序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇手術(shù)室論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！

篇1

1.2方法對(duì)照組和研究組根據(jù)實(shí)綱的要求，確定護(hù)理實(shí)習(xí)生手術(shù)室需要掌握的知識(shí)，制訂帶教的計(jì)劃和目標(biāo)。對(duì)照組采取的是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生熟悉環(huán)境，觀看帶教老師演示后即被分配給相應(yīng)班次的帶教老師跟班學(xué)習(xí)。研究組的護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入手術(shù)室后首先也是由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生熟悉手術(shù)室環(huán)境，由帶教老師對(duì)手術(shù)室常規(guī)技術(shù)操作如外科洗手法、穿和脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的傳遞，先進(jìn)行示范，然后指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生反復(fù)練習(xí)；再設(shè)定一個(gè)模擬闌尾切除術(shù)的訓(xùn)練，由帶教老師和實(shí)習(xí)生輪流擔(dān)任各個(gè)角色進(jìn)行訓(xùn)練，最后再固定帶教老師一對(duì)一開(kāi)展教學(xué)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組技能考試分?jǐn)?shù)為（85.12±6.25）分，理論考試分?jǐn)?shù)為（81.31±7.62）分；研究組技能考試分?jǐn)?shù)為（92.26±8.65）分，理論考試分?jǐn)?shù)為（88.28±5.39）分。2組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t技能考試）=9.33，（t理論考試）=7.16，P<0.01）。

3討論

手術(shù)室在臨床科室中屬于一個(gè)相對(duì)特殊的科室，護(hù)理要求也與其他科室不同。傳統(tǒng)的帶教模式注重操作和流程，護(hù)理實(shí)習(xí)生只能機(jī)械地聽(tīng)講和簡(jiǎn)單地重復(fù)。雖然傳統(tǒng)的帶教模式重視傳授知識(shí)，但輕視護(hù)理實(shí)習(xí)生能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)生只能被動(dòng)學(xué)習(xí)，缺乏主觀能動(dòng)性。采用改進(jìn)的帶教模式不但能夠促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，而且還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。由于護(hù)理實(shí)習(xí)生在學(xué)校關(guān)于手術(shù)室護(hù)理的理論學(xué)習(xí)較少，導(dǎo)致剛剛進(jìn)入手術(shù)室的護(hù)理實(shí)習(xí)生非常茫然。改進(jìn)的帶教模式極大地提高了實(shí)習(xí)生的操作技能，使其在臨床上配合手術(shù)醫(yī)生手術(shù)時(shí)自信心增加，為順利完成手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本文結(jié)果顯示，研究組的技能考試成績(jī)和理論考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明采用改進(jìn)的護(hù)理帶教模式能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使其在有限時(shí)間內(nèi)更快更好地掌握手術(shù)室各種操作技能。

篇2

1.2工友的管理層流凈化手術(shù)室分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，我院根據(jù)不同區(qū)域設(shè)定不同的工友，明確各自工作職責(zé)，保證不同區(qū)域的清潔用物合理區(qū)分，避免了交叉感染。

1.3入室要求對(duì)進(jìn)入潔凈區(qū)域的人員要嚴(yán)格著裝，穿著嚴(yán)格消毒過(guò)的專用衣褲和鞋，建立嚴(yán)格的入室人員登記制度，并限制手術(shù)間參觀人數(shù)，每間手術(shù)間參觀人數(shù)不得多于4人［3］。

2嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員行為和各項(xiàng)操作

2.1設(shè)置嚴(yán)格的工作流程（1）潔凈手術(shù)室內(nèi)的人、物流是影響室內(nèi)空氣潔凈度的重要因素。因此設(shè)置嚴(yán)格工作流程，明確區(qū)分潔污流線是潔凈手術(shù)室平面組合的重要原則之一［1］。（2）根據(jù)各班職責(zé)制定出嚴(yán)格的工作流程，包括：巡回護(hù)士工作流程、洗手護(hù)士工作流程、專班護(hù)士工作流程、值班護(hù)士工作流程、連臺(tái)手術(shù)工作流程、污染手術(shù)術(shù)畢處理流程、工友工作流程等。使大家工作起來(lái)有章可循、有序可查，提高了工作效率，同時(shí)保證了工作質(zhì)量。

2.2手術(shù)環(huán)境的調(diào)節(jié)與維持方面（1）由夜班護(hù)士于每日擇期病人入室前30min開(kāi)放空調(diào)機(jī)組，設(shè)定室溫在22℃～25℃之間，相對(duì)濕度為50%～60%［2］。術(shù)中由巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)醫(yī)生和患者的需要隨時(shí)調(diào)節(jié)室溫。在術(shù)間做各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)注意動(dòng)作、語(yǔ)言的輕柔準(zhǔn)確，維持室間噪音<50dB。（2）層流凈化手術(shù)室在突出生物潔凈室特點(diǎn)的原則下，以控制有塵埃粒子為重要目標(biāo)，所以強(qiáng)調(diào)空氣潔凈度是必要保障條件［4］，嚴(yán)格禁止在手術(shù)間抖動(dòng)衣物布類，防止微粒在室間飛揚(yáng)。

2.3手術(shù)間物品的放置我們根據(jù)手術(shù)間分類定各?？瞥Ｒ?guī)手術(shù)間，再根據(jù)?？剖中g(shù)特點(diǎn)和要求常規(guī)備物，各手術(shù)間均制定出物品放置標(biāo)準(zhǔn)示意圖，專科手術(shù)間內(nèi)物品相對(duì)固定。要求全體護(hù)士明確各室間物品放置的規(guī)范和細(xì)節(jié)要求，每天術(shù)畢由室間規(guī)范組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督室間整理情況，保證了室間物品放置的整潔、規(guī)范并利于手術(shù)配合。

2.4保持手術(shù)間相對(duì)密閉狀態(tài)，保證空間空氣的潔凈度（1）層流凈化手術(shù)室的空氣凈化原理是由壓縮機(jī)將過(guò)濾的無(wú)菌空氣由天花板送入并將污染的空氣由四周推出，因此室間的空氣必須始終處于正壓狀態(tài)，否則有可能導(dǎo)致污染空氣的流入［4］。（2）加強(qiáng)護(hù)士對(duì)手術(shù)護(hù)理配合的主動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，術(shù)前能明確所配合手術(shù)的步驟和手術(shù)要求，努力做到備物充足，盡量減少開(kāi)關(guān)門的次數(shù)，注意維持維持室間的密閉狀態(tài)和凈化效果。

3預(yù)防交叉感染

3.1潔污分流我院手術(shù)室三通道布局，醫(yī)務(wù)人員與患者、無(wú)菌物品與術(shù)后器械、敷料、污物等出入室間路線嚴(yán)格區(qū)分開(kāi)。對(duì)于感染手術(shù)采用器械就地消毒后再出室，敷料就地打包注明污染種類的方法，保證了潔污分流防止了交叉感染。自啟用層流凈化手術(shù)室以來(lái)，共配合完成各類手術(shù)萬(wàn)余例，無(wú)菌手術(shù)感染率<0.3%。

3.2清潔消毒制度手術(shù)間采用一用一清潔制度，每日術(shù)畢由清潔人員用清水及時(shí)擦拭室間物品，污染手術(shù)用0.2%速效凈擦拭。同時(shí)實(shí)行固定的手術(shù)間回風(fēng)口每周擦洗消毒制度，以減少葉片上的積塵以利于凈化效果。

3.3每月定期空氣及室內(nèi)物品細(xì)菌培養(yǎng)以檢測(cè)凈化質(zhì)量。我院自起用凈化手術(shù)室以來(lái)各項(xiàng)培養(yǎng)合格率均達(dá)國(guó)家規(guī)范要求。

4節(jié)電措施

層流凈化手術(shù)室耗電量大是不爭(zhēng)的事實(shí)，我們?cè)诰S護(hù)手術(shù)環(huán)境符合要求的同時(shí)，通過(guò)細(xì)菌監(jiān)測(cè)總結(jié)出術(shù)前30min開(kāi)放空調(diào)機(jī)組，術(shù)畢即關(guān)閉機(jī)組的方法既達(dá)到手術(shù)環(huán)境的要求，又有效地節(jié)省了醫(yī)院的電力開(kāi)支，維護(hù)了我院的經(jīng)濟(jì)利益。

5小結(jié)

通過(guò)近幾年來(lái)的運(yùn)行總結(jié)出：（1）對(duì)層流凈化手術(shù)室人流、物流的嚴(yán)格管理，保證了手術(shù)間凈化效果。（2）規(guī)范了人員行為和操作要求，設(shè)定了工作流程，維持了手術(shù)環(huán)境的需求，保證了工作效率和工作質(zhì)量。（3）對(duì)環(huán)境的管理保證了潔污分流，防止了院內(nèi)交叉感染，滿足了各類手術(shù)環(huán)境需要，利于各類手術(shù)的連續(xù)高效運(yùn)行。（4）通過(guò)節(jié)電措施的施行有效地節(jié)約了能源，維護(hù)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。

【參考文獻(xiàn)】

1魏革,劉蘇君.手術(shù)室護(hù)理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,2003,8.

2中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范(GB50333-2002）.北京:中國(guó)計(jì)劃出版社,2002,19.

3張崢.手術(shù)室護(hù)理技術(shù)手冊(cè),第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2000,15.

4陸愛(ài)紅,王克云,崔紅,等.層流凈化手術(shù)室環(huán)境管理模式的建立和應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版）,2004,58(9）:85-86.

篇3

1.2方法

1.2.1專科組的設(shè)置根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級(jí)結(jié)構(gòu)。一級(jí)：?？平M長(zhǎng)；二級(jí)：專科護(hù)士；三級(jí)：護(hù)士。?？平M長(zhǎng)和?？谱o(hù)士固定。三級(jí)護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，適應(yīng)?？苹l(fā)展。

1.2.2專科組長(zhǎng)的設(shè)置（1）?？平M長(zhǎng)具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過(guò)專科手術(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對(duì)?？萍膊∮谐浞值牧私狻＃?）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識(shí)濃，帶教能力強(qiáng)。

1.2.3?？平M長(zhǎng)的職務(wù)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任?？聘摺㈦y、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理?？平M的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問(wèn)題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.2.4?？谱o(hù)士的設(shè)立與職責(zé)具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練專科手術(shù)配合對(duì)?？苾x器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長(zhǎng)與?？平M長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成?？平M重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5?？频膶W(xué)習(xí)、培養(yǎng)（1）不定期聘請(qǐng)?？平M內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括?？评碚?、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請(qǐng)?？漆t(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請(qǐng)工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

1.2.6?？平M的考核考核分兩個(gè)部分：一是?？萍夹g(shù)的量化考核，每月一次，對(duì)組內(nèi)成員的理論知識(shí)、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對(duì)專科組的滿意度調(diào)查。

2結(jié)果

2.1?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合的滿意情況比較見(jiàn)表1。

2.2?？平M設(shè)立前后?？萍夹g(shù)考核情況見(jiàn)表2。表1專科組設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合工作的滿意表2?？萍夹g(shù)考核成績(jī)。

3討論

篇4

1.2考核方法：采用積分制，建立單獨(dú)的積分本，以公開(kāi)、公正、公平為原則，由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理監(jiān)督小組對(duì)每個(gè)護(hù)理人員的考核指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的加減分：①醫(yī)師滿意度評(píng)價(jià)方法：根據(jù)6個(gè)方面每個(gè)月進(jìn)行1次評(píng)價(jià)，包括護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理責(zé)任心、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合、術(shù)中各項(xiàng)無(wú)菌操作、操作技術(shù)情況，向手術(shù)醫(yī)師每人發(fā)放1份調(diào)查表，采取不記名方式，當(dāng)場(chǎng)填寫完成。分為滿意和不滿意2類。②護(hù)理滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)方法：采用調(diào)查表形勢(shì)對(duì)患者及其家屬每個(gè)月調(diào)查1次，內(nèi)容為：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育、責(zé)任心、溝通技巧及隨訪6方面，采取不記名方式，由患者及其家屬當(dāng)場(chǎng)填寫。分為滿意和不滿意2類。③護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)方法：護(hù)理部在每個(gè)月護(hù)理質(zhì)量檢查及每周查房時(shí)，將手術(shù)室護(hù)理中存在的值得表?yè)P(yáng)及改正的問(wèn)題及時(shí)反饋至護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)對(duì)照量化表落實(shí)到個(gè)人，在其相應(yīng)的積分表中進(jìn)行相應(yīng)的加分、減分。④科內(nèi)考評(píng)方法：手術(shù)室對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行不定期和定期的檢查，對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的加分、減分，每個(gè)月總結(jié)一次，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，對(duì)值得表?yè)P(yáng)的方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分析原因并給予糾正。對(duì)積分排在前3名的護(hù)士進(jìn)行獎(jiǎng)金和精神鼓勵(lì)，倒數(shù)前3名的護(hù)士進(jìn)行扣款懲罰。

1.3觀察指標(biāo)：比較實(shí)施量化考核前后手術(shù)醫(yī)師滿意度、患者的滿意度及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施量化考核前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較，實(shí)施后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為2.13%，顯著低于實(shí)施前的6.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施后醫(yī)師滿意度及患者滿意度分別為97.73%、97.36%，顯著高于實(shí)施前的69.54%、72.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

篇5

1.接錯(cuò)手術(shù)病人

常發(fā)生于同一病區(qū)有重名病人且同日手術(shù)時(shí)。在麻醉方法及手術(shù)間、手術(shù)方式并不相同時(shí)，只要認(rèn)真對(duì)照手術(shù)通知單，查對(duì)床號(hào)、住院號(hào)（此二項(xiàng)正常情況下不會(huì)一樣）、手術(shù)間等，是可以避免的。在同時(shí)有兩名以上急癥入院病人（沒(méi)有辦理住院號(hào)）而治療方法不同的情況下，也要注意。

2.部位錯(cuò)誤

多見(jiàn)于四肢外傷病人，如雙下肢骨折，將無(wú)須切開(kāi)內(nèi)固定的一側(cè)切開(kāi)，而將需要手術(shù)的一側(cè)遺漏。如果洗手護(hù)士和麻醉醫(yī)師術(shù)前訪視病人時(shí)就認(rèn)真查體，閱讀病歷及X光片等，并和手術(shù)醫(yī)師核對(duì)，明確手術(shù)部位，是可以避免的。

3.錯(cuò)誤

手術(shù)的安置以既符合手術(shù)操作需要，又不過(guò)分妨礙病人生理功能為原則，其操作要輕柔協(xié)調(diào)，注意負(fù)重點(diǎn)和支持點(diǎn)是否正確，各種墊物和支撐物軟硬要適中到位，已安妥的舒適不移位。此類錯(cuò)誤的發(fā)生，主要是巡回護(hù)士違背上述原則，對(duì)術(shù)式不甚了解，缺乏與術(shù)者、麻醉者溝通所致，多見(jiàn)于全麻、消瘦、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、高齡等病人。這些都需要巡回護(hù)士術(shù)前仔細(xì)擺放，選取適宜的襯墊并妥善放置；術(shù)中認(rèn)真檢查有無(wú)移位，及時(shí)調(diào)整；術(shù)后回訪，以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

4.受術(shù)者皮試有誤

多見(jiàn)于兩臺(tái)同時(shí)手術(shù)而又拿錯(cuò)病歷時(shí)，查對(duì)時(shí)只看結(jié)果不對(duì)姓名，或是加床時(shí)一本病歷夾內(nèi)有兩份病歷，也不注意核對(duì)姓名而出錯(cuò)，這是不規(guī)范查對(duì)引起的。對(duì)小兒、精神病人、聾啞人，查對(duì)時(shí)也應(yīng)特別注意。

用藥用物錯(cuò)誤

1.消毒液濃度有誤

如南方一家醫(yī)院即因器械消毒液濃度過(guò)低而引起大面積院內(nèi)感染，這要嚴(yán)格查對(duì)制度，定期做細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。炎熱季節(jié)要及時(shí)更換消毒液。

2.氣體用錯(cuò)

同一地點(diǎn)存放兩種以上氣體，如氧、氮、二氧化碳，在標(biāo)志不清、光線暗淡時(shí)易出現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)分別定點(diǎn)放置，標(biāo)志明顯，專人管理，并做好記錄。

3.敷料有誤

擦手紗布和臺(tái)上紗布混淆；敷料桶或手術(shù)間原有敷料沒(méi)發(fā)現(xiàn)；術(shù)中因手術(shù)需要將紗布撕開(kāi)；術(shù)中隨增添器械（包裹器械的紗布、紗布?jí)|）或轉(zhuǎn)移器械而增減；其他人員（如麻醉師、參觀人員）用敷料沒(méi)計(jì)數(shù)；擦汗用敷料沒(méi)計(jì)數(shù)；更換巡回護(hù)士時(shí)交接不清敷料隨標(biāo)本一塊送走而減少；不管是何種原因引起的敷料數(shù)目不清，最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的后果是遺落于術(shù)者體腔內(nèi)。因此，應(yīng)注意做到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)格核對(duì)敷料數(shù)量，定點(diǎn)放置，專人負(fù)責(zé)。

4.器械有誤

不但要清點(diǎn)器械的數(shù)量，更應(yīng)注意器械的完整性，特別是易丟失的小部件如小螺母，不要遺落于術(shù)者體腔內(nèi)；對(duì)細(xì)小的縫針、銀夾應(yīng)仔細(xì)查點(diǎn)；骨折內(nèi)固定折下的短鋼針頭要妥善放置；對(duì)術(shù)后有疑問(wèn)的患者，遺留物可能顯影的要立即透視。

5.用藥錯(cuò)誤

常因查對(duì)藥名時(shí)只查對(duì)藥名頭而不查對(duì)全稱引起。此外，用藥錯(cuò)誤還表現(xiàn)為使用方法不當(dāng)，如：50kg的一般患者肌注度冷丁100mg很少出現(xiàn)問(wèn)題，但靜脈注射則可引起嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。

6.輸血輸液錯(cuò)誤

錯(cuò)輸血型近來(lái)很少發(fā)生，但一旦發(fā)生危害相當(dāng)嚴(yán)重，應(yīng)特別注意。輸液錯(cuò)誤常發(fā)生于急診病人，應(yīng)盡可能地詳細(xì)采集過(guò)敏史、宿疾，對(duì)昏迷、小兒等病人，應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)配偶、父母等陪同人員。

技術(shù)操作錯(cuò)誤

1.爆炸和觸電

多是由操作失誤引起的嚴(yán)重事故。因此，要特別注意應(yīng)用氧氣時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，做到“四防”（防火、防震、防油、防高溫）。觸電包括病人和工作人員兩方面。前者由于有的體內(nèi)已有心電起搏器、心內(nèi)導(dǎo)管等，加上術(shù)中操作，更易引起電擊，應(yīng)成為預(yù)防的重點(diǎn)。

2.標(biāo)本錯(cuò)誤

常見(jiàn)的是病人標(biāo)本混淆或丟失；或保存方法不當(dāng)使標(biāo)本變質(zhì)報(bào)廢；或病人不同部位的標(biāo)本標(biāo)簽貼錯(cuò)，如頸部的貼成腹部的，這些都給診斷造成困難。巡回護(hù)士應(yīng)精力集中，對(duì)切下的標(biāo)本問(wèn)清楚，立即標(biāo)明，正確浸泡，妥善保管，馬上送檢。

篇6

從該院收治的行普通外科手術(shù)患者中選取220例作為該研究對(duì)象，并將其進(jìn)行隨機(jī)分組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組110例。在對(duì)照組中，有52例男性患者，58例女性患者；年齡在18~71歲之間，平均為（44.5±5.7）歲。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有61例男性患者，49例女性患者；年齡在19~69歲，平均為（44.0±6.2）歲。兩組患者均是自愿參與該研究并已簽署知情同意書。

1.2管理方法

在對(duì)照組中，對(duì)110例普通外科手術(shù)患者進(jìn)行體征檢測(cè)、血尿常規(guī)檢測(cè)以及用藥等方面的普通護(hù)理；在實(shí)驗(yàn)組中，對(duì)100例普通外科手術(shù)患者進(jìn)行嚴(yán)格的外科手術(shù)室護(hù)理，其具體方法如下。

①手術(shù)室的合理布局應(yīng)該能夠與具體的治療工作要求相符合，同時(shí)還能夠?qū)︶t(yī)院感染進(jìn)行有效的管理與控制?？梢詫?duì)手術(shù)室進(jìn)行無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)的劃分，合理安排手術(shù)設(shè)備及其相關(guān)器械；

②對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行有效的保持，在進(jìn)行具體操作時(shí)需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定來(lái)定，重視手術(shù)室的清掃工作，注重消毒工作，保持室內(nèi)空氣流通；

③合理應(yīng)用無(wú)菌技術(shù)，確保手術(shù)器械在術(shù)前能夠保持一個(gè)絕對(duì)無(wú)菌的狀態(tài)，現(xiàn)今醫(yī)院最為常見(jiàn)的一種消毒方法是高溫壓力滅菌消毒方法；

④對(duì)手術(shù)室的感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)的菌種和菌落數(shù)進(jìn)行有效的檢查，并對(duì)消毒工作進(jìn)行有效的加強(qiáng)；

⑤合理處理手術(shù)室廢棄物。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者醫(yī)院感染率進(jìn)行對(duì)比分析，并按照患者的病歷資料發(fā)生醫(yī)院感染情況的相關(guān)性原因進(jìn)行總結(jié)和歸納。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

在通過(guò)1個(gè)月時(shí)間的出院隨訪觀察之后得出，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)院感染率分別為19.1%和9.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

篇7

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的麻醉醫(yī)生兼任品管理模式，主要管理過(guò)程為：由麻醉醫(yī)生個(gè)人負(fù)責(zé)品的準(zhǔn)備、毒麻藥的驗(yàn)收、保管、出入庫(kù)等工作。觀察組設(shè)立手術(shù)室麻醉護(hù)士，由麻醉護(hù)士全程負(fù)責(zé)品的驗(yàn)收、保管、出入庫(kù)等工作。具體工作流程見(jiàn)圖1。

1.2觀察指標(biāo)

比較兩組患者的麻醉準(zhǔn)備時(shí)間、品損耗率[藥品損耗率(以金額計(jì)算)=(損耗藥品金額÷由藥庫(kù)領(lǐng)入藥品金額)×100%]，同時(shí)采用Likert態(tài)度量表中常用的5級(jí)評(píng)分法對(duì)手術(shù)醫(yī)生的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)[2-3]：非常不滿意為0分，較不滿意為2分，一般為4分，比較滿意為6，非常滿意為8分。滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.1軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，組間行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者麻醉準(zhǔn)備時(shí)間比較

觀察組患者各麻醉準(zhǔn)備時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者品損耗率比較

觀察組各品的損耗率均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.3兩組患者手術(shù)醫(yī)生滿意度

觀察組非常滿意35例，較滿意40例，一般20例，較不滿意1例，滿意度為78.13%；對(duì)照組非常滿意21例，較滿意35例，一般33例，較不滿意7例，滿意度為58.33%；兩組比較，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.093，P=0.009)。

3討論

篇8

選取我院2014年1月～2014年8月收治的患者85例，其中，男47例，女38例，患者年齡17～64歲，平均年齡48.3歲。手術(shù)原因：膽囊手術(shù)16例，胃腸手術(shù)24例，婦科手術(shù)20例，脾臟手術(shù)15例，肝臟手術(shù)16例，其他4例。ASA分級(jí)為Ⅰ～Ⅱ級(jí)。經(jīng)患者知情同意，按照隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為觀察組（43例）和對(duì)照組（42例），常規(guī)腹腔鏡手術(shù)治療，入室后對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組采用手術(shù)室護(hù)理路徑的方式護(hù)理，術(shù)后對(duì)比兩組患者手術(shù)效果及護(hù)理滿意度。兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組行手術(shù)室護(hù)理路徑護(hù)理。方法如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前常規(guī)檢查，確保患者可耐受手術(shù)，并排除手術(shù)禁忌癥，建立訪視單；進(jìn)行必要的術(shù)前教育，緩解患者緊張、恐懼的心理情緒，囑患者密切配合。術(shù)前半小時(shí)查看所有手術(shù)所需儀器、設(shè)備，查對(duì)手術(shù)器械。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

輔助患者上床，調(diào)整襯墊，并備好消毒用物。檢查腹腔鏡器械的齒、鉗端、軸關(guān)節(jié)處與各零配件，小螺帽的完整性、內(nèi)鏡性能。常規(guī)消毒、鋪巾。根據(jù)術(shù)者需求調(diào)節(jié)光源，對(duì)白平衡，進(jìn)入腹腔后調(diào)節(jié)氣腹機(jī)壓力至12～15mmHg。手術(shù)配合：先遞電源線、光源線、電子鏡、氣腹管吸引器并遞2把巾鉗分別固定。

1.2.3術(shù)后調(diào)節(jié)室溫，注意患者保暖

密切觀察患者生命體征。去枕平臥、留置導(dǎo)尿，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?；颊咴谛g(shù)后8h可進(jìn)少量營(yíng)養(yǎng)液。術(shù)后24h后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p微局部活動(dòng)。術(shù)后頭低臀高姿勢(shì)可緩解肩部放射性疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者圍手術(shù)期惡心嘔吐、腹痛腹脹等并發(fā)癥發(fā)生情況，待患者度過(guò)圍手術(shù)期后，采用調(diào)查問(wèn)卷的方法調(diào)查對(duì)本次護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用“x±s”表示，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2并發(fā)癥對(duì)比

觀察組護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

篇9

選取我院2011年1月至2013年1月112例手術(shù)患者，以60例給予整體護(hù)理聯(lián)合規(guī)范化管理的護(hù)理方案的患者作觀察組，其中男32例，女28例，年齡15～64歲，平均年齡(38．41±19．26)歲;以52例給予常規(guī)護(hù)理方案的患者作為對(duì)照組，其中男30例，女22例，年齡17～63歲，平均年齡(39．52±19．68)歲。兩組患者在性別及年齡方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護(hù)理方法

1．2．1觀察組:

給予整體護(hù)理聯(lián)合規(guī)范化管理的護(hù)理方案。①建立規(guī)范章程。主要包括績(jī)效考核、病人核對(duì)制度、消毒隔離制度和輸血查對(duì)制度等。對(duì)于考核優(yōu)良的護(hù)理工作人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)于考核不合格的則應(yīng)對(duì)其進(jìn)行再培訓(xùn)。手術(shù)病人的核對(duì)制度是指術(shù)前詳細(xì)了解清楚病人的姓名、房號(hào)、床號(hào)、手術(shù)名稱等。術(shù)中應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，一次性的醫(yī)療器械在使用前應(yīng)嚴(yán)格檢查核對(duì)，使用之后應(yīng)先毀形，再消毒。手術(shù)過(guò)程中給患者輸血應(yīng)執(zhí)行“十對(duì)”制度，并注意觀察患者的反應(yīng)。②提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)。護(hù)理工作人員一方面應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能;③還應(yīng)加強(qiáng)模擬操作，提高護(hù)理技能，從理論和實(shí)踐上充實(shí)自己。④提高護(hù)理人員的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。由于手術(shù)室護(hù)理的工作量大、病人較多且受教育程度參差不齊、白班/夜班交替，因此要求護(hù)理工作人員必須有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。⑤應(yīng)以病人為中心，根據(jù)患者的生理、心理及精神狀況，提供最人性化的護(hù)理。如在術(shù)前訪視時(shí)，可同時(shí)了解患者的工作和生活狀況，多關(guān)心患者，以利于后期交流;在術(shù)中護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循操作流程，圓滿完成手術(shù)護(hù)理;術(shù)后隨訪時(shí)，應(yīng)耐心提醒患者須注意的事項(xiàng)，以提高其生活質(zhì)量，并了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1．2．2對(duì)照組:

給予常規(guī)護(hù)理方案。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組術(shù)前、術(shù)后的手術(shù)情況比較:

兩組手術(shù)室術(shù)前空氣菌落數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，但是觀察組術(shù)后空氣菌落數(shù)僅為(70．25±28．10)cfu/m3，明顯低于對(duì)照組的(190．40±80．50)cfu/m3，而此過(guò)程中，觀察組護(hù)理后手術(shù)成功率為100．00%，對(duì)照組為92．31%，兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，但觀察組術(shù)后發(fā)生感染的例數(shù)較對(duì)照組明顯下降(P＜0．05)。

2．2兩組患者術(shù)前護(hù)理前后SAS評(píng)分比較:

兩組術(shù)前護(hù)理前SAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，但術(shù)前護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分顯著下降，僅為(35．60±4．80)分，明顯低于對(duì)照組的(42．75±5．10)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．3兩組患者出院后對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查:

出院后，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高達(dá)91．67%，較對(duì)照組的69．23%有明顯的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇10

選取2012年10月—2013年10月于米易縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者168例，依從性好，均簽署知情同意書，自愿接受治療并參與本研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各84例。對(duì)照組中男52例，女32例;年齡18～65歲，平均(46.8±5.7)歲;局麻21例，全麻13例，硬膜外麻醉50例。觀察組中男56例，女28例;年齡17～68歲，平均(47.1±5.3)歲;局麻25例，全麻13例，硬膜外麻醉46例。兩組患者性別、年齡、麻醉方式比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，術(shù)前保證患者充分的臥床休息時(shí)間，監(jiān)測(cè)患者生命體征，術(shù)中積極配合醫(yī)師開(kāi)展手術(shù)，術(shù)后認(rèn)真觀察患者的臨床癥狀及生命體征。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1術(shù)前個(gè)性化護(hù)理

護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前隨訪，充分了解患者的病歷資料，重點(diǎn)關(guān)注患者是否有藥物過(guò)敏史，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征，掌握患者心理狀態(tài)。耐心地為患者及家屬介紹手術(shù)方法，消除其困惑，最大限度地使用激勵(lì)語(yǔ)言幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解其不良情緒，提高治療依從性。護(hù)理人員應(yīng)預(yù)先檢查各項(xiàng)手術(shù)設(shè)備，保證其功能完好，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前護(hù)理人員還應(yīng)積極指導(dǎo)患者掌握麻醉及術(shù)中配合方式，促使患者以最佳的身心狀態(tài)迎接手術(shù)。

1.2.2術(shù)中個(gè)性化護(hù)理

護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)中各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)主動(dòng)、簡(jiǎn)明地向患者闡述此操作的意義，以緩解患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，并對(duì)患者的隱私部位進(jìn)行遮擋，陪伴其左右。若患者表現(xiàn)出不適感，應(yīng)向其解釋產(chǎn)生不適的原因，輕聲細(xì)語(yǔ)地安慰，分散其注意力。若患者的不適感難以承受，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，采取相應(yīng)的措施治療。術(shù)中護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選用溫度合適的0.9%氯化鈉溶液沖洗手術(shù)視野，以提高患者舒適度。

1.2.3術(shù)后個(gè)性化護(hù)理

待患者清醒后護(hù)理人員應(yīng)如實(shí)告知患者及家屬手術(shù)效果，護(hù)送其返回病房時(shí)動(dòng)作輕柔，避免碰到切口及各類插管，并將術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者及家屬。術(shù)后48～72h護(hù)理人員需定期巡視患者，觀察其生命體征及心理狀態(tài)，安撫患者情緒，做好相應(yīng)的心理護(hù)理及飲食指導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

(1)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)手術(shù)前后患者的心理狀態(tài)，均包含20個(gè)條目，總分100分。＜50分為無(wú)焦慮(抑郁);50～59分為輕度焦慮(抑郁);60～69分為中度焦慮(抑郁);≥70分為重度焦慮(抑郁)。(2)采用自制護(hù)理質(zhì)量問(wèn)卷對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，包括護(hù)理安全35分，消毒及衛(wèi)生25分，手術(shù)室管理25分，護(hù)理人員態(tài)度15分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1SAS和SDS評(píng)分

術(shù)前兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后觀察組患者SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見(jiàn)表1)。

2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。3討論隨著時(shí)代的進(jìn)步和外科學(xué)的不斷發(fā)展，手術(shù)治療已成為某些重大疾病最主要的治療方法。手術(shù)室作為醫(yī)院的關(guān)鍵技術(shù)部門，是醫(yī)院高端醫(yī)學(xué)治療水平的體現(xiàn)，除具備先進(jìn)科學(xué)的硬件設(shè)備外，手術(shù)室護(hù)理工作也應(yīng)得到重視，必須從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，由生理護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樯怼⑿睦?、社?huì)全方位護(hù)理，這些都要求護(hù)理人員靈活轉(zhuǎn)換自身角色，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理服務(wù)模式，重視整體性、創(chuàng)造性、針對(duì)性，旨在為患者提供一個(gè)舒適的就診環(huán)境，滿足患者的健康需求，改善其不良情緒，促進(jìn)醫(yī)患和諧，使患者在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最舒適的狀態(tài)，進(jìn)而提高手術(shù)治療效果。本研究結(jié)果顯示，術(shù)前兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較，無(wú)顯著差異，術(shù)后觀察組患者SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理質(zhì)量總分高于對(duì)照組，與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果基本一致。

篇11

1.1.1術(shù)前訪視術(shù)前訪視對(duì)手術(shù)患者評(píng)估非常重要，術(shù)前一天接到通知單后，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)去病房訪視先閱讀病歷，了解患者一般情況，過(guò)敏史，檢查結(jié)果，有無(wú)合并癥，然后向患者及家屬自我介紹，交流中注意對(duì)患者使用尊稱，年長(zhǎng)者可稱為大爺或大娘，這是良好溝通開(kāi)始。接著向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、手術(shù)方法及大概過(guò)程、麻醉方法及麻醉師的注意事項(xiàng)、詢問(wèn)患者對(duì)手術(shù)的顧慮，如害怕疼痛的告知術(shù)中麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉方法，將確保鎮(zhèn)痛效果，術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵，消除顧慮，更好地配合手術(shù)［2］。

1.1.2術(shù)前準(zhǔn)備工作完善準(zhǔn)備工作是手術(shù)成敗的前提條件，常規(guī)、器械、先進(jìn)儀器性能完好，搶救設(shè)施齊全等要有嚴(yán)格的檢查制度。在了解手術(shù)名稱、步驟、方法的前提下要全面考慮術(shù)中需要的一切物品，并對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)。對(duì)患者的不利因素降到最低。

1.2術(shù)日護(hù)理巡回護(hù)士去病房接患者手術(shù)時(shí)，檢查手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，繼續(xù)加強(qiáng)交流，安慰患者不要緊張，請(qǐng)家屬在休息室等候?；颊哌M(jìn)入手術(shù)

后根據(jù)需要擺放合適，盡量減少身體暴露，維持患者自尊心［3］。注意遮蓋、保暖，同時(shí)減少呼吸道感染機(jī)會(huì)。合理使用約束帶、軟枕，并做解釋工作，讓患者感到舒適。如需要導(dǎo)尿者，待麻醉起效后方可插入，以減輕患者痛苦，人性化服務(wù)更需要手術(shù)室護(hù)士技術(shù)操作動(dòng)作熟練。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，盡量減少發(fā)生器械碰撞聲，減少患者的感官刺激，密切觀察生命體征、神志變化，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度確保手術(shù)安全。手術(shù)過(guò)程中巡回護(hù)士采用語(yǔ)言或語(yǔ)言的形式，給患者以心理上支持，術(shù)畢，對(duì)麻醉清醒者告知手術(shù)順利結(jié)束，送返病房后交代注意事項(xiàng)。

1.3術(shù)后隨訪術(shù)后1～2日前往病房隨訪，觀察固定處有無(wú)引起神經(jīng)、循環(huán)障礙，無(wú)菌切口感染情況，征詢患者圍術(shù)期意見(jiàn)和感受，了解患者對(duì)手術(shù)室工作滿意度，讓患者感到手術(shù)室工作人員還在關(guān)心他而感到欣慰。2營(yíng)造人性化環(huán)境滿足患者需要

（1）手術(shù)間溫度適宜，23℃～25℃，濕度為50%，色彩舒適，采光符合手術(shù)要求，各種搶救設(shè)施物品齊全，讓患者有信任感和安全感。（2）家屬休息室放休息椅、飲水機(jī)、電視機(jī)，以消除家屬緊張焦慮情緒。（3）提供溫馨服務(wù)，手術(shù)室護(hù)士與患者接觸時(shí)間短、交流少，第一印象顯得非常重要。在人性化服務(wù)中要塑造一個(gè)舉止高雅、著裝整齊、面帶微笑的天使形象。給予患者更多同情、關(guān)心、理解，不要把護(hù)患關(guān)系當(dāng)作商業(yè)關(guān)系，要處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，體貼關(guān)愛(ài)患者，不要置患者痛苦而不顧，不要因?yàn)槲覀兊难哉勁e止疏忽而給患者造成痛苦和傷害。手術(shù)費(fèi)用透明合理，不給患者增加更多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3結(jié)果

在手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理，使患者在接受手術(shù)的同時(shí)，獲得心理滿足感和安全感，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

4討論

（1）手術(shù)室護(hù)士的工作從單純室內(nèi)延伸到術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪，這要求手術(shù)室護(hù)士必須掌握相應(yīng)的知識(shí)，因此激發(fā)護(hù)士要學(xué)習(xí)新知識(shí)、新觀點(diǎn)、新技術(shù)的熱情，有助于進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。（2）術(shù)前訪視、術(shù)日護(hù)理、術(shù)后隨訪專人負(fù)責(zé)制有利于及時(shí)了解患者的各種心理，有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以使患者更早消除不良情緒，有利于手術(shù)成功和術(shù)后恢復(fù)。（3）縮短護(hù)患間距離提高患者及家屬滿意度。人性化服務(wù)實(shí)施患者在生理、心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適狀態(tài)。我們手術(shù)室實(shí)行人性化服務(wù)，就是根據(jù)患者要求，實(shí)實(shí)在在為患者著想。

【參考文獻(xiàn)】