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時間：2023-03-01 16:34:01
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普外科是醫(yī)院所有科室中最為重要的科室之一，患者數(shù)量眾多，且病情類型繁多、病理復雜，很多患者需要接受手術治療，可以說，普外科的發(fā)展對于推動整個醫(yī)院的發(fā)展以及整體醫(yī)療水平的進步發(fā)揮了至關重要的作用。而也正是由于以上的原因，普外科臨床中也存在著諸多問題，尤其是護理不善、醫(yī)院感染，不僅影響了患者的康復乃至醫(yī)院的整體水平，同時也是造成醫(yī)患糾紛的主要原因，對臨床人員的正常工作造成了不良影響。因此，要確保患者能夠得到更好的治療和護理服務、臨床人員得到更加滿意的工作環(huán)境，就必須充分的認識到普外科臨床中存在的問題，并積極采取有效的對策進行干預。
【Abstract】 Objective: To investigate general surgical care and risk management measures and methods; Methods: Risk factors of general surgical care analysis and evaluation; results: normalized Knapp surgical care more risk factors are catheter， infusion volume， extensive venous catheter application， the condition observed a certain degree of difficulty， etc.; Conclusions: General Surgery， risk management， and enhance the nurse’s risk awareness， can effectively reduce the risk factors and reduce nursing errors incidence and care complaints， has achieved remarkable results and improve the general surgical care quality.
【Key words】general surgery risk management
風險管理是指經(jīng)濟單位（企業(yè)、個人、家庭等）通過對風險的識別與衡量，采用必要且可行的經(jīng)濟手段和技術措施對風險以處理，以一定的成本實現(xiàn)最大的安全保障的一種管理活動。普外科護理風險管理是對導管脫出、受壓、堵塞、血管內(nèi)氣泡、血液凝集或肝素帽脫出等進行風險識別并采用可行性的、必要的技術手段進行適當?shù)娘L險處理，以獲取最大限度的安全保障。為了降低護理風險，提高風險管理意識，創(chuàng)造舒適就醫(yī)環(huán)境，自2008年以來，我科開展了一系列的風險管理活動，現(xiàn)就普外科風險管理活動的一些體會進行總結(jié)。
一 識別和評估護理風險
風險管理的首要任務是對存在的及潛在的安全隱患進行有效的識別和評估。普外科具有以下幾個方面的特點：導管多的特點：如: T管、胃管、導尿管、腹腔引留管等置留病人較多，一旦護理不當，將會導致脫出、受壓、堵塞等護理風險。輸液量大的特點：由于病人禁食時間長補液需要輸液量大。普遍使用靜脈留置針的特點：為了減輕病人穿刺時帶來的痛苦，保護其血管，并且及時地進行液體和營養(yǎng)的補充，臨床上普遍使用留置針。但由于護士在操作過程中因個人手法的不同，在穿刺、封管、沖管時極容易有氣泡、血液凝集或肝素帽脫出產(chǎn)生出血病況。病情觀察難度大的特點：在普外科，普通存在病種多、手術大、病情變化快的特點，一旦失誤極易導致護理糾紛。
二 護理風險管理的措施及方法
（一）加強培訓具有綜合素質(zhì)的護理人員
為了加強護理人員的護理風險管理意識，普外科進行了相關的安全知識及法律、法規(guī)等的學習。
在學習中采用口試、筆試等方式進行考核。通過學習強化了護士的安全意識，認識了護士的職責，為進一步深化護理風險管理打下良好的基礎。在專業(yè)技術培訓上有計劃地組織進行業(yè)務上的講座、護理查房及護理人員的培訓的一系列活動，每季度對護理人員進行理論考試和技術考核，在此基礎上還不斷鼓勵護士提高個人文化水平，引導護理人員具備敏銳的觀察力、判斷力和應急處理能力。培養(yǎng)護理人員的綜合素質(zhì)，在護理部下發(fā)的有關質(zhì)量安全管理制度上普外科嚴格地進行落實，并制定相應的應急預案，加強質(zhì)控成立了急救護理小組、護理安全質(zhì)控小組、院感管理質(zhì)控小組、護理書寫質(zhì)控小組等。并對各小組的活動進行定期和不定期檢查，調(diào)動了護理人員預防、監(jiān)控護理糾紛的積極性，使護理工作的安全性具備制度化、規(guī)范化，從制度上落實護理安全管理工作。建立了5項?？频娘L險防范及應急預案：防特殊藥物靜脈外滲應急預案;防導管脫出、堵塞應急預案;預防壓瘡應急預案;預防燙傷、跌倒、墜床應急預案;交叉感染應急預案等。在護理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)都始終存在著護理風險，在簡單的臨床活動中也并無一列外。如: 專人陪送輸液病人的檢查;對節(jié)假日、霉菌季節(jié)及高溫季節(jié)的輸液進行預檢等。要求護士對每一項操作做到謹慎和精心，預見性地考慮到潛在的風險因素，以規(guī)避風險。
（二）普外側(cè)重管理的幾個方面
1、重點制度管理
護理制度中的三查七對制度。普外科的病人普遍病情變化快、更改醫(yī)囑現(xiàn)象頻繁，即使制度嚴格每班認真查對醫(yī)囑但還是有醫(yī)囑執(zhí)行出現(xiàn)差錯的現(xiàn)象發(fā)生，在重新制定醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄制度后，每班由電腦班查對后再進行一次總查對，實現(xiàn)了醫(yī)囑執(zhí)行零差錯。落實告知制度降低護理風險是通過告知護理操作中的高風險因素透明化，增加病人以及病人家屬的治愈信心，進行醫(yī)患之間的相互交流，以達到醫(yī)患之間的共擔風險。
2、重點病人管理
針對觀察普外科病人病情存在一定難度的特點，對普外科急診的、危重的、手術的、老年性的病人要進行重點管理。首先建立《護理巡視卡》是非常具有必要性的，《護理巡視卡》中的內(nèi)容包括：生命體征、觀察到的病情、基礎的護理過程及其健康教育和護理的重點等等，制度要求嚴格每班交接時需提前15分鐘辦理交接手續(xù)，并嚴格核查床頭交接班內(nèi)容。對以往床頭交班倉促，內(nèi)容散亂、不全面，不突出重點的現(xiàn)象進行了整頓。
3、重點時段管理
護士易在節(jié)假、雙休日時，中班、上午輸液高峰時，晚班護理繁忙時間段產(chǎn)生不安定情緒，護士長強調(diào)精力集中并嚴格執(zhí)行三查七對，在《普外科護理人力資源調(diào)配應急方案》的執(zhí)行過程中要求彈性工作制，配合人力資源安排調(diào)配護理人員的工作。在重點時段管理上安排資深護士進行負責全面管理，杜絕護理風險的發(fā)生。
4、重點人員管理
目前，隨著科學技術的不斷發(fā)展護理隊伍普遍年輕化，對于實習生和新上崗的輪科護理人員我們由專人負責指導并且進行為期三個月的培訓。培訓的內(nèi)容包括規(guī)章制度、護理常規(guī)、三基知識技能、專科護理、急救藥品技術等幾個方面。在人員搭配上進行合理安排，如資歷高的護士與資歷低的護士進行搭配，性格急躁與性格穩(wěn)重的護士進行搭配，共同承擔護理風險，把護理風險降至為零。經(jīng)過一個時期的風險管理實施，激發(fā)了護理人員的風險管理意識，提高了應對能力，人人從思想上自覺地規(guī)范了護理人員的職業(yè)道德行為，完善了自我約束機制，樹立了規(guī)避護理糾紛理念，增強了護理責任心。使護士觀察問題和解決問題以及應急處理的能力得到了實戰(zhàn)訓練。
三 結(jié)論
通過對普外科護理風險因素進行分析、評估，歸納普外科護理風險有:導管多，輸液量大，靜脈留置針的廣泛應用，病情觀察有一定難度。制定相對的風險管理措施:加強護理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng);規(guī)范管理，制定?？骑L險項目防范與應急預案;重視細節(jié)管理;側(cè)重4個環(huán)節(jié)。在我科實施風險管理的過程中，不僅學習了相關的專業(yè)知識和法律、法規(guī)制度，并結(jié)合我科的實際情況落實了風險管理制度，制定了一系列相關的應急預案。人人增強了風險護理意識并且主動地參與其中，積極地查找護理過程中的風險隱患以及尋找解決對策。我院自2008年以來，普外科患者滿意率逐年提高，今年達到98%，護理風險降至2例(含一般差錯)，增強了醫(yī)患之間的交流，降低了風險系數(shù)，提高了普外科護理質(zhì)量，樹立了良好的社會形象。
參 考 文 獻
外科屬于醫(yī)院的關鍵科室中的一個，病類較多，住院的病人很多，需要手術救助的病人亦很多，住院時間短，病床轉(zhuǎn)換率高，護士要面對的壓力很大，護患矛盾明顯。怎樣改進服務的程序、提升護理質(zhì)素、保證病人的安全、提升滿意指數(shù)、緩和護患矛盾屬于護理統(tǒng)籌管理者與全部護理職員的永恒性論題。本人結(jié)合自身的工作經(jīng)驗，就普外科如何促進護理質(zhì)量不斷提升的護理統(tǒng)籌管轄方式與大家分享。
1 資料與運作方式
1.1 來看一則資料
這是一則來自溫州市某人民醫(yī)院的觀察資料。該醫(yī)院在12年的二、三月份普外科共有病患138人，其中男的占到差不多100人。平均年齡不到40歲，平均住院天數(shù)為一周。存在闌尾切除病患有34人，肛腸疾病病患有25人，手部受傷患者45人，各種遭遇骨折病患有十人等等?，F(xiàn)在我們不妨把這一部分人中二月入住的病患分為對照組，則三月份的作為干預組，兩組在男女性別、歲數(shù)、病情等方面皆不存在統(tǒng)計學意義，可比性強。
1.2 運作方式
對照組運用往常的護理統(tǒng)籌管轄方式，干預組運用發(fā)展護理質(zhì)量不斷提升的護理統(tǒng)籌管轄方式。對于干預組所采用的程序方式，其包括了預定護理服務、病患、病患的期盼，描繪目前進程，評價與剖析，確定基本緣由，挑選解決難題的辦法，檢測改進策略的實施，評定成效，得到結(jié)果，修改準則，鞏固改進成果等。
（1）明了服務內(nèi)涵，理解病患的期盼。為了明了各位病患的要求，制定出病患滿意度調(diào)查卷子，九十個百分點滿意才算合格，給病人們自己填寫。參考護理病歷寫作要求，只要存在一項與要求不相符即為不合格，資料來自于護理病歷的記載；從而明了服務內(nèi)涵，理解病患的期盼，再決定護理作用范圍。
（2）描述目前進程。描述目前進程由兩個步驟來組成，包括定出護理準則和與分數(shù)值比較?；咀o理與健康說教皆依據(jù)三等級醫(yī)院評定要求與自己醫(yī)院詳細狀況制定。采集二月份病患滿意指數(shù)調(diào)查卷子，全部都收回來，還有全部人員的普外科護理病情說明書，和每一項的合格準則相對比，評定護理狀況和預定準則間的差別，找出沒達標的子項。
（3）評價與剖析。經(jīng)過測試2月份的普外科，翻看病患覺得滿意指數(shù)較低的調(diào)查卷子，從而確定病患對什么項目不滿意。
（4）找出最基本的緣由。護士長與部門質(zhì)量檢測人員細致對照護理職員臨床作業(yè)的全程、檢測護理成果、查看病歷與相關記載、調(diào)查滿意指數(shù)、和護理職員與病患談話找出發(fā)生病歷寫作出錯的緣由，病患對哪一項服務不滿意，進而會找出下面一些信息：第一，有些護理職員制度把握不到位，造成護理質(zhì)量不高；第二，有些臨床護理職員、以及組長對于基本護理的功能、范圍并不明顯了解，讓病患家屬去完成本該由護理職員本身職責該做的事情；第三，護士長放低基本護理、生活照看的標準?；咀o理關鍵是依賴監(jiān)督檢測與護士人員自動自覺，在統(tǒng)籌管理上處于劣勢等。
（5）找尋解決難題的辦法。護士長與部門質(zhì)監(jiān)職員天天參與病區(qū)早會交班，每個星期舉行一次護理缺點研討會，把病患不滿意的完整總結(jié)與報告出來，并針對問題的主要負責護士交談，找尋解決問題的辦法。第一，增強質(zhì)量理念，實施無情規(guī)章規(guī)范，有情思想工作。讓護理職員參與學習與把握護理關鍵的規(guī)章制度與平常工作準則，指引護士們準確理解護理專業(yè)的內(nèi)容，清楚安全才是最本質(zhì)的；第二，對部門護理職員每月開展一些基本護理技巧實踐訓練與考評，并在臨床上對情況各異的病患實行定制化基本護理，讓大家明白護理的重要；第三，實行科學的、回歸人文關懷的排版體制；第四、注重交流溝通，有利于緩和護患之間、護士兩者間的矛盾，掌握溝通的技能等等。
2 結(jié)果
經(jīng)過對照組與干預組的實驗結(jié)果，我們可以發(fā)現(xiàn)要達到十分滿意，干預組比對照組多出15個人員，而不滿意的數(shù)目，對照組存在13個人員而干預組卻僅有3個。這難道不是一個非常令人欣喜的結(jié)果嗎？
護理質(zhì)量的不斷提升的目標是讓護理職員經(jīng)過專業(yè)技術，盡最大努力滿足服務對象的需求，改善護理質(zhì)量，確保病患的生命安全。普外科屬于醫(yī)院的關鍵部門，其現(xiàn)實的困境我們大家都是有目共睹的，筆者惟愿能向大家借這樣的一次案例學習的機會，與大家分享自己的觀點，進而有助于普外科護理質(zhì)量的有效改善。怎樣提升病患滿意指數(shù)，提高護理的服務水準特別地關鍵，它屬于護理工作的終極目的，也是我們每一位護理職員應當共有的理想。
參考文獻
[1]李曉燕.FO CUS.PD CA 程序在護理工作中的應用[J].中國基層醫(yī)藥，2010，17（19）：2735.
接診國內(nèi)罕見肺動脈異物病例，患者成功脫險
一根55厘米的細長化療導管在人體動脈血管中肆意“游走”，中途幸運避開了心臟瓣膜，并最終“盤踞”在肺動脈里。在人體內(nèi)“溜達”了十多個小時后，這截差點闖下大禍的導管被醫(yī)生捕捉取出。近日，山西大醫(yī)院接診了一例肺動脈異物病例。該病例國內(nèi)罕見，患者緊急手術后已脫離生命危險。
42歲的患者耿先生是山東人，在朔州市工作。他說萬萬沒有想到，短短一天時間，自己已經(jīng)從鬼門關打了個轉(zhuǎn)。2011年12月6日14時，在山西大醫(yī)院血管外科，專門從朔州來就診的耿先生找到護士長喻英，邊比劃邊說：“護士，我的PICC管掉到血管里了，我想把它取出來?！眴芜@一句話，就讓喻英驚出了一身冷汗。
PICC導管是植入患者體內(nèi)的一種導管，可以用于化療病人藥物的輸入，減少藥物對血管的刺激。然而，導管在體內(nèi)斷裂進入心臟，又經(jīng)心臟進入肺動脈的病例，國內(nèi)外文獻尚無報道。透過影像顯示，那根掉進耿先生血管的導管，居然幸運地穿越了心臟動脈，避開了心臟瓣膜，正“盤踞”在肺動脈里，像一團頭發(fā)絲一樣，隨著血液來回漂動?！?5厘米長的導管，在心臟‘溜達’了一圈而沒有引起梗塞和損傷，這種幸運的概率就好比一個人從20層樓上摔下來，恰好掉在海綿床墊上，毫發(fā)無損地站了起來?！毖芡饪浦魅魏卤笳f。
如何又快又精準地把導管取出來而不觸碰薄如蟬翼的動脈血管壁？用什么工具能繞開心肺動脈的幾個狹窄拐角而不引起大出血？國內(nèi)外沒有文獻可查，沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可循，醫(yī)生們只能“摸著石頭過河”。最后，郝斌想到了一個辦法：用一截造影用的細長導管和一個1.5厘米直徑大的圓環(huán)鉤制作成“抓捕器”，進入血管對導管進行“抓捕”。19點05分，由該院十幾個科室組成的專家梯隊準備就緒，耿先生被送進手術室。19點44分，還在血流中繼續(xù)“游走”的細長導管被成功取出，手術室外掌聲雷動。
近日，記者帶著諸多的疑問和好奇走進山西大醫(yī)院血管外科。
在寬敞、明亮、整潔的病區(qū)，醫(yī)護人員正在井然有序的工作著。由于血管外科主任郝斌還兼任醫(yī)務處處長、體檢中心主任，身兼數(shù)職的他還要上手術、出門診，雖說已經(jīng)把醫(yī)院當成了家，但仍然抽不出一絲時間。接待記者的是血管外科曹文東主任醫(yī)師，他也是剛剛從手術臺上下來，他們當天凌晨3點接診了一位下肢動脈血栓超過24小時的老年患者，并為患者緊急實施手術治療，雖然進行了一整夜的手術，參加手術的醫(yī)務人員仍然加入了繁忙的日常工作中。
提起前幾天成功救治國內(nèi)罕見肺動脈異物病例，曹文東主任很是感慨：“之所以能成功搶救這個病例，得益于我們團隊多年積累的豐富經(jīng)驗和目前先進的醫(yī)療設備，通過我們的技術相信將來會有更多疑難雜癥的患者得到救治……”
血管外科，一門快速成長的新興學科
過去很少聽過的血管外科，發(fā)展和現(xiàn)狀如何呢？曹主任介紹，血管外科(Vascualr Surgery)是外科學的一個分支學科，主要針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預防、診斷和治療。人體除了毛發(fā)、指甲、角膜等以外，血管遍布全身。因此，血管外科涵蓋疾病譜很廣，包括常見的下肢慢性靜脈功能不全、淺靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓性脈管炎、主動脈瘤、主動脈夾層、布加氏綜合征、血管畸形、血管瘤、血管損傷等等。血管外科是建立在外科基礎上的新興學科，該專業(yè)領域內(nèi)的知識既需要外科的基礎知識和基本技能，同時又具有本專業(yè)自身的特點。近年來，血管外科在世界范圍內(nèi)得以迅猛發(fā)展。
經(jīng)過幾代人的努力，目前我國血管外科專業(yè)技術正在蓬勃發(fā)展，傳統(tǒng)手術技術在不斷完善，新的治療方法――腔內(nèi)治療在臨床中的應用也日趨廣泛，血管疾病的診療手段已明顯呈現(xiàn)微創(chuàng)化趨勢。然而由于地域及文化背景不同，目前我國優(yōu)勢血管專業(yè)技術及學術水平資源還主要集中在北京、上海等大城市，而其他省市血管外科起步相對較晚，大部分醫(yī)院沒有獨立成科，另有許多醫(yī)院正在籌備過程，尤其是華北地區(qū)，發(fā)展較慢。
到目前為止山西省共有3家醫(yī)院擁有獨立的血管外科，山西大醫(yī)院、省人民醫(yī)院和運城中心醫(yī)院，其他地市目前從事血管外科專業(yè)的醫(yī)生均在普外科，由于沒有團隊支撐，開展工作往往需要上級醫(yī)院的支持。
山西大醫(yī)院血管外科核心成員均來自山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院血管外科，得益于郝斌主任對血管外科的預見性。早在上世紀九十年代末，他就去上海、北京等地學習深造該專業(yè)。2000年3月，郝斌和曹文東創(chuàng)辦了山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院普外科的血管外科專業(yè)組，2004年正式成立血管外科，接受來自全省各地乃至其他省市的常見及疑難危重外周血管病患者進行臨床診斷及治療。
經(jīng)過7年的努力，他們率先將國內(nèi)、國際血管疾病的最新理念、最新診治方法引入山西，將微創(chuàng)理念和傳統(tǒng)技術結(jié)合起來，走出一條復合微創(chuàng)治療血管疾病的學科發(fā)展之路，所救治的患者已經(jīng)涵蓋血管疾病譜90%以上，手術范圍從簡單的肢體血管手術擴大到復雜的胸、腹主動脈、下腔靜脈及內(nèi)臟血管，填補了省內(nèi)三十余項空白。開展了全國首例髂動脈支架+股-股動脈人工血管旁路術的復合微創(chuàng)手術，十余項手術達到國內(nèi)領先水平。目前，他們團隊是全省唯一能夠獨立完成胸腹主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術、頸動脈內(nèi)膜剝脫術，布加氏綜合征的根治及介入治療等重大手術的團隊。
記者在采訪中了解到，大醫(yī)院開診短短40天，編制50張床位的血管外科入住率已超80%以上，接診近百位住院患者。記者在采訪中見到，不斷有患者前來診治和從其他的醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來。一名護士感嘆到：“今年的春節(jié)又得在醫(yī)院度過……”
專人看專病，專家有專長，培養(yǎng)知識型血管外科醫(yī)生
隨著血管外科病床規(guī)模擴大，病源增加，劃分亞專業(yè)是符合國際慣例及臨床重點?？埔蟮谋厝唤Y(jié)果。
為迅速培養(yǎng)新型的血管外科專家，靠專家的力量帶動學科發(fā)展，郝斌主任大膽嘗試劃分亞專業(yè)，將血管外科劃分為由曹文東主任醫(yī)師負責的動脈擴張性疾病專業(yè)、皮興濤副主任醫(yī)師負責的動脈阻塞病專業(yè)、楊濤副教授負責的血栓栓塞性疾病專業(yè)、續(xù)慧民副主任醫(yī)師負責的靜脈逆流性疾病專業(yè)4個亞專業(yè)，每個專業(yè)均有一名學科帶頭人及學術團隊雛形，各亞專業(yè)制定各自疾病的診療規(guī)范，特色明顯、系統(tǒng)科學，做到了“專人看專病，專家有專長”，組與組之間既分工明確又通力協(xié)作，為學科發(fā)展增添強大的助力。
許多臨床醫(yī)生只重視手術技巧，不注重培養(yǎng)分析和總結(jié)的能力，為杜絕這種模式培養(yǎng)出的“手術匠”型醫(yī)生，郝斌主任一再強調(diào)從臨床中尋找科研的思路，科研要為臨床服務。要求科室成員在做好臨床服務的同時必須進行臨床研究，培養(yǎng)總結(jié)、分析、積累資料的科研習慣， 每位醫(yī)生每年至少發(fā)表學術論文2篇。近幾年，學科以診療技術的創(chuàng)新，血栓栓塞的病因及防治及血管新生、血管再通、缺血再灌注損傷為重點科研方向，獲得各級科研資助項目10余項、發(fā)表學術論文40余篇。
這支團隊認為，患者的病痛是醫(yī)生對疾病知識沒有宣傳到位
一位老年患者，在家里感覺足部發(fā)涼、發(fā)麻，慢慢的出現(xiàn)了走路腿抽筋，當時老人自認為是“人老腿先老”。幾個月后開始出現(xiàn)足部破潰，長時間不愈合，晚上出現(xiàn)下肢疼痛，影響睡眠。這時候患者來到山西大醫(yī)院血管外科就診，血管外科血栓組學科帶頭人楊濤通過檢查診斷為“下肢動脈硬化閉塞癥”。看到患者的下肢已經(jīng)壞死，最后沒辦法只能截肢，楊濤無比的心痛。她對記者說：“如果患者有一定的疾病常識，及時就診，不會出現(xiàn)這種后果。我們很愧疚，因為我們的團隊對患者和大眾的科普教育還沒有普及到位。”
為了普及疾病知識，他們加強對住院患者周圍血管病的普及教育；充分利用應用網(wǎng)絡、電視、電臺、報刊等媒體宣傳普及周圍血管疾病知識；每兩周設立患者接待日，對出院病人進行健康教育；每月設立血管疾病高危因素患者培訓班，對血管疾病的預防、早期發(fā)現(xiàn)進行指導。
帶動整個專業(yè)強大才是真正的強大
您好！
2020年在院領導班子的正確領導下，我科緊跟各項部署，圍繞領導班子提出的文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務贏院的辦院宗旨，把握住我院品牌建設的三個重要環(huán)節(jié)知名度、美譽度、誠信度在創(chuàng)新管理，提高醫(yī)療水平更新醫(yī)療護理的觀念，深化優(yōu)質(zhì)服務，加大了管理力度，工作取得了一定的成績。
一、加強學習，提高自身素質(zhì)
積極參加群眾路線教育實踐活動，始終和黨保持一致，積極響應院領導的各項號召，遵紀守法，遵守各項規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風正派。
在業(yè)務上，努力鉆研專業(yè)知識，利用早會、查房進行理論聯(lián)系實際學習，鞏固了專業(yè)知識，學到了國內(nèi)外新動向新知識，提高了整體業(yè)務水平。
二、調(diào)動醫(yī)護人員積極性，團結(jié)一致做好本職工作
調(diào)動全科室人員積極性，增強凝聚力，工作中以身作則，嚴于利己，寬以待人，充分信任每一位醫(yī)護人員，充分發(fā)揮每一位醫(yī)護人員的主觀能動性，對他們的工作做出公平、公正的評價，以理服人，以德理科。
發(fā)揚科室人員始終如一的團結(jié)向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的關系，處理好醫(yī)護關系，處理好醫(yī)護與患者的關系，使大家把自身的發(fā)展融入到科室發(fā)展的整體發(fā)展之中，只有科室團結(jié)才有向心力，科室各項事業(yè)才能得到充分的發(fā)展壯大。
科室醫(yī)護人員嚴格遵照各項規(guī)章制度，遵紀守法，積極響應各項號召，醫(yī)護人員技術水平和服務水平深受患者及家屬的好評。二甲復審工作準備充分，來科檢查項目順利達標。
三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全
認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，積極參加全院各項會議，經(jīng)常利用早會和工作中進行醫(yī)療安全學習，認真學習執(zhí)行病例書寫規(guī)范，會診制度、首診醫(yī)生負責制度、早晚交班制度，做好術前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認真執(zhí)行抗生素應用規(guī)范，處方書寫規(guī)范，增強法律意識，時時防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。
四、響應醫(yī)院號召，積極開展新項目
在實際工作中，嚴格執(zhí)行范圍內(nèi)開展業(yè)務，一年中開展了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術一例，腦積水腹腔分流術腹腔端導管介入手術一例，左大腦半球膠質(zhì)瘤手術一例，（由于各種原因過去不敢開展的手術現(xiàn)在已經(jīng)盡量開展起來）全年無醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生，營造了安全舒適的工作環(huán)境。
五、重視梯隊培養(yǎng)建設
我科成立近20年，科室成立至今，注重人才培養(yǎng)和梯隊建設，科內(nèi)醫(yī)生基本達到全員進修學習，專業(yè)技術水平逐步得到提高，現(xiàn)主任醫(yī)師一人，今年晉升主任醫(yī)師批件下來三人，原有副主任醫(yī)師兩人，醫(yī)生技術隊伍全員已達到高級職稱水準，為科室可持續(xù)性發(fā)展奠定了良好基礎。
六、努力創(chuàng)造兩個效益
今年我科經(jīng)過全體醫(yī)護人員的努力工作，社會效益明顯提高，經(jīng)濟效益創(chuàng)歷史最高，全年患者住院人數(shù)xx余人，全科經(jīng)濟收入xx萬元，和去年同期比超額完成xx萬元，全年無醫(yī)療護理投訴。
七、不足之處
1、業(yè)務學習還不夠系統(tǒng)完善，不能持之以恒，
2、顱腦損傷患者住院人數(shù)逐年減少，我們盼望我院早日搬遷120急救中心早日歸還我院。
寒冬辭舊歲，瑞雪迎新年，新年到來之際，感謝院領導和全院職工對我科的關心、支持、和幫助，預祝大家新年快樂，身體健康，工作順利，幸福相伴永遠。
此致
敬禮！
述職人：xxx
2020年x月x日
2020外科醫(yī)生個人述職報告
尊敬的領導：
您好！
作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責是竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷。作為一名基層醫(yī)務工作者，我有強烈的社會責任感和敬業(yè)精神，愿意為了醫(yī)療事業(yè)奉獻自己全部的精力，現(xiàn)將本年度個人工作情況匯報如下：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內(nèi)國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規(guī)和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。
同時，通過認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據(jù)，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
當年我步入神圣的醫(yī)學學府的時候，我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。
為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術，無德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱醫(yī)乃仁術，仁者人也，意思是說醫(yī)學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫(yī)生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質(zhì)。
三、養(yǎng)成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應說你不行了，而應首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。
在工作時應經(jīng)常有一種如臨深淵，如履薄冰的感覺，個人覺得這是一種面對病人_貴的生命而產(chǎn)生的責任感，我們做手術，出一次意外或手術并發(fā)癥，你也許認為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人_貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來。
四、勤學苦練，不斷提高專業(yè)技術
工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫(yī)生除了應具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術是做好外科醫(yī)生的前提。
年受醫(yī)院領導委派，本人就讀于，師從于主任等，并以優(yōu)異成績獲得。積極參加等國內(nèi)外及省地級組織的學術會議、培訓班，聆聽專家學者的學術講座，努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，并通過學習查看訂閱的業(yè)務雜志及書刊，學習有關衛(wèi)生知識，即時寫下相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術及相關學科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生，工作成績得到病人、醫(yī)院領導、同事的肯定。
注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關成績，目前仍有相關課題工作，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫(yī)生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
此致
敬禮！
述職人：xxx
2020年x月x日
2020外科醫(yī)生個人述職報告
尊敬的領導：
您好！
本人在工作期內(nèi)認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業(yè)，并且在管理崗位上也認真負責，做好門診科室管理工作。以下是我的述職報告：
一、思想方面
從醫(yī)十幾年來，本人全面貫徹執(zhí)行領導安排和布置的各項工作和任務，履行了一名醫(yī)師的工作職責要求。牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫(yī)務人員，恪守行醫(yī)準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。
遵守診所規(guī)章制度，遵守各項行醫(yī)規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費用，合理用藥，讓患者得到的服務，為患者謀福利。
二、工作方面
本人一貫能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識，經(jīng)常參加學術會議，極大地開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作促進自己業(yè)務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術和方法。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故。
三、學習方面
盡能力完成作為一個醫(yī)生的各項工作和任務。熱情接待每位前來就診的患者，嚴格要求自己，不驕傲自滿，尊重領導，對年輕同道真誠地對待，相互學習，共同提高，遵守醫(yī)院各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
一年來，在各級領導的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與要求相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學習，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
此致
敬禮！
述職人：xxx
2020年x月x日
2020外科醫(yī)生個人述職報告
尊敬的領導：
您好！
時光飛逝，在普外科這個崗位上又經(jīng)過了一年的捶打，在一年忙忙碌碌的工作中每個人都有所得，亦有所失，失去的是時間和家人的相聚，得到的是充實和業(yè)務的提高，這是我一年工作下來想到的，一年即將逝去，也是一個新的開始，淺談一下一年來所做，所見，所想，不當之處，請各位領導、同事批評指正：
承蒙領導和同事的信任，作為一個普外科副主任，我能認真履行自己的職責，努力完成上級下達的各項指標，現(xiàn)從三方面述職如下：
一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務素質(zhì)。
在領導和同事的幫助下，通過學習與實踐結(jié)合，在業(yè)務能力上有了一定的提高，完成了科室的日常工作，也起到了一定的帶頭作用。
二、求真務實，實實在在做好一個外科醫(yī)生。
切實從患者角度考慮處理問題，得到了患者的承認，為醫(yī)院贏得了一定的社會效益。
三、團結(jié)同事，努力完成科室工作。
在工作中多為同事著想，積極和同事共同協(xié)商處理患者，發(fā)揮每個人的特長和積極性，使科室工作變得更嚴密順暢。
普外科工作就像工作中的“馬拉松”，沿途會有一點風景，但更多的是汗水和堅持！一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉(zhuǎn)，沒有堅定的信念和毅力難以完成工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。一年的工作接近尾聲，我一直努力完成上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，不計較個人得失。
如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作分不開。我深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好普外科醫(yī)療和管理工作，我決定做到以下幾點：
1、服從上級領導，完成領導交給的各項任務。認真學習，提高自身水平，更好的完成診治工作。
2、關注年輕醫(yī)生就是關心醫(yī)院的未來，年輕醫(yī)生的健康成長是關乎我們的事業(yè)是否后繼有人的大事。我要努力帶動年輕同事學習、積極工作，發(fā)揮集體的力量。
3、以醫(yī)療安全為行為準則，提高工作質(zhì)量、提高工作績效。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為很難實現(xiàn)的目標。
“我希望自己能成為一個好醫(yī)生，我要努力做一個合格的員工，我要認真完成自己的管理工作”，在這里再次感謝領導和同事對我的信任，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自己，我要以此為一個更高的起點，虛心接受領導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以自己的實際行動為醫(yī)院的發(fā)展增添一份力量。
謝謝！
此致
包鋼醫(yī)院目前擁有護理人員900多人，其中主任護師2人，副主任護師96人。2010年，包鋼醫(yī)院護理部率先在包頭市開展了優(yōu)質(zhì)護理服務，成績斐然。
這項工作開展后，各科室迅速調(diào)整排班，改變護理工作模式。通過學習衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”相關文件，護士們從思想上充分認識了優(yōu)質(zhì)護理服務不是單純的基礎護理，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療護理安全、診療效果和健康需求去實施的基礎護理，必須將基礎護理與專科護理、人性化服務及人文關懷等結(jié)合在一起，提高服務質(zhì)量，實現(xiàn)患者利益最大化。
各科室齊頭并進
醫(yī)院實行責任護士分管病人的分工方式，為患者提供了整體護理服務。包鋼醫(yī)院普外科是第一批開展優(yōu)質(zhì)護理服務的示范科室。全體護理人員主動深入到病房，了解病人需求，在實踐工作中不斷積累經(jīng)驗，提升患者的滿意度。護士長擔任總責任護士，負責全病房的總體安排與協(xié)調(diào)。負責人根據(jù)工作量、護理人員結(jié)構(gòu)、素質(zhì)及專業(yè)技術要求等因素彈性排班，對患者實行責任包干制護理。病人有了相對固定的責任護士，責任護士就可以全方位地了解病人，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務，提高護理質(zhì)量?；颊叩囊粡垙埿δ槪宦暵曊嫘牡母兄x，都包含著護理工作者艱辛的付出，他們用一言一行樹立了護理優(yōu)質(zhì)服務的新形象。
燒傷科是包鋼醫(yī)院的重點學科，也是的領先學科。燒傷科收治的小兒燒傷較多，多數(shù)來自農(nóng)村。這些孩子的父母比較年輕，照護能力較差，對孩子護理不當，不會擺放，不注意清潔衛(wèi)生，經(jīng)常讓孩子尿濕敷料。燒傷科護理人員就手把手幫助他們照護孩子。換尿布，擺，保護創(chuàng)面，自制尿杯教他們?nèi)绾谓幽颉Ｍ瑫r對家長進行飲食指導、衛(wèi)生指導，高熱時進行酒精擦浴等降溫處理。
護士們把?？谱o理做得細致，不僅協(xié)助病人翻身、幫助病人更換床單，還對患者進行、飲食、燒傷等一般護理指導，把患者的疼痛降到最低。為了讓患者了解燒傷后的注意事項，燒傷科護士還為患者免費發(fā)放燒傷護理知識手冊，此舉受到患者的一致好評。
包鋼醫(yī)院的腫瘤治療中心技術力量雄厚，?？谱o理執(zhí)行到位，充分體現(xiàn)了護理質(zhì)量的提高程度。腫瘤內(nèi)科護士長斯琴是內(nèi)蒙古地區(qū)唯一的一個經(jīng)過專門培訓的造口師。在她的帶領下，責任護士參加主任查房，全面了解患者病情、治療方案以及對護理的要求，及時反饋病人及家屬的意見。腫瘤治療中心在優(yōu)質(zhì)護理服務活動的帶動下，開展了化療?？谱o理、放療護理、靜脈治療、傷口護理、腫瘤疼痛護理、心理護理和營養(yǎng)護理等，完善PICC的維護及并發(fā)癥護理，不斷提升?？谱o理水平。
目前，醫(yī)院在全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務的基礎上，重點在急診、手術室及血液透析室開展優(yōu)質(zhì)護理服務，使護理工作得到了全面、有效的落實。包鋼醫(yī)院護理部每月還會隨機發(fā)放護理病房滿意度調(diào)查表，制定出改進措施，切實把患者的需要放在第一位，把護理工作做細、做實。通過排名的方式各科室相互學習，相互幫助，從而提高護理質(zhì)量。大家通過在工作中對照標準不斷總結(jié)經(jīng)驗，做到讓患者滿意。
碩果累累
建立健全繼續(xù)教育的管理體系，完善各項管理機制。各會員醫(yī)院根據(jù)自身的實際情況制定醫(yī)學繼續(xù)教育制度，制訂出具體的實施方案，做到措施、考核、檢查三落實。
1、落實住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度
剛從醫(yī)學院校畢業(yè)的醫(yī)務人員的畢業(yè)后輪轉(zhuǎn)期間是他們選擇與培訓專業(yè)的階段。畢業(yè)生分配到醫(yī)院后，按其具體條件、畢業(yè)成績和擬定專業(yè)有側(cè)重點地輪流到各?？?，當然輪轉(zhuǎn)科室和時間可按具體情況制定，期滿結(jié)合他們選擇的志愿和醫(yī)院的實際情況定科工作。在這段時間里他們履行的是住院醫(yī)師職責，住院醫(yī)師第一年工作對所管的病床是24小時負責制，并輪流急診值班，節(jié)假日也要處理好所管的病人，急診值班兼管全病房突發(fā)問題。必要時還要將負責該病床的住院醫(yī)師找來協(xié)助處理。
2、落實專題病例與病例討論會制度
?？漆t(yī)師在入院五年內(nèi)，要結(jié)合自己管的病種查閱文獻，做讀書筆記和撰寫文獻綜述。開展小講座、專題病例、教學查房。由病區(qū)醫(yī)師定期負責指導與組織學術座談會，定期選擇典型的、有教學價值的、較復雜或疑難的病例進行討論。上述方式對提高醫(yī)療質(zhì)量起很重要的作用，各級醫(yī)師可以借此增進彼此了解，也是科領導了解各級醫(yī)師的學習態(tài)度、學術水平及病房管理能力的良好機會，是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的好方式。
3、落實外出進修制度
根據(jù)科室開展發(fā)展的需要和醫(yī)院培養(yǎng)人才的整體計劃，培訓管理部門將選拔工作與學習成績優(yōu)秀者，送到國內(nèi)或國外先進的專業(yè)或?qū)W科進修，進修醫(yī)師通過醫(yī)學專家或繼續(xù)教育者的專業(yè)性授課對新病種、新技術、新方法和新理論有所了解，在充實醫(yī)學基礎理論的基礎上，他們還會被適當安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數(shù)量的床位以增加實踐的機會，進修醫(yī)師通過實踐提高其臨床工作能力，為返回原單位獨立工作或帶領其他專業(yè)人員開展臨床科研工作打下了良好的基礎。
二、實施醫(yī)學繼續(xù)教育的形式多種多樣
1、積極參加中華醫(yī)學會醫(yī)學繼續(xù)教育項目
中華醫(yī)學會醫(yī)學繼續(xù)教育訓練規(guī)模大、覆蓋面廣、訓練內(nèi)容規(guī)范、手段先進，形式有學術活動、專題學術講座、繼續(xù)教育短期學習班、年會及專題討論會等，各會員醫(yī)院組織醫(yī)務人員積極參加，回院后，請他們將學習收獲向全院匯報。
2、開展"三基"培訓
"三基"指臨床醫(yī)務人員必須掌握的本學科及相關學科的基礎理論、基本知識和基本技能操作，以各級專業(yè)技術三基培訓教材為培訓和考核基本教材，圍繞該教材按?？品謱ｎ}自定題目開展教學。每月開展全院性學術活動，按時參加學術活動的醫(yī)技人員，給予記繼續(xù)教育學分，使全院講課活動達到規(guī)范有序，人員和時間有充分保障。這樣不僅使本專業(yè)人員學到專業(yè)理論知識，同時也使其他專業(yè)的醫(yī)技人員了解和學到了邊緣學科的專業(yè)理論知識，使全員教育培訓工作有效實施。
3、外請專家教學
及時了解和掌握?？魄把貧v來是各層次醫(yī)技人員最熱門的話題。做好該項組織和落實工作，不僅可帶動全員對現(xiàn)代醫(yī)學專業(yè)知識的學習熱潮，也可不斷拓寬醫(yī)院與其他醫(yī)院行業(yè)間特長的了解和專業(yè)知識的不斷更新，從而逐步帶動醫(yī)院科技教育整體水平的提高。因此，外請專家講課是現(xiàn)代醫(yī)學教育培訓工作中較為重要的一項工作。
4、積極開展形式多樣的學術交流活動，以學術活動推動學會工作
開展學術交流是學會的性質(zhì)和宗旨決定的，是學會的主要任務之一。學會緊密結(jié)合我市疾病發(fā)生譜的變化趨勢和學會的專業(yè)特點，按學會章程及有關法律開展了內(nèi)容新穎，形式多樣的學術活動。學會結(jié)合實際，面向基層，開展巡回講座、研討會、交流會，舉辦學習班、科普講座，邀請國內(nèi)外專家來蘭講學、研討，鼓勵會員積極參加國際、國內(nèi)、省級學術交流活動，活躍了我市的學術空氣，增強了學會活力，擴大了學會的影響力和號召力，對促進我市醫(yī)學科學技術的進步起了一定的推動作用。
在立足活躍學術氣氛的同時，學會鼓勵會員參加省內(nèi)外的各種學術交流活動，以擴大對外交流，引進吸收國內(nèi)外新技術、新觀點，并在實際工作中加以應用，以提高自身素質(zhì)，推動各醫(yī)院學科建設，提高診療服務質(zhì)量，滿足廣大市民的健康需求。在加強與日本秋田、北京等國內(nèi)外醫(yī)療水平較高的國家和地區(qū)的聯(lián)系，邀請國內(nèi)外專家來蘭講學、會診、手術，在心胸外科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科、肝膽外科、普外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、精神病、內(nèi)窺鏡等專業(yè)領域進行了廣泛的合作，以舉辦專題講座、查房、同臺手術等形式交流信息、切磋技藝。
2003年－2005年共開展各類學術活動舉辦各類培訓班88次，參加人員6600余人次，開展科普宣傳180余人次，發(fā)放宣傳材料8000余份，咨詢8000余人次。在省科技廳和市科技局科研立項140余項。市科協(xié)優(yōu)秀論文113篇。防治傳染性非典型肺炎培訓班20次，參加3800人次。衛(wèi)生人員防治傳染性防治知識應急培訓班共105次，參加培訓人數(shù)14373人次。做好防治禽流感工作，對防治禽流感的知識進行培訓，共培訓3810人次。做好艾
滋病防治培訓工作，愛滋病防治知識培訓班共19次，參加培訓人數(shù)1550人次。
三、醫(yī)學繼續(xù)教育改進的對策
1、制定制度，分工負責，考核到人
為了使繼續(xù)教育規(guī)范化，制定相應的專業(yè)技術人員繼續(xù)教育實施辦法，并進一步補充完善，規(guī)定各級各類專業(yè)技術人員應達到的要求和完成的任務，為保證專業(yè)技術人員繼續(xù)教育工作的開展，醫(yī)院每年按一定比例從業(yè)務收入中提取專項經(jīng)費，并嚴格執(zhí)行科室定期業(yè)務學習和全院集中安排業(yè)務講課的規(guī)定，要求各科年初有計劃，年終有考核。職能部門分工負責安排各自對口的業(yè)務學習計劃的制定和落實，各科室自行安排本專業(yè)知識的學習，并將個人的繼續(xù)教育學習情況，納入年度考核、與職稱晉升、評優(yōu)掛鉤。
2、鼓勵創(chuàng)新，提高專業(yè)技術人員科研能力
醫(yī)院設立科研基金，對市級以上立項課題加大資助力度，并積極推薦課題參加科技成果獎評選，對在專業(yè)期刊上的專業(yè)技術人員，除報銷版面費外，還給予獎勵。培養(yǎng)專業(yè)技術人員的自主意識和科研能力。
樹立團隊精神”號召，積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化。科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參與一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。特別是自2010年3月份以來，面對手術數(shù)量激增、手術任務重、醫(yī)護人員緊缺的情況下，全體醫(yī)護人員更是齊心協(xié)力、精誠合作，給醫(yī)院交上了一份合格的答卷，更是彰顯了手術室全體醫(yī)護人員的團隊精神。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務,以病人為中心。
手術室的醫(yī)護人員時刻牢記“以病人為中心”服務宗旨，日常工作中。設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我病人”積極推行年初規(guī)劃的一對一全程服務”接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，堅持手術前、手術后的訪視。當病人入手術室時，醫(yī)護人員在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。主任、護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、爭創(chuàng)一流管理,規(guī)范整體管理。
為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務的基礎和前提。堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。積極進行技術大練兵，開展各項醫(yī)療護理講座，充分發(fā)揮醫(yī)生護士的主觀能動性，還開展手術醫(yī)生對手術室麻醉師和護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了麻醉師和護士的工作責任心。嚴格執(zhí)行無菌技術操作、查對制度及各項操作規(guī)程，無過失事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
四、提高醫(yī)護人員素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
深刻體會到全面提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。首先我通過不間斷的學習，社會不時前進和發(fā)展。提高各種專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不只如此，醫(yī)護人員為了使自己的文化層次再上一臺階，百忙之中積極報名參與各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，醫(yī)院組織的5.12護士節(jié)匯演中和各項技術操作競賽等活動中均取得優(yōu)異成果。相信，只有不時提高全體醫(yī)護人員的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術，才干更好地服務于社會，為社會做貢獻。
一年來，我覺得我現(xiàn)在做的事情就是跟導醫(yī)差不多的的工作。每天跟真正的導醫(yī)在導診臺接待病人。在院領導和護理部的正確領導下，緊緊圍繞以病人為中心，堅持與人為本，推動我們的工作上了一個新臺階?，F(xiàn)將我的工作總結(jié)如下：
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發(fā)放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介；這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進而增加對醫(yī)院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫(yī)院的評價，進而破壞醫(yī)院醫(yī)學，教育的整體服務形象。
工作時間長了，有人會對我們的工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強烈的事業(yè)心和責任感，我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務特質(zhì)，服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念，提高了工作人員的職業(yè)責任感
1、要為患者服好務就意味著要對醫(yī)院環(huán)境和相關事宜做到了然于胸，我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員；患者來咨詢，我們是咨詢員；患者行動不便，我們是陪診員；患者對其他科室服務不滿，我們是協(xié)調(diào)員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門，贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對我們工作人員知識智慧，溝通交流能力的考驗，不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術及設備力量，還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
二、通過各種培訓，提高了工作人員的整體素質(zhì)
提升服務質(zhì)量的關鍵，在于服務人員素質(zhì)的提高，但絕非一朝一夕之功，掌握一定的理論知識和專業(yè)技能，通過制定相關職責、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓、禮儀培訓等，提高導診人員的素質(zhì)，使我們工作人員具備高度的敬業(yè)精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的，是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務的窗口，只有從這一高度去認識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區(qū)域進行科學的管理，創(chuàng)造了有序的就醫(yī)環(huán)境
門診病人就醫(yī)心切，常造成不必要的擁擠和爭吵，若處理不當，可導致秩序混亂。我們護士要富有同情心，把病人當成自己的朋友、親人，理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱，及時掌握病人的心態(tài)和各種需求，耐心地解答他們的問題，同時還要保持頭腦冷靜，安定病人的急躁情緒，正確做好疏導工作，按序就醫(yī)，維護門診秩序。另外，導診護士兼職著保持門診環(huán)境清潔的職責，比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時，能大膽而有禮貌地給予指正，讓每位病人都能自覺遵守醫(yī)院的有關規(guī)章制度，共同創(chuàng)造出一個安靜、有序、整潔的就醫(yī)環(huán)境。
總之“導診”看似是一件比較輕松的工作，但要成為一名優(yōu)秀的導診員并不容易，不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒，懂得一定的溝通技巧及簡單的醫(yī)學知識，更重要的是擁有一顆高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓，好的表揚，錯的批評，針對工作的不足持續(xù)改進，力求把導診工作作到精益求精，這樣才能真正為病人解決實際困難，同時也能對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益起到積極的推動作用。
外科醫(yī)生年度個人總結(jié)2
為響應衛(wèi)生部“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動的號召，切實提高我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生及保健水平，**西省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，開展了“三級醫(yī)院對口支援國省定貧困縣（區(qū)）醫(yī)院項目”。我院領導高度重視，專門成立了領導小組，由王副院長親自帶隊，張副處長及郝老師具體組織，他們從實際出發(fā)，認真研究討論，精心制定了下鄉(xiāng)支援工作計劃，以保證衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)工作落到實處，并于20××年9月至20××年2月，先后派出6名醫(yī)師對**市第二人民醫(yī)院進行對口支援，我有幸成為其中一員，在**，我們受到了熱情的接待，**市**區(qū)衛(wèi)生局領導、**市第二醫(yī)院領導親自接見了我們，并對我們的工作、生活做了周密、細致的安排，在此深表感謝。
在為期半年的工作中，我們主要從常見并多發(fā)病和重大疾病醫(yī)療救治等方面著手，使患者就近得到了較高水平的醫(yī)療服務，并在院內(nèi)進行了多種形式的培訓，努力提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平。主要工作內(nèi)容如下：
（一）積極支援對口醫(yī)院完成醫(yī)療任務
我結(jié)合內(nèi)一科的實際情況，合理安排門診、病房工作，共完成門診80余人次，查房400余人次，開展全院學術講座3次，科室學術講座10余次，受培訓人員共計200余人次。開展病案討論5例，開展新技術新業(yè)務6項，疑難病例會診16余次，搶救危重病人8人次，并積極對患者進行健康教育及咨詢，幫助**二院持續(xù)提高醫(yī)療水平，使老百姓享受到。
“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”第一階段已順利完成，市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護專家經(jīng)過第一階段下鄉(xiāng)幫扶工作，較完滿完成了市衛(wèi)生局交付任務，收到滿意的效果。市衛(wèi)生局高度重視“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”，制定活動方案、召開多次動員會，活動開始后，派出專門人員到全市各鎮(zhèn)區(qū)督導、慰問，并在第一批醫(yī)務人員結(jié)束幫扶活動后，局領導親自組織全體醫(yī)務人員進行座談，了解幫扶活動的成效和困難?，F(xiàn)將活動情況匯報如下：
一、活動開展情況。
（1）市屬三大醫(yī)院和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動，精心組織，挑選出100名主治醫(yī)師以上的高層次醫(yī)護人員隊伍分成三批參加本活動，其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫(yī)師。第一至三批的醫(yī)務人員已全部進入農(nóng)村最基層的醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生站），活動開展順利，各支小分隊均能嚴格按照市衛(wèi)生局的活動方案開展工作，各鎮(zhèn)區(qū)認真組織宣傳發(fā)動工作，市屬三大醫(yī)院精心制作宣傳資料，各小分隊的醫(yī)務人員細心指導村級醫(yī)療機構(gòu)建立健全基本的業(yè)務規(guī)范和制度、幫助村級醫(yī)務人員提高基本診療業(yè)務技術水平和開展健康教育工作，所有下鄉(xiāng)的醫(yī)療隊都安排了為當?shù)蒯t(yī)務人員講課，下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫(yī)務人員共同工作和交流，是一種非常好的提高基層醫(yī)護人員診療水平的方式，效果更為明顯。同時安排幫扶的醫(yī)護專家到村（也我市最基層的農(nóng)村）進行義診，村民從未見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生（高層次醫(yī)護人員）到村級進行義診，深受村民歡迎，義診群眾比較多。
3月26日，在市衛(wèi)生局舉行簡短的啟動儀式后，各小分隊的醫(yī)務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮(zhèn)區(qū)的，正式展開了“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫(yī)護專家共62人，在20天的基層工作中，他們?nèi)硇牡赝度氲綆头龉ぷ髦?，?2個社區(qū)衛(wèi)生服務站和衛(wèi)生站進行了幫扶工作，共為群眾義診4558人次，舉辦各類健康教育講座80次，為約3000人次舉行了健康教育活動，受到了群眾的歡迎和好評。
（2）各鎮(zhèn)政府、村民委員會和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動，精心安排，組織宣傳發(fā)動工作，使活動能順利進行，并取得了良好的效果。如港口鎮(zhèn)以政府名義發(fā)文，要求各村做好相應的組織工作；南朗鎮(zhèn)政府和醫(yī)院高度重視，專門安排醫(yī)療隊到社區(qū)講課，開展健康教育，并深入農(nóng)家和敬老院體檢，主動發(fā)現(xiàn)了一些高血壓病人，并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發(fā)揮了醫(yī)療隊的作用。
（3）市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護專家在下鄉(xiāng)幫扶的這段時間里，在充分發(fā)揮了他們高水平的業(yè)務素質(zhì)幫助基層醫(yī)療機構(gòu)提升業(yè)務水平的同時，也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫(yī)院和中醫(yī)院在組織方面下了大量的功夫，如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫，上面有醫(yī)院專家簡介和特長，圖文并茂，有利于村民選擇醫(yī)生。博愛醫(yī)院的專家們針對基層醫(yī)務人員的醫(yī)療服務水平特點和當?shù)氐募膊∏闆r專門制作課件，組織基層醫(yī)務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫(yī)院在組織方面也下了大量的功夫，制作精美的健康宣傳欄和專家簡介，有利于活動的開展，并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)的好評。
二、活動的意義：
通過這次活動，取得了以下幾方面的積極意義：
1、村級進行義診，深受村民歡迎，義診群眾比較多。群眾都對醫(yī)療隊給予充分的贊揚和肯定，感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生（高層次醫(yī)護人員）到村巡回醫(yī)療了，現(xiàn)在又有人關心農(nóng)民了，這是大好事！
2、幫助了基層社區(qū)衛(wèi)生服務站和衛(wèi)生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規(guī)范。
3、通過一起共同工作及交流，幫助糾正基層醫(yī)務人員一些錯誤的觀念和診療技術，對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護專家與基層醫(yī)務人員通過共同的工作，建立起了良好的溝通渠道，為今后工作的相互聯(lián)系和合作，落實“雙向轉(zhuǎn)診”打下了良好的基礎，有利于基層醫(yī)務人員業(yè)務水平的提高，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務水平的差距，也有利于大醫(yī)院的醫(yī)護專家能更多更深入地接觸病患，促進科研工作的開展，同時也促進了轉(zhuǎn)診制度的進一步完善。這些都有利于我們?yōu)閺V大群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動，深入到群眾中，方便群眾就醫(yī)，解決他們的實際問題，使群眾能得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務，也有利于促進和建設和諧的醫(yī)患關系。
6、通過這類活動，使我局進一步了解和掌握基層醫(yī)療機構(gòu)所和醫(yī)務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求，為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據(jù)。
這次活動取得良好的效果，但也存在一些問題：
1、有個別鎮(zhèn)區(qū)的工作不夠細致，存在著工作放任自流的情況，達不到醫(yī)療隊下鄉(xiāng)幫扶的目的。
2、下鄉(xiāng)的醫(yī)護專家和基層醫(yī)療機構(gòu)都有反應，認為幫扶的時間過短，對完善各項制度和規(guī)范診療行為時間是不夠的，希望以后能繼續(xù)開展同類的活動。
3、由于基層醫(yī)療的硬件限制和人員素質(zhì)等因素，開展健康教育、行為干預等工作未如理想，需要加強培訓。
外科醫(yī)生年度個人總結(jié)3
20XX年是深入貫徹開展“醫(yī)院管理年”活動的一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年。在醫(yī)院各級領導和護理部的關心支持下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，普外科全體護理人員圓滿完成了醫(yī)療、護理、科研、教學等各項任務并取得一定成績?；仡欉^去一年，主要做了以下幾個方面的工作。
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士。治療班護士等各盡其職，按其分工落實到人杜絕差錯事故發(fā)生。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄。
（2）早2班護士核對醫(yī)囑并在輸液卡上簽字。
（2）護理操作時要求三查七對。
（3）堅持2人核對輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實普外護理常規(guī)及外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。一級護理巡視單等。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責任包干制。
5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，搞好院內(nèi)感染及垃圾分類工作并做好定期細菌監(jiān)測合格率100%。
二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語要求說普通話。
2、狠抓"三基"及專科技能的培訓及急救知識的培訓，定期檢查及考核，人人過關。過關率100%。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。
4、對新分配的5名護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作的學習，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作。
5、嚴格執(zhí)行護理文書書寫制度。主班護士每周對護理文書進行抽查。護士長每天隨即檢查護理病歷。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，在護理病歷評獎活動中獲3等獎。
6、定期組織科室護士學習。安排護理查房xx次。業(yè)務學習次。通過不斷的對護士及時評估反饋，發(fā)現(xiàn)錯誤及時落實到人幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風氣促進年輕護士對工作的積極性。
7、定期召開護士生活會對科室存在的問題進行討論。發(fā)揚了普外科團結(jié)合作的精神。
三、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、每天晨間提問3名護士內(nèi)容為基礎理論知識和風險遇案和5個核心制度等
3、積極響應管理年護理部的號召，積極參加護士崗位技能比賽并獲得好的成績。
4、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核。在大外科交差檢查中合格率xx。
5、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持了護理業(yè)務查房：每月對危重病人進行護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
7、提高護士應急能力和急救水平：5月12日護理部組織全院護士開展心肺復蘇操作競賽，提高了?？谱o理救治能力，我科室專門組織人員對呼吸機。心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
8、全科有3名護士參加護理大本自學考試。
四、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)。
3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄。
4、一次性用品使用后能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。實行一人一針一管一止血帶。
5、由專人負責院感工作檢查落實情況合格率。
五、高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療技術是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項重要指標。
普外科始終把強化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術水平、打造技術品牌和專業(yè)特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫(yī)院管理年，又逢衛(wèi)生部等工作的專項檢查，我科室的護士在檢查期間加班加點，毫無怨言，吃苦耐勞，事事爭先，積極主動地加入到迎評工作中去。協(xié)助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作，受到檢查組領導的廣泛好評。
六、積極做好教學及科研工作，提高帶教水平
1、對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教。進行多次的小講課。使同學們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護理臨床實踐操作等工作。
2、出科前進行理論考核。聽取同學們教學的意見，不斷糾正教學形式。圓滿的完成了教學任務。
3、鼓勵全科護士撰寫論文及護理科研，xx篇。
七、適應新形勢下人事制度改革
改革是發(fā)展的動力，是生存的基礎，只有改革才能適應社會的發(fā)展。我院自xx月份以來實行人事制度改革，對護士長的崗位進行重新分配調(diào)整。我做為普外科新任命上崗的護士長能在自己的崗位上以全新的姿態(tài)投入到工作中去，感謝原護士長的協(xié)作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫(yī)院各項工作的正常開展。
八、存在問題：
1、由于新老交替的緣故，今年未完成進修培訓，明年一定派人出去。
1.1 查對制度不嚴 這是產(chǎn)生差錯事故的重要原因。如給錯藥、輸錯血、異物遺留體腔、做錯手術部位，均是查對制度不嚴格，執(zhí)行制度疏忽大意所造成。
開錯手術部位，這實屬罕見，一旦發(fā)生給患者造成不可挽回的損失，曾有文獻報道此類教訓。
異物遺留體腔。有一普外科患者做結(jié)腸癌手術，關腹時清點紗布器械發(fā)現(xiàn)少一紗布，仔細查找，并經(jīng)C型臂X光透視（因紗布上有鉛絲）并沒遺留在腹腔，最后詢問查找到是一位實習醫(yī)生帶出手術間。
1.2 工作忙亂粗疏 這是容易發(fā)生差錯事故的又一個原因。
丟失切下的病理組織。如：一切下的闌尾組織當時包于紗布中，在術后清點紗布中，器械護士未認真查看而將此紗布丟棄。
灼（燙）傷病員。灼傷是因使用高頻電刀引起。高頻電刀是運用火花隙頻率振蕩產(chǎn)生的減幅波高頻電流對人體組織進行電切、電灼的一種機器。使用時接觸患者的電極板上涂鹽水或清水，或一次性電極板應緊貼肌肉豐富的部位，使用前必須仔細檢查一遍各線路是否正常。曾有一脊柱患者，在放置時由于膝關節(jié)包裹不嚴，以至患者皮膚接觸到床沿，造成患者淺Ⅱ度灼傷。
1.3 業(yè)務不熟把關不嚴業(yè)務知識缺乏。經(jīng)驗不足，技術不熟練，操作失誤或操作錯誤等均可給患者造成不良后果。業(yè)務技術不熟練時，不可能對發(fā)生的一些問題進行充分的預防。例如：在準備器械時不充分，是否齊全不很清楚，等發(fā)現(xiàn)少時因需消毒而延長手術時間；用藥時和麻醉醫(yī)生校對因口誤發(fā)生錯誤等等。
2 防范措施
2.1 加強工作責任心是基礎加強教育，提高護理人員安全意識，自覺執(zhí)行護理管理中各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。配合手術的手術室護士應在前一天訪視患者，了解病情。接患者時嚴格查對制度：查對手術通知單與病歷本；病歷本與患者；持病歷到患者床邊查對：年齡、性別、床號、住院號、診斷、化驗檢測結(jié)果單、心電圖報告單及手術所需的各種影像資料等。在協(xié)助麻醉師給患者用藥時，應在取藥、用藥前、用藥后“三查”并請麻醉師親自過目藥品名稱，用藥后保留空安瓿。毒麻藥品也應二人共同校對。輸血時，手術室于取血與用血前均“三查七對”，即查輸血單、交叉配血單、血袋；對科室、患者姓名、住院號、床號、血型、血量及成分、以及供血者姓名（編號）等，查對無誤后再輸給患者。對手術部位，特別是左、右部位的手術一定要反復查對核實，并在麻醉完成患者擺好后巡回護士應主動再次核對病歷或提醒手術者。如有X光片、CT片等影像資料片應插在看片燈上方便查對。
2021年實習個人總結(jié)1本人通過在___醫(yī)院半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
2021年實習個人總結(jié)2轉(zhuǎn)瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，自己嚴格遵照醫(yī)院規(guī)章制度，當真實行實習護士職責，以、嚴格要求自己，尊重師長，團結(jié)同學，關懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理機動化，愛心運動常?；?，將理論與實際相結(jié)合，并做到理論學習有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習期間，始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務，建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，準確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)明問題能認真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應答。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術后應留神視察的內(nèi)容?？梢元毩⒊挟斊胀饪瞥Ｒ姷募备拱Y-闌尾炎，術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期_個月的實習生活已經(jīng)停止。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領會亦不少。我__醫(yī)院實習，依照學校和醫(yī)院的要乞降劃定，我分辨到了_科，_科等_個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位?？创∪撕皖亹偵?，立場良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方式和臨床經(jīng)驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由_個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續(xù)努力，牢記護士職責，不斷增強思惟學習與業(yè)務學習，全面進步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務!
這是我的個人鑒定——在腦外是的實習過程中本人嚴格遵守科室制度認真履行實習護士職責尊敬師長團結(jié)同學關心病人不遲到不早退踏實工作將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學習有規(guī)劃有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術前的備皮急救的流程學會了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術可能應用無菌技術肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務受到帶教老師護士長及醫(yī)生的一致好評。
2021年實習個人總結(jié)3十一個月的時間好快，真的好快，一晃就過去了，我們告別了我們的護士實習生活，也永遠告別了我們的學生時代，在這一年時間了，我們收獲了好多，收獲了知識，技術，友情，經(jīng)驗……
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應該在醫(yī)院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。
護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結(jié)合，實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質(zhì)和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會，讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學會了做一名護士，也學會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士。護士是臨床護理工作的主體，要提供的護理服務，就必須加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的護理理論和信息，積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術外，對現(xiàn)崗位的專科護理技術應精通，能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救__的應用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術創(chuàng)新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
2021年實習個人總結(jié)4時光荏苒，實習的日子看似漫漫無期，終究也歸于似水的流年。此時，我告別了在__醫(yī)院作為實習護士的生活，在這之后，我也即將永遠告別我的學生時代。回想在這過去近一年的時間里，我收獲了很多:知識、技術、友情、經(jīng)驗……想起第一天，我穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候，心情澎湃，不能自已;在那一刻起，成為一名優(yōu)秀的護士，為更多的病人減少痛苦就成為了我的追求。
實習開始得很突然，以致于剛開始的時候，我遇到問題經(jīng)常會不知所措，在那時，老師是我們的“靠山”。我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，遇到不懂的或是重要就會做小筆記，老師總能在空下手來的時候給我們細細解答，對此我十分感激并且珍惜;因為，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己的工作還要負起帶教的責任，也是相當費神。就這樣，我就從手忙腳亂的應對開始，慢慢成長，學習老師和其他護士的知識和經(jīng)驗，強化自己的技術，漸漸地也是能夠熟練地應對各項比較常見的問題，稍有不懂也可以觸類旁通，舉一反三。
事實上，護士實習對我來說并不是簡單的工作，而是一種生活的體驗，我們既要學會做事也要學會做人。一方面，我要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，抓住每一次操作的機會鍛煉自己，直到熟能生巧;另一方面，我要處理好自己和同學、帶教老師、護士、醫(yī)生、病人以及病人家屬的關系，這給我?guī)砹撕艽蟮膲毫σ步o了我難得的鍛煉機會，讓內(nèi)向的我在與人交流的能力上有了長足的進步。同時，我也明白了，溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。話誰都會說，意思表達的是否準確，說得得體與否等都會影響到護士和病人之間的關系。我覺得，我應該是給護士留下的一門隱藏的必修課，是護士精益求精的關鍵。
實習中也會遇到很多不如意的事:排班不盡人意、病人無理取鬧、工作無窮無盡、同事關系緊張......坦白來說i，我并不是那類很會調(diào)整自己的狀態(tài)的人，因此，每一件事都有可能讓我感覺那段時間的實習壓力倍增。然而，塞翁失馬焉知非福，在被迫多次直面來自各方面的壓力之后，我也終于能夠坦然面對生活給我出的難題。即便是讓過去的我愁云滿面的CASE，現(xiàn)在我也大多能一笑了之。我打心底里感謝__醫(yī)院給我的這個珍貴的實習機會，也感謝老師和護士們一直以來對我的幫助，若是沒有良好的環(huán)境，即便有進取的心，也會處處碰壁。
實習不僅給了我適用一生的經(jīng)驗，也讓我變得成熟。實習之后我才終于明白:護士的眼，縱使看多了生離死別，也從未看慣不知心痛;護士的唇，縱使抿著痛苦和悲傷，也會把最美的弧度留給別人;護士的心，縱使已經(jīng)盛滿了憂愁的酒，也要將最溫暖的那一處為病人留下。護士，是這個世上最美的職業(yè)，“白衣天使”受之無愧。
2021年實習個人總結(jié)5在心內(nèi)科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
