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時(shí)間：2023-10-26 09:52:52
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每天都有很多新降生的嬰兒，他們代表著希望。然而在這些嬰兒中，部分嬰兒因?yàn)轶w弱、護(hù)理不當(dāng)而落下病根、甚至過(guò)早夭折。如今，醫(yī)學(xué)界提倡循證護(hù)理，對(duì)嬰幼兒的健康與生命又多了一層保障，也為其家庭增添了歡樂(lè)。生命在于呵護(hù)，尤其是對(duì)非常脆弱，沒(méi)有免疫力的小嬰兒來(lái)說(shuō)，他們更加需要科學(xué)有效的護(hù)理。那么，如何才能做到循證護(hù)理呢？
1 循證護(hù)理的重要性
1.1 兒科循證護(hù)理對(duì)護(hù)理科研的影響 RCT法是一般循證護(hù)理中最常用的方法之一。它按照特定的護(hù)理問(wèn)題和方案，收集所有的相關(guān)研究報(bào)告，并一個(gè)一個(gè)的進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)價(jià)和分析，必要時(shí)，對(duì)它們進(jìn)行定量合成的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，從中得出比較綜合而且可靠地結(jié)論。這個(gè)過(guò)程也是一個(gè)提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程。所以，展開(kāi)循證護(hù)理模式對(duì)促進(jìn)護(hù)理科研甚是有益。
1.2 循證護(hù)理為患者提供法律依據(jù) 循證護(hù)理是嚴(yán)格以實(shí)證為依據(jù)，它是在對(duì)大量的臨床資料進(jìn)行嚴(yán)密的分析后，做出正確的判斷，然后再來(lái)實(shí)施相對(duì)應(yīng)的治療與護(hù)理。它要求醫(yī)護(hù)在嚴(yán)格的科學(xué)證明的基礎(chǔ)上來(lái)開(kāi)展臨床護(hù)理工作。如今，法律日漸完善，循證護(hù)理成為保護(hù)患者利益的有力證據(jù)。
1.3 循證護(hù)理有利于使醫(yī)護(hù)患關(guān)系得以緩解 循證護(hù)理的推廣有利于醫(yī)院和患者建立和諧統(tǒng)一的醫(yī)患關(guān)系，因此，建立循證醫(yī)療與循證護(hù)理兩者互相結(jié)合的臨床醫(yī)療法，有利于推動(dòng)醫(yī)、護(hù)、患之間形成緊密合作的診治聯(lián)盟，可以在最大程度上為患者提供最科學(xué)、最有效的方案進(jìn)行治療。于此同時(shí)，循證護(hù)理是把患者的主觀感受和意愿作為最重要、最直接的證據(jù)，醫(yī)護(hù)會(huì)更加關(guān)注患者的感覺(jué)與反應(yīng)，從身心關(guān)心體貼患者，從而，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患之間的關(guān)系。
1.4 循證護(hù)理的推廣有利于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的循證護(hù)理方案是勢(shì)在必行的，所以，提高護(hù)士進(jìn)行科學(xué)研究、統(tǒng)計(jì)分析等能力是時(shí)代所驅(qū)使的。通過(guò)大量的研究表明，一般接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的循證護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)士在實(shí)際工作中的表現(xiàn)遠(yuǎn)好于沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士。護(hù)理的科學(xué)性與有效性能夠推動(dòng)護(hù)理研究與實(shí)踐的發(fā)展，推動(dòng)科學(xué)進(jìn)步，推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。實(shí)現(xiàn)循證護(hù)理對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)有巨大作用。
2 如何做到循證護(hù)理
2.1 建立循證護(hù)理思想觀念 要想實(shí)施新的護(hù)理理論與模式，必須要善于更新思想觀念，最大程度的進(jìn)行循證護(hù)理實(shí)踐，同時(shí)樹(shù)立循證理念。知識(shí)是理念的來(lái)源，護(hù)理管理者和護(hù)理人員要強(qiáng)化主人翁意識(shí)、責(zé)任心，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷獲取循證護(hù)理新知識(shí)，認(rèn)識(shí)到循證護(hù)理的重要性，尋求新的思維方式，善于提出問(wèn)題，尋找護(hù)理依據(jù)，提出護(hù)理改進(jìn)意見(jiàn)，將循證護(hù)理理念運(yùn)用到實(shí)踐中，為患者提供更方便、更高效、更安全、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2.2 發(fā)展護(hù)理教育 培養(yǎng)人才靠教育。高等護(hù)理教育應(yīng)該在我國(guó)普遍的開(kāi)展。同時(shí)，在護(hù)理學(xué)科中開(kāi)設(shè)計(jì)算機(jī)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和文獻(xiàn)檢測(cè)等課程，有利于使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合全面的發(fā)展，在今后的臨床中具備一定的實(shí)踐能力。對(duì)于將循證護(hù)理理念滲透于課堂教學(xué)中，使學(xué)生能夠養(yǎng)成在臨床工作中理解、實(shí)施循證護(hù)理的能力，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)的、批判的想法去看待問(wèn)題，習(xí)慣性的在今后的學(xué)習(xí)與工作中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，將這種理念運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去。護(hù)理人員也可以自己充實(shí)自己，自己學(xué)習(xí)循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)。也可以除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，在其他方面提高自己的素質(zhì)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。
2.3 提供循證護(hù)理發(fā)展機(jī)會(huì)和條件 管理者應(yīng)該充分重視護(hù)理人力資源的合理分配，減少護(hù)士工作中簡(jiǎn)單的機(jī)械勞動(dòng)和非護(hù)理工作，提供促進(jìn)循證活動(dòng)的機(jī)會(huì)和條件，并且給予相關(guān)行政支持，制定學(xué)習(xí)日進(jìn)行循證護(hù)理學(xué)習(xí)與宣傳，討論并解決臨床實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，為循證護(hù)理在臨床的開(kāi)展提供動(dòng)力支持和時(shí)間保障。
2.4 護(hù)理研究與實(shí)踐相結(jié)合 護(hù)理研究不是單方面的，而是應(yīng)該由研究人員、臨床專(zhuān)家和護(hù)理人員共同參與緊密合作來(lái)完成的。研究者不能只局限于大學(xué)研究生和科研機(jī)構(gòu)，一些經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷高深的老護(hù)士也可以參加護(hù)理研究。從某種程度上說(shuō)研究者自身也可以成為應(yīng)用者，就可以成為研究者參考材料的提供者。學(xué)習(xí)理論是為了實(shí)踐，研究與實(shí)踐相結(jié)合，為醫(yī)療事業(yè)開(kāi)辟出一條新的道路。
3 總 結(jié)
在兒科護(hù)理中，循證護(hù)理尤為重要。但是因?yàn)樾『⒃谏L(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，不僅在生理和病理上與成年人不同，而且在生長(zhǎng)的不同階段又有不同的階段特性，所以還要根據(jù)兒童的自身特點(diǎn)，除了以專(zhuān)業(yè)知識(shí)護(hù)理理論作指導(dǎo)外，還要有廣泛的有關(guān)兒科護(hù)理方面的其他知識(shí)，如：兒童心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等各個(gè)學(xué)科的多邊協(xié)作，以適應(yīng)實(shí)際護(hù)理工作的需要。循證護(hù)理的有效推廣，為兒童提供全面的服務(wù)，以達(dá)到增強(qiáng)兒童體質(zhì)的目的。同時(shí)，把降低兒童發(fā)病率與死亡率，使兒童健康成長(zhǎng)，提高中華民族的整體身體素質(zhì)作為奮斗的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1] 繆群芳，許毅.護(hù)生在循證護(hù)理臨床實(shí)踐中存在的問(wèn)題和思考[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2006（07）.
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)，50項(xiàng)護(hù)理操作及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下，小兒科病房設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，深化整體護(hù)理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo)：
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)施措施：
1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。
2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導(dǎo)，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，增高護(hù)理人員對(duì)服務(wù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。
3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式，使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。
二、深入開(kāi)展整體護(hù)理，全面增高職業(yè)素質(zhì)
詳細(xì)目標(biāo)：
繼續(xù)開(kāi)展整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。
實(shí)施措施：
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，增高用護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。
3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。
4、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練，增高應(yīng)急、急救能力
詳細(xì)目標(biāo)：
以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
實(shí)施措施：
1、制定2004年訓(xùn)練計(jì)劃，每月組織一次專(zhuān)題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書(shū)筆記。
2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術(shù)程度。
3、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
4、大力表?yè)P(yáng)星級(jí)護(hù)士及“5.12”優(yōu)秀護(hù)士，激發(fā)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)熱情，更好的為病人提供愛(ài)心服務(wù)。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，強(qiáng)化法律觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，增高護(hù)理工作質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo)：
建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
實(shí)施措施：
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對(duì)病人病情做到九明白，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做具體報(bào)告。
4、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每周二次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。
5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
五、強(qiáng)化科研意識(shí)，增高護(hù)理科研能力
詳細(xì)目標(biāo)：
依據(jù)本科護(hù)理人員的科研能力，制定本年科研計(jì)劃，爭(zhēng)取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表
實(shí)施措施：
1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，安排到圖書(shū)閱覽室學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)材料，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高程度的。
2、采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。
六、開(kāi)展嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能
詳細(xì)目標(biāo)：
在較短時(shí)間內(nèi)醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科護(hù)理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。
實(shí)施措施：
1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施，燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法，盡快控制撫觸技巧，讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益。
3、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定，注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。
兒科門(mén)診護(hù)理工作計(jì)劃【二】
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
4、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
面對(duì)的是小兒的時(shí)候，無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個(gè)治療上，我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!
面對(duì)的是小兒的時(shí)候，無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個(gè)治療上，我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!
【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1009―9646(2008)09-0000-00
隨著生活水平和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，兒科與婦產(chǎn)科學(xué)產(chǎn)生了更為密切的關(guān)系，筆者謹(jǐn)以臨床工作積累經(jīng)驗(yàn)淺談體會(huì)。
護(hù)理工作的全部?jī)?nèi)容都是圍繞促使病人早日康復(fù)進(jìn)行的，也是它的最終目的，了解這一點(diǎn)是我們學(xué)習(xí)工作的前提。
首先，談?wù)剫D產(chǎn)科的護(hù)理工作，縱觀一些護(hù)理方面的醫(yī)療事故和糾紛，醫(yī)療事故和糾紛常常由于以下原因：婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常遇見(jiàn)的因社會(huì)問(wèn)題引發(fā)的護(hù)患之間的矛盾。在病員中有未婚生育、超生、性病等疾病時(shí)，由于護(hù)士個(gè)人的道德觀念，使其在工作中不由自主地流露出特別注意，甚至議論、嘲笑、傳揚(yáng)等言行。這從護(hù)士角色上分析是不正確的行為，違反了平等、為患者保密的原則，我們應(yīng)當(dāng)避免其發(fā)生而引起患者的消極心理，影響治療及康復(fù)，以及引起醫(yī)療糾紛。
護(hù)理人員需要從以下幾個(gè)方面完善自己的工作：
1 婦科學(xué)
1.1 收集產(chǎn)婦的一般資料，對(duì)產(chǎn)婦的情況詳細(xì)了解，包括產(chǎn)后身體狀況、生活習(xí)慣、有無(wú)過(guò)敏等情況認(rèn)真了解。
1.2 提高醫(yī)護(hù)人員的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，避免護(hù)理安全隱患：
1.2.1提高自身法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在操作之前要進(jìn)行“三查七對(duì)”，可以避免例如發(fā)錯(cuò)口服藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血之類(lèi)的錯(cuò)誤。
1.2.2讓基本功更加扎實(shí)、使護(hù)理技術(shù)錯(cuò)作更加熟練注重“三基”培養(yǎng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能及臨床護(hù)理的全過(guò)程，不斷完善知識(shí)體系，避免和減少因操作失敗和反復(fù)操作所引起的護(hù)理投訴。
1.2.3護(hù)理操作流程的嚴(yán)謹(jǐn)化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)理工作者因護(hù)理操作不嚴(yán)謹(jǐn)而引起的護(hù)理安全問(wèn)題以及導(dǎo)致醫(yī)患糾紛占了很大的比重。護(hù)理工作者往往認(rèn)為操作流程繁瑣而不愿遵守，但憑個(gè)人感覺(jué)來(lái)工作而忽略“三查七對(duì)”是醫(yī)療事故發(fā)生的重要原因。因?yàn)椴僮髁鞒淌遣閷?duì)制度是在長(zhǎng)期護(hù)理工作中形成的，正確的執(zhí)行才能有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故。
1.2.4 提高自身的共同技巧和口頭表達(dá)能力，要求在工作中充分體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷，經(jīng)常進(jìn)入病房與病人及家屬進(jìn)行溝通，形成良好的護(hù)患交流關(guān)系，建立雙方溝通的基礎(chǔ)。要做到有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)，端正的服務(wù)態(tài)度。（1）護(hù)士對(duì)患者一視同仁、平等相待、熱心相助。不要一味注意其有無(wú)違反政策、道德、倫理等行為，而要重視其現(xiàn)在的病人角色給予熱心幫助，它可以溫暖患者，幫助他們戰(zhàn)勝疾病或順利分娩。（2）尊重患者，為其實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。尊重病人的人格和隱私，不要用患者的疾病開(kāi)玩笑，以免損傷其自尊心，影響治療及療效。（3）學(xué)會(huì)換位思考:設(shè)身處地為患者著想，理解她們的苦楚，以融洽的護(hù)患關(guān)系進(jìn)行治療護(hù)理工作。（4）滿足患者正當(dāng)?shù)囊螅鉀Q具體問(wèn)題，使之安心養(yǎng)病。對(duì)于短期內(nèi)無(wú)法解決的要耐心解釋?zhuān)⒈M快協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)解決，對(duì)于不合理的要求不要強(qiáng)硬粗暴地否定，要在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上給予解釋、勸說(shuō)，以免矛盾產(chǎn)生與升級(jí)。（5）加強(qiáng)衛(wèi)生宣教與健康咨詢。圍產(chǎn)期保健，優(yōu)生、優(yōu)育宣傳與指導(dǎo)，越來(lái)越重要。指導(dǎo)性病患者正確對(duì)待疾病，并及時(shí)徹底地治療疾病也是婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員工作的一部分。加強(qiáng)性知識(shí)及性道德教育也成為產(chǎn)科護(hù)理人員新的工作任務(wù)。
要求在工作中充分體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷，經(jīng)常進(jìn)入病房與病人及家屬進(jìn)行溝通，形成良好的護(hù)患交流關(guān)系，建立雙方溝通的基礎(chǔ)。如果有技術(shù)操作不成功時(shí)，應(yīng)及時(shí)表示歉意。對(duì)于一些特殊疾病要求向患者保密的，不能透漏病情；對(duì)于病人提出的問(wèn)題，不能隨意說(shuō)不知道，而是應(yīng)當(dāng)積極幫助解決。
1.3護(hù)理人員要明確自己和患者各自所充當(dāng)?shù)慕巧?/p>
通過(guò)組織學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，增強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí),使之懂法、知法、守法,確實(shí)明白在工作中存在的法律責(zé)任問(wèn)題,充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約,嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。使醫(yī)護(hù)工作者能夠明確自己的權(quán)利和義務(wù)：
護(hù)士的義務(wù)包括:為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的義務(wù)，為患者保密的義務(wù)，為患者及其家屬提供護(hù)理知識(shí)的義務(wù)，為患者排憂解難的義務(wù)，聽(tīng)取和反映患者意見(jiàn)的義務(wù)。
病人的權(quán)利包括:有得到及時(shí)醫(yī)治、護(hù)理的權(quán)利，有知情同意的權(quán)利，有被告知的權(quán)利，有要求保密的權(quán)利，有監(jiān)督的權(quán)利等。
制定各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)：護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范是防范護(hù)理差錯(cuò)最基本的措施。嚴(yán)格要求和規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者的行為，要求其嚴(yán)格按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程辦事。定期檢查、嚴(yán)格管理：護(hù)士長(zhǎng)每天巡視護(hù)理安全情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并及時(shí)的反饋，將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)。對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)行為，要分析發(fā)生差錯(cuò)的原因，避免出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。
1.4 不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新理念，把握好護(hù)理角色，提高與病人的交流效果
1.4.1加強(qiáng)語(yǔ)言修養(yǎng)，樹(shù)立服務(wù)意識(shí) 語(yǔ)言流，是護(hù)患交流的主要形式
患者入院后，護(hù)士為使其盡快適應(yīng)病人角色，接受治療，應(yīng)該通過(guò)主動(dòng)介紹醫(yī)院科室情況、談心、詢問(wèn)等方式掌握第一手臨床資料，以便更好地進(jìn)行治療護(hù)理，在語(yǔ)言交流時(shí)，我們應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:（1）方式上，應(yīng)引導(dǎo)患者說(shuō)話，認(rèn)真傾聽(tīng)，根據(jù)患者的談話提問(wèn)，護(hù)士不要自己侃侃而談一大堆醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，使患者產(chǎn)生恐懼感和距離感。而當(dāng)護(hù)士認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴說(shuō)自己的病情時(shí)，她就會(huì)感到來(lái)自護(hù)士的同情和關(guān)注，繼而對(duì)護(hù)士產(chǎn)生親切感、信賴感。（2）方法上，要讓患者說(shuō)出個(gè)人感覺(jué)，避免誘導(dǎo)病人。不要問(wèn)有或無(wú)某癥狀，使患者只能局限回答“有”、“沒(méi)有”，而應(yīng)該問(wèn)“感覺(jué)怎么樣”、“有什么不舒服”等。這樣護(hù)士就較詳細(xì)地了解了患者真實(shí)的病情現(xiàn)狀。（3）技巧上，要注意言語(yǔ)適度，語(yǔ)速適中，通俗易懂，表達(dá)準(zhǔn)確，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。（4）與患者交流要注意把握“度”，對(duì)患者提出的問(wèn)題，護(hù)士不能解釋的或不會(huì)解答的，應(yīng)向患者說(shuō)明或請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)解答。不可不懂裝懂、信口雌黃。其次，在知情、告知的基礎(chǔ)上，對(duì)于影響患者治療信心的病情及診斷仍應(yīng)堅(jiān)持保護(hù)性醫(yī)療制度。對(duì)于患者的隱私也應(yīng)該給予尊重和保密。
1.4.2護(hù)士注意與病人非語(yǔ)言流 比如護(hù)士的目光、面部表情、身體姿勢(shì)等都影響著病人情緒。當(dāng)性病患者就診時(shí)，護(hù)士如果用異樣的目光與其接觸，就會(huì)挫傷她們治病的信心，當(dāng)孕婦臨產(chǎn)時(shí)，護(hù)士能給她倒杯水、喂喂飯，或?yàn)樗齻儾敛梁?，捶捶腰，都能使產(chǎn)婦感到溫暖，增添信心。
護(hù)士的角色，決定了患者對(duì)護(hù)士的一言一行都是極其敏感的。護(hù)士的一句話，或者一個(gè)動(dòng)作都可能影響患者的心理及護(hù)患關(guān)系。
護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，尤其是婦產(chǎn)科，關(guān)系著兩個(gè)人的安危。首先，要明確醫(yī)患雙方的職責(zé)；其次，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，不得有一絲一毫的疏忽；再次，要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，盡可能減少病人的痛苦?！岸嘀轮x、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法；這樣才能確保臨床護(hù)理工作質(zhì)量和安全。
2 兒科學(xué)
隨著現(xiàn)代兒科學(xué)、兒科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，患兒及家屬期望值在不斷增高，兒科護(hù)士扮演的角色及專(zhuān)業(yè)素質(zhì)越來(lái)越引起人們的重視，兒科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)角色與其他專(zhuān)業(yè)有所不同，兒科護(hù)士要提供“以家庭為中心”的服務(wù)，并對(duì)每一年齡段的患兒施以發(fā)展性的照顧，。通過(guò)臨床帶教，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)操作技能的應(yīng)用型高級(jí)護(hù)理人才是未來(lái)護(hù)理的需要。
2.1 加強(qiáng)安全護(hù)理教育，提高法律意識(shí)
安全教育是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確保病人在治療和康復(fù)中獲得身心安全。在兒科臨床護(hù)理工作中，從護(hù)士第一天踏入病房就要注意安全，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范與實(shí)施方法》等法律知識(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，倡導(dǎo)慎獨(dú)精神。兒科護(hù)理工作責(zé)任心重，經(jīng)常面對(duì)的是不會(huì)開(kāi)口說(shuō)話的嬰幼兒，護(hù)士的工作常在無(wú)監(jiān)督下獨(dú)立進(jìn)行，因此，慎獨(dú)的醫(yī)德品質(zhì)顯得尤為重要，聯(lián)系實(shí)際教育護(hù)士，如在給嬰兒洗澡時(shí)，不嚴(yán)格查對(duì)手圈，以至抱錯(cuò)嬰兒，那么護(hù)士就要應(yīng)負(fù)民事或刑事責(zé)任。讓她們從以往的典型事例中吸取教訓(xùn)，做到警鐘長(zhǎng)鳴。
2.2 加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，提高專(zhuān)科技能操作
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0327-01
現(xiàn)代社會(huì)已經(jīng)形成了“社會(huì)學(xué)-心理學(xué)-生物醫(yī)學(xué)” 的醫(yī)學(xué)模式模式，兒科護(hù)理作為護(hù)理工作的重要內(nèi)容，其發(fā)展和提高也越來(lái)越依賴于心理學(xué)在護(hù)理工作中的深入應(yīng)用。兒科護(hù)理工作不僅要求醫(yī)護(hù)人員具備精湛的醫(yī)學(xué)技能技巧，更要兼顧兒科病患在治療護(hù)理過(guò)程中的心理變化，制定合適的醫(yī)護(hù)方案，并借助于積極正面的心理護(hù)理輔助醫(yī)護(hù)措施，爭(zhēng)取病患的主動(dòng)配合，使其保持健康的心理狀態(tài)，快速促進(jìn)恢復(fù)健康。本文旨在探討患兒在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中的心理問(wèn)題及應(yīng)采取的心理護(hù)理。
1兒科病患在就診中常出現(xiàn)的心理問(wèn)題舉要
據(jù)朱智賢兒童心理發(fā)展分期法，可講兒科病患按年齡段分為3組：（1）嬰兒期（0～3歲）；（2）學(xué)齡前期（4～7歲）；（3）學(xué)齡期（8～12歲）。
1.1嬰兒期：嬰兒有各種情緒表現(xiàn)：吃飽后就安靜，饑餓或不適時(shí)就哭鬧。2～3個(gè)月時(shí)，吃飽、睡好后會(huì)微笑；有人逗他時(shí)，會(huì)全身活躍或笑出聲；5～6個(gè)月時(shí)，對(duì)新鮮玩具有欣快和躍躍欲試感；6～7個(gè)月時(shí)產(chǎn)生與（父）母親的依戀，對(duì)陌生人的怯生情緒；8～10個(gè)月開(kāi)始表現(xiàn)出分離時(shí)的焦慮情緒，并越來(lái)越強(qiáng)；12～16個(gè)月達(dá)到高峰，18個(gè)月后開(kāi)始減弱。1.5～2歲的孩子已有鮮明的個(gè)性情緒，如快樂(lè)、高興、害怕、厭惡。情緒表現(xiàn)多是短促的、爆發(fā)性的，而且容易從一種情緒迅速轉(zhuǎn)變到另一種。嬰兒害怕接觸陌生人，處在陌生環(huán)境中也會(huì)感覺(jué)緊張。這是由嬰兒知覺(jué)、自我意識(shí)逐漸發(fā)展導(dǎo)致的正常心理反應(yīng)。嬰兒在2歲以后逐漸能用語(yǔ)言來(lái)溝通情感，能進(jìn)行想象和思維等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，處于“第一反抗期”，表現(xiàn)十分任性。由于嬰兒情緒易動(dòng)、畏懼陌生環(huán)境、易爆發(fā)等心理特點(diǎn)，他們?cè)诮邮茚t(yī)療護(hù)理過(guò)程中大多會(huì)因?yàn)樾睦砜謶趾湍吧h(huán)境的應(yīng)激而不配合甚至破環(huán)醫(yī)護(hù)工作的正常進(jìn)行，根據(jù)相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理統(tǒng)計(jì)中，約有92.31%的此類(lèi)病患抗拒醫(yī)療護(hù)理，最終只能通過(guò)強(qiáng)制手段完成醫(yī)護(hù)。
1.2學(xué)齡前期：在幼兒期心理發(fā)展的基礎(chǔ)上，隨著活動(dòng)空間擴(kuò)大和自我意識(shí)的增強(qiáng)，他們對(duì)周?chē)囊磺挟a(chǎn)生了強(qiáng)烈的興趣。好奇、好動(dòng)、好問(wèn)、好模仿，調(diào)皮活潑，多管閑事，冒險(xiǎn)進(jìn)取及想象力豐富是這一年齡期的特征。學(xué)齡前期的兒童獨(dú)立意識(shí)發(fā)展迅速，并初步形成參與社會(huì)實(shí)踐的愿望和能力，但因?yàn)槠淇释?dú)立參加社會(huì)活動(dòng)的心理需要和學(xué)齡前期兒童從事獨(dú)立活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)與水平不足之間的矛盾而產(chǎn)生憤怒、妒忌和恐懼等不良情緒體驗(yàn)。但這類(lèi)情緒可以在幫助、教育在不斷提高社會(huì)活動(dòng)水平的過(guò)程中，促進(jìn)他們心理向新水平發(fā)展，心理的發(fā)展又使他們社會(huì)活動(dòng)的能力不斷提高。這是學(xué)齡前期兒童心理發(fā)展的突出規(guī)律。另外，兒童在此時(shí)期由于知識(shí)少、經(jīng)驗(yàn)不足，還不能經(jīng)常有意地調(diào)節(jié)和控制自己的行動(dòng)，因此，心理的穩(wěn)定性還較差。這樣的心理特點(diǎn)下的病患能逐漸意識(shí)到生病就要治療等道理，但不能輕松接受打針、吃藥、康復(fù)訓(xùn)練等負(fù)面活動(dòng)體驗(yàn)。常常會(huì)出現(xiàn)在治療過(guò)程中半途而廢、喪失耐心、恐懼日益增加和因錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)產(chǎn)生心理落差的憤怒。
1.3學(xué)齡期：學(xué)齡期兒童的思維方式從以具體形象思維為主向以抽象邏輯思維為主發(fā)展，更高年齡段的兒童已可運(yùn)用抽象的邏輯思維去推理、判斷。情緒較外露、易激動(dòng)、不深刻、持續(xù)時(shí)間短。這一時(shí)期其智能發(fā)育進(jìn)一步成熟，理解、綜合、分析、歸納能力逐步發(fā)展，集體意識(shí)很強(qiáng)，有一定自我約束力和忍耐力。臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，此年齡段中合作病患占絕大多數(shù)（94.08%），他們能意識(shí)到醫(yī)療護(hù)理的必要性和重要性，加之自身醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)的提高，能主動(dòng)配合治療，對(duì)陌生環(huán)境和負(fù)面體驗(yàn)的恐懼感也基本消除，能在身體感覺(jué)不適時(shí)主動(dòng)要求醫(yī)療護(hù)理。
2心理護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用
嬰兒期病患的恐懼心理最為嚴(yán)重，這種情況下，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)系統(tǒng)脫敏療法來(lái)部分消除患兒的陌生感與恐懼心理。如醫(yī)護(hù)人員可用柔和的語(yǔ)調(diào)與之交流，分散其注意力，護(hù)理前可通過(guò)擁抱、撫摩來(lái)解除患兒因病情、恐懼造成的皮膚饑餓感，主動(dòng)和病患兒童玩游戲，逐漸增加患兒的信任。有意識(shí)地讓患兒觀看表現(xiàn)勇敢的患兒打針時(shí)的情景，同時(shí)用激勵(lì)法鼓勵(lì)患兒，并做好家長(zhǎng)工作，加強(qiáng)對(duì)患兒的心理支持。
學(xué)齡前期兒童模仿和實(shí)踐意識(shí)增強(qiáng)，根據(jù)這一現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員可經(jīng)過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)法、示范法（講-示-做）等治療護(hù)理方案做出相應(yīng)的醫(yī)護(hù)治療。如果患兒不能快速的進(jìn)入醫(yī)護(hù)過(guò)程中，也可使用語(yǔ)言威嚇?lè)ê笤儆檬痉斗ǘ〉冕t(yī)護(hù)合作。需要強(qiáng)調(diào)的是，威嚇?lè)ㄔ谑褂靡欢ㄒ獙徤鳎駝t有可能影響病患的心理健康。另外，根據(jù)病患的實(shí)踐體驗(yàn)需求和好奇冒險(xiǎn)等的心理特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治療、護(hù)理過(guò)程中，讓患兒及家長(zhǎng)感受到信心、支持，從而產(chǎn)生積極的感情，主動(dòng)配合治療，并在取得階段性成果時(shí)再次給予正面激勵(lì)，及時(shí)對(duì)患兒行為上的點(diǎn)滴進(jìn)步加以肯定，通過(guò)這種情感與醫(yī)護(hù)上的互相促進(jìn)，能讓護(hù)患之間產(chǎn)生情感共鳴，讓患兒及家長(zhǎng)得到愉快和滿足。
3構(gòu)建醫(yī)護(hù)人員-兒科病患-病患家長(zhǎng)之間和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系
3.1尊重患兒及患兒家長(zhǎng)：尊重體現(xiàn)在護(hù)士與患兒及家長(zhǎng)接觸的第一時(shí)間的言語(yǔ)、態(tài)度是積極、熱情的，這些禮貌性用語(yǔ)和適度的肢體語(yǔ)言在此刻向患兒及家長(zhǎng)傳遞的是一種被重視、關(guān)注的信息，讓患兒及家長(zhǎng)感到自己是重要的，從心理上講，人們?nèi)菀着c重視自己的人產(chǎn)生親密關(guān)系，而這些語(yǔ)言（言語(yǔ)、肢體語(yǔ)言）的表達(dá)，正是順應(yīng)了患兒及家長(zhǎng)的心理需求，從而拉近護(hù)患雙方的心理距離奠定了有利條件。
3.2取得患兒及家長(zhǎng)信任和理解：扎實(shí)、過(guò)硬的技能是取得患兒及家長(zhǎng)信任的關(guān)鍵因素，這一點(diǎn)在兒科患者中顯得尤為突出。當(dāng)今社會(huì)獨(dú)生子女居多，他們倍受家長(zhǎng)關(guān)注，而家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理需求和期望值在增加，這就給具體實(shí)施護(hù)理操作的人員增加了無(wú)形的壓力，增加了靜脈穿刺失敗因素，影響穿刺的成功率。針對(duì)這種狀況，如能在操作時(shí)與患兒及家長(zhǎng)有效溝通，讓患兒及家長(zhǎng)對(duì)操作的難度有一定心理準(zhǔn)備，增加對(duì)護(hù)理工作的理解，有一種包容心態(tài)，這在很大程度上緩解了操作者的心理壓力，減少操作失敗率，為增進(jìn)護(hù)患關(guān)系創(chuàng)造有利條件。
參考文獻(xiàn)
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒措施。對(duì)用過(guò)的銳器(針穿刺針等)應(yīng)放入防滲耐刺的容器內(nèi)一次性使用注射輸液器和輸血器使用后先剪下針頭部分用含有效氯1mg/的8消毒液浸泡6分鐘以上放入專(zhuān)用的收集帶一次性使用注射器用后毀形拔下針筒折斷可放入專(zhuān)用收集帶內(nèi)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)直接焚燒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材輸液網(wǎng)套每日消毒浸泡在含有效氯5mg/的8消毒液中分鐘后清洗干凈晾干干燥保存用畢終末消毒濕化液應(yīng)用滅菌水。體溫表測(cè)量后浸泡在1mg/的8消毒液中血壓計(jì)袖帶每日用紫外線照射消毒。
控制院內(nèi)交叉感染最方便、最有效的防護(hù)措施是衛(wèi)生洗手。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的手是交叉感染的媒介故要注意手的浸泡消毒病室內(nèi)應(yīng)有洗、泡手的消毒液(1mg/的8消毒液)設(shè)施特別是工作人員在接觸新生兒時(shí)先洗手穿工作服戴帽子及口罩用含有效氯1mg/的8消毒液泡手后方可接觸嬰兒。同時(shí)在做注射、輸液、采血標(biāo)本進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)應(yīng)先洗手操作完后及時(shí)泡手并用流動(dòng)清水沖凈要養(yǎng)成良好習(xí)慣。
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，提高了用護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問(wèn)題。
3、每月組織了一次護(hù)理查房，分析問(wèn)題，提出整改措施。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練，提高應(yīng)急急救能力
1、抵年資護(hù)士加強(qiáng)了十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術(shù)水平。
2、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力訓(xùn)練，工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚(yáng)光大。
3、加強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識(shí)，強(qiáng)化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度，切實(shí)幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對(duì)病人病情做到九知道，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做好了詳細(xì)報(bào)告。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
5、開(kāi)展了嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
【中圖分類(lèi)號(hào)】F763【文章標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1326-3587（2012）06-0175-01
隨著我國(guó)醫(yī)療制度改革的不斷深化，人們自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，越來(lái)越多的人開(kāi)始意識(shí)到在就醫(yī)過(guò)程中維護(hù)自身的權(quán)益，使整個(gè)醫(yī)療行業(yè)呈現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)態(tài)勢(shì)，而兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性尤其突出，因此兒科護(hù)士在工作中應(yīng)建立起較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)，提高預(yù)見(jiàn)問(wèn)題的能力，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
一、影響因素、特殊的護(hù)患關(guān)系
患兒人院后特別需要父母及家屬的照料，兒科病房的陪住率相對(duì)較高，其護(hù)患關(guān)系不僅是護(hù)士與患兒的直接關(guān)系，而是護(hù)士、父母與患兒的三角關(guān)系，護(hù)士對(duì)患兒實(shí)施的治療、護(hù)理、搶救等工作均在家屬的注視下進(jìn)行。由于兒科護(hù)理任務(wù)重、技術(shù)性強(qiáng)，護(hù)士工作壓力往往大于其他成人科室，護(hù)士工作情緒易受到環(huán)境因素影響而出現(xiàn)波動(dòng)。
1、父母期望與醫(yī)療服務(wù)過(guò)程脫節(jié)。父母愛(ài)子心切，但醫(yī)療知識(shí)欠缺，對(duì)護(hù)理操作的必要性與效果難以做出公正客觀的評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)士缺少信賴，往往不顧治療所必需的轉(zhuǎn)歸過(guò)程及康復(fù)期限，對(duì)正常的操作產(chǎn)生誤解，易形成挑剔、否定、甚至拒絕的態(tài)度。有的父母會(huì)在強(qiáng)烈的緊張情緒的支配下盲目歸因并遷怒于護(hù)士，護(hù)士往往成為家長(zhǎng)表達(dá)不滿的最直接對(duì)象。如不能妥善處理，會(huì)進(jìn)一步激化護(hù)士與患兒父母之間的矛盾情緒而導(dǎo)致糾紛。
2、社會(huì)心理因素。雖然人們的法律意識(shí)在不斷增強(qiáng)，但相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生法律知識(shí)還不健全，醫(yī)療糾紛中的主控方主要是患者及家屬。由于人們?cè)?理上有同情弱者的傾向，往往偏袒主控方，因此少數(shù)人以造成糾紛的方式解決治療過(guò)程中的問(wèn)題，獲取精神支持和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，得到心理平衡。目前仍然沒(méi)有法律來(lái)制約這種社會(huì)現(xiàn)象。
3、護(hù)理文件缺陷。臨床護(hù)士沒(méi)有普及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)知識(shí)，忽視護(hù)理記錄的填寫(xiě)，沒(méi)有真正理解護(hù)理文件的舉證作用和維護(hù)護(hù)患雙方合法權(quán)益的意義。患兒病情及護(hù)理情況的記錄應(yīng)連續(xù)完整，護(hù)理記錄是護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)反映，護(hù)理記錄等護(hù)理文件是處理糾紛的重要證據(jù)，具有一定的法律效力。護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范，患兒病情變化后的記錄程序?yàn)榘l(fā)現(xiàn)問(wèn)題一報(bào)告醫(yī)生一執(zhí)行醫(yī)囑一處理措施一效果評(píng)價(jià)。應(yīng)組織定期講評(píng)，提高書(shū)寫(xiě)水平，并設(shè)立質(zhì)量控制小組定期檢查、指導(dǎo)、考核。護(hù)理記錄中存在缺陷的情況可歸納為以下幾種。
a、醫(yī)護(hù)記錄不一致：醫(yī)護(hù)之間缺少溝通，導(dǎo)致患者病情變化的時(shí)間、用藥時(shí)間、搶救時(shí)間、開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間與執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間不一致。
b、病情記錄欠缺：①使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)：護(hù)理紀(jì)錄不僅要連續(xù)、客觀、真實(shí)，治療與護(hù)理情況一致，而且書(shū)寫(xiě)語(yǔ)言應(yīng)受到專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，努力提高護(hù)理理論水平，護(hù)理文件中對(duì)病情的描述必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。②護(hù)理過(guò)程記錄不完整：護(hù)理記錄反映了患兒的健康狀況的變化情況，應(yīng)體現(xiàn)整個(gè)護(hù)理程序全過(guò)程的完整性和連續(xù)性，使每一階段的護(hù)理情況都有據(jù)可查。③病情記錄重點(diǎn)不突出：患兒的重點(diǎn)病情變化應(yīng)及時(shí)、客觀地書(shū)寫(xiě)，爭(zhēng)取第一時(shí)間反映病情及采取相應(yīng)措施。④使用主觀性語(yǔ)言：病情記錄的客觀性、準(zhǔn)確性反映護(hù)士實(shí)際工作的科學(xué)性和真實(shí)性，應(yīng)避免使用主觀性語(yǔ)言。
二、護(hù)理糾紛的預(yù)防對(duì)策、培養(yǎng)護(hù)士良好的醫(yī)德修養(yǎng)和職業(yè)情感
愛(ài)心、耐心、同情心是一個(gè)兒科護(hù)士必備的心理素質(zhì)與職業(yè)情感，要以寬容、接納并安撫的態(tài)度對(duì)待家長(zhǎng)的誤解、遷怒與不理智，對(duì)不配合治療的家長(zhǎng)，應(yīng)使用一定的語(yǔ)言藝術(shù)和委婉的方式來(lái)溝通，避免正面沖突，防止事態(tài)擴(kuò)大。
1、對(duì)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理。兒科工作規(guī)律性差，意外事件多，責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)士思想壓力大，情緒易波動(dòng)，一邊要提高兒科臨床技術(shù)，一邊要接受各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查、考試、聘用，還要保持良好工作狀態(tài)及情緒，所有這些壓力造成了兒科護(hù)士的身心處于亞健康狀態(tài)。管理者應(yīng)重視研究護(hù)士隊(duì)伍的狀況，并采取相應(yīng)措施改善兒科護(hù)理的硬件設(shè)施，為臨床護(hù)士提供方便、安全、有效的操作設(shè)備，做到制度健全，分工明確，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，獎(jiǎng)罰分明，并做到人員層次、技術(shù)力量的合理配備，有效地控制各項(xiàng)工作。
2、對(duì)家長(zhǎng)深入開(kāi)展健康教育。兒科的健康教育是以對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育為特點(diǎn)，根據(jù)此特點(diǎn)護(hù)士應(yīng)定期采用書(shū)面、談話、錄像及討論等多種形式，使家長(zhǎng)了解兒童特點(diǎn)、疾病特點(diǎn)、治療與護(hù)理、預(yù)防保健及康復(fù)訓(xùn)練方法，并積極采納家長(zhǎng)提出的合理化建議，真正形成護(hù)患雙方的理解與溝通，做到相互配合與支持，達(dá)到使患兒早日康復(fù)的共同目的。
三、重視兒科護(hù)理工作的法律問(wèn)題
1、加強(qiáng)法律意識(shí)和職業(yè)嚴(yán)肅性。年輕護(hù)士的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，在患兒家屬面前大肆發(fā)泄不滿及對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員、制度的議論；臨床經(jīng)驗(yàn)也不足，沒(méi)有真正了解患兒家長(zhǎng)的知情同意權(quán)，這些都是引發(fā)糾紛的潛在因素，也反映了法律意識(shí)的薄弱和職業(yè)嚴(yán)肅性教育的不足。因此培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是減少糾紛的重要措施。
2、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和法律知識(shí)學(xué)習(xí)。只有高水準(zhǔn)和有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理才能保證患兒的安全，要善于分析，勤于記錄，不斷鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)和人文知識(shí)，并以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的培訓(xùn)為基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
整個(gè)社會(huì)和醫(yī)療制度不斷發(fā)生變革，兒科護(hù)理工作也應(yīng)不斷適應(yīng)新的情況，如何在工作中降低風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)自身及患兒利益并預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)傾向是兒科護(hù)士面臨的新課題，必須在不斷地提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待患兒家長(zhǎng)，開(kāi)展多種溝通形式和交流思想的渠道，形成相互理解的護(hù)患合作關(guān)系，并努力提高法律意識(shí)，加強(qiáng)法制教育，提高兒科護(hù)理工作的整體水平及兒科護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。
1.1護(hù)理工作人員與護(hù)理患者關(guān)系的多重性
在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理工作的主體是兒童，但是由于兒童的年齡等各方面的問(wèn)題，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系并不是直接建立在兒童與護(hù)理工作人員之間的，他們之間還有患兒家長(zhǎng)?；純涸诨疾∑陂g，護(hù)理工作人員會(huì)對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，但是兒童一般都是被父母寵大的，并不會(huì)配合治療，父母在患童的哭鬧之下也會(huì)對(duì)他們沒(méi)有辦法，最后的結(jié)果就是暫時(shí)放棄護(hù)理工作，這樣將直接導(dǎo)致護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了最佳護(hù)理階段就會(huì)對(duì)后續(xù)工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。在護(hù)理工作人員與被護(hù)理兒童之間還有的復(fù)雜關(guān)系就是護(hù)理醫(yī)院的其他工作人員。在護(hù)理工作比較繁忙的階段，除了主要護(hù)理工作人員外，其他的工作人員也會(huì)伸出援助，但是患兒會(huì)對(duì)不熟悉的人產(chǎn)生抵抗，這是就會(huì)影響工的進(jìn)程。總之，患兒與護(hù)理工作人員之間的多重關(guān)系致使兒科護(hù)理工作存在風(fēng)險(xiǎn)。
1.2護(hù)理期望與現(xiàn)實(shí)的差距
兒童的第一責(zé)任人是兒童的家長(zhǎng)，在護(hù)理工作進(jìn)行時(shí)需要家長(zhǎng)的全程監(jiān)護(hù)，護(hù)理工作也是一門(mén)比較復(fù)雜的學(xué)問(wèn)，但是由于家長(zhǎng)缺乏相應(yīng)的知識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中，患兒會(huì)出現(xiàn)疼痛的正?，F(xiàn)象，家長(zhǎng)會(huì)在主觀意識(shí)里排斥這樣的正常反應(yīng)，為了讓自己的孩子免受這種護(hù)理工作中出現(xiàn)的正常的痛苦，他們會(huì)無(wú)意識(shí)的組織護(hù)理工作的正常進(jìn)行。在患兒家長(zhǎng)的潛意識(shí)里認(rèn)為護(hù)理工作不能出現(xiàn)這些現(xiàn)象，為就是現(xiàn)實(shí)與他們的預(yù)期不一致時(shí)的正常反應(yīng)，他們并沒(méi)有意識(shí)到這樣的做法對(duì)患兒的傷害，這樣不僅耽誤正常的治療，還會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生不良的依賴心里，會(huì)是他們今后的護(hù)理工作更加困難。
1.3護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間缺少溝通
兒科護(hù)理工作存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論是護(hù)理工作人員與護(hù)理患者關(guān)系的多重性，還是護(hù)理期望與現(xiàn)實(shí)的差距，這些的發(fā)生都有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間缺乏溝通。這些專(zhuān)業(yè)問(wèn)題上，只要護(hù)理工作人員對(duì)患兒監(jiān)護(hù)人進(jìn)行認(rèn)真的溝通工作，這些問(wèn)題還是可以避免的，這樣，兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也可以降到最低。
2.兒科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策
2.1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)
在兒科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)還有一部分是護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的欠缺。為了降低兒科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，首先要做的就是加強(qiáng)護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能。在醫(yī)院進(jìn)行招募工作室，要對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的考核，禁止沒(méi)有真實(shí)能力的人濫竽充數(shù)，在招募工作結(jié)束之后，要對(duì)合格的工作人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，因?yàn)橹R(shí)的快速發(fā)展，醫(yī)院也要對(duì)老工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。
2.2患者監(jiān)護(hù)人全力配合醫(yī)院的工作
在治理工作中出現(xiàn)護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間的矛盾時(shí)，應(yīng)該由院方出面調(diào)解，不能讓這樣矛盾升級(jí)，當(dāng)然更多的是應(yīng)該讓患者監(jiān)護(hù)人全力配合醫(yī)院的護(hù)理工作。俗話說(shuō)“醫(yī)者父母心”，要堅(jiān)信醫(yī)生所做的一切都是為了患者，并且要相信醫(yī)生自己以及護(hù)理工作人員的實(shí)力，相信他們一定會(huì)讓自己的孩子盡快好起來(lái)。如果本著這樣的信念，相信他們之間的矛盾會(huì)減少，那么兒童護(hù)理工作期間的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降到最低。所以極力呼吁廣大家長(zhǎng)在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)全力配合醫(yī)藥工作人員的工作，只有這樣才是能為孩子做的最大的努力。
2.3加強(qiáng)護(hù)理工作人員與患者監(jiān)護(hù)人之間的溝通
