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[中圖分類號(hào)] R54 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）14-141-03
Correlation analysis of estimate of estimated glomerular filtration rate and the elderly cardiovascular events
RUAN Weijie1 ZHAO Shiteng2 SUN Shaoping1
1.Department of Medicine，Dongguan Tangxia Hospital，Dongguan 523721，China；2.Department of Stomatology，Dongguan Tangxia Hospital，Dongguan 523721，China
[Abstract] Objective To detect the relationship between estimated glomerular filtration rate（eGFR）and urinary protein with cardiovascular events in subjects aged 60 years or older. Methods According to the standard，a total of 270 cases for this retrospective prognostic study were drawn from the patient database for routine checkup in Tangxia hospital from January 2008 to December 2009.Based on eGFR，research objects can be divided into decreased renal function group [eGFR
[Key words] Cardiovascular diseases；Aged；Glomerular filtration rate；Proteinuria
根據(jù)流行病學(xué)研究顯示，慢性腎臟?。–KD）是發(fā)生心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，研究分析顯示在心血管病高危人群中，估算的腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）和蛋白尿是心血管性死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。而老年人是發(fā)生CKD和心血管事件的主要人群，因此，探討估算的腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）及尿蛋白與老年人發(fā)生心血管事件的相關(guān)性可為臨床提供有益參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥60歲；（2）2008年1月～2009年12月在塘廈醫(yī)院進(jìn)行健康查體并長(zhǎng)期固定在我院就診和進(jìn)行體格檢查；（3）臨床資料
表2 心血管事件獨(dú)立危險(xiǎn)因素的多因素Cox回歸分析
相關(guān)因素 β Wald SE RR值（95%CI） P
年齡 0.012 0.043 0.018 1.000（0.962～1.088） >0.05
性別 0.514 2.212 0.354 1.876（0.853～3.984） >0.05
eGFR -0.033 7.255 0.008 0.911（0.612～0.956）
蛋白尿陽(yáng)性 0.773 5.787 0.311 2.109（1.635～3.378）
完整；（4）獲至少3年臨床隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）急性心腦血管疾?。唬?）嚴(yán)重消耗性疾??；（3）泌尿系感染；（4）急性腎功能不全；（5）已經(jīng)開(kāi)始腎臟替代治療的慢不全患者。共納入270例患者，男165例，女105例，經(jīng)過(guò)檢測(cè)，腎功能正常者有176例，腎功能下降者94例；尿蛋白陰性241例，尿蛋白陽(yáng)性者有29例。年齡60～85歲，平均（65.3±5.0）歲。
1.2 方法
研究對(duì)象均于抽血前空腹12h，血生化指標(biāo)采用日本日立公司7170型全自動(dòng)生化分析儀測(cè)量，其中血肌酐的測(cè)定方法為堿性苦味酸法。尿常規(guī)的檢測(cè)采用德國(guó)拜耳公司的Clinitek 500尿液分析儀。eGFR以中國(guó)eGFR課題協(xié)作組改良的簡(jiǎn)化MDRD公式估算[2]，即eGFR[mL/（min?1.73m2）]=175×血清肌酐（mg/dL）-1.234×年齡（歲）-0.179（女性×0.79）。
腎功能下降指eGFR
1.3 隨訪
通過(guò)查閱每年的查體記錄、門(mén)診就診記錄、住院記錄和死亡記錄進(jìn)行隨訪。對(duì)于發(fā)生心血管事件患者，以發(fā)生首次心血管事件的時(shí)間為最后隨訪時(shí)間；對(duì)于未發(fā)生心血管事件的死亡患者，以死亡的時(shí)間為最后隨訪時(shí)間；其余患者隨訪至2012年12月31日。心血管事件包括心血管性死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以（）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)。eGFR及蛋白尿與心血管病事件的關(guān)聯(lián)采用Cox回歸分析，P
2 結(jié)果
2.1 心血管事件的發(fā)生情況分析
平均隨訪（37.0±4.1）個(gè)月，隨訪期間發(fā)生心血管事件51例，其中非致死性卒中19例，非致死性心肌梗死22例，心血管性死亡10例。腎功能正常組心血管事件發(fā)生率低于腎功能下降組[10.2%（18/176）vs 35.1%（33/94），x2=9.53，P
表1 兩組心血管事件的發(fā)生情況
組別 n 心血管事件[n（%）] x2 P
腎功能下降組 94 33（35.1） 9.53
腎功能正常組 176 18（10.2）
尿蛋白陰性組 241 37（15.4） 4.36
尿蛋白陽(yáng)性組 29 14（48.3）
2.2 多因素分析
多因素Cox回歸分析（表2）表明，尿蛋白陽(yáng)性、eGFR水平是心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P均
3 討論
心血管疾病的危險(xiǎn)因素是當(dāng)今研究的熱點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行研究能夠?yàn)樾难芗膊〉脑缙陬A(yù)防，早期診斷，早期治療提供重要的理論依據(jù)。目前認(rèn)為腎小球?yàn)V過(guò)率是心血管疾病一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，在評(píng)價(jià)整體心血管風(fēng)險(xiǎn)中起到?jīng)Q定性作用，2007年歐洲高血壓指南已明確指出腎小球?yàn)V過(guò)率降低（
全球CKD發(fā)病呈上升趨勢(shì)，成年人發(fā)病率約10%。在本研究人群中，腎功能下降患者占36.8%，尿蛋白陽(yáng)性患者占10.3%，腎功能下降或尿蛋白陽(yáng)性患者占41.8%。目前已知腎小球?yàn)V過(guò)率隨年齡增加而下降[4-5]。國(guó)外研究顯示健康人群。腎小球?yàn)V過(guò)率與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)，60歲以上的健康成人腎小球?yàn)V過(guò)率較50歲以下者下降20%～30%[6]，男性人群的腎小球?yàn)V過(guò)率在20～50歲之間顯著下降，平均每10年下降8.7mL/（min?1.73m2），而這一現(xiàn)象未出現(xiàn)在女性人群[7]。而老年人是發(fā)生CKD和心血管事件的主要人群，因此，探討估算的腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）及尿蛋白與老年人發(fā)生心血管事件的相關(guān)性可為臨床提供有益參考。
CKD患者心血管疾病的發(fā)病率及病死率增加，是其主要并發(fā)癥及死因[8-9]。Clase等[10]研究指出，較低的估算的腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）和較高的尿白蛋白肌酐比值（ACR）與主要心血管復(fù)合終點(diǎn)相關(guān)例如，對(duì)eGFR
本研究的多因素Cox回歸分析顯示，eGFR和蛋白尿?qū)π难苁录挠绊懯仟?dú)立的，提示這兩個(gè)指標(biāo)可能反映不同的病理生理機(jī)制。eGFR下降可導(dǎo)致體內(nèi)代謝異常，有毒代謝產(chǎn)物清除減少，常處于慢性炎癥狀態(tài)，從而促進(jìn)心血管事件的發(fā)生和發(fā)展。蛋白尿是腎小球基底膜受損的標(biāo)志，反映體內(nèi)血管內(nèi)皮系統(tǒng)和凝血功能異常，與心血管事件發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。蛋白尿和eGFR下降也是長(zhǎng)期或嚴(yán)重高血壓、糖尿病和血脂異常的標(biāo)志。Bello等[12]報(bào)道，對(duì)于相同eGFR水平患者，當(dāng)存在較高水平蛋白尿時(shí)，主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，對(duì)老年人應(yīng)同時(shí)關(guān)注eGFR和蛋白尿，從而提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估水平。
綜上所述，老年人群的eGFR下降和蛋白尿的比例較高，因此對(duì)于此類人群應(yīng)同時(shí)關(guān)注eGFR及尿蛋白檢測(cè)并提早干預(yù)，從而減少心血管事件。
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據(jù)德國(guó)馬普學(xué)會(huì)新聞公告介紹,該學(xué)會(huì)設(shè)在格丁根的實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究所的科學(xué)家施皮思和布蘭克等人領(lǐng)導(dǎo)的科研小組設(shè)計(jì)了一組實(shí)驗(yàn),對(duì)不同年齡的實(shí)驗(yàn)鼠學(xué)習(xí)與記憶能力進(jìn)行研究。他們?cè)趯?shí)驗(yàn)中首先讓老鼠聽(tīng)到一聲聲響,而后給其足部以電子刺激?？茖W(xué)家希望借此發(fā)現(xiàn),動(dòng)物是否能將所聽(tīng)到的聲響與隨后受到的足部刺激聯(lián)系起來(lái),并記住聲響之后的刺激。
反復(fù)實(shí)驗(yàn)后,老鼠會(huì)漸漸將聲響與足部刺激兩者聯(lián)系起來(lái),即記住了聽(tīng)到聲響后足部會(huì)出現(xiàn)痙攣。在實(shí)驗(yàn)第二階段,只讓老鼠聽(tīng)到聲響而不給其以電子刺激。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),年輕的實(shí)驗(yàn)鼠依然會(huì)習(xí)慣性地出現(xiàn)足部痙攣。這證明它們記住了在第一階段中所形成的因兩者關(guān)聯(lián)而產(chǎn)生的自然機(jī)體反應(yīng)。但年老的實(shí)驗(yàn)鼠則在聽(tīng)到聲響后很少出現(xiàn)足部痙攣反應(yīng)。這表明它們的記憶力出現(xiàn)衰退。
在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)一種名為“SK3”的蛋白質(zhì)在不同年齡的實(shí)驗(yàn)鼠腦部中的含量與其記憶能力密切相關(guān)。老年實(shí)驗(yàn)鼠腦部該蛋白質(zhì)含量較高,年輕實(shí)驗(yàn)鼠含量較少。當(dāng)科學(xué)家設(shè)法降低老年實(shí)驗(yàn)鼠腦部的SK3含量后,它們的記憶力出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)。
科學(xué)家解釋說(shuō),此前的研究也證實(shí),生物體將外部刺激傳導(dǎo)給大腦的過(guò)程中,SK3起到了重要的控制作用。科學(xué)家期望,他們可以研發(fā)出一種調(diào)節(jié)人類大腦中SK3蛋白質(zhì)含量的藥物,幫助減緩老年人記憶力衰退的速度。
尿檢預(yù)測(cè)長(zhǎng)期記憶喪失
前期研究結(jié)果顯示,對(duì)尿液中的應(yīng)激性激素進(jìn)行檢測(cè)有可能預(yù)測(cè)出老年男人是否會(huì)發(fā)生增齡性記憶喪失:腎上腺素含量的增加與七十多歲男性的心智功能衰退是密切相關(guān)的。有關(guān)研究報(bào)告已呈交給美國(guó)老齡學(xué)會(huì)(GSA)年會(huì)上,專家們認(rèn)為該項(xiàng)發(fā)現(xiàn)最終將用于預(yù)測(cè)中老年人患Alzheimer氏癥可能性。洛杉磯加州大學(xué)的安瑞大夫等指出,實(shí)際上已經(jīng)知道這類應(yīng)激性激素的增加意味著健康狀況的退變,只不過(guò)迄今尚不清楚其含量的下降是否真的有利于改善健康,但此前的相關(guān)研究確實(shí)證明了血液中應(yīng)激激素的增加(包括腎上腺素、去甲腎上腺素和氫化可的松等)與老年人的死亡率、心臟病和精神障礙等密切相關(guān)。在該項(xiàng)研究中,專家們?cè)?988年對(duì)154位七十多歲的健康男女自愿者的隔夜尿樣進(jìn)行了檢查,將腎上腺素測(cè)定結(jié)果與他們的心智功能狀況進(jìn)行比較,并分別在兩年半和七年后重復(fù)檢測(cè)。結(jié)果在排除了其他因素的作用后發(fā)現(xiàn),對(duì)于那些在兩年半后就表現(xiàn)出腎上腺素上升的老年男人來(lái)說(shuō),他們?cè)陔S后的四年半里患記憶喪失的危險(xiǎn)就會(huì)顯著增加。
焦慮癥使心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)提升74%
荷蘭蒂爾堡大學(xué)研究人員一份研究報(bào)告說(shuō),一名心臟疾病患者如果患有焦慮癥,將會(huì)增加其心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心臟衰歇甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員選取了1000多名病情穩(wěn)定的心臟疾病患者為研究對(duì)象。調(diào)查之初,他們對(duì)這些人進(jìn)行檢查,以評(píng)估是否患有焦慮癥。
一、我國(guó)農(nóng)民法律意識(shí)的現(xiàn)狀
隨著各界堅(jiān)持不懈地開(kāi)展普法工作以及媒體對(duì)以案說(shuō)法的報(bào)道越來(lái)越多，公民的法律意識(shí)特別是維權(quán)意識(shí)開(kāi)始加強(qiáng)，農(nóng)民也越來(lái)越注意到了法律的重要性。雖然農(nóng)民法律意識(shí)的提高對(duì)新農(nóng)村建設(shè)意義重大，但目前我國(guó)農(nóng)民法律意識(shí)的現(xiàn)狀卻不盡人意。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
第一，農(nóng)民法律知識(shí)水平的匱乏。雖然經(jīng)過(guò)多年的普法教育，農(nóng)民的法律知識(shí)水平有了一定的提高，但是由于歷史傳統(tǒng)和社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約，加上普法宣傳流于形式，農(nóng)民對(duì)法律知識(shí)的認(rèn)知仍停留在淺層次的感性認(rèn)識(shí)上，不能真正了解法律的含義，這種對(duì)法律的陌生感決定了農(nóng)民在遇到問(wèn)題時(shí)一般是拒法律于門(mén)外的，更傾向于用非法律方式去解決問(wèn)題，情在處理問(wèn)題是在某種程度上占了極大的比重。
第二，法律知識(shí)欠缺，對(duì)法律的認(rèn)識(shí)程度不足。小組在安義石鼻鎮(zhèn)調(diào)研的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，很多人對(duì)一些根本的法律有所了解，比如很多人知道殺人發(fā)火是犯法，但是對(duì)無(wú)照經(jīng)營(yíng)等卻認(rèn)為不犯法，更不要說(shuō)對(duì)那些涉及與經(jīng)濟(jì)貿(mào)易等有關(guān)的法律知識(shí)了。因此，除一些重大犯罪行為外，農(nóng)民的社會(huì)行為基本上是脫離法律認(rèn)知而進(jìn)行的。
第三，權(quán)利意識(shí)淡薄。民不與官斗、一年官司十年仇、吃虧是福等傳統(tǒng)觀念深深的影響著一群人。受傳統(tǒng)人治思想的影響，長(zhǎng)期以來(lái)，法制在農(nóng)村的著眼點(diǎn)都是如何加強(qiáng)管理，著重于法的政治統(tǒng)治功能，農(nóng)民往往只把法律當(dāng)成是制裁違法犯罪的工具，而忽視了法律保障權(quán)利的功能。權(quán)利意識(shí)淡薄，主體意識(shí)模糊，缺乏維護(hù)民主權(quán)利，利用法律手段保護(hù)自己切身利益的意識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)。
不少農(nóng)民在其權(quán)利受到侵害時(shí)，或不知道已受到侵害，或雖已知道，卻信守，對(duì)侵害自己合法權(quán)益的行為不敢抗?fàn)?，一味忍讓?/p>
第四，是法律在農(nóng)村缺乏應(yīng)有的權(quán)威。法治社會(huì)要求法律至上，具有最大的權(quán)威和最高的效力。然而，在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)，法律卻沒(méi)有處于至上的位置;相反，幾千年來(lái)的封建人治傳統(tǒng)已使權(quán)力至上的觀念在我國(guó)農(nóng)村社會(huì)打下了深深的烙印。在現(xiàn)實(shí)生活中，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)呈現(xiàn)出明顯的泛權(quán)力狀態(tài)。在權(quán)大還是法大的價(jià)值取向上，廣大農(nóng)民會(huì)毫不猶豫地選擇前者，法律幾乎是沒(méi)有權(quán)威的。在農(nóng)民的心中，政府管理了一切，在日常生活中找政府往往是解決矛盾糾紛的主要途徑，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于尋找法律救濟(jì)的比重。
第五，法律基礎(chǔ)知識(shí)薄弱成為制約市民法律素質(zhì)提高的瓶頸。當(dāng)?shù)鼐用裾莆辗煞ㄒ?guī)數(shù)量明顯不足。大部分居民民對(duì)內(nèi)容有大致了解的法律法規(guī)僅在10種以下，對(duì)不同類別的法律法規(guī)認(rèn)知水平不均衡且?guī)в忻黠@的選擇性。法律認(rèn)知不足很大程度地影響到法律遵守，居民不遵守法律的主要原因之一是不懂法。大多數(shù)居民認(rèn)為不遵守法律的原因是不懂法，尤其是在居民維權(quán)意識(shí)比較強(qiáng)烈的情況下，法律知識(shí)的缺乏可能會(huì)導(dǎo)致一些不理智行為。
二、農(nóng)民法律意識(shí)淡薄的原因分析
第一，受教育程度不高，影響其法律素質(zhì)的提高。由于傳統(tǒng)和現(xiàn)實(shí)原因相互交織，我國(guó)農(nóng)村人口文化水平普遍較低。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力的平均受教育年限為7.7年，而城市為12.2年。而在筆者的調(diào)研過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在安義縣石鼻鎮(zhèn)在接受調(diào)研的人群中學(xué)歷在高中以上的 僅為23.85% ，而大學(xué)畢業(yè)的很少。另?yè)?jù)有關(guān)報(bào)載，目前，我國(guó)文盲絕對(duì)數(shù)高達(dá)8507萬(wàn)左右，而其中90%的文盲分布在農(nóng)村。農(nóng)民文化水平的普遍低下，必然直接影響到其學(xué)法、知法、用法的積極性和實(shí)際效果，進(jìn)而影響其法律意識(shí)的提高，阻礙農(nóng)村法制建設(shè)的進(jìn)程。
第二，法律在農(nóng)村的實(shí)施情況較差。農(nóng)民法律意識(shí)的培養(yǎng)與農(nóng)村良好的執(zhí)法、守法、崇法環(huán)境密切相關(guān)。由于封建法制傳統(tǒng)中行政兼司法體制的影響，農(nóng)民在碰到糾紛時(shí)首先想到的是找政府，而不是找法院，這不僅使司法獨(dú)立的實(shí)現(xiàn)困難重重，也使司法的終極權(quán)威性大打折扣。農(nóng)民不相信法院，無(wú)意訴諸法律，卻對(duì)用行政手段解決糾紛充滿憧憬。而農(nóng)村的行政執(zhí)法情況又如何呢?部分基層執(zhí)法人員素質(zhì)低下，農(nóng)村執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制不健全，農(nóng)村中以權(quán)代法、以勢(shì)亂法、執(zhí)法違法的現(xiàn)象還普遍存在。鄉(xiāng)村執(zhí)法者的這些形象和執(zhí)法行為必然削弱法在人們心目中的地位和形象，使人們不再相信、尊重和遵守法律。
第三，農(nóng)村普法工作較為薄弱。農(nóng)民法律意識(shí)淡薄與政府的法制宣傳教育有著直接關(guān)系。雖然已實(shí)施了四個(gè)五年普法計(jì)劃，但總的來(lái)講，我國(guó)普法宣傳工作收效甚微。特別是農(nóng)村，政府的普法投入不足，未能根據(jù)農(nóng)村的實(shí)際情況有針對(duì)性地進(jìn)行普法宣傳，只是簡(jiǎn)單地發(fā)放普法法律法規(guī)選編，普法流于形式，方式方法較為單一。法制宣傳中較注重法律義務(wù)、法律責(zé)任的灌輸，忽視人們對(duì)法律權(quán)利的認(rèn)識(shí)，注重實(shí)體法，而不重視體現(xiàn)法律正義的程序法等等，這勢(shì)必使農(nóng)民對(duì)法律產(chǎn)生厭倦的心理，影響其法律意識(shí)的提高。
第四，當(dāng)?shù)鼐用衲苡玫降姆赏緩胶苌?，?dāng)?shù)鼐用竦挠龅絾?wèn)題時(shí)，很多人根本不知道能夠找那些途徑以獲得幫助，他們(他別是年齡較大的人)遇到問(wèn)題解決不了的話只能想到向政府求助。
三、解決方案
經(jīng)過(guò)二十多年的改革開(kāi)放，農(nóng)民思想觀念或多或少發(fā)生了一些改變，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。要想把我國(guó)建設(shè)成一個(gè)富強(qiáng)、民主、文明的現(xiàn)代化法治國(guó)家必須轉(zhuǎn)變農(nóng)民的思想，提高他們的法律意識(shí)。讓他們做一個(gè)現(xiàn)代農(nóng)民。小組認(rèn)為，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：
第一，積極探索農(nóng)村普法教育新模式是關(guān)鍵我國(guó)目前的普法教育，是指政府采用多種形式進(jìn)行全社會(huì)的法律宣傳教育，目的在于讓全體社會(huì)成員獲得法律知識(shí)，培養(yǎng)法律情感，確立法律信仰，這種自上而下的普法教育模式在農(nóng)村地區(qū)所取得成效低于預(yù)期值。因此，首先要從發(fā)展的視角搞清楚現(xiàn)階段農(nóng)民對(duì)法律的需求，這樣才能避免形式主義普法，提高農(nóng)民學(xué)習(xí)法律的熱情和自主性，同時(shí)要加大投入，突破陳舊的普法方式，搞好法律援助，將普法的重點(diǎn)放到現(xiàn)代法治理念和民主思想的教育宣傳上來(lái)，提高農(nóng)民對(duì)法律的深層認(rèn)識(shí)。一方面要結(jié)合農(nóng)民群眾文化素質(zhì)較低、認(rèn)知能力有限的實(shí)際情況，在法制教育中改變單一的說(shuō)教方式，采取多種形式和方法，如采取以案說(shuō)法、在農(nóng)貿(mào)集市設(shè)立法律咨詢點(diǎn)以及法制文藝演出等通俗易懂、生動(dòng)形象、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，使農(nóng)民群眾在寓教于樂(lè)中增強(qiáng)法制觀念，在潛移默化中提高法律意識(shí)。這樣才不至于使送法下鄉(xiāng)變成簡(jiǎn)單的送書(shū)下鄉(xiāng)。另一方面，要多渠道開(kāi)展法制宣傳教育。要充分利用宣傳欄、報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介覆蓋面廣、滲透力強(qiáng)、傳播速度快的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行農(nóng)村普法工作。
第二，加強(qiáng)法制建設(shè)進(jìn)程。進(jìn)一步完善法律法規(guī)，要使農(nóng)民都進(jìn)行有效的社會(huì)參與提高他們的法律思維必須有完善規(guī)范的法律體系。政府應(yīng)對(duì)村委會(huì)工作制度進(jìn)行法制改革，保證村委會(huì)有效快速的進(jìn)行基層工作，使更多的農(nóng)民參與進(jìn)來(lái)，管理自己的事務(wù)。
2013年2月27日上午，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院發(fā)不了《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》， 報(bào)告指出，中國(guó)將迎來(lái)第一個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰，2025年之前，老年人口每年遞增100萬(wàn)人。隨著人口老齡化問(wèn)題的加劇，涉及老年人的糾紛日益成為突出的社會(huì)問(wèn)題，在這些涉老糾紛中，尤以家庭財(cái)產(chǎn)糾紛所占比例最高。新《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定：“贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)，照顧老年人的特殊需要?！比欢F(xiàn)實(shí)中，老年人的養(yǎng)老狀態(tài)不容樂(lè)觀，無(wú)論城市還是農(nóng)村，家庭財(cái)產(chǎn)糾紛不斷，相當(dāng)多的老人享受不到安寧的養(yǎng)老生活，他們?cè)诰裆鲜艿酱驌?，物質(zhì)上處于困境。然而就我國(guó)現(xiàn)行法律程序來(lái)說(shuō)，在贍養(yǎng)糾紛案件中，老年人的權(quán)利卻不能得到及時(shí)的保障，本文立足于涉老家庭財(cái)產(chǎn)糾紛的典型類型為切入點(diǎn)，力求能對(duì)實(shí)踐中糾紛案件提出自己的一點(diǎn)看法。
一、涉老類家庭財(cái)產(chǎn)糾紛典型類型分析
（一）要求支付醫(yī)療費(fèi)
案例：王老太現(xiàn)年81歲，系江蘇南京人，患有心臟病、高血壓等疾病，膝下育有三子一女。2010年5月，王老太的老伴去世，之后，王老太將老伴留下的一萬(wàn)元錢(qián)交給了阿文（化名）和阿強(qiáng)（化名），而老大阿?。ɑ﹨s沒(méi)拿到一分錢(qián)。為此，阿健與母親王老太的關(guān)系惡化，阿健甚至稱自己要與母親斷絕關(guān)系。
2011年，王老太怕影響其他子女的正常生活，住進(jìn)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院，期間的生活費(fèi)用由阿文和阿強(qiáng)輪流支付。由于老太身體不是很好，期間曾患病花去4千余元醫(yī)療費(fèi)，由于阿健不愿分擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用，故王老太將阿健告上法院要求支付醫(yī)療費(fèi)用的四分之一。
根據(jù)《婚姻法》、《老年人權(quán)益保障法》等相關(guān)法律規(guī)定：子女對(duì)父母有贍養(yǎng)的義務(wù)，無(wú)勞動(dòng)能力或沒(méi)有將經(jīng)濟(jì)來(lái)源的父母，有權(quán)要求子女給付贍養(yǎng)費(fèi)，贍養(yǎng)費(fèi)包括父母的生活費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用，且贍養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額應(yīng)根據(jù)被贍養(yǎng)人的生活需要、贍養(yǎng)人的經(jīng)濟(jì)狀況及當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平確定。法院最終判決阿健支付王老太醫(yī)藥費(fèi)的四分之一近1千元。
在此類糾紛中，由于被贍養(yǎng)人年老體弱，容易患病，較為常見(jiàn)的就是老人向法院起訴要求子女支付醫(yī)療費(fèi)，特別是在一些農(nóng)村多子女家庭中，因部分子女經(jīng)濟(jì)情況較差，一旦遇老人生病，農(nóng)村醫(yī)保不足則難以支付日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等開(kāi)支。而往往農(nóng)村多子女家庭，多有家庭矛盾或老人在財(cái)產(chǎn)處分等問(wèn)題上如有偏心現(xiàn)象，則更易激發(fā)子女矛盾，引發(fā)糾紛。我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)，照顧老年人的特殊需要，對(duì)患病的老年人應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理。當(dāng)老人年老病重時(shí)，子女都應(yīng)當(dāng)平等承擔(dān)照顧老人，支付醫(yī)療費(fèi)的贍養(yǎng)義務(wù)。
（二）追討贍養(yǎng)費(fèi)
先哲孟子的名言“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，天下可運(yùn)于掌?！卑丫蠢蠍?ài)幼提高到了治國(guó)安邦的高度，成為我國(guó)傳統(tǒng)孝文化的精華。天下父母?jìng)冊(cè)凇坝孜嵊滓约叭酥住鄙洗蠖甲龅脽o(wú)私而近乎完美，把子女養(yǎng)大成人后仍無(wú)怨無(wú)悔地奉獻(xiàn)“余熱”：帶孫子孫女，作“免費(fèi)飯?zhí)谩⒙灭^、保姆”，被子女心安理地“傍老”甚至無(wú)情地“啃老”、“刮老”，不求什么回報(bào)，只要看到子孫幸福有出息就很滿足。 相比之下，子女們做得如何呢？
案例：老人胡某某起訴子女支付贍養(yǎng)費(fèi)，法院判決后，一年需支付老人870元。之后，胡某某每年前來(lái)法庭領(lǐng)取，法庭工作人員每年都代老人去向兒子討要贍養(yǎng)費(fèi)，有時(shí)，未能及時(shí)討要到贍養(yǎng)費(fèi)，考慮到老人年齡大，行動(dòng)不便，便由法庭工作人員便先行墊付，將錢(qián)交給老人。
我國(guó)《婚姻法》第21條規(guī)定：“父母對(duì)子女有撫養(yǎng)教育的義務(wù)，子女對(duì)父母有贍養(yǎng)扶助的義務(wù)……子女不履行贍養(yǎng)義務(wù)時(shí)，無(wú)勞動(dòng)能力的或生活困難的父母，有要求子女付給贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。”這說(shuō)明父母子女間的權(quán)利義務(wù)是對(duì)等的，父母撫養(yǎng)了子女，對(duì)社會(huì)和家庭盡到了責(zé)任，當(dāng)父母年老體衰時(shí)，子女也應(yīng)盡贍養(yǎng)扶助父母的義務(wù)。新《老年人權(quán)益保障法》則規(guī)定，老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)，照顧老年人的特殊需要，對(duì)患病的老年人應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理。贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù)，老年人有要求贍養(yǎng)人付給贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。贍養(yǎng)人之間可以就履行贍養(yǎng)義務(wù)簽訂協(xié)議，并征得老年人的同意。
很多贍養(yǎng)糾紛盡管判決結(jié)案，但親子關(guān)系也被破壞，物質(zhì)贍養(yǎng)尚可以通過(guò)訴訟解決，也可以通過(guò)法院予以執(zhí)行，然而精神贍養(yǎng)，包括看望老人和日常的關(guān)心，卻很難執(zhí)行。同時(shí)，依照民事訴訟法的規(guī)定，法院在審理追索贍養(yǎng)費(fèi)案件時(shí)可以根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，先予執(zhí)行。而在現(xiàn)實(shí)生活中，老年人基本不知道這條規(guī)定，訴訟能力差，法律知識(shí)薄弱，也不存在申請(qǐng)先予執(zhí)行等情況，先予執(zhí)行難以落實(shí)。
我國(guó)《婚姻法》第21條規(guī)定：“父母對(duì)子女有撫養(yǎng)教育的義務(wù)，子女對(duì)父母有贍養(yǎng)扶助的義務(wù)……子女不履行贍養(yǎng)義務(wù)時(shí)，無(wú)勞動(dòng)能力的或生活困難的父母，有要求子女付給贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利?！边@說(shuō)明父母子女間的權(quán)利義務(wù)是對(duì)等的，父母撫養(yǎng)了子女，對(duì)社會(huì)和家庭盡到了責(zé)任，當(dāng)父母年老體衰時(shí)，子女也應(yīng)盡贍養(yǎng)扶助父母的義務(wù)。我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》則規(guī)定，老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)，照顧老年人的特殊需要，對(duì)患病的老年人應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理。贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù)，老年人有要求贍養(yǎng)人付給贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。贍養(yǎng)人之間可以就履行贍養(yǎng)義務(wù)簽訂協(xié)議，并征得老年人的同意。
很多贍養(yǎng)糾紛盡管判決結(jié)案，但親子關(guān)系也被破壞，物質(zhì)贍養(yǎng)尚可以通過(guò)訴訟解決，也可以通過(guò)法院予以執(zhí)行，然而精神贍養(yǎng)，包括看望老人和日常的關(guān)心，卻很難執(zhí)行。同時(shí)，依照民事訴訟法的規(guī)定，法院在審理追索贍養(yǎng)費(fèi)案件時(shí)可以根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，先予執(zhí)行。而在現(xiàn)實(shí)生活中，老年人基本不知道這條規(guī)定，訴訟能力差，法律知識(shí)薄弱，也不存在申請(qǐng)先予執(zhí)行等情況，先予執(zhí)行難以落實(shí)。
（三）侵吞老人房屋的產(chǎn)權(quán)
“房子是要留給子女的”，這是很多人慣有的思維。相比于老人的其他行為，子女們更加關(guān)注父母百年后財(cái)產(chǎn)的分配。而房屋往往是老年人最重要的資產(chǎn)，無(wú)論是老人再婚，或者是不能在子女中平均處分自己的財(cái)產(chǎn)，都會(huì)引起子女對(duì)父母房產(chǎn)的過(guò)度關(guān)注，一旦處置不當(dāng)，極易產(chǎn)生糾紛。 因此，房產(chǎn)權(quán)已成為老年人家庭財(cái)產(chǎn)糾紛中維權(quán)的第一焦點(diǎn)。隨著房產(chǎn)私有化程度的加深，我國(guó)無(wú)論城鄉(xiāng)老年人住房被子女或他人侵占而引發(fā)的維權(quán)案件呈明顯上升趨勢(shì)。有的子女把占用老年人住房作為贍養(yǎng)父母的條件；有的甚至強(qiáng)占、強(qiáng)行調(diào)換老年人的住房；有的利用房改將老年人的住房登記在自己名下。
案例：老朱有一子一女，盤(pán)算著把自己唯一的一套房子送給兒子，以后老了就由兒子養(yǎng)老送終。于是，把房子過(guò)戶到了兒子的名下?？商觳凰煸福瑤啄旰?，兒子兒媳把他們趕出了房子。
老人把房子過(guò)戶給子女中的一個(gè)，并約定由這個(gè)子女承擔(dān)主要的贍養(yǎng)責(zé)任，是目前不少家庭采取的養(yǎng)老方式，但這種方式給養(yǎng)老帶來(lái)不少后患。
新《老年人權(quán)益保障法》第二十一條規(guī)定：“老年人對(duì)個(gè)人的財(cái)產(chǎn)，依法享有占有、使用、收益和處分的權(quán)利，子女或者其他親屬不得干涉，不得以騙取、盜取、強(qiáng)行索取等方式侵犯老年人的財(cái)產(chǎn)權(quán)益?！钡牵诂F(xiàn)實(shí)生活中，傳統(tǒng)觀念總認(rèn)為，父母的房產(chǎn)天經(jīng)地義要交給兒子的，子女早些處分也是得到世俗觀念認(rèn)可的，而父母打官司要拿回房產(chǎn)則會(huì)被世俗議論，也難以被子女所理解。因此，這類糾紛背后家庭關(guān)系復(fù)雜、矛盾尖銳，在與子女打官司的過(guò)程中，老人的身心均受到巨大傷害，即使贏了官司，贍養(yǎng)義務(wù)最終也很難真正落實(shí)。即使老人得到了贍養(yǎng)費(fèi)，但破裂的親情也難以修復(fù)，不少老人還因此遭到了子女的打罵。廣大老年人要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，謹(jǐn)慎處理自己的房產(chǎn)等價(jià)值較大的財(cái)產(chǎn)，盡對(duì)子女購(gòu)房的資助也要量力而行。另外，在與子女相處時(shí)也應(yīng)注意，不要過(guò)于偏頗，以免造成子女們心理不舒服引發(fā)糾紛。上了法庭，不管結(jié)果如何，大家都輸了親情。能夠協(xié)商解決的，最好不要以付出親情為代價(jià)。
（四）為子女抵押擔(dān)保
案例：2010年，胡某因投資生意，缺少資金，欲向銀行貸款。然而，胡某前些年曾向多家銀行申請(qǐng)了貸款，自有的信用額度和房產(chǎn)都已做抵押，且由于其在銀行有不良貸款，已被列入銀行黑名單。
但胡某又不想錯(cuò)過(guò)這個(gè)機(jī)會(huì)，便動(dòng)員自己的小舅子陳某，讓陳某出面向銀行貸款，并說(shuō)服自己的老父母將他們坐落在寧海躍龍街道的房屋進(jìn)行抵押擔(dān)保。
2010年12月，陳某與該銀行簽訂了個(gè)人借款合同，約定該銀行向陳某發(fā)放貸款72萬(wàn)元，期限一年，并以胡某父母的房屋進(jìn)行抵押擔(dān)保。
貸款到期后，陳某未能歸還貸款本息。為此，銀行將陳某及胡某父母告上法院，要求陳某立即歸還貸款，并要求在陳某未能按期還款的情況下，將胡某父母所有的房屋進(jìn)行拍賣(mài)，以歸還貸款。
法庭上，陳某表示，借款合同雖然是由他來(lái)簽名的，但實(shí)際借款人是胡某。而胡某投資失敗后，便外出未歸，下落不明。
胡某的父母年近七旬，膝下有三子，原本這套房屋是想留給有殘疾的老大，但是一直未過(guò)戶，仍然登記在老人名下。老三常年在外打工，經(jīng)濟(jì)上也有糾紛。如今因?yàn)槔隙?dǎo)致他們身陷官司，老兩口非常無(wú)奈。
考慮到房屋拍賣(mài)未必能拍出好價(jià)錢(qián)，最終，在法院調(diào)解下，雙方達(dá)成還款的調(diào)解協(xié)議。兩位七旬老人無(wú)力還款，最終，無(wú)奈將房屋賣(mài)掉，用來(lái)抵債。老人無(wú)處安身，只得在原來(lái)房子的對(duì)面臨時(shí)搭建一間棚屋住下。
往往父母子女之間出于親情，對(duì)子女的要求不會(huì)拒絕，結(jié)果導(dǎo)致房屋被抵押擔(dān)保，訴至法院后，老人還一無(wú)所知，臨老無(wú)所依。如今，涉老年人民間借貸案件日益增多，一方面老人手中有了余錢(qián)，便想通過(guò)民間借貸的方式增加收入，另一方面，又缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)，最后不得不將自己的房屋出賣(mài)或被法院拍賣(mài)處理，導(dǎo)致晚景凄涼。
（五）再婚老人問(wèn)題多
隨著社會(huì)的進(jìn)步，人類文明意識(shí)的提高，老年人再婚已不是社會(huì)道德不可逾越的鴻溝，越來(lái)越多的老年人通過(guò)再婚重又找到了相依為命的伴侶，重又體味到了家庭的溫暖，重又過(guò)上了幸福美好的老年時(shí)光。但是老年人再婚所引起的財(cái)產(chǎn)爭(zhēng)議確是呈逐年上升趨勢(shì)，甚至有些引發(fā)成了極為惡劣的案件，既給一些家庭造成了不幸，又造成了很多社會(huì)不穩(wěn)定因素，對(duì)此應(yīng)引起社會(huì)足夠的重視。
案例：75歲的蔣某（男）與74歲的張某（女）均為再婚。2010年，兩人辦理了結(jié)婚登記手續(xù)，然而，登記后兩人并未共同生活。為此，蔣某多次請(qǐng)求張某到他處生活，可張某卻一直拒絕。于是，蔣某將張某訴至法院請(qǐng)求離婚。蔣某表示，自己只是想有個(gè)人給他燒燒飯，陪他聊聊天，可是，現(xiàn)在錢(qián)被分走了，目的沒(méi)達(dá)到，連兒女們也不理他了。
再婚老人家庭成員關(guān)系復(fù)雜，尤其是各自子女關(guān)系難處理，矛盾容易激化；同時(shí)，老年人再婚后的生活涉及到具體的日常開(kāi)支、住房、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)所有權(quán)、子女繼承權(quán)等一系列經(jīng)濟(jì)問(wèn)題較為復(fù)雜，若不能妥善處理容易引發(fā)糾紛，再加上老年人法律意識(shí)不高，更為糾紛的解決和處理帶來(lái)麻煩。
隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展，老年人喪偶或離異后再婚已被大多數(shù)人接受。但婚前財(cái)產(chǎn)繼承問(wèn)題成為老人再婚的障礙，兒女們擔(dān)心財(cái)產(chǎn)旁落他人。要想從根本上解除再婚雙方的后顧之憂，可以通過(guò)辦理婚前財(cái)產(chǎn)公證或者律師見(jiàn)證，避免將來(lái)可能發(fā)生的糾紛，利于穩(wěn)定家庭關(guān)系和財(cái)產(chǎn)關(guān)系，利于保護(hù)再婚雙方的合法權(quán)益，利于雙方老人安度幸福的晚年。 因此，為了避免日后產(chǎn)生歧議和紛爭(zhēng)，黃昏戀的雙方最好作一個(gè)財(cái)產(chǎn)公證。老年人再婚之前，最好先就各自財(cái)產(chǎn)的歸屬和分配簽訂一份明確的遺囑或協(xié)議，避免將來(lái)發(fā)生爭(zhēng)議。
確定婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)通常的做法是：（1）子女們提出的對(duì)已亡生父或生母的遺產(chǎn)繼承要求，應(yīng)予以支持。死者的遺產(chǎn)，應(yīng)由包括諸子女在內(nèi)的第一順序法定繼承人共同分割。（2）老人原來(lái)與子女在一起生活的，應(yīng)當(dāng)做好再婚前的家庭析產(chǎn)。（3）再婚雙方各自確定本人的婚前財(cái)產(chǎn)，婚后不再視為夫妻共有財(cái)產(chǎn)。這樣做的好處在于財(cái)產(chǎn)權(quán)明確，既可避免不必要的糾紛，又可一旦發(fā)生糾紛能夠依法處理。比如，屬于老人的財(cái)產(chǎn)就可不因再婚而受到子女的牽制，再婚以后可以自行支配自己的財(cái)產(chǎn)，不受配偶的干涉。退一步說(shuō)，即使再婚后又離異，也只分割共有的那一部分財(cái)產(chǎn)，而屬于自己的財(cái)產(chǎn)不會(huì)被對(duì)方侵占。當(dāng)然，確定財(cái)產(chǎn)權(quán)是一件嚴(yán)肅的事，在與有關(guān)的當(dāng)事人協(xié)議后應(yīng)形成書(shū)面材料，并由有關(guān)人員簽字蓋章，最好到公證部門(mén)予以公證，以免過(guò)后發(fā)生爭(zhēng)議。
二、為何涉老類家庭財(cái)產(chǎn)糾紛維權(quán)難
通過(guò)以上幾種老人家庭財(cái)產(chǎn)糾紛類型的敘述，不難發(fā)現(xiàn)，在民事訴訟中，涉及贍養(yǎng)權(quán)、扶助權(quán)、婚姻自主權(quán)、繼承權(quán)等權(quán)利的案件是常發(fā)、高發(fā)案件。老年人維權(quán)為何難呢？主要有以下幾點(diǎn)原因：
1.老年人法律觀念薄弱，自我保護(hù)意識(shí)不夠。法律上規(guī)定“年滿60周歲的公民為老年人”，對(duì)于這部分人，有一個(gè)特點(diǎn)就是年齡大，讀書(shū)少，法制觀念薄弱，法律知識(shí)就更加少。有時(shí)明明自己是受害者，就因?yàn)樗麄內(nèi)狈镜姆芍R(shí)，自己的合法權(quán)益被侵犯了都不知道，就更加無(wú)從去保護(hù)自己的合法權(quán)益了。
2.老年人不知道怎樣維權(quán)。當(dāng)老年人的合法權(quán)益受到侵害時(shí)，大部分的老年人不知道如何去維護(hù)自己的合法權(quán)益，也不知道找什么機(jī)構(gòu)去維護(hù)自己的權(quán)益，就出現(xiàn)了維權(quán)難維權(quán)無(wú)門(mén)的局面。
3.老年人打不起官司。許多老年人因經(jīng)濟(jì)困難打不起官司，無(wú)法通過(guò)法律途徑保障自己的合法權(quán)益，眼睜睜地看著自己的權(quán)益被侵害。
4.老年人不能正確對(duì)待侵權(quán)問(wèn)題?，F(xiàn)如今，引發(fā)老年人權(quán)益糾紛以家庭財(cái)產(chǎn)糾紛居多。因老年人家庭內(nèi)部原因而產(chǎn)生的權(quán)益糾紛，由于老年人存在與“被告”子女有親情的心理障礙，使得老人權(quán)益即使受到嚴(yán)重侵害，也一般不愿聲張。因此在維權(quán)上的力度就小得多，客觀上也助長(zhǎng)了侵權(quán)事件的發(fā)生。
在許多涉老家庭財(cái)產(chǎn)案件中，老人們都是由于法律意識(shí)不強(qiáng)、自我保護(hù)意識(shí)較弱或受傳統(tǒng)觀念影響，面對(duì)子女缺乏防范意識(shí)。老年人把自己的權(quán)益保障全部押在被告子女的自覺(jué)履行上，是不明智的。例如，有很多老人借款給子女時(shí)，很少會(huì)要求其出具借款條或其他書(shū)面證據(jù)，看起來(lái)是對(duì)家庭成員的信任，事實(shí)上卻是在自身的權(quán)益保障上打開(kāi)了豁口。根據(jù)我國(guó)民事訴訟法“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”的規(guī)定和民事證據(jù)規(guī)則的“舉證時(shí)限”等規(guī)則要求，在諸多子女直接侵害老年人財(cái)產(chǎn)的案件中，絕大多數(shù)的老年人因沒(méi)有證據(jù)證明自己的主張，而在法律面前得不到支持，引發(fā)老年當(dāng)事人與法院的矛盾，將家庭內(nèi)部矛盾引向社會(huì)，影響了和諧社會(huì)的建設(shè)。
三、涉老類家庭財(cái)產(chǎn)糾紛維權(quán)建議
針對(duì)以上所提出的涉老類家庭財(cái)產(chǎn)糾紛的典型類型和維權(quán)難點(diǎn)，有如下的一些基本建議：
第一，加強(qiáng)道德和法制宣傳力度。提高老年人的維權(quán)意識(shí)和能力，一旦發(fā)生糾紛，引導(dǎo)老年人向人民調(diào)解委員會(huì)或者其他組織申請(qǐng)調(diào)解，或直接向法院起訴。同時(shí)提高子女履行贍養(yǎng)義務(wù)的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，形成尊老敬老的良好氛圍。
第二，建立農(nóng)村老年人維權(quán)綠色通道，優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行，對(duì)生活困難的老人，提供司法救助，并幫助聯(lián)系司法行政部門(mén)，積極尋求法律援助。
第三，建立代履行制度。法院在確定每個(gè)贍養(yǎng)義務(wù)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的份額后，可以判決有履行能力或在家的子女代為履行全部的贍養(yǎng)義務(wù)，代履行的子女有權(quán)向代為履行義務(wù)的義務(wù)人追償。
第四，采取支付令方式。如果原告只是要求金錢(qián)給付贍養(yǎng)費(fèi)且能夠送達(dá)贍養(yǎng)人的，法院可以根據(jù)法律規(guī)定發(fā)出支付令，要求贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)。
1985年，退休后的林建德與當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)一起開(kāi)辦了一家老人診所，義務(wù)為老年人看病。在與老年人的接觸中，林建德很快發(fā)現(xiàn)，前來(lái)就診的老人們“心病”多于“身病”。子女不孝、遭到棄養(yǎng)、遺產(chǎn)糾紛是他們最大的“病根”，而最直接的“病灶”來(lái)源于法律知識(shí)的缺乏。林建德認(rèn)為，醫(yī)治老年人心病的治本良方就是普及法律知識(shí)。為此，1985年林建德自費(fèi)報(bào)名參加上海《民主與法制》雜志社的法律函授學(xué)校，63歲的他成為當(dāng)時(shí)學(xué)校里最高齡的函授生。兩年后，林建德?lián)萎?dāng)?shù)毓珗@街老人協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，從此開(kāi)始了29年的普法歷程。
1995年，林建德自費(fèi)創(chuàng)辦老年法制學(xué)校，常年開(kāi)設(shè)由他主講的法律法規(guī)專題課，同時(shí)定期舉辦學(xué)法用法特色班，從公、檢、法、司等部門(mén)聘請(qǐng)專業(yè)法律人士來(lái)校授課。29年來(lái)，林建德先后培養(yǎng)了2000多位法律明白人，并為老年人提供大量的免費(fèi)法律援助。林建德說(shuō)，法律就像燈塔，能照亮航程，指明方向，找到歸宿；如果大家都遵法守法，社會(huì)就更加進(jìn)步，鄰里就更加和諧。2016年8月，林建德獲得“全國(guó)法治宣傳教育模范個(gè)人”稱號(hào)。
這就是林建德用他的言行呈現(xiàn)給我們的一種有情懷的老人樣。
也許有人覺(jué)得對(duì)老年人講情懷，要求有點(diǎn)高了。老年人不就是跳跳廣場(chǎng)舞、打打太極拳、帶帶孫子、談?wù)劚＝?，或者聚聚聊聊、走走看看。其?shí)不然。因?yàn)槲覀冋媲械乜吹?，在許多發(fā)達(dá)地區(qū)，老年人做善事、做公益的情懷與擔(dān)當(dāng)已經(jīng)越來(lái)越普遍，越來(lái)越常態(tài)化了。在這些地方，老年人講情懷、講擔(dān)當(dāng)、講責(zé)任，不僅成為一種時(shí)尚，也逐漸內(nèi)化為自覺(jué)行動(dòng)。正如林建德所說(shuō)：“居家養(yǎng)老不是在家待著，而是走出家門(mén)，盡己所能，回報(bào)社會(huì)。”
有情懷的老人是什么樣子
有情懷的老人，熱愛(ài)生活，寫(xiě)好人生。在這些老年人看來(lái)，自己雖然退休離開(kāi)了原來(lái)的職場(chǎng)，但生活的意義與對(duì)生活的熱愛(ài)并沒(méi)有因此改變或減少。他們以前做事難免有著謀生的無(wú)奈，如今完全可以更加關(guān)注興趣與意義。梁實(shí)秋曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，老年的情趣在于互相扶持地走下山崗，自得其樂(lè)。老年人已經(jīng)將一切恩怨炎涼看得明白，但是，這不該妨礙他們感慨之余行動(dòng)起來(lái)，繼續(xù)享受做事情的快樂(lè)。生活是豐富多彩的。有情懷的老人也許自己衣食無(wú)憂，但他們清醒地看到仍有不少人的生活并不如意。所以，他們總是善于用發(fā)現(xiàn)美的眼光與心態(tài)去捕捉、挖掘、呵護(hù)生活中點(diǎn)點(diǎn)滴滴的真善美，他們總是盡自己所能扶貧濟(jì)困，去幫助那些生活困難的人，他們總是用自己的愛(ài)與熱情去感染、引導(dǎo)那些遭受挫折困擾的人增強(qiáng)信心與勇氣。
有情懷的老人，感恩社會(huì)，繼續(xù)夢(mèng)想。這些老年人認(rèn)為，社會(huì)給了他們很多機(jī)會(huì)與夢(mèng)想，也給了他們很多利益與待遇，他們不可能不知恩圖報(bào)、服務(wù)社會(huì)、繼續(xù)夢(mèng)想。就像林建德那樣，他們以自己獨(dú)特的視角觀察社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程與趨勢(shì)，敏銳發(fā)現(xiàn)其中的短板與癥結(jié)，提出自己獨(dú)有的推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的方案與解決具體問(wèn)題的辦法，并身體力行親歷親為地去做。
這是最近一起發(fā)生在山東省沂南縣的老年人犯罪案件。
而就在此前的6月4日下午，同在該縣，65歲的鄒某因?yàn)楝嵤露房称拮?，并將前?lái)勸架的鄰居砍成重傷，最終不治身亡。
隨著上述案件的曝光，老年人犯罪再次成為熱議的話題。
事實(shí)上，伴隨著人口老齡化，老年人犯罪近年來(lái)已越來(lái)越不鮮見(jiàn)。不僅關(guān)于老年人涉嫌害、暴力傷害等犯罪的新聞屢現(xiàn)報(bào)端，來(lái)自一些地方檢察院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也表現(xiàn)出明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)。
一些聲音指出，關(guān)愛(ài)的缺失已經(jīng)導(dǎo)致個(gè)別老年人的心理障礙，進(jìn)而引發(fā)犯罪。而破解的根本之道還在于切實(shí)解決好老人的養(yǎng)老問(wèn)題。
老年人犯罪呈上升趨勢(shì)
如果以“老年人犯罪”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，可以找到很多令人印象深刻的案例。
在廣西南寧市，該市中院8月中旬開(kāi)庭審理了80歲老人蔣某以危險(xiǎn)方法危害公共安全罪一案。
在此案中，年逾八旬的蔣某自認(rèn)為受到家庭和社會(huì)的不公平待遇，產(chǎn)生了報(bào)復(fù)社會(huì)的念頭：2012年11月1日，當(dāng)群眾聚集在邕江邊燒紙錢(qián)等物品祈福的時(shí)候，蔣某用鋁盆盛裝汽油潑向火堆，致使火勢(shì)爆燃，最終造成4人死亡、3人重傷、4人輕傷。
在重慶巴南區(qū)，年近七旬的黃某因?yàn)榻?jīng)常小偷小摸最終被判入獄1年6個(gè)月。而黃某所偷的東西堪稱五花八門(mén)，雞、玉米、茶杯、牛仔褲……不到8個(gè)月的時(shí)間，共偷盜30多次，價(jià)值共計(jì)3000余元。
據(jù)巴南區(qū)檢察院檢察官介紹，該院辦理的老年人犯罪案件正呈逐年上升趨勢(shì)。如2009年到2010年，老年人犯罪人數(shù)就從15人上漲到35人，增加了一倍多。
他們調(diào)研后還發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在辦理的老年人犯罪所涉罪名越來(lái)越多。2006年，僅涉及失火、留容、故意傷害、盜竊等7種罪名。然而到了2010年，已經(jīng)增加了包括合同詐騙、故意殺人、非法行醫(yī)、非法種植等在內(nèi)的9種罪名。
此外，老年人犯罪的對(duì)象多為弱勢(shì)群體。由于生理機(jī)能衰退，一些老年人將犯罪對(duì)象指向沒(méi)有反抗能力或反抗能力較弱的兒童、婦女、殘疾人等弱者。
福建福清市法院也發(fā)現(xiàn)，他們受理的老年人涉性犯罪案件也呈上升趨勢(shì)。2008年至2010年僅受理該類案件3件，而2011年至2012年上半年就已受理12件。且在上述15起案件中，涉及未成年人的達(dá)12件。
值得一提的是，在人口老齡化趨勢(shì)更快的日本，老年人犯罪的增長(zhǎng)堪稱迅猛。
據(jù)日本法務(wù)省2012年11月16日的年度犯罪白皮書(shū)，日本2011年大約4.86萬(wàn)名65歲及以上老人觸犯刑法，大約是20年前的6倍。多數(shù)罪行為偷竊或在商店行竊，同時(shí)暴力犯罪增多。其中，暴力犯罪老年人數(shù)量是1992年的49.5倍。
此外，日本警視廳的一項(xiàng)調(diào)查還顯示，東京2012年發(fā)生的商店盜竊案中，被揭發(fā)的65歲以上老人多于19歲以下少年，是在有可查記錄的1989年以來(lái)，首次超過(guò)少年人數(shù)。
空巢背后的隱憂
“在步入老年期后，隨著自身生理、心理狀態(tài)的變化，部分老年人會(huì)產(chǎn)生‘情緒回歸’現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為思想情緒變得固執(zhí)、易怒、沖動(dòng)，缺乏寬容和克制。情緒激動(dòng)時(shí)，語(yǔ)言和行為有明顯的攻擊性?！北本┦泻５韰^(qū)人民法院一項(xiàng)針對(duì)老年人犯罪案件的調(diào)研結(jié)果中寫(xiě)道。
事實(shí)上，由于直接接觸和老年人犯罪相關(guān)的案件，一些地方的檢察院、法院也在關(guān)注老年人犯罪逐年增長(zhǎng)的同時(shí)對(duì)其背后的成因進(jìn)行了分析。
一些檢察官在辦案中發(fā)現(xiàn)，涉案老年人中獨(dú)居的空巢老人往往占大多數(shù)。這些老人長(zhǎng)期孤獨(dú)，缺乏親情關(guān)懷和情緒排解渠道，心理問(wèn)題日益顯現(xiàn)，有時(shí)一時(shí)的情緒激動(dòng)就可能做出極端行為。
還有檢察官表示，空巢老人犯罪很多是由家庭矛盾引發(fā)，家庭成員之間缺少溝通和交流，尤其是子女對(duì)老人缺少關(guān)愛(ài)，家庭缺少溫暖。
而據(jù)山東省青島市精神衛(wèi)生中心對(duì)該市某街道200名空巢老人進(jìn)行的心理測(cè)評(píng)結(jié)果顯示，有四分之一的老人存在焦慮、抑郁、睡眠障礙等不同程度的心理問(wèn)題，更有超過(guò)半數(shù)的空巢老人感到孤獨(dú)，精神生活缺乏慰藉。
除了心理上，老年人生理上的需求也產(chǎn)生了一定的消極影響。
據(jù)了解，不少單身老年人由于生理需要長(zhǎng)期得不到疏解，自控能力變差，以至于動(dòng)邪念通過(guò)其他途徑解決自己的生理問(wèn)題。特別是在農(nóng)村地區(qū)的老年人，受陳舊觀念的影響，喪偶后不敢或不好意思再婚，進(jìn)而選擇旁門(mén)左道。
而經(jīng)濟(jì)生活得不到有效保障，則成了老年人侵犯他人財(cái)產(chǎn)的主因——他們一般沒(méi)有穩(wěn)定收入，或者雖退休有固定收入，但收入較低，生活負(fù)擔(dān)較重。
“目前農(nóng)村老年人的生活來(lái)源仍然還是依靠子女提供，而子女因經(jīng)濟(jì)狀況和思想道德水平不同，致使許多老年人因無(wú)人贍養(yǎng)、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入而進(jìn)行盜竊、搶劫犯罪行為，用來(lái)解決經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。”有檢察官如是分析。
除此之外，法律意識(shí)淡薄也成為不可忽視的一個(gè)因素。不少老年人尤其是農(nóng)村老年人知識(shí)水平不高，加之有些地方對(duì)普法宣傳不夠重視，也使得不少老年人涉嫌犯罪而不自知。
解決好養(yǎng)老問(wèn)題是關(guān)鍵
對(duì)于如何預(yù)防和減少老年人違法犯罪現(xiàn)象，已引發(fā)了各方思考。不少基層法院和檢察院從實(shí)踐出發(fā)給出了建議。
有檢察官建議，包括街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層組織及民政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)空巢老人的心理疏導(dǎo)工作，同時(shí)要突出家庭對(duì)老人的關(guān)愛(ài)，加強(qiáng)老人與子女間的互動(dòng)交流，進(jìn)而減少由于家庭激化導(dǎo)致的犯罪案件。
還有聲音建議，政府和社會(huì)應(yīng)當(dāng)圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂(lè)”的原則，完善老年社會(huì)福利體系建設(shè)。健全老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極引導(dǎo)老年人參加力所能及的活動(dòng)，既保障老年人的物質(zhì)供給，又充實(shí)他們的精神生活。
更有觀點(diǎn)認(rèn)為，破解老年人犯罪，根本之道在于就解決老年人的養(yǎng)老問(wèn)題。而養(yǎng)老問(wèn)題，則是一個(gè)需要家庭、社會(huì)、政府以及個(gè)人共同努力加以解決的綜合性問(wèn)題。
早在2008年，國(guó)家發(fā)改委、民政部等10部委就聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》。
2011年，國(guó)務(wù)院再次印發(fā)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，其中針對(duì)解決老年人精神寂寞、生活照料等現(xiàn)實(shí)困難提出了多項(xiàng)舉措。
而在新修訂的《老年人權(quán)益保障法》中，更增加了關(guān)心老年人精神需求的條款，規(guī)定家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人。與老年人分開(kāi)居住的贍養(yǎng)人，應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？赐騿?wèn)候老年人。用人單位也應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定保障贍養(yǎng)人探親休假的權(quán)利。
二、 進(jìn)一步做好社區(qū)獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)工作，針對(duì)各種不同需求的獨(dú)居老人提供各類相關(guān)的服務(wù)，鞏固所有老人一對(duì)一的結(jié)對(duì)關(guān)愛(ài)活動(dòng)。大力宣傳“安康通”呼叫裝置，為有這方面需求的老人做好服務(wù)工作。
三、認(rèn)真做好老年人來(lái)訪、來(lái)信工作，熱情接待，及時(shí)解決他們提出的困難。
四、深入開(kāi)展敬老活動(dòng)，對(duì)小區(qū)困難老人及時(shí)送溫暖，經(jīng)常走訪，及時(shí)了解他們的生活狀況，發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)解決。在春節(jié)、端午節(jié)、重陽(yáng)節(jié)、夏季高溫等重大節(jié)日前夕對(duì)無(wú)業(yè)老人、高齡老人、離休干部等做好走訪慰問(wèn)工作，在“三八”婦女節(jié)，組織文體骨干排練節(jié)目，為社區(qū)中的老人們表演。
五、加強(qiáng)老年人權(quán)益維護(hù)力度，利用小區(qū)科普畫(huà)廊、小黑板等宣傳工具廣泛宣傳法律知識(shí)，對(duì)社區(qū)老人在贍養(yǎng)、家庭、財(cái)產(chǎn)等糾紛問(wèn)題及時(shí)處理和調(diào)解，并在社區(qū)開(kāi)設(shè)法律維權(quán)講座，增強(qiáng)老人們自我維權(quán)意識(shí)。
六、發(fā)揮社區(qū)內(nèi)三個(gè)“睦鄰點(diǎn)”的特色功能，繼續(xù)作好“空中老年大學(xué)”的工作。
七、充分發(fā)揮離休老干部作用，使他們的余熱能得到發(fā)揮。
八、定期開(kāi)展志愿者送溫暖活動(dòng)，擴(kuò)大為老服務(wù)志愿者讀物，為特殊困難居民送醫(yī)、免費(fèi)測(cè)量血壓、健康咨詢、理發(fā)等。
（一）涉老案件有“三高”趨勢(shì)。一是法院受理涉老案件數(shù)量增長(zhǎng)。如某基層法院在2009年、2010年、2011年、2012年分別受理涉老案件25件、27件、28件、30件。二是案件類型增多。2010年前法院受理的涉老案件中主要是繼承、贍養(yǎng)與婚姻糾紛，2011年則增加了財(cái)產(chǎn)分割糾紛、醫(yī)療合同與醫(yī)療侵權(quán)糾紛、買(mǎi)賣(mài)合同糾紛、民間借貸糾紛、知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛等。尤其應(yīng)當(dāng)注意的是，因?yàn)樯唐贩块_(kāi)發(fā)導(dǎo)致人口流動(dòng)，互不相識(shí)的老人居住到一起，在小區(qū)公共場(chǎng)所娛樂(lè)時(shí)產(chǎn)生矛盾不能相互諒解，相互傷人損物引發(fā)賠償訴訟增加。三是涉案金額逐年增高。相比以前的涉老案件，2009年以后涉案金額逐漸增大。在2012年的涉老案件中，訴訟標(biāo)的趨于多樣化，出現(xiàn)了金銀首飾、存款、股票、基金、股東權(quán)益、著作權(quán)等，尤其是繼子女偷走老人房產(chǎn)證引發(fā)房屋產(chǎn)權(quán)訴訟的標(biāo)的額較大。
（二）涉老案件類型主要集中在贍養(yǎng)糾紛。2009年至2012年某基層法院共審結(jié)贍養(yǎng)糾紛案件49件，占同期受理涉老糾紛案件的45%。2010年以后審結(jié)贍養(yǎng)糾紛案件雖然數(shù)量下降，但是案件處理難度日益增大，主要原因是老年人對(duì)生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)的需求增加，而其子女經(jīng)濟(jì)能力有限，給案件處理增加了難度。
（三）房屋產(chǎn)權(quán)糾紛、租賃使用權(quán)糾紛案件逐漸纏上老人。隨著房?jī)r(jià)不斷上漲，涉老房屋產(chǎn)權(quán)糾紛、房屋買(mǎi)賣(mài)糾紛、租賃權(quán)糾紛逐年增長(zhǎng)，且隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)度加速，涉及房屋拆遷安置款糾紛和房屋確權(quán)、繼承析產(chǎn)糾紛案件也在增加。
二、涉老案件存在的問(wèn)題
（一）傳統(tǒng)觀念根深蒂固，老年人用法律維權(quán)的意識(shí)不足。受“家丑不可外揚(yáng)”“打官司丟人”“快人土的人還離婚”等傳統(tǒng)觀念的束縛，提訟對(duì)老年人本身而言需要極大的勇氣，甚至是一種內(nèi)心傷害。有的老人提訟后，受到外界阻撓又撤訴的現(xiàn)象依然存在。
（二）證據(jù)意識(shí)普遍不強(qiáng)?；谟H屬關(guān)系，老年人的錢(qián)財(cái)、物權(quán)憑證、身份證件往往交由特定親屬保管，導(dǎo)致老年人的合法權(quán)益受到侵犯時(shí)，往往由于缺乏有力的證據(jù)，致使老年人的合法權(quán)益無(wú)法得到全面有效的保護(hù)。有些老年人法律知識(shí)欠缺，不懂得取證、舉證等現(xiàn)代司法概念，甚至將道德事項(xiàng)寄希望于用法律來(lái)處理。導(dǎo)致有的訴訟請(qǐng)求難以得到支持。有些老年人以偏概全，將其長(zhǎng)期工作生活形成的思維定式強(qiáng)加給法院，增加法官及時(shí)審結(jié)案件的難度。
（三）許多老人訴訟能力較低，需要得到司法關(guān)懷。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老年人，法院會(huì)主動(dòng)對(duì)其應(yīng)交的訴訟費(fèi)采取緩交、減交、免交等措施。法官有時(shí)還會(huì)與村委會(huì)、居委會(huì)和老人所在單位協(xié)調(diào)解決老人的實(shí)際困難，給予老人最大限度的幫助，延伸司法關(guān)懷。但有些涉老案件往往是伴隨著家庭財(cái)產(chǎn)分割、孫子女撫養(yǎng)、老年人再婚、父母子女矛盾、婆媳翁婿矛盾等較為復(fù)雜的因素，解決起來(lái)比較困難，有時(shí)個(gè)案的解決難以從根源上徹底解決當(dāng)事人之間的糾紛。
（四）老人參加訴訟，牽動(dòng)多方精力。如80歲的王某訴某圖書(shū)館的12冊(cè)詩(shī)集署名權(quán)糾紛，因其聽(tīng)力存在部分障礙，需要與78歲的老伴一同出席法庭，子女對(duì)其父母的庭審情況也不斷打電話詢問(wèn)，法官在認(rèn)定事實(shí)、適用法律上也不斷對(duì)王某進(jìn)行悉心指導(dǎo)。因此，很多涉老案件需要基層組織領(lǐng)導(dǎo)、當(dāng)事人親屬等多方參與，形成合力，從情、理、法各個(gè)角度來(lái)做當(dāng)事人的工作，這樣處理案件才能最終形成良好的社會(huì)效果。
三、老年人如何最大限度地減少法律糾紛
首先是管理好自己的身份證、房產(chǎn)證等重要證件。隨著社會(huì)管理日漸規(guī)范。公民從事各種社會(huì)活動(dòng)，辦理相關(guān)事務(wù)，均要出示有效證件。一旦產(chǎn)生糾紛，上述證件必然成為判斷法律行為是否有效的證據(jù)。
老年人在人群中基本上是屬于弱勢(shì)群體，現(xiàn)在隨著全球人口老齡化和高齡化的發(fā)展，以及出現(xiàn)的傳統(tǒng)家庭模式的轉(zhuǎn)變，老年人越來(lái)越受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，特別是老年人受虐待的問(wèn)題。老年人受虐待是一個(gè)全球性的問(wèn)題，老年人是社會(huì)群體中最容易受到侵害的對(duì)象。作為老年人，由于自身的生理機(jī)能的衰減以及在社會(huì)利益的分配中處于弱勢(shì)的地位，在很多問(wèn)題上老年人自身的需求得不到很好的滿足，這不僅直接損害老年人的身心健康以及利益，更多的是違背了老年人的權(quán)利。隨著社會(huì)各界對(duì)老年人虐待問(wèn)題的廣泛關(guān)注，各國(guó)在法律法規(guī)上制定了保護(hù)老年人權(quán)益的合法條例。然而，在維護(hù)老年人合法權(quán)益方面還是一個(gè)任重道遠(yuǎn)的問(wèn)題，老年人受虐待的問(wèn)題還需要社會(huì)各界更進(jìn)一步的關(guān)注。
一、老年人虐待的定義和分類
老年人虐待的定義為“在本應(yīng)該充滿信任的家庭或者福利機(jī)構(gòu)的任何關(guān)系當(dāng)中，發(fā)生的一次或多次致使老年人受到傷害或者在其他方面受到不可預(yù)計(jì)的損失的行為，或者是以不正當(dāng)?shù)男袨樵斐衫夏耆说睦婊蛏眢w受到不同程度的傷害的行為”。老年人虐待是一種普遍的社會(huì)現(xiàn)象，它涉及社會(huì)工作、社會(huì)學(xué)、老年學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科和領(lǐng)域，各國(guó)的專家學(xué)者對(duì)此進(jìn)行的深入的研究，老年人虐待問(wèn)題也越來(lái)越受到大家的重視。雖然歐美的組織和學(xué)者已經(jīng)對(duì)老年人虐待問(wèn)題做出了分類，但是老年人虐待問(wèn)題基于不同的文化背景有不同的類容。我國(guó)老年人受虐待問(wèn)題主要反映在受精神虐待、經(jīng)濟(jì)虐待和肉體虐待等三個(gè)方面，具體有以下一些表現(xiàn)：
（一）精神虐待，指通過(guò)對(duì)老年人實(shí)行言語(yǔ)上或非言語(yǔ)上的侮辱、虐待等，造成老年人在精神方面受到侵害的行為。在中國(guó)，老年人與子女們通常是選擇分居居住，這種情況下，很多子女或因遠(yuǎn)距離的分居履行不到贍養(yǎng)的義務(wù)，或因履行了經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)義務(wù)但是缺乏在精神上的關(guān)心，造成很多喪偶老人在精神上得不到慰藉，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神抑郁、生活孤獨(dú)的問(wèn)題。
（二）經(jīng)濟(jì)虐待，指的是子女或其家屬不承擔(dān)或者克扣對(duì)老年人在經(jīng)濟(jì)方面的贍養(yǎng)責(zé)任，或霸占老人的財(cái)產(chǎn)，造成老年人在經(jīng)濟(jì)上的損失等行為。在中國(guó)，這種虐待通常表現(xiàn)為侵占老人的財(cái)產(chǎn)，特別是以霸占老人的房產(chǎn)最為突出，更有甚者有些子女在霸占老人房產(chǎn)之后還把老人趕出家門(mén)，讓老人無(wú)家可歸，現(xiàn)在社會(huì)上流浪的老人居多。
（三）肉體虐待，通常指的就是采取一些暴力的方式對(duì)待老人，致使老年人在身體上或者是精神上受到損害、創(chuàng)傷。
社會(huì)上普遍的都是對(duì)老人的精神虐待、經(jīng)濟(jì)虐待、肉體虐待三者往往都是同時(shí)進(jìn)行的。
二、老年人虐待產(chǎn)生的原因
在中國(guó)社會(huì)里，虐待老年人的事件時(shí)有發(fā)生，究其原因還是主要有以下幾點(diǎn)：
（一）從家庭原因來(lái)看，現(xiàn)在大多數(shù)的都是獨(dú)生子女家庭，家長(zhǎng)在對(duì)待孩子的問(wèn)題上都是處于一種溺愛(ài)的程度，致使很多子女的心理或者是行為上都出現(xiàn)了一種“唯我獨(dú)尊”的思想，子女們?cè)诤芏喾矫娌粫?huì)考慮到父母的感受，因此會(huì)在多種方面虐待老人，而在我國(guó)傳統(tǒng)的思想里面，很多老年人都有那種“家丑不可外揚(yáng)”的心理，很多老人寧愿自己的苦水往肚子里咽也不會(huì)告訴其他人或者是尋求法律途徑的幫助。
（二）從我國(guó)的代價(jià)關(guān)系來(lái)看，俗話說(shuō)“三歲一個(gè)代溝”，更何況年輕人和老年人的年齡差距如此大，由于現(xiàn)在社會(huì)的巨大發(fā)展，年輕人在生活方式上和老年人都很大的差別，很多老年人不適應(yīng)年輕人的生活方式，因此和年輕人處于分居的狀態(tài)，年輕子女也沒(méi)有盡到照顧老年人的義務(wù)，除了在金錢(qián)上的給予之外，缺少在精神上的關(guān)心與慰藉，特別是對(duì)于那些喪偶的老年人來(lái)說(shuō)，他們的生活更需要子女的精神關(guān)懷，可是由于現(xiàn)在社會(huì)上競(jìng)爭(zhēng)壓力大的原因，子女都忙于自己的工作，疏忽了對(duì)老年人精神上的滿足，這變相的也是對(duì)老年人精神上的虐待。
（三）再?gòu)纳鐣?huì)上的原因來(lái)看，我國(guó)的法律在社會(huì)保障方面還不是很健全，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展得時(shí)代，迎來(lái)了老齡化的巨大浪潮，我國(guó)在這方面還不具備迎接這個(gè)挑戰(zhàn)的實(shí)力，對(duì)于老年人年老生活方面的保障還沒(méi)有做好充分的準(zhǔn)備，特別是對(duì)于農(nóng)村的老年人而言更是得不到政府的保障，在養(yǎng)老方面主要是依靠子女贍養(yǎng)，在這種情況下，由于農(nóng)村的一些思想方面的原因就會(huì)出現(xiàn)虐待老人的現(xiàn)象。
三、對(duì)于預(yù)防虐待老年人現(xiàn)象的建議
（一）在國(guó)家方面，首先應(yīng)該是完善我國(guó)在社會(huì)保障方面的立法，進(jìn)一步的保障老年人在年老后的生活，讓其“老有所依”，加大對(duì)農(nóng)村老年人照顧的經(jīng)費(fèi)投入，讓其不再是單純的依靠家庭和子女的養(yǎng)老，完善農(nóng)村的醫(yī)藥衛(wèi)生條件，保障老年人的“病有所醫(yī)”，消除固有的“看病難、看病貴”的傳統(tǒng)觀念；其次是更加快速的發(fā)展我國(guó)的經(jīng)濟(jì)，讓我過(guò)有實(shí)力迎接老齡化浪潮的到來(lái)，有能力迎接挑戰(zhàn)；再次是加大對(duì)教育經(jīng)費(fèi)的投入，特別是對(duì)農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的教育支持，普及法律知識(shí)。
（二）從社會(huì)方面考慮，慈善機(jī)構(gòu)應(yīng)該做出自己應(yīng)該做的事情，在政府的支持下，關(guān)愛(ài)老年人，慈善不應(yīng)該只是擺設(shè)，需要做出一些事情才能夠得到廣大群眾的支持，現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了很多教堂，其在一定程度上可以幫助那些忙于工作的子女照顧老年人，教堂的興起應(yīng)該得到政府的支持，在很多方面可以減輕子女的負(fù)擔(dān)。
（三）家庭子女自身方面，“樹(shù)欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不待”，這其實(shí)是對(duì)于那些當(dāng)老年人在世的時(shí)候沒(méi)有盡到贍養(yǎng)義務(wù)的子女，在老人去世時(shí)候才知道后悔的闡述。在子女方面，要樹(shù)立起贍養(yǎng)老人的觀念，要使老人安享晚年生活，不僅是在金錢(qián)上的滿足，更需要子女在精神上的慰藉。這就需要子女提高自己的受教育水平，提高自己的思想覺(jué)悟，不應(yīng)該打罵老人。還有就是加強(qiáng)對(duì)老年人的法律普及，告知老人該如何保護(hù)和照顧自己，在受到子女虐待時(shí)如何運(yùn)用法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益。
參考文獻(xiàn)
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[4]蔡秀鳳.臺(tái)灣地區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理人員對(duì)老人受虐之知識(shí)、態(tài)度與處理能力之研究[D].碩士論文，2004.
二、 進(jìn)一步做好社區(qū)獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)工作，針對(duì)各種不同需求的獨(dú)居老人提供各類相關(guān)的服務(wù)，鞏固所有老人一對(duì)一的結(jié)對(duì)關(guān)愛(ài)活動(dòng)。大力宣傳安康通呼叫裝置，為有這方面需求的老人做好服務(wù)工作。
三、認(rèn)真做好老年人來(lái)訪、來(lái)信工作，熱情接待，及時(shí)解決他們提出的困難。
四、深入開(kāi)展敬老活動(dòng)，對(duì)小區(qū)困難老人及時(shí)送溫暖，經(jīng)常走訪，及時(shí)了解他們的生活狀況，發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)解決。在春節(jié)、端午節(jié)、重陽(yáng)節(jié)、夏季高溫等重大節(jié)日前夕對(duì)無(wú)業(yè)老人、高齡老人、離休干部等做好走訪慰問(wèn)工作，在三八婦女節(jié)，組織文體骨干排練節(jié)目，為社區(qū)中的老人們表演。
五、加強(qiáng)老年人權(quán)益維護(hù)力度，利用小區(qū)科普畫(huà)廊、小黑板等宣傳工具廣泛宣傳法律知識(shí)，對(duì)社區(qū)老人在贍養(yǎng)、家庭、財(cái)產(chǎn)等糾紛問(wèn)題及時(shí)處理和調(diào)解，并在社區(qū)開(kāi)設(shè)法律維權(quán)講座，增強(qiáng)老人們自我維權(quán)意識(shí)。
六、發(fā)揮社區(qū)內(nèi)三個(gè)睦鄰點(diǎn)的特色功能，繼續(xù)作好空中老年大學(xué)的工作。
七、充分發(fā)揮離休老干部作用，使他們的余熱能得到發(fā)揮。
八、定期開(kāi)展志愿者送溫暖活動(dòng)，擴(kuò)大為老服務(wù)志愿者讀物，為特殊困難居民送醫(yī)、免費(fèi)測(cè)量血壓、健康咨詢、理發(fā)等。
二、 進(jìn)一步做好社區(qū)獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)工作，針對(duì)各種不同需求的獨(dú)居老人提供各類相關(guān)的服務(wù)，鞏固所有老人一對(duì)一的結(jié)對(duì)關(guān)愛(ài)活動(dòng)。大力宣傳“安康通”呼叫裝置，為有這方面需求的老人做好服務(wù)工作。
三、認(rèn)真做好老年人來(lái)訪、來(lái)信工作，熱情接待，及時(shí)解決他們提出的困難。
四、深入開(kāi)展敬老活動(dòng)，對(duì)小區(qū)困難老人及時(shí)送溫暖，經(jīng)常走訪，及時(shí)了解他們的生活狀況，發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)解決。在春節(jié)、端午節(jié)、重陽(yáng)節(jié)、夏季高溫等重大節(jié)日前夕對(duì)無(wú)業(yè)老人、高齡老人、離休干部等做好走訪慰問(wèn)工作，在“三八”婦女節(jié)，組織文體骨干排練節(jié)目，為社區(qū)中的老人們表演。
五、加強(qiáng)老年人權(quán)益維護(hù)力度，利用小區(qū)科普畫(huà)廊、小黑板等宣傳工具廣泛宣傳法律知識(shí)，對(duì)社區(qū)老人在贍養(yǎng)、家庭、財(cái)產(chǎn)等糾紛問(wèn)題及時(shí)處理和調(diào)解，并在社區(qū)開(kāi)設(shè)法律維權(quán)講座，增強(qiáng)老人們自我維權(quán)意識(shí)。
六、發(fā)揮社區(qū)內(nèi)三個(gè)“睦鄰點(diǎn)”的特色功能，繼續(xù)作好“空中老年大學(xué)”的工作。
七、充分發(fā)揮離休老干部作用，使他們的余熱能得到發(fā)揮。
八、定期開(kāi)展志愿者送溫暖活動(dòng)，擴(kuò)大為老服務(wù)志愿者讀物，為特殊困難居民送醫(yī)、免費(fèi)測(cè)量血壓、健康咨詢、理發(fā)等。
