首頁 > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)院建設(shè)會(huì)議
時(shí)間：2024-04-12 10:55:17
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我們一定痛定思痛，從頭做起，從現(xiàn)在做起，扎實(shí)努力，走出低谷，重振雄風(fēng)。
1、堅(jiān)持正面思想教育，建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)是貫徹“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，也是落實(shí)黨的十六大精神的實(shí)際行動(dòng)，更是醫(yī)院聯(lián)系群眾、接受群眾監(jiān)督、維護(hù)和實(shí)現(xiàn)人民群眾利益的有效形式。我們將更加自覺地把衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)列入重要的議事日程，進(jìn)一步建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織，明確專人負(fù)責(zé)，形成上下一條線、層層有人管、事事有人做的工作機(jī)制。通過定期召開各種會(huì)議，專題研究部署衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作，檢查總結(jié)各階段工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)加以解決，確保衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃、有步驟地開展起來。繼續(xù)抓好正面教育，開展卓有成效的思想政治工作，大力推進(jìn)“四五”普法教育，使醫(yī)德教育、普法教育、愛國(guó)主義教育有機(jī)結(jié)合起來，幫助職工樹立正確的世界觀、價(jià)值觀、人生觀，不斷增強(qiáng)遵紀(jì)守法、依法辦事、廉潔行醫(yī)的自覺性，堅(jiān)持與各種不正之風(fēng)和消極腐敗現(xiàn)象作斗爭(zhēng)，使全心全意為人民服務(wù)變成每個(gè)職工的自覺行動(dòng)。
2、依靠科技進(jìn)步，堅(jiān)持質(zhì)量第一，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力。
特色是醫(yī)院發(fā)展的源泉，質(zhì)量是醫(yī)院的生命。一個(gè)名醫(yī)可以救活一個(gè)科室，一個(gè)名科可以救活一個(gè)醫(yī)院，這是至理名言。我們將依靠科技進(jìn)步，筑高競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)，把引進(jìn)和開展高、精、尖技術(shù)作為發(fā)展的主攻方面，想方設(shè)法把xx醫(yī)療市場(chǎng)這塊蛋糕做大，把被周邊縣市醫(yī)院搶去的市場(chǎng)份額奪回來，而不是立足于和基層醫(yī)院在一個(gè)層面上奪飯碗，避免大家在本來就很小的蛋糕上不擇手段，爭(zhēng)得頭破血流。目前我院還沒有幾個(gè)南通市重點(diǎn)?？?，更談不上省級(jí)重點(diǎn)。從現(xiàn)在起，我們將繼續(xù)實(shí)施“科教興院”戰(zhàn)略，大力發(fā)展?？铺厣瑒?chuàng)立名醫(yī)品牌，跟蹤國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的發(fā)展動(dòng)態(tài)，組織好重大技術(shù)攻關(guān)。依托南通，接軌上海，大膽引進(jìn)和應(yīng)用國(guó)內(nèi)外比較成熟的臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目，搶占技術(shù)制高點(diǎn)，努力走在醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿，切實(shí)把醫(yī)院做強(qiáng)、做大、做精、做優(yōu)。力爭(zhēng)在心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科及胸外、腦外、骨外及婦科不孕癥等方面有所突破，打造高質(zhì)量的品牌，形成自己的“拳頭產(chǎn)品”。做到院有特色?？疲朴刑厣珜２?，病有特色專藥，人有特色專長(zhǎng)，從而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，提高科室的知名度，以一流的技術(shù)，一流的質(zhì)量，一流的環(huán)境，一流的設(shè)施，為病人提供一流的服務(wù)，樹立醫(yī)院一流的形象。
3、不斷增強(qiáng)“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步落實(shí)便民利民措施，努力為人民群眾提供全過程、全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
繼續(xù)大力開展“溫馨科室”、“溫馨病房”等溫馨服務(wù)競(jìng)賽和評(píng)選“病人滿意護(hù)士”的活動(dòng)，不斷完善病人選醫(yī)生制度和門診大廳值班主任制度。積極開辟“急救綠色通道”，凡急診病人來院，一律給予優(yōu)先就診、檢查、治療，確保一路綠燈。對(duì)于極少數(shù)危重病人，即使身無分文、旁無親人或者昏迷不醒又不明身份的，也保證做到先搶救治療，后辦理手續(xù)，并適當(dāng)安排后勤人員做好全程護(hù)理照料工作。進(jìn)一步整治醫(yī)院環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，完善配套設(shè)施，努力提供溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，真正把病人當(dāng)親人，切實(shí)解決好就診病員的開水、飯菜供應(yīng)，洗澡、上廁所等問題，為他們提供通訊、交通方便，讓他們有到院如到家的感覺。堅(jiān)持社會(huì)效益第一不動(dòng)搖，下決心整頓規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，新病房樓xx月xx日啟用后，雖然病房?jī)?nèi)現(xiàn)代化設(shè)施一應(yīng)齊全，住院條件十分優(yōu)越，但我們承諾，堅(jiān)持按物價(jià)部門的最低限價(jià)執(zhí)行，普通病房仍按老病房標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，讓實(shí)惠給患者，把醫(yī)院真正辦成人民滿意的醫(yī)院。
4、虛心聽取病員的意見和建議，自覺接受社會(huì)各界的監(jiān)督，形成立體式、多視角抓好衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的格局。
患者是醫(yī)院的主要服務(wù)對(duì)象，他們既是行風(fēng)建設(shè)的受益者，也是行業(yè)不正之風(fēng)的受害者和見證人，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)如何，他們最有發(fā)言權(quán)。我們將通過向社會(huì)公示“服務(wù)承諾”、“職工受申告待崗制度”、“文明職工評(píng)選辦法”等形式，接受群眾監(jiān)督。醫(yī)院將定期召開社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)、病員和家屬座談會(huì)，在門診樓、醫(yī)技樓和各病區(qū)廣泛設(shè)立病員意見箱、舉報(bào)箱，定期發(fā)放出院病人調(diào)查表。加強(qiáng)人民來信來訪接待工作，醫(yī)院將成立衛(wèi)生行風(fēng)調(diào)查小組，凡有病人或家屬反映行風(fēng)等方面的問題，由行風(fēng)調(diào)查小組負(fù)責(zé)登門調(diào)查，有一起調(diào)查一起，決不放棄任何線索。通過上述措施，架起病員和社會(huì)與醫(yī)院聯(lián)系的橋梁，讓病員的意見和舉報(bào)能及時(shí)反饋到醫(yī)院，內(nèi)外結(jié)合，協(xié)調(diào)動(dòng)作，形成合力，辦實(shí)事，求實(shí)效，提高衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的整體水平。
5、從整章建制入手，下猛藥，出狠招，對(duì)“紅包”、“回扣”等隱匿較深的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行專項(xiàng)治理，切實(shí)糾正衛(wèi)生行業(yè)的不正之風(fēng)。
衛(wèi)生部醫(yī)政司原司長(zhǎng)于宗河、衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)劉殿奎、浙江省衛(wèi)生廳紀(jì)檢組長(zhǎng)蔡新光、浙江省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)楊泉森、浙江省衛(wèi)生廳規(guī)劃財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)申屠正榮、建設(shè)部建筑智能化技術(shù)專家委員會(huì)主任委員張文才、中元國(guó)際工程設(shè)計(jì)研究院總建筑師黃錫等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家出席了會(huì)議。
開幕式由楊泉森主持。于宗河、蔡新光、申屠正榮分別在開幕式上致辭。于宗河在致辭中對(duì)新時(shí)期中國(guó)醫(yī)院建設(shè)狀況進(jìn)行了闡述。他說，制訂和實(shí)施好與醫(yī)療衛(wèi)生改革相適應(yīng)、符合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際要求的科學(xué)規(guī)劃，不斷創(chuàng)新醫(yī)院建設(shè)及管理理念，積極探索科學(xué)的醫(yī)院建設(shè)及發(fā)展模式，有效提高醫(yī)院建設(shè)水平，促進(jìn)科學(xué)建設(shè)理念及各類適宜技術(shù)的科學(xué)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，是我國(guó)未來醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的必由之路。
他認(rèn)為，此次研討會(huì)正是在科學(xué)建設(shè)和發(fā)展背景下，結(jié)合浙江省醫(yī)院建設(shè)工作實(shí)際，組織和開展的一次交流活動(dòng)。這種有效形式可以不斷增進(jìn)浙江地區(qū)各醫(yī)院對(duì)新時(shí)期醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)及科學(xué)模式的認(rèn)識(shí)和了解，介紹更多經(jīng)實(shí)踐驗(yàn)證的創(chuàng)新思路及方法，為綠色醫(yī)院建設(shè)合理化、持久性出謀劃策。
醫(yī)院是一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)，醫(yī)院安全直接關(guān)系到人民群眾生命安全和根本利益，影響著改革發(fā)展和穩(wěn)定大局。因此，在搞好醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)，做好向患者負(fù)責(zé)，向全社會(huì)負(fù)責(zé)，給廣大群眾創(chuàng)造一個(gè)健康、安全、穩(wěn)定、和諧的環(huán)境為主要內(nèi)容的醫(yī)院安全文化建設(shè)，既是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分。
近年來，我院以醫(yī)療工作為中心，以規(guī)范職工安全行為為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理為重點(diǎn)，以完善考核獎(jiǎng)懲機(jī)制為保證，緊扣“以人為本、安全第一”的理念，努力構(gòu)建醫(yī)院安全文化體系。現(xiàn)將我院安全文化建設(shè)之實(shí)踐與體會(huì)，共同行參考。
1 領(lǐng)導(dǎo)重視，責(zé)任明確，是醫(yī)院安全文化建設(shè)的保證
每年的新年伊始院黨政召開安全文化建設(shè)大會(huì)，確定醫(yī)院安全文化建設(shè)的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)和主要任務(wù)。提出了安全文化建設(shè)“六理念”（安全責(zé)任理念、安全管理理念、安全價(jià)值理念、安全行為理念、安全防范理念、安全風(fēng)險(xiǎn)理念）和“三制度”（安全責(zé)任制度、安全考評(píng)制度、安全檢查制度），明確了醫(yī)教科、門診部、護(hù)理部、政工科等職能科室為責(zé)任落實(shí)科室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院安全文化建設(shè)工作，并對(duì)全年醫(yī)院安全文化建設(shè)提出了具體工作要求。教育醫(yī)務(wù)人員要從落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀和講政治、促發(fā)展的高度，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院安全文化建設(shè)的重要性，積極促進(jìn)醫(yī)院安全長(zhǎng)效機(jī)制的運(yùn)行。
2 強(qiáng)化安全教育，營(yíng)造安全氛圍，是構(gòu)建醫(yī)院安全文化的基礎(chǔ)
醫(yī)院把安全教育培訓(xùn)作為貫穿全年的一項(xiàng)重要工作來抓。院黨委每半年召開一次安全工作專題會(huì)議，督促檢查安全工作的各項(xiàng)方針政策落實(shí)情況，分析解決安全工作深層次的問題，推廣安全文化建設(shè)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。醫(yī)院每季度召開一次安全辦公擴(kuò)大會(huì)議，分析總結(jié)上一季度安全文化建設(shè)進(jìn)展情況，提出下一步建設(shè)計(jì)劃和目標(biāo)；定期開展全院性醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，分析典型醫(yī)療糾紛案例等。各科室利用晨會(huì)和班組學(xué)習(xí)時(shí)間開展“一日一題、一周一案、一月一考”安全教育活動(dòng)。同時(shí)積極進(jìn)行各種安全宣傳教育活動(dòng)。如開展安全雙向承諾、職工代表安全視察、安全合理化建議有獎(jiǎng)?wù)骷?、“安全人、安全事”有?jiǎng)?wù)魑暮歪t(yī)療安全用語有獎(jiǎng)?wù)骷?、安全文化黑板?bào)展覽和倡議全員利用手機(jī)短信進(jìn)行安全提示、祝福傳遞活動(dòng)等。讓安全文化的概念深入人心，增強(qiáng)每個(gè)職工安全的自覺性、主動(dòng)性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)由“要我安全”到“我要安全”和“我會(huì)安全”的轉(zhuǎn)變，營(yíng)造了醫(yī)院安全文化建設(shè)的良好氛圍。
3 建立安全組織，完善安全制度，是構(gòu)建醫(yī)院安全文化的前提
醫(yī)院安全管理體系是安全文化建設(shè)必不可少的組織保證。醫(yī)院建立了由醫(yī)院安全管理委員會(huì)、職能科室和臨床（醫(yī)技）科室安全管理小組組成的三級(jí)安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分別擔(dān)任醫(yī)院安全管理委員會(huì)的主任委員和副主任委員，職能科室主任擔(dān)任成員，臨床、醫(yī)技科室主任擔(dān)任科室安全管理小組組長(zhǎng)，從而構(gòu)筑了一個(gè)自上而下、分層次進(jìn)行的科學(xué)有效的安全動(dòng)態(tài)監(jiān)控體系，有效保證了醫(yī)院安全文化建設(shè)有序、有效的開展。
在安全文化建設(shè)中，醫(yī)院狠抓工作規(guī)范和制度的完善，把規(guī)范和制度有機(jī)地結(jié)合起來。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求和醫(yī)院實(shí)際工作需要，醫(yī)院制定和修訂了一系列的安全制度。如突出預(yù)防為主和安全責(zé)任追究的《醫(yī)療事故（糾紛）處理規(guī)定》、《醫(yī)療事故（糾紛）防范、處理預(yù)案》；加強(qiáng)安全管理的《醫(yī)療安全管理方案》、《醫(yī)療安全管理實(shí)施細(xì)則》、《安全考核細(xì)則》；針對(duì)藥物使用安全管理的《關(guān)于抗感染藥物使用的管理規(guī)定》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)管理的規(guī)定》等，并制定了各種協(xié)議書，進(jìn)一步完善了安全制度，為安全文化建設(shè)夯實(shí)了基礎(chǔ)。
4 加強(qiáng)安全考核，嚴(yán)格責(zé)任追究，是構(gòu)建醫(yī)院安全文化的關(guān)鍵
安全考核獎(jiǎng)罰和安全責(zé)任追究是深化安全文化建設(shè)和安全管理的必要手段，也是強(qiáng)化職工安全意識(shí)的動(dòng)力。醫(yī)院安全管理委員會(huì)每季度進(jìn)行一次全院性醫(yī)療安全大檢查，醫(yī)教科等職能部門每月進(jìn)行一次安全檢查和考核，各科室安全管理小組定期檢查科內(nèi)的醫(yī)療安全情況，及時(shí)排查出隱患及差錯(cuò)，認(rèn)真分析并制定出整改措施，努力消除醫(yī)療安全隱患。為強(qiáng)化安全質(zhì)量管理，醫(yī)院在科室綜合目標(biāo)責(zé)任考核的基礎(chǔ)上，制定了一系列單項(xiàng)獎(jiǎng)懲規(guī)定。如每發(fā)現(xiàn)一例不合理使用抗感染藥物，扣罰責(zé)任人200元和科室主任50元；每發(fā)現(xiàn)一處違規(guī)修改病歷，扣罰責(zé)任人20元等。對(duì)發(fā)生的各類糾紛和事故實(shí)行責(zé)任追究，規(guī)定凡病人投訴到相關(guān)職能科室的首先扣罰責(zé)任科室50元；對(duì)造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的各類糾紛和事故，明確規(guī)定了醫(yī)療賠償承擔(dān)比例，責(zé)任科室承擔(dān)35%，責(zé)任人承擔(dān)15%，醫(yī)院承擔(dān)50%。同時(shí)，發(fā)生醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯(cuò)造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，取消責(zé)任科室當(dāng)年各項(xiàng)評(píng)先、評(píng)優(yōu)資格，取消責(zé)任人兩年晉升、晉級(jí)、評(píng)先、評(píng)優(yōu)資格，對(duì)責(zé)任人專業(yè)技術(shù)考核實(shí)行一票否決。
5 以活動(dòng)為載體，規(guī)范職工行為，是促進(jìn)安全文化建設(shè)的手段
Abstract:For the question about the construction of intelligent systems in the hospital which is carrying out new or expansion project, this paper discusses the application characteristics of the hospital building intelligent system and application content of seven sub- system、clearly put forward that implantation should be considering the technical feasibility, reasonableness and the economy of investment、according to demand、step by step and should reserve space for the future development of the hospital.
Keywords: Intelligent SystemApplication Management
現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)建筑智能化系統(tǒng)的需求主要源于三個(gè)方面，一是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)的要求越來越高。二是醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，其競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系到自身的存亡。這就要求醫(yī)院切實(shí)提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低管理成本、節(jié)約能源，從而取得較好的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院在行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力。三是新的診療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化、集成化和智能化，也對(duì)醫(yī)院建筑及配套設(shè)施提出了新的技術(shù)要求。
正是上述方面的要求，現(xiàn)代醫(yī)院建筑引入智能建筑技術(shù)后，不僅可為就醫(yī)者提供快捷、周到的醫(yī)療服務(wù)和安全、方便、舒適的醫(yī)療環(huán)境，還可為醫(yī)護(hù)人員提供高效的工作環(huán)境，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)功能的最大化。
一、醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)應(yīng)用特點(diǎn)
醫(yī)院建筑作為為特殊“顧客”（患者）服務(wù)的場(chǎng)所，有其明顯的專業(yè)需求特點(diǎn)，醫(yī)院的智能化系統(tǒng)應(yīng)把“以患者為中心”、“圓滿完成醫(yī)療任務(wù)”這兩個(gè)工作作為核心服務(wù)，滿足醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展需求。
醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)的應(yīng)用應(yīng)以“實(shí)用、可靠、先進(jìn)、節(jié)能”為宗旨，既要滿足醫(yī)院的要求，又要達(dá)到國(guó)家規(guī)定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。采用先進(jìn)和成熟的技術(shù)，保證系統(tǒng)安全可靠、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，還要有可擴(kuò)展性；產(chǎn)品選型上要有前瞻性、性價(jià)比高；把通信自動(dòng)化、辦公自動(dòng)化、樓宇自動(dòng)化這三大功能結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的集成，把醫(yī)院建成真正的智能化醫(yī)院。
（一）采用先進(jìn)和成熟的技術(shù)
醫(yī)療工作對(duì)建筑智能化系統(tǒng)運(yùn)行的可靠性要求極高，要求系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)甚至是24小時(shí)不間斷運(yùn)行。
（二）有效利用能源
醫(yī)院建筑設(shè)備密集，更應(yīng)有效利用能源，利用智能化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)節(jié)能、提高管理效率、降低運(yùn)行費(fèi)用，使醫(yī)院取得好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
（三）采用開放式結(jié)構(gòu)
智能化系統(tǒng)技術(shù)發(fā)展迅速，應(yīng)采用開放式結(jié)構(gòu)，遵循開放式國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，使系統(tǒng)便于互聯(lián)、擴(kuò)展、集成，保護(hù)當(dāng)前投資。
二、醫(yī)院智能化系統(tǒng)主要應(yīng)用
醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)主要包含以下子系統(tǒng)：
（一）綜合布線系統(tǒng)
醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和語音通訊系統(tǒng)的布線。要求系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)高速數(shù)據(jù)通訊，高顯像圖片傳輸，支持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、通訊協(xié)議、多媒體系統(tǒng)及語音通訊。綜合布線系統(tǒng)是醫(yī)院智能化系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施，因此設(shè)計(jì)應(yīng)適當(dāng)超前、預(yù)留發(fā)展。
醫(yī)院數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)包括內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)系統(tǒng)和外網(wǎng)數(shù)據(jù)系統(tǒng)。內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)應(yīng)用于醫(yī)院信息化系統(tǒng)；外網(wǎng)應(yīng)用于連接互聯(lián)網(wǎng)（Internet）。為保證醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)安全，兩套網(wǎng)絡(luò)采取物理隔離完全分開。
醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)用主要分為兩部分:醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS，Hospital Information System）和醫(yī)療影像歸檔和通訊系統(tǒng)（PACS：Picture Archiving and Communication System）。由于HIS系統(tǒng)范圍不斷擴(kuò)展(包括加入電子病歷系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等)，其數(shù)據(jù)傳輸量越來越大，而PACS系統(tǒng)可以連接各種影像設(shè)備，影像設(shè)備的動(dòng)態(tài)圖像實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部的傳送、存儲(chǔ)和處理，因此，醫(yī)院信息化系統(tǒng)對(duì)綜合布線系統(tǒng)帶寬的要求極高。
系統(tǒng)建設(shè)要點(diǎn)：
1.內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)主干應(yīng)采用兩根萬兆多模光纖(互為熱備)，以滿足HIS、PACS系統(tǒng)醫(yī)療影像傳輸對(duì)帶寬的高要求；
2.水平桌面接入技術(shù)則采用六類非屏蔽布線系統(tǒng)，可最高滿足千兆(1000M)以太網(wǎng)到桌面的快速以太網(wǎng)技術(shù)；
3.在病房層走廊、門廳、輸液大廳適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)置無線內(nèi)網(wǎng)AP點(diǎn)與無線外網(wǎng)AP點(diǎn)。內(nèi)網(wǎng)AP點(diǎn)用于醫(yī)生、護(hù)士無線查房，外網(wǎng)AP點(diǎn)可為患者及家屬提供無線上網(wǎng)服務(wù)；
4.在病房、重癥病房還應(yīng)設(shè)有醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備網(wǎng)，聯(lián)入內(nèi)網(wǎng)點(diǎn)；
5.CT磁共振、影像科、手術(shù)室等應(yīng)設(shè)置屏蔽信息點(diǎn)和光纖點(diǎn)；
6.還應(yīng)設(shè)有為患者服務(wù)的信息點(diǎn)：包括公用電話、電子銀行、信息、住院費(fèi)用查詢。
（二）建筑設(shè)備管理系統(tǒng)
建筑設(shè)備管理系統(tǒng)（BA）是以計(jì)算機(jī)控制技術(shù)為基礎(chǔ)，完成對(duì)冷水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)、送排風(fēng)系統(tǒng)、熱水系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、公共照明系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)等的監(jiān)控功能，并通過總控室向各種監(jiān)控設(shè)備發(fā)出控制指令控制其運(yùn)作，對(duì)上述各系統(tǒng)設(shè)備運(yùn)行管理，以達(dá)到管理便捷、節(jié)約能耗、提供舒適環(huán)境的目的。
醫(yī)院內(nèi)各種建筑設(shè)備及醫(yī)療設(shè)備眾多，BA系統(tǒng)的控制應(yīng)重點(diǎn)考慮系統(tǒng)節(jié)能、提高管理效率。醫(yī)院BA系統(tǒng)應(yīng)特別注重以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：
1.應(yīng)對(duì)重要電源回路（如手術(shù)室電源回路）進(jìn)行檢測(cè)，確保重要電源回路的供電安全；
2.應(yīng)將醫(yī)氣設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)視和故障報(bào)警（如供氧、負(fù)壓吸引）納入BA系統(tǒng)監(jiān)控；
3.高壓氧艙系統(tǒng)、凈化空調(diào)系統(tǒng)等要留有余BA系統(tǒng)通信接口；
4.應(yīng)檢測(cè)手術(shù)室內(nèi)外的壓差，并將手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)通過集成方式納入BA系統(tǒng)管理，便于統(tǒng)一管理，減少管理人員。
醫(yī)院BA系統(tǒng)應(yīng)優(yōu)先選用目前國(guó)際主流的BACNET協(xié)議。BACNET協(xié)議為完全開放式結(jié)構(gòu)，是目前國(guó)際上最為通用的工業(yè)控制傳輸協(xié)議，有利于系統(tǒng)的擴(kuò)展、互聯(lián)。
（三）安全防范系統(tǒng)
醫(yī)院建筑進(jìn)出人員眾多，流動(dòng)頻繁且身份復(fù)雜，應(yīng)建立一套完整的綜合安保體系，以確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)以及工作人員和患者的人身、財(cái)產(chǎn)安全。安全防范系統(tǒng)主要包括視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)、入侵報(bào)警系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)（門禁系統(tǒng)）等。
1.視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)
視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展至今，共產(chǎn)生了模擬系統(tǒng)、模擬+數(shù)字系統(tǒng)、全數(shù)字系統(tǒng)（IP監(jiān)控系統(tǒng)）三種模式。模擬系統(tǒng)由于存在擴(kuò)展性能差、結(jié)構(gòu)不靈活、錄像畫面質(zhì)量差且不能長(zhǎng)期保存等缺點(diǎn)日漸淘汰。模擬+數(shù)字系統(tǒng)采用模擬攝像機(jī)、矩陣控制、硬盤錄像機(jī)錄像，有性價(jià)比高、操作方便等特點(diǎn)，是各單體醫(yī)療建筑視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)的首選方案。但對(duì)于多建筑群的院區(qū)項(xiàng)目，選用采用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)、IP SAN存儲(chǔ)技術(shù)的全數(shù)字系統(tǒng)系統(tǒng)則更加適合。
視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)攝像機(jī)的選擇應(yīng)根據(jù)所監(jiān)視區(qū)域的位置、范圍、照度條件等情況合理選擇：
現(xiàn)場(chǎng)照度偏低的場(chǎng)所，如地下停車場(chǎng)、樓梯前室等，宜采用低照度彩色攝像機(jī)；監(jiān)視區(qū)域與背景區(qū)域照度相差較大的場(chǎng)所，如地下停車場(chǎng)入口、一層大堂出入口，宜采用寬動(dòng)態(tài)攝像機(jī)；對(duì)于晝夜照度變化較大的場(chǎng)所，如室外，宜采用低照度彩轉(zhuǎn)黑攝像機(jī)；夜間無照明的場(chǎng)所，如大樓屋面層入口，宜采用紅外攝像機(jī)。監(jiān)控某個(gè)固定區(qū)域的場(chǎng)所，采用半球攝像機(jī)；監(jiān)控大范圍區(qū)域的場(chǎng)所，宜采用一體化球機(jī)或帶云臺(tái)的攝像機(jī)；監(jiān)控大范圍監(jiān)視，又要求快速跟蹤、有預(yù)置位的場(chǎng)所，宜采用高速球型攝像機(jī)；電梯內(nèi)安裝的攝像機(jī)應(yīng)與電梯裝修相配套，并達(dá)到盡可能隱蔽的要求，宜采用彩色半球攝像機(jī)。
2.入侵報(bào)警系統(tǒng)
醫(yī)院入侵報(bào)警系統(tǒng)報(bào)警監(jiān)測(cè)設(shè)備主要應(yīng)安裝在收費(fèi)處、門診藥房、器材庫房、中藥庫房、西藥庫房、制劑室、各試驗(yàn)室、病案庫、中央監(jiān)控室、計(jì)算機(jī)房等場(chǎng)所。
3.出入口控制系統(tǒng)（門禁系統(tǒng)）
醫(yī)院建筑的出入口控制系統(tǒng)（門禁系統(tǒng)）應(yīng)用與普通建筑不同，除了要求在中央監(jiān)控室、計(jì)算機(jī)房、各藥庫、病案室、特診科、檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室等重要場(chǎng)所設(shè)置門禁對(duì)進(jìn)出人員進(jìn)行限制外，還要求在病房樓層的通道門處設(shè)置用于查房時(shí)的門禁管理。在查房時(shí)段，患者家屬朋友禁止進(jìn)入病房探視；同時(shí)還要求在手術(shù)室樓層設(shè)置門禁系統(tǒng)，防止無關(guān)人員誤闖誤入。
門禁系統(tǒng)應(yīng)與消防系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，在消防狀態(tài)下，門禁系統(tǒng)將自動(dòng)打開相應(yīng)的通道門。
醫(yī)院的門禁系統(tǒng)優(yōu)先選用基于TCP/IP結(jié)構(gòu)的技術(shù)?；赥CP/IP協(xié)議的門禁控制器本身自帶有標(biāo)準(zhǔn)的以太網(wǎng)接口，可就近連入大樓局域網(wǎng)，系統(tǒng)工作站與門禁控制器通過大樓局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)連接與通訊。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)框架圖，見圖1。
（四）醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)
醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)是醫(yī)院建筑特有的智能化系系統(tǒng)，它包括了手術(shù)室監(jiān)控及示教系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)、CCU、ICU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等。醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)使用特點(diǎn)是：共享要求高（多用戶終端）、數(shù)字化存儲(chǔ)（便于回放、查閱）、IP應(yīng)用（電視電話會(huì)議、遠(yuǎn)程會(huì)疹、手術(shù)示教）。將手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)、CCU、ICU等應(yīng)設(shè)計(jì)為統(tǒng)一的IP網(wǎng)絡(luò)智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)，建立數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)，符合醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)的使用特點(diǎn)。
醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)如何進(jìn)行技術(shù)選型呢?
醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)采用統(tǒng)一構(gòu)架、統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)的數(shù)字醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)（IP監(jiān)控系統(tǒng)），并通過流媒體服務(wù)器實(shí)現(xiàn)視頻圖像統(tǒng)一管理，通過網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)圖像的統(tǒng)一存儲(chǔ)管理。
采用數(shù)字醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是各層護(hù)士站可通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)視本層重癥監(jiān)護(hù)室患者情況，將來患者家屬也可以通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程探望。示教室通過網(wǎng)絡(luò)既可以調(diào)看手術(shù)室圖像，也可以調(diào)看重癥監(jiān)護(hù)室、ICU室、BICU室圖像，進(jìn)行教學(xué)。也可以通過廣域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。采用統(tǒng)一的數(shù)字醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)后，使醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)使用靈活，擴(kuò)展性更好，同時(shí)方便管理。
醫(yī)療數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)由攝像機(jī)、拾音器、編解碼器、網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備、管理服務(wù)器、存儲(chǔ)服務(wù)器和磁盤陣列柜組成。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)框架圖，見圖2。
1.前端設(shè)備安裝
手術(shù)室監(jiān)控及示教系統(tǒng)要求在每間手術(shù)室設(shè)置2臺(tái)攝像機(jī)，一臺(tái)為無影燈自帶的攝像機(jī)，另一臺(tái)為全景攝像機(jī)。同時(shí)在每間手術(shù)室設(shè)置1個(gè)隱藏式話筒，安裝在手術(shù)室的適當(dāng)位置（一般為無影燈架上）。
2.重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)
重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)要求在ICU、蘇醒室、重癥病房、BICU的每個(gè)病床前安裝1臺(tái)彩色半球攝像機(jī)，同時(shí)在每間重癥病房安裝1個(gè)拾音器。
（五）病房呼叫對(duì)講系統(tǒng)
病房呼叫對(duì)講系統(tǒng)是患者和護(hù)士聯(lián)系的主要方式。系統(tǒng)在病房區(qū)的護(hù)士站設(shè)置病房呼叫對(duì)講主機(jī)；在病房樓道安裝顯示掛屏；呼叫對(duì)講分機(jī)安裝在病房?jī)?nèi)的每張床頭的治療帶上，同時(shí)在每間病房的衛(wèi)生間內(nèi)裝有防水分機(jī)，以便患者在緊急情況下呼叫。
病房呼叫對(duì)講系統(tǒng)不僅可以安裝于病房，也可安裝于留觀區(qū)、血透析、輸液大廳等需要患者與護(hù)士聯(lián)系的場(chǎng)所，要求系統(tǒng)帶有輸液報(bào)警功能，即輸液即將完成時(shí)系統(tǒng)可自動(dòng)通知護(hù)士站。
目前的病房呼叫系統(tǒng)一般采用RS485總線結(jié)構(gòu)。本系統(tǒng)也可以接入醫(yī)院HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病房呼叫系統(tǒng)的信息化管理，統(tǒng)計(jì)護(hù)士站的服務(wù)質(zhì)量。
（六）候診排隊(duì)及取藥叫號(hào)系統(tǒng)
候診排隊(duì)系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)患者有序就診，使就診者在安靜、有序的環(huán)境中完成就診。本系統(tǒng)管理電腦直接控制叫號(hào)系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、語音系統(tǒng)及號(hào)票打印，可同步顯示當(dāng)前系統(tǒng)工作狀況。
取藥叫號(hào)系統(tǒng)可有效地改善服務(wù)環(huán)境，提高工作效率。本系統(tǒng)管理電腦直接控制叫號(hào)系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)及語音系統(tǒng)，可同步顯示當(dāng)前系統(tǒng)工作狀況。系統(tǒng)通過顯示屏顯示姓名和呼叫取藥患者，實(shí)現(xiàn)藥房取藥的科學(xué)、合理管理。
（七）數(shù)據(jù)中心機(jī)房建設(shè)
醫(yī)院數(shù)據(jù)中心機(jī)房是醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中樞和信息中心，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊，是醫(yī)院最核心的的部門，在醫(yī)院中將越來越重要。
實(shí)踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換本文來自轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此標(biāo)記。被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì)，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了?；氐剿奚?，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實(shí)啊!
我認(rèn)為到病房實(shí)踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。**院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
一是少數(shù)干部職工責(zé)任心和執(zhí)行力不強(qiáng)，不思進(jìn)取，得過且過。區(qū)、州、市黨委及衛(wèi)生局黨委對(duì)維穩(wěn)安全工作都做出明確要求，維穩(wěn)值班人員要堅(jiān)守工作崗位，特別是在三節(jié)一慶期間。市黨委、衛(wèi)生局黨委三令五申強(qiáng)調(diào)維穩(wěn)工作重要性，我院駐村工作組仍出現(xiàn)集體脫崗的行為，給我院維穩(wěn)安全工作造成惡劣的影響。
二是少數(shù)干部職工大局意識(shí)不強(qiáng)。個(gè)別職工對(duì)全局不關(guān)心，對(duì)大局不熱心，對(duì)本職工作不盡心，辦事情以自身喜好為標(biāo)準(zhǔn)，沒有嚴(yán)格要求自己，思想上認(rèn)識(shí)上不夠，事業(yè)心弱化、責(zé)任感淡化，缺乏使命感和進(jìn)取心。這些現(xiàn)象和問題雖然只存在于少數(shù)科室、個(gè)別干部中，但造成的消極影響不可忽視的、影響很壞、危害很大，教訓(xùn)慘痛。
中圖分類號(hào)：TU246.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：
2012陳竺部長(zhǎng)的《“健康中國(guó) 2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》中提出“健康中國(guó) 2020”戰(zhàn)略研究需要科技支撐與領(lǐng)域前沿研究，因此智慧醫(yī)院是未來發(fā)展的客觀需要。為促進(jìn)“健康中國(guó)”這一重大戰(zhàn)略思想發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和國(guó)民健康水平提高提供重要抓手，對(duì)科學(xué)制訂我國(guó)中長(zhǎng)期衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略步驟意義重大。
當(dāng)前，不少醫(yī)院在信息化建設(shè)上都有不同規(guī)模和不同程度的發(fā)展，建設(shè)醫(yī)院的信息化促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提高，同事將傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式轉(zhuǎn)變到數(shù)字化醫(yī)院的現(xiàn)代管理模式，有助于醫(yī)院各類資源的系統(tǒng)整合。
在我國(guó)，已有醫(yī)院和信息企業(yè)開始共同研究智慧醫(yī)院，甚至少數(shù)醫(yī)院已經(jīng)著手建設(shè)。如：上海胸科醫(yī)院利用無線網(wǎng)絡(luò)來規(guī)劃移動(dòng)影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）[1]；瑞金醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員只需通過手中的 PDA，在病人床邊就能進(jìn)行醫(yī)療工作，并將數(shù)據(jù)通過無線網(wǎng)絡(luò)傳送至醫(yī)院信息系統(tǒng)；中國(guó)藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院攜手中國(guó)移動(dòng)建設(shè)“智慧醫(yī)院”，醫(yī)院各部門通過數(shù)字電路進(jìn)行信息共享、視頻會(huì)議與協(xié)同辦公?；颊吣軌蚪邮芏绦艑?dǎo)診服務(wù)、檢查結(jié)果通知、短信評(píng)議等服務(wù)，同時(shí)保證醫(yī)院的資源最優(yōu)配置，有效降低運(yùn)營(yíng)和管理成本。
另外，國(guó)內(nèi)信息企業(yè)也已開始著手醫(yī)院信息化建設(shè)研究，銀江股份有限公司致力于國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化建設(shè)，已經(jīng)形成了數(shù)字醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、公共衛(wèi)生、移動(dòng)醫(yī)療以及智慧醫(yī)院五大領(lǐng)域的核心產(chǎn)品和解決方案[2]。又如，IBM 公司與國(guó)內(nèi)著名的 ERP 公司金蝶軟件展開戰(zhàn)略合作，聯(lián)手開拓醫(yī)院資源管理（Hospital ERP）市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和管理，實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)全過程的精細(xì)化財(cái)務(wù)核算和全員績(jī)效管理[3]。
無論是醫(yī)院自身研究如何建設(shè)智慧醫(yī)院，還是攜手外方企業(yè)共同建設(shè)，或是國(guó)內(nèi) IT 企業(yè)進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)，這些都朝向智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。但是，只是局限于醫(yī)院信息技術(shù)或設(shè)備上的智能化，缺乏人文的核心價(jià)值觀，智慧醫(yī)院建設(shè)還不完善。智慧醫(yī)院建設(shè)必須本著以人為本的理念，適應(yīng)醫(yī)院的文化，才能更有效的體現(xiàn)智慧醫(yī)院的建設(shè)。信息系統(tǒng)存在的問題及原因由于國(guó)內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其看病難、看病貴，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳，醫(yī)療體系效率低下等問題已經(jīng)成為社會(huì)的焦點(diǎn)。目前，智慧醫(yī)院建設(shè)面臨的問題如下：
1. 居民看病難，就醫(yī)流程仍需優(yōu)化。在大型的公立醫(yī)院，無論在掛號(hào)窗口、就診室，還是檢查室或取藥窗口，都會(huì)有許多排隊(duì)的患者，“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象體現(xiàn)了患者看病難的問題?；颊摺翱床‰y”突出表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：（1）“看病流程”難。門診流程復(fù)雜，患者就診一般要經(jīng)歷掛號(hào)、候診、劃價(jià)、取藥、預(yù)約檢查、等候檢查結(jié)果等諸多環(huán)節(jié)。（2）住院難。由于醫(yī)院開放床位及實(shí)際服務(wù)能力與患者住院需求存在巨大差異，致使患者住院難正呈日益加劇之勢(shì)，特別是對(duì)于一些重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，患者等上幾天、十幾天，甚至一個(gè)多月還住不上醫(yī)院的現(xiàn)象比比皆是。（3）掛專家號(hào)難。專家號(hào)供求矛盾突出，供給量小于需求量，尤其掛知名專家號(hào)更是難上加難。
2. 信息集中程度低，缺乏共享與交換。醫(yī)院的數(shù)據(jù)整合性不夠高，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間和跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏臨床信息共享和交換。由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)為不同的軟件公司，信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)沒有標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間信息共享很困難，所以難以在一定的區(qū)域內(nèi)形成統(tǒng)一的信息共享和交換。由于缺乏區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)整體連接，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化程度不一樣，使得各個(gè)部門之間以及醫(yī)院之間不能達(dá)到數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，無法實(shí)現(xiàn)信息共享，難以對(duì)數(shù)據(jù)做全面整體的分析利用，無法充分利用數(shù)據(jù)進(jìn)行科研分析，用以指導(dǎo)臨床與醫(yī)院管理工作，造成信息資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。
3. 醫(yī)院?jiǎn)渭冏⒅赜布ㄔO(shè)，缺乏精細(xì)化管理。醫(yī)院只注重大型醫(yī)療儀器設(shè)備的添置和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，內(nèi)部管理卻沒有落到實(shí)處。管理模式?jīng)]有從傳統(tǒng)的粗放式管理向精細(xì)化、法治化管理轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的管理水平不能得到有效提高，醫(yī)務(wù)人員的工作效率與服務(wù)水平也無法得到升華，患者的就醫(yī)流程也無法改革與創(chuàng)新。醫(yī)院內(nèi)部管理混亂，沒有建立科學(xué)合理的規(guī)章制度，致使醫(yī)院職工執(zhí)行力不夠，規(guī)章制度形同虛設(shè)，毫無統(tǒng)一規(guī)范性。
4.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的法制和職業(yè)道德建設(shè)。醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德問題既是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，又是醫(yī)療行業(yè)管理中的難點(diǎn)。雖然衛(wèi)生改革在不斷推進(jìn)，但是受商品經(jīng)濟(jì)和經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的思想觀念、服務(wù)模式根深蒂固， 以及長(zhǎng)期以來醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)缺乏人文素質(zhì)培養(yǎng)，缺乏行風(fēng)建設(shè)措施，造成一些醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度強(qiáng)硬，醫(yī)患之間溝通不良升級(jí)，演變成醫(yī)療糾紛，醫(yī)患關(guān)系不斷惡化。
對(duì)策建議
面對(duì)社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程和新醫(yī)改的目標(biāo)，人性化“智慧醫(yī)院”建設(shè)被提上日程。我們不僅僅要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)體系，更要讓醫(yī)院的醫(yī)生與護(hù)士加以運(yùn)用，并能夠良好的運(yùn)行下去，加上行政管理人員后臺(tái)管理，將患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療服務(wù)提供商、社會(huì)保障部門等以無縫協(xié)同的方式智能互聯(lián)，真正做到以患者為中心，使患者用較短的時(shí)間等待治療、支付基本的醫(yī)療費(fèi)用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
1. 人文化的建設(shè)成為醫(yī)院文化的主流。隨著醫(yī)院的高速發(fā)展，提高臨床醫(yī)務(wù)人員人文化是很有必要的。第一，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的需要。美國(guó)精神科醫(yī)師恩格爾教授提出了替代生物醫(yī)學(xué)模式的生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式后，提倡全方位關(guān)注病人的生理、心理和社會(huì)需要使治療更加有效。第二，緩解醫(yī)患緊張關(guān)系的需要。本來醫(yī)生和病人所面對(duì)的共同敵人是疾病，而目前的醫(yī)患關(guān)系卻是醫(yī)生和病人成為了敵人，雙方失去了信任，這對(duì)治療是極其不利的。而良好的醫(yī)患溝通可以幫助建立醫(yī)患信賴關(guān)系，對(duì)治療有積極作用。另外，具有良好的醫(yī)患溝通能力使醫(yī)生能夠顯得更自信。第三，提高醫(yī)師服務(wù)水平，減少缺陷的發(fā)生。
2. 提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系到群眾的身心健康，關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和影響。重視內(nèi)涵建設(shè)和規(guī)范化服務(wù)，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，要從教育、培訓(xùn)入手，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。同時(shí)健全各項(xiàng)規(guī)章制度及服務(wù)規(guī)范，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。
3. 一體化建設(shè)思路為指導(dǎo)，促進(jìn)信息系統(tǒng)的信息集成。臨床信息系統(tǒng)的集成，相對(duì)于傳統(tǒng)模式，各醫(yī)療信息系統(tǒng)間不再需要兩兩集成，單一系統(tǒng)的升級(jí)和更換不會(huì)影響其他系統(tǒng)，可以縮短集成時(shí)間并降低集成成本和維護(hù)成本。
4. 區(qū)域化建設(shè)成為方向。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建立，使醫(yī)療服務(wù)人員，公共衛(wèi)生工作者及居民能及時(shí)掌控信息，使醫(yī)院能夠提高醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量。
結(jié)語：目前我國(guó)已有不少醫(yī)院與信息企業(yè)開始著手研究,并取得一定的成效,提高了醫(yī)院管理水平,同時(shí)也方便了患者就醫(yī)，智慧醫(yī)院有效地解決了醫(yī)院存在的各方面不利因素，有效的維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會(huì)
參考文獻(xiàn)
來自全國(guó)各地衛(wèi)生行政管理部門的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院院長(zhǎng)及基建、后勤管理部門的負(fù)責(zé)人，相關(guān)領(lǐng)域的專家和學(xué)者及專業(yè)技術(shù)人員，各有關(guān)科研院所（校）負(fù)責(zé)人，相關(guān)企業(yè)代表共700余人參加了會(huì)議。
孫隆椿副部長(zhǎng)在講話中指出，本次大會(huì)以“健康城市與未來醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展”為主題，非常有意義。今年是我國(guó)“十二五”規(guī)劃的開局之年，是衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)之年，也是深化醫(yī)改攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵之年。隨著國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及重點(diǎn)建設(shè)領(lǐng)域規(guī)劃目標(biāo)的確立和實(shí)施，以及城市化進(jìn)程的不斷加快和新醫(yī)改的穩(wěn)步推進(jìn)，新時(shí)期我國(guó)醫(yī)院建設(shè)迎來了嶄新的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。而本次大會(huì)能為我國(guó)新時(shí)期醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展起到積極地推動(dòng)和促進(jìn)作用，為大家抓好醫(yī)院建設(shè)工作提供有效的借鑒和幫助，也衷心希望醫(yī)院管理研究所以“全國(guó)醫(yī)院建設(shè)大會(huì)”和《中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備》雜志為平臺(tái)，在努力做好會(huì)議組織和學(xué)術(shù)交流的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)的問題研究，積極倡導(dǎo)科學(xué)建設(shè)理念，大力推進(jìn)各類新技術(shù)、新方法、新裝備的推廣應(yīng)用，為促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、高效建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)做出新的更大貢獻(xiàn)。
會(huì)上，衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)劉殿奎、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部科技發(fā)展促進(jìn)中心主任楊榕、國(guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司醫(yī)改三處處長(zhǎng)田佑中發(fā)表了主旨演講。
大會(huì)通過主題論壇、新技術(shù)及裝備專業(yè)展示、現(xiàn)場(chǎng)答疑、對(duì)話交流、經(jīng)驗(yàn)介紹、廠商推薦等特設(shè)環(huán)節(jié)，著力為廣大醫(yī)院建設(shè)者和管理者提高醫(yī)院建設(shè)及科學(xué)管理水平提供專業(yè)化的學(xué)術(shù)交流與服務(wù)平臺(tái)。大會(huì)分為主題論壇和展覽展示會(huì)兩部分。有50多名演講者作報(bào)告，其中，5名相關(guān)主管部門領(lǐng)導(dǎo)介紹了我國(guó)醫(yī)改和“十二五”規(guī)劃對(duì)醫(yī)院建設(shè)提出的新要求，11位來自美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、德國(guó)、日本等國(guó)家的專家介紹了國(guó)外的醫(yī)院建設(shè)理論、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。
主題論壇的內(nèi)容包括“創(chuàng)建健康城市與衛(wèi)生改革對(duì)醫(yī)院未來發(fā)展建設(shè)的定位要求及影響”、“綠色醫(yī)院建設(shè)理念的創(chuàng)新與實(shí)踐”、“數(shù)字、智能型醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)和管理效率提升”、“節(jié)能型醫(yī)院建設(shè)中高新技術(shù)、產(chǎn)品的有效應(yīng)用與價(jià)值體現(xiàn)”、“生物凈化工程建設(shè)與現(xiàn)代化潔凈醫(yī)院的創(chuàng)建與打造”5個(gè)方面。論壇期間，衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長(zhǎng)趙明鋼、北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)郭積勇、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任諸葛立榮、北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉、深圳濱海醫(yī)院籌建處主任葉炯賢、中國(guó)中元國(guó)際工程公司醫(yī)療建筑研究院總建筑師黃錫、建設(shè)部建筑智能化技術(shù)專家委員會(huì)主任委員張文才、四川大學(xué)華西醫(yī)院副院長(zhǎng)張偉、清華大學(xué)建筑學(xué)院教授林波榮、上海同濟(jì)大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院教授沈晉明等領(lǐng)導(dǎo)和專家作了主題演講。
中建國(guó)際設(shè)計(jì)顧問公司醫(yī)療事業(yè)部高級(jí)咨詢顧問徐勤生、RTKL國(guó)際有限公司副總裁王愷及來自TFP Ryder Healthcare的保羅?貝爾等專家、美國(guó)HKS國(guó)際建筑設(shè)計(jì)公司、日本三維集團(tuán)等企業(yè)代表就行業(yè)內(nèi)關(guān)注的問題與參會(huì)者進(jìn)行了交流和探討。
主題論壇還另辟分會(huì)場(chǎng)，邀請(qǐng)數(shù)位業(yè)內(nèi)專家與醫(yī)院代表一道，就醫(yī)院建筑新技術(shù)、新材料應(yīng)用和醫(yī)用氣體工程建設(shè)與應(yīng)用展開了積極的探討和交流。
大會(huì)還開設(shè)了4500m2的展區(qū)，有68家企業(yè)參展。有多家大型企業(yè)參與其中，如CCDI集團(tuán)、長(zhǎng)春鑄誠(chéng)集團(tuán)、重慶海潤(rùn)節(jié)能研究院、富美家材料公司、江蘇華迪凈化公司、山東亞華電子公司、山東新華醫(yī)療等，他們?yōu)閯?chuàng)建綠色醫(yī)院提出了很多建議和建設(shè)方案。
為了適應(yīng)多校區(qū)管理帶來的挑戰(zhàn)，徐州醫(yī)科大學(xué)在西校區(qū)成立了西校區(qū)管理委員會(huì)，為正處級(jí)建制。下設(shè)辦公室、工程管理科、物業(yè)管理科、安全保衛(wèi)科4個(gè)正科級(jí)科室，在四個(gè)科室的基礎(chǔ)上下設(shè)校園服務(wù)中心、校園安保中心、宿舍服務(wù)中心及餐飲服務(wù)中心。其中校園服務(wù)中心和宿舍服務(wù)中心由物業(yè)管理科負(fù)責(zé)管理監(jiān)督，校園安保中心及餐飲服務(wù)中心由安全保衛(wèi)科管理監(jiān)督。
辦公室負(fù)責(zé)制定部門規(guī)章制度并監(jiān)督執(zhí)行，起草日常行政管理公文，規(guī)范校區(qū)各項(xiàng)法律文本，負(fù)責(zé)校區(qū)校園文化建設(shè)和宣傳工作，協(xié)調(diào)校內(nèi)部門之間工作，以及對(duì)外聯(lián)絡(luò)等工作。工程管理科負(fù)責(zé)校區(qū)公共區(qū)域設(shè)施設(shè)備等國(guó)有資產(chǎn)的管理，負(fù)責(zé)各類工程項(xiàng)目的管理，負(fù)責(zé)土建及市政類零星維修工程，負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)、通信等弱電類工程及維修項(xiàng)目。物業(yè)管理科負(fù)責(zé)校區(qū)水、電、汽等能源保障工作，負(fù)責(zé)公共設(shè)施設(shè)備的維修維護(hù)、公共環(huán)境及設(shè)備設(shè)施的保潔養(yǎng)護(hù)、綠化美化及學(xué)生公寓管理、社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目合同的監(jiān)督執(zhí)行及考核評(píng)價(jià)等工作，負(fù)責(zé)校園服務(wù)中心和宿舍服務(wù)中心的管理與監(jiān)督工作。安全保衛(wèi)科負(fù)責(zé)校區(qū)各項(xiàng)安全保障及維護(hù)校園文明秩序，負(fù)責(zé)餐飲保障供應(yīng)及安全衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)校園安保中心和餐飲服務(wù)中心的管理與監(jiān)督工作。
校區(qū)管理實(shí)行條塊結(jié)合的管理模式，即校區(qū)“塊”上屬于管理委員會(huì)管理，管理委員會(huì)的下屬部門，受學(xué)校的相關(guān)職能部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，屬于“條”上管理，以塊管理為主。[1-2]目前，校區(qū)管理委員會(huì)主要負(fù)責(zé)后勤保障類服務(wù)，校區(qū)的其他部門仍屬于學(xué)校直接管理。校區(qū)管理委員會(huì)配合學(xué)校相關(guān)部門完成管理工作，如配合學(xué)工處管理學(xué)生，配合教務(wù)處管理教室，配合保衛(wèi)處管理消防，配合國(guó)資處管理國(guó)有資產(chǎn)等。
2 校區(qū)管理委員會(huì)管理現(xiàn)狀分析
校區(qū)通過管理委員會(huì)進(jìn)行管理，并采用條塊管理相結(jié)合的方式。該管理方式有利于資源的高效使用，校區(qū)內(nèi)管理能協(xié)調(diào)一致，充分發(fā)揮服務(wù)師生、服務(wù)教學(xué)、服務(wù)科研的作用。同時(shí)能夠積極配合其他業(yè)務(wù)部門的工作，使整個(gè)校區(qū)為一個(gè)有機(jī)整體，便于調(diào)動(dòng)整個(gè)校區(qū)的資源，充分發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)。條塊管理相結(jié)合的方式也能節(jié)約管理成本，將主校區(qū)職能部門的部分職能縮小為科室職能，同時(shí)受主校區(qū)職能部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)。降低了主校與西校區(qū)之間的管理成本和交通成本，降低運(yùn)營(yíng)成本，縮短反應(yīng)時(shí)間，提高了工作效率。
校區(qū)管理委員會(huì)的管理也存在一些不足之處，因目前的校區(qū)管理委員會(huì)主要從事后勤保障類工作，級(jí)別與其他駐校區(qū)各學(xué)院、部門級(jí)別相同，互相不相隸屬。各學(xué)院的資源不能協(xié)調(diào)統(tǒng)一使用，不能將整個(gè)校區(qū)的資源統(tǒng)籌管理，不能充分利用資源。同時(shí)由于各學(xué)院仍需到主校區(qū)辦理事?眨?花費(fèi)較多的時(shí)間成本、交通成本以及人力成本等，沒能實(shí)現(xiàn)成本的進(jìn)一步降低，校區(qū)管理委員會(huì)的管理模式需進(jìn)一步完善。
新版《中國(guó)醫(yī)院建設(shè)指南》編撰出版工作是衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部科技發(fā)展促進(jìn)中心、中國(guó)建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究院為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展新形勢(shì)的客觀需求，在2008年出版的《中國(guó)醫(yī)院建設(shè)指南》基礎(chǔ)上開展的新版編撰出版工作。旨在實(shí)現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)，推動(dòng)綠色醫(yī)院建設(shè)，促進(jìn)新技術(shù)、新裝備、新材料的科學(xué)應(yīng)用，全面和系統(tǒng)地為廣大醫(yī)院建設(shè)者、管理者和相關(guān)規(guī)劃設(shè)計(jì)人員提供專業(yè)知識(shí)和科學(xué)參考，更加廣泛有效地為醫(yī)院建設(shè)工程提供專業(yè)化、科學(xué)化的指導(dǎo)，具體承編工作由《中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備》雜志社和中國(guó)建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究院建筑產(chǎn)品應(yīng)用技術(shù)研究所負(fù)責(zé)。
新版《中國(guó)醫(yī)院建設(shè)指南》從2011年6月開始籌備，預(yù)計(jì)2012年5月出版，由黃錫領(lǐng)銜總編輯、相關(guān)部領(lǐng)導(dǎo)、省廳領(lǐng)導(dǎo)、科研院所的領(lǐng)導(dǎo)、三甲醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任主編、副主編，涉及編審專家100余人，全書約300萬字。全書分為上、下兩卷，上卷為理論篇，將緊密圍繞醫(yī)院建設(shè)模式、規(guī)劃設(shè)計(jì)、環(huán)保節(jié)能、技術(shù)應(yīng)用、流程改造、運(yùn)營(yíng)管理等展開科學(xué)分析和系統(tǒng)論述；下卷為應(yīng)用篇，將聯(lián)合多家權(quán)威學(xué)術(shù)組織、科研及管理機(jī)構(gòu)、專業(yè)規(guī)劃設(shè)計(jì)單位及產(chǎn)品供應(yīng)相關(guān)企業(yè)，就未來綠色醫(yī)院建設(shè)理念及模式創(chuàng)新，新技術(shù)、新裝備、新材料科學(xué)應(yīng)用等問題采用理論研究與成功案例分析展示的方式進(jìn)行系統(tǒng)探索和展現(xiàn)，并結(jié)集為《醫(yī)院建筑裝備、產(chǎn)品采購與應(yīng)用手冊(cè)》。
1、成立院行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨支部書記任組長(zhǎng)，設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)行風(fēng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行黨支部領(lǐng)導(dǎo)，院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組具體實(shí)施，各科室主任分線負(fù)責(zé)，工、團(tuán)組織緊密配合。
2、召開黨政領(lǐng)導(dǎo)、科主任會(huì)議，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，明確任務(wù)，充分發(fā)揮黨團(tuán)干部和科主任作用。
3、召開職工大會(huì)，對(duì)行風(fēng)建設(shè)工作作了一次再部署和再動(dòng)員，使廣大職工自覺投入到行風(fēng)建設(shè)中去。
（二）系統(tǒng)開展職業(yè)道德教育，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督和自我約束機(jī)制
l、深化職業(yè)道德教育，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，緊緊圍繞行風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的新情況和新問題，增強(qiáng)職業(yè)道德教育的針對(duì)性和實(shí)效性。從提高思想政治素質(zhì)和醫(yī)院的文化建設(shè)入手，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神和誠(chéng)信為民服務(wù)理念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和榮譽(yù)感，提高醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法和廉潔行醫(yī)的自覺意識(shí)。組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部六條紀(jì)律規(guī)定、八項(xiàng)服務(wù)承諾，加強(qiáng)誠(chéng)信服務(wù)、人文服務(wù)等職業(yè)道德相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，深入開展自我檢查，自我糾正。
2、廣泛開展調(diào)查工作，加大社會(huì)監(jiān)督力度。聘請(qǐng)了縣人大、政協(xié)、紀(jì)委、物價(jià)等機(jī)關(guān)、單位的領(lǐng)導(dǎo)和同志為醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督員，為醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)把脈開方，為醫(yī)院求生存和發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。深入了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生環(huán)境、后勤服務(wù)質(zhì)量(水、電、氣、伙食及便民服務(wù)設(shè)施)等綜合服務(wù)狀況，并對(duì)群眾提出的意見進(jìn)行認(rèn)真整改。同時(shí)，通過電子大屏幕、院報(bào)、公告等形式向患者和社會(huì)宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺接受監(jiān)督，并設(shè)立意見簿、意見箱、舉報(bào)電話，負(fù)責(zé)處理群眾反映的問題。
3、建立健全群眾投訴接待機(jī)制，認(rèn)真受理和接待群眾的來信來訪。
提高對(duì)工作的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加大接待群眾來信來訪工作的力度，按照群眾利益無小事的原則，嚴(yán)格落實(shí)“首訪負(fù)責(zé)制"，完善群眾投訴接待和受理機(jī)制，鼓勵(lì)實(shí)名舉報(bào)，強(qiáng)化督察督辦工作，做到有報(bào)必接，接之必辦，辦之必果。同時(shí)，認(rèn)真受理、妥善處理，不推脫、不敷衍，不激化矛盾，對(duì)所反映的問題及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，提出處理意見，調(diào)查件件有核實(shí)、有處理、有反饋。
（三）牢固樹立“以病 人為中心”的服務(wù)宗旨，建立以人為本的誠(chéng)信服務(wù)體系
1、明確服務(wù)宗旨，做到五個(gè)主動(dòng)。做好行風(fēng)建設(shè)工作，必須堅(jiān)持以病人為中心、全心全意為患者服務(wù)的根本宗旨，維護(hù)患者就醫(yī)時(shí)的各項(xiàng)權(quán)利，為病人提供人性化的服務(wù)。為此我們一是主動(dòng)換位，在制定政策方針時(shí)堅(jiān)決以病人為中心，充分考慮到“病人方便不方便”“病人接受不接受”“病人滿意不滿意”，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)換位，把自己放在患者的位置，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細(xì)微處做起。此外后勤保障人員主動(dòng)換位，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，為醫(yī)療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務(wù)。二是主動(dòng)察覺。體貼和理解病人的痛苦，解決患者的困難和不便，就要善于發(fā)現(xiàn)患者的問題并及時(shí)解決。針對(duì)我院門診擁擠、掛號(hào)收費(fèi)排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象，我院及時(shí)在門診二樓增加了收費(fèi)窗口，同時(shí)安排人員維護(hù)秩序；針對(duì)病人購買特殊、冷門藥品的困難現(xiàn)象，在方便門診推出了預(yù)訂藥品服務(wù)；針對(duì)輸液室大量病人集聚，容易發(fā)生交叉感染，特地與浙江興昌風(fēng)機(jī)有限公司合作，引進(jìn)動(dòng)態(tài)空氣消毒系統(tǒng)，為患者安全輸液提供保證；針對(duì)盛夏酷暑難耐，又投資給每個(gè)門診科室都加裝電扇和空調(diào)，服務(wù)臺(tái)24小時(shí)免費(fèi)供應(yīng)礦泉水，給患者提供溫馨服務(wù)；針對(duì)掛號(hào)收費(fèi)門診藥房輸液室病人流動(dòng)量大，原有安裝在通道門口的塑料屏幕給病人出入帶來不便且每人接觸很不衛(wèi)生，特又投資近萬元改用風(fēng)幕機(jī)。三是主動(dòng)溝通。給患者除治療之外的更多心靈上的關(guān)愛和慰藉，與患者進(jìn)行言語溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如嚴(yán)格要求規(guī)范并落實(shí)談話制度，包括入院談話、術(shù)前談話、麻醉談話、用藥不良反應(yīng)談話、損傷性檢查診療談話、術(shù)后談話、出院談話等，并規(guī)定文明用語和忌用語，規(guī)范服務(wù)行為。四是主動(dòng)介入。向患者提供個(gè)性化、人性化、多樣化服務(wù)，化被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)介入。主動(dòng)介入市場(chǎng)、占領(lǐng)發(fā)展空間；主動(dòng)介入項(xiàng)目、擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容；主動(dòng)介入服務(wù)、提高服務(wù)檔次。五是主動(dòng)關(guān)愛。不僅千方百計(jì)從醫(yī)療上解決病人的疾苦，而且想方設(shè)法為病人排憂解難，處處關(guān)愛病人，如門診樓提供開水；導(dǎo)醫(yī)提供咨詢，為病人取各項(xiàng)檢查單，免費(fèi)代寄化驗(yàn)單、代辦住院手續(xù)；改善流產(chǎn)病人留觀條件，并提供一定的生活服務(wù)等等。
2、樹立誠(chéng)信衛(wèi)生服務(wù)理念，建立誠(chéng)信醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。給合工作實(shí)際，把以人為本、誠(chéng)信服務(wù)作為當(dāng)前行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，建立建全工作體系，將服務(wù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)真正落到實(shí)處。建立誠(chéng)信服務(wù)評(píng)價(jià)管理體系，定期評(píng)價(jià)醫(yī)院的誠(chéng)信服務(wù)情況，并將評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布。組織醫(yī)務(wù)人員觀看中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》，目擊醫(yī)藥回扣，開展大討論，思索當(dāng)前形勢(shì)下如何“從我做起”，拒收回扣。此外還相繼開展了創(chuàng)無紅包醫(yī)院、創(chuàng)巾幗文明示范崗、創(chuàng)信用金卡、換位思考演講賽、星級(jí)護(hù)士評(píng)比、行風(fēng)民主評(píng)議、征集文明言行規(guī)范條目等各種類型的活動(dòng)。
3、強(qiáng)化醫(yī)療安全措施，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)責(zé)任感，深入開展典型病例分析和醫(yī)療事故案例教育，完善醫(yī)療規(guī)范。教育醫(yī)務(wù)人員尊重醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)規(guī)律，自覺遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格依法行醫(yī)，恪守醫(yī)療操作規(guī)程，全面落實(shí)三查七對(duì)、三級(jí)查房和首診負(fù)責(zé)制，努力杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療差錯(cuò)。
（四）深入開展糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作，強(qiáng)化監(jiān)控手段加大懲處力度
1、組織醫(yī)務(wù)人員觀看中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》，目擊醫(yī)藥回扣，開展大討論，從富陽人民醫(yī)院收受醫(yī)藥回扣、瑞安人民醫(yī)院收受藥品器械回扣等案件中進(jìn)行反思，吸取教訓(xùn)，思索當(dāng)前形勢(shì)下如何“從我做起”拒收回扣。
2、嚴(yán)禁醫(yī)療服務(wù)中索要、收受患者“紅包”的行為。積極開展創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”活動(dòng)，每位醫(yī)務(wù)人員簽不收“紅包”承諾書、廉潔行醫(yī)承諾書，醫(yī)院與科主任簽訂責(zé)任書，并將糾風(fēng)工作列入年度考評(píng)；其次對(duì)入院病人進(jìn)行不收“紅包”告知，出院病人進(jìn)行問卷調(diào)查，并通過新聞、宣傳欄目向社會(huì)公開承諾，醫(yī)院謝絕“紅包”，醫(yī)務(wù)人員不收“紅包”，公開投訴受理電話，強(qiáng)化監(jiān)督管理，建立醫(yī)務(wù)人員信用檔案，確保創(chuàng)建工作抓實(shí)抓細(xì)并抓出成效。對(duì)發(fā)生醫(yī)務(wù)人員收受患者“紅包"的行為堅(jiān)決按照有關(guān)文件規(guī)定，進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
3、繼續(xù)糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購的管理和監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購的各項(xiàng)工作要求，保證藥品質(zhì)量，確保群眾用藥安全有效，堅(jiān)決杜絕偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購后由物價(jià)部門核準(zhǔn)零售價(jià)格的規(guī)定，保證讓利于民政策的實(shí)施。與藥品供貨單位簽醫(yī)藥購銷廉政協(xié)議。建立定日接待醫(yī)藥代表制度，在臨床科室張貼謝絕醫(yī)藥代表與臨床醫(yī)生接觸的提示。規(guī)定一旦舉報(bào)，立即查處。
4、嚴(yán)禁各種形式的開單提成，嚴(yán)肅查處醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中給予或收取各類回扣行為。全面認(rèn)真地開展專項(xiàng)自查活動(dòng)，堅(jiān)決杜絕各種形式的回扣及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中開單提成問題，加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，對(duì)發(fā)現(xiàn)存在開單提成的個(gè)人按規(guī)定予以處罰，并追究責(zé)任。
（五）實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)陽光工程，杜絕患者不合理的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)
l、堅(jiān)持各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示制度。通過電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等形式對(duì)服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格進(jìn)行公示，遇價(jià)格調(diào)整，及時(shí)更新公示內(nèi)容，做到明碼實(shí)價(jià)。實(shí)行門診病人藥費(fèi)清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病，明明白白消費(fèi)。財(cái)務(wù)科還加強(qiáng)會(huì)計(jì)督查，嚴(yán)格收費(fèi)核對(duì)制度，確保醫(yī)療、收費(fèi)、藥品價(jià)格準(zhǔn)確無誤。
2、清理整頓不合理收費(fèi)項(xiàng)目，杜絕群眾看病中的不合理經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范，全面實(shí)行新的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，減輕人民群眾不合理的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、比照收費(fèi)等變相增加患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)現(xiàn)象的發(fā)生。嚴(yán)肅查處開搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為，做到因病施治，進(jìn)一步提高各項(xiàng)檢查透明度。同時(shí)我們還對(duì)一些收費(fèi)項(xiàng)目主動(dòng)免收，如對(duì)中藥袋實(shí)行免費(fèi)贈(zèng)送；對(duì)空調(diào)費(fèi)免除收費(fèi)，上述二項(xiàng)全年就免收人民 幣近20萬元。此外，建立行之有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，設(shè)立收費(fèi)監(jiān)督管理員，正常督促檢查，嚴(yán)禁亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，努力讓患者少花錢，看好病。
