序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇手術(shù)室護(hù)理管理論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！

篇1

選取我院同期實(shí)施手術(shù)的1496例患者為研究對(duì)象。將第1～2號(hào)手術(shù)室的748例患者分為對(duì)照組，男448例、女300例，年齡18～61(40．9±3.7)歲;護(hù)理時(shí)間5～29(14.3±2.9)d;其中普外科296例、骨科119例、泌尿外科85例、腦外科22例、胸外科122例、婦產(chǎn)科104例。將第3～4號(hào)手術(shù)室的748例患者分為觀察組，男426例、女322例，年齡17～63(41.6±4.0)歲;護(hù)理時(shí)間5～31(16.0±2.7)d;其中普外科287例、骨科108例、泌尿外科88例、腦外科24例、胸外科125例、婦產(chǎn)科116例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理:統(tǒng)一制作手術(shù)室使用的護(hù)理標(biāo)識(shí)，種類主要包括標(biāo)語、腕帶、色牌、標(biāo)牌、印章、標(biāo)圖等，類型主要是環(huán)境標(biāo)識(shí)、患者標(biāo)識(shí)、警示標(biāo)識(shí)。①環(huán)境標(biāo)識(shí):手術(shù)室環(huán)境標(biāo)識(shí):由于手術(shù)室對(duì)環(huán)境要求非常嚴(yán)格，所以標(biāo)識(shí)要清楚，如污染區(qū)采用紅色標(biāo)識(shí)，無菌區(qū)采用綠色標(biāo)識(shí);手術(shù)室器械和設(shè)備放置也有要求，不同類型手術(shù)設(shè)備也要區(qū)別清楚;手術(shù)室內(nèi)在患者醒目的位置放置手術(shù)進(jìn)度標(biāo)識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要做好自我防護(hù)。②患者標(biāo)識(shí):腕帶是臨床常使用的身份標(biāo)識(shí)，將患者的詳細(xì)信息資料填寫好，并選擇不同顏色的腕帶表示患者實(shí)際情況，如普通患者使用藍(lán)色標(biāo)識(shí)、重癥患者使用紅色標(biāo)識(shí)、患兒使用粉藍(lán)色標(biāo)識(shí)。術(shù)前由護(hù)理人員給患者帶上腕帶，進(jìn)入手術(shù)室后手術(shù)人員核實(shí)患者信息;大部分手術(shù)患者需要多個(gè)輸液通道，容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，可以采用不同顏色的標(biāo)簽在醒目的位置標(biāo)識(shí)名稱、放置時(shí)間等，避免出現(xiàn)差錯(cuò);部分患者對(duì)藥物存在過敏反應(yīng)，應(yīng)該對(duì)過敏藥物做好標(biāo)識(shí)，進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員將過敏標(biāo)識(shí)懸掛在輸液架上方便醫(yī)務(wù)人員查看，對(duì)于有特殊情況如合并血液傳染病、昏迷、病危的患者采用紅色腕帶進(jìn)行標(biāo)識(shí)。③警示標(biāo)識(shí):在手術(shù)過程中護(hù)理人員容易取錯(cuò)包裝類似的藥物，當(dāng)患者需要輸注多種藥物時(shí)要做好藥物名稱、用藥時(shí)間、用途等警示標(biāo)識(shí)，采用不同顏色標(biāo)簽區(qū)分內(nèi)服或外用藥物，如藍(lán)色標(biāo)簽表示外用藥品、紅色標(biāo)簽表示內(nèi)服藥物等。對(duì)于要提前抽取到注射器中備用的藥物在術(shù)前做好標(biāo)識(shí)。使用核對(duì)卡進(jìn)行標(biāo)識(shí)來提醒手術(shù)室護(hù)理人員做好護(hù)理工作，達(dá)到降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的目的。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查問卷根據(jù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表,結(jié)合本院手術(shù)室情況制定，分析兩組患者實(shí)施護(hù)理管理后護(hù)理質(zhì)量(護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)、用藥差錯(cuò))、患者滿意度(醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù));采用中國(guó)護(hù)理人員壓力源量表分析護(hù)理人員的主要壓力源(包括患者護(hù)理、管理及人際關(guān)系、工作量與時(shí)間分配、護(hù)理及工作、工作環(huán)境與資源分配)，共5個(gè)子條目。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇2

手術(shù)室的醫(yī)療廢物較多，包括感染的、藥物的、病理的，在處理時(shí)，應(yīng)做好具體的分類，采用黃色的的專用塑料袋收納廢物，將刀片、針頭等比較銳利的廢物放入到利器盒中，若廢物裝滿3/4時(shí)，即可封袋。由專門的廢物處理人員對(duì)廢物進(jìn)行集中回收以及處理，若暫時(shí)不能回收的醫(yī)療廢物，暫存時(shí)間不能超過2d。指標(biāo)觀察：記錄分析護(hù)理滿意情況、不同切口發(fā)生感染情況、手術(shù)前后的手菌落數(shù)、空氣菌落數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1比較護(hù)理前后患者的護(hù)理滿意度：護(hù)理前，72例患者中，非常滿意29例，比較滿意30例，不滿意13例，滿意率為81.9%，護(hù)理后，非常滿意42例，比較滿意30例，不滿意0例，滿意率為100.0%，護(hù)理后滿意率明顯優(yōu)于護(hù)理前，P<0.05差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較護(hù)理前后切口感染率：護(hù)理前，Ⅰ類切口感染率為7.3%（3/41），Ⅱ類切口感染率為11.5%（3/26），Ⅲ類切口感染率為40.0%（2/5），護(hù)理后，無感染發(fā)生，比較兩組切口感染發(fā)生情況，P<0.05比較差異顯著。

2.3比較護(hù)理前后的手菌落數(shù)以及空氣菌落數(shù)：比較護(hù)理前后患者的手菌落數(shù)以及空氣菌落數(shù)，見表1。從表1中可以看出，術(shù)前患者空氣菌落數(shù)比較無明顯差異，手術(shù)后，護(hù)理后患者的空氣菌落數(shù)以及手菌落數(shù)明顯下降，顯著優(yōu)于護(hù)理前，P<0.05比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇3

護(hù)理安全質(zhì)量：制定護(hù)理干預(yù)質(zhì)量評(píng)分表，包括：信息反饋、手術(shù)室管理、消毒隔離、護(hù)士素質(zhì)等內(nèi)容，總共100分，分?jǐn)?shù)越高表面護(hù)理安全質(zhì)量也就越好。護(hù)理滿意度：制定護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為滿意、基本滿意及不滿意3個(gè)級(jí)別。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用u檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

組患者護(hù)理安全質(zhì)量對(duì)比對(duì)照組護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為（65.8±4.6）分，觀察組護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為（92.3±3.7）分，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（u=3.6547，P<0.05）。實(shí)施前后患者護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組滿意153例，基本滿意131例，不滿意16例，護(hù)理滿意率94.7%；對(duì)照組滿意104例，基本滿意129例，不滿意67例，護(hù)理滿意率77.7%，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.67，P<0.05）。組醫(yī)療差錯(cuò)分析對(duì)照組醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率為5%，觀察組未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.42，P<0.05）。

篇4

在前期做了大量工作的基礎(chǔ)上,筆者在近期對(duì)我院東區(qū)手術(shù)室在職醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查,調(diào)查對(duì)象共包括醫(yī)生護(hù)士20人,在實(shí)施人性化管理模式前后,問卷分兩次進(jìn)行,時(shí)間跨度半年。

1.2方法

對(duì)于本研究課題,筆者設(shè)計(jì)調(diào)查問卷A、B兩種：前者針對(duì)手術(shù)室醫(yī)生,后者面向手術(shù)室護(hù)士。主要問題是對(duì)醫(yī)生護(hù)士日常工作難題的解決和工作效率的影響等方面。

1.2.1問卷內(nèi)容

從問卷的具體設(shè)計(jì)來看,問卷A主要涉及醫(yī)生,內(nèi)容主要圍繞實(shí)施人性化管理前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)室工作的認(rèn)知情況,包括科室管理、手術(shù)室環(huán)境維護(hù)、手術(shù)間安排情況等,其中還涉及工作能力態(tài)度、教育能力、物品配備、手術(shù)呼應(yīng)配合等層面。結(jié)合以上問題,問卷共談及10多個(gè)子項(xiàng)目,要求按等級(jí)賦分,最高100分,不滿意為0分,中間層次根據(jù)不同情況分別賦分90或80分。問卷B則主要結(jié)合手術(shù)室護(hù)士展開,內(nèi)容主要圍繞實(shí)施人性化管理前后護(hù)士對(duì)本科室工作開展的認(rèn)知情況,內(nèi)容包括護(hù)理難度、護(hù)理質(zhì)量、生活影響、對(duì)工作環(huán)境的認(rèn)知、心理壓力等層面,共分出10個(gè)子項(xiàng)目。與問卷A一樣,要求按等級(jí)賦分,最高100分,不滿意為0分,中間層次根據(jù)不同情況分別賦分90或80分。

1.2.2問卷實(shí)施

問卷實(shí)施過程中,調(diào)查者將問卷交由科室負(fù)責(zé)人發(fā)放,分發(fā)前調(diào)查者做簡(jiǎn)要說明,對(duì)調(diào)查目的、填寫要求、記名方式進(jìn)行解釋,并要求對(duì)相關(guān)整改信息進(jìn)行備注。問卷完成,由調(diào)查者統(tǒng)一回收。因?yàn)榻M織到位,兩次問卷回收率都做到了100%。

1.2.3問卷處理

結(jié)合兩次問卷的情況,研究者將相關(guān)數(shù)據(jù)整理,錄入計(jì)算機(jī)程序分析處理,得出兩次問卷的調(diào)查結(jié)果。結(jié)合兩個(gè)問卷的調(diào)查結(jié)果,研究者得出相應(yīng)整改結(jié)論,對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中醫(yī)生、護(hù)士所存在的問題進(jìn)行探究,并據(jù)此提出并實(shí)施整改措施(推行人性化管理模式)。

2問卷結(jié)果

2.1醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿意度

根據(jù)問卷A,結(jié)果顯示醫(yī)生對(duì)“手術(shù)間安排情況”滿意度最高,達(dá)到94%,對(duì)“手術(shù)物品準(zhǔn)備”滿意度偏低,數(shù)據(jù)為68%,10多個(gè)子項(xiàng)目中平均滿意度為80%。實(shí)施人性化化管理后,醫(yī)生對(duì)“護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量”滿意度最高,達(dá)到98%,對(duì)“手術(shù)物品準(zhǔn)備”滿意度還是較低,但滿意度已達(dá)到88%,15個(gè)項(xiàng)目的平均滿意度上升至97％。從中可以看出,實(shí)施人性化管理模式后,醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿意度有了明顯提升。

2.2影響護(hù)理滿意度的因素

根據(jù)問卷B的調(diào)查,特別是護(hù)士的自我剖析,將造成護(hù)理工作質(zhì)量問題的主要原因歸納為9項(xiàng),主要是交通因素、壓力因素、家庭因素等原因。

3討論

針對(duì)問卷結(jié)果,筆者聯(lián)系科室主任,召開討論會(huì),進(jìn)一步分析問卷結(jié)果,并一致確認(rèn)以下幾點(diǎn)是影響護(hù)理效果的重要因素?！敖煌ㄔ颉笔怯绊憹M意度低的主要方面。主要體現(xiàn)在以下三點(diǎn)：一是家與單位之間距離太遠(yuǎn),上班途中會(huì)遇到不可避免的外因影響；二是下班總想盡早到家,會(huì)有提前離崗想法,三是夜班途中存在不安全的因素。這會(huì)造成護(hù)士工作中的煩燥情緒,繼而影響術(shù)前準(zhǔn)備等工作?！皦毫υ颉笔怯绊懯中g(shù)室護(hù)理質(zhì)量的第二個(gè)原因,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,高、精、尖技術(shù)的廣泛應(yīng)用,加之社會(huì)心理支持不足等種種因素存在,使手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期承受著巨大的精神心理壓力。這體現(xiàn)在三個(gè)層面原因,一是一線護(hù)理人員缺少,工作量較大；二是護(hù)理工作的專業(yè)性要求護(hù)理人員應(yīng)不斷提升專業(yè)素養(yǎng),以便適應(yīng)專業(yè)發(fā)展需要；三是行業(yè)壓力過大,責(zé)任要求過重,造成心理承受壓力過大。“家庭因素”是第三位的影響因素。實(shí)質(zhì)上來講,因?yàn)樽o(hù)士專業(yè)的特殊性,女性從業(yè)人員居多,他們既承擔(dān)著繁重的家庭事務(wù),還擔(dān)當(dāng)著工作上的沉重壓力,更有甚者,家中可能還有病人需要照顧,這都影響了他們對(duì)工作的投入,影響了工作質(zhì)量。

4措施

從問卷結(jié)果可見,手術(shù)室醫(yī)生、護(hù)士對(duì)工作的滿意度都有待提升。實(shí)踐也證明,提高手術(shù)室日常運(yùn)行效能,進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人員的工作凝聚力和職業(yè)認(rèn)同感,護(hù)理管理水平提升尤為重要。就筆者看來,我們從以下措施入手落實(shí)實(shí)施人性化管理。

4.1完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)本次問卷調(diào)研結(jié)果,我們更堅(jiān)定了實(shí)施人性化管理的信念。為了更好地實(shí)施人性化管理,結(jié)合醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的頒布實(shí)施,手術(shù)室因地制宜,結(jié)合科室特點(diǎn)開展工作,首先就是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章進(jìn)行完善,盡力在制度層面上避免手術(shù)失誤的發(fā)生。具體來講,手術(shù)室做好了以下幾個(gè)方面的制度完善：一是術(shù)中配合,像巡回護(hù)士堅(jiān)守崗位問題、各項(xiàng)有創(chuàng)操作前告知問題、手術(shù)間環(huán)境管理問題等；二是組織紀(jì)律方面進(jìn)行細(xì)化,像遲到30min和遲到1h有明顯的處罰區(qū)別；遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別；事假和病假有明顯的區(qū)別；工齡假和病事假有區(qū)別等。三是對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行量化管理,像有創(chuàng)操作每月進(jìn)行個(gè)人一次性成功率統(tǒng)計(jì)；工作量完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；工作任務(wù)完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)等。

4.2明確各項(xiàng)工作崗位職責(zé)

明確崗位崗位職責(zé),對(duì)于工作有序開展其重要性不言而喻。一定程度上講,明確崗位職責(zé)能讓手術(shù)室工作中的每一道工序都責(zé)任到人,保障工作高質(zhì)有效完成。比方說助理護(hù)士,其職責(zé)主要是接送手術(shù)病人,這其中也分為多個(gè)類別,所以,在明確崗位職責(zé)時(shí)就可以把他們分成A類、B類、C類,讓工作責(zé)任更有明確,更有利于實(shí)施人性化護(hù)理。又如,儀器室護(hù)士崗位,其職責(zé)從設(shè)備使用到設(shè)備維護(hù),都是他們的特定職責(zé)。同時(shí),監(jiān)控各種消毒、使用大型設(shè)備等方面也包含在責(zé)任范圍。這些工資職責(zé)無疑會(huì)對(duì)其科室工作開展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4.3人性化管理科室員工

針對(duì)交通問題：統(tǒng)計(jì)員工居住地分布情況,醫(yī)院派班車或?qū)＼嚱铀?確實(shí)不能安排的,通過醫(yī)院與出租車公司協(xié)調(diào),固定部分出租車輛用于員工選擇乘坐,租車費(fèi)用由各科室集中報(bào)銷。另外可以提倡科室人員互助拼車,達(dá)到多贏。針對(duì)壓力問題：在人員分配上,醫(yī)院可以增加護(hù)士人員配備,減輕工作量上的壓力；通過加強(qiáng)培訓(xùn)的形式提升業(yè)務(wù)能力并做好護(hù)士的心理疏導(dǎo)工作；讓管理措施更加人性化,定期召開討論會(huì),讓每個(gè)人把心中的不愉快釋放出來。另外,增加集體活動(dòng),每季度至少組織一次戶外活動(dòng)。加強(qiáng)心理調(diào)節(jié),增加工作熱情。針對(duì)家庭問題：科室負(fù)責(zé)人結(jié)合工作實(shí)際,排班時(shí)進(jìn)行新老結(jié)合,已婚的和未婚的結(jié)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；采取多種形式加強(qiáng)家庭間的溝通,增加互信理解,取得家屬對(duì)護(hù)理人員工作的理解和支持,幫助他們解決后顧之憂；發(fā)揮工會(huì)或婦聯(lián)的作用,對(duì)部分經(jīng)濟(jì)困難的家庭,給予適當(dāng)資助。

4.4建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制

每一項(xiàng)制度的長(zhǎng)期有效落實(shí)都離不開一個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制的堅(jiān)持建立和實(shí)施。手術(shù)室人性化管理同樣需要一個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制的保障。比方說,手術(shù)室護(hù)理工作管理中應(yīng)該推行每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié),科室進(jìn)行常規(guī)質(zhì)控管理,對(duì)做的好的在科室晨會(huì)上進(jìn)行表?yè)P(yáng),做的不好的給予點(diǎn)名批評(píng),必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。這樣能實(shí)實(shí)在在讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實(shí)處,讓病號(hào)得到優(yōu)惠。為了落實(shí)這項(xiàng)機(jī)制,手術(shù)室醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)士應(yīng)該堅(jiān)持召開服務(wù)質(zhì)量提升會(huì),對(duì)近期工作進(jìn)行總結(jié),探討新的工作方法思路,尋求新的人性化管理思路。問卷結(jié)果還告訴我們,人性化管理還體現(xiàn)在與病患的積極溝通上。加強(qiáng)護(hù)患溝通,可有效改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)通過術(shù)前訪視,盡力給予其可能范圍內(nèi)的幫助,為手術(shù)順利完成提供有力保障。

篇5

選取本院2011年1月~2013年1月本院手術(shù)患者538例及手術(shù)護(hù)理人員100名,將其作為考核組?？己私M選取患者中包括男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術(shù)時(shí)間30~260min,平均手術(shù)時(shí)間(120.1±19.5)min。選取患者手術(shù)后沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥狀況,患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好。手術(shù)護(hù)理組包括護(hù)士28例、護(hù)師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時(shí)期本院手術(shù)患者436例及手術(shù)護(hù)理人員60名,將其作為對(duì)照組。兩組人員在患者及護(hù)理人員性別、年齡、狀況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定考核標(biāo)準(zhǔn)

本次績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)制定的過程中主要依照《護(hù)理人員崗位責(zé)任制》標(biāo)準(zhǔn),依照手術(shù)室護(hù)理要求及護(hù)理原則,對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)進(jìn)行明確。考核標(biāo)準(zhǔn)選取的過程中要求嚴(yán)格依照公平、公正、公開原則,保證績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)室內(nèi)容完全符合,對(duì)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化,層層深入、層層遞進(jìn)。

1.2.2量化考核辦法

①將出勤量化：該內(nèi)容量化的過程中可以依照分?jǐn)?shù)制進(jìn)行處理,出勤一次記為1分,每個(gè)月底對(duì)出勤狀況進(jìn)行記錄、統(tǒng)計(jì)。滿勤分?jǐn)?shù)為100分,包含法定節(jié)假日；②將業(yè)績(jī)量化：該內(nèi)容量化的過程中從四個(gè)方面對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行考核,其中道德共20分,包括護(hù)理人員職業(yè)道德、護(hù)理態(tài)度、工作責(zé)任心、工作行為等；能力40分,包括護(hù)理人員基本理論知識(shí)、護(hù)理能力水平等；出勤基準(zhǔn)分25分,包括護(hù)理加班次數(shù)、夜班次數(shù)、手術(shù)次數(shù)等；業(yè)績(jī)基準(zhǔn)分15分,包括護(hù)理人員自學(xué)考試、、學(xué)術(shù)交流等；③將工作量量化：該內(nèi)容量化的過程中主要依照護(hù)理過程中的各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行劃分。本次績(jī)效考核的考核項(xiàng)目主要包括42項(xiàng),依照護(hù)理狀況對(duì)分?jǐn)?shù)進(jìn)行扣除。

1.3評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

本次評(píng)價(jià)的過程中主要對(duì)1年后患者的護(hù)理狀況和護(hù)理滿意度進(jìn)行確定。本次護(hù)理滿意度調(diào)查采取本院自制調(diào)查表格完成,滿分100分,護(hù)理滿意度越高分?jǐn)?shù)越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次護(hù)理的過程中考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理糾紛率為2.60%,護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

績(jī)效考核是以目標(biāo)為導(dǎo)向,對(duì)員工的工作表現(xiàn)和工作進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)并給予對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)懲的一項(xiàng)策略。績(jī)效考核可以有效改善員工在組織工作中的行為,充分發(fā)揮員工的潛能和積極性,更好地實(shí)現(xiàn)企業(yè)的各項(xiàng)目標(biāo),對(duì)體系發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理的過程中,護(hù)理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報(bào)酬,這種狀況嚴(yán)重限制了手術(shù)室護(hù)理人員的工作效益和護(hù)理質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷提升和進(jìn)步,人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理效果的要求逐漸提升,通過績(jī)效考核提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量在當(dāng)前的手術(shù)室工作中已經(jīng)勢(shì)在必行。績(jī)效考核在手術(shù)室護(hù)理工作落實(shí)的過程中可以從護(hù)理指標(biāo)出發(fā),依照護(hù)理內(nèi)容層層分解、層層落實(shí),可以對(duì)人員進(jìn)行激勵(lì),有效改善了各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)控制效益。手術(shù)室護(hù)理管理中的績(jī)效考核體系在構(gòu)建的過程中要依照自身結(jié)構(gòu)狀況,在原有護(hù)理工作基礎(chǔ)上構(gòu)建。護(hù)理人員要通過績(jī)效考核分?jǐn)?shù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問題并分析原因,采取對(duì)應(yīng)策略解決上述問題,從而提升自身工作效益?？?jī)效管理的過程中,護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格依照績(jī)效考核體系標(biāo)準(zhǔn),做到公平、公正、公開,確?？?jī)效考核能夠順利進(jìn)行?？己酥贫仍趯?shí)施的過程中,相關(guān)人員要依照手術(shù)室護(hù)理工作開展?fàn)顩r不斷調(diào)整,依照各科室工作制度不斷完善,確?？?jī)效考核能夠得到長(zhǎng)足發(fā)展。與此同時(shí),在考核體系構(gòu)建的過程中,還要考核過程中的各項(xiàng)流程進(jìn)行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時(shí)對(duì)不必要的考核工作進(jìn)行調(diào)整,防止影響工作效益?？?jī)效考核管理要從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面對(duì)護(hù)理人員工作狀況進(jìn)行全面分析,依照上述四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)護(hù)理人員工作效益進(jìn)行明確,從而將工作內(nèi)容及工作效益量化,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性評(píng)價(jià)。通過這種量化指標(biāo)可以從根本上提升護(hù)理人員工作效益評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性、有效性和可靠性,加速了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。本次績(jī)效考核工作實(shí)施的過程中主要依照本院科室內(nèi)容為基礎(chǔ),以科室為單位建立了量化績(jī)效考核體系?？?jī)效考核依照手術(shù)室工作指標(biāo)、工作原則、工作任務(wù)量等進(jìn)行分?jǐn)?shù)制考核,由專業(yè)護(hù)理工作質(zhì)量控制小組對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)績(jī)效分?jǐn)?shù)進(jìn)行確定。本次績(jī)效工作開展的過程中由專人定期對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,在此期間護(hù)理人員可以隨時(shí)對(duì)自身的各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行查詢。每月定期由績(jī)效考核組織對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行公布,依照考核結(jié)果分?jǐn)?shù)對(duì)護(hù)理人員的工資、獎(jiǎng)金進(jìn)行調(diào)整,并由上述數(shù)據(jù)的累計(jì)確定年終獎(jiǎng)金。在本次績(jī)效考核的過程中,考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理差錯(cuò)率為1.86%,護(hù)理糾紛率為2.60%；對(duì)照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護(hù)理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護(hù)理差錯(cuò)率為6.42%,護(hù)理糾紛率達(dá)到9.63%?？己私M護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果證實(shí)：績(jī)效考核可以從根本上提升護(hù)理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護(hù)理質(zhì)量。在上述護(hù)理操作下,患者和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度大幅提升,對(duì)護(hù)理工作的開展具有非常積極的促進(jìn)作用。

篇6

選取2012年1月~2013年1月在本院接受手術(shù)治療的患者150例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組75例。觀察組中女34例,平均年齡(45.00±5.23)歲,男41例,平均年齡(50.00±8.74)歲。對(duì)照組中女39例,平均年齡(43.00±4.26)歲,男36例,平均年齡(48.00±5.24)歲。其中包括胃部手術(shù)24例、闌尾手術(shù)17例、異位妊娠手術(shù)9例、肺部手術(shù)26例、尿道手術(shù)19例、腸道手術(shù)29例、骨科手術(shù)26例,均已按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理隨機(jī)分配到兩組。兩組患者年齡、性別、過往病史等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組按照實(shí)際情況給予全面系統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理干預(yù),具體如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理干預(yù)

多次組織本院護(hù)理人員學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理指導(dǎo),明確各種手術(shù)器械的無菌防護(hù)、更換措施、衛(wèi)生清潔等術(shù)前準(zhǔn)備。督促醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前進(jìn)行無菌操作,避免細(xì)菌攜帶進(jìn)手術(shù)室。注意手術(shù)室器械的整齊安放,作為主管醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)合理安排護(hù)理人員的護(hù)理工作,并起到督促和監(jiān)察的作用。

1.2.2手術(shù)過程中的護(hù)理干預(yù)

盡可能的縮短手術(shù)時(shí)間,如果手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)增加手術(shù)傷口的感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過程中堅(jiān)決杜絕醫(yī)護(hù)人員互相談笑、喧嘩、打噴嚏等。努力保持手術(shù)室清潔,護(hù)理人員以及醫(yī)師可根據(jù)手術(shù)的實(shí)際狀況以及患者的病情予以特殊護(hù)理。此外,設(shè)立?？谱o(hù)士,認(rèn)真了解手術(shù)過程以及手術(shù)中出現(xiàn)的各種問題,針對(duì)不同的患者予以合適有效的護(hù)理措施。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

護(hù)理人員參考患者的術(shù)后狀況,并且結(jié)合患者的過往病史以及醫(yī)師的醫(yī)囑有針對(duì)性的給予患者護(hù)理,如遇切口感染要及時(shí)制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案,而且要隨患者的病情變化而做出相應(yīng)的調(diào)整。護(hù)理人員術(shù)后需嚴(yán)格控制患者其他疾病的預(yù)防和發(fā)生,并予以患者針對(duì)性的飲食護(hù)理。要提倡患者食用高蛋白、低脂肪的食物,少量多次,并及時(shí)將患者術(shù)后恢復(fù)狀況向其主治醫(yī)師反映,確保患者的早日康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組

患者手術(shù)后感染率為4.00%,對(duì)照組患者手術(shù)后感染率為20.00%。兩組相比較觀察組患者感染率明顯低于對(duì)照組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者手術(shù)后的切口恢復(fù)情況的比較

觀察組治療有效73例,總有效率為97.33%。對(duì)照組治療有效57例,總有效率為76.00%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3術(shù)后患者感染的病原菌檢查情況

從67例患者的切口感染的標(biāo)本中分離出86株病原菌,且96%的感染患者感染處均含兩種或兩種以上的致病菌。

3討論

手術(shù)切口感染在手術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥,在本院感染患者例數(shù)中術(shù)后感染占35.26%。術(shù)后感染不但延長(zhǎng)了患者康復(fù)時(shí)間,而且有可能會(huì)加重患者病情,給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從手術(shù)室的角度分析能引起術(shù)后感染的原因很多,包括患者本身的體質(zhì)、術(shù)后的衛(wèi)生清潔、手術(shù)中各種器械的不正確使用等,都會(huì)引起患者術(shù)后感染。手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)常規(guī),按著裝要求更換消毒滅菌的衣褲、口罩、帽子、拖鞋按流程進(jìn)入手術(shù)間,遵守手術(shù)間規(guī)則。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格培訓(xùn),要了解手術(shù)的過程以及手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)的問題,了解相關(guān)抗感染藥物的使用方法,按照患者的實(shí)際狀況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。并且配合好醫(yī)師合理的安排手術(shù)時(shí)間,不同的手術(shù)要特殊對(duì)待。對(duì)于某些患者本身體質(zhì)問題在術(shù)前就要做好充足的準(zhǔn)備,針對(duì)患者特點(diǎn)予以特定的護(hù)理措施,術(shù)前的住院時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)狀況、低蛋白血癥、糖尿病等因素有關(guān)。對(duì)于一些抗生素的使用一定要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行,正確掌握其用藥濃度、用藥劑量、和不良反應(yīng)的處理,一般預(yù)防性給藥的最佳時(shí)間是在切皮前30min或麻醉誘導(dǎo)期給予首次劑量,如手術(shù)時(shí)間超過4h,術(shù)中增加1次劑量。對(duì)于骨科手術(shù)也要作為重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象之一,骨科手術(shù)的細(xì)菌感染一般不會(huì)發(fā)生,但是手術(shù)為創(chuàng)傷性手術(shù),多數(shù)情況下需要植入外植體,因?yàn)槭中g(shù)環(huán)境無法徹底滅菌,所以多會(huì)發(fā)生細(xì)菌性感染。對(duì)于一些患者在術(shù)后的心理狀態(tài)也是護(hù)理人員要各外注意的,積極健康的心理狀態(tài)是患者早日康復(fù)的必要保障,對(duì)于患者家屬也要督促其嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的建議陪護(hù)患者,不可私自采取措施處理患者的不良反應(yīng)。本院針對(duì)手術(shù)室的實(shí)際狀況和地域性的患者特點(diǎn),詳細(xì)制定了適合本院的手術(shù)護(hù)理干預(yù)措施,盡量確?；颊吣芙邮艿阶顬槿娴淖o(hù)理,保證患者能早日康復(fù),努力杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。此次研究中予以觀察組全面的護(hù)理在患者的治療效果方面具有重要的臨床意義。通過此次研究不難發(fā)現(xiàn)在有護(hù)理干預(yù)的情況下,手術(shù)過程和手術(shù)后的患者感染率有較為明顯的下降,相比于一般護(hù)理,手術(shù)室護(hù)理能做到全面、細(xì)致、轉(zhuǎn)移、有針對(duì)性等特點(diǎn),能針對(duì)不同的患者予以不同護(hù)理措施。

篇7

選取了我院2012年6月至2013年12月接受治療的宮頸疾病患者90例，年齡為20~65歲，平均年齡為35歲。根據(jù)糜爛范圍可以分為輕度56例，中度20例，重度14例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在分析對(duì)照組問題、難點(diǎn)基礎(chǔ)上施行優(yōu)化之后的手術(shù)室護(hù)理管理措施。

1.2醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理的難點(diǎn)

①護(hù)理理念陳舊。隨著近年來臨床醫(yī)學(xué)理念的不斷進(jìn)步，以往陳舊的護(hù)理理念已經(jīng)無法滿足當(dāng)下手術(shù)室功能需求，手術(shù)室護(hù)理理念也呈現(xiàn)出兩極化發(fā)展趨勢(shì)。因手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容與內(nèi)涵發(fā)生改變，出現(xiàn)明顯的擴(kuò)張與延伸，而形成了一個(gè)整體性體系；同時(shí)介入治療、外科移植等新型外科技術(shù)的應(yīng)用與普及需要更具針對(duì)性的培訓(xùn)，這也對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高難度、更為專業(yè)性的要求。而目前手術(shù)室護(hù)理中仍然延續(xù)著傳統(tǒng)的護(hù)理模式，護(hù)理范圍僅局限于手術(shù)室內(nèi)，與病房護(hù)理無法有機(jī)的結(jié)合，同時(shí)對(duì)患者術(shù)前資料獲取及評(píng)估也存有較大的不足。②在職教育缺乏動(dòng)力。手術(shù)室護(hù)理工作更為繁雜、瑣碎，護(hù)理資源及人力資源相對(duì)缺乏，進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士工作強(qiáng)度與心理壓力均較大，護(hù)士就會(huì)出現(xiàn)滿足、疲頓的心理，缺乏積極的動(dòng)力，工作責(zé)任感不夠。因此，我院常常出現(xiàn)如下現(xiàn)象：a.患者被錯(cuò)接的現(xiàn)象，尤其是患者在手術(shù)之前使用過鎮(zhèn)靜劑，沒法正確回答問話，這就造成了接錯(cuò)或者錯(cuò)放手術(shù)室的問題。b.手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分，手術(shù)時(shí)所需要的器械醫(yī)護(hù)人員沒有備好，所用的器械性能不佳，刀、剪等不鋒利。c.術(shù)后清點(diǎn)工作出現(xiàn)失誤：術(shù)前所用器械、縫針清點(diǎn)出現(xiàn)失誤，操作時(shí)不當(dāng)造成縫針彈出，無法找到，造成手術(shù)困難，拖延手術(shù)時(shí)間。③感染控制強(qiáng)度不夠。手術(shù)室出現(xiàn)感染和損傷的概率均比較大，我院的問題主要為：a.管理制度上缺乏完善的監(jiān)督控制指標(biāo)和措施，這是根本原因。b.消毒方式落后，對(duì)室內(nèi)和物品的消毒不夠徹底。c.沒有合理使用消毒劑，盲目選擇相同的消毒劑而沒有對(duì)相關(guān)消毒物品根據(jù)危險(xiǎn)指數(shù)進(jìn)行區(qū)分。d.相關(guān)消毒知識(shí)缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，護(hù)士缺乏自我保護(hù)意識(shí)，容易引起醫(yī)源性感染或醫(yī)護(hù)人員受到感染。

1.3優(yōu)化策略

①提高護(hù)士工作滿意度，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍：護(hù)士留職意愿和工作滿意度呈正相關(guān)趨勢(shì)，護(hù)理管理者對(duì)于工作被認(rèn)可、個(gè)人成長(zhǎng)等因素給予了關(guān)注。解決她們的實(shí)際困難、關(guān)心她們的生活，在保證手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，給予護(hù)士足夠的工作自主性。②開展護(hù)士定期培訓(xùn)：因?yàn)榭苾?nèi)新上任的護(hù)士，工作人員的變動(dòng)，還有護(hù)理工作內(nèi)容的增加，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期展開護(hù)理安全教育和疼痛管理知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，如接送患者，手術(shù)的安置，器具準(zhǔn)備，儀器使用，藥物使用等等方面進(jìn)行分析討論。提出各項(xiàng)防范措施，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。平時(shí)做好分級(jí)督促制度，做好各種護(hù)理的記錄，并制定各項(xiàng)出獎(jiǎng)懲的具體措施。有違反操作規(guī)則的人員應(yīng)當(dāng)按照獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處罰。這樣使得人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行。③加強(qiáng)感染控制管理：手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，也是防止感染的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室護(hù)理管理者應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有條件，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，提高消毒、無菌意識(shí)，有效控制手術(shù)室感染及院內(nèi)感染。將質(zhì)量控制、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步系統(tǒng)化完善，設(shè)立相應(yīng)的檢查項(xiàng)目，并根據(jù)內(nèi)容將其分類進(jìn)行有效管理，逐漸對(duì)感染管理實(shí)施量化評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果分析，其計(jì)量資料選用t檢驗(yàn)，數(shù)值用（x-±s）表示，技術(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在加強(qiáng)安全管理措施之后，觀察組患者的滿意度達(dá)到了96.7%，明顯高于對(duì)照組（90%）；觀察組手術(shù)差錯(cuò)率少于對(duì)照組。

篇8

1.1提高手術(shù)護(hù)理的措施面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，為了提高競(jìng)爭(zhēng)力，結(jié)合手術(shù)室特點(diǎn)，我們實(shí)施了一系列提高手術(shù)護(hù)理的措施。具體做法是:在接到手術(shù)通知單后，立即指派科里進(jìn)行過專門禮儀培訓(xùn)、成績(jī)好、語言表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士，到病人床前進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，了解病人情況，解答病人及家屬的疑惑，達(dá)到病人及家屬對(duì)本次手術(shù)明白知情。之后把情況及時(shí)反饋科室，根據(jù)反饋情況作出相應(yīng)的準(zhǔn)備和具體措施。例1，患者，女，52歲，因患子宮肌瘤，準(zhǔn)備手術(shù)。筆者到病房查看病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)她很焦慮和恐懼，因她對(duì)疼痛異常敏感，擔(dān)心這么大手術(shù)會(huì)很疼，又怕發(fā)生意外以及會(huì)不會(huì)留后遺癥等等。對(duì)于病人的擔(dān)心和疑問，筆者耐心地向病人介紹了手術(shù)室的環(huán)境和手術(shù)要實(shí)行腰硬聯(lián)合麻醉，告訴她這種麻醉只是下半身的麻醉，效果很好，不會(huì)疼。子宮摘除在婦科不算大手術(shù)，出血不多，一般不會(huì)有什么后遺癥，也不會(huì)有什么危險(xiǎn)，只要徹底放松，晚上休息好，術(shù)中積極配合大夫和麻醉師，手術(shù)一定能順利完成。通過解釋病人打消了顧慮，第2天手術(shù)配合得很好，非常順利。由此可見，術(shù)前的心理護(hù)理是非常重要和必要的。

1.2術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理把病人安全接進(jìn)手術(shù)室后，巡回護(hù)士立即給病人建立靜脈通道，然后協(xié)助麻醉師做好麻醉，調(diào)整好手術(shù)所需，在術(shù)中積極配合臺(tái)上物品供應(yīng)的同時(shí)，密切觀察病情，做好病人的心理護(hù)理，與病人交談，分散其注意力，從而消除其心理壓力。當(dāng)術(shù)中即將出現(xiàn)牽拉痛時(shí)巡回護(hù)士及時(shí)向患者講明，這種情況的產(chǎn)生完全屬正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，正確對(duì)待，同時(shí)引導(dǎo)患者做深呼吸，使之配合手術(shù)順利進(jìn)行，達(dá)到無“痛苦”手術(shù)。在整個(gè)手術(shù)過程中，要求護(hù)理人員從語言、語氣、體態(tài)等都要以消除患者緊張壓力為目的，積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。

2提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，合理調(diào)配人員

2.1提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)用科學(xué)的態(tài)度，分析測(cè)定本科室所需的工作時(shí)數(shù)，包括年度手術(shù)平均數(shù)、工作總量等，在本科內(nèi)把工作時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行合理搭配，使技能較差的得到傳幫帶。在工作許可的情況下及時(shí)選派人員到先進(jìn)的外院科室進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，以求在較短時(shí)間內(nèi)提高我科的業(yè)務(wù)水平。

2.2合理調(diào)配人員在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、控制成本、降低消耗的情況下，確保急癥手術(shù)的同時(shí)，我們?cè)囆辛藦椥怨ぷ髦?，在預(yù)知無常規(guī)手術(shù)的時(shí)候安排人員休息，減少不必要的支出，達(dá)到提高效益的目的。

3醫(yī)療設(shè)備的管理

3.1學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)制定集體學(xué)習(xí)日，有計(jì)劃地請(qǐng)醫(yī)療器械部門的專業(yè)人員到科講課，對(duì)于科內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備和精密儀器，讓全科人員充分認(rèn)識(shí)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備非一般儀器，了解設(shè)備的成本價(jià)格特點(diǎn)及設(shè)備的性能，同時(shí)熟練掌握該設(shè)備的操作方法和保養(yǎng)措施，并責(zé)任到人。使人人對(duì)設(shè)備使用熟練掌握，形成價(jià)格成本印象，增加成本概念，愛護(hù)和保養(yǎng)好設(shè)備。

3.2醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備是比較難控制與維護(hù)的，不可避免地增加醫(yī)療設(shè)備的意外折損費(fèi)和維修費(fèi)，此時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)了解設(shè)備損壞的原因、責(zé)任，根據(jù)責(zé)任提出處理意見，同時(shí)提醒大家在使用設(shè)備時(shí)不忘維護(hù)設(shè)備安全意識(shí)，使之延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，充分盤活運(yùn)營(yíng)成本，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益。

4防止差錯(cuò)是完成任務(wù)的關(guān)鍵

篇9

選取我院2013年2月至2014年4月在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療的60例患者為研究對(duì)象，依據(jù)是否實(shí)施術(shù)前訪視將其分為常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組30例，年齡12～66歲，平均年齡(38.5±12.0)歲，體重指數(shù)(BMI)20～24，ASAI級(jí)12例，ASAII級(jí)18例，手術(shù)類型:腹部手術(shù)14例，胸部手術(shù)15例，其他1例。觀察組30例，年齡14～69歲，平均年齡(39.6±12.1)歲，體重指數(shù)(BMI)21～24，ASAI級(jí)14例，ASAII級(jí)16例，手術(shù)類型:腹部手術(shù)16例，胸部手術(shù)12例，其他2例。兩組需行手術(shù)治療患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)性術(shù)前護(hù)理，主要內(nèi)容是，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)的告知。觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)護(hù)理之上，對(duì)手術(shù)治療患者進(jìn)行術(shù)前訪視，具體方法:①術(shù)前注意評(píng)估患者病情:護(hù)理人員通過術(shù)前閱讀患者的病歷，對(duì)患者病情特點(diǎn)、手術(shù)方式、術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥等情況進(jìn)行分析和總結(jié);②術(shù)前對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理人員術(shù)前訪視主要是針對(duì)患者對(duì)自身病情了解不清楚，手術(shù)治療不明白，向患者耐心講解手術(shù)治療的方法，同時(shí)告知患者的自身病情，手術(shù)治療基本過程，消除患者對(duì)于手術(shù)治療的恐懼和緊張心理，提高護(hù)患溝通水平，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)患者感染發(fā)生率、手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度情況:其中滿意度采取問卷調(diào)查的方式，針對(duì)護(hù)理過程中手術(shù)環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、護(hù)理人員態(tài)度等進(jìn)行滿意或者不滿意的評(píng)價(jià)，每一項(xiàng)指標(biāo)分值范圍是0～10分，0分為非常不滿意，隨著分值升高，滿意度越高，總分100分，高于80分為滿意，反之為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)分析記數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)率和滿意度比較觀察組感染發(fā)生率、手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

手術(shù)室是臨床重要的治療場(chǎng)所，是外科手術(shù)治療和急診搶救的重點(diǎn)科室。術(shù)前訪視是手術(shù)治療過程中重要的護(hù)理環(huán)節(jié)，護(hù)理人員要注意調(diào)整好手術(shù)環(huán)境，進(jìn)而利于術(shù)者有良好的視野，患者有良好的手術(shù)環(huán)境。同時(shí)不但提高了手術(shù)人員的工作效率，盡快的完成手術(shù)，降低感染可能性，還可以提高患者一定的手術(shù)耐受性，更好的配合術(shù)者完成手術(shù)。術(shù)前訪視強(qiáng)調(diào)以患者為中心，大量的收集患者的臨床資料，包括病情特點(diǎn)、學(xué)歷、職業(yè)類別等，對(duì)患者進(jìn)行充分細(xì)致的評(píng)估，了解患者的臨床資料及可能對(duì)手術(shù)治療造成的不良影響。通過患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能的評(píng)估，對(duì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的感染和預(yù)后不良情況作提前準(zhǔn)備。護(hù)理人員術(shù)前向患者耐心講解手術(shù)原發(fā)病的基本情況，手術(shù)治療的基本過程，幫助患者做好充分的思想準(zhǔn)備。如果在術(shù)前訪視過程中，患者有一些疑難問題存在，護(hù)理人員要耐心的解答，如果有需要可以向主管醫(yī)生詢問并講解。另外，護(hù)理人員在術(shù)前訪視過程中還要對(duì)患者一些隱私性的問題做好保密，避免泄露和侵犯患者的隱私，減少傷害患者自尊心的可能性。由于手術(shù)患者往往對(duì)手術(shù)引起的創(chuàng)傷有過分的擔(dān)心，護(hù)理人員全面的掌握患者的心理情緒特點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，減少其沉默寡言、情緒抑制的發(fā)生，舉例周圍手術(shù)成功的例子，幫助其建立正確的面對(duì)手術(shù)治療態(tài)度，緩解不良情緒對(duì)于手術(shù)治療和預(yù)后的影響。告知患者正確的調(diào)整心態(tài)，對(duì)于手術(shù)治療和預(yù)后具有重要的意義。

篇10

選擇2013年1月—2014年8月在該院進(jìn)行手術(shù)的380例患者，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各190例，所有患者均無認(rèn)知障礙、精神疾病與非正常疾病的情況。觀察組男85例，女105例，年齡17~79歲，平均年齡（36±2.6）歲；實(shí)驗(yàn)組男94例，女96例，年齡16~80歲，平均年齡（35±2.5）歲。兩組患者在性別、手術(shù)方式、年齡等方面具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采用手術(shù)護(hù)理路徑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。具體步驟如下：

①手術(shù)前，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，認(rèn)真核對(duì)患者的手術(shù)名稱及科室、姓名、住院號(hào)、年齡等信息以及術(shù)中所用藥物及儀器等，并對(duì)患者的皮膚與整體情況進(jìn)行評(píng)估，詢問有無過敏藥物及病史，并了解其生命體征、營(yíng)養(yǎng)狀況及肢體功能等。所有查對(duì)內(nèi)容都應(yīng)反問式查對(duì)，對(duì)于無法回答或意識(shí)不清醒的患者，可由家屬或病區(qū)護(hù)理人員協(xié)助查對(duì)。

②手術(shù)中，依據(jù)患者手術(shù)類型，檢查術(shù)中使用的醫(yī)療器械是否齊全、正常，以及術(shù)中所使用藥物的劑量、規(guī)格等；再次仔細(xì)查核患者手術(shù)并采取相應(yīng)的措施預(yù)防壓瘡、墜床，充分暴露手術(shù)視野。術(shù)前再次核對(duì)患者的一般資料，包括各種檢驗(yàn)配血結(jié)果、麻醉方式等。術(shù)中用藥一般都是口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)一定要讓醫(yī)生重復(fù)藥名反復(fù)核對(duì)，用藥前嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，并檢查藥品及液體的質(zhì)量、劑量、有效期等。在使用抗生素之前，對(duì)患者進(jìn)行過敏試驗(yàn)并嚴(yán)格查看實(shí)驗(yàn)結(jié)果，結(jié)果陰性才可以使用。如果患者需要輸血，應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”原則,雙人查對(duì)無誤后進(jìn)行輸血，輸血前20min低速宜慢，并嚴(yán)密觀察患者有無輸血反應(yīng)。兩袋血液之間應(yīng)用0.9%氯化鈉溶液沖管，輸液完畢后再次沖管，并將空血袋保留到術(shù)后24h，再由血液科統(tǒng)一處理。手術(shù)過程中要嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔以及血氧飽和度等生命指征。

③術(shù)后，應(yīng)仔細(xì)對(duì)切口進(jìn)行包扎，并對(duì)藥物、紗布、器械數(shù)目進(jìn)行核實(shí)，防止在患者體內(nèi)殘留手術(shù)異物；病理標(biāo)本的處理：將病理標(biāo)本放入標(biāo)本袋，標(biāo)注患者住院號(hào)、姓名、標(biāo)本名稱、離體時(shí)間等，核對(duì)病理檢查申請(qǐng)單，無誤后及時(shí)送檢。由于手術(shù)室的護(hù)理存在很多的危險(xiǎn)性因素，且具有未知性，所以護(hù)理人員應(yīng)充分做好對(duì)于患者家屬的風(fēng)險(xiǎn)告知工作，將術(shù)中情況及患者病情與患者或家屬進(jìn)行必要有效的溝通，并尊重其意見。手術(shù)室的護(hù)理工作中，應(yīng)做到將各種高風(fēng)險(xiǎn)因素公開、透明，進(jìn)而使患者及其家屬進(jìn)行期望值的調(diào)整，從而降低護(hù)患糾紛的發(fā)生。此外，應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率分析比較。并對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查分析，將滿意度分為3種指標(biāo)：非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，對(duì)照組（190例）的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率為3.75%，60例非常滿意，74例滿意，護(hù)理滿意度為70.1%；實(shí)驗(yàn)組（190例）的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率為0.91%，99例非常滿意，87例滿意，護(hù)理滿意度高達(dá)97.9%。兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低，患者的護(hù)理滿意度明顯上升，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)工作人員、患者、家屬可能造成傷害的潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估、識(shí)別、預(yù)防，并采取正確的防范措施，以控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，避免影響到患者的生命安全，也可以維護(hù)醫(yī)院的形象與利益。因手術(shù)室內(nèi)的患者一般都是病情較重或需要緊急搶救的患者，部分患者伴隨意識(shí)障礙、嘔吐、抽搐等特殊癥狀，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高，風(fēng)險(xiǎn)可導(dǎo)致患者生命危險(xiǎn)甚至死亡，因此，應(yīng)該采用風(fēng)險(xiǎn)管理的方式將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低，以提高患者滿意度與手術(shù)成功率。當(dāng)前，該院手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度一般采取嚴(yán)格的查對(duì)制度，手術(shù)配合滿意度得到了顯著的提高。該院實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的體會(huì)為：

①提高護(hù)士自身技能與素質(zhì)，加強(qiáng)手術(shù)室各級(jí)別護(hù)士的培訓(xùn)，尤其對(duì)新入職的手術(shù)室護(hù)士的培訓(xùn)。提高手術(shù)室護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，并加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)法制意識(shí)及制度的培訓(xùn)。熟練掌握操作中銳器、特殊感染病人的處置原則，重視有害的化學(xué)、物理因子與消毒劑的使用，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)設(shè)備的術(shù)前評(píng)估，根據(jù)病人病情、手術(shù)方式及手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣等因素熟練的配合手術(shù)，及時(shí)消除潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，確保手術(shù)安全、順利的進(jìn)行。

②鞏固制度建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行手前、術(shù)中、術(shù)后的手術(shù)安全核查制度，術(shù)中用藥及儀器使用情況，用藥完畢保留空藥瓶，術(shù)后與醫(yī)生再次查對(duì)，對(duì)口頭遺囑應(yīng)重復(fù)核對(duì)后執(zhí)行。輸血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)輸血反應(yīng)的發(fā)生。搶救用藥的空藥瓶集中放置，術(shù)后仔細(xì)核對(duì)登記。術(shù)中留取的患者標(biāo)本不可擅自丟棄，應(yīng)應(yīng)交給主治醫(yī)生處理。毒麻藥專柜上鎖、專人登記。重要儀器應(yīng)責(zé)任到人保管，及時(shí)、認(rèn)真填寫護(hù)理文書。

篇11

1.2管理措施患者均于術(shù)前完善常規(guī)檢查，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。同時(shí)，根據(jù)分組給予不同的護(hù)理措施，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，而試驗(yàn)組患者將安全管理應(yīng)用于常規(guī)護(hù)理中，具體措施如下:(1)改善工作環(huán)境:合理分配工作，減輕護(hù)士的工作壓力，緩解其高度緊張的情緒。降低各種設(shè)備應(yīng)用中的危害，如減少X線輻射對(duì)人體的損害，出現(xiàn)被器械誤傷的情況應(yīng)及時(shí)處理，如迅速擠出足夠多的血液后用流水沖洗，再應(yīng)用碘伏消毒傷口，必要時(shí)注射相應(yīng)疫苗，以降低感染率。(2)通過多種形式提高護(hù)理人員的責(zé)任心，培養(yǎng)其認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，以減少護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)的概率。(3)認(rèn)真制定并落實(shí)安全管理制度，對(duì)于年輕的新進(jìn)護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，同時(shí)由高年資護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督，保證手術(shù)室護(hù)理工作可以安全開展。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者術(shù)中護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)分觀察應(yīng)用安全管理后的護(hù)理效果。

1.4滿意度評(píng)定本研究滿意度調(diào)查問卷選用本院護(hù)理部自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，由相關(guān)責(zé)任護(hù)士發(fā)放，并向患者說明填寫方法及注意事項(xiàng)。在問卷填寫完畢后按時(shí)收回交予護(hù)理部相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。調(diào)查問卷共22個(gè)條目，每個(gè)條目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4項(xiàng)，賦予1～4分，總分≥80分為非常滿意，70～79分為滿意，55～69分為基本滿意，＜55分為不滿意，總滿意度為非常滿意率、滿意率和基本滿意率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理差錯(cuò)率比較試驗(yàn)組患者中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)2例，護(hù)理差錯(cuò)率為3.6%;對(duì)照組患者出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)8例，護(hù)理差錯(cuò)率為14.3%。兩組患者護(hù)理差錯(cuò)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.95，P＜0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理糾紛發(fā)生率比較試驗(yàn)組患者發(fā)生護(hù)理糾紛1例，護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.8%;對(duì)照組患者發(fā)生護(hù)理糾紛7例，護(hù)理糾紛發(fā)生率為12.5%。兩組患者護(hù)理糾紛發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.16，P＜0.05)。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較試驗(yàn)組患者中非常滿意者25例，滿意者18例，基本滿意者9例，不滿意者4例，總滿意度為92.9%;對(duì)照組中非常滿意者8例，滿意者15例，基本滿意者21例，不滿意者12例，總滿意度為78.6%。兩組患者總滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=28.29，P＜0.05)。

2.4兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較試驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(98.1±2.0)分，對(duì)照組為(94.8±2.3)分;兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.11，P＜0.05)。