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時(shí)間:2023-04-10 15:25:23
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公共衛(wèi)生的安全意識(shí)是通過高校的衛(wèi)生教育進(jìn)行宣傳的,目前民辦高校普遍對公共衛(wèi)生安全知識(shí)的教育工作重視不足,在這種基礎(chǔ)上,淡薄的公共衛(wèi)生安全意識(shí),是民辦高校發(fā)生公共衛(wèi)生危機(jī)的嚴(yán)重隱患,一旦發(fā)生大面積的集體疫情、或者遇到嚴(yán)重的其他危機(jī)事件時(shí),很難進(jìn)行有效的自我救護(hù),造成疾病疫情的大規(guī)模擴(kuò)散以及群體性恐慌事件。特別是很多民辦高校學(xué)生在進(jìn)入高校的校園之后,失去了父母和親人生活上的關(guān)懷,部分民辦高校學(xué)生對公共衛(wèi)生安全的重視程度不足,在一定程度上也造成了他們的公共衛(wèi)生安全意識(shí)淡薄。
(二)學(xué)生公共衛(wèi)生安全知識(shí)不足
目前民辦高校的學(xué)生對公共衛(wèi)生的基本常識(shí)了解的比較少,對如何防范公共衛(wèi)生危機(jī)更是知之甚少,在這種情況下,民辦高校學(xué)生的公共衛(wèi)生知識(shí)的缺失往往給高校的公共衛(wèi)生危機(jī)管理帶來嚴(yán)重的問題。所謂公共衛(wèi)生安全知識(shí)是指應(yīng)對公共衛(wèi)生危機(jī)、公共衛(wèi)生是事故的必要的防范知識(shí)和基本的衛(wèi)生常識(shí)。通過筆者的實(shí)地調(diào)查,目前在我國的民辦高校,學(xué)生的公共衛(wèi)生安全知識(shí)掌握情況不容樂觀,超過60%的學(xué)生認(rèn)為自己只有最基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生安全知識(shí),對于如何應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件沒有經(jīng)過充分的考慮。另有64.7%的學(xué)生坦誠自己在學(xué)校中從未接受過公共衛(wèi)生安全教育,對民辦高校的公共衛(wèi)生危機(jī)管理工作不了解。
(三)民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案未得到有效實(shí)施
所謂民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案,是指民辦高校在處理和處置公共衛(wèi)生危機(jī)事件的過程中,事先擬定的用以在緊急時(shí)期進(jìn)行有效處置的既定方案。民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案能夠在發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生危機(jī)的時(shí)候幫助民辦高校有效的控制事態(tài)發(fā)展,保證民辦高校正常的教學(xué)管理工作。但是從目前調(diào)查的情況來看,我國民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案的制定雖然比較完備,但是在實(shí)施方面,很多民辦高校并未對現(xiàn)有的高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行有效的執(zhí)行,造成了民辦高校在公共衛(wèi)生危機(jī)的管理方面存在較大的安全隱患。
(四)民辦高校公共衛(wèi)生管理職能不明確
我國民辦高校公共衛(wèi)生管理涉及多個(gè)方面,既包括公共衛(wèi)生危機(jī)預(yù)案、制定和實(shí)施,也包括高校在處置公共衛(wèi)生危機(jī)事件的管理機(jī)構(gòu)、輔助部門等設(shè)定。目前我國民辦高校普遍有公共衛(wèi)生危機(jī)預(yù)案,但是在高校公共衛(wèi)生管理的具體職責(zé)劃分上,存在比較大的問題,高校公共衛(wèi)生管理職能混亂,高校在公共衛(wèi)生管理工作中沒有清晰的思路,造成了目前在高校公共衛(wèi)生危機(jī)管理中,缺乏統(tǒng)一的綜合管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。
二、解決我國民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)管理的對策
(一)做好高校學(xué)生公共衛(wèi)生危機(jī)教育與預(yù)防
民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)管理很重要的一個(gè)方面就是事先預(yù)防,預(yù)防為主的思路是管理民辦高校公共衛(wèi)生工作的中心思路,加強(qiáng)民辦高校公共衛(wèi)生工作的措施很多,其中重要的方面即是加強(qiáng)對民辦高校學(xué)生的公共衛(wèi)生教育,通過教育普及高校公共衛(wèi)生危機(jī)的應(yīng)對知識(shí),使民辦高校學(xué)生在公共衛(wèi)生危機(jī)發(fā)生是成為一個(gè)獨(dú)立的應(yīng)對個(gè)體,推動(dòng)危機(jī)的盡快解決。應(yīng)急教育的教育在于普及應(yīng)急處置知識(shí),包括在民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)爆發(fā)時(shí)如何進(jìn)行自救和他救,通過常見的應(yīng)急知識(shí)教育,幫助民辦高校學(xué)生樹立危機(jī)應(yīng)對和防范的意識(shí),在公共衛(wèi)生危機(jī)爆發(fā)時(shí),能夠冷靜面對、妥善處置。通過課堂授課、課下活動(dòng)等形式,對民辦高校學(xué)生普及應(yīng)急教育,并加強(qiáng)訓(xùn)練和演練,做到防范于未然,提高民辦高校學(xué)生應(yīng)對危機(jī)的意識(shí)和能力。
(二)做好周密的公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案
在民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)管理中,制定科學(xué)周密的公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案對于提高應(yīng)急處置能力有著重要的價(jià)值和意義,而制定科學(xué)周密的公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案在具體實(shí)施的過程中,又可以細(xì)分為機(jī)構(gòu)的設(shè)置和預(yù)案的制定兩個(gè)方面:民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)預(yù)案的制定是高校公共衛(wèi)生危機(jī)管理的軟件。預(yù)案的制定,要根據(jù)國家的相關(guān)法律《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《高校衛(wèi)生工作條例》等相關(guān)法律法規(guī),同時(shí)要結(jié)合民辦高校的具體情況。
2003年的非典危機(jī)暴露出我國公共衛(wèi)生防御系統(tǒng)存在諸多缺失,對我國的公共衛(wèi)生保障體制進(jìn)行改革勢在必行。公共衛(wèi)生保障體制改革要達(dá)到三個(gè)目標(biāo):其一,要根據(jù)需求(反映收入和健康狀況的需求)分配有限的衛(wèi)生資源,更有效地為整個(gè)社會(huì)服務(wù);其二,要引入社會(huì)效率高的醫(yī)療服務(wù)保障體系提高衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量;其三,建立健全高效運(yùn)轉(zhuǎn)的公共衛(wèi)生防疫系統(tǒng)。第一和第三個(gè)目標(biāo)更注重公平性,需要適當(dāng)?shù)恼深A(yù)和充足的財(cái)政投入,第二個(gè)目標(biāo)更注重效率,需要通過發(fā)揮市場的作用來實(shí)現(xiàn)。所以公平與效率的權(quán)衡也體現(xiàn)為政府干預(yù)與市場機(jī)制的補(bǔ)充。
1建立公共財(cái)政體制,加大政府對公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的投入
從1998年起,為應(yīng)對亞洲金融危機(jī),保障國民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)健康增長,我國實(shí)施了積極的財(cái)政政策。到2002年的5年間累計(jì)已經(jīng)發(fā)行長期建設(shè)國債6600億元,積極的財(cái)政政策體現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)增長優(yōu)先的目標(biāo),對我國國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康快速增長起到了重要作用,但相對忽視了公共健康、社會(huì)保障、環(huán)境保護(hù)、縮小收入分配差距等社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)。非典疫情的突然出現(xiàn),不僅使得忽略這些問題的代價(jià)在短時(shí)間內(nèi)集中顯性化,而且對宏觀經(jīng)濟(jì)造成了更大損害。這迫使我們重新評估以前的宏觀經(jīng)濟(jì)增長目標(biāo)模式,財(cái)政政策目標(biāo)轉(zhuǎn)型也就成為必然。今后的財(cái)政職能必須向公共財(cái)政轉(zhuǎn)變,更多的關(guān)注市場不能有效解決的問題,如公共安全、公共健康、環(huán)境保護(hù)等。
2通過政策干預(yù)糾正公共衛(wèi)生保障領(lǐng)域中的“市場失靈”
公共衛(wèi)生保障部門是一個(gè)不能簡單聽?wèi){市場調(diào)解的領(lǐng)域。這是因?yàn)椋谝?,醫(yī)療保健的需求彈性非常低,價(jià)格的高低對需求的影響極小。衛(wèi)生需求的低彈性和服務(wù)的隨機(jī)性,讓市場需求來確定醫(yī)療的價(jià)格將會(huì)使衛(wèi)生保健的費(fèi)用很快超出社會(huì)和普通人的承受能力。第二,很多疾病的危害范圍并不僅僅局限于病人本身,而可能是整個(gè)社會(huì)。就拿非典事件來說,它造成的危害不僅是患者的生命危協(xié),同時(shí)也影響了社會(huì)、國家,甚至全球的正常生產(chǎn)和生活秩序,其危害之大,單憑市場調(diào)解是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須要由國家和國際組織做出統(tǒng)一部署和安排。第三,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)含有專業(yè)條件的限制性,一定范圍內(nèi)的壟斷性,醫(yī)生和病人知識(shí)的不平衡性及醫(yī)療效果的不確定性等特點(diǎn)。第四,在以知識(shí)經(jīng)濟(jì)為特色的21世紀(jì),國家承諾人人享有基本醫(yī)療保健,這不僅可以保護(hù)人力資源、改善勞動(dòng)力整體素質(zhì),從而可以進(jìn)一步提高國家競爭力,增強(qiáng)國家的整體實(shí)力。由于公共衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的特殊性,需要通過適當(dāng)?shù)恼吒深A(yù)來糾正其“市場失靈”,并確保醫(yī)療服務(wù)利用的社會(huì)公平性,以保證社會(huì)福利和公平目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。政府介入該領(lǐng)域,實(shí)行價(jià)格規(guī)制,讓醫(yī)療企業(yè)依法經(jīng)營,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障普遍供應(yīng)的社會(huì)公平原則,實(shí)現(xiàn)政府保護(hù)消費(fèi)者利益、向弱勢人群提供保障,加大社會(huì)福利的政策目標(biāo)。
3引入市場競爭機(jī)制提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率
公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)由政府來介入這是無可非議的,但如果國家對這一領(lǐng)域進(jìn)行壟斷經(jīng)營,既會(huì)造成一定程度的資源配置失效,同時(shí)也會(huì)造成該部門的低效率。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域必須引入市場競爭機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域既可以由國有企業(yè)經(jīng)營,也應(yīng)該讓非國有企業(yè)進(jìn)入。這既可以使有限的衛(wèi)生資源得到充分利用,又提高了效率。我國的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始了服務(wù)收費(fèi),這標(biāo)志著公共衛(wèi)生部門已經(jīng)進(jìn)行了一定程度的商業(yè)化改革,但我國的醫(yī)療服務(wù)市場卻缺少充分的競爭,病人面臨的選擇非常有限,并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)對公眾提供的基本信息缺少規(guī)范而且非常不充分。要解決這一問題,就要允許病人選擇醫(yī)院和選擇醫(yī)生,引入不同付費(fèi)方法以及不同所有制和不同組織形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭。在改革付費(fèi)的方法中,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)院的成本制約機(jī)制。各國醫(yī)療保障系統(tǒng)改革的經(jīng)驗(yàn)表明,成本制約的關(guān)鍵不在于醫(yī)療服務(wù)的需求方,而在于供給方。如上所述,我國通行的“按服務(wù)付費(fèi)”的付費(fèi)辦法,會(huì)產(chǎn)生“供給誘導(dǎo)需求”。這種付費(fèi)方法與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品補(bǔ)償機(jī)制相結(jié)合,更成為近年來我國醫(yī)療費(fèi)用快速上漲,在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中藥品費(fèi)用比重不斷升高的主要原因。鼓勵(lì)不同所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展競爭,能夠提高效率和降低成本。在這些方面,國外有許多成功的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。
4選擇具有中國特色的公共衛(wèi)生保障模式
由于各個(gè)國家的歷史、文化傳統(tǒng)以及經(jīng)濟(jì)和政治體制不同,公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的建設(shè)具有不同的模式,呈現(xiàn)出多樣性和變動(dòng)性。OECD1987年的報(bào)告曾把各國公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)模式簡要分類為以下三種:一是以英國、意大利、西班牙和新西蘭為代表的NHS(NationalHealthService)模式,即國民醫(yī)療制度,其最大特征是醫(yī)療機(jī)構(gòu)國有國營,醫(yī)療費(fèi)用基本上由政府支付。二是以德國、法國和日本為代表的社會(huì)保險(xiǎn)制度,又稱為陴斯麥模式(BismarckModel),其特征是強(qiáng)制保險(xiǎn),雇傭者和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)金,醫(yī)療機(jī)構(gòu)既有公有又有私有。三是以美國為代表的個(gè)人保障模式,又稱消費(fèi)者模式,其特征是個(gè)人和企業(yè)負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)金,醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全私有。我國實(shí)行的是以公有制為基礎(chǔ),多種所有制共同發(fā)展的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度,應(yīng)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)與國家財(cái)政保障相結(jié)合的公共衛(wèi)生保障模式,醫(yī)療保險(xiǎn)由國家、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的建設(shè)和疫情的防控主要由政府負(fù)擔(dān)。
5參考文獻(xiàn)
1.1建立健全組織機(jī)構(gòu),制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
為做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,首先要樹立常備不懈、有備無患的思想,在人員組織和物資設(shè)備等方面做好準(zhǔn)備,制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和不同類型衛(wèi)生應(yīng)急事件處理程序[3]。一旦發(fā)生疫情、中毒事故或重大傷害事故,做到招之即來,來之能戰(zhàn),戰(zhàn)之能勝,使損失減少到最低程度。
1.2加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)
公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍是決定應(yīng)急能力的首要因素,也是衛(wèi)生應(yīng)急工作發(fā)展的關(guān)鍵問題。應(yīng)急隊(duì)伍反映了決策層次、技術(shù)能力、人才質(zhì)量和建設(shè)水平,是核心競爭力的重要保證[4]。作為基層疾控中心,應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。近年來,北京市東城區(qū)疾控南部分中心立足工作實(shí)際,建立健全組織體系,組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,不斷優(yōu)化應(yīng)急管理,強(qiáng)化隊(duì)伍培訓(xùn)演練工作,充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急裝備,在區(qū)衛(wèi)計(jì)委的指揮下,在上下聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急指揮系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用。1.2.1成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成立由疾控中心主任和書記為組長、中心副主任為副組長、各科所長為成員的突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)動(dòng)相應(yīng)人員做好應(yīng)急事件的調(diào)查處理工作。應(yīng)急工作辦公室設(shè)在中心辦公室。1.2.2組建突發(fā)事件應(yīng)急處理小分隊(duì)為確保各項(xiàng)應(yīng)急措施得到落實(shí),中心制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,同時(shí)組織建立了由疾病預(yù)防控制中心30名專業(yè)人員組成的3支應(yīng)急處理小分隊(duì),隨時(shí)待命處理各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。1.2.3應(yīng)急物資儲(chǔ)備及車輛等管理工作分工明確應(yīng)急小分隊(duì)成員及相關(guān)人員配備手機(jī)等通訊器材,確保通訊暢通;一般應(yīng)急物資的采購與車輛使用管理由中心后勤科負(fù)責(zé),車輛保持良好狀態(tài),滿足疫情處理需要[5]。微生物和理化檢驗(yàn)中心負(fù)責(zé)應(yīng)急事件檢測工作中重要物資(如試劑、培養(yǎng)基、標(biāo)準(zhǔn)菌株、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)等)的申購、驗(yàn)收、保管、使用及報(bào)廢管理。疾控所負(fù)責(zé)傳染病疫情應(yīng)急處理箱的準(zhǔn)備及物品更新,確保在有效期內(nèi)使用;食環(huán)所負(fù)責(zé)食物中毒、生活飲用水污染事故應(yīng)急處理所需的防護(hù)用品、快速檢測箱、應(yīng)急處理箱等的準(zhǔn)備與更新,確保在有效期內(nèi)使用;職放所負(fù)責(zé)職業(yè)中毒及放射污染事故應(yīng)急處理,所需的防護(hù)用品、快速檢測箱、應(yīng)急處理箱等的準(zhǔn)備與更新,確保在有效期內(nèi)使用。消毒所負(fù)責(zé)消毒藥械滿足處理疫情需要。1.2.4對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和演練為提高疾病預(yù)防控制工作質(zhì)量和社會(huì)綜合服務(wù)能力,以及突發(fā)事件應(yīng)急處置能力,必須開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)練兵活動(dòng)。本著“全員參與,共同提高”的理念,在做好全員培訓(xùn)基礎(chǔ)上,首先,要積極選派出應(yīng)急隊(duì)伍中的骨干力量參加上級應(yīng)急工作培訓(xùn),并組織好應(yīng)急人員的二級培訓(xùn);其次,邀請專家講授突發(fā)事件處理的相關(guān)知識(shí)和技能;第三,結(jié)合甲型流感、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征和“02”等重點(diǎn)傳染病防控,以及大型活動(dòng)衛(wèi)生防病實(shí)際工作,組織專業(yè)技術(shù)人員對突發(fā)事件典型案例進(jìn)行討論;第四,結(jié)合防病形勢和專業(yè)工作實(shí)際,組織相關(guān)業(yè)務(wù)人員參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理模擬演練,每年至少開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練1~2次,防控理論培訓(xùn)10~15次。通過以上幾方面的培訓(xùn)和演練,可收到良好的學(xué)習(xí)效果,能夠快速提高專業(yè)技術(shù)人員衛(wèi)生防病基礎(chǔ)理論水平和專業(yè)技能,進(jìn)而為基層疾控機(jī)構(gòu)處置突發(fā)事件積累工作經(jīng)驗(yàn)。1.2.5建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍保障機(jī)制按照中心預(yù)案要求,由專業(yè)技術(shù)人員組成突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處置小分隊(duì),配備了相應(yīng)的設(shè)備和器材,能夠在第一時(shí)間承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置工作,為突發(fā)事件的有效處理提供了組織保障。同時(shí),在政府部門的大力支持和幫助下,中心著力研究解決應(yīng)急隊(duì)伍工作中的實(shí)際困難,對在應(yīng)急工作中作出突出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人,按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),提高了應(yīng)急隊(duì)伍工作的積極性。1.2.6提高應(yīng)急隊(duì)伍裝備水平政府部門能夠?qū)πl(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備及日常工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算并足額發(fā)放,應(yīng)急小分隊(duì)嚴(yán)格按照裝備目錄要求裝備到位,提高了應(yīng)急處置能力。只有不斷的加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè),才能形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)有序、保障有力的基層應(yīng)急隊(duì)伍體系,衛(wèi)生應(yīng)急處置能力才能滿足轄區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作需要。1.2.7不斷完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備長效機(jī)制中心設(shè)立3個(gè)應(yīng)急物資儲(chǔ)存庫,根據(jù)需要及時(shí)完善添加各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備,包括疫苗、快速檢驗(yàn)檢測技術(shù)器材和試劑、傳染源隔離、消毒和防護(hù)用品及應(yīng)急設(shè)施等,分類存放,并建立了應(yīng)急物資的管理和使用制度,確保發(fā)生重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠及時(shí)應(yīng)對,有效處置。
2突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置
2.1接報(bào)
首先做好疫情接報(bào)。對外公布疫情報(bào)告電話,嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告制度,落實(shí)24h值班和應(yīng)急職守工作。接報(bào)時(shí),值班人員根據(jù)報(bào)告的不同來源和報(bào)告種類,詳細(xì)核實(shí)并登記兩個(gè)方面情況:一方面是事件本身情況,即事件的基本情況,包括事件名稱、事件類別和性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)和波及范圍、發(fā)病人數(shù)、主要臨床癥狀、可能原因、已采取的措施;另一方面是報(bào)告者情況,包括報(bào)告單位名稱、報(bào)告人員姓名及聯(lián)系方式、報(bào)告的時(shí)間地點(diǎn)等[6];由疫情值班人員按照專業(yè)分工報(bào)告中心主管主任或主任;經(jīng)主管主任或主任同意,按接報(bào)時(shí)登記核實(shí)的內(nèi)容及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)計(jì)委和市疾病預(yù)防控制中心。
2.2做好赴現(xiàn)場出發(fā)前準(zhǔn)備
值班人員通知小分隊(duì)人員,包括流調(diào)、檢驗(yàn)、消毒專業(yè)人員和司機(jī)到位;查看疫情處理物品是否齊備;主管主任或主任根據(jù)疫情嚴(yán)重程度決定是否召集其他相關(guān)人員到現(xiàn)場共同處理。組織清點(diǎn)人數(shù)和裝備后,爭取以最快的速度到達(dá)現(xiàn)場,迅速開展流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。流調(diào)過程中,做好流調(diào)人員個(gè)人防護(hù),針對事件類型采取相應(yīng)的處理程序,盡可能全面收集與事件相關(guān)的資料,盡快分析判斷事件的本質(zhì)和發(fā)展趨勢,為現(xiàn)場科學(xué)處置和做出最終結(jié)論提供依據(jù)。做好進(jìn)程報(bào)告現(xiàn)場工作情況要及時(shí)向上級報(bào)告,內(nèi)容包括事件的發(fā)展變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和控制措施等內(nèi)容。樣品采集及檢測對現(xiàn)場需要調(diào)查取證采樣檢驗(yàn)的,要盡快采集樣品和標(biāo)本,用快速檢驗(yàn)方法進(jìn)行初步檢驗(yàn),同時(shí)將備份送到指定實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果,及時(shí)與現(xiàn)場溝通,指導(dǎo)現(xiàn)場處置。撰寫調(diào)查報(bào)告初次調(diào)查結(jié)束后,疫情處理人員要及時(shí)對突發(fā)事件的經(jīng)過和處置情況進(jìn)行初步總結(jié),分析原因和影響因素,提出防范措施、改進(jìn)意見及處置建議,匯集各方資料,撰寫初次調(diào)查報(bào)告。根據(jù)疫情的性質(zhì)在不同處理階段撰寫不同類型的調(diào)查報(bào)告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后1周內(nèi),配合應(yīng)急指揮部對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生和處置情況進(jìn)行全面總結(jié),并提出今后類似事件防范和處置建議。
3實(shí)際處理案例效果
一起“7•21”暴雨東花市南里社區(qū)洪澇災(zāi)害事故的應(yīng)急處理。2012年7月21,北京市遭受了60年來最雨的襲擊,受暴雨影響,東城區(qū)東花市南里社區(qū)13號(hào),15號(hào)樓地下室嚴(yán)重積水,二次供水水箱也被積水浸泡,該社區(qū)廣大居民斷水?dāng)嚯?,波?700余戶居民。疾控中心接到報(bào)告后迅速啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,按照上述的突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作程序,迅速開展現(xiàn)場調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、現(xiàn)場防病咨詢、參與政府信息和居民安撫等工作。在區(qū)衛(wèi)計(jì)委主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,出色完成了此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作,得到了居民的認(rèn)可和政府相關(guān)部門的表揚(yáng)。多年的類似工作實(shí)踐證明,該中心的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作及時(shí)、合法、有效、順應(yīng)民意,收到了良好效果。
20世紀(jì)教育思想的發(fā)展中,一個(gè)顯著且重要的表征是生態(tài)意識(shí)的引入。伴隨著文明的進(jìn)步,生態(tài)覺悟已不僅僅意味著對人與自然的關(guān)系的覺醒,追求自然生態(tài)的平衡,而且在更深層意義上帶來了整個(gè)人文精神、世界觀、價(jià)值觀的覺醒,引起對人的精神的重新建構(gòu)。…在這種背景下,人們開始思索將生態(tài)意識(shí)吸納到教育領(lǐng)域中,將生態(tài)思維模式應(yīng)用于教育研究。受生態(tài)學(xué)原則的啟示,以生態(tài)的視角來考察德育問題,我們或許可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前德育中存在的新問題。筆者認(rèn)為,德育管理概念的重新審視及改革,可能是德育改革另一路徑。
一、學(xué)校德育管理及其種種困境
一直以來,學(xué)校德育的理論研究者把德育管理看作是對德育工作的管理。并把管理學(xué)理論視為德育管理的基本理論依據(jù),如“學(xué)校德育管理是依據(jù)現(xiàn)代管理的基本原理以及德育過程的基本規(guī)律進(jìn)行的”,“現(xiàn)代學(xué)校德育管理.即現(xiàn)代學(xué)校組織系統(tǒng)中的管理者根據(jù)現(xiàn)代社會(huì)需要,在現(xiàn)代管理思想的指導(dǎo)下,運(yùn)用現(xiàn)代管理科學(xué)方法,對德育工作進(jìn)行決策、計(jì)劃、組織、控制和評價(jià)……以達(dá)成德育和德育管理目標(biāo)的活動(dòng)過程”。筆者認(rèn)為,德育管理應(yīng)把德育過程納入并以之為核心;德育作為一項(xiàng)教育工作與其它生產(chǎn)領(lǐng)域的活動(dòng)不同.其根本區(qū)別在于德育的一切工作與機(jī)制均指向受教育者,因而其管理也指向受教育者且以之為目標(biāo)歸宿。另外,現(xiàn)代管理理論產(chǎn)生于企業(yè),而生產(chǎn)領(lǐng)域的管理雖也包括了勞動(dòng)者,但其終極目標(biāo)始終指向利潤,所以借鑒現(xiàn)代管理理論必然存在一定的缺陷。如,在傳統(tǒng)觀念中.管理的功能是獨(dú)立的,管理被人們界定為以最小的投入獲得最大的產(chǎn)出、最小的代價(jià)獲得最佳的效果,決定了管理只是被視為一個(gè)單純的技術(shù)性問題,而倫理、道德及價(jià)值觀念在其中并不多加考慮。然而在學(xué)校范圍內(nèi).管理服務(wù)于教育活動(dòng)的特性,使得管理與教育不但無法分離.而且處處關(guān)涉價(jià)值與倫理。綜上所述,本文目的在于批判在以往學(xué)校德育管理概念下的學(xué)校德育的弊端.并討論改進(jìn)的可能。
當(dāng)前,在現(xiàn)代管理理念下,學(xué)校德育在管理上存在以下問題:
其一,刻板化?,F(xiàn)行的德育管理中,體制上慣常是集權(quán)化、統(tǒng)一化的,有各種各樣的條款,從多方面限制、控制住學(xué)生。恰如鮑曼所說的,手段本倒成了關(guān)鍵,學(xué)校環(huán)境及其嚴(yán)格的規(guī)章制度,倒是意想中的教育內(nèi)容本身。學(xué)校討論的最頻繁、最詳盡的話題就是如何制定學(xué)生日常行為規(guī)范以及如何觀察。規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)齊全且劃一,但學(xué)生道德基礎(chǔ)卻有差異.刻板化管理使學(xué)生淪為標(biāo)準(zhǔn)模具的翻版.鮮活的生命個(gè)體變成了馴順的軀體。
其二,規(guī)訓(xùn)化。在“科學(xué)”管理的理念下,制度更多地體現(xiàn)為對學(xué)生的規(guī)訓(xùn)和懲戒,而缺失了指引.自我教育與自我約束逐漸淡出.受教育者的行為被規(guī)約著但德性并沒有培養(yǎng)起來。
其三,封閉化。當(dāng)前學(xué)校德育在管理環(huán)境上往往過多地囿于校內(nèi).造成了一種封閉的管理體系。而學(xué)校德育要發(fā)揮管理的效能,需要一個(gè)系統(tǒng)工程,調(diào)動(dòng)多方面的力量,動(dòng)用各種德育資源,才能完成育人的目的。然而現(xiàn)實(shí)情況是,學(xué)校、家庭、社會(huì)相互配合的有效機(jī)制無法真正建立,學(xué)校既缺乏校外德育途徑的參與,又不能與外界進(jìn)行合理的信息交流,對學(xué)生德性培育的合力便難以形成。
二、在生態(tài)學(xué)視角下探析學(xué)校德育問題的根源
“現(xiàn)實(shí)的教育問題和現(xiàn)象很難用主客兩分的思維方式進(jìn)行滿意的解釋,也很難用單一的因果關(guān)系或矛盾關(guān)系的原則來解決。生態(tài)學(xué)的方法論與和諧價(jià)值觀對教育研究有很強(qiáng)的適切性?!痹谏鷳B(tài)學(xué)的視角下分析德育問題,將有助于我們轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思維方式。
(一)生態(tài)學(xué)的基本觀點(diǎn)
生態(tài)學(xué)一詞源于希臘文.其本意是“研究住所”的學(xué)問,1868年德國生物學(xué)家赫克爾將其定義為“研究動(dòng)物與其無機(jī)環(huán)境和有機(jī)環(huán)境的全部關(guān)系”的一門科學(xué)。但到20世紀(jì)初,生態(tài)學(xué)還只是一門初具理論體系的學(xué)科.此后生態(tài)學(xué)的原理和方法應(yīng)用到人類社會(huì)問題的研究上,才使得生態(tài)學(xué)迅速發(fā)展,成為了多學(xué)科背景下進(jìn)行跨學(xué)科綜合的一個(gè)典型代表。
英國生態(tài)學(xué)家坦斯利1935年提出“生態(tài)系統(tǒng)”的概念,明確有機(jī)體與其生存環(huán)境是一個(gè)不可分割的自然整體,各有機(jī)體之間及各環(huán)境組成要素之間處于相互聯(lián)系中。澳杜姆提出,生態(tài)學(xué)的視角不滿足于對系統(tǒng)各部分及其功能的描述,而是著眼于各系統(tǒng)問的相互作用。如果只埋頭于各子系統(tǒng)的內(nèi)部構(gòu)造和功能解釋,無論向前探索多深、測量多精確,永遠(yuǎn)不可能理解系統(tǒng)的整體行為。由此可見,生態(tài)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是“關(guān)系”、“適應(yīng)”、“互動(dòng)”,“生態(tài)系統(tǒng)”、“整體性”、“共同體”是生態(tài)觀念的核心。
(二)學(xué)校德育管理困境的生態(tài)學(xué)詮釋
從生態(tài)學(xué)的視角來看,當(dāng)前學(xué)校德育出現(xiàn)的危機(jī),主要原因如下:
1.生命個(gè)體的多樣性受到漠視。生態(tài)體系的完整、穩(wěn)定.是因?yàn)樗猩矬w共同作用,每一個(gè)物種都發(fā)揮了存在的價(jià)值。生態(tài)倫理學(xué)創(chuàng)始人萊奧波爾德認(rèn)為,一切事物趨于保護(hù)生物群落的完整、穩(wěn)定和美麗時(shí),它就是正當(dāng)?shù)模欢?dāng)它與此相反時(shí),就是錯(cuò)誤的。西方深層生態(tài)學(xué)的代表耐斯也指出.具有一百個(gè)物種的生態(tài)系統(tǒng)顯然要比僅有三個(gè)物種的生態(tài)系統(tǒng)具有更大的豐富性和穩(wěn)定性,這種豐富性和多樣性正是生態(tài)系統(tǒng)穩(wěn)定和健康發(fā)展的基礎(chǔ)。但是,當(dāng)前的德育管理往往強(qiáng)調(diào)了規(guī)則的嚴(yán)厲,卻淡忘了對生命的關(guān)注。管理體制的集權(quán)化、刻板化,淡漠了管理對象鮮活的主體性,淡漠了生命個(gè)體的尊嚴(yán)。
2.德育共同體的關(guān)系遭遇破壞。自然界各種物種生生相息、互生互補(bǔ),構(gòu)成一種相互適應(yīng)、相互需要的平衡共生狀態(tài)。每一種物種都具有獨(dú)立性,同時(shí)又需要?jiǎng)e的物種的支持,彼此之間相互依賴,不可或缺。當(dāng)學(xué)校德育以扼殺個(gè)性差異的模式實(shí)施時(shí),就帶來了教育生態(tài)的惡化,破壞了受教育者生存與發(fā)展的生態(tài)體系,導(dǎo)致學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間、學(xué)生與制度之間的緊張與沖突。
3.德育生態(tài)系出現(xiàn)斷裂。在生態(tài)學(xué)中,環(huán)境被看成是一定地域范圍內(nèi)所有生物體彼此互動(dòng)并與非生命物質(zhì)相關(guān)聯(lián)而構(gòu)成的生命網(wǎng)絡(luò)。學(xué)校德育的存在和發(fā)展不是孤立的.它也離不開依存的環(huán)境。在德育生態(tài)系中,其構(gòu)成因素包括由社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)文化、科技衛(wèi)生等各個(gè)方面構(gòu)成的社會(huì)因素,也包括家庭、人與環(huán)境之間的各種關(guān)系等等因素。學(xué)校德育在一定程度上具有封閉的特點(diǎn),就造成了德育系統(tǒng)的生態(tài)斷裂,學(xué)校、家庭、社區(qū)及其子系統(tǒng)難以做到環(huán)境優(yōu)化和教育協(xié)同,道德教育的系統(tǒng)放大效應(yīng)無法實(shí)現(xiàn)。
三、生態(tài)視角下學(xué)校德育管理的變革
將學(xué)校德育管理視為目標(biāo)、決策、計(jì)劃、制度等沒有學(xué)生在場的觀念,其弊端昭然若揭。德育的本質(zhì)是為人的而不是人為的.一切教育活動(dòng)都應(yīng)該始終圍繞著促進(jìn)人的發(fā)展這一目的。單純以管理為本的模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對德育的要求,傳統(tǒng)的德育管理思想應(yīng)該進(jìn)行革新,應(yīng)該重新構(gòu)筑起符合時(shí)代特點(diǎn)的理念。在把握德育的倫理特質(zhì)的基礎(chǔ)上,將德育過程作為德育管理的核心,納入生態(tài)學(xué)觀念,是今天的學(xué)校德育改革的可行之路。
隨著中國社會(huì)整體向市場經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型,高校對大學(xué)生的管理活動(dòng)不斷出現(xiàn)新變化,產(chǎn)生新問題。以大學(xué)生的住宿方式為例,“校方如何安排和管理才合適”就是一個(gè)極有爭議的問題。目前校方提供給學(xué)生的住宿方式主要有兩種:要么按同一班級人住,而不考慮學(xué)生及其家庭之間的經(jīng)濟(jì)差異;要么打破院系和班級編制,按學(xué)生及其家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力而選擇不同收費(fèi)檔次的公寓或宿舍。這類問題看似微不足道,但如馬斯諾所謂的“最低層次的需要”得不到很好的解決,會(huì)給學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活帶來很大的困擾。如果推而廣之,實(shí)際上關(guān)涉大學(xué)管理者如何理性決策,而其關(guān)鍵在于大學(xué)管理者如何把握公共決策中的公共性維度問題。
就大學(xué)生的住宿方式問題來說,管理決策至少涉及如下幾個(gè)方面的判斷:
一、管理對象的屬性認(rèn)定
為什么會(huì)產(chǎn)生大學(xué)生到底按班級住宿還是按經(jīng)濟(jì)能力安排的紛爭,這里首先涉及大學(xué)生的身份認(rèn)定問題,即管理對象的屬性問題。問題的實(shí)質(zhì)在于:與初等和中等教育的強(qiáng)制性義務(wù)教育性質(zhì)不同,高等教育不是義務(wù)教育,而是既帶有教育性質(zhì),又帶有服務(wù)行業(yè)商品化的性質(zhì)。高等教育實(shí)行收費(fèi)制度就是這種商品化服務(wù)、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的體現(xiàn)。我們通常在探討教育的基本屬性時(shí),會(huì)說教育的政治屬性、經(jīng)濟(jì)屬性和文化屬性,但它的本質(zhì)屬性還是培養(yǎng)人的社會(huì)活動(dòng)?;诖?,大學(xué)生相應(yīng)地就具有雙重身份屬性—既是大學(xué)的客戶,又是高等教育的對象和產(chǎn)品,是教育的對象和未來國家社會(huì)的公民。對于大學(xué)生的這種雙重身份,視角和側(cè)重點(diǎn)不同,相應(yīng)的價(jià)值觀和采取行動(dòng)的抉擇也不同。
二、管理目標(biāo)的價(jià)值認(rèn)同
對于大學(xué)生身份屬性的不同認(rèn)定,由此也引導(dǎo)出兩種不同的高等教育的價(jià)值觀—高等教育的平等和效率的矛盾對立。
教育平等和民主思想最早可以追溯到孔子“有教無類”的思想主張。我們所理解的高等教育平等的含義,有兩個(gè)基本點(diǎn):第一,教育平等與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人們的價(jià)值觀念等有密切關(guān)系,在不同歷史時(shí)期,教育平等的內(nèi)涵也有所不同,教育平等的概念只有放在特定的范圍內(nèi)才能確定出它的準(zhǔn)確含義;第二,高等教育平等是一種理想和現(xiàn)實(shí)的復(fù)合體,作為一種理想,任何人都不受限制地享受高等教育的各種權(quán)力和資源,任何人為的障礙(個(gè)人的經(jīng)濟(jì)收人和社會(huì)地位的差異)都是不合理的,人們甚至還試圖借助高等教育平等達(dá)到消除社會(huì)差異的目的?!案叩冉逃降取弊鳛橐环N理想,包括三個(gè)方面:(一)進(jìn)人高等學(xué)校的機(jī)會(huì)均等;(二)接受高等教育的過程平等;(三)接受高等教育的最后結(jié)果平等。
由此可見,高等教育平等作為一種理想所追求的是絕對平等。然而,現(xiàn)實(shí)中的“高等教育平等”只是相對的,不平等則是絕對的。目前,任何國家和地區(qū)的高等教育都未能實(shí)現(xiàn)理想的平等,高等教育存在著各種不平等的事實(shí):城鄉(xiāng)之間的不平等、貧富家庭之間的不平等,等等。從理論上講,“高等教育平等”的實(shí)現(xiàn)程度可以不斷提升,但永遠(yuǎn)不可能完全達(dá)到絕對的平等。隨著人們對高等教育的要求不斷增長,使得高等教育平等問題也日益凸現(xiàn)出來,成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。
教育平等主張每個(gè)人不受外部條件限制平等地享受教育權(quán)利(包括人學(xué)機(jī)會(huì)、各種教育資源等),而教育效率又涉及到投人和回報(bào)的比例關(guān)系,教育效率它追求資源的合理配置,追求投人與回報(bào)的利益最大化。顯然這兩種價(jià)值取向總是處在相互矛盾之中。把大學(xué)生當(dāng)作客戶,必然要追求高等教育的效率;把大學(xué)生當(dāng)作受教育的對象和未來國家社會(huì)的公民,必然要追求高等教育的平等。是高平等低效率,還是低平等高效率?面對這種矛盾,到底是更注重其一還是兼顧兩者,如此,抉擇就需要依據(jù)。
三、管理抉擇的依據(jù)選判
上述大學(xué)生的住宿方式問題,就管理對象的公眾性、管理目標(biāo)的社會(huì)性特征,無疑使對其管理成為一個(gè)公共決策的過程。英國政治哲學(xué)家戴維·米勒在《社會(huì)正義原則》一書中談到了公共決策的合理性和正義性問題。他按組織、社區(qū)、群體和共同體的結(jié)合緊密程度,劃分如下三種“公共性維度”:第一種是團(tuán)結(jié)型社區(qū)(家庭、宗教團(tuán)體、職業(yè)協(xié)會(huì)等緊密結(jié)合的小團(tuán)體),其正義原則是按需分配;第二種是工具性聯(lián)合體,如公司、社區(qū)等經(jīng)濟(jì)性關(guān)系,其正義的標(biāo)準(zhǔn)和原則是“應(yīng)得”—所得與貢獻(xiàn)相等;第三種是公民身份的聯(lián)合體,如國家、民族等,其正義原則是“平等”,特別是“法律上的平等”,對應(yīng)的主體是“公民的主體?!?/p>
戴維·米勒的理論核心用一句話來概括就是,“公共性維度”是進(jìn)行“公共決策”首先要考慮的前提條件。根據(jù)這個(gè)“公共決策”的原理來看大學(xué),大學(xué)是第二種和第三種公共性維度的復(fù)合體,也就是說既有“工具性聯(lián)合體”的特征,又具有“公民身份的聯(lián)合體”的特征。相應(yīng)地,大學(xué)在對學(xué)生的住宿安排和收費(fèi)方式等問題上,是更注重“應(yīng)得”地效率原則還是教育平等原則,取決于該大學(xué)的“公共性維度”或公益性程度如何。
我們知道,國有大學(xué)和私立民辦大學(xué)在“公共性維度”或公益性程度方面就有很大的差異。兩者的差異主要由大學(xué)的資源配置方式?jīng)Q定并體現(xiàn)在兩個(gè)方面,其一是國有大學(xué)的存在和發(fā)展主要依賴于國家、社會(huì)的投人,更多地反映為社會(huì)公眾的共有性,而私立民辦大學(xué)在創(chuàng)立之初主要依靠私人資本的注人,并依賴于辦學(xué)維系其滾動(dòng)發(fā)展,社會(huì)公眾性較低;其二,盡管兩者的培養(yǎng)對象都是未來國家社會(huì)的公民,具有“工具性聯(lián)合體”的一致性,但國有大學(xué)的工具目地更加注重社會(huì)效益,因此其“工具性聯(lián)合體”的特征實(shí)際很大程度上具有公眾性,而私立民辦大學(xué)因其生存、發(fā)展的需要,比較偏重于辦學(xué)的工具性效益。而當(dāng)大學(xué)的工具性特征比重偏高時(shí),其“公共性維度”或公益性程度就會(huì)相應(yīng)降低。
由此可見,大學(xué)的公共性維度不同,進(jìn)行公共管理的抉擇和采取的行為方式也就應(yīng)該區(qū)別對待。對于國有大學(xué)來說,應(yīng)注重高等教育平等的考量,特別是精英大學(xué),它的“公共性維度”的矚目性及其自身作為優(yōu)質(zhì)資源的稀缺性,更加強(qiáng)化了高等教育平等的要求,一則是社會(huì)公共資源的傾斜要求公正、平等地分享國有精英大學(xué)的高等教育機(jī)會(huì);二則是作為社會(huì)教化的重鎮(zhèn),也理應(yīng)將公正、平等的理念落實(shí)于平常的管理活動(dòng)中,熏陶現(xiàn)在的學(xué)子,未來的公民。而不能按家庭出生背景、經(jīng)濟(jì)條件等將尖子學(xué)生分成三六九等;對于私立民辦大學(xué),它更加注重對高等教育效率的追求來獲得緊缺的辦學(xué)資源,這也無可厚非。
四、管理決策的現(xiàn)實(shí)考最
然而,理性的決策離不開對現(xiàn)實(shí)的考量。決策的過程關(guān)鍵是達(dá)到一種合理與現(xiàn)實(shí)折中的平衡。對兩種相互矛盾的高等教育價(jià)值取向進(jìn)行抉擇時(shí),是“效率優(yōu)先兼顧平等”,還是“平等優(yōu)先兼顧效率”,要依我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和高等教育辦學(xué)實(shí)力等具體國情而定:其一,我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)和教育發(fā)展水平都還相當(dāng)落后,我們是“窮國辦大教育”,而國際競爭又相當(dāng)激烈,這些都必須要提高高等教育的效率,從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)與高等教育的快速發(fā)展;其二,要正視高等教育過程中各種不平等的現(xiàn)實(shí),兼顧“平等與效率”,發(fā)揮社會(huì)主義制度的優(yōu)越性,實(shí)現(xiàn)最大可能的平等:一方面,最大限度地滿足人民群眾對高等教育的需求;但另一方面,我們是“窮國辦大教育”,因而對于不平等的地方,則只能用現(xiàn)實(shí)的、發(fā)展的眼光來看待。在高等教育經(jīng)費(fèi)緊張的情況下,需要提高高等教育的效率,而高校收費(fèi)制度(住宿費(fèi)只是其中一項(xiàng))可以保證教育經(jīng)費(fèi)的穩(wěn)定來源,對高等教育的發(fā)展有利。因此,現(xiàn)實(shí)選擇與總的趨勢是“效率優(yōu)先,兼顧平等”。這也是大學(xué)作為一種復(fù)合體在當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)條件下,其“工具性聯(lián)合體”的效用要求偏重于其公民身份聯(lián)合體平等訴求的妥協(xié)與調(diào)整。
2,英文題目與作者姓名的漢語拼音;
3,中文摘要,中文關(guān)鍵詞;
4,英文摘要,英文關(guān)鍵詞;
5,目錄;
6,正文;
7,參考文獻(xiàn).
二,學(xué)位論文規(guī)范格式
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4,正文用宋體小四號(hào)字體,1.5倍行間距.
5,標(biāo)題序號(hào)標(biāo)號(hào):
一級標(biāo)號(hào):1 2 3……
二級標(biāo)號(hào):1.1 1.2 1.3……
三級標(biāo)號(hào):1.1.1 1.1.2 1.1.3……
6,圖表標(biāo)號(hào):
圖1.1 圖1.2 圖2.1 圖2.2……(標(biāo)在圖下方)
表1.1 圖1.2 表2.1 表2.2……(標(biāo)在表上方)
7,論文頁面上應(yīng)有頁眉和頁腳.頁眉的左上角為"浙江大學(xué)碩士(或博士)學(xué)位論文",右上角為學(xué)位論文題目;頁腳為居中以阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)示的頁碼.頁碼自正文第一頁起至參考文獻(xiàn)目錄結(jié)束止.
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參考文獻(xiàn)列示格式:
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循規(guī)蹈矩的管理方式可以為人們提供一個(gè)長期有效的環(huán)境,然而隨著社會(huì)、信息技術(shù)的發(fā)展,組織環(huán)境不斷地發(fā)生變化,基于項(xiàng)目的組織越來越普遍,基于項(xiàng)目的管理也逐漸成為新一代的通用管理模式。圖書館事業(yè)的發(fā)展正面臨著許多改變、機(jī)遇、挑戰(zhàn),把項(xiàng)目管理的一些概念和方法引用到圖書館管理中,可以使圖書館提高管理效率和排除一些管理中的障礙。
1、項(xiàng)目管理的基本概念
1. 1項(xiàng)目的定義
項(xiàng)目是一種努力(endeavor),它以一種新的方式將人力、財(cái)力和物資進(jìn)行組織,完成由獨(dú)特范圍定義的工作,使工作結(jié)果符合特定的規(guī)格要求,同時(shí)滿足時(shí)間和成本的約束條件。項(xiàng)目具有定量和定性的目標(biāo),實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)就是能夠?qū)崿F(xiàn)有利的變化。
1.2項(xiàng)目管理的特質(zhì)
以目標(biāo)為導(dǎo)向的管理思路;管理方法具有普遍意義,可應(yīng)用于各個(gè)行業(yè):管理過程模塊化,具有可“重復(fù)”應(yīng)用的性質(zhì),易于移植;系統(tǒng)的管理方法有一定的標(biāo)準(zhǔn)體系。
1. 3項(xiàng)目管理的優(yōu)勢
有助于實(shí)現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標(biāo):規(guī)范的管理方法,降低組織的管理成本;利于組織人才的培養(yǎng)及提升企業(yè)的凝聚力;明確的管理過程,使管理結(jié)構(gòu)更加扁平化,提高管理效率。
1. 4項(xiàng)目管理的過程
項(xiàng)目管理是一個(gè)一次性的、漸進(jìn)的、系統(tǒng)的過程,它主要分為:(1)啟動(dòng)過程;(2)計(jì)劃過程;(3)執(zhí)行過程;(4)控制過程;(5)結(jié)束過程。
2、圖書館開展項(xiàng)目管理的必要性
一個(gè)組織之所以做項(xiàng)目,是因?yàn)樵趯?shí)施計(jì)劃的過程中,一段時(shí)間后,發(fā)展的方向會(huì)逐漸偏離目標(biāo)。如果圖書館的目標(biāo)是更好地為讀者服務(wù),進(jìn)一步的是引導(dǎo)讀者獲取相應(yīng)的信息,在實(shí)際的工作中,往往不能滿足讀者的要求,不能履行引導(dǎo)讀者獲取信息的功能或一些矛盾,如采用項(xiàng)目管理的方式,會(huì)使計(jì)劃落差縮小,如圖1。
在圖書館的管理中,往往缺少計(jì)劃和目標(biāo),都是一些日常的管理。這些不利于圖書館與社會(huì)發(fā)展接軌與創(chuàng)新。雖然圖書館不是以經(jīng)濟(jì)利益為目標(biāo),但以項(xiàng)目的方式開展一些工作,必定會(huì)使圖書館的發(fā)展有所創(chuàng)新和得以持續(xù)性發(fā)展。
3、圖書館的一些功能滿足項(xiàng)目管理的特質(zhì)
3. 1研究生撰寫論文進(jìn)行專題服務(wù)
圖書館應(yīng)為研究生提供足夠的信息檢索點(diǎn),編制各種專題目錄,提供最新期刊信息通報(bào)、索引、文摘等二次文獻(xiàn)以及提供專題綜述、圖書評述等三次文獻(xiàn),建立學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫等。每年研究生論文撰寫有高峰期,研究的具體方向也不同,有新增的專業(yè),有國內(nèi)國際新的研究成果,都需要一個(gè)專門的項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)來完成。其目標(biāo)就是更好地服務(wù)于研究生,創(chuàng)造質(zhì)量更高的研究生論文,提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。
3. 2科研項(xiàng)目提供重點(diǎn)服務(wù)
每個(gè)科研項(xiàng)目都有一定的截止日期,各個(gè)方向的不同都需要專業(yè)的人士提供信息,項(xiàng)目管理運(yùn)用在各個(gè)方向科研項(xiàng)目中,提高質(zhì)量與速度。
3. 3圖書館特色數(shù)據(jù)庫的建設(shè)
圖書館數(shù)據(jù)庫的開發(fā),往往有一定的周期性,開展起來需要一定的經(jīng)費(fèi)和資源。按照項(xiàng)目管理的模式,可對成本進(jìn)行估算、控制、管理現(xiàn)金流等。
3. 4圖書館組織的各種學(xué)生活動(dòng)
例如每年的講座等都可以由項(xiàng)目的形式展開。
3. 5圖書館人才培養(yǎng)等管理工作
在圖書館所有日常管理中,圖書館的人才培養(yǎng)是最適合開展項(xiàng)目的。圖書館一直存在吸收高級人才難的問題,對圖書館現(xiàn)有人才進(jìn)行培養(yǎng),可為圖書館的發(fā)展提供人才。圖書館人才培養(yǎng)可按年為時(shí)間單位,開展不同內(nèi)容和不同層次的培訓(xùn),對培訓(xùn)的結(jié)果還可進(jìn)行考核和評估。
4、項(xiàng)目管理方式開展圖書館工作的步驟
4. 1項(xiàng)目規(guī)劃與計(jì)劃
首先要組建團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)的成員必須了解獲取圖書館信息途徑,和一定的專業(yè)背景和協(xié)調(diào)能力;其次是計(jì)劃為服務(wù)對象開展哪些服務(wù),為研究生和教職工撰寫論文提供服務(wù),內(nèi)容可有以下幾個(gè)方面:(1)咨詢服務(wù),為服務(wù)對象提供面對面服務(wù),包括介紹、指導(dǎo)服務(wù)對象研究方向的館藏資源等;(2)整理、編寫相關(guān)專業(yè)的二次文獻(xiàn),最新研究動(dòng)向等;(3)與采購部門聯(lián)系引進(jìn)服務(wù)對象需要的資源;(4)開展論文寫作講座或交流等活動(dòng);(5)建設(shè)與學(xué)校專業(yè)相關(guān)的特色論文數(shù)據(jù)庫;(6)幫助服務(wù)對象進(jìn)行科技查新工作;(7)對一些服務(wù)進(jìn)行合理收費(fèi)工作;(8)在館內(nèi)設(shè)立研究生論文撰寫教室,配備相關(guān)計(jì)算機(jī)等資源,為學(xué)生與指導(dǎo)教師提供交流的平臺(tái)等。
4. 2項(xiàng)目組織形成
由于項(xiàng)目的一次性與獨(dú)特性的特點(diǎn),在決定一個(gè)項(xiàng)目以后,就需要根據(jù)這一項(xiàng)目的具體情況,建立項(xiàng)目的管理班子,負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施、費(fèi)用控制、時(shí)間控制和質(zhì)量控制,按項(xiàng)目的目標(biāo)去實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目。按照組織結(jié)構(gòu)的基本原理和模式,項(xiàng)目的組織結(jié)構(gòu)也可分為線性的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)、職能的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)和矩陣的項(xiàng)目結(jié)構(gòu)等若干形式。項(xiàng)目管理組織的結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)上決定了項(xiàng)目管理班子實(shí)施項(xiàng)目獲取所需資源的可能方法與相應(yīng)的權(quán)力,不同的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)對項(xiàng)目的實(shí)施會(huì)產(chǎn)生不同的影響。由于圖書館開展的項(xiàng)目相對比較單純,也不是以純粹的經(jīng)濟(jì)利益為目的,可采取線形和職能相結(jié)合的形式,見圖2。
4. 3項(xiàng)目實(shí)施及控制
4. 3. 1對項(xiàng)目進(jìn)行資源分配
每個(gè)組織的人力資源配置都有一定的限額。當(dāng)圖書館開展項(xiàng)目的時(shí)候,不可能專門配置項(xiàng)目人員。對資源的分配要避免“按人員分配工作還是按工作分配人員”的風(fēng)險(xiǎn)。以為研究生、教職工撰寫論文及開展課題提供服務(wù)為例。見圖2,項(xiàng)目組長直接向館長負(fù)責(zé),主要由組長服務(wù)對象,由組織成員收集信息、整理信息及一些服務(wù)服務(wù)對象的工作。組織成員可由各部門的人員參加,如采編,信息,流通等部門,組織成員最好具有外語、計(jì)算機(jī)及其他專業(yè)知識(shí)背景、對本部門工作熟悉,便于開展工作,由項(xiàng)目組長協(xié)調(diào)工作。
4.3. 2實(shí)施計(jì)劃
實(shí)施計(jì)劃的過程主要包括:對將進(jìn)行的活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃安排,包括估算工作內(nèi)容和工期,在工作范圍內(nèi)對活動(dòng)進(jìn)行日程安排等:對工作授權(quán);描述活動(dòng)的日程安排和描述時(shí)間進(jìn)度。以為研究生、教職工撰寫論文及開展課題提供服務(wù)為例,項(xiàng)目組成后,在實(shí)施的過程中由項(xiàng)目組長對工作進(jìn)行安排,定義團(tuán)隊(duì),組織工作人員進(jìn)行工作。
4. 3. 3分配工作
當(dāng)工作即將開展時(shí),要明確每個(gè)項(xiàng)目成員的工作職責(zé)、范圍及時(shí)間等。以為研究生和教職工撰寫論文提供服務(wù)為例,分配工作包括:項(xiàng)目組長開展講座等活動(dòng)、負(fù)責(zé)內(nèi)部協(xié)調(diào)、擬訂研究方向、收集資料、科技查新及服務(wù)等工作,項(xiàng)目成員按照項(xiàng)目組長的要求,分別負(fù)責(zé)收集資料,制作數(shù)據(jù)庫,向項(xiàng)目組長提供信息、服務(wù)等工作。
4. 3. 4有效控制
據(jù)我國老年學(xué)會(huì)預(yù)測,到2015年,我國將有2億老年人。今后,各國人口的結(jié)構(gòu),無一例外都會(huì)是老年型。據(jù)有關(guān)權(quán)威資料預(yù)測,從1990年到2025年,中國老年人口將增長2.2倍。
再看一看65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤瑥?%增加到14%所用的時(shí)間,美國經(jīng)歷了68年,而中國只需要27年。
面對一個(gè)龐大的老年人口群體,必須重視并研究“健康老齡化”問題。
1987年5月召開的世界衛(wèi)生大會(huì),將這一問題列入世界衛(wèi)生組織的《全球保健綱要》;1990年9月,世界衛(wèi)生組織在哥本哈根會(huì)議上,把健康老齡化作為一個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)。從此,一個(gè)真正重視老年健康,并使老年健康能得以持續(xù)發(fā)展的全球性綱領(lǐng)形成。因此,可以說提出并逐漸實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),是維護(hù)老年健康史上的一個(gè)里程碑。
如何理解“健康老齡化”
曾任中國老年學(xué)會(huì)會(huì)長的鄔滄萍教授有一段精辟的論述。他指出健康老齡化有6個(gè)要點(diǎn)。
健康老齡化的目標(biāo)是老年人口群體大多數(shù)健康長壽,體現(xiàn)在健康預(yù)期壽命的提高。健康老齡化著眼點(diǎn)是群體的健康長壽,而不能僅滿足于個(gè)別人的高壽記錄。但群體的健康長壽是以個(gè)人的健康長壽為基礎(chǔ)的,因而,創(chuàng)造條件保證大多數(shù)老年人均達(dá)到健康長壽時(shí),群體的健康長壽才能得以實(shí)現(xiàn)。
健康老齡化不僅體現(xiàn)為壽命的長度,更重要的是壽命質(zhì)量的提高,老年人口健康壽命的質(zhì)量是有客觀標(biāo)準(zhǔn)的,是可以量化的。歐洲老年學(xué)會(huì)主席戴爾指出,這一標(biāo)準(zhǔn)包括:減少由衰老帶來的疾病,使急、慢性病得到治療和康復(fù),盡量減少長期患病和需要人長期護(hù)理的時(shí)間,延長老年人參與社會(huì)活動(dòng)的時(shí)間,增加老年人獨(dú)立的時(shí)間,減少老年人受歧視的時(shí)間等。
目前我國老年人口壽命提高得很快,但生命質(zhì)量不夠高。一是老年期死亡率比發(fā)達(dá)國家高;二是進(jìn)入老年期后,存活時(shí)間短,或者說,老年人的更替較快;三是進(jìn)入老年后的17年左右余壽中,預(yù)期的健康壽命只占1/3左右。
人類老齡結(jié)構(gòu)向老齡化轉(zhuǎn)變,一方面要求有相應(yīng)的“健康轉(zhuǎn)變”來適應(yīng);另一方面,要求把健康的概念引申到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化諸方面。
這里所指的“健康轉(zhuǎn)變”,實(shí)際上是指“第一次健康轉(zhuǎn)變”和“第二次健康轉(zhuǎn)變”。前者旨在使死亡率下降,這可以通過提高公共衛(wèi)生水平,改變不衛(wèi)生習(xí)慣,降低嬰幼兒死亡率,對兒童推行計(jì)劃免疫,消毒殺蟲以及使用抗生素等措施來保證。
而“第二次健康轉(zhuǎn)變”,則指解決已存活到老年的龐大人口,如何延緩衰老的保健問題。此外,人口老齡化客觀上要求把健康涵義的外延延伸到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化等方面,即我們平時(shí)常說的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”。
人口老齡化是一個(gè)過程,要從個(gè)體和群體增齡的過程中,認(rèn)識(shí)老年人群健康狀況的前因后果、來龍去脈及發(fā)展趨勢。老年期的健康狀況,其實(shí)是嬰幼兒、青少年和成人后各階段所有制約健康的因素,最綜合、最集中和最終的表現(xiàn)。要?dú)v史地、全面地認(rèn)識(shí)老年人的健康,它與所有人的福利都聯(lián)系著。
健康老齡化是人類面對人口老齡化的挑戰(zhàn)而提出的一項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)和對策,它是建筑在科學(xué)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上的。由于人口老齡化正在或者已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí),大量的老年人口向科學(xué)家提出了很多問題,這就自覺、不自覺地促進(jìn)了老化生理學(xué)、老化心理學(xué)、老年醫(yī)學(xué)與社會(huì)老年學(xué)的研究以及生物工程學(xué)的發(fā)展。健康老齡化是同每個(gè)老年人、同各行各業(yè)都有關(guān)系的一項(xiàng)全民性保健的社會(huì)系統(tǒng)工程,需要全黨、全民長期不懈地努力才能逐步實(shí)現(xiàn)。
實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”是全社會(huì)的責(zé)任
由于老齡化是一個(gè)過程,要實(shí)現(xiàn)健康老齡化就必須從青、中年開始,就應(yīng)重視老年性疾病發(fā)病前期的病因預(yù)防。這就是我們通常說的“一級預(yù)防”。
對已進(jìn)入老年的人群,要及時(shí)做好對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以控制疾病的發(fā)展。這就是所謂“二級預(yù)防”。
對已患病的老年人,為了防致殘、防惡化,盡快促進(jìn)康復(fù),必須做好“三級預(yù)防”工作。
健康老齡化是人類的永恒主題。老年人口健康水平是全民健康狀況的最終和最集中體現(xiàn),也是最客觀的檢驗(yàn)尺度。今天老年人的健康,是其中青年時(shí)期健康的積累。今天中青年乃至青少年、兒童的健康也就是明天的老年人健康的未來。
因此,必須從全社會(huì)發(fā)展的角度來看待老齡化。而且全社會(huì)都要來關(guān)心、支持老齡人口的健康化。
健康和壽命,60%取決于自己
貫徹“預(yù)防為主”,是全球疾病控制的戰(zhàn)略思想。
為保護(hù)和促進(jìn)人類健康,對病因明確疾病的預(yù)防,應(yīng)是最重要的,因?yàn)榻^大多數(shù)傳染病和慢性非傳染性疾病的病因,都與不健康的生活方式有關(guān)。那么,減少和改正這種生活方式,就是預(yù)防這些疾病的最好辦法。
世界衛(wèi)生組織的研究結(jié)果提示:個(gè)人的健康和壽命有60%取決于自己,15%取決于遺傳,10%取決于社會(huì)因素,8%取決于醫(yī)療條件,7%取決于氣候的影響。
由于健康受諸多因素影響,科學(xué)家就用一個(gè)公式來表示健康及其影響因素的關(guān)系:
健康狀況=函數(shù)(環(huán)境+醫(yī)療保健+個(gè)人生物學(xué)因素+生活方式)
公式中的環(huán)境因素,包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境;醫(yī)療保健包括預(yù)防、治療、康復(fù)和自我保健等;個(gè)人生物學(xué)因素包括機(jī)體生理、遺傳因素等;生活方式包括飲食、活動(dòng)、睡眠、娛樂、社交及有無不良嗜好行為(如吸煙、酗酒、性亂、藥物依賴等)。
從上述公式的內(nèi)容看,有些因素是個(gè)人不可控制的(如環(huán)境因素、個(gè)人生物學(xué)因素等) ;而個(gè)人的生活方式,則完全掌握在自己手中,而這一因素對健康狀況的好壞起到關(guān)鍵的作用。