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時(shí)間：2023-07-19 09:29:42
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社會(huì)學(xué)是對(duì)于人類社會(huì)和社會(huì)互動(dòng)進(jìn)行系統(tǒng)、客觀研究的一門學(xué)科。體育社會(huì)學(xué)是在社會(huì)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上，伴隨著體育的發(fā)展而形成和發(fā)展起來的。體育社會(huì)學(xué)是以社會(huì)學(xué)的理論觀點(diǎn)為依據(jù)，來研究體育社會(huì)現(xiàn)象的一門學(xué)科。其具體研究領(lǐng)域包括體育和其他社會(huì)現(xiàn)象的關(guān)系;體育自身的結(jié)構(gòu)與功能;體育和從事體育的主體—人的關(guān)系。體育社會(huì)學(xué)作為社會(huì)學(xué)的一門分支學(xué)科，因此它的研究方法論原則是與其主干學(xué)科—社會(huì)學(xué)相一致的。實(shí)證研究是社會(huì)學(xué)研究中的一個(gè)主要觀點(diǎn)和方法，目前體育社會(huì)學(xué)研究中廣泛運(yùn)用社會(huì)調(diào)查的方法，收集人們對(duì)體育的態(tài)度、行為、觀念等數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出相關(guān)體育社會(huì)現(xiàn)象的因果結(jié)論。然而，由于人類活動(dòng)具有主觀和客觀的兩個(gè)方面，因此在判斷現(xiàn)象的因果關(guān)系時(shí)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)統(tǒng)計(jì)分析與邏輯實(shí)證的辯證關(guān)系。
1、社會(huì)學(xué)中因果關(guān)系的本質(zhì)
社會(huì)學(xué)和自然科學(xué)等其它科學(xué)的主要目標(biāo)之一就是解釋現(xiàn)象。就社會(huì)學(xué)的研究對(duì)象和范圍來看，它是用社會(huì)事實(shí)來指出構(gòu)成一些社會(huì)現(xiàn)象的原因。迪爾凱姆認(rèn)為，社會(huì)事實(shí)就在其自己的范圍內(nèi)進(jìn)行研究，要用其他社會(huì)事實(shí)來解釋社會(huì)事實(shí)，而不是用生理的、心理的來解釋。
在自然科學(xué)中，一種自然現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展、變化是受自然界其它現(xiàn)象變化的影響，而不受人的意識(shí)支配的客觀物質(zhì)運(yùn)動(dòng)所決定的。其運(yùn)動(dòng)過程可以通過3種最基本的物理量綱—長(zhǎng)度、時(shí)間、質(zhì)量及其派生出來的速度、加速度、力等一系列指標(biāo)體系加以準(zhǔn)確的測(cè)量。對(duì)測(cè)量所獲得的數(shù)據(jù)利用自然科學(xué)專業(yè)知識(shí)和數(shù)學(xué)的方法加以分析研究，認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn)各種自然現(xiàn)象的本質(zhì)、發(fā)展規(guī)律及其發(fā)生原因，并在此基礎(chǔ)上對(duì)可以重復(fù)出現(xiàn)(有周期性)的自然現(xiàn)象做出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)和預(yù)報(bào)。這種如馬克思所說的學(xué)科與數(shù)學(xué)相結(jié)合所達(dá)到的完善程度，是研究自然現(xiàn)象的所有自然科學(xué)的基本特征。由此可以說自然科學(xué)所達(dá)到的完善程度是由自然現(xiàn)象的客觀性，可用標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的綱量加以精確測(cè)量，以及大量自然現(xiàn)象的可重復(fù)性、同質(zhì)性這樣一些基本特征所決定的。
而在社會(huì)科學(xué)中，社會(huì)現(xiàn)象是由在社會(huì)歷史領(lǐng)域活動(dòng)著的有意識(shí)、有思維、憑激情行動(dòng)并追求某種目標(biāo)的人所支配的。由于有人的主觀性，由人主觀意志所支配的運(yùn)動(dòng)過程往往很難用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的來測(cè)量。盡管社會(huì)學(xué)工作者提出并建立了一套社會(huì)現(xiàn)象的指標(biāo)體系，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到統(tǒng)一完善的程度。除此之外，很多社會(huì)指標(biāo)本質(zhì)上就是無法定量的，如性別的男、女差異就無法用定量來表達(dá)。從另一方面看，個(gè)人的活動(dòng)帶有極大的偶然性。但由有理性的個(gè)人的活動(dòng)所支配的社會(huì)現(xiàn)象也可以呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)的規(guī)律性。這就像大量無規(guī)則運(yùn)動(dòng)的分子運(yùn)動(dòng)所形成的熱物理現(xiàn)象，可以用分子物理學(xué)、統(tǒng)計(jì)物理學(xué)的理論來認(rèn)識(shí)一樣。社會(huì)現(xiàn)象也可以用對(duì)大量個(gè)體的觀測(cè)所獲得的信息，來認(rèn)識(shí)其內(nèi)在的本質(zhì)和發(fā)展變化的規(guī)律。這是用社會(huì)調(diào)查方法來認(rèn)識(shí)社會(huì)現(xiàn)象，研究社會(huì)運(yùn)動(dòng)與發(fā)展條件和機(jī)制的一個(gè)基本思路。
從以上關(guān)于自然現(xiàn)象和社會(huì)現(xiàn)象特征的比較我們可以看出，社會(huì)科學(xué)研究比起自然科學(xué)研究來說要復(fù)雜得多。尤其在解釋某一現(xiàn)象與其它現(xiàn)象的關(guān)系方面更是如此，也就是說我們不能簡(jiǎn)單地套用自然科學(xué)的方法來說明社會(huì)現(xiàn)象之間的因果關(guān)系。因?yàn)椋匀滑F(xiàn)象是客觀的，是可以精確測(cè)量的，并具有重復(fù)的規(guī)律性。所以我們總能找到有關(guān)某一自然現(xiàn)象明確的原因與決定因素。如:植物生長(zhǎng)這一自然現(xiàn)象是由于有“光合作用”的原因而引起的，而陽光、養(yǎng)分、水則決定了植物的生長(zhǎng)。植物本身沒有意志來控制其行為，吸收或不吸收陽光、養(yǎng)分和水來控制自己的生長(zhǎng)。在社會(huì)科學(xué)研究中也采用與自然科學(xué)同樣的決定論模式。但是由于社會(huì)是由人構(gòu)成的，有時(shí)候因果關(guān)系太隱晦了.我們無法像自然科學(xué)那樣通過數(shù)理統(tǒng)計(jì)尋找出確切的因果關(guān)系。在因果關(guān)系研究中，社會(huì)學(xué)家希望發(fā)現(xiàn)哪些因素與哪些別的因素有關(guān)，哪些因素造成了別的因素發(fā)生變化，兩個(gè)因素之間的關(guān)系是否受到第三個(gè)因素變化的影響等等。一般說來，社會(huì)學(xué)家總是用發(fā)生在后的因索去解釋發(fā)生在前的因素。例如，在探究造成偏見的原因，就要探討為什么一些人有偏見，另一些人卻沒有。可接受的原因包括:經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)、宗教意識(shí)、政治觀點(diǎn)、童年經(jīng)歷、受教育類型和時(shí)間。如果我們知道受教育程度可以減少偏見，這種因果關(guān)系的解釋，就是我們所能接受的社會(huì)研究成果。進(jìn)一步探討這種解釋的邏輯，說明是否有偏見并不是研究對(duì)象自己選擇或控制的，他們被一些力量，如童年經(jīng)歷、宗教信仰等無法控制的、甚至覺察不到的因素推到了有或沒有偏見的其中一條路上。這就是說，造成是否有偏見的原因是人們無法控制的。有時(shí)候，人們對(duì)這種推理方式會(huì)感到不滿，認(rèn)為偏見是個(gè)人選擇的結(jié)果。有些人之所以沒有偏見是因?yàn)樗麄兪苓^了教育。這就迫使我們對(duì)人們上學(xué)的原因作進(jìn)一步的探討，尋找原因背后的原因。使關(guān)于造成偏見的原因的研究進(jìn)一步深人下去。從這一例子我們可以看出，社會(huì)現(xiàn)象的因果關(guān)系本質(zhì)存在于決定論與自由意志之中，對(duì)于這一問題的認(rèn)識(shí)有助于我們對(duì)引起一些社會(huì)現(xiàn)象的原因背后作深人的研究和解釋。
2、體育社會(huì)學(xué)中數(shù)理統(tǒng)計(jì)和邏輯實(shí)證對(duì)資料分析的特點(diǎn)
體育社會(huì)學(xué)中，數(shù)理統(tǒng)計(jì)是用來證明體育社會(huì)現(xiàn)象與體育社會(huì)現(xiàn)象之間，或體育社會(huì)現(xiàn)象與其它社會(huì)現(xiàn)象之間的，一個(gè)變量與另一個(gè)變量、一個(gè)變量與多個(gè)變量或多個(gè)變量與多個(gè)變量的之間的某種關(guān)系。通過對(duì)按要求收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)，我們可知道兩個(gè)變量是否相關(guān)，但我們要進(jìn)一步知道兩個(gè)變量在總體中的相關(guān)程度，我們還必須進(jìn)行相關(guān)系數(shù)統(tǒng)計(jì)意義的檢驗(yàn)。一般而言，P
體育社會(huì)學(xué)研究中，我們常需要知道造成某一社會(huì)現(xiàn)象一些原因背后的原因，這樣才能使我們深人了解體育的社會(huì)學(xué)本質(zhì)，得出有價(jià)值的結(jié)論。這就需要在數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，對(duì)體育社會(huì)現(xiàn)象的產(chǎn)生或變化的原因進(jìn)行邏輯實(shí)證，既要從決定論的社會(huì)視角，又要充分從人的自由意志支配和人的社會(huì)屬性特點(diǎn)，賦予看似僵化、穩(wěn)定、劃一的數(shù)據(jù)以新的活力和內(nèi)在的邏輯力量。如:有一關(guān)于經(jīng)濟(jì)收人與體育消費(fèi)水平的研究，按數(shù)理統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，人們的經(jīng)濟(jì)收入與體育消費(fèi)水平呈相關(guān)(r=0.8186，P
3、體育社會(huì)現(xiàn)象的因果關(guān)系分析中數(shù)理統(tǒng)計(jì)與邏輯實(shí)證的結(jié)合
我國(guó)的體育社會(huì)學(xué)則是在20世紀(jì)80年代中期以后建立較晚的學(xué)科。社會(huì)學(xué)在我國(guó)的傳播與發(fā)展經(jīng)歷了艱難曲折的歷程，是一個(gè)從無到有、從外來引人到中國(guó)化的過程。以中國(guó)的基本國(guó)情—社會(huì)初級(jí)階段和中國(guó)社會(huì)主義實(shí)踐，特別是改革的實(shí)踐為立足點(diǎn)，有鑒別地吸取西方符合中國(guó)國(guó)情的合理的東西，吸取現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的相關(guān)成果，理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)型中的中國(guó)社會(huì)和成長(zhǎng)中的中國(guó)社會(huì)學(xué)研究，建立具有中國(guó)特色的社會(huì)學(xué)，這是當(dāng)代社會(huì)學(xué)家的使命。這就注定了作為我國(guó)社會(huì)學(xué)的分支學(xué)科—體育社會(huì)學(xué)，同樣也必須努力探求中國(guó)化的道路，以求解決中國(guó)體育社會(huì)的實(shí)際問題。從這方面講，在體育社會(huì)學(xué)的研究中將數(shù)理統(tǒng)計(jì)與邏輯實(shí)證相結(jié)合具有重要的意義。它可以幫助我們更深刻地理解和解釋中國(guó)體育社會(huì)現(xiàn)象的實(shí)際情況。
1研究框架及假設(shè)
20世紀(jì)90年代，行政管理專業(yè)歸屬發(fā)生變化，即從政治學(xué)下的二級(jí)學(xué)科中脫離，成為獨(dú)立的學(xué)科，行政管理專業(yè)由原先的理論型向?qū)崉?wù)型轉(zhuǎn)變[7]。斯托克斯不贊同“基礎(chǔ)研究”、“應(yīng)用研究”二分法，他提出了四象限體系分別是，高基礎(chǔ)、低應(yīng)用的波爾象限、高應(yīng)用、低基礎(chǔ)的愛迪生象限、雙高的巴斯德象限，以及雙低的以訓(xùn)練為目的的象限。[8]
行政管理專業(yè)學(xué)生選題可能表現(xiàn)出顯著的解決問題導(dǎo)向，與此同時(shí)，社會(huì)對(duì)碩士研究生的理論水平有較高期望。解決問題導(dǎo)向的研究需要進(jìn)行大量的經(jīng)驗(yàn)主義方法收集資料。按照行政學(xué)常用的收集資料的方法，將收集資料的方法分為非經(jīng)驗(yàn)主義方法和經(jīng)驗(yàn)主義方法，經(jīng)驗(yàn)主義方法包括問卷調(diào)查、實(shí)地訪談、參與觀察、受控田野調(diào)查或?qū)嶒?yàn)法。[9]行政管理碩士研究生運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)主義方法會(huì)受到客觀條件限制，他們可能會(huì)轉(zhuǎn)而借助于非經(jīng)驗(yàn)主義方法，最常見的就是文獻(xiàn)法。雖然采取文獻(xiàn)法能夠低成本、便捷地收集資料，但不利于碩士研究生創(chuàng)新，知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫可能成為一些人“加工論文”的工具。論文相互借鑒、模仿，大量選題重復(fù)。本文提出假設(shè)：行政管理碩士學(xué)位論文選題位于“高應(yīng)用、低基礎(chǔ)”的愛迪生象限和“低應(yīng)用、低基礎(chǔ)”的學(xué)生實(shí)驗(yàn)象限。
2類目及樣本選取
根據(jù)研究目的，同時(shí)，在參考相關(guān)學(xué)者的研究基礎(chǔ)之上，設(shè)計(jì)分析類目，包括研究主題、研究層次。研究主題劃分為行政理論、城市治理、行政體制、公共財(cái)政、績(jī)效管理、人力資源、公共服務(wù)、政社關(guān)系、公共危機(jī)、網(wǎng)絡(luò)輿情、政府規(guī)制、公共政策、電子政府、服務(wù)型政府、行政倫理、政府職能等子類。研究層次借用W·理查德·斯科特（W.RichardScott）提出的研究組織的三個(gè)分析層面，即社會(huì)心理層面、組織體層面和生態(tài)群層面[9]。其中，社會(huì)心理層面關(guān)注個(gè)體行為；組織體層面關(guān)注組織結(jié)構(gòu)和過程；生態(tài)群層面關(guān)注環(huán)境中的組織群。本文的分析單元是文獻(xiàn)題名、年份、出版者等。在進(jìn)行樣本分類時(shí)，不可避免的參雜了主觀判斷因素，為提高分析的信度，在導(dǎo)師、同學(xué)中背對(duì)背進(jìn)行相同數(shù)據(jù)分類。減少主觀判斷成分。
本文在“CNKI-碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫”當(dāng)中，分年度篩選出一級(jí)學(xué)科代碼為“120401”（即行政管理專業(yè)）的碩士論文，按照被引用次數(shù)進(jìn)行排序。對(duì)其中被引用過的論文進(jìn)行分析。其中，2012年、2013年被引用過的論文共495篇，全部抽樣。由于時(shí)間越長(zhǎng)，被引用次數(shù)也隨之增加，如2011年當(dāng)年知網(wǎng)平臺(tái)收錄的論文，當(dāng)年被引用1次，在隨后的兩年可能再次被引用，因此，2009年至2011年被引用論文總體規(guī)模大，為方便研究，采取系統(tǒng)抽樣方法，選取458個(gè)樣本。樣本容量為953個(gè)。
3結(jié)果與分析
3.1碩士研究生選題偏好分析
如圖1所示，行政管理碩士學(xué)位論文選題偏好比較明顯，主要集中在公共危機(jī)與網(wǎng)絡(luò)輿情、政社關(guān)系、公共服務(wù)領(lǐng)域，其他領(lǐng)域的選題則比較分散，每一主題的樣本占比都不足10%，7.56%的選題難以歸類。
①研究政府與社會(huì)關(guān)系問題。具體表現(xiàn)為研究政府和非政府公共部門、社區(qū)等公民自組織之間的角色關(guān)系，以及公共服務(wù)外包、公民參與等問題。其中，研究社會(huì)組織的占35.03%，涉及政府對(duì)社會(huì)組織的管理和培育，如《云南省社會(huì)組織培育機(jī)制研究》、《我國(guó)基金會(huì)的資金管理研究》、《我國(guó)非營(yíng)利組織稅收政策現(xiàn)狀及問題研究》等；社會(huì)組織作為多元主體參與治理過程，如《政府與非政府組織互動(dòng)關(guān)系研究》、《我國(guó)公共危機(jī)管理中的非營(yíng)利組織參與研究》、《民間組織參與農(nóng)村公共服務(wù)研究》等；以及準(zhǔn)政府社會(huì)組織，如工會(huì)、婦聯(lián)等職能，如《社會(huì)管理創(chuàng)新視角下的工會(huì)職能定位研究》等。研究社區(qū)治理的占24.08%，研究社區(qū)治理的樣本中51.52%對(duì)某個(gè)案例或多案例進(jìn)行實(shí)證研究，如《我國(guó)城郊撤村建居社區(qū)治理研究——以青島市黃島區(qū)為例》、《北京建設(shè)世界城市背景下社區(qū)文化建設(shè)研究——以麥子店社區(qū)為例》。此外，這一類的研究還包括研究事業(yè)單位改革，如高校去行政化、醫(yī)院“管辦分離”；村民自治、公民參與等問題。
②研究公共危機(jī)以及網(wǎng)絡(luò)輿情。涉及的范圍包括公共危機(jī)的誘發(fā)機(jī)制，政府同其他主體對(duì)公共危機(jī)、網(wǎng)絡(luò)輿情的治理，其中，公共危機(jī)的研究以群體性事件為主。如《我國(guó)群體性事件的發(fā)生機(jī)制研究》、《征地拆遷引發(fā)的群體性事件及其對(duì)策研究》、《政府在公共突發(fā)事件中的微博輿情應(yīng)對(duì)》、《網(wǎng)絡(luò)輿論危機(jī)中的政府應(yīng)對(duì)策略研究》。
③研究政府提供文化、公共交通等公共產(chǎn)品、公共服務(wù)職能，以及區(qū)域、城鄉(xiāng)之間公共服務(wù)均等化問題（以下簡(jiǎn)稱為“公共服務(wù)”）。專門研究公共服務(wù)均等化的樣本21個(gè)，占這公共服務(wù)樣本總數(shù)92個(gè)的22.83%。研究公共服務(wù)的樣本呈現(xiàn)出地域化、本土化色彩，針對(duì)西部地區(qū)，或是針對(duì)某一特定地區(qū)進(jìn)行研究，如《西部地區(qū)政府公共服務(wù)能力建設(shè)研究》、《鄂爾多斯市公共文化服務(wù)體系建設(shè)研究》、《泰安市農(nóng)村公共文化事業(yè)投入問題研究》。有2個(gè)樣本介紹國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，分別是英國(guó)公共服務(wù)改革、新加坡住房制度。此外，養(yǎng)老問題的研究較多，其次是就業(yè)和文化、教育、醫(yī)療衛(wèi)生等。
從研究層次上看，近五年行政管理碩士研究生偏好生態(tài)群層面的研究。研究生態(tài)群層面的樣本數(shù)405個(gè)，占總數(shù)的42.50%；研究組織體層面的樣本數(shù)366個(gè)，占總數(shù)的38.41%；研究社會(huì)心理層面的樣本數(shù)126個(gè)，占總數(shù)的38.41%；其他樣本數(shù)56個(gè)，占總數(shù)的5.88%。由此可見，行政管理碩士研究生偏好將政府置于外部環(huán)境當(dāng)中，與外部環(huán)境、其他主題互動(dòng)的外部視角。研究政府自身的內(nèi)部視角占了較小份額。
不難看出，行政管理碩士研究生偏好的研究主題與研究層次與近五年熱點(diǎn)問題存在相關(guān)性。社會(huì)矛盾凸顯、社會(huì)群體利益訴求上升，公共部門對(duì)公平性、回應(yīng)性賦予更高的價(jià)值，需要理清政府權(quán)力邊界，給社會(huì)更多的發(fā)展空間，但仍然強(qiáng)調(diào)政府在提供公共服務(wù)方面的責(zé)任，尤其是提供均等化的公共服務(wù)。十八屆三中全會(huì)提出實(shí)現(xiàn)“治理能力現(xiàn)代化”，行政管理領(lǐng)域的研究者一般將“治理”理解為一種角色關(guān)系，將好的治理理解為多元主題的共同治理，這一領(lǐng)域的研究增加。研究這類角色關(guān)系的論文占總體的比重由2009年的12.03%上升到2013年的65.42%。
行政理論研究數(shù)量很少，只有三篇論文，分別是對(duì)新公共管理理論、新公共服務(wù)理論和戰(zhàn)略管理理論進(jìn)行描述。行政管理碩士學(xué)位論文一般會(huì)對(duì)相關(guān)理論進(jìn)行表面化的引用，如研究政府與社會(huì)關(guān)系的論文，堆砌引用治理理論、政府失靈理論等，而文章主體部分脫離理論展開，理論游離于文章之外，“兩張皮”現(xiàn)象較多。行政管理專業(yè)更多體現(xiàn)為一種“工具”，而不是一門“科學(xué)”。
3.2碩士研究生選題重復(fù)現(xiàn)象分析
行政管理碩士研究生選題較為集中。前已述及，選題偏好集中在三個(gè)研究主題，而其他研究主題樣本數(shù)量較少。以“公共財(cái)政”為例，每年“公共財(cái)政”的選題樣本數(shù)占當(dāng)年樣本總數(shù)的比重都不超過5%。研究的具體內(nèi)容也較為單一，缺乏非稅收入管理、國(guó)庫集中收付制度等內(nèi)容，對(duì)公共預(yù)算的研究主要集中于研究公共預(yù)算的透明性，如《公共預(yù)算透明保障機(jī)制構(gòu)建研究》、《預(yù)算民主視角下我國(guó)公眾參與政府預(yù)算的研究》等。選題呈現(xiàn)出兩極化趨勢(shì)。此外，行政管理碩士研究生選題重復(fù)現(xiàn)象也比較突出。如表1所示，同一選題下存在多個(gè)樣本。
對(duì)行政管理碩士學(xué)位論文選題偏好、選題的集中重復(fù)情況的分析驗(yàn)證了假設(shè)，即行政管理碩士學(xué)位論文位于“高應(yīng)用、低基礎(chǔ)”的愛迪生象限和“低應(yīng)用、低基礎(chǔ)”的學(xué)生實(shí)驗(yàn)象限。
4選題質(zhì)量提升對(duì)策
行政管理碩士學(xué)位論文的選題緊趨政治熱點(diǎn)、社會(huì)問題，基礎(chǔ)性研究較弱，理論應(yīng)用堆砌、表面化；集中、重復(fù)的選題較多，選題結(jié)構(gòu)失衡，多數(shù)停留在“低應(yīng)用、低基礎(chǔ)”的“學(xué)生實(shí)驗(yàn)”階段，研究?jī)r(jià)值不高。究其原因，首先，碩士研究生原著閱讀量有限。碩士研究生對(duì)原著缺乏興趣，僅僅針對(duì)熱點(diǎn)問題提出研究問題，利用二手資料對(duì)理論進(jìn)行零散化的理解，由于缺乏理論積淀，難以上升到一定層面。因而對(duì)理論的應(yīng)用呈現(xiàn)堆砌化、表面化。
其次，行政管理碩士研究生實(shí)證研究“短板”。習(xí)慣于采用非經(jīng)驗(yàn)主義研究方法收集二手資料，在知網(wǎng)、萬方等平臺(tái)收集期刊、論文資料后，進(jìn)行整理、修改。通過非經(jīng)驗(yàn)主義方式進(jìn)行資料搜集，相比實(shí)證研究更加簡(jiǎn)單便捷，但過多的依賴二手?jǐn)?shù)據(jù)寫作論文，難免造成研究的重復(fù)，而且許多論文都僅僅是對(duì)前人研究的成果稍作修改，并非對(duì)現(xiàn)有成果的發(fā)展和創(chuàng)新。可以預(yù)見如果研究生沒有從意識(shí)上消除對(duì)二手?jǐn)?shù)據(jù)的依賴，在研究中不愿意實(shí)踐和創(chuàng)新，行政管理專業(yè)未來的論文質(zhì)量將大打折扣。
以上分析可知，提升行政管理碩士研究生選題質(zhì)量可從兩方面入手：一是強(qiáng)化碩士研究生經(jīng)典閱讀意識(shí)。目前的激勵(lì)機(jī)制，易導(dǎo)致研究生過分關(guān)注、參加課題、學(xué)術(shù)會(huì)議數(shù)量，潛心鉆研原著的時(shí)間和興趣減少?？梢钥紤]適當(dāng)改進(jìn)目前的評(píng)價(jià)機(jī)制和方法。二是倡導(dǎo)研究生實(shí)證和創(chuàng)新精神。消除行政管理碩士研究生對(duì)二手資料的過度依賴，為碩士研究生創(chuàng)造多途徑開展問卷、訪談等經(jīng)驗(yàn)研究，增加用于課堂外的時(shí)間，讓他們真正了解現(xiàn)實(shí)問題，同時(shí)，優(yōu)化研究生課程設(shè)計(jì)，增加計(jì)量經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)計(jì)分析方法等課程，提升行政管理碩士研究生數(shù)據(jù)挖掘、深入分析能力。
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基金項(xiàng)目：
本文系中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)2014年研究生教育教學(xué)理論研究課題“行政管理碩士學(xué)位論文選題質(zhì)量分析及提升對(duì)策研究”（項(xiàng)目號(hào)：2004JY01）的階段性成果。
【中圖分類號(hào)】R 179 R 135.1+1
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】1000-9817(2006)09-0819-02
隨著現(xiàn)代化和都市化進(jìn)程的加速，鉛損傷已是日常生活中的常見危險(xiǎn)因素。為了解兒童血鉛水平及影響因素，以便為科學(xué)預(yù)防兒童鉛中毒提供依據(jù)，筆者對(duì)鄭州市上街區(qū)兒童血ZPP水平及相關(guān)因素進(jìn)行了調(diào)查，報(bào)道如下。
l對(duì)象與方法
1.1對(duì)象整群抽取上街區(qū)3所幼兒園、1所小學(xué)，分別位于工業(yè)區(qū)、交通繁華區(qū)、普通市區(qū)、近郊區(qū)，共有1066名1－12歲兒童，其中男童525人，女童541人。
1.2方法
1.2.1血樣采集與測(cè)定首先讓兒童用肥皂洗手，晾干，用酒精棉簽擦洗左手無名指端，取第2滴血40μL，攪拌5～10 s，使血樣與氧氣結(jié)合。血樣厚薄適中，讀取數(shù)值。對(duì)血鋅原卟啉含量(ZPP)≥3μg的兒童進(jìn)一步用原子吸收方法檢驗(yàn)血鉛值。1.2.2問卷調(diào)查 制定統(tǒng)一的問卷調(diào)查表，調(diào)查員在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后對(duì)424名兒童進(jìn)行相關(guān)因素的問卷調(diào)查，內(nèi)容包括生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣等19項(xiàng)指標(biāo)。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用SPSS軟件包進(jìn)行分析，采用方差分析、t檢驗(yàn)和多元回歸等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果
2.1兒童血ZPP值分布情況上街區(qū)1～12歲兒童血ZPP值呈正態(tài)分布，范圍在1.1～7.4μg之間；血鉛超標(biāo)637人，超標(biāo)率為59.76％。男性兒童血ZPP值為(3.210±0.880)μg，女性兒童為(3.336±O.964)μg，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.2不同區(qū)域兒童血ZPP值水平比較兒童血ZPP值由高到低依次為工業(yè)區(qū)、交通繁華區(qū)、普通市區(qū)、近郊區(qū)。
2.3兒童血ZPP值水平的影響因素單因素分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，家中有摩托車、汽車，咬手指，作業(yè)完不成，父母吸煙與血ZPP值水平有關(guān)。
根據(jù)單因素分析結(jié)果，將兒童血ZPP值作為因變量，家有摩托車、汽車，咬手指，作業(yè)完不成，父母吸煙等因素作為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析，按α＝0.1水準(zhǔn)進(jìn)入模型的有4個(gè)變量。
3討論
調(diào)查結(jié)果表明，上街區(qū)是鉛污染比較嚴(yán)重的地區(qū)之一，應(yīng)引起重視。兒童血ZPP值以1～6歲年齡組較低，7～12歲年齡組較高，7歲組最高，說明一年級(jí)學(xué)生鉛污染最為嚴(yán)重，可能與兒童使用鉛筆及學(xué)習(xí)習(xí)慣有關(guān)。
關(guān)鍵詞 兒童 流感嗜血桿菌 分布 耐藥性
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.008
Abstract Objective：To investigate the proportion and antibiotic resistance of hemophilies influenzae（HI）in the children with respiratory infection in Nanning maternal& child health hospital from 2010 to 2011.Method：HI was isolated and identified，antibiotic resistance was detected.Results：205 strains were isolated from 3020 samples，the isolating rate was 6.79%.the isolating rate of HI is highest in infants younger than one year old. The proportion of HI was affected by season，the isolating rate of HI was highest from April to June.The isolating rates of HI were 6.68% and 6.84% respectively in upper and lower respiratory tracts.The positive rate of β—lactumase was 31.22%.The resistant rates of HI to ampicillin，smz—tmp were high.The resistant rates of HI to the second and third generation cephalosporin antibiotics were low，but they have a increase trend. The resistant rates of HI to ampicillin/sulbactam，azithromycin，meropenem and quinolones antibiotics maintained at lower level.Conclusions：the infection of HI in children is closely related with season and age.HI was frequently observed in upper and lower respiratory tracts.The resistant rates of HI to smz—tmp and ampicillin were high.The resistant rates of HI to ampicillin/sulbactam and the second and third generation cephalosporin antibiotics were low.
key words children；hemophilies influenzae；proportion；resistance
流感嗜血桿菌（HI）是一種可侵犯人體的革蘭陰性菌，在健康兒童鼻咽部有較高的帶菌率，是引起兒童社區(qū)獲得性呼吸道感染的主要致病菌，嚴(yán)重影響兒童的健康?，F(xiàn)對(duì)2010～2011年兒童呼吸道分離出的流感嗜血桿菌標(biāo)本進(jìn)行研究，以了解流感嗜血桿菌的分布和耐藥情況，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌素。
資料與方法
2010～2011年收治呼吸道感染患兒3020例，年齡1個(gè)月～14歲。其中3歲116例（3.84%）。上呼吸道來源標(biāo)本988例（32.71%），下呼吸道來源標(biāo)本2032例（67.29%）。
{
bdhtml=window.document.body.innerHTML;
sprnstr="";
eprnstr="";
prnhtml=bdhtml.substr(bdhtml.indexOf(sprnstr)+17);
prnhtml=prnhtml.substring(0,prnhtml.indexOf(eprnstr));
window.document.body.innerHTML=prnhtml;
window.print();
}
第二種：利用CSS（層疊樣式表）。CSS通過media 樣式控制打印機(jī)操作，用display屬性控制是否打印，用PAGE-BREAK-AFTER屬性控制分頁， CSS代碼如下：
.Noprint { DISPLAY: none }
.PageNext{ PAGE-BREAK-AFTER: always }
在不需要打印的標(biāo)簽上添加Noprint樣式，在需要換行的標(biāo)簽處添加PageNext樣式，最后通過調(diào)用最基本的Javascript語句window.print()可實(shí)現(xiàn)頁面局部打印。
3.3 B/S結(jié)構(gòu)中控制客戶端多個(gè)打印機(jī)協(xié)調(diào)工作
網(wǎng)頁打印時(shí)始終使用打開本網(wǎng)頁前設(shè)置的默認(rèn)打印機(jī)打印，但本系統(tǒng)需要調(diào)用pos打印機(jī)打印收費(fèi)小票、調(diào)用EPSON打印機(jī)打印相片。解決方法是設(shè)置小票打印機(jī)為默認(rèn)打印機(jī)，打印小票，當(dāng)需要打印照片時(shí)，設(shè)置相片打印機(jī)為默認(rèn)打印機(jī)后再調(diào)新的一頁顯示相片和打印按鈕，實(shí)現(xiàn)相片打印機(jī)上打印相片，打完照片自動(dòng)關(guān)閉該網(wǎng)頁。最終實(shí)現(xiàn)在不同打印機(jī)上分別打印不同內(nèi)容的自動(dòng)控制。
設(shè)置默認(rèn)打印機(jī)代碼：
//設(shè)置默認(rèn)打印機(jī)為 EPSON P50 Series
window.onload=function()
{
try
{var nt = new ActiveXObject("work");//alert(2);
var oPrinters = nt.EnumPrinterConnections();
if(oPrinters==null||oPrinters.length==0)
{
alert('當(dāng)前你的機(jī)器暫沒安裝打印機(jī)');
return;
}else
{ alert('當(dāng)前打印機(jī)臺(tái)數(shù):'+oPrinters.length);
}
var thisPrinter;
for(i = 0; i
{var name = oPrinters.Item(i+1);
if(name == "EPSON P50 Series")
{nt.SetDefaultPrinter('EPSON P50 Series');
alert(oPrinters.Item(i+1));
}
}
}catch(e)
{ alert(e.name + ":" + e.message);
}
}
-->
3．4 用戶角色區(qū)分
中圖分類號(hào)：F530 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）07-000-02
一、背景概述
現(xiàn)實(shí)條件下，我國(guó)目前的鐵道客運(yùn)系統(tǒng)在面臨近年來的多次客流高峰中均表現(xiàn)不佳，一方面由于目前中國(guó)鐵道運(yùn)輸能力確實(shí)無法滿足高峰時(shí)期中國(guó)龐大的流動(dòng)人口的運(yùn)輸需求，另一方面還存在黃牛黨對(duì)于客運(yùn)能力的漏出。故除去技術(shù)因素外，還存在管理和運(yùn)營(yíng)等方面的問題亟待改進(jìn)，本文通過前期問題分析和模型構(gòu)建，期望通過實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法來研究鐵道部當(dāng)前運(yùn)作模式中的主要影響因素，并擬引入一個(gè)鐵道部之外的獨(dú)立運(yùn)營(yíng)主體，以研究競(jìng)爭(zhēng)形態(tài)是否會(huì)有助于提高民眾福利，并提出可能對(duì)解決該問題有幫助的思路和方法。
二、實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)學(xué)模擬過程
(一)模型介紹
根據(jù)所需模擬的兩種不同市場(chǎng)環(huán)境(即當(dāng)前的鐵道部實(shí)質(zhì)壟斷環(huán)境和引入競(jìng)爭(zhēng)后的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境)結(jié)合所期望分析的內(nèi)容提出模型假設(shè)條件、參數(shù)和變量。為使實(shí)驗(yàn)參與者采取與實(shí)際情況最相似的決策，在調(diào)整核算實(shí)驗(yàn)最終得分后我們將對(duì)勝出者進(jìn)行現(xiàn)實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，以確保其采取最為真實(shí)的決策。同時(shí)為保證各主體博弈過程的有效性，本文確定了模型四個(gè)主體(鐵道部、黃牛、購票者、獨(dú)立運(yùn)營(yíng)主體)的實(shí)驗(yàn)規(guī)則并通過測(cè)試使其達(dá)到了較高的信度和效度。其中鐵道部的指導(dǎo)原則是實(shí)現(xiàn)民眾福利的最大化，故該角色的主要指標(biāo)是購票成功人數(shù)比，兼顧運(yùn)營(yíng)利潤(rùn)大于零；黃牛黨的指導(dǎo)原則是利潤(rùn)最大化，其主要指標(biāo)是利潤(rùn)，其次便是成本費(fèi)用利潤(rùn)率(毛利/成本)；購票者的指導(dǎo)原則是自身利益最大化，其主要指標(biāo)是購票成功、失敗次數(shù)及購票額，主要行為是根據(jù)票價(jià)和目的地的選擇進(jìn)行購票對(duì)象的決策；獨(dú)立運(yùn)營(yíng)主體指導(dǎo)原則是民眾福利及企業(yè)效益最大化，但偏向企業(yè)利潤(rùn)最大化。
(二)模型流程
根據(jù)假設(shè)前提、參數(shù)和變量，建立兩個(gè)模型。第一個(gè)模型模擬現(xiàn)實(shí)條件下的鐵道客運(yùn)系統(tǒng)，通過購票者(設(shè)定主要變量為購票成功數(shù)和所剩金額)、鐵道部(設(shè)定主要變量為所售票數(shù))與黃牛黨(設(shè)定主要變量為所售票數(shù))的競(jìng)爭(zhēng)與博弈來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，主要目的是收集比對(duì)數(shù)據(jù)和確定未知參數(shù)區(qū)間值，并計(jì)算出各博弈者的得分，通過調(diào)整系數(shù)的控制確保各主體的得分公平。實(shí)驗(yàn)開始，第一階段，首先由鐵道部玩家在參考背景資料和數(shù)據(jù)后進(jìn)行第一次的放票決策，然后由購票者進(jìn)行購票決策，階段結(jié)束。第二階段，黃牛對(duì)剩余票及第一階段非成功購票進(jìn)行選購，隨后黃牛對(duì)已購票重新定價(jià)后進(jìn)行放票，第一階段中購票失敗玩家對(duì)黃牛所放票進(jìn)行購票決策，階段結(jié)束，第一輪結(jié)束。此后每輪實(shí)驗(yàn)重復(fù)此過程，最后根據(jù)規(guī)則進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和得分計(jì)算。
第二個(gè)模型的博弈中將引入一個(gè)獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的競(jìng)爭(zhēng)者，此競(jìng)爭(zhēng)者與鐵道部占有相同資源、及相同的開發(fā)權(quán)力，且該競(jìng)爭(zhēng)者不會(huì)與原鐵道部發(fā)生串謀行為，通過該競(jìng)爭(zhēng)者在市場(chǎng)上對(duì)原有的實(shí)質(zhì)壟斷者的市場(chǎng)份額的蠶食來收集第二個(gè)模型的博弈者數(shù)據(jù)，重點(diǎn)觀察的數(shù)據(jù)是在兩個(gè)模型博弈中相同參數(shù)調(diào)整時(shí)各博弈者的反應(yīng)程度數(shù)據(jù)。獨(dú)立運(yùn)營(yíng)主體在第一階段與鐵道部同時(shí)放票，購票者可向二者購票，第二階段黃牛亦可向二者購票并自行定價(jià)放票，其余流程與第一個(gè)模型相同。
三、數(shù)據(jù)分析
(一)單個(gè)運(yùn)營(yíng)主體條件下的黃牛影響區(qū)間分析
通過控制諸如鐵道部購票成功率、黃牛購票失敗懲罰得分等方法，在多輪試驗(yàn)后得出具備較高信度效度的數(shù)據(jù)，并通過PASW軟件進(jìn)行了相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析，通過相關(guān)性表格可以看出，黃牛票價(jià)對(duì)于鐵道部票價(jià)、成本和利潤(rùn)存在較高的相關(guān)性，分別為0.984、0.729、0.742。但是從進(jìn)一步的單因素方差分析中卻發(fā)現(xiàn)，除去鐵道部票價(jià)同黃牛票價(jià)存在十分顯著的相關(guān)性外，其余指標(biāo)相關(guān)性顯著性P值均大于0.05，即不存在顯著性相關(guān)。
(二)單個(gè)運(yùn)營(yíng)主體條件下的票價(jià)方差分析
中圖分類號(hào)：G625.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671—0568（2013）27—0011-04
一、調(diào)查概況
中小學(xué)教師的素質(zhì)，尤其是專業(yè)發(fā)展水平如何提升，是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。國(guó)家、省、市、區(qū)各級(jí)各類教師培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)教師隊(duì)伍的專業(yè)化發(fā)展起到了極大地促進(jìn)作用。但教師專業(yè)發(fā)展不只是一個(gè)被動(dòng)或外控地達(dá)到社會(huì)要求的過程，更應(yīng)是一個(gè)教師自身主動(dòng)發(fā)展、終身學(xué)習(xí)、不斷更新的自我追求的動(dòng)態(tài)過程。外在的要求最終要通過教師自身努力并自覺地內(nèi)化，才能轉(zhuǎn)化為教師的專業(yè)素質(zhì)。本次調(diào)點(diǎn)關(guān)注教師專業(yè)發(fā)展的自覺意識(shí)、專業(yè)化發(fā)展的自主能力、影響教師專業(yè)自主發(fā)展的因素。調(diào)查取得的資料、數(shù)據(jù)具有一定的代表性，調(diào)查研究成果對(duì)研究教師教育有著典型的實(shí)踐意義和理論價(jià)值。
二、區(qū)域教師專業(yè)自主發(fā)展的主要特征
1.教師的職業(yè)專業(yè)化意識(shí)有顯著增強(qiáng)。本次調(diào)查與2008年的《促進(jìn)教師專業(yè)化發(fā)展的有效性研修》（以下簡(jiǎn)稱《有效性研修》）專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)比較如下：
越來越多的教師已經(jīng)意識(shí)到了教師不僅僅是職業(yè)，最重要的是自身的專業(yè)化。教師從朦朧的、被動(dòng)的專業(yè)發(fā)展觀逐步過渡到有意識(shí)地清晰勾勒自己的教育理想和愿景，這是教師逐漸走向?qū)I(yè)成熟的重要標(biāo)志。
2.教師的職業(yè)情感呈現(xiàn)正性上升。教師的職業(yè)成就感較之以往的調(diào)查顯著提升，這表明，近幾年提升教師社會(huì)地位和促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展的改革措施是卓有成效的。
3.自覺思考并規(guī)劃教師專業(yè)發(fā)展目標(biāo)。有超過76%的教師都有自己的專業(yè)發(fā)展目標(biāo)，且目標(biāo)自我定位比較高。有32%的教師希望成為校級(jí)學(xué)科帶頭人，33.5%的教師希望成為更高一級(jí)的帶頭人或名師，其中，小學(xué)教師的專業(yè)發(fā)展目標(biāo)定位要高于中學(xué)教師，僅有25%的小學(xué)教師認(rèn)為能勝任教學(xué)就可以，而中學(xué)這一比例達(dá)到了46%。但在目標(biāo)一定的情況下，只有41%的教師認(rèn)真的規(guī)劃過自己的職業(yè)生涯，而33%的教師雖然有目標(biāo)，但在現(xiàn)實(shí)和目標(biāo)之間還缺乏具體可操作的規(guī)劃。
4.對(duì)自身的專業(yè)知識(shí)與技能的判斷符合客觀實(shí)際。有55.5%的教師認(rèn)為自己的專業(yè)知識(shí)和技能能夠順利的適應(yīng)工作，效果優(yōu)良。有29%的教師認(rèn)為基本能勝任工作，但需要一定的提升。
在專業(yè)知識(shí)與技能的提升方面，有42%的教師認(rèn)為“專業(yè)技能最弱的”是應(yīng)用多媒體技術(shù)的能力，其次是教學(xué)反思能力和課堂組織教學(xué)的能力。在教師認(rèn)為自己最應(yīng)補(bǔ)充的專業(yè)知識(shí)中排前三位是“信息技術(shù)”、“教學(xué)方法”、“教育科研知識(shí)”。
5.具有較強(qiáng)的反思意識(shí)，但缺少系統(tǒng)反思的能力。
數(shù)據(jù)表明絕大多數(shù)教師都有反思的習(xí)慣。但在反思的方式上，相當(dāng)部分教師的反思都是刻板的、固化的按照要求行事，缺乏自己對(duì)教育更深層次的追問和思索。
6.區(qū)域城鄉(xiāng)研修協(xié)作體助推教師專業(yè)自主發(fā)展。調(diào)查顯示：涪城區(qū)建立的城鄉(xiāng)教育“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、協(xié)作交流、共同發(fā)展”協(xié)作機(jī)制，對(duì)于促進(jìn)教師專業(yè)化發(fā)展，彰顯教師個(gè)體生命的意義和價(jià)值有重要意義。通過城鄉(xiāng)協(xié)作，共同教研、共同科研、共同培訓(xùn)，共享前沿信息、共享教育資源、共享發(fā)展成果。以主題序列化、過程常態(tài)化研修，充分發(fā)揮研修協(xié)作體對(duì)教師專業(yè)發(fā)展中的助推作用，激發(fā)了教師成長(zhǎng)內(nèi)因，促進(jìn)了智力對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了互助成長(zhǎng)。
三、影響教師專業(yè)自主發(fā)展的不利因素
1.教師專業(yè)發(fā)展的自主意識(shí)淡漠。在問及“促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展的主要?jiǎng)恿?rdquo;時(shí)，選擇“不斷提高自己的素質(zhì)，爭(zhēng)當(dāng)更為優(yōu)秀教師”不足30%，選擇“自己對(duì)學(xué)習(xí)本身感興趣”的為21%。其余的老師則是為了“職務(wù)職稱晉升” 、“適應(yīng)新課改要求”或迫于“學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要求”。
長(zhǎng)期以來，教師專業(yè)發(fā)展之路更多地是由學(xué)校、教研機(jī)構(gòu)、教育主管部門出政策、措施，教師長(zhǎng)期處于“被控制”、“被管理”、“被發(fā)展”的地位。這種外控式的教師專業(yè)發(fā)展，使教師在其專業(yè)發(fā)展中的地位和作用受到一定程度的忽視，也使得部分教師缺乏自身對(duì)專業(yè)發(fā)展的理性追求，自主發(fā)展意識(shí)薄弱，表現(xiàn)為從眾，隨大流。
2.專業(yè)發(fā)展缺乏終身發(fā)展，終身學(xué)習(xí)的信念。調(diào)查中，有59%的老師認(rèn)為工作前5年參加專業(yè)培訓(xùn)和比賽的時(shí)間最多，其次是第5至10年，而工作10年過后，參與的時(shí)間就越來越少。很多教研活動(dòng)除了部分名特優(yōu)教師外，年輕人占了主體，而中老年教師往往是這些活動(dòng)的旁觀者。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因有兩點(diǎn)：
（1）是中老年教師得到晉升的機(jī)會(huì)很少，自身再成長(zhǎng)緩慢。再加上大部分中老年教師已評(píng)上中高職稱，他們中一部分人就遺失了學(xué)習(xí)的動(dòng)因。
（2）是教師專業(yè)發(fā)展給教師帶來的提高是綜合性的、長(zhǎng)期性的，很難立竿見影，而很多中老年教師認(rèn)為自身的專業(yè)知識(shí)技能已經(jīng)固化，短期內(nèi)難以見成效，不如緊抓學(xué)生的學(xué)習(xí)來得效益高，因此，對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)與發(fā)展顯得熱情不足。
3.工作壓力大，缺乏專業(yè)自主發(fā)展的時(shí)間和空間。有超過61%的教師認(rèn)為自身“工作重，自我充電時(shí)間少”。大多數(shù)老師每次外出參與培訓(xùn)的時(shí)間有2～3天，還有33.5%的教師沒有時(shí)間外出學(xué)習(xí)。大多數(shù)老師，每周的周課時(shí)為12～17節(jié)，有的達(dá)到25節(jié)課以上。教師是從事體力勞動(dòng)的腦力工作者，職業(yè)熱情、專業(yè)抱負(fù)被“繁瑣”、“雜亂”一一蠶食。久而久之，勢(shì)必陷入“越忙效果 越差——效果越差越要投入更多的時(shí)間——投入越多時(shí)間越?jīng)]有時(shí)間思考”的怪圈。
4.校本研修助推教師專業(yè)自主發(fā)展的效能未能有效顯現(xiàn)。各學(xué)校的校本研修大多依托于教研活動(dòng)一周開展一次，將“研修”就等同于“教研”，縮小了“校本研修”的內(nèi)涵與外延。有40%的老師認(rèn)為任務(wù)布置多，深入研討少，還有20.5%的教師認(rèn)為研修活動(dòng)是以應(yīng)付考試為中心，形式單一，活動(dòng)內(nèi)容不是教師所需，尤其是中學(xué)教師持有這種觀點(diǎn)的很多，達(dá)到了36%。而作為校本研修的重要內(nèi)容——教育教學(xué)研究，參與面較低，只有30%的教師經(jīng)常參與，61%的教師偶爾參與，9%的教師從未參與。特別是學(xué)科的研修活動(dòng)，顯得隨意性大，大多數(shù)教師只是被動(dòng)的接受教研組的安排和任務(wù)布置，而沒有成為校本研修活動(dòng)的積極參與者與創(chuàng)造者，教師感覺收獲甚微，對(duì)教育問題的研究往往流于形式。而在部分農(nóng)村學(xué)校，有的學(xué)科教師人數(shù)少、課時(shí)多，連基本的校本研修時(shí)間、氛圍都難以保證，更不能開展教育研究活動(dòng)。
5.教師專業(yè)自主權(quán)少，教師自主發(fā)展受到制約。調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)教師在實(shí)際職業(yè)生涯中，主要任務(wù)是教，按照教育行政部門選定的教材去做，按照教學(xué)研究部門提供的教學(xué)參考資料、介紹的教學(xué)方法和編制的考試試卷和標(biāo)準(zhǔn)答案去教。至于為什么要教這些，為什么要這樣教，怎樣教得更好，教師沒有更多的思考。只有很少一部分教師能參與到校本教研、學(xué)校管理以及與自己密切相關(guān)的事件的規(guī)劃、決策，而大多數(shù)教師由于缺乏應(yīng)有的專業(yè)自主權(quán)，在教學(xué)活動(dòng)中就會(huì)缺失主體地位，專業(yè)自主發(fā)展也就難以產(chǎn)生。
四、促進(jìn)教師專業(yè)自主發(fā)展的思考
1.建立教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)控機(jī)制，喚醒教師專業(yè)發(fā)展的自覺。這需要挖掘教師發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力，建立一種內(nèi)控機(jī)制，即依靠教師自己通過自我發(fā)展規(guī)劃、自主學(xué)習(xí)、對(duì)自己的教育教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行自我反思等方式，發(fā)掘和提升教師自己的實(shí)踐理論，從而促進(jìn)自主發(fā)展。
首先，提升教師的專業(yè)情意，這是教師專業(yè)持續(xù)發(fā)展的根本動(dòng)力。其次，引導(dǎo)教師制定詳細(xì)的專業(yè)發(fā)展規(guī)劃，激發(fā)專業(yè)內(nèi)驅(qū)力。學(xué)校要以教師專業(yè)發(fā)展規(guī)劃的制定為載體，通過“自我認(rèn)識(shí)和自我反思——制定職業(yè)生涯規(guī)劃——理論的學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備——實(shí)踐和行動(dòng)研究——總結(jié)提升”等環(huán)節(jié)，引導(dǎo)教師制定自己的專業(yè)發(fā)展愿景，從而激發(fā)教師專業(yè)發(fā)展的“內(nèi)驅(qū)力”。教師根據(jù)不同專業(yè)發(fā)展階段的主要特征對(duì)照列出自己專業(yè)發(fā)展所處的階段，以了解自己專業(yè)發(fā)展的狀況，從而使自己對(duì)專業(yè)發(fā)展始終保持一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，使自己的發(fā)展更有目的、更具有方向性。
2.創(chuàng)新教師專業(yè)發(fā)展的校本支持系統(tǒng)，預(yù)留教師自主發(fā)展的空間。
（1）依托校本研修搭建教師專業(yè)發(fā)展的學(xué)習(xí)平臺(tái)。校本研修重點(diǎn)關(guān)注課堂、關(guān)注教師需求，開展對(duì)教師需求的研究，關(guān)注教師“問題解決”的過程，對(duì)于培養(yǎng)教師的反思能力進(jìn)而提高教師專業(yè)自主發(fā)展能力非常重要，是決定校本研修效果的關(guān)鍵所在。
（2）構(gòu)建學(xué)校主流學(xué)習(xí)文化，營(yíng)造良好的專業(yè)自主發(fā)展外部環(huán)境。教師參與專業(yè)發(fā)展的主動(dòng)性與其工作的學(xué)校環(huán)境密切相關(guān)——學(xué)校的主流文化是影響教師專業(yè)發(fā)展的重要因素。教師對(duì)教育的興趣和期待、對(duì)專業(yè)發(fā)展的渴望都是在真實(shí)的教育教學(xué)場(chǎng)景中形成的，是在充滿情感、合作和理想的特定的學(xué)校文化環(huán)境中逐步發(fā)展的。
（3）學(xué)校管理體現(xiàn)教師為本，尊重教師自主發(fā)展的權(quán)利。學(xué)校的管理宗旨是為教師專業(yè)發(fā)展服務(wù)。為教師解決教育教學(xué)實(shí)踐中的各種困難和生存枷鎖，提供更多的選擇、空間與支持，讓教師能靜下心來閱讀、教學(xué)、反思、研究。其次，建立參與式的管理模式，賦予教師更大的自主權(quán)。通過參與式管理，搭建起教師專業(yè)實(shí)踐平臺(tái)，為其專業(yè)成長(zhǎng)提供適合的溫度和土壤，教師的個(gè)性才能張揚(yáng)，水平才能發(fā)揮。此外，學(xué)校的管理考核以團(tuán)隊(duì)考核為先，重視考核的激勵(lì)作用，盡量使教師的專業(yè)發(fā)展投入與收益趨于平衡。
3.反思教師專業(yè)發(fā)展的研修指導(dǎo)系統(tǒng)，區(qū)域推進(jìn)教師專業(yè)自主發(fā)展。
（1）關(guān)注教師差異。教師專業(yè)自主發(fā)展帶有明顯的個(gè)人特征，基層研修機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)教師專業(yè)成長(zhǎng)的需求和教師已有實(shí)踐性知識(shí)系統(tǒng)的研究。只有關(guān)注到培訓(xùn)對(duì)象的差異性，改善研修活動(dòng)，才能使教師變成各類研修活動(dòng)的積極參與者、研究者和實(shí)踐者，教師的專業(yè)發(fā)展才能邁上獨(dú)立自主的軌道、取得研修的最佳境界。
（2）回歸課堂情境。教室是教師在學(xué)校的基本活動(dòng)場(chǎng)所，課堂教學(xué)是教師最基本的專業(yè)活動(dòng)形式，因此，教師專業(yè)的自主發(fā)展應(yīng)該根基于教師課堂上的專業(yè)生活，培訓(xùn)工作重心應(yīng)該下移到學(xué)校，回歸課堂情境。將學(xué)校的培訓(xùn)、科研、教學(xué)實(shí)踐研究指導(dǎo)作為工作的第一現(xiàn)場(chǎng)，使研修活動(dòng)“落地生根”，讓教師在課堂實(shí)踐中“觀身自照”，使教學(xué)實(shí)踐既有理論指導(dǎo)下的行為跟進(jìn)，也有經(jīng)驗(yàn)層面的、可操作的行為跟進(jìn)。
（3）解決現(xiàn)實(shí)問題 研修活動(dòng)沒有主題就等于“瞎子摸象”，研修人員要關(guān)注研修資源的開發(fā)，通過深入學(xué)校調(diào)研、深入課堂聽課或通過向教師問卷調(diào)查，了解和掌握課改的熱點(diǎn)問題、難點(diǎn)問題和本區(qū)域教師急切需要解決的實(shí)際問題，據(jù)此歸納提煉出研修活動(dòng)主題，使研修活動(dòng)更具有問題性、現(xiàn)實(shí)性和民意性，也賦予了教師更多話語權(quán)。促進(jìn)教師在區(qū)域研修及自我研修中完成個(gè)性化的發(fā)展。
（4）充實(shí)研修團(tuán)隊(duì) 基層學(xué)校教師普遍感到，有教研員參加引領(lǐng)的區(qū)域教學(xué)研修活動(dòng)最受歡迎，基層學(xué)校教師的受益程度也最大。應(yīng)該進(jìn)一步充實(shí)區(qū)域?qū)用娴募媛氀行奕藛T，將區(qū)域內(nèi)有特色、有能力的名、特、優(yōu)教師凝聚在一起，既能彌補(bǔ)專職研修人員與一線教學(xué)脫離的實(shí)際問題，有效提升學(xué)科研修團(tuán)隊(duì)的實(shí)踐智慧。同時(shí)，能以區(qū)域?qū)W科集中研修和引領(lǐng)為載體，為區(qū)域名優(yōu)、骨干教師教師的專業(yè)成長(zhǎng)提供更為廣闊的平臺(tái)。
（5）引入研修菜單。在區(qū)域研修培訓(xùn)機(jī)制中，應(yīng)嘗試并堅(jiān)持菜單式培訓(xùn)方式。針對(duì)處于不同專業(yè)追求、不同發(fā)展階段的人群提供不同的培訓(xùn)菜單，并且建立教師自由選擇項(xiàng)目培訓(xùn)制度。允許教師對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)進(jìn)行選擇， 擴(kuò)大教師自由選擇的權(quán)利與機(jī)會(huì)，可以使教師在專業(yè)發(fā)展的內(nèi)容、何時(shí)、何種方式等方 面有自主權(quán)。同時(shí)，自下而上的“菜單式”選修方式，其核心就是本著“缺什么，補(bǔ)什么，需什么，供什么”的原則，能進(jìn)一步觸動(dòng)研修人員通過開展主題明確、過程縝密的研究活動(dòng)來推動(dòng)教師發(fā)展，活動(dòng)內(nèi)容和形式的針對(duì)性更強(qiáng)，對(duì)教師的幫助也就更為實(shí)際。
4.構(gòu)建教育行政部門的政策支撐系統(tǒng)，保障教師專業(yè)自主發(fā)展的持續(xù)性。
首先，教育行政部門應(yīng)該發(fā)揮引導(dǎo)、規(guī)范、激勵(lì)、服務(wù)的作用，降低管理的重心。通過體制機(jī)制創(chuàng)新，將教師專業(yè)發(fā)展的重心下移到基層學(xué)校。教育行政部門要用交流、督導(dǎo)、評(píng)價(jià)、經(jīng)費(fèi)下?lián)艿确绞饺ネ苿?dòng)校本研修的開展，多維度評(píng)價(jià)學(xué)校教師的專業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。
其次，教育行政部門應(yīng)解決好資源配置問題。在資源配置上，既要體現(xiàn)“教育平等”、“均衡發(fā)展”的理念，更要關(guān)注教師專業(yè)發(fā)展的“弱勢(shì)學(xué)校”，加大資源整合力度，提高制度效能。
最后，抓住事業(yè)單位勞動(dòng)人事制度深化改革和中小學(xué)教師職稱評(píng)定改革的政策機(jī)遇，在教師中引入適當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)機(jī)制，使教師在自身的專業(yè)發(fā)展中得到更多的外在激勵(lì)和肯定，激發(fā)教師專業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。
只有政府和教育行政部門、研修機(jī)構(gòu)、學(xué)校以及全體教師多方配合、多管齊下， 才能形成一個(gè)更健康、更有效的教師專業(yè)成長(zhǎng)氛圍，促進(jìn)區(qū)域教師專業(yè)自主發(fā)展，使教師教育的作用和功能得到進(jìn)一步拓展和深化。
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An Exploration of IC3 Digital Learning and Test Platform Based on
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DAI Jian-yun1,2, YUAN Yu-xi2, YE Guo-liang³, CHEN Wan-fei2, HAN Chang-ze2
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.036
隨著生活水平提高、生活方式改變， 糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)， 為臨床中常見慢性疾病之一。糖尿病屬代謝紊亂性疾病， 以血糖水平升高為主要臨床表現(xiàn)[1]。研究指出， 血糖水平紊亂可引起機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)受損， 其中最常累及全身血管、神經(jīng)系統(tǒng)， 引起相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生， 嚴(yán)重影響糖尿病患者生活質(zhì)量和生命健康， 為導(dǎo)致糖尿病患者死亡主要原因[2， 3]。糖化血紅蛋白為臨床中常用反映糖尿病患者近3個(gè)月內(nèi)血糖水平控制情況[4]， 研究指出， 紅細(xì)胞在體內(nèi)壽命約120 d， 葡萄糖與血紅蛋白在體內(nèi)形成特殊紅細(xì)蛋白， 因此檢測(cè)糖化血紅蛋白水平可反映患者過去3個(gè)月內(nèi)平均血糖水平[5]。臨床中檢測(cè)糖化血紅蛋白水平方法較多， 本研究采用高效相色譜法檢測(cè)糖化血紅蛋白水平， 研究如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年4月～2016年3月潮州市中心醫(yī)院門診和住院檢測(cè)糖化血紅蛋白患者的全血1000份為研究對(duì)象， 所有標(biāo)本均為本院采集， 標(biāo)本均有效， 符合檢測(cè)質(zhì)量。其中男性標(biāo)本544份， 女性標(biāo)本456份；住院采集570份，
門診采集430份；采集到檢驗(yàn)時(shí)間10 min～2 h， 平均時(shí)間（40.5±26.6）min。
1. 2 方法 于清晨抽取患者靜脈空腹血2 ml置入EDTA管中， 送檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)。將標(biāo)本分為2份， 第一份采用伯樂D-10TM 糖化血紅蛋白分析系統(tǒng)直接上機(jī)檢測(cè)， 將檢測(cè)結(jié)果記錄為規(guī)格內(nèi)。對(duì)第二份標(biāo)本用WASH液進(jìn)行稀釋后上機(jī)檢測(cè)， 將檢測(cè)結(jié)果作為擴(kuò)展人份。對(duì)規(guī)格內(nèi)分析柱和擴(kuò)展人份分析柱分別用離子交換高效液相色譜法測(cè)定。按照檢測(cè)糖化血紅蛋白水平將標(biāo)本分為A組（糖化血紅蛋白8.0%）， 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)三組規(guī)格內(nèi)、擴(kuò)展人份水平進(jìn)行比較。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
經(jīng)檢驗(yàn)后按照糖化血紅蛋白分組， 得出A組有300例， B組有420例， C組有280例。各組規(guī)格內(nèi)和擴(kuò)展人份糖化血紅蛋白水平比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.5418、1.8517、0.8514， P>0.05）。見表1。
3 討論
糖化血紅蛋白為臨床中反映機(jī)體近3個(gè)月內(nèi)平均血糖水平， 為協(xié)助診斷糖尿病、判定糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制水平關(guān)鍵指標(biāo)， 具有重要臨床檢測(cè)價(jià)值[6， 7]。臨床中準(zhǔn)確、快速、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便檢測(cè)出糖化血紅蛋白水平為提高檢測(cè)效率和檢測(cè)質(zhì)量關(guān)鍵， 目前常用檢測(cè)方法包括比色法、電泳法、等電聚柱法、手工微柱法、高效液相層析法、離子交換層析法、免疫化學(xué)法、離子交換高效液相色譜法等[8， 9]。隨著臨床研究和實(shí)踐， 離子交換高效液相色譜法具有較高穩(wěn)定性和準(zhǔn)確度， 為目前臨床中公認(rèn)檢測(cè)糖化血紅蛋白金標(biāo)準(zhǔn)[10]。
伯樂D-10TM糖化血紅蛋白分析儀器為美國(guó)伯樂公司生產(chǎn)檢測(cè)糖化血紅蛋白儀器系統(tǒng)， 其公司試劑包含種類較多， 包括活化劑、分析柱、緩沖液、標(biāo)準(zhǔn)品、清洗液等， 其說明書規(guī)定每包試劑檢測(cè)份數(shù)為400份， 由于臨床中400份檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)， 在不同組上檢測(cè)試劑消耗程度不同， 往往在達(dá)到400份檢測(cè)數(shù)量后還有部分試劑殘留， 造成嚴(yán)重浪費(fèi)[11-13]。本次研究將殘留試劑中分析柱進(jìn)行再活化、校準(zhǔn)， 與標(biāo)準(zhǔn)試劑分別對(duì)1000份糖化血紅蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)， 得出使用規(guī)格內(nèi)和擴(kuò)展人份兩組檢測(cè)水平比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.5418、1.8517、0.8514， P>0.05）。表明殘留試劑經(jīng)活化、校準(zhǔn)后在臨床中再次使用對(duì)檢測(cè)結(jié)果無明顯影響。本次研究在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)， 在日常應(yīng)用中， 以無菌水、頂格檢測(cè)替代清洗液， 可對(duì)殘留試劑進(jìn)行消耗， 在保障實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確前提下可有效降低耗材浪費(fèi)， 降低實(shí)驗(yàn)成本[14-17]。
綜上所述， 伯樂D-10TM糖化血紅蛋白分析系統(tǒng)檢測(cè)糖化血紅蛋白水平， 試劑檢測(cè)人份分析柱擴(kuò)展前后對(duì)糖化血紅蛋白水平檢測(cè)無明@影響， 臨床中在保障檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確前提下， 可應(yīng)用擴(kuò)張方式對(duì)試劑進(jìn)行充分利用。
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目的從癥狀、證候改變及神經(jīng)損傷的角度出發(fā)，探討星蔞承氣湯治療急性缺血性中風(fēng)病痰熱腑實(shí)證的作用機(jī)制。方法采用前瞻、隨機(jī)、對(duì)照的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，治療組（37例）服用星蔞承氣湯，對(duì)照組（15例）口服杜密克或開塞露灌腸。療程為（5±2）d。對(duì)兩組治療前后相關(guān)量表評(píng)分及神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果兩組病人治療后《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)分及美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分均較治療前降低（P＜0．01），內(nèi)風(fēng)、內(nèi)火、痰濕、血瘀等實(shí)證均改善（P＜0．05或P＜0．01），NSE治療前后無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；治療組對(duì)痰濕證的改善優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論星蔞承氣湯對(duì)痰濕證的改善有較好的療效。
關(guān)鍵詞：
急性缺血性中風(fēng)病；星蔞承氣湯；痰熱腑實(shí)證；神經(jīng)元特異性烯醇化酶
自20世紀(jì)80年代王永炎院士提出中風(fēng)病痰熱腑實(shí)證的辨證論治，并報(bào)道了運(yùn)用化痰通腑飲（即星蔞承氣湯）治療急性缺血性腦卒中痰熱腑實(shí)證的臨床經(jīng)驗(yàn)［1－2］，星蔞承氣湯已在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用并取得良好的臨床療效。但是，關(guān)于星蔞承氣湯的機(jī)制研究目前尚未深入。本研究從癥狀、證候改變及神經(jīng)細(xì)胞損傷的角度出發(fā)，探討星蔞承氣湯的療效機(jī)制。
1資料與方法
1．1臨床資料
1．1．1研究對(duì)象
病例來源于2014年5月—2015年10月于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腦病科的住院病人。入組前病人本人或家屬均簽署了知情同意書。共收治符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦梗死急性期痰熱腑實(shí)證病人57例，依據(jù)隨機(jī)對(duì)照表，按照2∶1的比例，將病人隨機(jī)分為兩組，其中治療組39例，對(duì)照組18例。研究過程中治療組脫落2例，對(duì)照組脫落3例。最終進(jìn)行有效分析病例52例。治療組37例，年齡64．54歲±10．38歲；對(duì)照組15例，年齡69．53歲±12．41歲。兩組年齡、性別構(gòu)成、病程無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。
1．1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010》［3］急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷。中醫(yī)病名診斷：參照《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》［4］中病名診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。痰熱腑實(shí)證診斷：參照《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中證類診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。
1．1．3納入標(biāo)準(zhǔn)
符合以下6項(xiàng)全部者可納入：①符合西醫(yī)急性缺血性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②符合中醫(yī)中風(fēng)病病名診斷；③符合中醫(yī)中風(fēng)病痰熱腑實(shí)證辨證標(biāo)準(zhǔn)；④自本次發(fā)病之日起14d之內(nèi)者；⑤年齡18歲～85歲（性別無特殊要求）；⑥自愿受試，并簽署知情同意書者。
1．1．4排除標(biāo)準(zhǔn)
具備以下6項(xiàng)中任何一項(xiàng)者，不可被納入臨床研究范圍：①腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作；②經(jīng)檢查證實(shí)由腦腫瘤、腦外傷、血液病等引起的中風(fēng)病人；③因風(fēng)濕性心臟病、冠心病及其他心臟疾病合并房顫引起腦栓塞者；⑤合并有心血管、肝、腎、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，或腫瘤病人、精神病病人、無自知能力者；⑥妊娠、哺乳期婦女，過敏體質(zhì)者。
1．1．5剔除與脫落標(biāo)準(zhǔn)
①凡不符合納入標(biāo)準(zhǔn)而被誤入的病例，或受試者依從性差，未按規(guī)定按時(shí)服藥者應(yīng)予剔除；②自行退出，或發(fā)生嚴(yán)重不良事件、并發(fā)癥等不宜繼續(xù)而未完成整個(gè)試驗(yàn)療程，影響療效判斷的病例均視為脫落。
1．2方法
采用前瞻、隨機(jī)、對(duì)照的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，對(duì)星蔞承氣湯治療急性缺血性中風(fēng)痰熱腑實(shí)證病人進(jìn)行臨床觀察。
1．2．1治療方法及療程
從倫理學(xué)角度考慮，為保障病人利益和臨床操作的可行性，觀察組和對(duì)照組均給予以下常規(guī)內(nèi)科綜合支持治療方案。根據(jù)病情采取穩(wěn)定血壓、降糖、調(diào)脂、抗凝、降纖、抗血小板聚集及神經(jīng)保護(hù)等對(duì)癥治療，如有需要可采用溶栓治療。對(duì)治療藥物做詳細(xì)記錄，并盡量統(tǒng)一用藥。治療組采用中醫(yī)星蔞承氣湯治療，星蔞承氣湯組方：全瓜蔞30g，膽南星6g，生大黃（后下）10g，芒硝（沖服）10g，羌活6g。水煎服，每日一劑，每次100mL，一日2次。對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)通便藥物治療，杜密克口服／開塞露灌腸療法，杜密克每日1次，每次1袋，口服；或開塞露，每日1次，每次40mL，納肛灌腸。兩組療程均為（5±2）d。
1．2．2治療前后評(píng)價(jià)時(shí)點(diǎn)
于治療前進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體評(píng)價(jià)時(shí)點(diǎn)為：①入組當(dāng)天（用藥第1天）；②治療（5±2）d，腑氣通下后。
1．2．3觀察指標(biāo)
采用客觀定量的計(jì)分方法，治療前后進(jìn)行量表評(píng)價(jià)，填寫統(tǒng)一制定的觀察表格：①美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）；②依據(jù)《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行病類診斷評(píng)價(jià)；③依據(jù)由國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（“973”計(jì)劃）“缺血性中風(fēng)病證結(jié)合的診斷標(biāo)準(zhǔn)與療效評(píng)價(jià)體系研究”課題組制定的《缺血性中風(fēng)證候要素診斷量表》對(duì)病人進(jìn)行證候要素評(píng)分。治療前后對(duì)兩組病人進(jìn)行神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）檢測(cè)，檢測(cè)均在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行。監(jiān)測(cè)治療期間血常規(guī)、肝腎功能、血凝等安全性指標(biāo)。
1．2．4數(shù)據(jù)管理及質(zhì)量控制
嚴(yán)格按照工作手冊(cè)記錄觀察病例資料。使用MicrosoftExcel對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，采取二次錄入的方式，并由第三人進(jìn)行合庫校正數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，嚴(yán)格按照資料的類型選用合適的統(tǒng)計(jì)方法。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS20．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)于計(jì)量資料組間比較時(shí)，符合正態(tài)性分布的數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用兩個(gè)獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)；組內(nèi)治療前后比較時(shí)，對(duì)差值進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，符合正態(tài)的采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，不符合非正態(tài)分布的采用2個(gè)相關(guān)樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)。對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對(duì)于計(jì)量資料的相關(guān)性研究采用雙變量相關(guān)分析。計(jì)量資料數(shù)值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。
2結(jié)果
2．1兩組治療前后中風(fēng)病類診斷評(píng)分
治療前兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；兩組治療后均較治療前改善（P＜0．01），治療后組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。詳見表1。
2．2缺血性中風(fēng)證候要素積分
治療前兩組間各證候要素積分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；治療前后比較，兩組內(nèi)風(fēng)、內(nèi)火、痰濕、血瘀證積分均較治療前改善（P＜0．05或P＜0．01），組間比較，痰濕證積分治療組較對(duì)照組改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。詳見表2。
2．3NIHSS評(píng)分
治療前兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療后均較治療前改善（P＜0．01），組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。詳見表3。
2．4NSE檢測(cè)
兩組分別進(jìn)行組內(nèi)比較，治療前后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。詳見表4。治療組治療后NSE水平總體上升，對(duì)照組總體下降。52例中，治療前6例、治療后5例的NSE水平高于臨床參考值范圍（0～16．3μg／L），其余病人NSE水平均在參考值范圍內(nèi)。進(jìn)一步對(duì)兩組中血清NSE水平上升和下降病例分析，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。詳見表5。2．5NSE與量表評(píng)分的相關(guān)性對(duì)52例病人治療前的血清NSE水平與《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)分及NIHSS評(píng)分做相關(guān)性分析，均未見直線相關(guān)性（P＞0．05）。詳見表6。
3討論
中風(fēng)病是中老年的常見疾病，由于腦絡(luò)損傷，神機(jī)失用，常導(dǎo)致多個(gè)臟腑的功能紊亂。在中風(fēng)病的急性期常出現(xiàn)痰熱腑實(shí)證的涌現(xiàn)，具體表現(xiàn)為便干便秘、舌苔黃膩、脈弦滑，同時(shí)兼有口干、口苦口臭、煩躁不安、腹脹腹痛等癥狀。這些癥狀不僅僅是痰證、熱證、腑實(shí)證的臨床表現(xiàn)，更代表了中風(fēng)病在該階段的整體核心病機(jī)，即風(fēng)痰瘀火阻絡(luò)，導(dǎo)致氣血逆亂，火熱、穢濁之氣上擾神明、敗壞形體［1］。此時(shí)運(yùn)用星蔞承氣湯，既可通腑泄熱、清熱化痰，又能熄風(fēng)開竅，對(duì)于胃腸以及神智等全身癥狀的改善均具有良好的療效。中風(fēng)病病性多屬本虛標(biāo)實(shí)，急性期以風(fēng)、火、痰、瘀等標(biāo)實(shí)證為主，到恢復(fù)期及后遺癥期隨著標(biāo)實(shí)減輕，氣虛、陰虛等虛證開始逐漸明顯。本研究結(jié)果顯示，兩組病人的《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》及NIHSS評(píng)分均較治療前降低，神經(jīng)功能較前改善，并且內(nèi)風(fēng)、內(nèi)火、痰濕、血瘀等實(shí)證積分均明顯改善。但氣虛、陰虛積分治療前后未表現(xiàn)出差異。與西醫(yī)常規(guī)通便治療方法相比，星蔞承氣湯對(duì)痰濕證的改善作用更為顯著。
烯醇化酶是生物體內(nèi)參與糖酵解的一種酶，其γ型同工酶特異性地存在于神經(jīng)元及神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中，故稱之為神經(jīng)元特異性烯醇化酶。正常情況下，NSE在人體體液中含量很低。當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受損時(shí)，NSE可從細(xì)胞內(nèi)大量漏出到細(xì)胞外，繼而進(jìn)入到腦脊液以及血液循環(huán)［5－6］。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道［7－8］，血清NSE水平在急性腦梗死病人發(fā)病4h內(nèi)無明顯變化，6h后即開始升高，24h后明顯升高，2d、3d達(dá)到高峰，并可持續(xù)到5d～7d，1周開始下降，兩周基本恢復(fù)正常，21d可完全恢復(fù)正常。臨床研究表明［9－11］，NSE不僅可以反映中風(fēng)病人的腦梗死灶大小、病情嚴(yán)重程度，也可以對(duì)病情進(jìn)展及預(yù)后判斷提供信息。本研究中兩組治療前后比較，NSE均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前病人血清NSE水平多在正常范圍內(nèi)，與NIHSS等量表評(píng)分未表現(xiàn)出相關(guān)性。治療后兩組共31例（59．6％）病人的NSE水平升高，但臨床癥狀并未出現(xiàn)加重。這些結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道不一致。進(jìn)一步查閱國(guó)外文獻(xiàn)，可知目前對(duì)NSE這一指標(biāo)的認(rèn)識(shí)尚未統(tǒng)一［12］。關(guān)于腦梗死急性期病人血清NSE的動(dòng)態(tài)變化，國(guó)外的研究結(jié)果觀點(diǎn)不一。有研究表明，急性腦梗死病人的血清NSE變化并非均呈單一的高峰，可以呈現(xiàn)平穩(wěn)、上升、下降、單峰、雙峰等多種變化趨勢(shì)［13］，也有學(xué)者的研究結(jié)果認(rèn)為其呈雙峰［14］。亦有臨床研究表明，急性腦卒中病人血清NSE水平與病人入院時(shí)的病情嚴(yán)重程度無明顯相關(guān)性［15］。之所以會(huì)出現(xiàn)這些不同的研究結(jié)果，考慮可能與納入病人的病情、病程、樣本量等不同有關(guān)。NSE檢測(cè)的穩(wěn)定性及作為藥物療效評(píng)價(jià)指標(biāo)的可靠性還有待進(jìn)一步研究。
出于倫理原因考慮，本研究未設(shè)置對(duì)便秘不予特殊干預(yù)的空白對(duì)照。由于樣本量較小，未對(duì)兩組的療效進(jìn)行劃級(jí)比較。通過研究可以得出，痰濕證的改善有較好的療效。關(guān)于其對(duì)NSE的影響，更多樣本的積累、對(duì)NSE研究的進(jìn)一步深入會(huì)幫助我們今后對(duì)這一問題得出正確的結(jié)論。
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菲利曾是刑事人類學(xué)派的代表人之一。他十分重視犯罪的生理因素，承認(rèn)某種天生犯罪人或精神病犯罪人的存在。但菲利又突破了刑事人類學(xué)派的理論，更為關(guān)注犯罪的社會(huì)因素。其研究由此向刑事社會(huì)學(xué)派轉(zhuǎn)向，《犯罪社會(huì)學(xué)》便是其代表作之一。
一、《犯罪社會(huì)學(xué)》的主要內(nèi)容
菲利的《犯罪社會(huì)學(xué)》的主要內(nèi)容有三章，分別是：
第一章，犯罪人類學(xué)資料。菲利根據(jù)犯罪人類學(xué)資料，對(duì)易于導(dǎo)致習(xí)慣性犯罪心理和犯罪行為的個(gè)人情況進(jìn)行了研究。具體地，首先，菲利探討了犯罪社會(huì)學(xué)的起源?！皩?shí)證派犯罪社會(huì)學(xué)的原始名稱源于人類學(xué)研究，今天人們依然認(rèn)為它與“犯罪人類學(xué)派”差不了多少。盡管這個(gè)名稱已經(jīng)不適應(yīng)這一學(xué)派（它也重視和調(diào)查心理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和社會(huì)學(xué)資料）的發(fā)展，但推動(dòng)這一新學(xué)科發(fā)展的最主要的動(dòng)力仍然應(yīng)當(dāng)歸功于人類學(xué)的研究?！盵1]菲利承認(rèn)犯罪社會(huì)學(xué)的最早淵源應(yīng)起始于人類學(xué)及犯罪人類學(xué)的研究，但同時(shí)他又指出，“犯罪社會(huì)學(xué)家沒有義務(wù)自己做犯罪人類學(xué)的調(diào)查…犯罪社會(huì)學(xué)使用的只是犯罪人類學(xué)的基本的和最不容置疑的資料?！盵2]其次，菲利提出了“犯罪人類學(xué)資料只適用于慣犯和天生犯罪人”的觀點(diǎn)，并通過列舉大量的實(shí)證資料，對(duì)他的這一觀點(diǎn)進(jìn)行了充分論證。
第二章，犯罪統(tǒng)計(jì)學(xué)資料。根據(jù)犯罪統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，菲利對(duì)易于導(dǎo)致某些人犯罪的有害的社會(huì)環(huán)境進(jìn)行了研究。他首先探討了犯罪統(tǒng)計(jì)學(xué)的價(jià)值?！耙?yàn)榈赖潞蜕鐣?huì)現(xiàn)象不同于自然和生物學(xué)現(xiàn)象，很難甚至于一般不可能進(jìn)行試驗(yàn)，所以在這一領(lǐng)域所進(jìn)行的觀察最有助于科學(xué)研究。統(tǒng)計(jì)學(xué)就是這類觀察中最有效的一種手段。”[3]基于此，菲利認(rèn)為，統(tǒng)計(jì)學(xué)的價(jià)值就在于通過對(duì)道德和社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行觀察來推動(dòng)科學(xué)研究。其次，菲利通過對(duì)大量的犯罪統(tǒng)計(jì)學(xué)資料的研究，根據(jù)犯罪飽和法則，得出了犯罪社會(huì)學(xué)的兩個(gè)結(jié)論，即：主張犯罪具有機(jī)械的規(guī)律性是錯(cuò)誤的;迄今為止，一直被認(rèn)為是救治犯罪疾患最好措施的刑罰的實(shí)際效果比人們期望于它的要小。由此，菲利對(duì)當(dāng)時(shí)的刑罰制度進(jìn)行了反思，并提出刑罰的替代措施.
第三章，實(shí)際的改革。菲利從實(shí)際改良的角度出發(fā)，試圖說明刑法和監(jiān)獄管理怎樣才能取得更好的社會(huì)防衛(wèi)效果。他分別在犯罪社會(huì)學(xué)和刑事立法、犯罪與罪犯、陪審團(tuán)、現(xiàn)行監(jiān)獄制度的失敗、犯罪精神病院等五個(gè)方面提出了改革的具體措施。
二、菲利《犯罪社會(huì)學(xué)》的價(jià)值
菲利以實(shí)證哲學(xué)作為自己的理論基礎(chǔ)，將實(shí)證研究的方法引入了犯罪學(xué)研究，創(chuàng)立了自己的犯罪社會(huì)學(xué)理論體系?？v觀《犯罪社會(huì)學(xué)》全篇，無處不閃耀著實(shí)證主義的光輝。
首先 ， 《犯罪社會(huì)學(xué)》以實(shí)證的角度認(rèn)識(shí)犯罪
在否定古典派犯罪學(xué)的自由意志論即人的選擇決定其犯罪與否的基礎(chǔ)上，菲利提出了自己的犯罪原因觀即著名的犯罪原因三要素相互作用論。他認(rèn)為，“犯罪是特定生理和心里構(gòu)成在特定自然和社會(huì)環(huán)境中作用的結(jié)果”。犯罪是一種社會(huì)現(xiàn)象，只有從實(shí)證的角度出發(fā)，才能更客觀、全面的研究犯罪。犯罪作為一種社會(huì)現(xiàn)象，受到各種因素的支配，因此，犯罪是社會(huì)的必然產(chǎn)物，不可能徹底根除。
其次，《社會(huì)犯罪學(xué)》以實(shí)證的方法研究犯罪
《社會(huì)犯罪學(xué)》以實(shí)證主義作為其理論基礎(chǔ)，通過將實(shí)證主義的調(diào)查方法引入犯罪學(xué)研究，而非像以往古典學(xué)派的做法那樣，認(rèn)為罪犯要犯罪所以犯罪，而是通過列舉大量的實(shí)證統(tǒng)計(jì)資料，運(yùn)用社會(huì)學(xué)的方法研究導(dǎo)致人犯罪的個(gè)人情況和社會(huì)環(huán)境。其一是犯罪人類學(xué)資料。這些資料是“從生理學(xué)、心理學(xué)角度對(duì)大量精神錯(cuò)亂和智力正常的罪犯的直接地、連續(xù)不斷的觀察?！蓖ㄟ^對(duì)這些資料的分析，菲利在一定程度上肯定了龍勃羅梭的天生犯罪人論，但他同時(shí)指出，這些犯罪人類學(xué)資料只適用于慣犯天生犯罪人。其二是犯罪統(tǒng)計(jì)學(xué)資料。犯罪統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)犯罪社會(huì)學(xué)就像有機(jī)體組織學(xué)對(duì)生物學(xué)一樣，因?yàn)樵趥€(gè)別因素構(gòu)成集體組織的情況下，它把犯罪的各種因素作為一個(gè)社會(huì)現(xiàn)象展現(xiàn)出來。
再次，《犯罪社會(huì)學(xué)》以實(shí)證的態(tài)度走上實(shí)際的改革之路
在充分列舉并分析了大量的犯罪人類學(xué)和犯罪統(tǒng)計(jì)學(xué)資料之后，《犯罪社會(huì)學(xué)》進(jìn)而以實(shí)證的態(tài)度，從實(shí)際改良的角度出發(fā)，試圖說明刑法和監(jiān)獄管理怎樣才能取得更好的社會(huì)防衛(wèi)效果。實(shí)證犯罪學(xué)派與古典法學(xué)派、經(jīng)濟(jì)學(xué)派和政治教義學(xué)派一起，從各方面研究法學(xué)本身的經(jīng)驗(yàn)主義。而且，這就是刑事司法制度中的實(shí)際缺陷和鎮(zhèn)壓長(zhǎng)期無效為什么是實(shí)證派的最雄辯的論據(jù)的原因。在《社會(huì)犯罪學(xué)》中，菲利通過提倡實(shí)際改革來擴(kuò)大和加強(qiáng)自己的理論歸納。
三、《犯罪社會(huì)學(xué)》對(duì)于當(dāng)前中國(guó)犯罪學(xué)研究及法治建設(shè)的價(jià)值
自忖我國(guó)的犯罪學(xué)研究，其真正應(yīng)起始于改革開放之后，至今也就不過三十年的光景，很多理論仍需借鑒于西方的犯罪學(xué)研究成果?？上驳氖?，隨著黨的十八屆四中全會(huì)的召開，“依法治國(guó)”的美好藍(lán)圖正漸漸清晰。這也為我們的理論研究提供了一個(gè)很好的時(shí)代契機(jī)。而之于菲利教授的《犯罪社會(huì)學(xué)》，其對(duì)于當(dāng)前我國(guó)的犯罪學(xué)研究以及法治建設(shè)無疑具有極其重要的理論及實(shí)踐參考價(jià)值。
首先，犯罪是一種社會(huì)現(xiàn)象，這是《犯罪社會(huì)學(xué)》的理論基礎(chǔ)。過去，我國(guó)學(xué)者認(rèn)為犯罪產(chǎn)生的根源在于階級(jí)斗爭(zhēng)，因而是從犯罪的階級(jí)本質(zhì)中去說明犯罪原因的。而通過菲利的《犯罪社會(huì)學(xué)》，我們知道，犯罪是一系列因素相互作用的結(jié)果，這其中既有罪犯?jìng)€(gè)人的因素，也有自然和社會(huì)的因素，且社會(huì)因素應(yīng)該是最主要的因素。因此，犯罪作為一種社會(huì)現(xiàn)象，是任何社會(huì)都必然存在的，不可能消除。只有充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，我們才有可能真正找到防治犯罪的科學(xué)方法。
其次，堅(jiān)持實(shí)證主義的研究方法，是我們?cè)诜缸飳W(xué)研究和法治建設(shè)中應(yīng)一以貫之的新思路。罪犯是人，具有人的一切社會(huì)和自然屬性。當(dāng)然，也有其生理學(xué)和心理學(xué)上的特征。在對(duì)罪犯?jìng)€(gè)人情況的研究上，我們可以借助生物學(xué)、心理學(xué)的科學(xué)知識(shí)和方法，在對(duì)罪犯的社會(huì)和自然屬性方面的研究上，我們可以借助社會(huì)學(xué)的研究方法，通過大量的實(shí)證統(tǒng)計(jì)資料，對(duì)其做科學(xué)的分析，而不只是為了研究而研究，單純地玩弄文字游戲。當(dāng)然，對(duì)于當(dāng)前中國(guó)的法治建設(shè)也是一樣，我們的政策制定者和實(shí)施者也應(yīng)該充分考慮我國(guó)的實(shí)際犯罪情況，注重實(shí)證調(diào)查，盡量將自己的決策和施政建立在真實(shí)可靠的實(shí)證資料的基礎(chǔ)之上。
最后，針對(duì)我國(guó)的“重刑主義”傳統(tǒng)和當(dāng)前的刑法功能擴(kuò)大化的傾向，我認(rèn)為，菲利教授在《犯罪社會(huì)學(xué)》中關(guān)于“刑罰的替代措施”以及監(jiān)獄制度的改革方案于我們有重要的實(shí)踐參考價(jià)值。實(shí)踐已經(jīng)證明，刑罰并不是防治犯罪的唯一措施，而要真正有效防治犯罪，還需要從其他各方面綜合采取措施。如加快國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高人民生活水平、提高人民文化教育水平等等。（作者單位：武漢大學(xué)法學(xué)院）
參考文獻(xiàn)：
