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時(shí)間：2023-09-18 09:31:11
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婦產(chǎn)科健康教育CNP(ClinicalNursePathways)領(lǐng)導(dǎo)小組，由科護(hù)士長(zhǎng)和各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的科室護(hù)理人員組成實(shí)施小組。婦產(chǎn)科大科召開全體護(hù)理人員動(dòng)員大會(huì)，學(xué)習(xí)目的及考核細(xì)則和要求。
1.2.2 健康教育師資力量的培訓(xùn)首先選派護(hù)理骨干及護(hù)士長(zhǎng)參加省市及全國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的孕婦學(xué)校及新生兒扶觸和新生兒游泳學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)，選派優(yōu)秀的護(hù)理骨干參加母嬰保健專科護(hù)士學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，科護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次相關(guān)內(nèi)容業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每年進(jìn)行一次小品式健康教育教學(xué)查房，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并且利用8月份母乳喂養(yǎng)周集中培訓(xùn)，特別是新進(jìn)人員，定期組織考核，不合格者繼續(xù)培訓(xùn)考核直至合格為止。通過以上形式的不斷強(qiáng)化訓(xùn)練普遍提高了全體護(hù)理人員的理論知識(shí)水平和實(shí)際操作能力及相應(yīng)的教育技巧，并且規(guī)范了健康教育的內(nèi)容和形式。
1.2.3 制定產(chǎn)科健康教育CPN表為了保證健康教育的實(shí)用性、針對(duì)性、時(shí)限性和科學(xué)性，在充分了解產(chǎn)婦對(duì)整個(gè)分娩期及產(chǎn)褥期健康教育知識(shí)需求的基礎(chǔ)上，通過查閱相關(guān)資料，結(jié)合醫(yī)師的診療計(jì)劃，科護(hù)士長(zhǎng)組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)，編寫產(chǎn)科CNP表。便于護(hù)理人員依據(jù)CNP表對(duì)產(chǎn)婦從入院到出院實(shí)施有計(jì)劃、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、針對(duì)性強(qiáng)的健康教育。
1.2.4 CNP的實(shí)施產(chǎn)婦從建大卡開始即參加門診孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí)，入院后由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫入院評(píng)估單，同時(shí)按照CNP實(shí)施健康教育，責(zé)任護(hù)士每天根據(jù)CNP表的內(nèi)容進(jìn)行完整的、系統(tǒng)的護(hù)理教育，并不斷進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，已完成的內(nèi)容打藍(lán)“√”。未完成的打紅“×”，產(chǎn)婦對(duì)已執(zhí)行過的項(xiàng)目簽名認(rèn)可，并且在護(hù)理記錄單上作相應(yīng)的記錄，對(duì)出現(xiàn)的偏差及時(shí)分析及時(shí)處理。
1.2.5 質(zhì)量控制責(zé)任組長(zhǎng)每天實(shí)施具體的質(zhì)苣控制，產(chǎn)婦出院前責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)其母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理等知識(shí)進(jìn)行評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查及每周重點(diǎn)檢查相結(jié)合，主要檢查路徑圖的執(zhí)行情況，科護(hù)士長(zhǎng)每月組織CNP小組成員隨機(jī)檢查，通過每周護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)及時(shí)反饋檢查中存在的問題，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)將實(shí)施過程中的偏差提出具體問題，經(jīng)過充分的循證討論后提出整改措施，以便指導(dǎo)臨床一線護(hù)士。通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查、反饋、適時(shí)組織整改。當(dāng)出現(xiàn)偏差時(shí)，及時(shí)標(biāo)識(shí)，及時(shí)修正路經(jīng)內(nèi)容，分析查找原因，詳細(xì)記錄路徑實(shí)施過程中變異的發(fā)生及處理，護(hù)理人員必須具備對(duì)路徑進(jìn)行持續(xù)評(píng)價(jià)和不斷完善的能力，在出現(xiàn)變異時(shí)能及時(shí)修訂、完善臨床路徑的相關(guān)內(nèi)容，以減少或避免變異的發(fā)生，是保證臨床路徑成功實(shí)施的關(guān)鍵一。
1.2.6 評(píng)價(jià)方法產(chǎn)婦出院前對(duì)其及時(shí)評(píng)價(jià)，通過自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)產(chǎn)婦或家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)技能和生活方式及行為測(cè)試，具體內(nèi)容為飲食營(yíng)養(yǎng)、休息、運(yùn)動(dòng)、衛(wèi)生習(xí)慣、性生活及避孕、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及實(shí)際操作、新生兒護(hù)理。產(chǎn)婦出院后一個(gè)月內(nèi)責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行電話回訪，對(duì)醫(yī)院周邊部分地區(qū)產(chǎn)婦實(shí)行上門訪視，采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表進(jìn)行回訪，以及產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況。
2 結(jié)果
觀察組相關(guān)知識(shí)的掌握程度明顯高于對(duì)照組(P>0.01)。觀察組患者滿意度達(dá)100．％，高于對(duì)照組90．00％(P>0.05)。觀察組產(chǎn)婦的住院日比對(duì)照組明顯縮短，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，2010年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí)，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
周二、親自或指導(dǎo)護(hù)士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
周三、跟班工作，深入檢查了解護(hù)理人員的技術(shù)操作和臨床護(hù)理，組織全科護(hù)士對(duì)危重病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領(lǐng)取備用物品。參加院周會(huì)。檢查住院病人收費(fèi)情況。
周五、與科主任總查對(duì)醫(yī)囑，傳達(dá)院周會(huì)，與科主任總結(jié)本周工作情況，檢查護(hù)理員工作，并進(jìn)行檢查評(píng)比、排班，計(jì)劃下周工作。
新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國(guó)、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)，制定了本科室的護(hù)理，內(nèi)容翔實(shí)，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對(duì)科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動(dòng)腦筋，出臺(tái)了許多?？铺厣r明工作方法和細(xì)則，匯總?cè)缦?，供大家學(xué)習(xí)借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交xxx內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測(cè)量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強(qiáng)門診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識(shí)，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)士安全檔案，實(shí)行月安全積分與年安全積分的管理，進(jìn)行一月一匯總一排名，安全積分與年度評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科?？茟?yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核，提高護(hù)士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評(píng)選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個(gè)人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡(jiǎn)練的管理方法。要求做到兩及時(shí)，兩不準(zhǔn)，一保證。兩及時(shí)：及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針;不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控。(1)藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動(dòng);看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。(2)加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時(shí)間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時(shí)，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時(shí)加入的藥品種類不宜過多，嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環(huán)節(jié)：掌握一個(gè)“嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個(gè)程序處理：停止該組輸液，對(duì)癥處理，檢查、報(bào)告，xxx，并按要求認(rèn)真填寫輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護(hù)理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫;五說：?jiǎn)柡蚧颊摺⒔忉尰A(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標(biāo)識(shí)做到病歷右上角、臨時(shí)醫(yī)囑、白板、床頭、長(zhǎng)期治療本有標(biāo)志，做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
2、教學(xué)培訓(xùn)
“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計(jì)劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動(dòng)的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識(shí)學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商;兒二科開展護(hù)士命題訓(xùn)練，鼓勵(lì)護(hù)士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵(lì)3年內(nèi)年輕護(hù)士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會(huì)以及對(duì)護(hù)理工作、對(duì)人生、對(duì)事物的觀點(diǎn)與感悟，帶教老師指點(diǎn)，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評(píng)價(jià)的好習(xí)慣;泌尿外科床邊交xxx時(shí)注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的重點(diǎn)，引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評(píng)估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強(qiáng)專科特殊服務(wù)技術(shù)如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動(dòng)操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作;婦科制定了骨干考核指標(biāo);血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”，使責(zé)任護(hù)士主動(dòng)擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任，積極參與病房管理并對(duì)病房滿意度和質(zhì)量負(fù)責(zé);消化內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃翔實(shí)，?？铺攸c(diǎn)突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強(qiáng)的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組，運(yùn)用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機(jī)抽查”等多種形式，從制度職責(zé)、?？评碚摵图寄苡杏?jì)劃的對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。
3、護(hù)理服務(wù)
“追求病人滿意”手術(shù)室繼續(xù)開展“星級(jí)護(hù)士”的評(píng)選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”競(jìng)賽，每半年評(píng)選表彰一次，繼續(xù)實(shí)行專業(yè)護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)上崗等活動(dòng)，開展2次病人返科評(píng)議活動(dòng)，了解社會(huì)對(duì)快樂團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度;胃腸外科實(shí)行出院病人投票評(píng)選當(dāng)月“護(hù)士之星”，充分挖掘和調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行匯總分析;眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準(zhǔn)備保溫毯加強(qiáng)病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護(hù);新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護(hù)理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護(hù)患溝通
“突出?？铺厣弊⑸涫医⒊Ｓ媒】到逃R(shí)剪貼本，置于便民服務(wù)臺(tái)，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競(jìng)賽，提高護(hù)士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊(cè);胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會(huì)，關(guān)愛造口人士，提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯(lián)誼會(huì)，完成乳腺疾病健康教育手冊(cè)和護(hù)患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓(xùn)練方案，落實(shí)康復(fù)鍛煉計(jì)劃;眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練，提高術(shù)后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務(wù)手冊(cè)》，將零散的健康教育知識(shí)系統(tǒng)化、規(guī)范化、實(shí)效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員目錄和“我們的心聲、家長(zhǎng)的希望、寶寶的幸?！苯涣髌脚_(tái)。
20**婦產(chǎn)科工作計(jì)劃范文2
婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個(gè)舉足輕重的臨床大科室,它面對(duì)的工作對(duì)象是白城市的婦女兒童,婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽(yù),因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實(shí)際情況，特制訂以下工作計(jì)劃：
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
婦產(chǎn)科是個(gè)有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅(jiān)持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí)，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
五、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，XX年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，2014年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-5085（2008）5-0127-02
護(hù)理健康教育是醫(yī)院健康教育的重要組成部分，隨著醫(yī)學(xué)模式與健康觀念的改變 ，人們對(duì)健康教育的需求愈來愈迫切。規(guī)范化的臨床護(hù)理健康教育內(nèi)容是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，這已成為建設(shè)品質(zhì)化醫(yī)院，創(chuàng)建品牌護(hù)理的護(hù)理管理者們的共識(shí)。我院在2007 年對(duì)住院患者健康教育內(nèi)容、方法與評(píng)價(jià)進(jìn)行改進(jìn)，用量化評(píng)分及滿意度調(diào)查來衡量其效果，發(fā)現(xiàn)該方法大大提高了我院的住院病人與出院病人滿意度，有效的提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將方法介紹如下：
1 方法
2006 年使用內(nèi)容單一，各科統(tǒng)一的健康教育表進(jìn)行考核，與2007 年自行設(shè)計(jì)內(nèi)容細(xì)化、具有?？铺攸c(diǎn)，有宣教時(shí)限、評(píng)價(jià)時(shí)限的健康教育考核表考核進(jìn)行對(duì)比。2006年健康教育檢查686 人、滿意度調(diào)查1572 人，2007 年健康教育檢查698 人、滿意度調(diào)查1602 人，在檢查與調(diào)查人數(shù)上無較大差異。
2006 年、2007 年均采取每個(gè)月由護(hù)理部健康教育考核組對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行考核并量化評(píng)分。對(duì)科室的宣教內(nèi)容、宣教效果、護(hù)理人員對(duì)科室標(biāo)準(zhǔn)宣教內(nèi)容掌握情況、健康教育覆蓋率、健康教育知曉率等進(jìn)行評(píng)價(jià)。
每季度進(jìn)行住院病人滿意度調(diào)查一次、每個(gè)月進(jìn)行出院病人滿意度調(diào)查，作為評(píng)價(jià)健康教育效果的工具之一。
2 具體改進(jìn)內(nèi)容
2.1 健康教育表的管理
健康教育表存檔進(jìn)入病歷作為客觀資料保存。各住院科室在對(duì)每位病人宣教后，病人在健康教育表上簽字表示接受認(rèn)可，宣教后護(hù)士簽字對(duì)宣教內(nèi)容負(fù)責(zé)。
2.2 細(xì)化和統(tǒng)一全院存在共性的健康教育內(nèi)容
根據(jù)患者住院治療的共同特點(diǎn)，將具有共性的健康教育內(nèi)容規(guī)范化，全院統(tǒng)一，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，如：入院教育中環(huán)境、設(shè)施、病區(qū)工作流程、主治醫(yī)師、介紹主任及護(hù)士長(zhǎng)、作息時(shí)間等作為全院統(tǒng)一的宣教考核內(nèi)容，細(xì)化到配餐時(shí)間、地點(diǎn)，如何使用電話、呼叫設(shè)施、病區(qū)安全防范等等，各科室制作成有照片彩圖的手冊(cè)指導(dǎo)護(hù)士宣教，病人也能夠直觀地看到實(shí)物，易于接受。
2.3 制定?？平】到逃齼?nèi)容
根據(jù)各個(gè)科室的專業(yè)特點(diǎn)，由科室制定?？苾?nèi)容作為考核項(xiàng)目，如糖尿病科低血糖的發(fā)生與防治、注射胰島素的方法與注意事項(xiàng)等，骨科的關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉、肢體活動(dòng)與鍛煉等，婦產(chǎn)科的母乳喂養(yǎng)等。
2.4 規(guī)范健康教育時(shí)限
根據(jù)各科室的專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理崗位、班次等不同，規(guī)定了宣教時(shí)限，如入院宣教在入院當(dāng)天完成宣教；疾病教育由于各專業(yè)科室平均住院日不同而有所區(qū)別，如內(nèi)科系統(tǒng)平均住院日較長(zhǎng)，在入院3天后開始進(jìn)行疾病宣教，婦產(chǎn)科、兒科平均住院日短在入院后即開始選擇時(shí)機(jī)進(jìn)行宣教。
2.5 評(píng)價(jià)時(shí)限
評(píng)價(jià)是科室內(nèi)部檢查并補(bǔ)充鞏固宣教的手段，根據(jù)宣教時(shí)限由科室宣教組長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)并評(píng)分，護(hù)士長(zhǎng)抽查以檢查宣教的執(zhí)行情況，保證宣教質(zhì)量。
從上表可以看出，2007 年各項(xiàng)分值明顯優(yōu)于2006 年。通過改進(jìn)健康教育實(shí)施方法和評(píng)價(jià)，使臨床護(hù)士明確宣教內(nèi)容，保證每位病人得到全面的健康教育服務(wù)，使?jié)M意度不斷提高。
4 討論
在法律意識(shí)日益增強(qiáng)的今天，在提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，成為客觀資料的健康教育表與病歷歸檔，延伸了健康教育表格的法律保護(hù)作用，避免由于告知引起的法律糾紛，有效的起到保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員的作用。
規(guī)范統(tǒng)一全院具有共性的健康教育內(nèi)容，使健康教育考核量化性能提高，有利于達(dá)到目標(biāo)管理。同時(shí)將細(xì)化和統(tǒng)一的健康教育內(nèi)容制作成冊(cè)，避免了因護(hù)士的能力水平不一、掌握程度不同而對(duì)宣教質(zhì)量的影響。同時(shí)將宣教的階段性融入到患者住院的全過程中，把握好宣教的時(shí)機(jī) ，如外科病人的健康教育有明顯的階段性 ，入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等。易于使病人建立良好的遵醫(yī)行為。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20XX年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，要求所有成員都參與，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
四、加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，已得到全世界的公認(rèn)[1]。妊娠分娩是婦女一個(gè)正常而又特殊的生理過程，但由于缺乏對(duì)分娩的直接經(jīng)驗(yàn)，加之周圍分娩所造成的負(fù)面影響，使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生了明顯的心理負(fù)擔(dān)。如何對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育，是產(chǎn)科整體護(hù)理的重要內(nèi)容。它對(duì)做好圍產(chǎn)期保健，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生有著重要的作用。本文對(duì)本科2007年200例孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育方法介紹如下。
1 方法
1.1 了解住院孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育的需求 對(duì)2007年孕產(chǎn)婦健康知識(shí)需求進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，200例孕產(chǎn)婦的調(diào)查表明，對(duì)知識(shí)需求迫切占82%，一般占13%，無所謂占5%。調(diào)查資料反映人們對(duì)健康教育的需求程度，進(jìn)一步明確開展健康教育的必要性和迫切性，堅(jiān)定開展健康教育工作的信念。
1.2 不同階段有不同的教育內(nèi)容
1.2.1 加強(qiáng)產(chǎn)前健康宣教 辦理入院后，責(zé)任護(hù)士安排好床位，進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，穩(wěn)定孕婦情緒后即開始健康教育，內(nèi)容包括：住院須知、住院環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、胎兒自我監(jiān)護(hù)、分娩先兆、臨產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、新生兒的護(hù)理知識(shí)等。如有特殊情況即進(jìn)行個(gè)體化教育，如胎膜早破要講解臥位方法，保持會(huì)陰清潔，觀察羊水性狀；如胎兒窘迫，要注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，左側(cè)臥位；如糖尿病即給予飲食指導(dǎo)等。
1.2.2 做好臨產(chǎn)的監(jiān)護(hù)及指導(dǎo) 當(dāng)孕婦進(jìn)入臨產(chǎn)后，因?qū)m縮的陣痛，對(duì)胎兒安全及擔(dān)憂能否順利分娩產(chǎn)生緊張、焦慮心理。雖有助產(chǎn)士進(jìn)行責(zé)任助產(chǎn)，指導(dǎo)正確有效的呼吸和屏氣，使用交談藝術(shù)，分散其注意力和適當(dāng)進(jìn)食、適時(shí)排尿，不僅減輕不適和消除孕婦的恐懼心理，而且更能使孕婦增加安全感和信心。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)分娩知識(shí)的介紹，有利于孕婦在分娩過程中自我了解和自我控制，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。
1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理和指導(dǎo) 產(chǎn)婦分娩后返回母嬰同室，責(zé)任護(hù)士即對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后保健指導(dǎo)。讓產(chǎn)婦充分休息24 h后開始結(jié)合健康宣傳資料進(jìn)行自我能力的訓(xùn)練指導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行操作示范，包括：生活調(diào)節(jié)、會(huì)陰護(hù)理、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、撫摸、新生兒臍部護(hù)理、新生兒常見情況觀察和護(hù)理，以及產(chǎn)后早期活動(dòng)、飲食、恢復(fù)功能訓(xùn)練等，直到掌握。如是剖宮產(chǎn)或有合并癥、并發(fā)癥的產(chǎn)婦即進(jìn)行專題健康指導(dǎo)。
1.2.4 出院進(jìn)一步落實(shí)保健指導(dǎo) 出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)具體情況，進(jìn)一步進(jìn)行保健指導(dǎo)，尤其是宣教母乳喂養(yǎng)和促進(jìn)子宮復(fù)舊的各種方法，如產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)，對(duì)新生兒方面，告知新生兒黃膽和計(jì)劃免疫知識(shí)，并告知產(chǎn)后42 d母嬰返院體檢，提科24 h熱線電話，方便產(chǎn)婦和家屬咨詢。我科已制成冊(cè)同時(shí)發(fā)放，方便查詢。
2 小結(jié)
護(hù)理健康教育的根本目的是幫助患者樹立健康信念、建立健康所為[2]。本組200例孕產(chǎn)婦及新生兒均沒有發(fā)生產(chǎn)褥熱、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，綜合滿意度達(dá)99%。通過對(duì)本組200例住院孕產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)，使我們認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前知識(shí)宣教和心理護(hù)理、專科健康指導(dǎo)及產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)的宣教對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩、降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生、提高孕產(chǎn)婦圍生期保健質(zhì)量起到舉足輕重的作用。同時(shí)提高患者的滿意度，提高產(chǎn)科的分娩量，達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。
3 討論
健康教育的開展?jié)M足了孕產(chǎn)婦的知識(shí)需求，促使護(hù)理人員更多的接觸孕婦，主動(dòng)了解產(chǎn)婦的心理需求，有目的地進(jìn)行幫助，使孕產(chǎn)婦對(duì)自身的生理變化有所了解，減輕對(duì)分娩的恐懼感，順利完成分娩過程。同時(shí)使產(chǎn)婦了解產(chǎn)后保健及新生兒護(hù)理知識(shí)，提高產(chǎn)婦的自我監(jiān)護(hù)和照顧能力。
健康教育的開展增進(jìn)了護(hù)患間的溝通，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。使產(chǎn)婦感到護(hù)士在認(rèn)真考慮她們的問題，增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感，并發(fā)揮產(chǎn)婦的潛能與自我管理能力。
健康教育的開展促進(jìn)了護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平的提高。實(shí)施健康教育對(duì)護(hù)理人員提出更高要求，要求護(hù)理人員知識(shí)面廣，除了掌握本專業(yè)的理論和知識(shí)外，還必須掌握其他專業(yè)知識(shí)，才能對(duì)孕產(chǎn)婦提出的各種需求進(jìn)行監(jiān)測(cè)、評(píng)估，并針對(duì)性的教育指導(dǎo)。開展健康教育后，體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值，激發(fā)和調(diào)動(dòng)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和積極向上的敬業(yè)精神，促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。
健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利的健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程［1］。孕婦學(xué)校是醫(yī)院為了孕婦能夠順利地渡過孕期，分娩及哺乳期而開辦的對(duì)孕期保健、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康教育知識(shí)講座。我國(guó)自20世紀(jì)80年代開始創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，一直大力推崇按需喂養(yǎng)理念，大大提高了母乳喂養(yǎng)的成功率［2］。隨著人們對(duì)人口素質(zhì)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的要求日益提高，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，讓孕產(chǎn)婦及家屬掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，按需哺乳的重要性，正確的擠奶方法，通乳的食療方法等，以提高母乳喂養(yǎng)的成功率，為提高兒童的身體素質(zhì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2007年10月至2008年10月，我們對(duì)在孕婦學(xué)校接受系統(tǒng)健康教育指導(dǎo)的孕婦與未接受系統(tǒng)健康教育的孕婦進(jìn)行比較，前者母乳喂養(yǎng)成功率大大高于后者。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2007年10月至2008年10月在湘潭市婦幼保健院產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦中，年齡在20～38歲，接受孕婦學(xué)校的健康教育者共計(jì)100例為觀察組，隨機(jī)抽取未接受孕婦學(xué)校健康教育者100例為對(duì)照組。觀察組與對(duì)照組均無母乳喂養(yǎng)禁忌證。兩組產(chǎn)婦在住院期均接受常規(guī)的母乳喂養(yǎng)健康知識(shí)教育。
1.2 方法 決定在本院分娩的初產(chǎn)婦，要求在普通產(chǎn)科門診由專人負(fù)責(zé)定期做產(chǎn)前檢查，按時(shí)參加孕婦學(xué)校的健康教育講座。利用專題講座、示范、看錄像、發(fā)放宣傳冊(cè)等方式進(jìn)行宣傳教育。并且請(qǐng)丈夫及家人共同參與一起學(xué)習(xí)及掌握母乳喂養(yǎng)的好處、擠奶的方法、喂哺的正確姿勢(shì)、早吸吮的作用、乳腺炎的預(yù)防、按需哺乳的重要性以及通乳食品的烹飪方法等，以達(dá)到共同的目的。對(duì)照組是從未接受孕期健康指導(dǎo)的初產(chǎn)婦中抽取。兩組產(chǎn)婦均在產(chǎn)后6～8周電話隨訪或返院復(fù)查時(shí)進(jìn)行跟蹤調(diào)查。按照純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)三種喂養(yǎng)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，把純母乳喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng)列為母乳喂養(yǎng)成功。然后對(duì)母乳喂養(yǎng)的成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。見表1。表1 兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的比較
2 結(jié)果
參加孕婦學(xué)校健康教育的初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)89例，混合喂養(yǎng)9例，人工喂養(yǎng)2例。母乳喂養(yǎng)成功率為98%。而未參加孕婦學(xué)校的初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)僅64例，混合喂養(yǎng)16例，人工喂養(yǎng)20例，母乳喂養(yǎng)成功率為80%。P
3 討論
3.1 孕婦學(xué)校健康教育對(duì)孕婦是一種非常好的指導(dǎo)方式 孕婦住院后面臨的是臨產(chǎn)、分娩，在焦慮、恐懼、情緒不穩(wěn)定的情況下，面對(duì)護(hù)士的健康教育，難以將注意力集中，健康教育效果不佳。而孕婦學(xué)?？稍谠衅谀軌蛳到y(tǒng)地學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，并通過示范、看錄像、角色扮演等。使孕婦在輕松愉快的環(huán)境中加深對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解，為孕婦能夠順利地渡過孕產(chǎn)期奠定了良好的基礎(chǔ)。
3.2 孕婦學(xué)校健康教育提高了孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，從而提高了母乳喂養(yǎng)知識(shí)的知曉率 母乳是嬰兒尤其是早產(chǎn)兒最理想的食品，它含有供其生長(zhǎng)發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、糖、脂肪和無機(jī)鹽等。通過健康教育，使孕婦及家屬了解母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮和按需哺乳的重要性，使她們掌握正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，擠奶的正確手法，通乳的食療方法等。從而采取主動(dòng)的態(tài)度對(duì)嬰兒實(shí)行母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)成功率，特別是純母乳喂養(yǎng)率。
3.3 孕婦學(xué)校健康教育家屬參與亦非常必要 母乳喂養(yǎng)成功與否與家屬的支持密切相關(guān)，在孕婦產(chǎn)檢時(shí)，應(yīng)向孕婦及家屬宣傳家屬陪同參與孕婦學(xué)校培訓(xùn)的重要性，特別是對(duì)孕婦影響最大的家屬，讓他（她）們主動(dòng)陪同孕婦接受孕婦學(xué)校的培訓(xùn)，從而配合產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，以提高母乳喂養(yǎng)成功率。
綜上所述，開展孕婦學(xué)校，提高母乳喂養(yǎng)率，是提高人口素質(zhì)有效方法之一。孕婦學(xué)校是孕產(chǎn)期保健的重要組成部分［3］。孕婦學(xué)校以講座、座談會(huì)及現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、示范等豐富多彩的形式，向準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸提供孕前、孕期、分娩及新生兒護(hù)理等全方位的科學(xué)指導(dǎo)。目前，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益嚴(yán)峻，人們生活壓力也逐漸增加，女性更是在社會(huì)工作中占有一席之地，很多孕產(chǎn)婦因?yàn)楦鞣N各樣的原因，要么不愿哺乳，要么不會(huì)哺乳而導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)不成功。而孕婦學(xué)校因?yàn)楦嬷@些相關(guān)的知識(shí)，使這些孕產(chǎn)婦及家屬認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處及人工喂養(yǎng)的缺陷，從思想上行動(dòng)上都能主動(dòng)接受，則可大大提高母乳喂養(yǎng)的成功率。
參考文獻(xiàn)
又一個(gè)新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計(jì)劃也是新的突破：
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20XX年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，20XX年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達(dá)到更高的目標(biāo)，護(hù)理工作瑣碎、重復(fù)，護(hù)理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實(shí)用，用每一天的心血爭(zhēng)取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。
護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃二
今年我主要利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
在新的一年里，我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平，完善護(hù)理質(zhì)量，計(jì)劃如下：
一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護(hù)理。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達(dá)到滿意度95%以上。
3、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)專業(yè)知識(shí)及?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。
2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。
三、搞好護(hù)理教學(xué)
1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課，包括“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標(biāo)教育放于首位，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
3、科室繼續(xù)試行護(hù)士分層管理，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)。
