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時(shí)間:2023-03-23 15:19:51
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2在護(hù)理學(xué)教學(xué)中開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的必要性
在長(zhǎng)期的應(yīng)試教育模式下,我國(guó)大部分學(xué)生的英語(yǔ)仍然停留在“啞巴英語(yǔ)”的狀態(tài),即擁有較大的詞匯量,閱讀能力尚可,但口語(yǔ)、聽(tīng)力以及寫(xiě)作能力較差。這些短板在學(xué)生時(shí)代體現(xiàn)為阻礙對(duì)最新醫(yī)學(xué)信息的接受和學(xué)習(xí),而若延續(xù)至今后的工作中,則可能由于語(yǔ)言障礙,不能及時(shí)將自己的研究成果與國(guó)際同行進(jìn)行交流,從而得不到國(guó)際同行的認(rèn)可。為促進(jìn)我國(guó)與世界接軌,提高我國(guó)護(hù)理人才的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,使我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生能更加自信地走向世界,在中職衛(wèi)校實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)勢(shì)在必行。
3雙語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題
3.1適用教材缺乏在雙語(yǔ)教學(xué)中引進(jìn)國(guó)外原版教材可直接研究和吸取國(guó)外先進(jìn)的護(hù)理教育理念和內(nèi)容,但國(guó)外原版教材的編寫(xiě)思想和內(nèi)容與中文教材差別較大,教師備課的時(shí)間、精力投入大,學(xué)生理解掌握存在困難,且國(guó)外原版教材價(jià)格昂貴,難以推廣使用。
3.2師資力量薄弱我校高水平的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教師(通過(guò)CET-6、TEM-8)不多,大部分教師是相關(guān)專(zhuān)業(yè)科班出身,只具有一定的英語(yǔ)讀寫(xiě)能力,而聽(tīng)說(shuō)交流能力不強(qiáng),不能有效地將護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)用英語(yǔ)傳達(dá)。
3.3學(xué)生外語(yǔ)基礎(chǔ)差學(xué)生普遍感覺(jué)教師的教學(xué)方法單一枯燥,授課時(shí)只是照本宣科,簡(jiǎn)單地將英文內(nèi)容翻譯成中文,大部分學(xué)生感受不到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)只是一種變相的翻譯課,因而產(chǎn)生了抵觸情緒。同時(shí),學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)差,他們的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力普遍不高,再加上學(xué)生接受能力有別、個(gè)人興趣存在差異,教師在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中又做不到因材施教,教學(xué)效果自然不佳。
4實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的對(duì)策和建議
4.1轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的認(rèn)識(shí)很多人對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的意義認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)費(fèi)時(shí)費(fèi)力且效果不好,但護(hù)理學(xué)科的無(wú)國(guó)界性使雙語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)展顯得十分必要。因此,首先要求教師和學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念,認(rèn)識(shí)到雙語(yǔ)教學(xué)的重要性,使學(xué)生積極主動(dòng)地參與雙語(yǔ)教學(xué),真正下功夫?qū)W習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)詞匯,培養(yǎng)使用英語(yǔ)進(jìn)行臨床思維的良好習(xí)慣。教師也要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)到雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)的重大意義,以更飽滿的熱情進(jìn)行教學(xué)。
4.2選擇適宜教材學(xué)??啥噘?gòu)置國(guó)外原版教材供教師和學(xué)生參考,在充分比較各種原版教材的基礎(chǔ)上,組織教師改編或自主編寫(xiě)包含各學(xué)科主要內(nèi)容和最新進(jìn)展、符合國(guó)內(nèi)實(shí)際情況的雙語(yǔ)校本教材,并配套講義和專(zhuān)業(yè)詞匯表。教師在編寫(xiě)教材的過(guò)程中,通過(guò)比較分析國(guó)內(nèi)外教材,可以吸收先進(jìn)國(guó)家最新的護(hù)理教育理念,優(yōu)化和改善教育教學(xué)方法,提高教學(xué)效果。
4.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)施的關(guān)鍵是師資,專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與外語(yǔ)素質(zhì)“雙高”是對(duì)雙語(yǔ)教師的基本素質(zhì)要求。這就要求護(hù)理專(zhuān)業(yè)授課教師不僅精通專(zhuān)業(yè)知識(shí),還能用準(zhǔn)確、流利的英語(yǔ)講解專(zhuān)業(yè)知識(shí),及時(shí)解答學(xué)生的疑問(wèn)。比較理想的雙語(yǔ)教學(xué)人員是曾在國(guó)外學(xué)習(xí)、工作過(guò)一段時(shí)間的歸國(guó)學(xué)者,當(dāng)然也可以從現(xiàn)有師資隊(duì)伍中選拔聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)教師定期去外語(yǔ)學(xué)院或者國(guó)外進(jìn)修培訓(xùn)。我校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)任教師大多具有本科以上學(xué)歷,部分教師有國(guó)外學(xué)習(xí)、工作的經(jīng)歷,外語(yǔ)教學(xué)能力總體有了極大提高,為雙語(yǔ)教學(xué)的順利開(kāi)展提供了有力保障。
4.4選擇合適的教學(xué)模式,逐步提高學(xué)生的外語(yǔ)能力當(dāng)前雙語(yǔ)教學(xué)的基本模式有以下3種:
(1)沉浸式雙語(yǔ)教學(xué):要求用外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué),使學(xué)生完全沉浸于弱勢(shì)語(yǔ)言(外語(yǔ))的教學(xué)氛圍中;
學(xué)習(xí)語(yǔ)文,絕不僅僅是學(xué)習(xí)課本中所選的幾篇文章,會(huì)分析文章結(jié)構(gòu)、主題思想,會(huì)背幾首古詩(shī),知道作者的情況,而要在學(xué)習(xí)的過(guò)程中樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀,這才是最重要的。因此,我會(huì)結(jié)合課文,適時(shí)地向?qū)W生推薦相關(guān)的課外讀物,讓學(xué)生在閱讀中受到熏陶,在潛移默化中樹(shù)立起正確的人生觀和價(jià)值觀。如在講《人生的境界》一文時(shí),我先通過(guò)講故事讓學(xué)生了解了人生的境界,然后讓學(xué)生舉出身邊的人的各種境界,并結(jié)合所教護(hù)理專(zhuān)業(yè),向?qū)W生推薦了《南丁格爾傳》《特雷莎的故事》。學(xué)生讀過(guò)之后,被她們那種為一切患者和貧苦人們服務(wù)的精神所感動(dòng),進(jìn)而更加深刻地理解了人生的不同境界。又如,在學(xué)習(xí)《合歡樹(shù)》之后,我及時(shí)地向?qū)W生推薦了史鐵生的《我與地壇》,使學(xué)生清晰地感知到了作者在病魔初來(lái)時(shí)內(nèi)心的絕望和孤獨(dú),以及后來(lái)生活中為報(bào)答母親而努力寫(xiě)作的頑強(qiáng)精神。學(xué)生在閱讀之后,不僅理解了疾病給患者身心帶來(lái)的雙重痛苦,也堅(jiān)定了減輕患者痛苦的決心,進(jìn)而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課的積極性。
(二)讓影視作品走進(jìn)課堂,提高學(xué)生的道德審美能力
中職生普遍文化基礎(chǔ)差,學(xué)習(xí)習(xí)慣不好,甚至許多學(xué)生思想叛逆,不懂感恩,追求標(biāo)新立異。語(yǔ)文教師肩負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生正確道德觀和審美能力的責(zé)任。而直接向?qū)W生講述道理,學(xué)生會(huì)不以為然。因此,緊密結(jié)合課文,潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地向?qū)W生滲透作者正確的人生觀和精神追求就非常有必要。如學(xué)習(xí)《雷雨》之前,我讓學(xué)生先看了電影《雷雨》,讓他們感受道德抉擇;學(xué)過(guò)莫言的《賣(mài)白菜》之后,觀看電影《當(dāng)幸福來(lái)敲門(mén)》,讓學(xué)生再次品味母愛(ài)的力量;學(xué)過(guò)《情人節(jié)的玫瑰綻放在教室里》之后,讓學(xué)生觀看電影《簡(jiǎn)愛(ài)》《山楂樹(shù)之戀》,讓學(xué)生感受簡(jiǎn)愛(ài)與羅切斯特、老三與靜秋熱烈而理智、純凈而成熟的愛(ài)情觀,從而幫助學(xué)生樹(shù)立了正確的愛(ài)情觀。
二、在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng),體現(xiàn)語(yǔ)文的職業(yè)性
(一)結(jié)合專(zhuān)業(yè)課,掌握專(zhuān)業(yè)漢字
護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,會(huì)遇到許多專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)漢字,如醫(yī)學(xué)中的癰、痦、齲、齷,解剖學(xué)中髕、骶、顳、胰,化學(xué)中的鍆、錳、氡等。作為語(yǔ)文教師,我們要盡可能地把專(zhuān)業(yè)中用到的生字按偏旁、學(xué)科總結(jié)到一起,從而讓學(xué)生很好地掌握這些漢字。
(二)培養(yǎng)學(xué)生與患者的溝通能力
學(xué)生在未來(lái)的工作中,不但要掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能,還要真正了解患者的苦痛和需求,準(zhǔn)確地表達(dá)護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者的要求以及所需要的配合,以及時(shí)地減輕患者精神壓力、分散患者的注意力等,這些都需要學(xué)生有良好的溝通能力。因此,語(yǔ)文教學(xué)中,教師要重視學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。具體來(lái)說(shuō),教學(xué)中教師可讓學(xué)生分組、分角色扮演患者和護(hù)理人員,進(jìn)行模擬對(duì)話。此外,還可以按患者不同年齡、不同病癥進(jìn)行模擬,以便學(xué)生在未來(lái)工作中能和不同患者進(jìn)行有效溝通。
(三)培養(yǎng)學(xué)生準(zhǔn)確的書(shū)寫(xiě)能力和書(shū)法審美能力
在未來(lái)的工作中,學(xué)生需要了解病情,記錄觀察記錄,書(shū)寫(xiě)病例。這就要求學(xué)生不但要用詞準(zhǔn)確,而且要符合邏輯推理,不能使表達(dá)發(fā)生歧義。因此,在教學(xué)過(guò)程中,語(yǔ)文教師應(yīng)注重應(yīng)用文教學(xué),配合專(zhuān)業(yè)課教師,讓學(xué)生學(xué)習(xí)寫(xiě)電子病例。學(xué)生寫(xiě)過(guò)之后,語(yǔ)文教師從語(yǔ)法的角度檢查學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力,專(zhuān)業(yè)課教師從專(zhuān)業(yè)的角度檢查學(xué)生的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)是否準(zhǔn)確到位。這樣,就把語(yǔ)文課真正定位在了為專(zhuān)業(yè)課服務(wù)的位置上,有利于學(xué)生更好地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)。此外,學(xué)生將來(lái)在工作中會(huì)經(jīng)常書(shū)寫(xiě)護(hù)理卡片等,字體是一個(gè)人的門(mén)面,是人的第二張臉。工整、優(yōu)秀的字體,會(huì)為工作帶來(lái)便利,取得患者和家屬的好感。因此,我還經(jīng)常開(kāi)一些練字課,培養(yǎng)學(xué)生的書(shū)法審美能力。
(四)利用微信,對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行鞏固和補(bǔ)充
職業(yè)學(xué)校的學(xué)生,幾乎都有手機(jī)。雖然教師對(duì)此很不滿意,但是學(xué)生還是經(jīng)常用手機(jī)上網(wǎng)、聊天打游戲,無(wú)論如何制止,這種現(xiàn)象都不能杜絕。既然制止不了,不如因勢(shì)利導(dǎo),借手機(jī)的功能,讓學(xué)生學(xué)習(xí)一些專(zhuān)業(yè)的東西。微信這兩年特別火,學(xué)生幾乎都有微信號(hào)。于是,我推薦學(xué)生在微信的訂閱號(hào)中,輸入“護(hù)理”二字,這會(huì)彈跳出一些有關(guān)護(hù)理方面的平臺(tái),學(xué)生可以選擇《國(guó)醫(yī)天使護(hù)理匯》《巴馬康復(fù)護(hù)理》等平臺(tái)進(jìn)行訂閱。這些訂閱號(hào)會(huì)經(jīng)常推送一些與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的文章,還會(huì)推送一些心理學(xué)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)、養(yǎng)生知識(shí)。學(xué)生在這些平臺(tái)中,既鞏固了專(zhuān)業(yè)知識(shí),而又可以學(xué)習(xí)新的和專(zhuān)業(yè)相關(guān)的知識(shí)。這些從微信上學(xué)到的東西,既可以用到未來(lái)的工作中,又可以用到自己的生活中,從而達(dá)到學(xué)以致用的目的。
2.教育模式下的問(wèn)題
在這樣的學(xué)習(xí)模式下學(xué)生很難形成主動(dòng)認(rèn)知,并且醫(yī)學(xué)本來(lái)就是一門(mén)實(shí)踐學(xué)科,更多的科研都是在對(duì)患者的臨床診斷中,根據(jù)對(duì)實(shí)際患者的情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與整理再發(fā)展出新的教育方式,在現(xiàn)代的教育模式下,很容易忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)際的動(dòng)手操作能力與臨場(chǎng)的判斷能力的提高,學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生了更多的依賴心理,與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。隨著灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)向探索式學(xué)習(xí)教學(xué),應(yīng)啟發(fā)學(xué)生去探索、去創(chuàng)新。
3.護(hù)理專(zhuān)業(yè)創(chuàng)作能力的重要性
護(hù)理人員是醫(yī)療行業(yè)中不可缺少的重要組成部分,醫(yī)生在進(jìn)行患者診斷后,由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)期的全心照料。根據(jù)臨床的實(shí)際情況統(tǒng)計(jì),護(hù)理人員在與病人的接觸時(shí)間上,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其患者的主治醫(yī)生,因此患者的康復(fù)周期的長(zhǎng)短除了主治醫(yī)生的治療以外,更多的依靠護(hù)理人員的心細(xì)照顧。對(duì)護(hù)理學(xué)生的的培養(yǎng)不應(yīng)該只滿足與簡(jiǎn)單的護(hù)理知識(shí)的傳達(dá),更重要的是培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和臨床的判斷能力,與總結(jié)能力,并且思維水平和創(chuàng)意能力的提高對(duì)前者有著重要的促進(jìn)作用并可使其終生受益。因此對(duì)于護(hù)理人員的培養(yǎng)中心不僅僅停留于會(huì)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理方法,更應(yīng)該重點(diǎn)要求創(chuàng)造知識(shí)、開(kāi)拓文化,要專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練和不斷開(kāi)發(fā)其創(chuàng)造潛能,讓其在崗位上能有更多的創(chuàng)新,對(duì)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份身為白衣天使應(yīng)盡的責(zé)任。
4.創(chuàng)作能力培養(yǎng)的方法
當(dāng)學(xué)生在大腦中逐步形成想法和見(jiàn)解時(shí),老師應(yīng)該用事實(shí)來(lái)驗(yàn)證是否正確與可行。美國(guó)的教育學(xué)家杜威創(chuàng)作了一種名為“從做中學(xué)”的學(xué)習(xí)方法,其重要的內(nèi)容是要求學(xué)生在活動(dòng)中進(jìn)行學(xué)習(xí),在實(shí)際中實(shí)現(xiàn)自己大腦中形成的想法,即在做的過(guò)程中學(xué)習(xí),通過(guò)實(shí)際操作達(dá)到學(xué)習(xí)的目的,讓學(xué)生在做的過(guò)程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)很多意想不到的新實(shí)際情況發(fā)生,所以學(xué)生在做的過(guò)程中也是學(xué)生自我形成反思的一個(gè)過(guò)程,在這個(gè)時(shí)候教師以現(xiàn)有的專(zhuān)業(yè)知識(shí),結(jié)合實(shí)踐中出現(xiàn)的情況,對(duì)學(xué)生的方法做出改進(jìn),改變學(xué)生原有的思維方式,或思維中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。靈活機(jī)動(dòng)地解決,力爭(zhēng)達(dá)到殊途同歸的效果,護(hù)理專(zhuān)業(yè)屬于臨床性較強(qiáng)的一門(mén)科學(xué),很多知識(shí)都靠“從做中學(xué)”的,因此教師應(yīng)該更多的開(kāi)展試驗(yàn)課程,利用實(shí)驗(yàn)課大膽要求學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新,鼓勵(lì)與提倡學(xué)生說(shuō)出自己思維中的新奇想法,從而發(fā)現(xiàn)護(hù)生的創(chuàng)新行為,給以認(rèn)同、鼓勵(lì)。比如,鋪床法中,被蓋與床頭的距離,不同版本教材中說(shuō)法不一,教師鼓勵(lì)學(xué)生自己睡到病床上試一下,要求保證兩肩部不外露,保暖,腳不跖屈,病人感覺(jué)舒適,而外觀平整,少皺折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同學(xué)習(xí)慣于右手進(jìn)針,右手推藥,與書(shū)本上的左手推藥有差別,但只要對(duì)病人安全,沒(méi)有違反無(wú)菌操作原則,教師都應(yīng)該給以肯定。這樣,既培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力,又增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),并且可以根據(jù)以前的經(jīng)典護(hù)理案例進(jìn)行提問(wèn),讓學(xué)生自主的進(jìn)行“頭腦風(fēng)暴”互相的討論解決問(wèn)題的辦法,并且加以總結(jié),最后得出準(zhǔn)確的答案,當(dāng)有出入時(shí)要及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤,因?yàn)橐粋€(gè)思想在一個(gè)人的大腦中形成初期是很容易在學(xué)生的大腦中生根的,因此在這時(shí)不及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想上的糾正,學(xué)生很容易形成固定的思維模式,在以后的真正工作中很難糾正。
(一)各院校應(yīng)用普遍,發(fā)展水平良莠不齊
現(xiàn)代的教育技術(shù)運(yùn)用多種多媒體方式將教學(xué)內(nèi)容予以更全面、更立體的展示,培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣,并引導(dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行學(xué)習(xí)探索,更加鞏固和加強(qiáng)了學(xué)生的主導(dǎo)性地位。隨著國(guó)家及地方教育局不斷加大財(cái)政投入,完善了部分院校的基礎(chǔ)設(shè)施,配置多媒體設(shè)施,加快了多媒體教育技術(shù)和互動(dòng)式教育理論走入課堂的步伐。就目前全國(guó)各大院校的教學(xué)情況來(lái)看,多媒體教學(xué)技術(shù)和互動(dòng)式的教學(xué)理論已被廣泛應(yīng)用。但是,多媒體教育技術(shù)和互動(dòng)式教育理論在全國(guó)各院校發(fā)展的水平并不是同步的,可謂是良莠不齊。在政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高的發(fā)達(dá)地區(qū),與國(guó)際接軌的程度高,相應(yīng)的現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用水平也高,這些輔助教學(xué)技術(shù)在課堂應(yīng)用當(dāng)中的完成度也很高;但在政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低的相對(duì)不發(fā)達(dá)的地區(qū),傳統(tǒng)的教育思想和教育模式根深蒂固,直接導(dǎo)致現(xiàn)代教育技術(shù)和現(xiàn)代教育理論不能真正的落到實(shí)處,就算應(yīng)用也是形式主義,沒(méi)有發(fā)揮其真正的作用。
(二)理論應(yīng)用具有地域性、復(fù)雜性和多樣性
在計(jì)算機(jī)已成為生活必不可少的必需品的今天,其在大學(xué)課堂教育中也極為廣泛,有著靈活多樣、高效便利、操作簡(jiǎn)單、方便快速等優(yōu)點(diǎn),能夠?qū)⒅R(shí)轉(zhuǎn)化為聲音、圖片、動(dòng)畫(huà)等其他方式更加直觀和高效地傳授給同學(xué),擺脫了以往知識(shí)傳授的單調(diào)性和乏味性。但是,就目前互動(dòng)式教育理論在中國(guó)的發(fā)展和應(yīng)用來(lái)看,其發(fā)展具有地域性、復(fù)雜性和多樣性的特征。互動(dòng)式教育理論在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的發(fā)展受地形、地理位置等多重因素的綜合影響,具有地域性特征。我國(guó)各地區(qū)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技發(fā)展水平不相同,呈現(xiàn)出自東南向西北遞減的發(fā)展現(xiàn)狀,科學(xué)技術(shù)以及教育技術(shù)也呈現(xiàn)這樣的發(fā)展特征。由于東部沿海地區(qū)政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高,受?chē)?guó)際影響程度高,科學(xué)技術(shù)和教育技術(shù)與國(guó)際接軌程度也高,學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施完善,科技化水平高,多媒體技術(shù)和互動(dòng)式教學(xué)技術(shù)在沿海地區(qū)的應(yīng)用水平往往很高,而且課堂效果好,課堂完成度高。在客觀上來(lái)說(shuō),英語(yǔ)在這些地方的使用也很普遍,外國(guó)人很多,也一定程度上促進(jìn)了互動(dòng)式教學(xué)理論在大學(xué)英語(yǔ)課堂中的實(shí)施。而在內(nèi)陸特別是西北等地區(qū),政治經(jīng)濟(jì)相對(duì)沒(méi)有那么發(fā)達(dá),部分地區(qū)甚至基礎(chǔ)設(shè)施不完善,很大程度上限制了多媒體技術(shù)和互動(dòng)式教學(xué)理論的實(shí)施。另一方面,這些地區(qū)師資力量薄弱,落后地區(qū)教師年齡偏大、達(dá)不到一定的教學(xué)水平,有些教師的英語(yǔ)水平根本不過(guò)關(guān),對(duì)于多媒體技術(shù)和互動(dòng)式的教學(xué)理論的接受度沒(méi)有那么高,甚至說(shuō)是排斥現(xiàn)代教育技術(shù)的實(shí)行,固守傳統(tǒng)的教學(xué)方法與教學(xué)模式,都大大限制了現(xiàn)代教學(xué)理論的實(shí)施和推廣?;?dòng)式教育理論在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的發(fā)展具有復(fù)雜性特征。在一步步實(shí)現(xiàn)多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的過(guò)程中,教師和學(xué)生在課堂中的位置也發(fā)生了轉(zhuǎn)變。在傳統(tǒng)的授課方式中,教師只需在上課前備課并準(zhǔn)備好板書(shū),上課時(shí)多數(shù)是照本宣科即可;而如今,教師不僅是課堂的主導(dǎo)者,不僅要掌握課堂發(fā)展進(jìn)度和流程,更要課前準(zhǔn)備好上課所需要的相應(yīng)的多媒體材料及其他教學(xué)資源,是課程的設(shè)計(jì)者和實(shí)施者。當(dāng)代的課堂已然演變成:學(xué)生是主體,教師是主導(dǎo)。因此,在互動(dòng)式課堂理論還沒(méi)有被大家完全接受的今天,就要求教師在課堂上積極引導(dǎo)學(xué)生去適應(yīng)這種新型教學(xué)模式,輔助同學(xué)們進(jìn)行知識(shí)的接收和記憶?;?dòng)式教學(xué)并不僅僅是指課堂上要增加教師和同學(xué)的互動(dòng),而是指教師“教”和學(xué)生“學(xué)”互相作用的整體性動(dòng)態(tài)過(guò)程。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是在課堂教學(xué)中,“教”和“學(xué)”相互聯(lián)系、相互促進(jìn),通過(guò)充分的互動(dòng)調(diào)節(jié)課堂學(xué)習(xí)效率,形成和諧的師生互動(dòng)、生生互動(dòng)、學(xué)習(xí)個(gè)體與教學(xué)中介互動(dòng)的交錯(cuò)關(guān)系,從而達(dá)到教學(xué)目的。互動(dòng)式教育理論在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的發(fā)展具有多樣性特征。在多媒體環(huán)境下,互動(dòng)式教學(xué)理論在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的開(kāi)展具有形式方法多樣的特征,始終要把握五大原則:主體性原則、過(guò)程性原則、交流性原則、創(chuàng)造性原則和反饋性原則。要求教師在教學(xué)互動(dòng)的過(guò)程中始終突出和保障學(xué)生的主體性地位,在引導(dǎo)學(xué)生的同時(shí),留給學(xué)生足夠的思考和反應(yīng)問(wèn)題的時(shí)間和空間,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,切忌“眼高手低”。就大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)來(lái)說(shuō),交流性原則就顯得尤為重要。英語(yǔ)是一門(mén)世界性的語(yǔ)言,語(yǔ)言就需要口手相結(jié)合,要求理論與實(shí)踐相結(jié)合。教師在課堂中多設(shè)置學(xué)生自主交流討論的時(shí)間和空間,能夠有效提高學(xué)生的口語(yǔ)能力,達(dá)到課堂教學(xué)的目的。這里所說(shuō)到的“交流”并不單單是指師生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的交流,教師要學(xué)會(huì)運(yùn)用多媒體工具,利用英文歌曲、英文影片、英文對(duì)話等形式,為學(xué)生創(chuàng)造英語(yǔ)氛圍,從而促進(jìn)課堂教學(xué)的有序和深入開(kāi)展。
二、互動(dòng)式教學(xué)理論在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的弊端對(duì)策探討
面對(duì)多媒體條件下,互動(dòng)式教學(xué)理論在各地區(qū)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中發(fā)展存在的弊端,我們應(yīng)當(dāng)積極尋找解決辦法。首先,最基本的應(yīng)保證學(xué)校的基礎(chǔ)硬件設(shè)施完善,多媒體技術(shù)以及互動(dòng)式教學(xué)理論的應(yīng)用的前提條件就是要具備相應(yīng)的多媒體工具。其次,也是最重要的一點(diǎn)就是,應(yīng)當(dāng)合理組織課堂的教學(xué)活動(dòng)。大學(xué)的英語(yǔ)課堂教學(xué)中,多媒體教育技術(shù)和互動(dòng)式教育理論的應(yīng)用形式多樣,教師應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮多媒體教育技術(shù)和設(shè)施的優(yōu)勢(shì),根據(jù)課堂學(xué)習(xí)任務(wù)和內(nèi)容,安排互動(dòng)式的課堂任務(wù),針對(duì)各個(gè)學(xué)習(xí)階段使用不同的多媒體手段。在大學(xué)的英語(yǔ)教學(xué)中,不再只是一味的注重書(shū)面英語(yǔ),口語(yǔ)也是考核的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,這就要求教師要合理安排教學(xué)方式,充分運(yùn)用互動(dòng)式的教學(xué)理論,實(shí)踐與理論相結(jié)合,用多種方式和方法鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)能力,真正達(dá)到交流互動(dòng)式的教學(xué)。最后,教育機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在全國(guó)范圍內(nèi)大幅度提高教育工作者的綜合素質(zhì)。多媒體環(huán)境下的互動(dòng)式教學(xué)理論的開(kāi)展,對(duì)教師提出了更高的要求。就大學(xué)英語(yǔ)來(lái)說(shuō),不僅要求教師能夠熟練掌握大學(xué)英語(yǔ)的有關(guān)知識(shí),而且要學(xué)會(huì)使用現(xiàn)代教育技術(shù),要求能夠使用當(dāng)代多媒體工具輔助教學(xué)。
三、多媒體環(huán)境下互動(dòng)式教學(xué)理論在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的發(fā)展前景
多媒體視頻學(xué)習(xí)資源的開(kāi)發(fā)和發(fā)展,一直以來(lái)都是現(xiàn)代國(guó)內(nèi)外教育技術(shù)領(lǐng)域所關(guān)注的熱點(diǎn)。互動(dòng)式的教學(xué)理論的推廣和發(fā)展,在國(guó)內(nèi)外都引起了較廣泛的關(guān)注,但歸根結(jié)底,任何教育手段與方法的產(chǎn)生與最終是否被廣泛推廣和應(yīng)用,其最重要的判斷原則就是是否真正有利于學(xué)生對(duì)所介紹內(nèi)容的理解和深入。近年來(lái),以多媒體教學(xué)為首的現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展愈來(lái)愈呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)態(tài),其應(yīng)用范圍也愈來(lái)愈廣。大學(xué)英語(yǔ)原本就是一門(mén)開(kāi)放性的學(xué)科,與初中、高中英語(yǔ)不同,大學(xué)英語(yǔ)對(duì)于口語(yǔ)和書(shū)面英語(yǔ)相結(jié)合的要求更高。也就是說(shuō),大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)與學(xué)習(xí),要求實(shí)踐與理論相結(jié)合。教師在多媒體條件下,用互助式教學(xué)理論指導(dǎo)課堂教學(xué),采用PPT播放、Flash播放、口語(yǔ)聽(tīng)力對(duì)話等多種有效模式輔助教學(xué),有助于活躍課堂氣氛,幫助學(xué)生加強(qiáng)記憶,培養(yǎng)學(xué)生的自主性、自動(dòng)性和自覺(jué)性,并鞏固其在課堂中的主體性地位,最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。
二、研究對(duì)象與方法
1.對(duì)象:
我校2012級(jí)護(hù)理專(zhuān)升本、2012級(jí)護(hù)理四年制本科學(xué)生共計(jì)122人,在其《護(hù)理教育學(xué)》課程中應(yīng)用了微格教學(xué)法,其中男生8人,女生114人;年齡介于21~24歲,平均年齡為(22±2.3)歲。
2.方法:
教學(xué)實(shí)施過(guò)程:①首先,教師向?qū)W生介紹微格教學(xué)法的主要內(nèi)容、目的、實(shí)施過(guò)程、評(píng)價(jià)等具體內(nèi)容的理論指導(dǎo);②學(xué)習(xí)有關(guān)教學(xué)技能、備課編寫(xiě)教案;③學(xué)生模擬教師角色,進(jìn)行教學(xué)約為5~15分鐘,用攝像機(jī)記錄下來(lái);④觀看錄像;⑤自我反饋;⑥討論分析(填寫(xiě)評(píng)價(jià)表),評(píng)價(jià)內(nèi)容包括導(dǎo)入技能、提問(wèn)技能、教學(xué)語(yǔ)言技能、講解技能、板書(shū)技能、課堂組織技能等。調(diào)查內(nèi)容:從教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、自身提高與表現(xiàn)、評(píng)價(jià)與討論五方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,學(xué)生對(duì)上述五項(xiàng)內(nèi)容的滿意度進(jìn)行評(píng)分,分值設(shè)定采用的是5級(jí)賦值,即“非常滿意”至“非常不滿意”,分值依次為5~1分。了解學(xué)生對(duì)微格教學(xué)法的課堂總體滿意度情況。研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件17.0進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分比表示。
三、結(jié)果
學(xué)生對(duì)微格教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,在教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)運(yùn)用微格教學(xué)法表示滿意者103人,占84.43%,一般者14人,占11.48%,不滿意者5人,占4.08%。其中,教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度得分最高,其次為教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容,得分最低的是評(píng)價(jià)與討論環(huán)節(jié)。
1.1.1強(qiáng)化臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)與能力
理論課教師同時(shí)教授相關(guān)臨床課程是對(duì)課堂和臨床學(xué)習(xí)最好的結(jié)合方式。理論教師通過(guò)定期的教授臨床或?qū)嶒?yàn)課程、參與臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)來(lái)加強(qiáng)臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)與能力。比如參加醫(yī)院在職的、普遍的基本技能或者實(shí)踐等相關(guān)的繼續(xù)教育培訓(xùn),如臨床護(hù)理核心課程、高級(jí)心臟生命支持等,能夠保證教師掌握臨床當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)、政策和程序。教師通過(guò)對(duì)學(xué)校和醫(yī)院兩種不同的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源的整合,以實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的無(wú)縫鏈接。
1.1.2積累臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)
理論課教師需要閱讀臨床書(shū)籍,觀看指定的臨床技術(shù)視頻,能夠更好的將實(shí)踐內(nèi)容和理論知識(shí)、案例研究融合在一起。技能教科書(shū)通過(guò)提供具體步驟、應(yīng)用實(shí)例和循證實(shí)踐來(lái)說(shuō)明理論概念。例如:當(dāng)教授病人出院的相關(guān)內(nèi)容時(shí),技能教科書(shū)通常包含了出院計(jì)劃、健康教育和家庭護(hù)理等。同樣,理論教師可以通過(guò)提供課堂講稿、課程材料和當(dāng)前研究的文獻(xiàn)來(lái)支持幫助臨床教師。這樣能保證臨床教師收集與當(dāng)前理論相對(duì)應(yīng)的適合病情的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和計(jì)劃。
1.1.3掌握課堂授課技術(shù),融入游戲和藝術(shù)理念
對(duì)理論教師來(lái)說(shuō)課堂技術(shù)是一項(xiàng)重要的手段。能夠鼓勵(lì)學(xué)生參與有意義的學(xué)習(xí),提高實(shí)踐能力。例如:應(yīng)用觀眾響應(yīng)技術(shù)如互動(dòng)課堂反應(yīng)系統(tǒng)(iclicker),對(duì)教師和學(xué)生都有益處。教師可以選擇或設(shè)立問(wèn)題,促進(jìn)復(fù)雜概念的合成和應(yīng)用,這有助于學(xué)生發(fā)展先進(jìn)的推理能力。使用這種技術(shù),教師可以立即澄清錯(cuò)誤的理解,增強(qiáng)學(xué)生理解力。描述理論概念可以用視頻和照片,例如:術(shù)后護(hù)理的授課中,放映一個(gè)關(guān)于病人自控鎮(zhèn)痛設(shè)備的簡(jiǎn)短視頻可以提供概念性知識(shí)、臨床技能和床旁技術(shù)之間的相關(guān)聯(lián)系。另一個(gè)課堂策略是使用電子病例系統(tǒng)來(lái)突出實(shí)踐相關(guān)的特定主題,如記錄評(píng)估數(shù)據(jù),分析生命跡象的趨勢(shì),或檢查醫(yī)囑用藥等。
1.1.4虛擬仿真教學(xué),引發(fā)學(xué)生反思和反饋Burns
發(fā)現(xiàn)理論授課中應(yīng)用仿真模擬可以顯著提高學(xué)習(xí)能力。理論教師進(jìn)行模擬教學(xué)呈現(xiàn)課堂和臨床之間連接。同樣,模擬教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可以反饋回課堂,包括模擬設(shè)計(jì),實(shí)施和匯報(bào)會(huì)議。反思和反饋對(duì)學(xué)生理解能力是重要的,雖然理論課程內(nèi)容緊湊,可能會(huì)限制學(xué)生反思的時(shí)間,教師可以應(yīng)用網(wǎng)站的剪輯視頻幫助學(xué)生思考全面的護(hù)理干預(yù)過(guò)程。教師應(yīng)該與臨床教師共享相關(guān)的網(wǎng)站,在與學(xué)生的臨床討論中促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步的反饋。
1.1.5編排臨床故事引入課堂,設(shè)立虛擬問(wèn)題和情景
邀請(qǐng)臨床教師在課堂上分享他們的臨床故事與經(jīng)驗(yàn)教學(xué),或通過(guò)電子通信,使學(xué)生能夠在多種經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)中有所收獲。在教室里使用案例研究也能提供現(xiàn)實(shí)問(wèn)題來(lái)促進(jìn)批判性思維和臨床推理能力。讓學(xué)生完成一個(gè)場(chǎng)景或在線案例研究可以讓學(xué)生把課堂的概念運(yùn)用到實(shí)踐中。臨床教師分享這些案例可以幫助將學(xué)生的思路引入臨床情景中。
1.2臨床教師的策略
1.2.1加強(qiáng)理論教學(xué)指導(dǎo)
臨床教師必須不斷的努力,在復(fù)雜混亂的環(huán)境下,提供以病人為中心的安全、高質(zhì)量的護(hù)理時(shí)盡量多給以機(jī)會(huì)并平衡學(xué)生的多重學(xué)習(xí)需求。盡管許多臨床教師都是投身于教學(xué)的醫(yī)院護(hù)士,他們可能還沒(méi)有對(duì)轉(zhuǎn)變成教育者角色做好準(zhǔn)備,需要理解怎樣將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前的理論課程相結(jié)合。應(yīng)該給他們理論教學(xué)大綱和教科書(shū),請(qǐng)他們來(lái)聽(tīng)課,親自了解主要的教學(xué)理念,觀察一節(jié)課是如何進(jìn)行的,并領(lǐng)悟?qū)W生的課堂管理。
1.2.2開(kāi)展臨床會(huì)議和討論
臨床教師,尤其是新角色或兼職教師,經(jīng)常需要參加備課前、后的臨床會(huì)議。這些臨床會(huì)議為教師和學(xué)生提供豐富的交流話題和反思性學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),來(lái)促進(jìn)理論概念與實(shí)踐的連接。
1.3課程協(xié)調(diào)員的重要性
1.3.1促進(jìn)理論教師和臨床教師間的有效溝通
安排學(xué)校實(shí)訓(xùn)部一個(gè)教師作為學(xué)校和臨床教師的協(xié)調(diào)員,協(xié)調(diào)員首要任務(wù)是促進(jìn)理論教師和臨床教師間的有效溝通。兼職教師剛開(kāi)始接觸教學(xué),需要了解與護(hù)理教育相關(guān)信息,如教學(xué)程序、考試安排,教育技術(shù)。協(xié)調(diào)員為新任職的臨床教師提供課程標(biāo)準(zhǔn),包括評(píng)估工具和課程資源,如教學(xué)大綱、教科書(shū)和在線視頻等。網(wǎng)絡(luò)課程資源共享是新任職臨床教師掌握教學(xué)技術(shù)和適應(yīng)教師角色的有效途徑。使用整合的網(wǎng)絡(luò)共享資源,包括臨床表格、任務(wù)、模擬材料、護(hù)理計(jì)劃,討論等,確保臨床教師和學(xué)生有同等機(jī)會(huì)獲得資源。由于網(wǎng)絡(luò)資源管理專(zhuān)業(yè)技能可能花費(fèi)很多時(shí)間,協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)承擔(dān)這些網(wǎng)絡(luò)資源的管理工作。
1.3.2合理安排理論課程和實(shí)踐課程的進(jìn)度協(xié)調(diào)員需要合理安排理論課程和實(shí)踐課程的進(jìn)度。另外,協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)提交實(shí)驗(yàn)室使用申請(qǐng)、設(shè)備/儀器申請(qǐng)。同時(shí),協(xié)調(diào)員與其他實(shí)訓(xùn)工作人員一起協(xié)助新任職教師進(jìn)行角色的適應(yīng)和定位,對(duì)其進(jìn)行虛擬仿真教學(xué)和給予任務(wù)報(bào)告指導(dǎo)。
1.3.3組織和安排團(tuán)隊(duì)會(huì)議
協(xié)調(diào)員需要組織和安排團(tuán)隊(duì)會(huì)議(理論教師與臨床教師組成)。每學(xué)期會(huì)議開(kāi)始,協(xié)調(diào)員需要將新入職臨床教師和有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師相匹配,對(duì)臨床課程設(shè)置提供建議與指導(dǎo)。臨床會(huì)議前后預(yù)留一些時(shí)間進(jìn)行頭腦風(fēng)暴討論,鼓勵(lì)臨床教師帶來(lái)新的想法和素材。會(huì)議結(jié)束時(shí),分享學(xué)生課程評(píng)估的結(jié)果(理論和實(shí)踐),并決定對(duì)該課程進(jìn)行維護(hù)還是修訂。整個(gè)學(xué)期,協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)與臨床教師隨時(shí)保持聯(lián)系,確保解決特定問(wèn)題。
2.缺乏明確的雙語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)
有專(zhuān)家認(rèn)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的目標(biāo)是學(xué)生既能夠自如熟練地對(duì)外籍患者進(jìn)行照料護(hù)理,又能夠提高專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平進(jìn)行外文文獻(xiàn)的閱讀和學(xué)習(xí)。而我系本科生英語(yǔ)四級(jí)通過(guò)率為89.1%,六級(jí)通過(guò)率為19.1%。在授課過(guò)程中教師強(qiáng)調(diào)學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯的積累和表達(dá)。但有研究表明:只有當(dāng)語(yǔ)言水平熟練到一定程度后,才能將注意力放在專(zhuān)業(yè)知識(shí)上。[2]有的學(xué)生反映學(xué)習(xí)壓力大,很難深入的學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),語(yǔ)言的陌生導(dǎo)致不敢在課堂上自由地進(jìn)行討論交流,很難營(yíng)造良好互動(dòng)的課堂氣氛。
3.雙語(yǔ)課程或內(nèi)容的選擇隨意性大
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的必修課程,也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的基礎(chǔ)課程,課程地位高,學(xué)習(xí)任務(wù)重。本次教學(xué)實(shí)踐表明,這門(mén)課程不太適合實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué),或者不是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的所有教學(xué)內(nèi)容都適合應(yīng)用雙語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)?!痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》授課內(nèi)容系統(tǒng)繁雜,絕大部分內(nèi)容是學(xué)生陌生的知識(shí),實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué),學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)以前從未接觸過(guò)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí),練習(xí)近20項(xiàng)技能操作,還要運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行表達(dá)、交流,導(dǎo)致學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加倍。
4.沒(méi)有合適的好教材
雙語(yǔ)教學(xué)就成了無(wú)源之水,選用什么教材直接關(guān)系到雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量調(diào)查發(fā)現(xiàn)教師和學(xué)生認(rèn)為授課時(shí)沒(méi)有合適外文教材,造成教學(xué)效果不是很好。[3]我們選擇了人民衛(wèi)生出版社的《FunfamentalsofNursing》作為教材,該教材包括護(hù)理學(xué)導(dǎo)論和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)兩門(mén)課程,內(nèi)容系統(tǒng)詳盡,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),英文表達(dá)規(guī)范,但大部分學(xué)生反映難度偏大,課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)很耗時(shí)間,大部分學(xué)生干脆放棄閱讀英文部分,直接學(xué)習(xí)后面的中文部分。另外,初次授課教師尚未充分吃透教材,未能發(fā)揮教材的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致教師顧此失彼,壓力過(guò)大,學(xué)生“不堪其苦”。[4]
二、進(jìn)行歸納總結(jié),抓內(nèi)容要點(diǎn)
《醫(yī)用化學(xué)》所涉及的范圍比較大,知識(shí)點(diǎn)比較多,并且之間存在著一定的聯(lián)系,所以在教學(xué)過(guò)程中要注意對(duì)知識(shí)點(diǎn)的歸納總結(jié),使知識(shí)網(wǎng)絡(luò)化合系統(tǒng)化。同時(shí)各知識(shí)內(nèi)容存在著許多相近和相似的地方,這些地方也是最容易混淆的地方,同時(shí)也是要掌握的重點(diǎn),所以在教學(xué)中要抓住內(nèi)容要點(diǎn)。例如溶膠和高分子溶液,性質(zhì)相近,容易混淆,針對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn),就要多歸納總結(jié),抓內(nèi)容要點(diǎn),可以從二者的溶解性、透光性、分散相、分散系、熱力學(xué)穩(wěn)定性、光學(xué)想象等幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別,這樣學(xué)生就比較容易理解和掌握。
三、應(yīng)用多媒體教學(xué)
1、計(jì)算機(jī)是一個(gè)雙向媒體,不僅能夠呈現(xiàn)教學(xué)信息,還能接收學(xué)生輸入的信息,并進(jìn)行分析、判斷,誘導(dǎo)學(xué)生去思考問(wèn)題和強(qiáng)化記憶,誘導(dǎo)他們?nèi)ふ野l(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤所在,最終獲得正確的結(jié)論,對(duì)學(xué)生而言,可以從計(jì)算機(jī)提供的反饋中知道結(jié)果,并能獲得鼓勵(lì)和幫助。因此,計(jì)算機(jī)應(yīng)當(dāng)是一個(gè)龐大的信息輸出系統(tǒng)和信息反饋系統(tǒng)。
2、教學(xué)過(guò)程應(yīng)該是多維互動(dòng),而不是簡(jiǎn)單的人機(jī)互動(dòng),可以生生互動(dòng)、師生互動(dòng)。因此,我們應(yīng)當(dāng)意識(shí)到計(jì)算機(jī)是且僅僅是輔助教學(xué)的工具,而不能包辦代替。復(fù)雜的、需要討論交流的、需要體會(huì)理解的內(nèi)容,很大一部分依靠學(xué)生之間的互相反饋,或師生之間的反饋。計(jì)算機(jī)可以提示學(xué)法、可以反饋一些字詞的音、形、義以及簡(jiǎn)單的答題要點(diǎn),以及創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)的情境、提供討論室等功能.
3、作為計(jì)算機(jī),它在人機(jī)交互式的語(yǔ)文課中不是點(diǎn)綴,也不是單純的演示工具,它的作用綜合體現(xiàn)在:演示工具(課文內(nèi)容和相關(guān)提示)、交流工具(討論室)、提供資源情景探究和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)工具(相關(guān)圖片、電視片段、和相關(guān)文字的錄入),信息加工工具(網(wǎng)站式的超級(jí)鏈接)、協(xié)作工具(討論室的設(shè)置)、輔導(dǎo)工具(習(xí)題的精心設(shè)計(jì)和計(jì)算機(jī)的反饋功能)。這樣,人機(jī)交互式教學(xué)才能真正做到:既不脫離語(yǔ)文課的基本原型,又能真正節(jié)省時(shí)間、增大效益,真正體現(xiàn)人機(jī)交互式教學(xué)的優(yōu)勢(shì)。
4、課堂的組織形式不再是單純的傳統(tǒng)線性結(jié)構(gòu),而是線中有網(wǎng)、網(wǎng)中有線,而且模仿學(xué)生最感興趣的“勇敢者闖關(guān)”游戲方式組織課堂,每一環(huán)節(jié)由動(dòng)腦筋爺爺加分,最后課堂所得全部由動(dòng)腦筋爺爺統(tǒng)分,增大了課堂容量,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并讓每一個(gè)學(xué)生都能體會(huì)到成功的樂(lè)趣。
二、語(yǔ)文人機(jī)交互式教學(xué)的程序板塊:
示意圖:
預(yù)習(xí)
練句
朗讀
課文范例
看圖
詞
字
學(xué)文
文
文文
總結(jié)、統(tǒng)分
閱覽室
三、語(yǔ)文人機(jī)交互式教學(xué)的程序板塊分析:
“字”板塊:
1、字的教學(xué)目標(biāo)。
2、字的音、形、義。
3、互動(dòng)的、可練習(xí)、可校對(duì)、可反饋。
4、最好有寫(xiě)字板功能。
5、音——有耳麥。
6、形——形近字的比較
7、義——組詞、解釋、(有解釋條目,可供學(xué)生根據(jù)課文內(nèi)容進(jìn)行選擇。)
“詞板塊”:
1、“詞”的教學(xué)目標(biāo)。
2、理解。
3、運(yùn)用。(有相應(yīng)的說(shuō)話和造句題型。)
4、可用本機(jī)反饋。
“練句”板塊:
1、“句”的教學(xué)目標(biāo)
2、讀:有重點(diǎn)句。
3、想:有體會(huì)提示。
4、練:有相關(guān)檢測(cè)室,可反饋,有延伸拓展。可給教師機(jī)訂正。
5、有相應(yīng)圖片、聲音、動(dòng)畫(huà)或電視片段。
“學(xué)文”板塊:
1、有相關(guān)句段。
2、有相關(guān)學(xué)法提示。
3、有相關(guān)檢測(cè)室。能反饋。
“看圖”板塊:
1、“看圖”的教學(xué)目標(biāo)。
2、有走馬燈式flash,可任意瀏覽及按課文順序?yàn)g覽。
3、有相應(yīng)的觀察方法提示。
“朗讀”板塊:
1、朗讀目標(biāo)。
2、重點(diǎn)段的范讀。
3、各種音樂(lè),可供學(xué)生選擇配樂(lè)讀。
“總結(jié)”板塊:
1、總的教學(xué)目標(biāo)。
2、動(dòng)腦筋爺爺統(tǒng)分。
3、自我評(píng)價(jià)。
作為一種特殊的雙邊信息交流的語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng),它不同于數(shù)學(xué)科1+1=2那樣精確,其最終目的是理解和感受語(yǔ)言傳達(dá)出的潛在信息,存在著一定的模糊性。中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中暗存的這種特殊的模糊現(xiàn)象引起語(yǔ)文老師的高度重視。
毫無(wú)夸張地說(shuō),藝術(shù)是模糊的王國(guó),這就導(dǎo)致了審美意象的模糊性。如,白居易的《花非花》:“花非花,霧非霧,夜半來(lái),天明去。來(lái)如不多時(shí),去似朝云無(wú)覓處?!彪鼥V的詩(shī)境,撲朔迷離,或?yàn)樵普冢驗(yàn)樵旅?,但正是這種含蓄、迷茫的詩(shī)境,使人感到一種模糊的審美愉悅,這種模糊的美感不知要?jiǎng)龠^(guò)明晰之美多少倍。
詩(shī)歌的無(wú)定點(diǎn)的解釋越多,越能給讀者以極廣闊的想象空間和強(qiáng)烈的美感。例如張繼《楓橋夜泊》中的首二句:“月落烏啼霜滿天,江楓漁火對(duì)愁眠?!倍潭痰膬删湓?shī),卻一連向我們展示了六種互不聯(lián)系的意象,這些意象的有機(jī)結(jié)合,使閱讀者產(chǎn)生出一種模糊的意味和體驗(yàn),它不易表達(dá),卻逗留在讀者的經(jīng)驗(yàn)之中,它無(wú)法追溯,卻經(jīng)久不散。
詩(shī)歌要使學(xué)生獲得美的感受,不僅要啟發(fā)學(xué)生用感覺(jué)器官,更重要的是要學(xué)會(huì)思維,要發(fā)揮創(chuàng)造性的聯(lián)想。王國(guó)維在評(píng)宋祁的《玉樓春》時(shí)說(shuō):“紅杏枝頭春意鬧,著一‘鬧’字而境界全出;云破月來(lái)花弄影,著一‘弄’字而境界全出矣?!币簿褪钦f(shuō),正是這兩個(gè)模糊字眼,不但表現(xiàn)了作者對(duì)春天的深刻感受,而且讓讀者盡可能地發(fā)揮想象,去體味那春意究竟是怎么個(gè)“鬧”法,去構(gòu)思那春色的繁華美景,去玩味那花兒在微風(fēng)吹拂下的嬌媚姿態(tài)。
在語(yǔ)文教學(xué)中,教師不應(yīng)苛求學(xué)生用一種眼光概念化、公式化地去圖解作品的主題,而應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生把自己當(dāng)作獨(dú)立的人去感受作品,去品賞作品。例如從《鄒忌諷齊王納諫》的故事中可看出,眾人的審美判斷是一種模糊判斷,鄒忌的妻子、愛(ài)妾和客人的審美判斷分別是:“君美甚,徐公何能及君也?”“徐公何能及君也?”“徐公不若君之美也?!编u忌自己的審美判斷為“窺鏡而自視,又弗如遠(yuǎn)甚”。這一系列判斷語(yǔ)言的表意都飄浮不定,模糊不清。徐公為何不如鄒忌美?鄒忌的妻、妾、客人皆說(shuō)其然而未能道其所以然,就連鄒忌自己也說(shuō)不清楚。這是作者駕馭模糊語(yǔ)言的高超技能,給讀者留下了無(wú)限廣闊的審美空間,真可謂“不著一字,盡得風(fēng)流”,作者任何多余的語(yǔ)言都是蒼白無(wú)力的,甚至剝奪了讀者審美判斷的權(quán)利。鄒忌到底有多美,“一千個(gè)讀者有一千個(gè)哈姆雷特”,讀者可按照自己理想的美男子形象去鎖定。這既是模糊語(yǔ)言的張力又是其魅力之所在。如果稍稍精確一點(diǎn),作者對(duì)其身高、眼神等作細(xì)化,那么美便蕩然無(wú)存了。在優(yōu)質(zhì)課競(jìng)賽中,有老師執(zhí)教該課時(shí),希望細(xì)化鄒忌和徐公的美。我提出反對(duì)意見(jiàn),要求老師運(yùn)用主體建構(gòu)教學(xué)模式和模糊理論,放手讓學(xué)生朗讀感悟,體會(huì)類(lèi)比推理的魅力,最后在湖北省優(yōu)質(zhì)課競(jìng)賽中榮獲一等獎(jiǎng)。
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)中一門(mén)獨(dú)立而重要的學(xué)科,要求從學(xué)校教學(xué)到臨床實(shí)踐中都強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的"三基"教育,即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的教育。尤其是基本技能(即護(hù)理技術(shù)操作)的強(qiáng)化教育。但是目前在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐應(yīng)用的過(guò)程中,二者的差異性與矛盾日益突出。筆者以無(wú)菌技術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射三種常用護(hù)理技術(shù)操作為例,與臨床實(shí)踐相比較,提出自己的看法與建議以供同行們共同探討,旨在不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)水平,促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的發(fā)展。
一、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐的差異
1.1用物不同。
1.1.1無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)操作在學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中的所有用物均為非一次性物品(如包布、手套、治療碗等),而在現(xiàn)代醫(yī)院臨床實(shí)踐中為了控制醫(yī)院感染率已經(jīng)基本摒棄非一次性物品,幾乎所有臨床科室都是使用一次性物品進(jìn)行患者的治療。
1.1.2靜脈輸液由于種種原因,多數(shù)護(hù)理學(xué)校在進(jìn)行靜脈輸液的實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)都是采用傳統(tǒng)靜脈輸液法(即頭皮針一次性輸液法),而在現(xiàn)代臨床實(shí)踐中,為了減輕患者痛苦,絕大多數(shù)醫(yī)院所采取的都是靜脈留置針輸液法,兩種針頭的構(gòu)造和形狀、型號(hào)等完全不同。
1.1.3肌肉注射傳統(tǒng)的肌肉注射法教學(xué)中所采用的吸藥安瓿需要用鋸片切割以后才能折斷,這種傳統(tǒng)安瓿由于使用時(shí)費(fèi)時(shí)費(fèi)力在臨床已基本摒棄不用,現(xiàn)在所采用的均為不需鋸斷的易折型安瓿。
1.2方法不同
1.2.1無(wú)菌技術(shù)傳統(tǒng)無(wú)菌技術(shù)操作法中的鋪治療盤(pán)法、無(wú)菌容器使用法、無(wú)菌溶液取用法以及戴無(wú)菌手套法由于用物的不同,在臨床實(shí)踐中的操作已經(jīng)大大簡(jiǎn)化,甚至有些技術(shù)在臨床實(shí)踐中已經(jīng)沒(méi)有采用,而在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中卻依然花費(fèi)大量的時(shí)間在反復(fù)練習(xí)。
1.2.2靜脈輸液在臨床實(shí)踐中,經(jīng)過(guò)實(shí)踐研究靜脈穿刺時(shí)進(jìn)針角度約45°角,可以有效減輕靜脈輸液穿刺時(shí)給患者帶來(lái)的痛苦,患者感覺(jué)無(wú)痛或微痛。而在傳統(tǒng)的靜脈輸液教學(xué)中由于所有版本的護(hù)理教材都寫(xiě)明要求學(xué)生以15~30角進(jìn)針,導(dǎo)致學(xué)生在靜脈輸液這項(xiàng)重要的護(hù)理操作技能上會(huì)存在一定缺陷。
1.2.3肌肉注射按照傳統(tǒng)教學(xué)方法,肌肉注射時(shí)要求學(xué)生將注射器內(nèi)所有空氣排盡才能給患者注射,而在臨床實(shí)踐中已經(jīng)明確發(fā)現(xiàn)在排氣時(shí)留取少量空氣在注射器內(nèi)可以在注射時(shí)減輕患者疼痛并使藥液能更加充分的進(jìn)入患者肌肉組織。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中所采用的方法與臨床實(shí)踐有一定脫節(jié)之處。
二、問(wèn)題分析
2.1護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材編寫(xiě)滯后與于臨床多年。
2.1.1《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教材編寫(xiě)
現(xiàn)行人民衛(wèi)生出版社所出版的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材均為2005年~2006年之間所修訂,而修訂之前的參考版本多為我國(guó)80年代所出版的中專(zhuān)教材,明顯已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理實(shí)踐的快速發(fā)展。
2.1.2常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的編寫(xiě)
我省現(xiàn)行的常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程是由省衛(wèi)生廳在2005年所編寫(xiě)的操作規(guī)程。據(jù)楊新月對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果報(bào)道:教學(xué)中涉及的8O項(xiàng)操作中有7項(xiàng)臨床上基本不做,占8.75%;有25項(xiàng)由他人完成,占34.25%;由護(hù)士獨(dú)立完成的操作48項(xiàng),占65.25%。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐中存在重大矛盾。
2.2護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐相脫離
從事護(hù)理教學(xué)的人員長(zhǎng)期脫離臨床實(shí)踐,而在臨床工作的護(hù)士?jī)H負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)帶教。護(hù)理教材部分內(nèi)容過(guò)于繁瑣,而臨床實(shí)際則需簡(jiǎn)便有效,護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)有的不科學(xué)、不切實(shí)際削弱了護(hù)理教學(xué)的效果和操作常規(guī)的權(quán)威性。
2.3現(xiàn)有課程設(shè)置不利于學(xué)生開(kāi)展臨床教學(xué)
我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式為集中在校學(xué)習(xí)3~4a,在臨床實(shí)習(xí)8~10個(gè)月。在校學(xué)習(xí)階段以教材為藍(lán)本,幾乎沒(méi)有到臨床實(shí)際操作的機(jī)會(huì)與時(shí)間,以至于臨床實(shí)踐中最新的技術(shù)與方法學(xué)生完全不知道。
2.4傳統(tǒng)理論跟不上醫(yī)療新技術(shù)的發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,新技術(shù)、新器材不斷開(kāi)發(fā)并應(yīng)用于臨床,使傳統(tǒng)的理論與技術(shù)操作在某些方面出現(xiàn)了不相適應(yīng)的現(xiàn)象。如目前氧氣吸入、電動(dòng)吸痰等已逐漸被中心控制、管道化所取代。
三、意見(jiàn)與建議
3.1營(yíng)造護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的氛圍。
護(hù)理教學(xué)必須以護(hù)理臨床實(shí)踐為基礎(chǔ),護(hù)理教學(xué)人員應(yīng)參與護(hù)生實(shí)習(xí)帶教,參與在職護(hù)士的技術(shù)培訓(xùn)和操作考核。
3.2教材與操作常規(guī)要適時(shí)進(jìn)行研討、修訂,注入新觀念、新內(nèi)容,以符合現(xiàn)代護(hù)理教育。
3.3掌握操作的目的和操作原則。要求護(hù)生在學(xué)習(xí)操作技能時(shí)靈活掌握操作目的與原則即可,不死記硬背,教者與學(xué)者都用操作目的、操作原則來(lái)衡量,而不是刻板地按操作步驟執(zhí)行,這樣才不會(huì)使護(hù)生進(jìn)入臨床以后感到困惑和束手無(wú)策。
3.4針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)特點(diǎn),進(jìn)一步完善《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)該增加與臨床使用的新技術(shù)新方法密切相關(guān)的內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生接受新技術(shù)新方法的能力。
參考文獻(xiàn):