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時(shí)間：2023-07-02 08:22:36
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論文摘要:護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)里改革的主要目的是培養(yǎng)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力。在對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查和參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)社區(qū)服務(wù)能力培養(yǎng)課程設(shè)里研究的原則與具體措施。
根據(jù)教育部《關(guān)于全面推進(jìn)素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的意見(jiàn)》、省教育廳《關(guān)于全面推進(jìn)中專(zhuān)教育教學(xué)改革的若干意見(jiàn)》及《關(guān)于開(kāi)展“中專(zhuān)教育質(zhì)量年”活動(dòng)的通知》的要求，我校按照社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和學(xué)校教育教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的需要，加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系及內(nèi)容的改革。特別是自2005年12月我校開(kāi)始承擔(dān)安徽省教育廳重點(diǎn)立項(xiàng)課題“中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力培養(yǎng)實(shí)施方案研究”以來(lái)，我校教務(wù)科、醫(yī)學(xué)教育研究室對(duì)以培養(yǎng)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力為主的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系及內(nèi)容進(jìn)行了廣泛的研討論證，并根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要和我校學(xué)生的實(shí)際進(jìn)行了積極的改革、調(diào)整，取得了較好的效果。筆者試從護(hù)理教學(xué)的指導(dǎo)思想、教學(xué)內(nèi)容的確定與組織、教學(xué)安排等方面對(duì)中等衛(wèi)校社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行研究與探討。
1建立機(jī)構(gòu)，確定改革指導(dǎo)思想
1. 1開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)峨裸程體系友內(nèi)容認(rèn)里研究
我校在課題組的指導(dǎo)下，成立了護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由教學(xué)副校長(zhǎng)、教務(wù)科長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)教育研究室主任組成，組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研、設(shè)計(jì)改革方案。在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，教務(wù)科、醫(yī)學(xué)教育研究室組織由承擔(dān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)各門(mén)課程教學(xué)工作的骨干教師參加的課程體系改革研究，探討培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力改革方案，落實(shí)各項(xiàng)改革措施。
1. 2確立裸程體系友內(nèi)容改革指導(dǎo)思龍
為了全面貫徹黨的教育方針和第三次全國(guó)教育工作會(huì)議精神，并落實(shí)教育部《關(guān)于全面推進(jìn)素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的意見(jiàn)》文件精神，我校根據(jù)社區(qū)人群的護(hù)理需求，積極進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育思想、教育觀念、人才培養(yǎng)模式、課程設(shè)置等方面的改革與實(shí)踐，以“減數(shù)理，增基礎(chǔ)，強(qiáng)專(zhuān)業(yè)，重實(shí)訓(xùn)”為指導(dǎo)思想，提高教育質(zhì)量，全面推行素質(zhì)教育，培養(yǎng)面向社區(qū)，具有綜合護(hù)理職業(yè)能力和全面素質(zhì)，適應(yīng)各級(jí)醫(yī)療、衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等機(jī)構(gòu)服務(wù)、管理第一線需要的高素質(zhì)護(hù)士，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求，更好地為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)．
2課程設(shè)里改革應(yīng)遵循的基本原則
2. 1登體枯原則
系統(tǒng)論告訴我們，整體性原則是系統(tǒng)思維的首要原則，是應(yīng)用系統(tǒng)方法研究和解決問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)和根本依據(jù)，它強(qiáng)調(diào)的是整體與要素的相互聯(lián)系與相互作用，以整體為歸宿川。因此，課程設(shè)置必須涉及培養(yǎng)目標(biāo)的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)和局部、從整體的角度出發(fā)，強(qiáng)調(diào)參與改革的全體人員是一個(gè)整體，各門(mén)課程是一個(gè)整體，全部教學(xué)活動(dòng)是一個(gè)整體。其最大特點(diǎn)在于構(gòu)成整體的各個(gè)部分不是簡(jiǎn)單地堆砌，而是相互依賴(lài)、相互制約，達(dá)到各個(gè)部分單純相加所不能達(dá)到的整體功能。
2. 2燎合枯原則
綜合性原則是指對(duì)任何客觀事物的研究都必須從它的組成部分、結(jié)構(gòu)功能及與環(huán)境的相互聯(lián)系、相互作用和相互制約的方式等方面對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行綜合研究。根據(jù)綜合性原則可以從根本上解決以往過(guò)分強(qiáng)調(diào)單一學(xué)科的完整性及爭(zhēng)學(xué)時(shí)、爭(zhēng)資源的矛盾，打破現(xiàn)有的注重知識(shí)傳授的課程體系，增加人文社會(huì)和護(hù)理知識(shí)，在新知識(shí)大量涌現(xiàn)、社會(huì)對(duì)護(hù)理人員要求日益提高、然而學(xué)時(shí)又有限的情況下，充分體現(xiàn)和達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
2. 3長(zhǎng)優(yōu)化原口紐
最優(yōu)化原則的確定是運(yùn)用系統(tǒng)科學(xué)方法對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行綜合考察得出的。系統(tǒng)的最優(yōu)化原則要求在研究和解決間題時(shí)要統(tǒng)籌兼顧，從多種可能性中選擇出最優(yōu)化的系統(tǒng)方案川。因此，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代教育觀和護(hù)理觀以及培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對(duì)確定的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化組合。根據(jù)一個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)選擇的課程內(nèi)容可以有許多種組合。例如可以按臨床分科組合，也可以按人的生命周期組合，還可以按照從健康到疾病的順序組合等。但是 無(wú)論怎樣組合，都應(yīng)該既有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展，又有利于 護(hù)理教育的發(fā)展;既有利于現(xiàn)有教師目前的發(fā)展，又有利于迎接未來(lái)的挑戰(zhàn)，在考慮現(xiàn)有資源的同時(shí)求得最大的效果。
3課程設(shè)置改革的具體措施
3.1更根搖護(hù)理專(zhuān)勇倍未月標(biāo)欽里裸程
有關(guān)社區(qū)護(hù)理能力培養(yǎng)課程的教學(xué)內(nèi)容要適應(yīng)社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和社區(qū)對(duì)護(hù)理人員的要求，使社區(qū)護(hù)理人員的知識(shí) 結(jié)構(gòu)適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的發(fā)展。明確社區(qū)護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)培 養(yǎng)目標(biāo)科學(xué)、合理地設(shè)置課程。課程設(shè)置應(yīng)適應(yīng)先進(jìn)的系統(tǒng)化 整體護(hù)理的需要，趨向合理化、實(shí)用性，注重對(duì)人關(guān)懷和整體護(hù)理，注重莫定繼續(xù)教育基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)通用技能的訓(xùn)練、關(guān)鍵能力的 培養(yǎng)，如在具備一般臨床護(hù)理技能的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的社區(qū) 服務(wù)能力，使受教育者具有從事各種護(hù)理服務(wù)工作必備的知識(shí)、技術(shù)和能力。在社區(qū)護(hù)理能力培養(yǎng)的課程設(shè)置中，主要是增加了社區(qū)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，以培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力。
3. 2棋塊式佑構(gòu)構(gòu)建社區(qū)護(hù)理倪刀鑄蕎裸程
社區(qū)護(hù)理能力培養(yǎng)的課程設(shè)置采用模塊式課程結(jié)構(gòu)，分為人文公共課程模塊、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專(zhuān)業(yè)課程模塊、選修課程模塊、綜合活動(dòng)課程模塊、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐模塊等。另外，增添護(hù)理專(zhuān)業(yè)新知識(shí)、新理論。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護(hù)理領(lǐng)域的拓寬，需要大量具備新知識(shí)、新理論的護(hù)理人才，因此，選修課程模塊應(yīng)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新型課程，如護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀、人際溝通等。臨床實(shí)習(xí)時(shí)，安排學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展為期2周的社區(qū)實(shí)習(xí)。
3.3液化母科戀識(shí)，建立護(hù)理專(zhuān)勇稼合裸程體系
在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置中，建立體現(xiàn)生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式、以人為中心、以綜合課程為主的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系。在課程結(jié)構(gòu)中，各門(mén)課程都要以護(hù)理教育為主線，為共同的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。因此，我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程結(jié)構(gòu)改革緊緊圍繞護(hù)理教育的宗旨，突出護(hù)理教育的特點(diǎn)，突出面向社區(qū)與整體護(hù)理的理念，淡化學(xué)科意識(shí)，強(qiáng)化整體觀念，各門(mén)課程的設(shè)置離不開(kāi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)目標(biāo)，各門(mén)課程之間的關(guān)系不是孤立的，而是相互銜接的，為此改過(guò)去臨床護(hù)理各課程分開(kāi)的狀況為開(kāi)設(shè)臨床護(hù)理綜合化課程。同時(shí)為了培養(yǎng)和提高學(xué)生社區(qū)護(hù)理的綜合服務(wù)能力，根據(jù)社區(qū)居民對(duì)健康的需求，建立社區(qū)護(hù)理綜合課程。
3， 4咯蕎稼合縈質(zhì)、板龍社區(qū)服務(wù)倪刀茍塞從，佑合實(shí)陳，翎食文化塞從裸程
文化基礎(chǔ)課程的必修內(nèi)容要達(dá)到國(guó)家規(guī)定的基本標(biāo)準(zhǔn)，提高學(xué)生的科學(xué)文化素質(zhì)。政治教育以德育課、操行品德為主，充分利用課堂教學(xué)及各種綜合實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)護(hù)理哲理教育，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。根據(jù)學(xué)生實(shí)際刪減數(shù)理課程，這并不意味著不開(kāi)數(shù)學(xué)、物理課程，這2門(mén)課程以選修課的形式開(kāi)設(shè)。數(shù)學(xué)課以初等數(shù)學(xué)為核心，采用具體一抽象一應(yīng)用的思路，突出圖形教學(xué)，數(shù)形結(jié)合。要求物理課程對(duì)現(xiàn)行教材內(nèi)容進(jìn)行必要的調(diào)整與刪減，以學(xué)生能用、夠用為標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)實(shí)際情況，合理調(diào)整計(jì)算機(jī)的課時(shí)量，增加計(jì)算機(jī)操作機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中使用計(jì)算機(jī)的能力，包括上網(wǎng)搜集和處理信息的能力，計(jì)算機(jī)通訊、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、文字錄人處理能力、專(zhuān)業(yè)軟 件應(yīng)用能力等。
3. 5雷、夠用茍?jiān)瓌t，適畝烤加或減少裸程之閱偽母時(shí)比例
護(hù)理基礎(chǔ)課程的設(shè)置是為護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程服務(wù)的。因此，在 以社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置中，結(jié)合學(xué)生的自身素質(zhì)、 學(xué)習(xí)的實(shí)際情況和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，我們以必需、夠用為原則 對(duì)一些基礎(chǔ)課程的學(xué)時(shí)進(jìn)行了調(diào)整，如整合解剖學(xué)、生理學(xué)、生 物化學(xué)課程與學(xué)時(shí)比例，適當(dāng)減少病理學(xué)課程學(xué)時(shí)，保持藥理 學(xué)課程學(xué)時(shí)不變。同時(shí)根據(jù)基礎(chǔ)課程之間的關(guān)系，在教學(xué)中合理安排教學(xué)內(nèi)容。
3. 6立足于社區(qū)與格未，橄化護(hù)理專(zhuān)火裸程
以社區(qū)為導(dǎo)向的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，既要有一定的臨床護(hù)理能力，又要具備從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力。因此，必須面向社區(qū)與臨床，強(qiáng)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程。在設(shè)置過(guò)程中，增加了護(hù)理技術(shù)、臨床護(hù)理、衛(wèi)生保健等護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程學(xué)時(shí)比例，特別是把社區(qū)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程作為必修課進(jìn)行學(xué)習(xí)。
3. 7加橄實(shí)戲教李，加極與醫(yī)隴的聯(lián)系
在專(zhuān)業(yè)課程中，理論和實(shí)踐學(xué)時(shí)數(shù)之比基本為.因此我校建立了規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室和穩(wěn)固的實(shí)習(xí)基地。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室管理，提高實(shí)驗(yàn)課開(kāi)設(shè)的質(zhì)量;加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)鍛煉。專(zhuān)業(yè)實(shí)踐見(jiàn)習(xí)采取課間、課外活動(dòng)、集中輪回等形式安排。畢業(yè)實(shí)習(xí)必須安排在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院進(jìn)行。加強(qiáng)與醫(yī)院的聯(lián)系，聘請(qǐng)醫(yī)院有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家、教授來(lái)校授課、講學(xué)，營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍;組織學(xué)生定期到醫(yī)院、社區(qū)參觀、見(jiàn)習(xí)，強(qiáng)化職業(yè)服務(wù)意識(shí)及理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的結(jié)合。
一、互聯(lián)網(wǎng)+新常態(tài)的概述
（一）“互聯(lián)網(wǎng)+”的概述
國(guó)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”新理念的提出最早可追溯到2012年11月于揚(yáng)在易觀第五屆移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)博覽會(huì)上的發(fā)言。“互聯(lián)網(wǎng)+”是創(chuàng)新2.0下的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展新業(yè)態(tài)，是知識(shí)社會(huì)創(chuàng)新2.0推動(dòng)下的互聯(lián)網(wǎng)形態(tài)演進(jìn)及其催生的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形態(tài)。傳統(tǒng)而言，“互聯(lián)網(wǎng)+”即為“互聯(lián)網(wǎng)+各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)”，但并非兩者簡(jiǎn)單相加，而是利用信息通信技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)間的深度融合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)。短短幾年的時(shí)間，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)改造并影響了許多行業(yè)，當(dāng)前大眾所熟悉的電子商務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)金融（ITFIN）、在線旅游、在線影視、在線房產(chǎn)等行業(yè)均為“互聯(lián)網(wǎng)+”的杰作。
（二）新常態(tài)的概述
新常態(tài)，簡(jiǎn)而言之，即為經(jīng)過(guò)一段不正常狀態(tài)后重新恢復(fù)正常狀態(tài)。新常態(tài)一詞最早由主席在2014年5月考察河南行程中提及，其發(fā)言：“中國(guó)發(fā)展仍處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，我們要增強(qiáng)信心，從當(dāng)前中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的階段性特征出發(fā)，適應(yīng)新常態(tài)，保持戰(zhàn)略上的平常心態(tài)。”新常態(tài)一詞全面、準(zhǔn)確地對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀及特點(diǎn)做出了概括和描述。新常態(tài)理念為：順應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展態(tài)勢(shì)，把握新階段發(fā)展特征，剖析所面臨的挑戰(zhàn)，企業(yè)轉(zhuǎn)型創(chuàng)新是必然之路。
二、我國(guó)企業(yè)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析
（一）財(cái)務(wù)管理面臨金融風(fēng)險(xiǎn)增大
近十年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，外企涌入國(guó)內(nèi)，國(guó)際金融機(jī)構(gòu)在中國(guó)市場(chǎng)中占有一定份額，世界金融自由將會(huì)導(dǎo)致中國(guó)稅率完全開(kāi)放，外匯管制解除，貨幣實(shí)現(xiàn)自由兌換。這必然會(huì)促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，促進(jìn)我國(guó)與國(guó)際經(jīng)濟(jì)交接，但同時(shí)也將增加國(guó)內(nèi)企業(yè)的外部金融風(fēng)險(xiǎn)，使得我國(guó)企業(yè)財(cái)務(wù)管理面臨的金融風(fēng)險(xiǎn)增大。因而，在企業(yè)財(cái)務(wù)管理中，如何緩解和解決日漸增大的金融風(fēng)險(xiǎn)是其重要工作，但在互聯(lián)網(wǎng)+新常態(tài)背景下，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理已經(jīng)無(wú)法解決該問(wèn)題。
（二）企業(yè)財(cái)務(wù)管理面臨更多機(jī)遇與挑戰(zhàn)
在我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的環(huán)境下，企業(yè)為求在市場(chǎng)中立足和發(fā)展，就需要與快速增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)環(huán)境保持同樣增長(zhǎng)速度。作為財(cái)務(wù)管理者，在此市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，就需要對(duì)其做出的決策負(fù)責(zé)，應(yīng)預(yù)先預(yù)見(jiàn)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的各種變化趨勢(shì)及走向，避免因與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)節(jié)奏脫軌而導(dǎo)致決策失誤，給企業(yè)帶去巨大損失。縱觀我國(guó)當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)情況，國(guó)內(nèi)企業(yè)間及國(guó)內(nèi)企業(yè)與外企間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，在互聯(lián)網(wǎng)+新常態(tài)背景下，企業(yè)的發(fā)展機(jī)遇越來(lái)越多，但其同時(shí)也面臨著嚴(yán)峻的市場(chǎng)挑戰(zhàn)，這就給財(cái)務(wù)管理提出難題，如何適應(yīng)當(dāng)前環(huán)境和進(jìn)行轉(zhuǎn)變是其重要任務(wù)。
（三）企業(yè)整體利潤(rùn)下降，財(cái)務(wù)管理亟需轉(zhuǎn)變職能
新常態(tài)背景下，企業(yè)面對(duì)產(chǎn)能過(guò)程、競(jìng)爭(zhēng)激烈，低層次產(chǎn)品需求萎縮的現(xiàn)狀，企業(yè)利潤(rùn)空間將被進(jìn)一步壓縮。2014年，工業(yè)利潤(rùn)總額同比增長(zhǎng)3.3%，增速同比下降8.9%嗎，年度利潤(rùn)增速創(chuàng)下1998年以來(lái)新低。2015年規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)中，國(guó)有控股企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額10944億元，比上年下降了21.9%；集體企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額507.5億元，下降2.7%；股份制企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額42981.4億元，下降1.7%；外商及港澳臺(tái)商投資企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額15726.1億元，下降1.5%；私營(yíng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額23221.6億元，增長(zhǎng)3.7%。另外的，采礦業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額2604.2億元，比上年下降了58.2%；制造業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額55609.2億元，增長(zhǎng)2.8%；電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額5340.6億元，增長(zhǎng)13.5%?？傮w而言，在41個(gè)工業(yè)大類(lèi)行業(yè)中，29個(gè)行業(yè)利潤(rùn)總額比上年略有增長(zhǎng)，12個(gè)行業(yè)則出現(xiàn)下降。在此背景下，企業(yè)轉(zhuǎn)向新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)是其生存的唯一選擇。而這就決定著，財(cái)務(wù)管理必須轉(zhuǎn)變自身職能，以適應(yīng)企業(yè)尋找新利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)的需要，進(jìn)而幫助企業(yè)提高獲利能力。
三、互聯(lián)網(wǎng)+新常態(tài)下我國(guó)企業(yè)財(cái)務(wù)管理職能的轉(zhuǎn)變路徑
（一）財(cái)務(wù)管理向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變
在互聯(lián)網(wǎng)+新常態(tài)時(shí)代背景下，企業(yè)財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)脫離附屬職能部門(mén)的約束，轉(zhuǎn)變成企業(yè)內(nèi)部核心職能部門(mén)，并將重點(diǎn)工作放在管理會(huì)計(jì)能力的加強(qiáng)上，簡(jiǎn)而言之，就是要將財(cái)務(wù)管理職能向管理會(huì)計(jì)能力轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)對(duì)企業(yè)有著重要作用，財(cái)務(wù)部門(mén)只有不斷推進(jìn)管理會(huì)計(jì)工作，才能預(yù)測(cè)企業(yè)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況、預(yù)算企業(yè)業(yè)務(wù)計(jì)劃，并根據(jù)預(yù)測(cè)和預(yù)算結(jié)果出具企業(yè)財(cái)務(wù)分析報(bào)表為業(yè)務(wù)部門(mén)考核提供正確有效的信息與數(shù)據(jù)支撐，與業(yè)務(wù)部門(mén)成為企業(yè)內(nèi)部強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手的合作伙伴，而非各行其是、各就其職。
實(shí)際上，西方企業(yè)早就實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理職能向管理會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)變，比如國(guó)外開(kāi)發(fā)的平衡計(jì)分卡、ABC作業(yè)成本法等已進(jìn)入我國(guó)的這些先進(jìn)的管理會(huì)計(jì)工具，就是在管理會(huì)計(jì)工作作用下出現(xiàn)的。這些工具出現(xiàn)的目的是為了加強(qiáng)企業(yè)戰(zhàn)略層面的管理，幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)更精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理。與西方先進(jìn)企業(yè)相比，國(guó)內(nèi)企業(yè)剛從粗放式告訴發(fā)展階段過(guò)濾到精細(xì)化管理階段，還未有西方先進(jìn)企業(yè)的精細(xì)化管理成果，甚至還未有其一半成果，這就決定了我國(guó)企業(yè)必須將重點(diǎn)放在內(nèi)部管理上，而不是照搬西方先進(jìn)企業(yè)將重點(diǎn)放在戰(zhàn)略層面管理上，以我國(guó)企業(yè)目前的實(shí)力而言還難以完全駕馭戰(zhàn)略層面管理。
另外，在互聯(lián)網(wǎng)+新常態(tài)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，我國(guó)企業(yè)將面臨一個(gè)快速調(diào)整和劇烈變革的時(shí)期。在該時(shí)期中，國(guó)內(nèi)企業(yè)每年或每半年都應(yīng)結(jié)合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)變化或進(jìn)程進(jìn)行內(nèi)部各種管理調(diào)整，尤其是財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)調(diào)整，以改變企業(yè)組織結(jié)構(gòu)、財(cái)務(wù)管理模式等。為此，我國(guó)企業(yè)財(cái)務(wù)管理向具有中國(guó)特色的管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變不僅具有一定重要性，還是我國(guó)國(guó)情下的一種必然結(jié)果。所謂具有中國(guó)特色的管理會(huì)計(jì)是指圍繞企業(yè)管理模式改變和調(diào)整中心一系列管理會(huì)計(jì)工作。管理會(huì)計(jì)工作內(nèi)容包含從企業(yè)預(yù)測(cè)到企業(yè)計(jì)劃預(yù)算、企業(yè)管理會(huì)計(jì)核算，再到管理會(huì)計(jì)分析與輸出管理會(huì)計(jì)報(bào)告，最終支持業(yè)務(wù)部門(mén)績(jī)效考核的一個(gè)循環(huán)過(guò)程。
（二）財(cái)務(wù)管理向數(shù)字化管理轉(zhuǎn)變
在互聯(lián)網(wǎng)+新常態(tài)下，任何事物都要求創(chuàng)新。對(duì)我國(guó)企業(yè)而言，目前最需要做的就是跟上互聯(lián)網(wǎng)思維與步伐，創(chuàng)新和調(diào)整企業(yè)管理模式（以財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新和調(diào)整為主）、營(yíng)銷(xiāo)模式、組織架構(gòu)與產(chǎn)品研發(fā)模式等。比如對(duì)于制造業(yè)而言，近幾年來(lái)制造業(yè)的市場(chǎng)狀況并不樂(lè)觀，尤其是紡織業(yè)的市場(chǎng)更加不景氣，然而在講求新常態(tài)理念的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，制造業(yè)最要緊的就是創(chuàng)新自己的思維，走互聯(lián)網(wǎng)+制造業(yè)的道路，盡快完成數(shù)字化改造，繼而在制造業(yè)中實(shí)現(xiàn)數(shù)字化工廠，用信息數(shù)字技術(shù)說(shuō)話，實(shí)現(xiàn)制造業(yè)的飛騰。
互聯(lián)網(wǎng)+之下，當(dāng)前是一個(gè)數(shù)字化時(shí)代，需用數(shù)據(jù)說(shuō)話；新常態(tài)下，當(dāng)前則是一個(gè)創(chuàng)新和改造的時(shí)代，需尋找新的發(fā)展創(chuàng)新點(diǎn)。因而，國(guó)內(nèi)企業(yè)財(cái)務(wù)管理職能向數(shù)字化管理轉(zhuǎn)變是必要的，也是時(shí)代變化下的必然結(jié)果。
（三）財(cái)務(wù)管理向財(cái)務(wù)共享服務(wù)轉(zhuǎn)變
在互聯(lián)網(wǎng)+新常態(tài)思維模式下，傳統(tǒng)企業(yè)后臺(tái)職能部門(mén)，包括人事、財(cái)務(wù)、IT都應(yīng)從傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式中脫穎而出，轉(zhuǎn)變?yōu)楣蚕矸?wù)模式。這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，尤其是在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)影響下，未來(lái)企業(yè)都將變成移動(dòng)化的企業(yè)，那么企業(yè)財(cái)務(wù)管理向財(cái)務(wù)共享服務(wù)轉(zhuǎn)變就顯得更加有必要了。
我國(guó)企業(yè)財(cái)務(wù)管理職能要向財(cái)務(wù)共享服務(wù)轉(zhuǎn)變，需要通過(guò)三個(gè)步驟實(shí)現(xiàn)：第一步，通過(guò)引入財(cái)務(wù)共享，提升企業(yè)基礎(chǔ)財(cái)務(wù)工作效率，并做到至少解放60%以上的財(cái)務(wù)工作人員，給其自由，使其發(fā)揮自身潛能幫助企業(yè)投入到管理會(huì)計(jì)與戰(zhàn)略支持中；第二部，在第一步驟完成后，企業(yè)應(yīng)幫助被解放的財(cái)務(wù)工作人員提升管理會(huì)計(jì)技能，具體的應(yīng)對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)；第三步，企業(yè)需要賦予財(cái)務(wù)部更多權(quán)力，讓其更自由發(fā)展，尤其是發(fā)揮財(cái)務(wù)部重要職能，幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)兼并、收購(gòu)、上市、重組等資本運(yùn)作活動(dòng)?；诖?，有能力的企業(yè)，就需要結(jié)合企業(yè)情況開(kāi)發(fā)適合企業(yè)的財(cái)務(wù)共享服務(wù)平臺(tái)，尤其是集團(tuán)公司，更需要開(kāi)發(fā)財(cái)務(wù)共享服務(wù)平臺(tái)，或直接運(yùn)用用友網(wǎng)絡(luò)新開(kāi)發(fā)出的NC6財(cái)務(wù)共享服務(wù)平臺(tái)。
國(guó)內(nèi)最早實(shí)現(xiàn)該轉(zhuǎn)變且取得重要成績(jī)的是海爾公司，海爾財(cái)務(wù)總監(jiān)于2008-2012年就在企業(yè)財(cái)務(wù)管理中引出共享服務(wù)，大大提升了海爾公司財(cái)務(wù)人員的工作效率。不僅如此，海爾還解放出66%的財(cái)會(huì)人員，并結(jié)合人單合一，加大數(shù)據(jù)管理，其管理會(huì)計(jì)階段也進(jìn)行地很好。海爾的先進(jìn)創(chuàng)新值得其它企業(yè)學(xué)習(xí)與借鑒。
四、結(jié)束語(yǔ)
總而言之，在互聯(lián)網(wǎng)+新常態(tài)下，我國(guó)企業(yè)財(cái)務(wù)管理職能的轉(zhuǎn)變是時(shí)展必然結(jié)果，國(guó)內(nèi)企業(yè)只有進(jìn)行財(cái)務(wù)管理職能轉(zhuǎn)變，才能尋求新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，企業(yè)才能重新獲得更大的發(fā)展空間和機(jī)遇，并在激烈市場(chǎng)環(huán)境中立足和快速發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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中圖分類(lèi)號(hào):H319.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
外語(yǔ)學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)就是讓人們?cè)诒匾臅r(shí)候能夠借助它來(lái)達(dá)到交流的目的。在世界經(jīng)濟(jì)全球化與社會(huì)生活信息化的今天,英語(yǔ)學(xué)科在教育中的重要地位已毋庸置疑。然而,長(zhǎng)期以來(lái),我們的英語(yǔ)教學(xué)偏重于語(yǔ)法知識(shí)的傳授,片面地追求卷面成績(jī),忽視了對(duì)學(xué)生口語(yǔ)能力的培養(yǎng)。我國(guó)職業(yè)中專(zhuān)英語(yǔ)教學(xué)大綱中就明確規(guī)定,要培養(yǎng)學(xué)生口頭上應(yīng)用英語(yǔ)的能力。我校已充分認(rèn)識(shí)到新形勢(shì)下社會(huì)對(duì)于職業(yè)人才口語(yǔ)能力的要求,從對(duì)英語(yǔ)有積極性的報(bào)名者中,經(jīng)過(guò)面試選出相對(duì)口語(yǔ)基礎(chǔ)較好的學(xué)生,開(kāi)辦涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè),課程設(shè)置有英語(yǔ)必修課、口語(yǔ)課、專(zhuān)業(yè)課,由外教專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)口語(yǔ)教學(xué)。作為涉外護(hù)理班的專(zhuān)職英語(yǔ)教師,更應(yīng)積極探索研究口語(yǔ)教學(xué)的有效方法,在教學(xué)實(shí)踐中,對(duì)學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的口語(yǔ)訓(xùn)練。
1 積極營(yíng)造和諧愉快的師生關(guān)系
良好的教學(xué)過(guò)程是師生相互溝通、相互交流從而增強(qiáng)師生情感交融,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力提高的過(guò)程。教學(xué)中應(yīng)樹(shù)立民主平等的師生關(guān)系,創(chuàng)造和諧輕松的學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生對(duì)老師產(chǎn)生信任感、親近感。輕松愉快的氣氛是練習(xí)口語(yǔ)的最大優(yōu)勢(shì),可以消除學(xué)生在課堂上怕犯錯(cuò)誤而不敢用英語(yǔ)表達(dá)的心理障礙。
(1)愛(ài)心能促進(jìn)情感的溝通。常言道:“感人心者,莫先乎情?！碑?dāng)你對(duì)學(xué)生付出真心,學(xué)生一定能感受得到,師生間和諧信任的關(guān)系就容易建立,而師生間這種關(guān)系一旦建立,有利于學(xué)生對(duì)老師敞開(kāi)心扉,大膽表達(dá)。
(2)耐心能激發(fā)學(xué)生潛力。英語(yǔ)學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,不要指望學(xué)生口語(yǔ)能力在瞬間提高,要耐心的給予引導(dǎo)。比如,我曾經(jīng)在課堂上讓學(xué)生描述自己的好朋友,有的學(xué)生說(shuō)得亂七八糟,不知所云。我沒(méi)有著急讓他們坐下,而是給他們一些提示 What’s your best frirnd’s name? How old is he?etc.這樣一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題,一般學(xué)生都能回答上來(lái)。在學(xué)生做了上述問(wèn)題的回答之后,接著再引導(dǎo)他們回答What’s his hobby? What’s his personality?等稍微難一點(diǎn)的問(wèn)題,這樣我發(fā)現(xiàn),通過(guò)我耐心的把這個(gè)話題細(xì)化成一系列問(wèn)題之后,學(xué)生的潛力就會(huì)被逐漸被激發(fā)出來(lái)。
(3)樹(shù)立信心能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在英語(yǔ)教學(xué)中不應(yīng)只片面地追求學(xué)生完全掌握單詞和語(yǔ)法,而使其忽略口語(yǔ)交流。在我的課堂上,我總是積極鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)口,在學(xué)生開(kāi)口說(shuō)的時(shí)候,決不從中打斷去糾正錯(cuò)誤,而是在學(xué)生發(fā)言完畢后再去提示一下,讓學(xué)生樹(shù)立信心。這實(shí)際上就讓孩子有了一種成就感,讓他感覺(jué)是他自己學(xué)會(huì)了語(yǔ)言,而不是被老師手把手地教會(huì)了語(yǔ)言。
2 努力創(chuàng)造英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境
講好一種語(yǔ)言,最有效的辦法就是置身到這種語(yǔ)言環(huán)境當(dāng)中去,多聽(tīng)、多說(shuō)、多實(shí)踐。這是諸多語(yǔ)言教學(xué)者和語(yǔ)言學(xué)習(xí)者的共識(shí)。
(1)堅(jiān)持英語(yǔ)授課。母語(yǔ)學(xué)習(xí)和外語(yǔ)學(xué)習(xí)的最大不同就是環(huán)境的不同。一個(gè)三歲大的美國(guó)兒童,英語(yǔ)說(shuō)得可能要比我們學(xué)了幾十年英語(yǔ)的人要好很多,那是因?yàn)閺乃怀錾?他就被置身于英語(yǔ)的環(huán)境。環(huán)境迫使他要盡快的掌握這門(mén)語(yǔ)言,這樣他的語(yǔ)言能力就不可避免的提高了。對(duì)于只有在上課時(shí)才會(huì)用到英語(yǔ)的中國(guó)學(xué)生來(lái)說(shuō),由于語(yǔ)言環(huán)境的缺失,英語(yǔ)能力的提高是很困難的。因此,盡量用英語(yǔ)授課,可以使得學(xué)生在課堂有限的時(shí)間內(nèi),能夠最大限度的得到英語(yǔ)輸入。學(xué)生們必須認(rèn)真聽(tīng)講,集中注意力,才能跟上教師的節(jié)奏。在這樣的環(huán)境中,只要學(xué)生能克服一開(kāi)始的不適應(yīng)和自己的惰性,堅(jiān)持下來(lái),就會(huì)大幅度提高自身的英語(yǔ)能力,尤其是英語(yǔ)表達(dá)能力。
(2)要求學(xué)生用英語(yǔ)表達(dá)。交流是一個(gè)雙向的活動(dòng),如果能理解對(duì)方的話,卻不能說(shuō)出自己的想法,這個(gè)交流就是失敗的。在課堂上,采取有效的教學(xué)方式促使學(xué)生積極參與到課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中去,同時(shí)要求學(xué)生也要盡自己的最大努力,用英語(yǔ)來(lái)表達(dá)?？梢栽谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予他們一定的幫助,或允許他們使用一定的中介語(yǔ),但絕不允許他們單純用母語(yǔ)表達(dá),這樣能迫使他們用英語(yǔ)去思維,從而有效的促進(jìn)其口語(yǔ)能力的進(jìn)一步提高。而在學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力有了切實(shí)提高后,當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)許多東西自己已經(jīng)可以用英語(yǔ)清楚的表達(dá)時(shí),他們使用英語(yǔ)的熱情就會(huì)被進(jìn)一步激發(fā)出來(lái)。
(3)指導(dǎo)學(xué)生課內(nèi)外結(jié)合。課本中的語(yǔ)法規(guī)則,強(qiáng)調(diào)運(yùn)用課內(nèi)語(yǔ)言材料,這是從熟知到認(rèn)知的提升,而從課本延伸到課外,是讓學(xué)生從已知中得到自由。這是一種教育教學(xué)的提高,也是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的必由之路?？谡Z(yǔ)教學(xué)也是如此。教師在平時(shí)的口語(yǔ)教學(xué)中,也應(yīng)注意指導(dǎo)學(xué)生課內(nèi)外結(jié)合。課內(nèi)針對(duì)所學(xué)的語(yǔ)法知識(shí),以回答問(wèn)題,造句,對(duì)話表演,(下轉(zhuǎn)第81頁(yè))(上接第77頁(yè))小組討論等方式指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操練;課外給學(xué)生一個(gè)熱門(mén)話題,讓他們利用課余時(shí)間搜集材料,課堂以free talk, debate等形式進(jìn)行反饋。教師還應(yīng)積極舉辦英語(yǔ)角、英語(yǔ)晚會(huì)等活動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生積極參與;推薦學(xué)生閱讀優(yōu)秀的外語(yǔ)期刊,收聽(tīng)外文電臺(tái),觀看外文電影等。這樣,在進(jìn)一步鞏固已學(xué)內(nèi)容的同時(shí),學(xué)生能夠自覺(jué)擴(kuò)充自己的知識(shí)面,從而進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)興趣和口語(yǔ)能力。
3 加強(qiáng)跨文化交流和滲透德育教育
(1)跨文化知識(shí)的導(dǎo)入能拓展學(xué)生的知識(shí)面。學(xué)習(xí)語(yǔ)言也是學(xué)習(xí)另一種文化。對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)尤其如此。對(duì)于西方文化,我們只是從各種媒體中獲得一些片面的了解;而且在很多情況下,已經(jīng)是扭曲變形了的西方文化形式。而即使是對(duì)于這些知識(shí),也不是每一個(gè)學(xué)生都了解。因此,口語(yǔ)教師在課堂上應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的文化敏感性(cultural sensitivity),只有這樣,才能使學(xué)生在與母語(yǔ)是英語(yǔ)的外國(guó)人的交往過(guò)程中,不至于因?yàn)槲幕臒o(wú)知而發(fā)生語(yǔ)用錯(cuò)誤。為了成功地充當(dāng)兩種文化的中介者和解釋者,外語(yǔ)教師必須不斷提高自身的文化素質(zhì),通過(guò)研究外國(guó)文學(xué)、閱讀報(bào)刊、觀看外文影片等途徑,積累文化背景、社會(huì)習(xí)俗、社會(huì)關(guān)系等方面的知識(shí),使自己具備雙重文化的理解能力,針對(duì)教材出現(xiàn)的具體文化現(xiàn)象隨教學(xué)加以詮釋,進(jìn)行講解,指出其文化內(nèi)涵。以涉外護(hù)理班第一學(xué)期教材全國(guó)英語(yǔ)等級(jí)考試標(biāo)準(zhǔn)教程一級(jí)為例,全書(shū)共有二十八個(gè)單元,根據(jù)各單元的主題,分別做了相關(guān)的跨文化知識(shí)的導(dǎo)入,內(nèi)容涉及到日常生活的方方面面。這樣,教師依托教材,對(duì)相關(guān)外國(guó)文化背景知識(shí)做了比較詳盡的介紹,拓寬了學(xué)生的知識(shí)面,激發(fā)他們對(duì)于不同文化的興趣,進(jìn)而了解到不同文化背景下正確的會(huì)話表達(dá)。
(2)德育的滲透有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。在英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)中還應(yīng)關(guān)注學(xué)生的文化知識(shí)、態(tài)度技能、價(jià)值觀念和道德人格的全面、和諧、均衡的發(fā)展。英語(yǔ)教育屬跨文化教育?？缥幕逃囊粋€(gè)重要方面是形成對(duì)待外來(lái)文化和本國(guó)文化的合理的跨文化心態(tài),既不可形成妄自尊大、閉關(guān)鎖國(guó)的心態(tài),也不可形成崇洋、妄自菲薄的心態(tài)。比如在講到holiday這課時(shí),在對(duì)比中西方重要節(jié)日名稱(chēng)、慶祝方式時(shí),我指出西方節(jié)日在中國(guó)被追捧而本國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日卻被冷落的現(xiàn)象,呼吁學(xué)生要重視并弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng),避免盲從。通過(guò)學(xué)習(xí),不少學(xué)生對(duì)這種文化的錯(cuò)位進(jìn)行了反思,表達(dá)了自己作為中國(guó)人愿意為傳承文化,發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng),做出自己努力的想法。加強(qiáng)道德教育在英語(yǔ)課程中的滲透,有利于整體育人,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。這堂課很好地實(shí)現(xiàn)了這個(gè)目標(biāo)。
高職教育要遵循以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)方針,旨在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用能力,因此,英語(yǔ)口語(yǔ)的訓(xùn)練和培養(yǎng)越來(lái)越越受到重視。英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)的方式多種多樣,如何在實(shí)踐中加以靈活運(yùn)用以提高職業(yè)學(xué)校英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué),是我們?cè)趯?shí)踐中仍需不斷深入探討的課題。教師應(yīng)該盡量創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境,靈活掌握、運(yùn)用各種教學(xué)方法,并積極探索創(chuàng)新。要始終堅(jiān)持以學(xué)生為主體的教學(xué)理念,充分發(fā)揮口語(yǔ)交互性強(qiáng)的特點(diǎn),促進(jìn)師生互動(dòng),使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué),從而促進(jìn)學(xué)生交際習(xí)慣的培養(yǎng)和口語(yǔ)實(shí)踐能力的切實(shí)提高。
參考文獻(xiàn)
中圖分類(lèi)號(hào)：G710 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）007-000-01
在去年三月份，我國(guó)政府發(fā)行了“互聯(lián)網(wǎng)+”的系列計(jì)劃，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和我國(guó)制造業(yè)工廠企業(yè)進(jìn)行合作，促進(jìn)我國(guó)電子商務(wù)的發(fā)展。但是在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，各種電子商務(wù)結(jié)構(gòu)趨向于數(shù)據(jù)化、移動(dòng)化，對(duì)人才的技能要求越來(lái)越高，很多高職學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和市場(chǎng)脫軌，導(dǎo)致近幾年很多高職學(xué)生畢業(yè)找不到合適的工作，所以高職院校必須加大對(duì)學(xué)生電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)，針對(duì)市場(chǎng)的需求培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)性技能，在下面針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行具體分析。
一、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下市場(chǎng)對(duì)電子商務(wù)人才有哪些需求
由于“互聯(lián)網(wǎng)+”的不斷發(fā)展，很多企業(yè)從線下轉(zhuǎn)為線上，開(kāi)始在網(wǎng)絡(luò)上組建移動(dòng)平臺(tái)，但是由于這些企業(yè)的轉(zhuǎn)型比較慢，企業(yè)各方面技術(shù)人才比較匱乏，所以和一些專(zhuān)業(yè)的電子商務(wù)公司進(jìn)行合作，通過(guò)這些公司，發(fā)展線上業(yè)務(wù)。因此對(duì)于一些網(wǎng)絡(luò)客服和網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)人才需求比較大。
在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，有很多商業(yè)模式不斷改革創(chuàng)新，很多線下商鋪進(jìn)入線上經(jīng)營(yíng)，但是企業(yè)在進(jìn)入線上時(shí)，有很多企業(yè)人員還是善于線下經(jīng)營(yíng)模式，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)手段不夠了解，多以企業(yè)需要大量的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)策劃和推廣人員。
二、高職電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀
1.缺乏實(shí)踐教學(xué)體系
目前，很多高職院校在培養(yǎng)電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)人才的時(shí)候，缺乏實(shí)踐教學(xué)體系，教師在教學(xué)時(shí)，仍然按照課本內(nèi)容進(jìn)行講解，沒(méi)有綜合考慮市場(chǎng)需求，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力不夠重視，導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)入社會(huì)時(shí)，仍然只知道一些表面知識(shí)，進(jìn)行實(shí)際操作時(shí)，不知道如何操作，有的高職學(xué)校由于缺乏實(shí)踐環(huán)境，而導(dǎo)致很多實(shí)踐課程無(wú)法正常進(jìn)行。
2.缺乏電子商務(wù)類(lèi)實(shí)踐教學(xué)老師
很多高職院校在電子商務(wù)教師這一塊上非常欠缺，很多老師都是由別的專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)型而來(lái)的，對(duì)電子商務(wù)類(lèi)的知識(shí)不夠了解，在教學(xué)中，按照課件內(nèi)容教導(dǎo)學(xué)生，這對(duì)提高學(xué)生電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)能力沒(méi)有任何幫助，造成了很多教學(xué)內(nèi)容都是浮于表面，學(xué)生無(wú)法真正理解電子商務(wù)的內(nèi)涵。同時(shí)有很多老師沒(méi)有在企業(yè)工作的經(jīng)驗(yàn)，不了解市場(chǎng)上對(duì)人才有怎樣的需求，從而在培養(yǎng)人才時(shí)，沒(méi)有注重培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)就業(yè)能力，而培養(yǎng)的都是研究性學(xué)習(xí)能力，學(xué)生缺乏實(shí)踐知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。
3.電子商務(wù)發(fā)展迅速，對(duì)電子商務(wù)的發(fā)展認(rèn)識(shí)不足
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的不斷發(fā)展，電子商務(wù)在我國(guó)的發(fā)展越來(lái)越快，如今高級(jí)職業(yè)院校對(duì)于電子商務(wù)的發(fā)展認(rèn)知深度明顯不足，教學(xué)實(shí)踐中絕大部分還處在最初階段，即教會(huì)學(xué)生基本的計(jì)算機(jī)和經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)。在當(dāng)下，信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及電子商務(wù)快速發(fā)展，若僅僅只是修習(xí)基礎(chǔ)的計(jì)算機(jī)和經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)已然不能適應(yīng)今后的相關(guān)崗位和職業(yè)發(fā)展。所以，作為高級(jí)職業(yè)院校應(yīng)盡快做出改進(jìn)，努力培養(yǎng)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)人才，以此來(lái)適應(yīng)社會(huì)的不斷發(fā)展和市場(chǎng)新的需求。
三、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的高職電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)方案
1.明確高職學(xué)生的就業(yè)目標(biāo)
把人才的培養(yǎng)計(jì)劃細(xì)分起來(lái)，明確學(xué)生的就業(yè)目標(biāo)，為學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)，讓學(xué)生理解互聯(lián)網(wǎng)和電子商務(wù)，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)能力，同時(shí)根據(jù)每個(gè)學(xué)生的差別分開(kāi)培訓(xùn)，針對(duì)每一名學(xué)生的優(yōu)勢(shì)制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，讓每一名學(xué)生滿(mǎn)足電子商務(wù)發(fā)展的需求，同時(shí)指導(dǎo)傳授學(xué)生的就業(yè)能力，注重培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，努力培養(yǎng)全方位專(zhuān)業(yè)人才。
2.加強(qiáng)各種互聯(lián)網(wǎng)電子商務(wù)平臺(tái)的運(yùn)用
鼓勵(lì)在校高職學(xué)生自主建立電子商務(wù)店鋪，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)電子商務(wù)的熟悉度和好感，學(xué)?？梢蚤_(kāi)設(shè)一些商鋪運(yùn)營(yíng)、互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)等課程，學(xué)生自主經(jīng)營(yíng)電子商務(wù)店鋪，可以積累一些相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)可以掌握最新電子商務(wù)信息，遇到困難時(shí)，可以積極和老師進(jìn)行交流，尋求幫助。同時(shí)一些線下課程轉(zhuǎn)換到互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行，教師根據(jù)課程教學(xué)進(jìn)度隨時(shí)布置一些網(wǎng)絡(luò)作業(yè)和測(cè)試，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，利用qq郵箱和一些測(cè)試平臺(tái)對(duì)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行管理，這種教學(xué)方式比較簡(jiǎn)單、方便，很好地實(shí)現(xiàn)學(xué)生和老師的對(duì)接，定期開(kāi)展一些網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)，讓學(xué)生和老師參加，提高教師和學(xué)生應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”和經(jīng)營(yíng)管理電子商務(wù)平臺(tái)的經(jīng)驗(yàn)。
3.加強(qiáng)高職院校和市場(chǎng)企業(yè)的合作
實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，可以安排高職學(xué)生進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)，讓他們快速接觸電子商務(wù)并融入企業(yè)的環(huán)境中，崗位可以根據(jù)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力和具體情況進(jìn)行安排，可以是電子商務(wù)外包開(kāi)發(fā)方面的崗位，也可以是網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售運(yùn)營(yíng)的，或者是網(wǎng)絡(luò)客服與售后部門(mén)的，這樣可以快速提高高職學(xué)生的責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)能力。讓他們學(xué)會(huì)處理各種人際關(guān)系，培養(yǎng)集體榮譽(yù)感和組織紀(jì)律性，從而為他們以后的就業(yè)能力打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
四、結(jié)語(yǔ)
在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，電子商務(wù)蓬勃發(fā)展，為了響應(yīng)市場(chǎng)的需求，必須不斷改革高職院校教學(xué)模式，努力培養(yǎng)學(xué)生的電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)能力，讓學(xué)生在實(shí)踐探索中不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，為我國(guó)電子商務(wù)的發(fā)展培養(yǎng)一批高質(zhì)量的精英人才。
參考文獻(xiàn)：
作為中等職業(yè)教育的重要組成部分，中職德育工作因其培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)對(duì)象、培養(yǎng)途徑的獨(dú)特性決定了其顯著的專(zhuān)業(yè)性特征。中等職校的德育工作需要有一支具有專(zhuān)業(yè)能力的隊(duì)伍來(lái)完成。這種專(zhuān)業(yè)能力就是中等職校德育隊(duì)伍根據(jù)德育工作的變化和要求，在德育活動(dòng)、德育課程或其它特定的場(chǎng)所中，運(yùn)用一定的德育技能，將德育知識(shí)讓中職學(xué)生吸收、內(nèi)化的能力。這種專(zhuān)業(yè)能力的高低和發(fā)展程度，直接影響著中等職校德育工作的效果。因此，努力構(gòu)建中職德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)能力發(fā)展保障機(jī)制，促進(jìn)德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)能力提升，促進(jìn)德育工作實(shí)效的增強(qiáng)，是擺在中等職業(yè)學(xué)校面前的重要課題。
目前中職德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)能力發(fā)展存在的問(wèn)題
在中等職業(yè)學(xué)校，德育隊(duì)伍通常指學(xué)校里專(zhuān)門(mén)從事德育教學(xué)與管理的人員，一般包括德育管理干部、班主任、德育課任教師及其他德育工作者（團(tuán)干部、心理咨詢(xún)師）等。事實(shí)上，中等職校在保障這支隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)能力發(fā)展上存在著一定的缺陷，主要表現(xiàn)在：
1.對(duì)德育專(zhuān)業(yè)能力重要性認(rèn)識(shí)不足
許多職校都能認(rèn)識(shí)到德育專(zhuān)業(yè)能力對(duì)中職德育的重要性，認(rèn)為只有具備德育專(zhuān)業(yè)能力的人才能更好地從事德育工作，但這種認(rèn)識(shí)還停留在較低層面，主要原因在于學(xué)校的德育工作長(zhǎng)期性，且有些德育效果往往是隱性的，在功利化思想面前，學(xué)校對(duì)發(fā)展德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)能力沒(méi)有實(shí)質(zhì)性措施。從教師個(gè)體上看，由于職業(yè)倦怠主動(dòng)性不夠、德育工作煩雜忙于應(yīng)付精力不夠等原因，一些德育工作者缺少主動(dòng)探究精神，對(duì)德育專(zhuān)業(yè)能力認(rèn)識(shí)層次較低，尚未熟知德育專(zhuān)業(yè)能力的內(nèi)涵或標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有形成比較完整的德育專(zhuān)業(yè)能力體系。
2.發(fā)展德育專(zhuān)業(yè)能力途徑較單一，保障機(jī)制不全
學(xué)校提升德育專(zhuān)業(yè)能力途徑較少，有的則是偶爾組織德育工作培訓(xùn)，但這種培訓(xùn)往往是事務(wù)性的德育工作會(huì)議，內(nèi)容與形式比較單一，缺少專(zhuān)業(yè)引領(lǐng)和理論深度，不足以吸引教師的興趣和能力的錘煉提升。對(duì)全校德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)能力發(fā)展未形成制度，組織、師資管理、考核評(píng)價(jià)、資金投入等方面的保障機(jī)制還不完善。
3.德育專(zhuān)業(yè)能力水平不高，發(fā)展動(dòng)力不足
一些職校缺少完善的激勵(lì)性保障機(jī)制，使得不少德育工作者僅滿(mǎn)足于德育任務(wù)的完成、忙于應(yīng)付煩雜的德育活動(dòng)，對(duì)自身德育專(zhuān)業(yè)能力的發(fā)展意識(shí)不夠，自我學(xué)習(xí)與反思、德育科研、德育生涯規(guī)劃等發(fā)展性德育專(zhuān)業(yè)能力還不強(qiáng)，還停留在基礎(chǔ)性的德育能力上面。
構(gòu)建保障機(jī)制，為德育專(zhuān)業(yè)能力的發(fā)展保駕護(hù)航
1.觀念更新保障
中職德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)能力概念的提出，意味著職校德育思想的變革，這是學(xué)校行政管理、德育工作部門(mén)和德育工作者必須面對(duì)的趨向。學(xué)校必須要確立自上而下的觀念更新機(jī)制。
（1）在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)確立德育專(zhuān)業(yè)能力的觀念。
領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的思想意識(shí)對(duì)學(xué)校德育工作的理念起導(dǎo)向作用，德育專(zhuān)業(yè)能力觀念的確立，領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的認(rèn)同是關(guān)鍵。中職德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)能力建設(shè)與發(fā)展，是一個(gè)全新挑戰(zhàn)，領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)要思考，中職德育工作者要不要德育專(zhuān)業(yè)能力？什么是德育專(zhuān)業(yè)能力？如何更好地推進(jìn)德育專(zhuān)業(yè)能力建設(shè)？通過(guò)此類(lèi)問(wèn)題的思考，領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)要達(dá)成共識(shí)：德育專(zhuān)業(yè)能力是德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化成長(zhǎng)的必備能力，促進(jìn)德育專(zhuān)業(yè)能力發(fā)展是職教可持繼發(fā)展的必由之路。
（2）為德育隊(duì)伍更新觀念。
要通過(guò)組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，讓中職德育工作者從不同角度理解、認(rèn)同德育專(zhuān)業(yè)能力意識(shí)，讓德育專(zhuān)業(yè)能力理念深入到每一位德育工作者當(dāng)中，讓他們認(rèn)識(shí)到發(fā)展德育專(zhuān)業(yè)能力不是一個(gè)空洞的概念，它存在職業(yè)學(xué)校點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)滴滴的德育工作中，同時(shí)也開(kāi)闊德育隊(duì)伍的視野，明確德育改革的趨向，也清楚自身面臨的挑戰(zhàn)。
2. 約束規(guī)范保障
（1）完善德育隊(duì)伍準(zhǔn)入機(jī)制。
首先，要建立健全中職德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)體系。目前，在中職德育隊(duì)伍中，對(duì)班主任的工作職責(zé)、工作要求和標(biāo)準(zhǔn)有了較多的研究，但對(duì)于其他德育工作人員，如中職德育管理干部、德育課教師、團(tuán)干部、心理咨詢(xún)師等，專(zhuān)業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)還不完備，亟待建立相應(yīng)的工作細(xì)則，實(shí)現(xiàn)有章可循。其次，在全員化德育的基礎(chǔ)上，要提高德育隊(duì)伍質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。全員化德育不等于無(wú)論什么人都可以從事德育工。職校德育應(yīng)該是具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)性特征的工作，只有那些具備了德育專(zhuān)業(yè)能力的人員才允許進(jìn)入德育崗位。例如，目前有些職校將剛剛畢業(yè)的毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)的新老師擔(dān)任班主任工作，又缺少相應(yīng)的指導(dǎo)，這種現(xiàn)象是不可取的。
（2）完善德育隊(duì)伍的解聘的依據(jù)。
要與評(píng)價(jià)考核機(jī)制相掛鉤，將不符合德育專(zhuān)業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)的人員清退出德育專(zhuān)門(mén)崗位，以保證德育隊(duì)伍整體質(zhì)量和德育效果，也對(duì)個(gè)體形成警示，促使其更加注重德育專(zhuān)業(yè)能力的發(fā)展。
3.培訓(xùn)培養(yǎng)保障
前蘇聯(lián)教育學(xué)家馬卡連柯曾經(jīng)指出：“教育者的技巧，并不是一門(mén)什么需要天才的藝術(shù)，但它是一門(mén)需要學(xué)習(xí)才能掌握的專(zhuān)業(yè)?！奔訌?qiáng)德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)能力的培訓(xùn)培養(yǎng)工作顯得尤其重要，只有實(shí)實(shí)在在提高德育專(zhuān)業(yè)能力的培訓(xùn)和培養(yǎng)，才能迅速促進(jìn)德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化成長(zhǎng)。
（1）在組織層面上，應(yīng)在本地區(qū)教育行政部門(mén)和學(xué)校德育部門(mén)成立專(zhuān)門(mén)的德育專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，并作為一種教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)或繼續(xù)教育的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)組織，為德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化成長(zhǎng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在職業(yè)學(xué)校內(nèi)部應(yīng)成立專(zhuān)門(mén)的德育科研處室機(jī)構(gòu)或名師工作室，集中全校優(yōu)秀的德育工作者，組建一支集德育專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn)與德育科研于一體的培訓(xùn)隊(duì)伍或培訓(xùn)講師團(tuán)，發(fā)揮德育骨干教師的力量和作用。
（2）從培訓(xùn)內(nèi)容上，應(yīng)建立以德育校本培訓(xùn)為主要內(nèi)容的培養(yǎng)模式，培訓(xùn)要服務(wù)于學(xué)校德育工作的實(shí)際需要，遵循德育專(zhuān)業(yè)能力“缺什么補(bǔ)什么”的原則，防止培訓(xùn)“假、大、空”現(xiàn)象的出現(xiàn)。
（3）在培訓(xùn)形式上，應(yīng)采用靈活多樣的教師培訓(xùn)方法，例如“觀摩考察”“經(jīng)驗(yàn)交流”“案例分析”“現(xiàn)場(chǎng)展示”等，要積極搭建德育專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)平臺(tái)，創(chuàng)造展示機(jī)會(huì)，讓德育工作者的專(zhuān)業(yè)能力在展示中迅速提升。通過(guò)各種形式，如具有前瞻性、針對(duì)性的專(zhuān)題講座；交流共享的德育論壇和學(xué)術(shù)沙龍；細(xì)水長(zhǎng)流的德育課題研究；分析診斷的專(zhuān)家會(huì)診；真實(shí)生動(dòng)的案例分析等等，讓德育工作者在在交流中反思，在反思后實(shí)踐，在實(shí)踐中矯正，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)能力的提升。
（4）在培訓(xùn)資金上，應(yīng)保證培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)足額落實(shí)到位，要設(shè)立單列的德育隊(duì)伍人員培訓(xùn)保障經(jīng)費(fèi)，對(duì)德育培訓(xùn)、研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，滿(mǎn)足承擔(dān)更大規(guī)模德育專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn)任務(wù)和德育活動(dòng)的需要。
4.評(píng)價(jià)考核保障
（1）明確評(píng)價(jià)考核的目的。評(píng)價(jià)考核作為德育工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，不僅在宏觀上著眼于德育隊(duì)伍整體的發(fā)展，而且在微觀上要集中當(dāng)前德育隊(duì)伍在專(zhuān)業(yè)能力上的最新成果。要結(jié)合中職德育隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)體系，讓評(píng)價(jià)考核有“法”可依，發(fā)揮評(píng)價(jià)考核對(duì)德育專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)重要的促進(jìn)作用。
（2）堅(jiān)持評(píng)價(jià)主體多元化。要改變過(guò)去僅有領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家單一評(píng)價(jià)主體的狀況，突出教師也是評(píng)價(jià)主體的地位，使教師充分參與到評(píng)價(jià)的開(kāi)發(fā)及實(shí)施過(guò)程中去，增進(jìn)教師對(duì)評(píng)價(jià)有效實(shí)施與學(xué)校組織共同管理的主體感，在評(píng)價(jià)中發(fā)展。
（3）堅(jiān)持考核過(guò)程客觀公正。德育工作是一項(xiàng)良心工程，對(duì)德育隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)能力考核也應(yīng)遵循“公開(kāi)、公平、公正”的原則，結(jié)合中職學(xué)校德育工作的特點(diǎn)，制定科學(xué)合理、易于操作的考核制度，堅(jiān)持考核的客觀性，將考核結(jié)果與評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，優(yōu)上劣下，真正形成務(wù)實(shí)的德育隊(duì)伍評(píng)價(jià)體系。
5.激勵(lì)鼓舞保障
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的延伸，護(hù)理工作的職能不斷拓展，其服務(wù)已跨出了醫(yī)院，社區(qū)和家庭成為了護(hù)理工作的重要場(chǎng)所［1］。在我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)之中，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用不容忽視。贛州衛(wèi)生學(xué)校自2005年開(kāi)設(shè)《社區(qū)護(hù)理》課程，積極開(kāi)展學(xué)生社區(qū)實(shí)踐項(xiàng)目，以配合教學(xué)，努力提高中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生理論與操作的社區(qū)實(shí)踐能力，并取得了良好效果?，F(xiàn)介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料贛州衛(wèi)生學(xué)校2003級(jí)100名護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科生。
1.2方法
1.2.1內(nèi)容選擇贛州市南外社區(qū)作為學(xué)生社區(qū)實(shí)踐基地。2005年5月12日進(jìn)行社區(qū)中醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)。實(shí)踐活動(dòng)包括免費(fèi)發(fā)放常見(jiàn)慢性病健康教育處方及由教師和學(xué)生自行設(shè)計(jì)的“社區(qū)居民中醫(yī)健康服務(wù)方式的需求調(diào)查”問(wèn)卷，提供中醫(yī)常見(jiàn)病保健咨詢(xún)、中醫(yī)按摩及八段錦體操表演等服務(wù)。
1.2.2評(píng)價(jià)方法活動(dòng)結(jié)束后由2003級(jí)100名學(xué)生自行填寫(xiě)對(duì)社區(qū)中醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)的反饋評(píng)價(jià)表，內(nèi)容包括是否有利于專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及項(xiàng)目可行性。評(píng)價(jià)等級(jí)分為非常有必要、有必要、無(wú)所謂、沒(méi)必要；并隨機(jī)抽取其中50名2004級(jí)學(xué)生，由帶教教師測(cè)評(píng)并填寫(xiě)學(xué)生“社區(qū)實(shí)踐業(yè)務(wù)及心理素質(zhì)調(diào)查表”進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括業(yè)務(wù)素質(zhì)（理論應(yīng)用、健康教育、工作能力）、心理素質(zhì)（人際溝通、社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度），評(píng)價(jià)等級(jí)為優(yōu)（9～10分）、良（7～8分）、中（5～6分）、差（
2結(jié)果
對(duì)社區(qū)中醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)的反饋評(píng)價(jià)內(nèi)容中，76.78%同學(xué)認(rèn)為社區(qū)中醫(yī)實(shí)踐對(duì)于理解中醫(yī)理論知識(shí)與提高中醫(yī)操作能力非常有必要，93.11%同學(xué)認(rèn)為對(duì)于《社區(qū)護(hù)理》課程學(xué)習(xí)的擴(kuò)展非常有必要，80%同學(xué)認(rèn)為有利于訓(xùn)練培養(yǎng)科研意識(shí)的能力，89.89%同學(xué)認(rèn)為此活動(dòng)有利于社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)，80%同學(xué)認(rèn)為該活動(dòng)對(duì)增加專(zhuān)業(yè)自信心非常有必要。在開(kāi)放式問(wèn)題如：“本次社區(qū)實(shí)踐你感受最深的是什么”的回答中，按照感受深度排序?yàn)榫用裥湃沃嗅t(yī)、中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)的發(fā)展前景可觀、社區(qū)護(hù)理是一個(gè)很好的教學(xué)方向、在準(zhǔn)備搜集資料的過(guò)程中溫故知新及集體配合協(xié)作精神的重要；在“你對(duì)本次社區(qū)中醫(yī)實(shí)踐有何建議”中，學(xué)生認(rèn)為今后應(yīng)擴(kuò)大社區(qū)中醫(yī)實(shí)踐宣傳力度與范圍，希望有更多的社區(qū)親身體驗(yàn)及動(dòng)手機(jī)會(huì)，同時(shí)，因?yàn)閷W(xué)生臨床治療、護(hù)理知識(shí)有限，所以希望多開(kāi)展針對(duì)某個(gè)特定專(zhuān)題的社區(qū)中醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)，并建議在各年級(jí)中增加不同方式的有關(guān)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容方面的社區(qū)實(shí)踐等內(nèi)容。
“學(xué)生社區(qū)實(shí)踐業(yè)務(wù)及心理素質(zhì)調(diào)查”采用《社區(qū)學(xué)生素質(zhì)調(diào)查表》［2］部分內(nèi)容進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果見(jiàn)表1。
3討論
社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)的護(hù)理發(fā)展方向，也是適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革的需要［3］。在社區(qū)人群保健服務(wù)中，以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，發(fā)揮“簡(jiǎn)、便、效、廉”與靈活多樣的護(hù)理方法優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用通俗易懂、簡(jiǎn)便易行的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，可指導(dǎo)社區(qū)居民健身祛病、保健抗衰，提高他們的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。
3.1中西醫(yī)護(hù)理知識(shí)、技術(shù)的運(yùn)用以往學(xué)生臨床操作技術(shù)動(dòng)手能力的實(shí)踐主要依靠畢業(yè)實(shí)習(xí)得以實(shí)現(xiàn)，而在醫(yī)院的畢業(yè)實(shí)習(xí)中經(jīng)常運(yùn)用的是現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)，真正實(shí)踐中醫(yī)操作的機(jī)會(huì)很少。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中的健康教育、保健咨詢(xún)、中醫(yī)保健技術(shù)操作（如按摩、拔罐、刮痧等）等內(nèi)容，需要學(xué)生有扎實(shí)的中西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、熟練的操作能力及綜合解決問(wèn)題的能力。進(jìn)行社區(qū)實(shí)踐，給學(xué)生提供了獨(dú)立思考、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的鍛煉機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作水平，也培養(yǎng)了一定的科研意識(shí)。同時(shí)，絕大多數(shù)學(xué)生都感到自身知識(shí)不足或欠缺，面對(duì)社區(qū)居民提出的實(shí)際問(wèn)題產(chǎn)生壓力與危機(jī)感，急需加強(qiáng)臨床實(shí)踐，擴(kuò)大知識(shí)領(lǐng)域，不斷完善自我，以適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要，從而激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
3.2學(xué)生素質(zhì)與能力的鍛煉“學(xué)習(xí)社會(huì)”是學(xué)生素質(zhì)教育的一個(gè)重要組成部分［4］。社區(qū)在一定程度上是社會(huì)的縮影，通過(guò)社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生可了解自己的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)與社會(huì)需求之間的關(guān)系，有助于預(yù)測(cè)日后的就業(yè)方向和社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，鍛煉了學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力與交流的技巧，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)護(hù)士職業(yè)的熱愛(ài)。從對(duì)社區(qū)實(shí)踐業(yè)務(wù)及心理素質(zhì)調(diào)查結(jié)果來(lái)看，學(xué)生的理論應(yīng)用、人際溝通、社會(huì)適應(yīng)能力指標(biāo)得分相對(duì)較低，這就對(duì)教師提出了更高的要求，需要在今后的教學(xué)實(shí)踐中加強(qiáng)學(xué)生以上能力的實(shí)際鍛煉。
1.1做好職業(yè)道德的教育 培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇；同時(shí)應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求。
1.2入科介紹，規(guī)范禮儀 護(hù)生在進(jìn)入病房實(shí)習(xí)前，帶教老師應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有關(guān)科室規(guī)章制度、工作制度、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)。帶教老師要根據(jù)本科室的特點(diǎn)，向護(hù)生說(shuō)明本科疾病的護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)，發(fā)生差錯(cuò)時(shí)及時(shí)報(bào)告帶教老師，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
1.3掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，貫穿整個(gè)臨床實(shí)踐 在護(hù)生進(jìn)科的第一天帶教老師對(duì)每一項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理操作和基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行規(guī)范的演示，要求每一位護(hù)生在實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格按護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。在實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)護(hù)生實(shí)施護(hù)理操作考試，確保了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2.帶教老師綜合能力的培養(yǎng)
2.1提高教師的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平 對(duì)帶教老師的選拔嚴(yán)格把關(guān)，根據(jù)臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個(gè)人素質(zhì)、職業(yè)道德、教學(xué)意識(shí)、能力結(jié)構(gòu)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，擇優(yōu)選拔。
2.2要求帶教老師加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí) 掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)，了解本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療水平、相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等，不斷豐富完善自己。
2.3培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì) 護(hù)士不但肩負(fù)著導(dǎo)師的專(zhuān)職，同時(shí)有著自身的職責(zé)，所以，應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心。教師不可沾染生活?lèi)毫?xí)，對(duì)是非原則堅(jiān)定不移，對(duì)教學(xué)科研治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是，為護(hù)生樹(shù)立正直的好榜樣[1]。
3.臨床教學(xué)方法多樣化
3.1制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃 由護(hù)理部根據(jù)教學(xué)大綱要求及護(hù)生的實(shí)際情況安排實(shí)習(xí)內(nèi)容及時(shí)間，負(fù)責(zé)制定每個(gè)護(hù)生的詳細(xì)實(shí)習(xí)計(jì)劃，并通過(guò)科護(hù)士長(zhǎng)全面督查護(hù)生的技術(shù)水平及學(xué)習(xí)，檢查教學(xué)質(zhì)量，使師生共同提高。
3.2 理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，提高帶教質(zhì)量 護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段時(shí)，帶教老師應(yīng)將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)教學(xué)，啟發(fā)護(hù)生的主動(dòng)思維，培養(yǎng)護(hù)生積極思考、自覺(jué)學(xué)習(xí)的能力，同時(shí)也迫使帶教老師不斷吸取新知識(shí)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
3.3帶教過(guò)程中教師應(yīng)善于總結(jié)，針對(duì)不同層次、不同階段的護(hù)生要做到因材施教，因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)基礎(chǔ)好的護(hù)生嚴(yán)格要求，對(duì)落后者不斷鼓勵(lì)。
3.4 運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)護(hù)生進(jìn)行逐步教育 護(hù)生和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師在帶教工作中可采取經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法和啟發(fā)式教學(xué)法。
3.5“教”、“學(xué)”雙評(píng)制度 大多數(shù)情況下，都是教師在護(hù)生出科時(shí)對(duì)護(hù)生在本科的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，與此同時(shí)我們給護(hù)生每人發(fā)1張我科制定的護(hù)理帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)與意見(jiàn)表，對(duì)護(hù)生的意見(jiàn)我們會(huì)進(jìn)行整改，對(duì)其提出的建議，好的予以接受。
4.護(hù)生的臨床培養(yǎng)
4.1加強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí) 護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，應(yīng)該完全明確自己的法定職責(zé)范圍，并嚴(yán)格依照學(xué)校及醫(yī)院的要求和專(zhuān)業(yè)規(guī)范操作制度進(jìn)行護(hù)理工作。加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑以及護(hù)理文書(shū)的正確及時(shí)書(shū)寫(xiě)。
4.2改進(jìn)帶教方法，因材施教 根據(jù)不同學(xué)生的心理需求、理解力，因人施教。對(duì)于中專(zhuān)生和大專(zhuān)生的培養(yǎng)目標(biāo)要各不相同，各個(gè)層次具備不同的專(zhuān)業(yè)能力，因而應(yīng)分層次帶教。
1 完成護(hù)士角色轉(zhuǎn)變
1.1明確義務(wù) 做為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，要知悉自己的工作性質(zhì)和工作對(duì)象。選擇了護(hù)理這一職業(yè)，就要以護(hù)士這一特殊的身分來(lái)嚴(yán)格要求自己。護(hù)理工作之所以特殊，其原因之一就在于服務(wù)的對(duì)象是病人，必須在臨床工作中自覺(jué)地想病人所想，急病人所急，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德和良好護(hù)士素質(zhì)，成為熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，忠誠(chéng)于病人利益的合格護(hù)士。
1.2適應(yīng)環(huán)境 實(shí)習(xí)護(hù)士初到科室，對(duì)環(huán)境比較陌生，帶教老師要主動(dòng)、熱情地關(guān)心每一位學(xué)生，根據(jù)本科工作特點(diǎn)，向她們介紹科室工作人員，環(huán)境設(shè)備，各種物品擺放，規(guī)章制度，護(hù)理操作常規(guī)等，使學(xué)生熟悉工作情況。
1.3消除壓力實(shí)習(xí)護(hù)士緊張、恐懼心理與對(duì)白衣天使的美好憧憬形成強(qiáng)烈的反差。帶教老師要因勢(shì)力導(dǎo)，打消她們的顧慮。關(guān)心、理解學(xué)生，態(tài)度和藹，不冷嘲熱諷，象愛(ài)護(hù)自己的姐妹一樣關(guān)心學(xué)生。為人師表，以自身的優(yōu)良言行去帶動(dòng)和影響她們，處處以身作則，用自己的行為做護(hù)士的好榜樣，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)。
2 固定帶教老師
帶教老師一般由有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師或主管護(hù)師級(jí)人員擔(dān)任。不僅要掌握醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí)，而且要具有一定的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和高、精、尖儀器的操作技能，她們一般參加工作時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)本專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)精通，有一定的專(zhuān)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，具有較強(qiáng)的邏輯思維和語(yǔ)言表達(dá)能力，有利于學(xué)生與老師進(jìn)行交流。
3 加強(qiáng)帶教老師的教育
采用不同形式的護(hù)理繼續(xù)教育，不斷加強(qiáng)帶教老師的自身素質(zhì)培養(yǎng)，這是提高帶教質(zhì)量的重要一步。帶教老師必須以身作則，嚴(yán)格要求自己，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的真正社會(huì)價(jià)值，牢固樹(shù)立愛(ài)護(hù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的思想，做一名合格的、稱(chēng)職的白衣天使。
4 重視素質(zhì)培養(yǎng)
4.1理論與實(shí)踐相結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)士雖然在理論知識(shí)上有一定基礎(chǔ)，但專(zhuān)科實(shí)踐知識(shí)相對(duì)接觸的少，對(duì)有些內(nèi)容只知其然。臨床上出現(xiàn)的諸多問(wèn)題，多數(shù)學(xué)生不知從何入手，感到學(xué)非所用，或出現(xiàn)動(dòng)手不動(dòng)腦的現(xiàn)象，即使那些在校成績(jī)十分優(yōu)秀的學(xué)生，也不能將所學(xué)的知識(shí)靈活運(yùn)用于臨床[1]，這就要求教師在臨床帶教工作中忌空洞教學(xué)，要一邊實(shí)踐，一邊復(fù)習(xí)，不斷加深對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生自覺(jué)、主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)[2]，既鞏固了已學(xué)的理論知識(shí)，又提高了自己的實(shí)際工作水平，加深護(hù)生的印象。 轉(zhuǎn)貼于
4.2掌握護(hù)理操作技能，做到“三勤”一是勤思考。實(shí)習(xí)護(hù)士剛?cè)肟剖?，要把科室的性質(zhì)、特點(diǎn)和基本操作與在校學(xué)習(xí)的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行比較，善于提問(wèn)和總結(jié)，不斷適應(yīng)科室的工作環(huán)境、工作節(jié)奏。二是勤觀察。觀察帶教老師的操作技巧以及處理疑難、突發(fā)病例的經(jīng)驗(yàn)等。三是勤動(dòng)手。護(hù)理是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，它強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力，眼觀手不動(dòng)是不會(huì)學(xué)習(xí)好的。實(shí)習(xí)護(hù)士必須反復(fù)熟練操作，才能做到技術(shù)過(guò)硬，以提高自身水平。
4.3培養(yǎng)良好的職業(yè)道德實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)期間，帶教老師不僅要在業(yè)務(wù)上指導(dǎo)她們，而且要在思想上關(guān)注她們，必須教育學(xué)生樹(shù)立良好的職業(yè)道德及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，遵守學(xué)習(xí)紀(jì)律，正確處理與醫(yī)、護(hù)、患等各類(lèi)人員之間的關(guān)系，從坐、立、行及言談等方面嚴(yán)格要求自己，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立舉止端莊、語(yǔ)言文明、禮貌服務(wù)的優(yōu)秀護(hù)士形象，全心全意為人民服務(wù)。
5 體會(huì)
通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作，筆者體會(huì)到首先要加強(qiáng)對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)在臨床帶教中，應(yīng)讓實(shí)習(xí)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動(dòng)她們的學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才。
1.1 護(hù)理人員安全意識(shí)淡漠，缺乏較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。一些護(hù)士缺乏安全意識(shí)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，遇到疑難問(wèn)題不請(qǐng)示、不匯報(bào)、不懂裝懂，對(duì)一些可能發(fā)生隱患認(rèn)識(shí)不足。如在護(hù)理工作中不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度，違反操作常規(guī)，觀察病情不仔細(xì)，喂奶不當(dāng)引起嗆奶、誤吸或臥位不當(dāng)吐奶引起誤吸而導(dǎo)致窒息及吸入性肺炎。還有些護(hù)士由于責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)病情相對(duì)穩(wěn)定患兒減少巡回次數(shù)，導(dǎo)致患兒的病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，失去搶救時(shí)機(jī)。
1.2 護(hù)理不周，保護(hù)措施不當(dāng)。新生兒皮膚嬌嫩，護(hù)理不周可發(fā)生臀紅、尿布疹及鵝口倉(cāng)，液體外露使組織壞死。沐浴時(shí)或熱水袋、暖箱、烤燈使用不當(dāng)引起燙傷等。新生兒自制力差，隨時(shí)可能將導(dǎo)管拔出，抓破表皮，甚至由于疏忽或沒(méi)有采取必要安全措施而發(fā)生墜床等。
1.3 儀器性能不佳。搶救儀器準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，臨時(shí)發(fā)生故障，吸引食道堵塞不通，呼吸機(jī)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)等。
1.4 交接班不細(xì)。交接班不仔細(xì)，不執(zhí)行床旁交接班制度，遺忘醫(yī)囑，遺忘危重病人特殊處理而造成不良后果。
1.5 護(hù)理記錄缺陷。新生兒護(hù)理記錄是病情變化最準(zhǔn)確最客觀記載，如果對(duì)患兒病情變化、相應(yīng)治療護(hù)理措施記錄不及時(shí)、不全面、不具體，將會(huì)引起醫(yī)療糾紛；或各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用不規(guī)范而影響診斷治療。
1.6 院內(nèi)感染制度執(zhí)行不嚴(yán)。由于新生兒免疫功能發(fā)育不全，特別是早產(chǎn)兒，未成熟皮膚屏障是細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致感染一個(gè)重要途徑。再加上吸痰、吸引器等未定時(shí)消毒，醫(yī)護(hù)人員接觸新生兒未洗手、未戴口罩成為交叉感染媒介?；蚣覍偬揭曋贫炔煌晟?，各項(xiàng)消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格，易發(fā)生醫(yī)院感染。
1.7 管理因素。由于管理制度不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，管理監(jiān)督不嚴(yán)格等因素而影響護(hù)理安全，不僅可引起醫(yī)療糾紛和事故，也可能對(duì)患兒安全造成威脅。
2 護(hù)理安全管理
2.1 制度保障。建立健全一套嚴(yán)格工作制度，可以防止差錯(cuò)事故，只有健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，才能使醫(yī)護(hù)人員在從事日常各項(xiàng)治療護(hù)理活動(dòng)中做到有章可循，才能使醫(yī)療質(zhì)量與安全得到保證[2]。
2.1.1 新生兒管理工作制度。落實(shí)各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制、查房制度、交接班制度、儀器使用保管制度及監(jiān)護(hù)病房與其他病房各項(xiàng)制度。要求各班人員嚴(yán)格按操作規(guī)程使用儀器。護(hù)士交接班時(shí)除交接病人情況，尚需交接儀器使用情況，各種引流管等。
2.1.2 安全管理制度。做到三查、七對(duì)、六到位。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、所用藥物的名稱(chēng)、濃度、劑量、時(shí)間、用法。六到位：急救藥品、吸引器、氧氣、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、院領(lǐng)導(dǎo)。
2.1.3 消毒隔離制度。嚴(yán)格執(zhí)行新生兒室消毒隔離措施，每天早晚新生兒病室消毒兩次，每次1小時(shí)；工作人員進(jìn)入新生兒室前洗手；謝絕探視；定期進(jìn)行院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，每月新生兒室間空氣監(jiān)測(cè)，各用物細(xì)菌培養(yǎng)一次，并做分析。
2.2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)。
2.2.1 新生兒護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教及指導(dǎo)。每月召開(kāi)兩次工休座談會(huì)，講解新生兒相關(guān)護(hù)理知識(shí)，如進(jìn)食后豎抱患兒輕拍背部，打嗝后側(cè)臥位，防止溢奶嗆咳等；保持側(cè)臥位，防止返流誤吸，若有分泌物流出及時(shí)清理。
2.2.2 保持新生兒病房環(huán)境。保持新生兒病房溫度24℃-26℃，相對(duì)濕度55%-65%，每個(gè)空間配備干濕度計(jì)、室溫計(jì)，室內(nèi)每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次，保持室內(nèi)空氣新鮮。
2.3 使用儀器設(shè)備的安全措施。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備及所用電子器件，要細(xì)致閱讀說(shuō)明書(shū)，充分了解性能、常規(guī)操作方法，各種設(shè)備使用前要檢查并核對(duì)，使用后整理并消毒。電源線使用三相軟線，帶有外殼地線儀器使用前必須正確接地。如發(fā)現(xiàn)儀器性能故障，應(yīng)立即停止使用，并立即使病人與儀器線路脫離。無(wú)論故障大小，切不要任意撥弄，要根據(jù)使用說(shuō)明書(shū)處理，或請(qǐng)專(zhuān)人搶修。
2.4 定期進(jìn)行質(zhì)量分析和安全教育。護(hù)士長(zhǎng)作為管理者既要對(duì)病區(qū)護(hù)理安全管理負(fù)責(zé)，又要對(duì)不安全因素了如指掌，還要檢查落實(shí)情況，將安全網(wǎng)絡(luò)管理作為重點(diǎn)來(lái)抓[3]。加強(qiáng)管理消除隱患，對(duì)科內(nèi)易發(fā)生差錯(cuò)事故者從嚴(yán)要求、強(qiáng)化教育、力求規(guī)范。定期開(kāi)展護(hù)理安全教育，加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士安全意識(shí)及業(yè)務(wù)能力，對(duì)容易發(fā)生隱患工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、討論、提出改進(jìn)措施，定期進(jìn)行法律法規(guī)教育，以提高認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長(zhǎng)鳴。
2.5 重視繼續(xù)教育，全面提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)素養(yǎng)。新生兒病房護(hù)士應(yīng)具備全面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能和高尚素質(zhì)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有計(jì)劃、分期分批地對(duì)搶救技術(shù)等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各級(jí)學(xué)歷自學(xué)考試，選派業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)交流會(huì)。強(qiáng)化學(xué)習(xí)各種儀器的基本操作方法，加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)變能力。
3 體會(huì)
要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度保障，建立完善新生兒病房護(hù)理工作制度，在工作中有章可循，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，把握好每一個(gè)環(huán)節(jié)，消除不安全隱患，將事故苗頭消滅在萌芽狀態(tài)，達(dá)到保證護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量目的。
參考文獻(xiàn)
1 遵循一個(gè)學(xué)習(xí)規(guī)律，優(yōu)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程
科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)涵之一，是做任何事都要遵循客觀事物的發(fā)展規(guī)律。依據(jù)這個(gè)原理，就學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，學(xué)生必須遵循所學(xué)課程特定的學(xué)習(xí)規(guī)律。那么，中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律是什么？根據(jù)Fitts和Posner 1962年的研究結(jié)果，一項(xiàng)技能的形成需要經(jīng)歷：認(rèn)知、強(qiáng)化和自如三個(gè)階段。護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)可以根據(jù)操作技能學(xué)習(xí)的過(guò)程分為三個(gè)階段：第一階段的無(wú)風(fēng)險(xiǎn)、輕松、自由的練習(xí)在學(xué)校內(nèi)部的實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行；第二階段的時(shí)候已經(jīng)掌握了一些操作技能，可以在小班社區(qū)服務(wù)中心老師的指導(dǎo)下開(kāi)展實(shí)訓(xùn)，面向部分客人實(shí)施真實(shí)的服務(wù)，目的是可以體驗(yàn)到在實(shí)情實(shí)景中怎么服務(wù)病人、與病人進(jìn)行溝通；第三階段進(jìn)入綜合性醫(yī)院進(jìn)行完整的臨床實(shí)習(xí)。這學(xué)習(xí)的三部分中的實(shí)訓(xùn)基地中，前兩個(gè)是校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，最后一個(gè)各級(jí)各類(lèi)的醫(yī)院是校外實(shí)訓(xùn)基地。
2 加強(qiáng)兩大基本建設(shè)，夯實(shí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)基礎(chǔ)
師資和實(shí)訓(xùn)基地是專(zhuān)業(yè)建設(shè)的重中之重。不管是考慮到學(xué)校工作的整體性還是專(zhuān)業(yè)性方面來(lái)看，想要做好學(xué)校建設(shè)，教師隊(duì)伍以及實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和選擇都是不能忽視的環(huán)節(jié)。
2.1 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)
實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是職業(yè)學(xué)校的硬件保證，是落實(shí)以就業(yè)為導(dǎo)向的物質(zhì)基礎(chǔ)。職業(yè)教育應(yīng)當(dāng)成為企業(yè)心中的教育，加強(qiáng)校企合作，建立穩(wěn)定的校外實(shí)訓(xùn)基地，是職業(yè)學(xué)校辦出特色、增強(qiáng)辦學(xué)活力的必由之路。校企合作，建立穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地，不僅可以解決學(xué)校資金和實(shí)習(xí)能力不足的矛盾，而且可以有助于學(xué)校及時(shí)了解企業(yè)科技進(jìn)步和人才需求變化情況，及時(shí)調(diào)整專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)訂單式培養(yǎng)，提高學(xué)校的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，擴(kuò)大學(xué)校的知名度。隨著職業(yè)教育課改的深入，在各級(jí)政府的支持下，實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)也進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。我校根據(jù)教育部制定的《中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地設(shè)備配置方案》，堅(jiān)持每年對(duì)實(shí)訓(xùn)基地實(shí)行投人，先后投人200多萬(wàn)元，建成了虛擬靜脈注射教學(xué)系統(tǒng)、虛擬急重癥護(hù)理教學(xué)系統(tǒng)、電腦控制綜合模擬人、全自動(dòng)分娩模型人、網(wǎng)絡(luò)健康評(píng)估教學(xué)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)急重癥護(hù)理教學(xué)系統(tǒng)、觸摸式計(jì)算機(jī)輔助護(hù)理自學(xué)系統(tǒng)、自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀、全自動(dòng)麻醉機(jī)、高頻電刀、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、移動(dòng)式洗浴床等14個(gè)校內(nèi)實(shí)習(xí)基地，并與富陽(yáng)市人民醫(yī)院、富陽(yáng)市骨科醫(yī)院等建立了合作關(guān)系。實(shí)訓(xùn)基地提升了職校學(xué)生的就業(yè)能力，我校畢業(yè)生全部實(shí)現(xiàn)了雙證制畢業(yè)或一憑多證畢業(yè)。
2.2 師資隊(duì)伍建設(shè)
實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)作為職業(yè)教育課程開(kāi)發(fā)這一研究課題，對(duì)教師專(zhuān)業(yè)水平、課程開(kāi)發(fā)技能的要求較高。實(shí)踐證明，師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校專(zhuān)業(yè)建設(shè)的軟件保證，沒(méi)有一支高水平的專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍，是辦不出示范專(zhuān)業(yè)和一流學(xué)校的。中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)當(dāng)有明確的師資隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)，并從政策、體制、機(jī)制、財(cái)力上給予保證，通過(guò)學(xué)校的整體規(guī)劃和年度計(jì)劃加以推進(jìn)和落實(shí)，打造出師德高尚、素質(zhì)優(yōu)良、數(shù)量足夠、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的穩(wěn)定的專(zhuān)兼職結(jié)合的穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍，支撐學(xué)校的整體專(zhuān)業(yè)建設(shè)和發(fā)展。中職學(xué)校的師資隊(duì)伍建設(shè)可以從教師的實(shí)踐能力、學(xué)歷水平、教學(xué)能力與教改能力、科研水平、專(zhuān)業(yè)帶頭人水平、信息化能力等方面綜合考慮。護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)要順應(yīng)護(hù)理教學(xué)改革的方向，應(yīng)有計(jì)劃、有步驟地選派教師定期參與臨床實(shí)踐，了解先進(jìn)的護(hù)理理念及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，并及時(shí)融入護(hù)理教學(xué)中，保持教學(xué)和臨床實(shí)踐的統(tǒng)一。
3 依據(jù)三種學(xué)習(xí)理論，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)指導(dǎo)
理論是行動(dòng)的指南，任何實(shí)踐活動(dòng)都必須依賴(lài)于科學(xué)理論的支撐，缺乏理論指導(dǎo)的實(shí)踐則是盲目無(wú)效的行動(dòng)。中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)強(qiáng)調(diào)、重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)，是因?yàn)轶w現(xiàn)了行為主義學(xué)習(xí)理論、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和實(shí)地情境學(xué)習(xí)理論對(duì)學(xué)習(xí)行為的要求。在運(yùn)用這些理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐時(shí)，我們必須深刻認(rèn)識(shí)到，每一種學(xué)習(xí)理論并不具有絕對(duì)的正確性，即使有絕對(duì)的正確性，也總是針對(duì)特定的學(xué)習(xí)對(duì)象和學(xué)習(xí)內(nèi)容的。因此，在運(yùn)用這些理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐時(shí)，必須深刻認(rèn)識(shí)到它們的優(yōu)點(diǎn)與不足，并盡可能地發(fā)揮它們的優(yōu)點(diǎn)，克服它們的不足。
3.1 行為主義學(xué)習(xí)理論
行為主義“刺激―反應(yīng)”的學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)“學(xué)習(xí)是反應(yīng)的獲得和強(qiáng)化”，它的突出貢獻(xiàn)在于它強(qiáng)調(diào)“做中學(xué)”，這與我們職業(yè)技術(shù)教育提出的“實(shí)踐環(huán)節(jié)是職業(yè)技能形成的必不可少的條件”是相一致的。但在“練習(xí)”“訓(xùn)練”思想的指導(dǎo)下，各校的實(shí)踐場(chǎng)所也就只限于提供簡(jiǎn)單的、機(jī)械的、缺乏真實(shí)情境的“操作練習(xí)室”而已。其結(jié)果常是學(xué)生只能重現(xiàn)簡(jiǎn)單的操作，而不能與臨床情境相結(jié)合。如護(hù)理技術(shù)中最基本的病人的床鋪準(zhǔn)備，如果你明確指出讓學(xué)生鋪一個(gè)“備用床”或“暫空床”，學(xué)生基本能正確完成；但如果提出“現(xiàn)在門(mén)診來(lái)了一位尿失禁的病人，請(qǐng)你為他準(zhǔn)備一張床鋪”，這時(shí)學(xué)生往往會(huì)表現(xiàn)得束手無(wú)策。原因是他不能結(jié)合實(shí)際需要，不能確定應(yīng)為該病人準(zhǔn)備哪種床鋪。而我們護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人及病人突然出現(xiàn)的病情變化等都能及時(shí)給予正確有效的處理，所以按傳統(tǒng)的行為主義的學(xué)習(xí)模式，只是簡(jiǎn)單地進(jìn)行機(jī)械的模擬訓(xùn)練是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須借助于其他學(xué)習(xí)理論的指導(dǎo)。
3.2 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論
從建構(gòu)主義的觀點(diǎn)來(lái)看，學(xué)生只有置身于真實(shí)的工作情境和真實(shí)的工作過(guò)程中，主動(dòng)地積極地構(gòu)建才能形成自己的知識(shí)和能力。按照建構(gòu)主義的觀點(diǎn)，要達(dá)成職業(yè)教育的目標(biāo)就得“做中學(xué)”，而做則必須提供做的條件和做的項(xiàng)目?jī)?nèi)容。這個(gè)條件就是前面所說(shuō)的工作情境，內(nèi)容則是我們相應(yīng)職業(yè)崗位的工作任務(wù)。但從學(xué)生的學(xué)習(xí)心理角度來(lái)說(shuō)，尤其是護(hù)理職業(yè)這一特殊的工作環(huán)境，因?yàn)樗鎸?duì)的是人而不是物，如果直接把學(xué)生置身于其中，一則是從倫理學(xué)的角度，從現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以人為中心的觀點(diǎn)來(lái)看顯然是不適合的；再有從學(xué)生角度來(lái)說(shuō)，勢(shì)必造成學(xué)生緊張害怕的心理，極不符合學(xué)習(xí)的心理基礎(chǔ)。因此，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，必須借助現(xiàn)代科技手段，采用電子或網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將真實(shí)情境的案例引入到實(shí)訓(xùn)教學(xué)中來(lái)；再者就是校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)相結(jié)合，構(gòu)成適合護(hù)理職業(yè)教育的完整的實(shí)踐教學(xué)體系。
3.3 實(shí)地情境學(xué)習(xí)理論
實(shí)地情境學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，在實(shí)地情境中學(xué)習(xí)，能夠強(qiáng)化學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)情感，加深學(xué)習(xí)者對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的體驗(yàn)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)者對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的感知能力和研究效果。但是，研究情境認(rèn)知與情境學(xué)習(xí)時(shí)必須認(rèn)識(shí)到，對(duì)于以行動(dòng)為目的的知識(shí)必須提供以下學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)既跟真實(shí)的職業(yè)實(shí)踐的情境相整合，又能十分貼切地模擬實(shí)踐的需求；在發(fā)展與從業(yè)者相關(guān)的技能的全部課程中，都必須提供基于真實(shí)情境的學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。對(duì)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)訓(xùn)來(lái)說(shuō)，讓學(xué)生在醫(yī)生治病現(xiàn)場(chǎng)中觀摩學(xué)習(xí)，有助于學(xué)生親身感受護(hù)士協(xié)助醫(yī)生的過(guò)程；讓學(xué)生在醫(yī)院住院部病房中觀摩學(xué)習(xí)，有助于學(xué)生親身感受護(hù)士護(hù)理病人的過(guò)程，促使學(xué)生護(hù)理知識(shí)的內(nèi)化，可以使學(xué)生直觀地體驗(yàn)職業(yè)勞動(dòng)的過(guò)程，體驗(yàn)勞動(dòng)創(chuàng)造，并享受取得勞動(dòng)成果的樂(lè)趣，這是保證學(xué)生真正“入行”的必要條件。
4 采取四大管理策略，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效率
然而，要真正提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效率，僅有上述三個(gè)方面還不夠，還必須采取有效的管理措施，這是提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效率的有力保證。我校的管理措施主要有以下四個(gè)方面。
4.1 專(zhuān)業(yè)對(duì)口，服務(wù)實(shí)踐
中等職業(yè)學(xué)校要主動(dòng)為區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)、技術(shù)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展服務(wù)。中等職業(yè)學(xué)校正是通過(guò)設(shè)置專(zhuān)業(yè)、確定培養(yǎng)目標(biāo)、實(shí)施人才培養(yǎng)方案，將受教育者培養(yǎng)成為具有某方面專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)門(mén)技能的人才。中等職業(yè)學(xué)校堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，必須發(fā)揮骨干示范專(zhuān)業(yè)的引導(dǎo)和輻射作用，堅(jiān)持走內(nèi)涵發(fā)展的道路，要通過(guò)及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容、拓寬專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)范圍和設(shè)置專(zhuān)門(mén)化以適應(yīng)社會(huì)需求多樣性、多變性。我校在辦學(xué)思路上確定“建設(shè)一個(gè)專(zhuān)業(yè)，發(fā)展一個(gè)專(zhuān)業(yè)，謀劃一個(gè)專(zhuān)業(yè)”的總體思路，就中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，以就業(yè)為導(dǎo)向設(shè)置八個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向，即護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生前三學(xué)期完成護(hù)理通用課程，第四學(xué)期選修美容護(hù)理、口腔護(hù)理、社區(qū)與老年護(hù)理、急救與重癥護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、涉外護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、精神與心理護(hù)理等八個(gè)專(zhuān)業(yè)方向課程，并在校內(nèi)和校外實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行相應(yīng)的專(zhuān)科護(hù)理技能訓(xùn)練。學(xué)生畢業(yè)時(shí)可取得“普通護(hù)理畢業(yè)證”“護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向結(jié)業(yè)證”，拓寬學(xué)生就業(yè)渠道。
4.2 建章立制，規(guī)范行為
在對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)生由課內(nèi)到課外、由校內(nèi)到校外，教師常常會(huì)碰到許多學(xué)生的行為問(wèn)題。因此，為了保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有序進(jìn)行，規(guī)范學(xué)生的實(shí)訓(xùn)行為，必須建立必要的規(guī)章制度，行為是靠制度約束的。因此，我校與臨床護(hù)理師資共同制定了一系列教學(xué)管理配套制度：《富陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)護(hù)理系專(zhuān)職教師培養(yǎng)具體措施》《關(guān)于青年護(hù)理專(zhuān)職教師到臨床實(shí)踐的有關(guān)規(guī)定》《護(hù)理系集體備課制度》《教師聽(tīng)課制度》《實(shí)驗(yàn)室學(xué)生守則》《實(shí)驗(yàn)員職責(zé)》《實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理細(xì)則》《實(shí)訓(xùn)室管理規(guī)則》《實(shí)訓(xùn)室主任檢查及指導(dǎo)制度》《實(shí)訓(xùn)室主任職責(zé)》《實(shí)訓(xùn)主講教師職責(zé)》《實(shí)驗(yàn)物品管理細(xì)則》等。教師在校內(nèi)和校外實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行相應(yīng)的專(zhuān)科護(hù)理技能訓(xùn)練時(shí)，這些規(guī)章制度對(duì)提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量起到了一定的保障作用。
4.3 優(yōu)化內(nèi)容，改革模式
傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)是帶教教師課前為學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)用物的準(zhǔn)備，上課采取“教師示教―學(xué)生回示―分組練習(xí)”的以教師為主、學(xué)生為輔的三段式模式。這種模式雖規(guī)范但無(wú)創(chuàng)新，制約了學(xué)生的靈活性、創(chuàng)造性，影響了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題和批判性思維能力的培養(yǎng)。因此，必須優(yōu)化實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，改革教學(xué)模式。優(yōu)化護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，應(yīng)以“夠用、實(shí)用”為原則，構(gòu)建新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，對(duì)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，增加學(xué)生的實(shí)訓(xùn)態(tài)度、與患者的溝通技巧、健康教育方法等內(nèi)容的評(píng)分權(quán)重；加強(qiáng)模擬練習(xí)，采用仿真模擬病房、角色扮演、病例考核等教學(xué)方法，使學(xué)生更加貼近臨床，在針對(duì)不同“患者”的操作中培養(yǎng)溝通交流和應(yīng)變能力，讓學(xué)生體驗(yàn)護(hù)士和患者的不同感受，加深對(duì)患者的理解，培養(yǎng)和鍛煉觀察、判斷和語(yǔ)言表達(dá)能力，提高綜合運(yùn)用知識(shí)和解決問(wèn)題的能力，將“以患者為中心”的護(hù)理理念運(yùn)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)中。
1 具備健康的身體素質(zhì)
只有具備健康的身體，才能保證精神科護(hù)理工作的順利開(kāi)展。精神科護(hù)士每天工作中面對(duì)各種患者，以防突然的沖動(dòng)、突發(fā)的事件，加之患者多，病種復(fù)雜，護(hù)士編制不到位，常在缺編的情況下，基本上是超負(fù)荷工作，頻繁地早、中、夜三班倒，如果沒(méi)有健康的身體素質(zhì)，是不能勝任現(xiàn)代精神科護(hù)理工作的。只有健全的身體素質(zhì)，工作中才能精力充沛，才能全力地投入到緊張而又繁忙的精神科護(hù)理工作中。離開(kāi)了身體健康，一切都無(wú)濟(jì)于事。
2 具備崇高的職業(yè)道德素質(zhì)
2.1 尊重精神病患者的人格 這是對(duì)精神衛(wèi)生道德的最基本要求，一個(gè)人機(jī)體生病固然不幸，而得了精神病就更加不幸，他們不僅無(wú)法學(xué)習(xí)、工作，事業(yè)荒廢，生活不能自理，人格不能自持，親友疏遠(yuǎn)，以致精神傷殘的后果遠(yuǎn)比身體傷殘更加悲慘。正如我國(guó)著名精神病專(zhuān)家粟宗華教授所說(shuō)的那樣：“內(nèi)、外科患者的病史是用筆墨寫(xiě)的，而精神科患者的病史是用血和淚寫(xiě)的?！边@充分說(shuō)明了精神病患者的不幸和痛苦是極其悲慘的。精神病患者是特殊的患者，理應(yīng)受到人格上的尊重，受到社會(huì)、家庭、人道主義的保護(hù)，這就是精神衛(wèi)生道德對(duì)社會(huì)的呼喚。
2.2 嚴(yán)肅、認(rèn)真、負(fù)責(zé)、自尊、自愛(ài)是精神科護(hù)士必須具備的素質(zhì) 在精神科診療中，恪守保密的原則是對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，在這方面有血的教訓(xùn)。有位女患者在精神清醒后偶然聽(tīng)到工作人員議論她發(fā)病時(shí)的失態(tài)情況，覺(jué)得無(wú)臉見(jiàn)人，于是出院后不久便自殺了。這不能不說(shuō)是由于工作人員的失職行為而造成的不幸后果。工作人員禁止在患者中談?wù)摴ぷ魅藛T的家庭住址。沖動(dòng)、傷人、流血事件曾發(fā)生不少，是有血的教訓(xùn)，要引以為戒，以防患者出院后造成麻煩。護(hù)理工作中提倡領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個(gè)樣，工作不是為領(lǐng)導(dǎo)干，而是要對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、患者、家屬以及自己負(fù)責(zé)。
2.3 對(duì)患者的物品做詳細(xì)登記 精神病患者入院基本上是被動(dòng)的，多數(shù)由家屬、街道、單位或公安局送入院救治的。為此，不少患者入院時(shí)帶有金銀首飾、現(xiàn)金以及銀行存折等貴重物品，這就要做好患者入院后物品的檢查，并要認(rèn)真地進(jìn)行物品登記工作，并做好簽收工作。對(duì)無(wú)家屬的患者要由病區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行保管，待家屬來(lái)后進(jìn)行物品移交，并進(jìn)行登記，千萬(wàn)不能將患者的貴重物品隨意亂放，只有登記簽收而患者出院后沒(méi)及時(shí)叫患者家屬帶回，而遺忘在某些工作人員處，個(gè)別患者出院后不久會(huì)來(lái)院討回物品，而有些患者遺忘了，那些物品就可能被覺(jué)悟不高的人占為己有。貴重物品登記應(yīng)由當(dāng)班者（兩人）護(hù)士和護(hù)工同時(shí)進(jìn)行詳細(xì)清點(diǎn)并登記（專(zhuān)用登記本），而后轉(zhuǎn)交給護(hù)士長(zhǎng)保管?；颊叱鲈毫艘榭匆幌隆顿F重物品登記本》，如有貴重物品要移交給患者家屬或單位、街道（無(wú)家屬者），同時(shí)做好簽收工作。
2.4 對(duì)待患者要有一顆同情心 對(duì)任何患者做到罵不還口，打不還手，由于病態(tài)的緣故，患者罵了工作人員或突發(fā)沖動(dòng)，護(hù)士只有具備了心理準(zhǔn)備，并想方設(shè)法地避免沖突的發(fā)生，只有平時(shí)做到多觀察，多與患者溝通、交談，及時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，才能避免沖突的發(fā)生！
3 具備良好的心理素質(zhì)
在精神科工作，護(hù)士的心理素質(zhì)尤為重要，首先每天工作的環(huán)境都是精神病患者，如果沒(méi)有一個(gè)健康的心理素質(zhì)，健全的人格，是不能勝任現(xiàn)代精神科護(hù)理工作的，對(duì)待患者不能表現(xiàn)出懼怕、恐懼感，否則會(huì)遇到不少麻煩，時(shí)刻要有防備的心理準(zhǔn)備。女護(hù)士在護(hù)理男患者時(shí)要保持一定的距離，千萬(wàn)不能過(guò)分地?zé)崆榛蛴休p浮的表現(xiàn)，以免患者產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)或誤解，導(dǎo)致“鐘情妄想”。精神科護(hù)士要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，加強(qiáng)自身的心理健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，以提高自身的文化修養(yǎng)及生活情趣，不斷提高自身的心理耐受能力。精神科護(hù)士自身的情緒穩(wěn)定了，才能適應(yīng)防備突發(fā)的沖動(dòng)、意外情況的發(fā)生，才能勝任繁忙而緊張的精神科護(hù)理工作。
4 具備高超的護(hù)理專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)
4.1 要有扎實(shí)的理論知識(shí) 精神科護(hù)士要熟悉各種常見(jiàn)病的臨床知識(shí)和搶救治療知識(shí)，更主要的是精神科的護(hù)理知識(shí)，熟悉精神科藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、應(yīng)急措施。
4.2 要有扎實(shí)的操作技能 對(duì)于精神科患者尤其是興奮、躁動(dòng)患者在護(hù)理工程中要確保技術(shù)過(guò)硬，如靜脈抽血要一針見(jiàn)血，不能因?yàn)榫癫』颊叨会槻恍衼?lái)二針，對(duì)嚴(yán)重躁動(dòng)患者注射針劑時(shí)行“三快”，而不能“二快一慢”，否則容易引起針頭折斷而造成意外的發(fā)生。
4.3 要有周密的觀察能力和處置能力 要嚴(yán)密觀察每位患者的言行，對(duì)有異常行為的表現(xiàn)，要引起重視，并加強(qiáng)觀察，做好詳細(xì)的記錄和交班，必要時(shí)及時(shí)采取應(yīng)急搶救措施，同時(shí)通知醫(yī)師。尤其對(duì)進(jìn)食時(shí)的觀察，服藥時(shí)的觀察，睡眠時(shí)的觀察，還有洗澡時(shí)的觀察，對(duì)消極、沖動(dòng)、逃跑企圖等的觀察，以確保精神病患者的人身安全。
5 總結(jié)
