹皆S多護士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆，護士這職業(yè)雖普通，卻是流汗流血的啊。

這段日子我每天8點上班5點下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完，這些是我的工作。我很認(rèn)真，因為凡是都要從小事做起嘛。時間長了，護士長也會在下午空余時間教我一點簡單的操作。于是我的工作任務(wù)又多了幾項：調(diào)鹽水瓶，給病人接氧氣，做腦循環(huán)，處理廢棄物。護士長告誡我，病人急，作為護士的我一定不能急，操作時要鎮(zhèn)定絕不慌亂。

但是即便自己認(rèn)為已經(jīng)很認(rèn)真了，可還是在幫助配置注射液的護士拆藥的包裝袋，并且在每個鹽水瓶上寫病人的姓名的時候犯了錯，把藥單給錯了人。憑著幾分鐘前接觸的印象，我以為這個老人就是剛才的那個，把藥單給他之前沒有報名字認(rèn)人。雖然這個錯誤被及時的發(fā)現(xiàn)，及時的改正了，可事發(fā)之后我感到害怕。假如因為這個錯誤而影響到病人的生命安危，那這個責(zé)任我擔(dān)負(fù)的起嗎?這是一個教訓(xùn)，它警告著我在做每一件事之前都必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”原則，做到操作前查、操作中查、操作后查，核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

見習(xí)中時常會聽到病人要求某某護士給他打針，議論著誰打針技術(shù)高，誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是：“千萬不要給實習(xí)生打，最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣，可又不得不承認(rèn)打針準(zhǔn)不準(zhǔn)是要積累一定經(jīng)驗和掌握技巧的。同時我也懂得了只有自己技術(shù)高了，自然病人會尊敬你，信任的讓你為他打針。

這次見習(xí)我學(xué)會了許多，也讓我發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。護士這一職業(yè)需要站著工作，可我顯然還無法適應(yīng)長時間的站立。一天工作下來已經(jīng)是精疲力竭，回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習(xí)還讓我了解了藥理這門學(xué)科的重要性。以前一直認(rèn)為，藥理作為一門考查課不需要學(xué)的太認(rèn)真，護士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時，我就犯傻了，不知如何回答。看來好好補習(xí)一下藥理是非常有必要的。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”在這一個月里，我學(xué)到了書本上學(xué)不到的很多東西，接觸了很多人，找到了理論與實踐的最佳結(jié)合點，也對護理工作有了更深的認(rèn)識。感謝這次見習(xí)，它讓這次暑假變得有意義了許多。

20xx假期醫(yī)院見習(xí)報告3

今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個月的護理見習(xí)。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士。病房里永遠(yuǎn)有護士忙碌的身影。

見習(xí)1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自己。

在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。

半個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。

一個月的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護士這個職業(yè)的崇高。在我以前的印象中，護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí)，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。

護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護工作者。

一月的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識。見習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。

在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。

一月的見習(xí)使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到，醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。

只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。

這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。

護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進(jìn)行整體護理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

20xx假期醫(yī)院見習(xí)報告4

為期兩周的護理見習(xí)告一段落，在這兩周的見習(xí)生活中，我們受益頗多。在此期間，我們遵守見習(xí)生的規(guī)則，積極工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，聽從上級指示。

首先，我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午，我們決定選同濟醫(yī)院為見習(xí)地點，后來到達(dá)中西醫(yī)結(jié)合科，因為是我們自己的專業(yè)，所以燕護士長很快就點頭答應(yīng)，讓我們星期一7：30穿上白大褂前來報到。

7月11號上午，我們到同濟醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報到，通過護士長的講解，我了解了護士分不同的班：責(zé)護，是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班，是中午連班，但下午三點下班。晚班，下午三點上班，晚上8：00下班。護士長將咱們分為三組，分別跟隨不同的護理老師;隨后，為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相關(guān)事項，介紹醫(yī)院工作流程。此后，我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪，然后參加8am交班，隨醫(yī)生查房;查房完畢，再看護士給病人打針，換藥，及其他各項檢查。其余空閑時間，就在醫(yī)生辦公室翻看病歷，聽醫(yī)生討論病情，看實習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號下午，有新病人入院，我們選擇跟蹤一個新的住院病人，最終選擇6號床的病人。整個下午，就在辦公室看病歷，偶爾去逛一下病房。

余下幾天里，每天早上7：30到達(dá)醫(yī)院，基本上都重復(fù)著第一天的事，下午走一些別的事情。在這個過程中，我跟隨帶教老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。我還學(xué)會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此，在陪同比病人去做檢查時，見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中，還見識了留置針、過濾器等。此間種種，都擴大了我們的知識面。

十天的工作并不是一成不變的，7月14號，我們到門診參加了冬病夏治，在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下，學(xué)會了幾個針灸穴位，并給病人貼膏藥。15號下午，聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則，也收獲頗多，知道了在治病過程中，觀念的重要性。

對于見習(xí)生而言，更重要的是我們能夠早日接觸臨床，通過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式，以及醫(yī)護關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位，為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。

下面從幾個方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題：

一、醫(yī)院住院環(huán)境

中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓，其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房，每間8人;8間小病房，每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房，病床與病床之間有簾子隔開，病房內(nèi)配有電視機和洗漱間。病房滿員時，可以再走廊上加床。

二、正常的工作程序

7：30，護士開始整理床鋪;8：00，醫(yī)生和護士交班，由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情，由夜間值班醫(yī)生予以補充，交班醫(yī)生交代一些情況，最后由主任和護士長進(jìn)行總結(jié);8：30，醫(yī)生查房，由教授帶領(lǐng)，醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨;9：00，醫(yī)生到辦公室翻看病歷，寫醫(yī)囑，護士開始給病人打針;10：00，量體溫、測血糖、量血壓，病人做其他各項檢查;11：00，午餐護理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c，故在此處不予列出)

三、醫(yī)生和護士的工作

醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護理工作，鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護士工作是一般都很認(rèn)真負(fù)責(zé)：醫(yī)生在對病人進(jìn)行望聞問切時始終面帶微笑，和藹可親，病人及其家屬無法清楚描述病情時，醫(yī)生也不厭其煩，讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時，也是反復(fù)核對人名和藥名，每到一個病人，護士都要喊其名字，知道他應(yīng)聲為止，以防出現(xiàn)不必要的差錯。醫(yī)生和護士的工作都很累，這些只有在我們真正進(jìn)到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中，護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí)，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，記得第一天，我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉(zhuǎn)，沒怎么坐過，回家的時候，腳很痛，而且很累，倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣，而護士不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有，說起來真是慚愧。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

四、基礎(chǔ)護理操作

鋪床：帶教老師說，鋪床一定要平整，病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換，但每天都會清掃，這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其清掃床鋪。

量血壓：07級學(xué)長教會我們量血壓的方法，有兩種不同的血壓計，一種是電子的，很方便，還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單，但也一定要認(rèn)真。

量體溫：護士長說，量血壓一定要擦干腋下的汗液，這些交代都很簡單，但是卻很關(guān)鍵。

測血糖：醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，測血糖的方法比較簡單，但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題，譬如指尖消毒的方法，重要的是，測血糖是一針見血，干脆利落，否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖，只有10根指甲，指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠，就得重新再測，這無疑增加了病人的痛苦。

五、溝通、交流的重要性

1.護士與病人及其家屬之間：有時候病人的要求與護士的職責(zé)相矛盾，eg.五號病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是傷痕，護士必須給他翻身鋪床，護士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人，那樣會造成更加嚴(yán)重的后果

2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法：沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛，帶教老師沉默不語，當(dāng)時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。

3.醫(yī)生與病人之間：52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療，醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自己的努力，說服老奶奶接受治療，既不強行，也不放棄。這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。

4.病人與病人之間：走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺，而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂，又吵著60床病人休息，此時該如何處理?當(dāng)時去和61床交談，他表示理解，雖然露出不悅的表情。

5.病人與實習(xí)醫(yī)生之間：病人對實習(xí)不太信任，認(rèn)為他們量血壓、測血糖都是不正確的，甚至態(tài)度不太友好，這時實習(xí)醫(yī)生應(yīng)該接受批評。

總而言之，在這個過程中，會出現(xiàn)很多矛盾，如何解決很關(guān)鍵，我們始終得踐行病人是上帝，虛心接受教誨，友好溝通交流，才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇，但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子，老奶奶連連說謝謝。

當(dāng)然，醫(yī)生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學(xué)起沖突，在病人面前翻臉，這是我們極度不成熟的表現(xiàn)，不管發(fā)生什么，在病人面前都應(yīng)該鎮(zhèn)定自若，繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護之間的團結(jié)合作也很重要。

六、醫(yī)生告知病人病情的原則

有些病人并不能告訴他們實情，這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例，身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜，醫(yī)生告知其為腫瘤，所以病人才能放心的吃喝，才會對生活懷抱希望。

七、臨床與課本的差異

很多時候，課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且當(dāng)時的理解還不夠透徹。有一天，我和一位同學(xué)在辦公室爭論afp的問題，肝癌患者afp陽性，那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如，陰虛患者，其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透，遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們，學(xué)醫(yī)，是要用于臨床的，不僅僅是為了考試。我們應(yīng)該把某些知識牢記在心，在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。

八、和病人交談

和病人交談是一件很愉悅的事，他們會告訴我們一些人生的道理，告誡我們要好好學(xué)習(xí)，愛惜身體，注意健康，有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信，在這個過程中，病人也會很高興，因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習(xí)生，但是，我們的傾聽安慰，是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天，我告訴他，還是就一下足三里吧，他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃，說別太愛面子，回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也許，此刻，對那句“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心，即使是告誡行的話語，也能讓病人接受，因為，那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。

九、看病難、看病貴的問題

看病難或在其次，看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費大約1500-20xx多元，沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人，在醫(yī)院住了好多天，可是始終是發(fā)熱待查，最后病因還沒有查出，因醫(yī)藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話，中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強的，有一位農(nóng)村婦人來檢查時已是癌癥晚期，據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊，有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療，但據(jù)60床家屬說，合作醫(yī)療報銷的比例還很小，大部分費用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道：“除非是家里開銀行，不然誰住得起啊!”

十、醫(yī)學(xué)的力所不及

有很多病一生都無法救治，甚至很多病連原因都無查出。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不是萬能的，真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中，大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥，胳膊上全是針孔，醫(yī)生所期待的，不過是減輕病人痛苦，延長病人壽命罷了。

以上幾個方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會和思考過的問題。

xx月xx號，我們告別病房，10天的見習(xí)生活正式結(jié)束，不管怎樣，我們的內(nèi)心還是會有一點不舍。畢竟，和那些醫(yī)生、護士、病人們有了牽連，一次次的跟醫(yī)查房，對他們的病情有了些許了解，離開，也會帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔，每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有**護士，只有他讓我們獨自測血糖，管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。

總之，這一次見習(xí)生活教會了我們很多很多，從基本的護理操作到醫(yī)院的管理制度，從醫(yī)護工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法，這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識，為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。

20xx假期醫(yī)院見習(xí)報告5

作為一名中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我深深地認(rèn)識到光是學(xué)理論是用處不大的，因為理論掌握得再好也只是理論，只有理論與實踐相結(jié)合才能夠把中藥學(xué)知識發(fā)揮到最大的用處。因此，這個暑假我很幸運地找到了一份醫(yī)院藥學(xué)部的見習(xí)機會，當(dāng)然也很感謝主任能夠給我這個機會，雖然申請的過程有點艱辛，但我很慶幸自己能夠堅持到底，這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會蘊藏著機會，關(guān)鍵靠你能不能抓住機會，敢不敢去嘗試，能不能堅持到底，我們不能被別人的質(zhì)疑、別人認(rèn)為的不可能而嚇到，只要自己認(rèn)為是對的都要去嘗試一下，不嘗試的話你永遠(yuǎn)都不知道自己到底有多大能耐。

去中醫(yī)院報到的第一天在劉老師的帶領(lǐng)下辦理了一切手續(xù)，最后被告知自己接下來的見習(xí)部門將會在煎藥室和制劑室，每個部門輪流半個月，不能去門診藥房雖然有點遺憾，但我一定會服從安排把分配到的工作做到最好。

我首先去的是煎藥室，劉老師帶我去見組長-輝一個很陽光的男生，看起來比我們才大幾歲，他很熱情，對我這個新來的見習(xí)生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員，大家都很熱情，和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個很胖的男生，他很認(rèn)真也很負(fù)責(zé)，有問必答，最令我意外的就是他原來是我的同校師兄，有了這一層關(guān)系我們相處就很自然了，沒那么拘謹(jǐn)。

我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對藥，煎藥主要是去掉包裝，但要把特殊中藥分出來，這里就很需要用到中藥學(xué)的知識了，有毒的、先煎、后下的等等都要有所區(qū)分，對于這個本人非常慚愧，中藥學(xué)只是掌握得與理想還有段差距，不過很開心，那里的員工都很熱情地教導(dǎo)我。接著就是去門診藥房送藥，這是每天上班每隔一個半鐘必須要做的事情，這個工作是不允許出現(xiàn)差錯和絕對不允許馬虎的，因為一旦送錯藥導(dǎo)致病人吃錯藥的話那后果不堪設(shè)想，在頂著高要求的壓力下，我莫名的感到了責(zé)任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯什么的，發(fā)藥的時候?qū)⒚峙c自己拿著藥反復(fù)查驗好幾遍才發(fā)出，令人驚險的幾天一過，我現(xiàn)在也很熟練的能辦好事了，我大大的松了一口氣，沒有出現(xiàn)什么失誤還是讓我比較振奮的。

下午的工作只要是對住院藥房的藥，因為在醫(yī)院內(nèi)有很多科室，比如說，康復(fù)科、綜合科、icu科、外科、內(nèi)科、骨科等等，總之一個醫(yī)院分很多科室，而每個科室又細(xì)分為好幾個，對藥任務(wù)很重大，每天的藥一定要按照科室和床位對好，絕對不能出現(xiàn)任何差錯或者有任何遺漏，師兄把需要注意的細(xì)節(jié)都和我講了一遍，不過第一次遇到這么有壓力的工作對我來說也算是一次精神上鍛煉，很快我就進(jìn)入了狀態(tài)，遇到不懂的就問，很感謝輝哥，親自教了我很多關(guān)于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經(jīng)驗，有這么多前輩的指點，我對煎藥室的工作很快就上手了，也熟悉了這里的工作流程和規(guī)章制度。