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時間：2023-05-23 08:57:05
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住院大樓 智能化系統(tǒng) 控制策略
Abstract
Introduced Guangxi Liuzhou hospital workers in new residential building intelligent system construction strategy as well as the concrete practice, analysis of the system design focus.
Keywords
Hospital building Intelligent system Control strategy
在廣西柳州工人醫(yī)院新住院大樓的智能化系統(tǒng)建設(shè)中，使用的建筑智能化系統(tǒng)主要包括綜合布線系統(tǒng)、樓宇自控系統(tǒng)、數(shù)字視頻監(jiān)控系統(tǒng)和安防門禁系統(tǒng)。為了節(jié)省投入，醫(yī)院更多的是采用基本且必備的監(jiān)控功能，制訂切合實(shí)際的控制策略，最大程度地滿足未來醫(yī)院大樓的日常運(yùn)行需要，并實(shí)現(xiàn)降低運(yùn)行成本的目標(biāo)。
一、綜合布線系統(tǒng)
綜合布線系統(tǒng)是整個智能化系統(tǒng)安全、合理布局的根基，沒有穩(wěn)定可靠的綜合布線系統(tǒng)特別是網(wǎng)絡(luò)布線系統(tǒng)的支持，任何再先進(jìn)再高端的智能化設(shè)備也無法發(fā)揮作用。在滿足當(dāng)前應(yīng)用需要的同時，還必須留有適當(dāng)?shù)男阅苋哂喽葹閷淼陌l(fā)展留下空間。經(jīng)過與醫(yī)院信息工程部及設(shè)計單位的多方分析評估，決定采取以下方案構(gòu)建綜合布線系統(tǒng)。
在水平綜合布線系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)線纜的選擇上，因傳統(tǒng)超五類非屏蔽雙絞線理論上也可以提供千兆以太網(wǎng)傳輸帶寬，但受環(huán)境、線材長度和施工質(zhì)量等諸多因素影響，很難達(dá)到這一指標(biāo)。經(jīng)過綜合考慮，大樓內(nèi)網(wǎng)絡(luò)線纜主要采用了六類非屏蔽雙絞線，不僅能提供穩(wěn)定的千兆傳輸帶寬，實(shí)現(xiàn)住院大樓內(nèi)所有信息點(diǎn)的全千兆接入，而且相較六類屏蔽雙絞線價格便宜近30%。六類屏蔽線纜僅在手術(shù)室內(nèi)使用，整體方案在性能與價格之間取得了一個平衡點(diǎn)。
垂直綜合布線系統(tǒng)骨干傳輸選用了光纖線纜。相對于銅纜來說，光纜在傳輸帶寬、抗干擾性、性能穩(wěn)定性甚至價格上，都有較大的優(yōu)勢。在本次設(shè)計中，對于每一個接入骨干的交換設(shè)備，都采用了1:1的光纖冗余度，即設(shè)備接入每使用一對光纖，則同時預(yù)留一對光纖作為線路冗余。此舉不僅為將來骨干傳輸線路擴(kuò)容留下了余量，也為將來線路故障提供了快速維修的保障。
樓內(nèi)各病房、辦公室、功能間內(nèi)的信息點(diǎn)全部實(shí)現(xiàn)不同程度的冗余。醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)療系統(tǒng)都在不斷發(fā)展變化中，并且網(wǎng)絡(luò)化是未來的大趨勢，因此在本次的智能化系統(tǒng)設(shè)計方案中，我們沒有只限于滿足現(xiàn)有設(shè)備的需要，而且為將來的醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)用設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)接入留下了余量和無線網(wǎng)點(diǎn)預(yù)留線路。
手術(shù)室是本次建設(shè)的住院大樓內(nèi)的重點(diǎn)部位，里面的信息化系統(tǒng)最為集中，要求在手術(shù)過程中可以為醫(yī)護(hù)人員提供全面的患者數(shù)據(jù)，并可以將手術(shù)全過程進(jìn)行錄制、直播，實(shí)現(xiàn)雙向交互遠(yuǎn)程醫(yī)療。由于手術(shù)室具有特殊性（高度潔凈、全封閉、設(shè)備種類多），弱電線路容易受到干擾，因此，手術(shù)室內(nèi)采用六類屏蔽雙絞線，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)和設(shè)備的接入。
綜合布線系統(tǒng)點(diǎn)位的設(shè)計方案直接關(guān)系到住院大樓內(nèi)未來信息化發(fā)展的速度。在骨干帶寬、接入帶寬和接入點(diǎn)數(shù)量等各方面有充足預(yù)留的前提下，未來幾年中，新系統(tǒng)、新設(shè)備可以很快地聯(lián)入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)，和現(xiàn)有系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接，促進(jìn)院內(nèi)醫(yī)療水平的提高。
二、空調(diào)與送排風(fēng)系統(tǒng)
整棟大樓的耗能大戶――空調(diào)機(jī)組及配套的送排風(fēng)、新風(fēng)機(jī)系統(tǒng)是建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控管理的重點(diǎn)。根據(jù)新住院大樓地理位置特點(diǎn)，大樓空調(diào)系統(tǒng)的監(jiān)控設(shè)計如下：
控制系統(tǒng)根據(jù)回風(fēng)溫度與設(shè)定值比較后差值及其極性，通過DDC的PID運(yùn)算值調(diào)節(jié)冷/熱水閥開度，使被控對象溫度保持在要求的范圍內(nèi)。
樓內(nèi)濕度控制是根據(jù)回風(fēng)濕度與設(shè)定值比較后的差值及其極性，通過DDC的PID運(yùn)算值調(diào)節(jié)加濕閥開度，使被控對象濕度保持在要求的范圍內(nèi)。
根據(jù)檢測的新風(fēng)和回風(fēng)（或典型房間）的溫度及濕度，通過DDC進(jìn)行焓值運(yùn)算，根據(jù)新風(fēng)和回風(fēng)的焓值及熱濕負(fù)荷，調(diào)節(jié)新風(fēng)閥、排風(fēng)閥和回風(fēng)閥的開度比例，使空調(diào)節(jié)能運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)設(shè)備節(jié)能控制。
以上3點(diǎn)為醫(yī)院樓內(nèi)暖通環(huán)境控制所必須實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)，兼顧了溫濕度控制、設(shè)備節(jié)能。在以往的醫(yī)院日常運(yùn)行維護(hù)工作中，僅憑人力管理根本無法兼顧如此多的控制因素。只有通過引入樓宇自控系統(tǒng)，實(shí)時對樓內(nèi)環(huán)境、設(shè)備進(jìn)行監(jiān)控，才能使樓宇環(huán)境控制在舒適性、節(jié)能性和管理三方面達(dá)到一個平衡。
三、照明系統(tǒng)
對于醫(yī)院建筑來說，照明系統(tǒng)是另一個耗電大戶，尤其是住院大樓，24小時運(yùn)作，如果不對照明系統(tǒng)進(jìn)行智能化控制，每年在照明系統(tǒng)上耗費(fèi)是相當(dāng)大的。但是照明系統(tǒng)又是較難監(jiān)控和掌握其運(yùn)行狀態(tài)與規(guī)律的系統(tǒng)，難點(diǎn)在于光區(qū)的劃分、光區(qū)內(nèi)光源的合理使用時間。結(jié)合院內(nèi)燈光實(shí)際使用情況，擬采用如下方案：
所有照明燈光根據(jù)時間設(shè)定程序可自動定時開啟、關(guān)閉；遠(yuǎn)程軟件開啟關(guān)閉控制以設(shè)定不同的光區(qū)實(shí)現(xiàn)，將醫(yī)生辦公區(qū)、候診大廳和病房區(qū)分為三個大的光區(qū)，進(jìn)行集中控制。
三大光區(qū)內(nèi)的照明燈具均有手動開關(guān)，在系統(tǒng)遠(yuǎn)程控制開閉燈具后，可以對單個功能區(qū)（辦公室、值班室、病房等）進(jìn)行手動開閉控制，給予現(xiàn)場人員最大的自由度。
對非常用照明區(qū)域的燈光控制，如樓道內(nèi)燈光，使用獨(dú)立聲光開關(guān)進(jìn)行控制，不接入照明控制系統(tǒng)，不安裝手動控制開關(guān)；照明控制系統(tǒng)監(jiān)控所有光區(qū)的回路狀態(tài)，如出現(xiàn)回路故障，系統(tǒng)將會發(fā)出警報，提醒維護(hù)人員前往維修。
通過以上辦法，樓內(nèi)照明燈光實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一和分散管理，并在可能的范圍內(nèi)，開放照明手動控制，以此控制了浪費(fèi)和電費(fèi)成本增加現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了節(jié)能照明的目的。
四、數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)
住院大樓的閉路視頻監(jiān)控采用了全數(shù)字式的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，杜絕了以往模擬視頻監(jiān)控系統(tǒng)的線路干擾、接頭松動導(dǎo)致信號失真甚至丟失的情況。此系統(tǒng)設(shè)計過程中考慮了如下要點(diǎn)：
數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)可以直接接入樓內(nèi)網(wǎng)絡(luò)，通過監(jiān)控交換機(jī)端口情況就可以得知設(shè)備運(yùn)行情況，將來投入使用后，后勤保障部門僅需網(wǎng)線和電源線線材就可以完成日常的線路維護(hù)，減輕了系統(tǒng)保障維修壓力。數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)可以很方便地實(shí)現(xiàn)監(jiān)控視頻的檢索、回放和多點(diǎn)監(jiān)控。
由于該系統(tǒng)采用數(shù)字傳輸和數(shù)字存儲，能夠?qū)崿F(xiàn)以前模擬式監(jiān)控所無法實(shí)現(xiàn)的多點(diǎn)跨網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與回放，管理人員在網(wǎng)絡(luò)到達(dá)的地方都能方便地查看到監(jiān)控系統(tǒng)畫面。
數(shù)字式視頻監(jiān)控系統(tǒng)雖然目前單個設(shè)備價格較傳統(tǒng)模擬設(shè)備要稍高，但從長遠(yuǎn)來看，其穩(wěn)定的性能、便捷的部署以及由此帶來的種種便利，則是傳統(tǒng)模擬監(jiān)控系統(tǒng)所不能比擬的，可以說數(shù)字化監(jiān)控是未來監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展的方向。
五、門禁系統(tǒng)
住院大樓雖然不像門診大樓那樣屬于開放式的空間，但是日常的人流量也比較大，為了便于住院部探視時間的管理，門禁系統(tǒng)的引入非常必要。安裝門禁的部位主要有以下幾個：
一樓大堂電梯候梯廳設(shè)置了5套人行通道棍閘，正常上班時間棍閘為常開狀態(tài)，方便人員出入。進(jìn)入限制探視時間后，訪客或辦事人員需在保安室進(jìn)行登記，發(fā)放臨時卡后，方能進(jìn)出搭乘電梯。
一樓以上樓層的電梯候梯廳均安裝由門禁系統(tǒng)控制的感應(yīng)式自動玻璃門。白天正常上班時間為常開狀態(tài)，下班后和限制探視時間，則通過門禁系統(tǒng)控制開閉，保證了病房區(qū)的正常秩序。
除了以上兩個位置，在樓內(nèi)每層兩個樓梯間出入門都安裝了單向門禁，即按鈕出門，刷卡進(jìn)入。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作人員專用，防止閑散人員通過步行樓梯進(jìn)入住院樓各樓層。
1 引言
隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國民生活水平提高，全國各地出現(xiàn)了許多新醫(yī)院，以及醫(yī)院改擴(kuò)建工程，醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計相對于其他類公建智能化系統(tǒng)有自己非常獨(dú)特的特點(diǎn)，本文根據(jù)JGJ312-2013《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》就北京某醫(yī)院新擴(kuò)建工程簡述醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計。
2 工程概況
建設(shè)地點(diǎn)位于北京市海淀區(qū)紫竹院車道溝10號，總建筑32888m2，其中地上建筑面積26086m2，地下建筑面積6802m2，建筑主要功能為：醫(yī)療衛(wèi)生綜合體，主要包括：門診、急診急救、手術(shù)中心、重癥監(jiān)護(hù)、病房、后勤保障及院內(nèi)生活用房等。
3通信系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)綜合布線系統(tǒng)
本工程為一座現(xiàn)代化的醫(yī)療建筑，建立一套投資合理、高效、先進(jìn)的開放型布線系統(tǒng)，可滿足醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)、與外部大數(shù)據(jù)連通、影像科圖像傳輸、遠(yuǎn)程會診信息大容量、高速傳輸?shù)臐撛谛枨蟆?/p>
根據(jù)JGJ16-2008《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》第21.3.1條，本工程按甲級智能建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置綜合布線系統(tǒng)，綜合布線系統(tǒng)為E級（6類，250MHz）。
通信及干線：本工程音通信將達(dá)到700門的通信容量，為了使整個系統(tǒng)有足夠的冗余度，能適應(yīng)發(fā)展的要求，所以設(shè)計1000門容量的程控交換機(jī)為全醫(yī)院使用。
考慮弱電進(jìn)線施工方便，故弱電間進(jìn)線間位置設(shè)計原則應(yīng)盡可能靠近建筑物外部線纜引入?yún)^(qū)，結(jié)合市政條件，建筑專業(yè)布局及給排水暖通室外管線條件，弱電進(jìn)線間設(shè)計在新建病房以及綜合樓南側(cè)（圖1）。
我們需要考慮整個院區(qū)的信息中心（弱電總機(jī)房）的位置，信息中心上方嚴(yán)禁有水源，所以信息中心設(shè)置在二層新建病房以及綜合樓南側(cè)，在中心供應(yīng)打包區(qū)的正下方，這樣的設(shè)計思路是因?yàn)樾畔⒅行纳戏絿?yán)禁有水源防止?jié)B水損壞電氣設(shè)備，且信息中心宜設(shè)置在主樓首層以上，四層以下（圖2）。
弱電進(jìn)線通過地下一層弱電進(jìn)線間經(jīng)綜合布線橋架和光纜橋架（具體規(guī)格分別為CT：600x200、CT：100x100）沿弱電豎井進(jìn)入二層信息中心，信息中心詳細(xì)布置施工一般由專業(yè)廠家進(jìn)行深化設(shè)計，設(shè)計院負(fù)責(zé)預(yù)留土建條件。
下面我們需要考慮弱電豎井的設(shè)計，根據(jù)《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施/電氣》14.2.3條目綜合布線系統(tǒng)纜線長度的劃分。
（1）綜合布線系統(tǒng)輸片纜線與建筑物主干纜線及建筑群主干線纜之和所構(gòu)成信道的總長度不應(yīng)大于2000m。
（2）建筑物或建筑群配線設(shè)備之間（FD與BD、FD與CD、BD與BD、BD與CD之間）組成的信道出現(xiàn)4個連接器件時，主干纜線的長度不應(yīng)小于15m。
（3）配線子系統(tǒng)相關(guān)纜線長度應(yīng)符合下列要求： 1）信道的纜線不應(yīng)大于100m（包括90m水平纜線，最長10m的跳線和設(shè)備纜線）； 2）永久鏈路的水平纜線不應(yīng)大于90m； 3）工作區(qū)設(shè)備纜線，電信間配線設(shè)備的跳線和設(shè)備纜線之和不應(yīng)大于10m，當(dāng)大于10m時，水平纜線長度（90m）應(yīng)適當(dāng)減少； 4）樓層配線設(shè)備（FD）跳線，設(shè)備纜線及工作區(qū)設(shè)備纜線各自的長度不應(yīng)大于5m； 5）配線電纜或光纜長度不應(yīng)超過90m，在能保證鏈路傳輸性能時，水平光纜距離可適當(dāng)加長。
（4）配線設(shè)備（BD）和（CD），跳線不應(yīng)大于20m，設(shè)備纜線不應(yīng)大于30m。
如上所述，我們在建筑物南側(cè) 中側(cè)，北側(cè)各設(shè)置一套弱電豎井，根據(jù)《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施/電氣》14.6.2條目弱電井的面積不應(yīng)小于5m2，如覆蓋的信息插座超過400個時，應(yīng)適當(dāng)增加面積。
各豎井詳圖3所示。
為了給施工預(yù)留條件，方便施工，每段主干橋架之間預(yù)留50mm-100mm空隙，機(jī)柜采用U19標(biāo)準(zhǔn)尺寸，要在設(shè)備機(jī)柜面前留夠足夠大的位置，這樣設(shè)計是為了施工、檢修方便，且弱電豎井內(nèi)豎向主干橋架留洞位置應(yīng)詳細(xì)與結(jié)構(gòu)專業(yè)核對，以防與結(jié)構(gòu)梁沖突。
弱電點(diǎn)位設(shè)計原則（參考JGJ312-2013《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》11.0.4表1）。
（1）門診部：每個診室設(shè)置1個語音、2個內(nèi)網(wǎng)點(diǎn)位（其中一個內(nèi)網(wǎng)點(diǎn)位為叫號系統(tǒng)服務(wù)）；放射科診室應(yīng)為影像傳輸系統(tǒng)預(yù)留而外光纖點(diǎn)位；候診區(qū)及走廊設(shè)置足夠多無線上網(wǎng)AP點(diǎn)位，并在候診區(qū)設(shè)置有線電視點(diǎn)位；辦公室一個工位設(shè)置1個語音、2個內(nèi)網(wǎng)點(diǎn)位，辦公室內(nèi)適量設(shè)置外網(wǎng)點(diǎn)位。
（2）掛號部：每個工位設(shè)置1個語音、1個內(nèi)網(wǎng)點(diǎn)位。
（3）醫(yī)技部：大型醫(yī)療設(shè)備房間因根據(jù)設(shè)備布置設(shè)置網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)點(diǎn)位，放射科設(shè)備應(yīng)設(shè)置光纖點(diǎn)位為影像傳輸系統(tǒng)服務(wù)。
（4）住院部：每個病床在旁邊距地0.3m處設(shè)置語音點(diǎn)位，醫(yī)療帶上設(shè)置數(shù)據(jù)點(diǎn)位，并根據(jù)家具擺放位置設(shè)置電視等弱電點(diǎn)位，VIP病房宜加密設(shè)置。
（5）公共區(qū)域（患者走廊、醫(yī)生走廊）：無線上網(wǎng)AP點(diǎn)全覆蓋。
4安全防范系統(tǒng)
根據(jù)JGJ312-2013《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》第13.0.1：醫(yī)療建筑宜設(shè)置公共安全系統(tǒng)。
安全防范系統(tǒng)主要分為視頻安防系統(tǒng)、緊急報警系統(tǒng)、入侵報警系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)、電子巡查系統(tǒng)。
（1）視頻安防系統(tǒng)大致分為數(shù)字轉(zhuǎn)模擬系統(tǒng)與純數(shù)字系統(tǒng)，隨著當(dāng)今科技的迅速發(fā)展，數(shù)字轉(zhuǎn)模擬系統(tǒng)已逐步淘汰，故此工程采用純數(shù)字系統(tǒng)。
全院區(qū)安防中心主機(jī)設(shè)置在一層與消防控制室，消防控制室如圖4。
安防主干橋架為CT：400x200 經(jīng)弱電豎井主干橋架延伸到全樓宇，水平橋架采用CT：200x100（圖5）。
現(xiàn)場攝像機(jī)的設(shè)置原則： 1）彩色槍式攝像機(jī)：在地下三層車庫車道、室外停車場出入口設(shè)置，不間斷工作； 2）彩色半球攝像機(jī)：在每層樓梯間出入口、電梯廳處設(shè)置攝像機(jī)、走廊、醫(yī)生辦公區(qū)、病房走道，不間斷工作； 3）全球形攝像機(jī)：在地下食堂、住院部大廳、急診急救入口、門診部門等候區(qū)設(shè)置，不間斷工作； 4）電梯轎廂專用攝像機(jī)：對電梯內(nèi)人員實(shí)時監(jiān)控，并在電梯橋廂配置樓層顯示器，橋廂內(nèi)圖像信號上準(zhǔn)確實(shí)時疊加顯示電梯所處樓層及電梯走向的信息； 5）室外攝像機(jī)：在建筑設(shè)置室外攝像機(jī)，對建筑物周邊圍墻進(jìn)行24小時不間斷工作。
（2）緊急報警系統(tǒng)。
隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民群眾日益增長的物質(zhì)文化的需要同落后的社會生產(chǎn)力之間的矛盾，導(dǎo)致“醫(yī)鬧”事件時有發(fā)生，緊急報警系統(tǒng)在醫(yī)院智能化系統(tǒng)中里變得必不可缺。
緊急報警系統(tǒng)主機(jī)采用總線型防盜報警主機(jī)，設(shè)置在一層消防控制室，各類探測器通過總線和防區(qū)擴(kuò)展模塊接到主機(jī)，主機(jī)采用壁掛式安裝在控制室的墻上，明裝于標(biāo)準(zhǔn)86底盒上，底邊距地1400mm，控制鍵盤用于防區(qū)設(shè)置、布防、撤防等操作，放置在操作臺上，與主機(jī)之間通過RVV4x1.5套SC20管路連接（圖6）。
防區(qū)擴(kuò)展模塊安裝于弱電井內(nèi)的安防層箱內(nèi)，現(xiàn)場報警器主要設(shè)置在護(hù)士站、掛號、收費(fèi)、取藥窗口等人流密集場所。
（3）入侵報警系統(tǒng)。
在病案室、血庫、重要及貴重藥品庫、放射污染區(qū)、封閉區(qū)周界、財務(wù)室、收費(fèi)處等設(shè)置入侵報警系統(tǒng)。
（4）出入口管理系統(tǒng)。
根據(jù)醫(yī)院的特殊使用功能及安全防范要求，除了對重點(diǎn)區(qū)域，如重癥監(jiān)護(hù)區(qū)、手術(shù)區(qū)及中心供應(yīng)區(qū)等門的控制，還應(yīng)對醫(yī)生走廊與患者走廊之間的門做門禁控制，將患者與醫(yī)生人流區(qū)分開，對醫(yī)院的正常工作起到重要作用。
出入口管理系統(tǒng)主機(jī)設(shè)置在一層消防控制室，經(jīng)安防橋架延伸到全樓宇（圖7）。
（5）門禁主要組成。
每門禁點(diǎn)主要由控制器、讀卡器、電控鎖、出門按鈕、門磁開關(guān)及電源組成。讀卡器采用感應(yīng)式，以感應(yīng)卡為通行證，通過門磁感應(yīng)器，控制門的開/關(guān)，同時管理主機(jī)將門開/關(guān)的時間、狀態(tài)、門地址記錄在管理機(jī)硬盤中予以保存（圖8，9）。
系統(tǒng)能獨(dú)立運(yùn)行，并能與火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)視系統(tǒng)、緊急報警系統(tǒng)聯(lián)動。當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時與火災(zāi)自動報警系統(tǒng)聯(lián)動控制，確保釋放建筑物內(nèi)的消防疏散通道和安全出口處的出入口控制裝置。
（6）電子巡查系統(tǒng)。
用于電子巡查管理，動態(tài)管理醫(yī)院內(nèi)電子巡查和監(jiān)管，并在發(fā)生意外情況時及時報警。主要針對保安、維護(hù)等工作的監(jiān)督和管理。
系統(tǒng)以每個樓層為獨(dú)立單元作為電子巡查路線的安排，設(shè)定適當(dāng)樓梯間作為電子巡查的起始點(diǎn)，設(shè)計成拓?fù)湫偷碾娮友膊槁肪€，并以適當(dāng)位置的電梯間為巡查的終點(diǎn)，涉及到每個公用區(qū)域，減少重復(fù)路線的出現(xiàn)，對重點(diǎn)機(jī)房進(jìn)行電子巡查，保證電子巡查的有效合理性。
本系統(tǒng)選用在線報警方式，于消防控制室內(nèi)設(shè)置系統(tǒng)主機(jī)一臺。巡更點(diǎn)與門禁點(diǎn)合用。由保安人員按照規(guī)定時間與路線到達(dá)各個巡更點(diǎn)，巡更完畢后，利用巡更棒，向系統(tǒng)主機(jī)上傳巡更信息。
5護(hù)理對講系統(tǒng)
系統(tǒng)主機(jī)多設(shè)置在病房區(qū)護(hù)士站，后臺信號接至醫(yī)院HIS系統(tǒng)，計算機(jī)軟件通過護(hù)士站主機(jī)RS485接口控制對講系統(tǒng)各種功能，主機(jī)與病房內(nèi)對講分機(jī)連線采用總線制，既“手拉手”式連接，值得注意的是，最好把衛(wèi)生間內(nèi)防水分機(jī)放置在線路末端，這樣做的目的是衛(wèi)生間防水分機(jī)容易損壞，放置在末端后，即使呼叫分機(jī)出現(xiàn)故障也不會影響到整個系統(tǒng)的正常使用。
本系統(tǒng)主機(jī)與分機(jī)間布線采用三芯銅芯聚氯乙烯絕緣電線，型號為RVV，規(guī)格為3X1.0平方毫米（注：其中兩芯線為主機(jī)到分機(jī)的連線，另一芯線為廣播或輸液報警功能時供電用線）。由于本系統(tǒng)工作電壓為36V安全電壓，故單獨(dú)布線。 如與弱電線路平行布線時，線間距離不小于15mm。 如與強(qiáng)電線路平行布線時，線間距離不小于200mm（圖10～12）。
6結(jié)語
隨著醫(yī)院建筑的不斷發(fā)展，為了能更好的實(shí)現(xiàn)方便，快捷，以人為本等需求，醫(yī)院智能化的水平將會越來越高，這需要設(shè)計人員在進(jìn)行智能化的設(shè)計時不僅考慮滿足現(xiàn)階段的需求，還能做到兼顧未來的發(fā)展。本文從工程實(shí)例出發(fā)，簡述了醫(yī)療建筑的智能化系統(tǒng)包含的主要內(nèi)容，望和廣大設(shè)計人員共同努力，更好的適應(yīng)智能化未來的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部. JGJ 312-2013醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范[S]. 北京：中國建筑工業(yè)出版社，2013.
1醫(yī)院管理智能化的特點(diǎn)
醫(yī)院一直以來都是一個人多且弱勢群體較為集中的場所。在醫(yī)院投入使用智能化技術(shù)與其他場所不同，因?yàn)橐紤]到多數(shù)人的情況，但也與其他場所有相同之處，即智能化技術(shù)都是依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息技術(shù)、自動控制技術(shù)以及計算機(jī)等多項(xiàng)先進(jìn)科學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院的管理智能化有什么特點(diǎn)？智能化技術(shù)必須結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，比如功能、環(huán)境、需求等因素，形成適合醫(yī)院管理的智能化技術(shù)，為患者打造一個高效、舒適、安全的理想就醫(yī)環(huán)境，從而提高醫(yī)院的服務(wù)水平，減輕醫(yī)院管理人員的工作壓力，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，提高用戶體驗(yàn)，達(dá)到節(jié)約投入、增加收入的目標(biāo)[1]。
2醫(yī)院管理系統(tǒng)中應(yīng)用智能化技術(shù)的目的
醫(yī)院作為一個弱勢群體集中的公共場所，在管理中應(yīng)用智能化技術(shù)的目的是給醫(yī)護(hù)人員及前來就診的患者提供便利，具體表現(xiàn)如下。
2.1為患者掛號提供便利
看病前先掛號一直以來都是醫(yī)院的規(guī)則，但根據(jù)目前情況來看，大部分患者都想掛專家號，每次為了看專家號都要提前到醫(yī)院掛號。此掛號規(guī)則為“黃?！碧峁┝丝沙酥畽C(jī)，造成了患者掛號難、掛號貴等不良現(xiàn)象。智能化技術(shù)的投入，讓患者掛號不再排長隊(duì)，且收費(fèi)公開透明，減少了患者被騙的情況。
2.2減少患者排隊(duì)等候的時間
醫(yī)院患者多，患者需要長時間排隊(duì)等候。智能化技術(shù)可以將患者按照掛號先后順序分類，提供一站式服務(wù)，改善患者看病排隊(duì)時間長的現(xiàn)狀，一切為患者著想，將患者的用戶體驗(yàn)擺在第一位。
2.3提高醫(yī)療服務(wù)水平
科技改變生活。隨著智能化技術(shù)的融入，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了與全國乃至全世界醫(yī)學(xué)權(quán)威專家的共同會診及遠(yuǎn)程視頻，為醫(yī)生討論患者病情提供了便利，偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者也可以享受與大城市同等實(shí)力的醫(yī)療。智能化技術(shù)還有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為醫(yī)院營造良好的口碑。
2.4提高醫(yī)院工作者的工作效率
智能化技術(shù)提供掛號、候診、重癥探視以及病床呼叫器等一站式醫(yī)療服務(wù)，減少了患者看病過程中的各種棘手問題。很多工作都被智能化技術(shù)完美解決，醫(yī)院工作者可以有更多的時間投入到其他工作中，在一定程度上提高了醫(yī)院工作者的工作效率，為醫(yī)院節(jié)約了人力成本，增加了醫(yī)院收入。
2.5改善醫(yī)療環(huán)境
除了以上幾點(diǎn)外，智能化技術(shù)還可以控制醫(yī)院燈光、空調(diào)、暖氣等設(shè)施，改善醫(yī)療環(huán)境，讓患者在舒適的環(huán)境中治療[2]。
3醫(yī)院管理智能化系統(tǒng)的分類
醫(yī)院管理方面的智能化分類有很多種，被廣泛應(yīng)用的分類有四種，具體內(nèi)容如下。
3.1基礎(chǔ)系統(tǒng)
顧名思義，基礎(chǔ)系統(tǒng)是醫(yī)院管理智能化系統(tǒng)的根基。不只是醫(yī)院，基礎(chǔ)系統(tǒng)是所有運(yùn)用智能化技術(shù)管理系統(tǒng)的根基。其是管理智能化系統(tǒng)必須存在的內(nèi)容。基礎(chǔ)系統(tǒng)牢靠，可為整個醫(yī)院管理智能化系統(tǒng)打下一個夯實(shí)的基礎(chǔ)，使后續(xù)建設(shè)工作高效快捷進(jìn)行。
3.2應(yīng)用系統(tǒng)
應(yīng)用系統(tǒng)是基礎(chǔ)系統(tǒng)完整的條件下誕生的產(chǎn)物。應(yīng)用系統(tǒng)將基礎(chǔ)系統(tǒng)中擁有的資源進(jìn)一步細(xì)化分類，讓每個分類有自己獨(dú)特的功能，比如監(jiān)控系統(tǒng)、聲控系統(tǒng)、警報系統(tǒng)以及遠(yuǎn)程交流系統(tǒng)等。這些擁有不同功能的系統(tǒng)組成了整個應(yīng)用系統(tǒng)，對醫(yī)院管理智能化的發(fā)展具有重大意義，為醫(yī)院服務(wù)能力的提升做出了卓越貢獻(xiàn)。
3.3醫(yī)療系統(tǒng)
醫(yī)療系統(tǒng)與其他場所的智能化技術(shù)發(fā)展無關(guān)，是醫(yī)院專享的系統(tǒng)。由于醫(yī)院是一個十分特殊的場所，人員密集，主要以弱勢群體為主，因此醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療系統(tǒng)時一定要將患者的需求放在第一位。智能化技術(shù)為醫(yī)院的掛號、排隊(duì)、診療安排和探視等方面提供援助。此外，醫(yī)院需要提供嬰兒防盜、視頻教學(xué)、遠(yuǎn)程會診等功能，為患者提供便利，營造良好的就診環(huán)境，減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，提高工作效率[3]。
3.4集成系統(tǒng)
集成系統(tǒng)主要包括樓宇自動控制系統(tǒng)、能耗分類設(shè)置、智能照明以及IBMS系統(tǒng)集成等四部分。簡單來說，集成系統(tǒng)就是將所有的系統(tǒng)功能再一次集中，從而形成一個集中控制器，控制范圍可以囊括醫(yī)院智能管理系統(tǒng)的全部功能。集成系統(tǒng)的主要功能就是減輕醫(yī)院智能化管理系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，讓所有功能統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配。
4如何在醫(yī)院管理中應(yīng)用智能化技術(shù)
醫(yī)院智能管理系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)以滿足患者需求為終極目標(biāo)。建設(shè)智能管理系統(tǒng)時一定要著重關(guān)注以下三點(diǎn)內(nèi)容。
4.1統(tǒng)一規(guī)劃
規(guī)劃、設(shè)計、施工和維護(hù)四個階段，是建設(shè)智能化醫(yī)院管理系統(tǒng)必不可少的環(huán)節(jié)。這四個環(huán)節(jié)具有連續(xù)性，不可漏掉其中任何一個環(huán)節(jié)。因此，要求建設(shè)醫(yī)院智能化管理系統(tǒng)前，必須清晰了解醫(yī)院，注重實(shí)地考察的重要性?？疾靸?nèi)容包括醫(yī)院大部分患者的需求、醫(yī)護(hù)工作者的需求以及醫(yī)院地理位置等各方面，切忌紙上談兵，如此才能為后續(xù)建設(shè)奠定良好基礎(chǔ)[4]。
4.2高度集成
醫(yī)院需要重視高度集成。智能管理系統(tǒng)建設(shè)過程中，可能會遇到無法在一家公司完成所有系統(tǒng)建設(shè)的情況，原因是每個公司都有自己擅長和不擅長的領(lǐng)域。這要求醫(yī)院擦亮眼睛，決不能貪圖便宜而隨意將就，一定要在能力范圍內(nèi)集合各大專業(yè)公司的優(yōu)勢，形成一套優(yōu)秀的智能化管理系統(tǒng)。
4.3分部實(shí)施
智能醫(yī)院管理系統(tǒng)建設(shè)需要花費(fèi)一定時間，切忌心急。建設(shè)智能醫(yī)院管理系統(tǒng)時一定要有足夠的耐心，做好整個項(xiàng)目的規(guī)劃和每個項(xiàng)目的預(yù)期判斷。根據(jù)醫(yī)院的能力將一個項(xiàng)目分成幾部分，按照整個建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃逐步建設(shè)，逐步完成智能醫(yī)院管理系統(tǒng)建設(shè)。
5結(jié)語
目前，智能化技術(shù)隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而不斷發(fā)展，相關(guān)工作人員應(yīng)與時俱進(jìn)，應(yīng)用智能化技術(shù)為醫(yī)護(hù)人員和病患營造舒適安心的醫(yī)療環(huán)境。院方也應(yīng)在大力發(fā)展智能化技術(shù)在醫(yī)院管理方面的應(yīng)用，做好相應(yīng)規(guī)劃和充分準(zhǔn)備，充分發(fā)揮智能化技術(shù)的功能，從而更好地服務(wù)于醫(yī)生和患者。
參考文獻(xiàn)
[1]尹濤烽,潘超,徐亞平,等.三甲醫(yī)院智能化系統(tǒng)整體規(guī)劃[J].智能建筑,2018(2):65-67.
1.醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)和原則
1.1醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)
建設(shè)符合醫(yī)院運(yùn)行需求的智能化后勤管理系統(tǒng)，要求可以與醫(yī)院其他部門的管理系統(tǒng)形成完美對接，彼此之間緊密相聯(lián)，從而使醫(yī)院得到更好地發(fā)展。所以，醫(yī)院后勤智能化管理系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是：
（1）實(shí)現(xiàn)后勤管理系統(tǒng)的智能化；
（2）將精細(xì)化管理理念有效融合進(jìn)后勤管理系統(tǒng)；
（3）運(yùn)用信息化手段，保證醫(yī)院后勤系統(tǒng)信息的及時性、完整性；
（4）實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院所用資源的合理調(diào)配，高效利用；
（5）提升后勤管理的管理水平，提高職工工作效率；
（6）全面提高對病人住院期間的服務(wù)質(zhì)量。
1.2醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)建設(shè)的原則
（1）標(biāo)準(zhǔn)化原則
詳細(xì)分析醫(yī)院后勤部門中具體組織框架以及部門運(yùn)行的流程步驟，并根據(jù)醫(yī)院對于后勤管理和服務(wù)過程中的詳細(xì)規(guī)章要求，系統(tǒng)統(tǒng)一地制定后勤管理工作的各項(xiàng)規(guī)范，做出前后統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。
（2）兼容性原則
兼容性原則要求新建設(shè)的醫(yī)院后勤智能化管理系統(tǒng)必須要能夠和目前使用的醫(yī)院信息的管理系統(tǒng)屬于同一架構(gòu)，能夠做到相互之間兼容并存。如果條件能夠滿足的基礎(chǔ)上，最好是結(jié)合當(dāng)前使用的各個信息服務(wù)平臺，建設(shè)能夠集成所有管理信息系統(tǒng)的綜合后勤管理系統(tǒng)，這樣，可以以最小的投資實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間共享信息、協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)，有利于醫(yī)院的最高管理層掌握到最全面、最系統(tǒng)的詳細(xì)資料。
（3）操作簡單性原則
管理系統(tǒng)的構(gòu)建最終目的是能夠操作使用，太過復(fù)雜的操作程序無疑對后勤職工的技術(shù)提出較高的要求，會增加醫(yī)院的員工薪酬成本以及對員工進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)的成本，不利于醫(yī)院更好的發(fā)展。因此，建設(shè)后勤智能化管理系統(tǒng)最好滿足操作簡單性的原則，降低對操作人員的技術(shù)要求，可以節(jié)省醫(yī)院的許多費(fèi)用，獲得更大的收益。
（4）創(chuàng)新性原則
現(xiàn)代社會處于高度發(fā)展的時期，信息技術(shù)也在飛速發(fā)展，國家對各個領(lǐng)域都在大力提倡自主創(chuàng)新，所以，醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)的建設(shè)也必須依據(jù)創(chuàng)新性的原則，過于落后的體系已經(jīng)不能滿足醫(yī)院后勤管理對技術(shù)的需求。對此，我們要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢，結(jié)合精細(xì)化管理的理念，優(yōu)化后勤管理的業(yè)務(wù)流程，在各個環(huán)節(jié)都要勇于開拓創(chuàng)新，摒棄落后的、不能與時俱進(jìn)的部分。
2.醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)的優(yōu)勢與劣勢分析
2.1醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)的優(yōu)勢分析
（1）目前，醫(yī)院各管理系統(tǒng)中所運(yùn)用的計算機(jī)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，管理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)較高以及對計算機(jī)的操作流程比較熟練，具備較高的管理能力；
（2）醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)全面覆蓋，當(dāng)前使用的后勤設(shè)備都相對較為先進(jìn)，便于對信息的收集記錄，為智能化的管理系統(tǒng)提供了數(shù)據(jù)支撐；
（3）國家對醫(yī)院提出的綠色環(huán)保要求使得醫(yī)院更加重視能源的高效利用、節(jié)能減排工作，這無疑對智能化的管理系統(tǒng)提出了更高的要求。
（4）智能化的管理系統(tǒng)符合我國甚至世界對后勤管理操作系統(tǒng)的需求，十分有利于對智能化管理系統(tǒng)的推廣應(yīng)用，系統(tǒng)的成功建設(shè)將帶來巨大的收益和發(fā)展前景。
2.2醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)的劣勢分析
（1）醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)正處于開發(fā)研究的初期階段，并沒有現(xiàn)成的系統(tǒng)軟件等，也沒有相近的參考平臺，因此需要投入大量的資金和人力進(jìn)行研究，開發(fā)的成本難以估計，所需消耗的精力也十分巨大；
（2）醫(yī)院現(xiàn)在所擁有的后勤部門的職工的專業(yè)化水平相對較低，文化素質(zhì)不高，對后勤管理的專業(yè)技能也不太熟悉；
（3）建設(shè)的后勤智能化系統(tǒng)所采用的都是先進(jìn)的、精細(xì)化的技術(shù)手段，其操作流程對員工的要求較高，需要其具備一定的有關(guān)計算機(jī)操作的技能；
（4）智能化的管理系統(tǒng)對醫(yī)院的信息化要求較高，并需要占用計算機(jī)通道，這便對與醫(yī)院現(xiàn)有信息軟件系統(tǒng)的兼容性提出了相對高的要求。
3.醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)的建設(shè)構(gòu)思
3.1后勤智能化管理平臺
對于此平臺的搭建，具體要求為：融合現(xiàn)代社會幾大先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，例如現(xiàn)代通信技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、具體行業(yè)技術(shù)以及智能的操作技術(shù)等，將其有機(jī)的結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的正常運(yùn)行對后勤管理系統(tǒng)的要求，包括了醫(yī)院內(nèi)部各部門保障措施和部門工作的信息收集、記錄、歸納，以及對醫(yī)院內(nèi)各種資源的監(jiān)督控制，對工作流程的管理、對高層決策的系統(tǒng)支持等。
3.2后勤服務(wù)檢修一體化平臺
由于醫(yī)院內(nèi)各個部門的所有設(shè)備故障問題均由后勤部門檢修，單靠人工往返報修或者電話報修很容易遺漏，因此，可以在后勤管理系統(tǒng)中設(shè)置后勤服務(wù)檢修一體化平臺，當(dāng)醫(yī)院設(shè)備出現(xiàn)問題時，統(tǒng)一通過計算機(jī)報修，在同一個信息平臺上，信息自動收集匯總，后勤工作人員一目了然，進(jìn)行修理后，再通過計算機(jī)進(jìn)行確認(rèn)，雙方操作簡單，信息傳達(dá)及時，為檢修工作提供了便利。
3.3醫(yī)院設(shè)備全程跟蹤管理平臺
醫(yī)院設(shè)備全程跟蹤管理平臺主要負(fù)責(zé)對醫(yī)院購進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一的信息記錄管理，從設(shè)備的采購開始，對采購設(shè)備的廠家、型號、日期、規(guī)格等信息詳細(xì)的錄入數(shù)據(jù)平臺，包括使用中出現(xiàn)的問題、檢修的時間次數(shù)，一直到設(shè)備被淘汰的整個生命中的數(shù)據(jù)，統(tǒng)一的在這一個平臺中管理，有利于醫(yī)院建立明晰的賬務(wù)及設(shè)備管理體系。
3.4醫(yī)院資產(chǎn)管理平臺
此平臺與上述的醫(yī)院設(shè)備全程跟蹤管理平臺屬于統(tǒng)一類型，主要負(fù)責(zé)對醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)資產(chǎn)的統(tǒng)一調(diào)度、具體管理，包括醫(yī)院建筑、基礎(chǔ)設(shè)施、器械設(shè)備等。
3.5醫(yī)院病患服務(wù)平臺
醫(yī)院主要是為病人服務(wù)的，因此，對病人住院期間的所有需求都應(yīng)做好統(tǒng)一的規(guī)劃，其中最重要的是餐飲的服務(wù)，對此，可以設(shè)置簡便的點(diǎn)餐系統(tǒng)，使用一卡通服務(wù)，以HIS網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，提供詳細(xì)的餐飲服務(wù)內(nèi)容。
4.結(jié)束語
隨著社會信息化的發(fā)展，以及科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院的后勤管理向智能化方向發(fā)展已經(jīng)是必然的趨勢所在，它可以提高醫(yī)院后勤管理的整體水平和核心競爭力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。因此，我們要以信息化、精細(xì)化為基礎(chǔ)，加快智能化管理系統(tǒng)的開發(fā)研究，以滿足醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作、服務(wù)對現(xiàn)代化技術(shù)的要求，這不僅僅標(biāo)志醫(yī)院這一領(lǐng)域的發(fā)展，更是我國現(xiàn)代化進(jìn)程向前邁進(jìn)的象征。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞
醫(yī)院 智能化 控制 節(jié)能
Abstract
In hospital intelligent engineering design aspects ,Investment position control, construction content control, design schedule control, design quality control, budget control, process control consulting services, these related to the construction of hospital intelligent systems is reasonable or not. Therefore, hospital administrators should attach great importance to intelligent engineering design aspects of the hospital.
Keywords
Hospital Intelligent Control Energy
一、前言
本著將醫(yī)院建設(shè)成為醫(yī)療現(xiàn)代化、建筑智能化、病房家庭化、環(huán)境園林化的目標(biāo)，為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院對于信息技術(shù)的要求，使智能化系統(tǒng)更好地融入醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)中去，筆者根據(jù)以往的工程設(shè)計以及對一些醫(yī)院智能化方案評審和驗(yàn)收中遇到的問題，提出一些智能化系統(tǒng)在醫(yī)院設(shè)計中應(yīng)注意的問題，以期醫(yī)院智能化系統(tǒng)具有更高起點(diǎn)、更先進(jìn)、安全、高效、舒適、實(shí)用、便利、靈活的特點(diǎn)，從而保證醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)更加趨于合理。
二、設(shè)計環(huán)節(jié)控制
（一）投資定位
應(yīng)從醫(yī)院等級、建設(shè)規(guī)模、項(xiàng)目總投資等進(jìn)行準(zhǔn)確定位，并從醫(yī)院經(jīng)營者的角度出發(fā)以運(yùn)營為紐帶，以管理為基礎(chǔ)進(jìn)行審視和思考，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的利潤可增長點(diǎn)；從使用人員和各級管理人員的角度考慮需要使用哪些系統(tǒng)，各系統(tǒng)應(yīng)該如何銜接，而不是簡單地從系統(tǒng)角度考慮配置或單一地參照同類建筑。設(shè)計要量體裁衣,突出醫(yī)院自身建設(shè)的特點(diǎn)，適度超前并留有發(fā)展預(yù)留。
（二）系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容
醫(yī)院智能化工程建設(shè)應(yīng)基于投資定位，對以下子系統(tǒng)進(jìn)行合理性的選擇。
基礎(chǔ)建設(shè)系統(tǒng)：綜合管網(wǎng)、綜合布線、機(jī)房工程。
安全建設(shè)系統(tǒng)：視頻監(jiān)控系統(tǒng)、入侵報警系統(tǒng)、一卡通管理系統(tǒng)（門禁、消費(fèi)、考勤、巡更、停車場）、殘衛(wèi)求救對講系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)。
通信建設(shè)系統(tǒng)：電話系統(tǒng)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息及查詢系統(tǒng)、公共廣播系統(tǒng)、雙向數(shù)字電視系統(tǒng)、會議系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)集成。
節(jié)能降耗系統(tǒng)：建筑設(shè)備管理自動化系統(tǒng)、手術(shù)室凈化空調(diào)控制系統(tǒng)、冷凍機(jī)房節(jié)能控制系統(tǒng)、能耗計量系統(tǒng)（水、電、空調(diào)、五氣）、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息機(jī)房建設(shè)
醫(yī)院專用系統(tǒng)：手術(shù)示教系統(tǒng)、醫(yī)院排隊(duì)叫號系統(tǒng)、醫(yī)院病房呼叫系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、ICU及MCU探視系統(tǒng)、無線查房系統(tǒng)
醫(yī)療信息管理系統(tǒng)：醫(yī)療圖像管理系統(tǒng)（PACS）、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、放射信息系統(tǒng)（RIS）、醫(yī)院客戶管理系統(tǒng)（CRM）
（三） 設(shè)計進(jìn)度控制
在設(shè)計進(jìn)度控制中，要有合理的計劃和資源以保證設(shè)計進(jìn)度，以及專人控制、檢查、督促、協(xié)調(diào)，以確保項(xiàng)目按計劃進(jìn)行。
（四）設(shè)計質(zhì)量控制
在設(shè)計質(zhì)量控制中，應(yīng)做到事前指導(dǎo)、過程控制、事后把關(guān)的運(yùn)行模式，保證設(shè)計水平和設(shè)計質(zhì)量。
(五) 設(shè)計概算控制
專業(yè)的設(shè)計團(tuán)隊(duì)中要求具有專業(yè)預(yù)算造價人員，在保證工程所用設(shè)備和材料技術(shù)穩(wěn)定、安全可靠的前提下，比選出合理、安全、先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)、節(jié)能、環(huán)保的最佳方案，以最優(yōu)化方案保證合理造價。
（六）咨詢服務(wù)控制
要求具有專業(yè)的設(shè)計團(tuán)隊(duì)做服務(wù)支撐，做到設(shè)計交流及時、服務(wù)及時、協(xié)調(diào)及時（包括設(shè)計單位、業(yè)主單位、總承包管理單位、監(jiān)理單位、施工單位等）。
三、設(shè)計中易忽略的問題和處理方法
（一）智能化系統(tǒng)管網(wǎng)建設(shè)的重視度
多數(shù)綜合管網(wǎng)在前期整體設(shè)計時，易忽略智能化系統(tǒng)管網(wǎng)規(guī)劃的重要性，或?qū)ζ涔烙嫴蛔?。隨著信息技術(shù)和醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)療建筑尤其是在多棟醫(yī)療建筑或大型醫(yī)療園區(qū)中，會導(dǎo)致建筑群之間的管網(wǎng)、通道不夠，使后期建設(shè)中各建筑群之間智能化系統(tǒng)無法聯(lián)通，統(tǒng)一管理，無法擴(kuò)展，即導(dǎo)致有些智能化子系統(tǒng)功能無法實(shí)現(xiàn)，或通過二次開挖來彌補(bǔ)管網(wǎng)缺陷方可實(shí)現(xiàn)。因此，智能化系統(tǒng)管網(wǎng)建設(shè)應(yīng)從整體規(guī)劃階段進(jìn)行統(tǒng)一、重點(diǎn)納入綜合管網(wǎng)統(tǒng)籌考慮。
（二） 建筑結(jié)構(gòu)布局的合理性（主要體現(xiàn)在管井、橋架路由和機(jī)房）
前期建筑設(shè)計時，弱電豎井的設(shè)置應(yīng)合理，比如有很多設(shè)計單位，豎井直接由建筑專業(yè)確定，對智能化系統(tǒng)未作充分考慮，豎井尺寸便小和位置不合理，導(dǎo)致智能化系統(tǒng)設(shè)計時弱電機(jī)柜（箱）不能安裝、或者無操作和檢修空間、或線纜超出規(guī)范布放長度。因此，應(yīng)在建筑結(jié)構(gòu)初期設(shè)計時，充分考慮到智能化系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)模，合理預(yù)留足夠的弱電井空間和位置設(shè)置。
弱電設(shè)備間、豎井、機(jī)房位置選擇時，不能與排煙管道井或給排水豎井比鄰設(shè)置。
在每層建平面筑面積很大時，設(shè)置的弱電豎井應(yīng)合理，必須滿足網(wǎng)絡(luò)布線的要求（≤90m）。
建筑內(nèi)公共通道的綜合管網(wǎng)路由應(yīng)考慮智能化系統(tǒng)橋架的路由安裝空間。
對于智能化機(jī)房（監(jiān)控中心機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房和手術(shù)示教控制機(jī)房）空間設(shè)計應(yīng)合理，不能過小，必須考慮機(jī)房設(shè)備的合理布放空間、人的正常通行通道和檢修空間。
（三）網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)的重視度
對于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為了控制投資，很多人認(rèn)為，只要現(xiàn)在夠用，以后需要再增加就可以。他們認(rèn)為主干路由能夠用千兆的就絕對不考慮萬兆，能夠用一般檔次網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的就不考慮采用擴(kuò)展性能好的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。結(jié)果，隨著醫(yī)院的管理與業(yè)務(wù)系統(tǒng)（如HIS、PACS、LIS、RIS等）的快速發(fā)展，網(wǎng)管人員很快就發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)負(fù)荷非常重，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化已經(jīng)不能對整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)產(chǎn)生絲毫的改良，不得不更換線路、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備以面對所有系統(tǒng)改造升級的局面。
因此，合理設(shè)計基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺，我們必須認(rèn)清網(wǎng)絡(luò)建設(shè)定位和投資的關(guān)系，這應(yīng)該是院方必須面對和思考的一個重要問題，只有做到合理的前瞻性冗余設(shè)計和定位，并了解未來信息技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展規(guī)劃，才能保證新建醫(yī)院智能化系統(tǒng)在5年、10年，甚至15年內(nèi)能滿足未來發(fā)展的需求。
（四）系統(tǒng)設(shè)計的合理性
在醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計中，有時因建設(shè)方的重視程度不夠，邀請了非專業(yè)的設(shè)計團(tuán)隊(duì)，由于他們沒有經(jīng)過正規(guī)設(shè)計單位或設(shè)計師指點(diǎn)，僅憑自己的理解和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行設(shè)計，不參照相關(guān)規(guī)范，不了解醫(yī)院行業(yè)發(fā)展的動態(tài)，往往造成系統(tǒng)設(shè)計不合理、設(shè)計深度不夠、必上系統(tǒng)沒規(guī)劃設(shè)計、系統(tǒng)可擴(kuò)展性不夠、系統(tǒng)接口沒考慮、施工圖紙的表達(dá)不夠準(zhǔn)確等很多問題的出現(xiàn)。
例如與各專業(yè)系統(tǒng)接口的問題，很多非專業(yè)設(shè)計師對與各專業(yè)系統(tǒng)接口的預(yù)見性不夠，沒有看到醫(yī)院智能化系統(tǒng)是一個子系統(tǒng)多、配合多的復(fù)雜性設(shè)計工程，例如：建筑設(shè)備管理自動化系統(tǒng)、手術(shù)室凈化空調(diào)控制系統(tǒng)、冷凍機(jī)房節(jié)能控制系統(tǒng)、能耗計量系統(tǒng)等，它們都與強(qiáng)電、給排水、暖通、醫(yī)用設(shè)備等有接口配合的問題。很多非專業(yè)設(shè)計單位在設(shè)計要求中，沒有對需要聯(lián)動或信息共享或信號監(jiān)視的設(shè)備提出提供標(biāo)準(zhǔn)的通訊協(xié)議接口；沒有對需要控制或監(jiān)視配電箱提出預(yù)留二次回路；沒有對需要在其他機(jī)械設(shè)備上二次安裝執(zhí)行機(jī)構(gòu)的設(shè)備提出預(yù)留安裝空間；沒有對與各專業(yè)系統(tǒng)管路對接安裝設(shè)備時提出要求等，這一系列問題，往往最后造成很多設(shè)備無法安裝或系統(tǒng)調(diào)試時很多功能不完善，達(dá)不到綠色節(jié)能、人性化設(shè)備管理的效果。
基于此，我們本期EHC圓桌論壇關(guān)注“新院建設(shè)與信息化”這一主題，邀請到正在進(jìn)行或剛剛進(jìn)行過新院信息系統(tǒng)建設(shè)的專家們，用他們的經(jīng)驗(yàn)，給正在或?qū)⒁M(jìn)行新院建設(shè)的同行們提供一些有益思路。
智能樓宇與信息化頂層設(shè)計
“智能樓宇”是指高效、安全、舒適和節(jié)能的新建筑，在新門診教學(xué)樓建設(shè)規(guī)劃中要充分考慮從數(shù)字化向智慧化的轉(zhuǎn)變。
新建門診教學(xué)樓總面積7.29萬平方米，整體分地下三層，地上五層，局部六層。門診教學(xué)樓功能齊全、分區(qū)明確，基礎(chǔ)設(shè)施便利，彰顯人性化設(shè)計，分為門診、急救中心、檢驗(yàn)中心等功能區(qū)，可接納門急診患者5000～7000人次/日。
“智能樓宇”是指高效、安全、舒適和節(jié)能的新建筑。既能通過信息風(fēng)險識別、人身和財產(chǎn)安全、電力安全和設(shè)備安全做好安全保障，又能通過智能化樓宇將本地控制、系統(tǒng)控制、照明控制和樓宇自控管理起來，還能通過樓宇自控系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)空調(diào)、給排水、照明、電梯等系統(tǒng)運(yùn)行情況的集中控制，降低能源消耗，提高能源效率。
醫(yī)院老建筑長期承擔(dān)繁重的醫(yī)療任務(wù)，在新門診教學(xué)樓建設(shè)規(guī)劃中，信息管理中心考慮了如何在醫(yī)院需求日益擴(kuò)大、數(shù)字化建設(shè)深化、設(shè)備管理信息化、樓宇智能化管理等方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化向智慧化服務(wù)演進(jìn)。
以“總體規(guī)劃、分步實(shí)施、保障基礎(chǔ)、著眼未來”為設(shè)計方向，著手智能化建設(shè)總體設(shè)計。
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院是江蘇省唯一直屬三級甲等兒童專科醫(yī)院，2011年6月起在蘇州工業(yè)園區(qū)動工新建蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院總院，總院占地面積近90畝，設(shè)計建筑面積13萬多平方米，一期設(shè)計床位600張，其中含國際部床位100張，目前建設(shè)工程進(jìn)展中，預(yù)計在2015年上半年試運(yùn)行。
總院設(shè)計之初，首先初步確定了智能化工程的大致框架以及與基建等相關(guān)工程的建設(shè)邊界，以明確分工和互相協(xié)作的具體內(nèi)容；其次參考本地及周邊市場基建單位造價、智能化工程單位造價、同級醫(yī)療單位智能化工程建設(shè)預(yù)算比例等數(shù)據(jù)，并根據(jù)醫(yī)院建設(shè)資金整體情況，確立總院智能化工程資金預(yù)算；最后根據(jù)預(yù)算范圍，以“總體規(guī)劃、分步實(shí)施、保障基礎(chǔ)、著眼未來”為設(shè)計方向，著手智能化建設(shè)總體設(shè)計。
所謂“綠色”主要是指節(jié)約資源，不僅要從設(shè)計上認(rèn)真考慮，更要在運(yùn)行后認(rèn)真落實(shí)。
我院新院占地面積大約137.25畝，建筑面積12.1萬平米。“綠色建筑”、“智慧大樓”這些名詞是近些年來提得比較多的有關(guān)建筑方面的詞匯。其實(shí)所謂“綠色”主要是指節(jié)約資源，包括建設(shè)期間節(jié)約材料以及使用期間節(jié)約能耗。對于前一部分是在醫(yī)院設(shè)計之初就必須考慮的問題，而后一部分不光是在醫(yī)院設(shè)計上應(yīng)該考慮，而且是在醫(yī)院運(yùn)行之后更應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)的事情。如何能夠?qū)⑨t(yī)院樓宇日常能耗降低，最有效的方法就是采用信息化的手段進(jìn)行關(guān)于電、氣、水的管理，而這些就是所謂的智慧大樓所包含的內(nèi)容。
“綠色”是環(huán)保與節(jié)能，從頂層設(shè)計就充分考慮智能化樓宇建設(shè)內(nèi)容。
北京天壇醫(yī)院新院建筑面積近26萬平米，編制床位1650張，手術(shù)室50間。
“綠色”是環(huán)保與節(jié)能，但是，如何實(shí)現(xiàn)還需要智能化系統(tǒng)的支撐。例如，智能化燈控、智能化空調(diào)系統(tǒng)可以節(jié)約電力；智能化車輛調(diào)度系統(tǒng)可以減少車輛等待時間，減少尾氣排放；智能化污水監(jiān)測系統(tǒng)，可以防止有害廢水排放。因此，智慧建筑與智能化系統(tǒng)是綠色建筑的基礎(chǔ)。
在北京天壇醫(yī)院新院規(guī)劃中，王晨院長非常重視信息化的建設(shè)，從頂層設(shè)計上強(qiáng)調(diào)智能化、信息化是新院設(shè)計的特點(diǎn)，多次組織設(shè)計院進(jìn)行醫(yī)院信息化智能化專題討論會，提出由信息中心主導(dǎo)新院的整體智能化設(shè)計，并從信息中心抽調(diào)專人參與新院籌建，對每一張弱電圖紙審核簽字。
智能化樓宇是信息化頂層設(shè)計的重要組成部分。北京天壇醫(yī)院新院從頂層設(shè)計就充分考慮了智能化樓宇建設(shè)內(nèi)容，而且將數(shù)字化和智能化作為新院的特點(diǎn)。醫(yī)院從患者服務(wù)、醫(yī)療流程質(zhì)量控制、醫(yī)療資源利用、績效管理、決策分析等多個方面，充分考慮了智能化系統(tǒng)的匹配與支撐，并且將各個系統(tǒng)有機(jī)整合，以形成一個整體智慧型醫(yī)院。
“綠色”體現(xiàn)在節(jié)約資源，“智慧”體現(xiàn)著高效管理，新院區(qū)的信息系統(tǒng)是全部重新規(guī)劃設(shè)計的，以彰顯這兩點(diǎn)。
嘉興市第一醫(yī)院（嘉興學(xué)院附屬第一醫(yī)院）坐落在黨的誕生地、風(fēng)景秀麗的南湖之濱，占地面積208畝，總建筑面積約18.5萬平方米，核定床位1350張，實(shí)際開放床位1660張，目前已成為嘉興市規(guī)模最大、設(shè)施齊全、技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。
“綠色”是在信息化建設(shè)中選用的方案、產(chǎn)品應(yīng)最大限度節(jié)約資源，保護(hù)環(huán)境和減少污染。如：采用虛擬化戰(zhàn)略構(gòu)建綠色數(shù)據(jù)中心，通過虛擬化技術(shù)減少物理服務(wù)器的數(shù)量，可以在電力、冷卻、設(shè)備占用空間成本上節(jié)省不少。中心機(jī)房應(yīng)采用智能化程度高，可靠性高的機(jī)房精密空調(diào)，降低能耗，減少對環(huán)境的污染。“智慧”就是采用先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)和通訊技術(shù)，實(shí)現(xiàn)一個簡潔，高效，安全的系統(tǒng)，如醫(yī)院的一卡通管理系統(tǒng)等。
由于原有信息系統(tǒng)功能和公司的維護(hù)能力已經(jīng)不能滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求，因此新院區(qū)的信息系統(tǒng)是全部重新規(guī)劃設(shè)計的，參照了原衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》標(biāo)準(zhǔn)的全新HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)。整體架構(gòu)以電子病歷為中心，按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。從現(xiàn)在效果來看，新建信息系統(tǒng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院可以按規(guī)定上傳數(shù)據(jù)到各衛(wèi)計委、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局，用戶也滿意，提高了工作效率和安全。
施耐德電氣幫助人們善用其效、盡享其能的觀念與綠色建筑和智慧大樓等概念不謀而合。
“綠色建筑”、“智慧大樓”體現(xiàn)了新建醫(yī)院發(fā)展的兩個重要方向，即綠色可持續(xù)與智能信息化。綠色可持續(xù)要求新建醫(yī)院能最大化地優(yōu)化整個建筑的運(yùn)營結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)節(jié)約能源、降低運(yùn)營成本、減少浪費(fèi)與對環(huán)境的影響。智能信息化要求新建醫(yī)院可以更好地實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通，一方面是提高大樓運(yùn)營相關(guān)信息的可視化與可管理性，另一方面是更好地支持醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)，并保證相關(guān)信息系統(tǒng)與關(guān)鍵設(shè)備的安全可靠。
信息化頂層設(shè)計是醫(yī)院現(xiàn)代化的關(guān)鍵，好的頂層設(shè)計可以更好地整合、優(yōu)化業(yè)務(wù)、行政、后勤三條醫(yī)院工作主線，建成高效的全院信息系統(tǒng)，通過人流、物流、資金流、信息流的集中管理，減少庫存，降低人力成本，使醫(yī)院管理、臨床診療效率提高，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化。
智能樓宇與信息化頂層設(shè)計息息相關(guān)，是規(guī)劃、設(shè)計、制定醫(yī)院信息化頂層架構(gòu)時必須要考慮的重要部分。一方面智能樓宇包含的安防監(jiān)控系統(tǒng)、消防報警系統(tǒng)、能源管理系統(tǒng)等是醫(yī)院信息化建設(shè)體系中不可或缺的組成部分，另一方面智能樓宇中包含的信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施為醫(yī)院的信息化提供了基礎(chǔ)和保障――既要滿足現(xiàn)有醫(yī)院業(yè)務(wù)的可用性與安全性，又要能夠靈活地適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的變化與擴(kuò)展，另外也要為醫(yī)院與全國信息系統(tǒng)的互聯(lián)接入提供安全、可靠的支持。
“綠色建筑”和“智慧大樓”這兩方面的要求都在體現(xiàn)以人為本，除此之外還應(yīng)考慮流程上的“綠色”和“智慧”。
現(xiàn)各地政府在更多地關(guān)注民生工程，醫(yī)院建設(shè)是其中投入之一。此次我院在市政府的支持下，在城西建造一座占地200畝、住院床位達(dá)2000張、建筑面積的26.7萬平方米的三級甲等的醫(yī)療中心。是整個城市重要的集急救、醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型醫(yī)療建筑綜合體。
“綠色建筑”和“智慧大樓”這兩方面的要求，都是要體現(xiàn)以人為本，都是要體現(xiàn)減少對自然的破壞、能耗的消費(fèi)。新院建設(shè)除了要符合綠色建筑各種節(jié)能規(guī)范要求外，我個人認(rèn)為減少患者的活動半徑及合理分布診區(qū)也是綠色建筑的重要體現(xiàn)。
比如可以考慮現(xiàn)有的“掛號收費(fèi)診區(qū)醫(yī)技檢查藥房”的流程是否可以重新分配，以更合理地減少患者的活動半徑，這也是體現(xiàn)綠色建筑的一個重要的環(huán)節(jié)。此次我們考慮診區(qū)是相對獨(dú)立的模塊，患者直接到診區(qū)完成自助掛號收費(fèi)、候診、診療，?？频牟糠轴t(yī)技檢查、治療全部在診區(qū)完成。
比如還可考慮科室的門診設(shè)立問題?，F(xiàn)如今我們大多數(shù)是以學(xué)科的細(xì)分來體現(xiàn)門診服務(wù)的，但對患者而言，一個器官的疼痛是無法事先得知是內(nèi)科還是外科引起的，且往往內(nèi)科和外科的門診位置是在不同樓層及不同診區(qū)，會帶給患者不便，所以是否可以考慮以器官的疾病來合理劃分診區(qū)，如神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科合在一起，只要是頭痛，患者及導(dǎo)診人員就知道去腦科診區(qū)，同時也方便神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科醫(yī)生間的會診，極大縮小疾病的診斷時間，也可促進(jìn)學(xué)科之間的交流。
信息中心的角色
信息部門是院區(qū)智能化工程的總負(fù)責(zé)，從設(shè)計到初稿完成，再到工程實(shí)施，信息中心始終從信息化層面對實(shí)施公司提要求。
在智能化工程設(shè)計階段，我們要求設(shè)計公司在初稿之前對醫(yī)院從三個方面深入了解：第一是現(xiàn)有整個信息化建設(shè)的情況，第二是醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門對信息化的要求，第三是院方對信息化發(fā)展、智能化建設(shè)的總體規(guī)劃和具體需求。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)設(shè)計單位的經(jīng)驗(yàn)和特點(diǎn)，提出整體化的設(shè)計方案以及初步預(yù)算。這樣基本保證了醫(yī)院智能化建設(shè)是在醫(yī)院信息化頂層設(shè)計的基礎(chǔ)上完成框架設(shè)計，不會出現(xiàn)大的偏移或缺漏。在設(shè)計初稿完成的基礎(chǔ)上，信息部門聯(lián)合設(shè)計方一起與全院相關(guān)科室進(jìn)行了全方位多層次的商討和論證，針對設(shè)計、流程、布局，甚至每一個點(diǎn)位進(jìn)行確認(rèn)，再匯總討論并交由院決策層審議，做出修改。四易設(shè)計稿后，最終形成完整詳細(xì)的設(shè)計藍(lán)圖、方案設(shè)計書和設(shè)計造價。
這個過程，信息部門的參與是極為重要和必要的，它在院方和設(shè)計方之前起到了橋梁紐帶作用，同時對業(yè)務(wù)需求進(jìn)行必要的梳理，采納合理建議，規(guī)避非標(biāo)需求，適當(dāng)引導(dǎo)方向，才能使得智能化建設(shè)設(shè)計方案順利完成。方案完成后，由于醫(yī)院實(shí)際資金預(yù)算的限制，信息部門對方案進(jìn)行了分解，首先保證智能化必需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息化必備項(xiàng)目，其次考慮建設(shè)中可以展現(xiàn)醫(yī)院信息化的一些亮點(diǎn)項(xiàng)目。
醫(yī)院明確信息部門作為院區(qū)總院智能化工程建設(shè)的主管部門，統(tǒng)一協(xié)調(diào)與工程相關(guān)的信息、基建、總務(wù)等多個職能科室共同合作推進(jìn)工程進(jìn)展，此模式優(yōu)點(diǎn)在于：一、醫(yī)院智能化建設(shè)首先要基于醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)情況以及對未來系統(tǒng)發(fā)展的規(guī)劃，信息部門無疑有明顯優(yōu)勢；二、信息部門介入智能化建設(shè)一線，也有利于未來根據(jù)醫(yī)院建設(shè)實(shí)際來對信息發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行微調(diào)，從而找到更符合醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)條件的系統(tǒng)建設(shè)道路；三、未來醫(yī)院的建設(shè)必定需要有信息化發(fā)展的思維來主導(dǎo)，醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、醫(yī)院人財物管理、樓宇智能化控制、公共安全維護(hù)等諸多方面最終落腳點(diǎn)都會與信息化緊密相連，逐步建成全閉環(huán)化可控可追溯的管理模式，繼而建設(shè)成為數(shù)字化智能化現(xiàn)代化的醫(yī)院。這樣的主管模式需要信息部門與基建部門有極其緊密的溝通聯(lián)系，需要與其他相關(guān)部門有極其充分的協(xié)商論證，要盡可能做到縱向暢通、橫向連貫，才能發(fā)揮這種管理模式的最大效果。
網(wǎng)管中心在整個新院建設(shè)中，結(jié)合新院要求進(jìn)行相應(yīng)的信息點(diǎn)位預(yù)留。
網(wǎng)管中心在整個新院弱電工程建設(shè)中，主要是根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)的整體規(guī)劃要求，按照軟件系統(tǒng)對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的需求，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對布線系統(tǒng)的需求的遞進(jìn)方式，完成整個弱電工程的布線要求。同時，結(jié)合新院信息化使用的擴(kuò)展要求，進(jìn)行相應(yīng)信息點(diǎn)位的預(yù)留。
最大的改變應(yīng)該是“圍繞信息化建設(shè)為患者服務(wù)”方面。我院新大樓在基礎(chǔ)設(shè)計階段為考慮方便患者就醫(yī)將門診所有診室和功能科室全部安置在一樓，這樣避免電梯成為瓶頸。同時信息化建設(shè)為了緩解患者在醫(yī)院的等候時間，建設(shè)了分時段的預(yù)約掛號系統(tǒng)、患者自助一卡通系統(tǒng)、門診大廳的自助導(dǎo)航系統(tǒng)等。
信息中心先期即介入新院設(shè)計，參與新院整體信息化的設(shè)計，并提出各類需求。
信息中心在新院建設(shè)中提早介入到了整個新醫(yī)院建設(shè)中，在設(shè)計初期就和設(shè)計部門進(jìn)行了溝通，規(guī)劃整個醫(yī)院的大網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃及各科室的設(shè)計要求，明確了整個樓宇建設(shè)以光纖為主、無線為輔，各系統(tǒng)以面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)（Service-Oriented Architecture，SOA）接入平臺，了解各業(yè)務(wù)系統(tǒng)今后的發(fā)展方向，提前提出各種需求，以供在建筑初期做好管路、管道預(yù)留。
目前我院在調(diào)整現(xiàn)有的各系統(tǒng)與數(shù)據(jù)集成平臺進(jìn)行相接，將現(xiàn)有各系統(tǒng)改造成松耦合，這樣待新院區(qū)建立更大的數(shù)據(jù)集成引擎時，可以采用平臺之間的對接，現(xiàn)有的數(shù)據(jù)不會因?yàn)橄到y(tǒng)的升級或更換而無法得到利用。這一方面可以減少信息系統(tǒng)全新建設(shè)費(fèi)用的大規(guī)模支出，另一方面也極大保持了醫(yī)務(wù)人員原有的使用習(xí)慣，減少了由于新大樓使用帶來的系統(tǒng)故障風(fēng)險。
“智慧”新院
數(shù)字化醫(yī)院的整體框架由智能化系統(tǒng)和信息系統(tǒng)兩部分組成。
數(shù)字化醫(yī)院的整體框架是由智能化系統(tǒng)和信息系統(tǒng)兩部分組成的，我院在建新門診教學(xué)樓時完全是從信息化建設(shè)角度來設(shè)計的。醫(yī)院建筑的智能化是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)整體醫(yī)療和整體護(hù)理的基礎(chǔ)，需要按照未來10～20年的發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行整體統(tǒng)一規(guī)劃，即為醫(yī)院構(gòu)筑一個滿足醫(yī)院數(shù)字化、信息化、智能化發(fā)展長短期目標(biāo)的、可持續(xù)發(fā)展的支撐系統(tǒng)平臺。
數(shù)字化醫(yī)院的基本組成應(yīng)包括上層的臨床信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理系統(tǒng)，以及起支撐作用的建筑智能化系統(tǒng)。
關(guān)于新院智慧性的考慮主要是結(jié)合弱電工程相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，建設(shè)了大量的智能樓宇監(jiān)控系統(tǒng)，比如空調(diào)新風(fēng)機(jī)組的監(jiān)控、污水排放的監(jiān)控等。我們醫(yī)院在新院建設(shè)之初就已經(jīng)將建設(shè)國內(nèi)領(lǐng)先的數(shù)字化醫(yī)院作為信息化建設(shè)的總目標(biāo)。為最大程度地保證信息化建設(shè)的落實(shí)，由醫(yī)院網(wǎng)管中心牽頭進(jìn)行協(xié)調(diào)新院弱電工程的建設(shè)工作。
智能樓宇和信息化頂層設(shè)計之間的關(guān)系是像“高速公路”和“汽車” 相互關(guān)系。
智能樓宇和信息化頂層設(shè)計之間的關(guān)系像是“高速公路”和“汽車” ，汽車要想跑得快，車況本身好是一個方面，最關(guān)鍵的基礎(chǔ)是高速公路建設(shè)得好，汽車才能跑得快而穩(wěn)。新院的“智慧性”從硬件和軟件兩個方面考慮，硬件建設(shè)方面保證充足的信息點(diǎn)，覆蓋全院的高速無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，采用虛擬化技術(shù)的數(shù)據(jù)中心等。軟件建設(shè)方面重點(diǎn)加強(qiáng)移動醫(yī)療軟件建設(shè)。
綠色醫(yī)院重點(diǎn)體現(xiàn)節(jié)能與環(huán)保，通過新院建設(shè)，醫(yī)院信息化建設(shè)有了巨大發(fā)展。
綠色醫(yī)院重點(diǎn)體現(xiàn)節(jié)能與環(huán)保。節(jié)能包括：節(jié)能控制系統(tǒng)、節(jié)能產(chǎn)品使用、節(jié)能設(shè)計（機(jī)房位置、機(jī)房布局、虛擬化應(yīng)用）。
北京天壇醫(yī)院基本采用的平滑過渡的方案，很多新院的新系統(tǒng)都提前在老院進(jìn)行試運(yùn)行，確保順利過渡。新院安排了3個信息中心主機(jī)房，整體面積近2000平米。在門診信息中心專設(shè)應(yīng)急指揮中心，10個大屏幕對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、運(yùn)營管理、樓宇自控、安全消防進(jìn)行全方位監(jiān)管。無線和物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行全覆蓋，對人員和物品進(jìn)行無死角覆蓋追蹤，醫(yī)護(hù)人員隨時隨地為患者診療服務(wù)。
此次智能樓宇，我們思考最多的是大集成的建設(shè)理念。
智能建筑必須要花大量的時間和精力進(jìn)行頂層設(shè)計，將各系統(tǒng)工程融為一體，任何一個系統(tǒng)絕對不允許孤立，此次我們考慮以一個整體的大平臺，將消防、監(jiān)控、水、電、氣、空調(diào)、門禁及醫(yī)院的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)全部集成在此平臺上。引入物聯(lián)網(wǎng)的理念，將醫(yī)務(wù)人員、患者、管理部門所需信息高度融合，如排班表可決定是否允許此醫(yī)務(wù)人員車輛的出入、醫(yī)療區(qū)域的門禁出入、醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的登錄等。
通過將各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘整理，可實(shí)時反映整個體系的運(yùn)行狀況，明確存在的癥結(jié)是在哪一個環(huán)節(jié)，以前各系統(tǒng)只能在自己的范圍內(nèi)查找，現(xiàn)在可以跨行業(yè)、跨部門進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。如人員流量大時，能自動要求增加醫(yī)務(wù)人員、引導(dǎo)人員、保安人員，后勤崗位人員，可對各設(shè)施增加巡查次數(shù)等。通過在患者的床頭設(shè)立可自由調(diào)整的屏幕終端，可供患者進(jìn)行點(diǎn)餐、打車呼叫、健康宣教、看電影電視、病情查詢，同時也可供醫(yī)務(wù)人員查房、下醫(yī)囑時使用，提升整個系統(tǒng)的智慧性。
“綠色”新院
從發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn)來看，要建成真正的數(shù)字化醫(yī)院，需要滿足物理層面和信息層面兩方面的要求。
信息層面主要是對信息系統(tǒng)服務(wù)對象來說，物理層面主要是對醫(yī)院建筑智能化方面提出要求，醫(yī)院的建筑必須為信息系統(tǒng)運(yùn)行提供安全、穩(wěn)定的物理環(huán)境基礎(chǔ)。它是基于建筑、結(jié)構(gòu)、暖通、水電、裝修、機(jī)電等多系統(tǒng)基礎(chǔ)之上的以建筑智能化為核心、為醫(yī)院信息化系統(tǒng)服務(wù)的一套平臺，向下集成了多專業(yè)、多方向、多系統(tǒng)的管理和應(yīng)用，向上服務(wù)于醫(yī)院HIS、LIS、MIS、PACS、HRP等信息平臺，是現(xiàn)代數(shù)字化中承載著日常運(yùn)行、維護(hù)、管理、使用的重要平臺，建設(shè)的成功與否真正體現(xiàn)了醫(yī)院的信息化管理水平。
“綠色醫(yī)院”的建設(shè)理念體現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)的各個方面。
舉例說明，如果按照傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)所需服務(wù)器配置，我們醫(yī)院可能需要購置70余臺服務(wù)器設(shè)備。由于我們使用了服務(wù)器虛擬技術(shù)，大大節(jié)省了服務(wù)器的數(shù)量，最終只采購了不到30臺服務(wù)器就完成了機(jī)房建設(shè)，既節(jié)約了資金，也節(jié)省了整個機(jī)房的能耗。
靠綜合布線和虛擬化技術(shù)達(dá)到“綠色”標(biāo)準(zhǔn)。
新院區(qū)信息系統(tǒng)建設(shè)中采用結(jié)構(gòu)化綜合布線系統(tǒng)，兼容性、靈活性、穩(wěn)定性和擴(kuò)展性好布線方式。數(shù)據(jù)中心采用了虛擬化技術(shù)，減少了物理機(jī)的數(shù)量，設(shè)備的存放空間，中心機(jī)房采用了機(jī)房專用空調(diào)，符合環(huán)保要求，降低中心機(jī)房電能的消耗。
綠色、現(xiàn)代化的機(jī)房是醫(yī)院信息化建設(shè)的堅實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院機(jī)房的新建、改造計劃非常重要。我們建議醫(yī)院在規(guī)劃時應(yīng)首先充分考慮到機(jī)房規(guī)劃的關(guān)鍵參數(shù)――這包括了設(shè)計容量、關(guān)鍵等級、成長規(guī)劃等，之后此基礎(chǔ)上考慮具體采用何種架構(gòu)和方式，并選擇可靠的合作伙伴、解決方案和產(chǎn)品來實(shí)現(xiàn)自己的建設(shè)計劃。在機(jī)房建設(shè)過程中，確實(shí)存在著一些常見的建設(shè)誤區(qū)。第一，只重視初始投資成本，我們建議用戶在建設(shè)數(shù)據(jù)中心時，應(yīng)當(dāng)重視機(jī)房的總持有成本，而非僅僅是投資成本。第二，機(jī)房架構(gòu)的靈活性與可擴(kuò)展性，我們建議用戶考慮模塊化的機(jī)房架構(gòu)，這樣的架構(gòu)可以使機(jī)房邊成長邊投資。 第三，云時代的整合問題。在可見的未來，即使云計算應(yīng)用高速發(fā)展，現(xiàn)代化醫(yī)院依然會有大量關(guān)鍵信息存放在本地，而這一部分的應(yīng)用和信息將比以往要更為關(guān)鍵，我們建議用戶不要輕視本地機(jī)房的建設(shè)和應(yīng)用。
*經(jīng)濟(jì)要求醫(yī)院的成本核算主要依靠后勤管理部門去實(shí)施，因此，后勤管理的經(jīng)濟(jì)性不言而喻。后勤管理要求智能化系統(tǒng)能夠按照醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)規(guī)律去管理后勤，講究經(jīng)濟(jì)效益，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)分析，提高設(shè)備物資的利用率、資金的周轉(zhuǎn)率，在保證工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，節(jié)約開支，防止浪費(fèi)。
*信息化要求使用信息化技術(shù)，通過建立智能化的后勤管理系統(tǒng)，對醫(yī)院后勤工作中的人員、物資的調(diào)度，工作安排，績效考核等全部實(shí)現(xiàn)信息化管理。提高后勤管理效率，從而提高醫(yī)院的管理水平，服務(wù)質(zhì)量。
*診斷要求通過對醫(yī)院各項(xiàng)能源數(shù)據(jù)的實(shí)時監(jiān)測及分析，為醫(yī)院提供設(shè)備優(yōu)化方案并改進(jìn)管理措施，在完善后勤管理體制的同時，探索并提出節(jié)能減排方案，達(dá)到國家節(jié)能減排的要求。以完善的后勤管理，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。實(shí)現(xiàn)“安全、高效、舒適、節(jié)能、精細(xì)”的節(jié)能管理目標(biāo)。在保證醫(yī)院建筑耗能設(shè)備安全運(yùn)行的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)營，在注重人體感知舒適度的前提下，進(jìn)行節(jié)能管控，為精細(xì)化管理提供執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，最終實(shí)現(xiàn)集約化、科學(xué)化、數(shù)字化、網(wǎng)格化、精細(xì)化的公共管理系統(tǒng)，為打造綠色醫(yī)院貢獻(xiàn)一份力量。
二、后勤管理智能化建設(shè)技術(shù)措施
*智能化系統(tǒng)整體架構(gòu)醫(yī)院后勤管理智能化系統(tǒng)需要在一個完整的系統(tǒng)上統(tǒng)一管理各種信息、調(diào)度各種資源，因此，可采用分層分布式建設(shè)模式。整個系統(tǒng)將采取兩層結(jié)構(gòu)：上層面向管理層，主要提供管理服務(wù)；下層主要面向操作層，主要提供生產(chǎn)服務(wù)。上層在醫(yī)院發(fā)展中心集中部署，下層在各醫(yī)院分別部署。
*原則標(biāo)準(zhǔn)先行、統(tǒng)一建模：為確保整個智能化系統(tǒng)的信息共享，首先確定系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，包括業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等；統(tǒng)一建立相關(guān)模型，防止信息孤島?？傮w規(guī)劃、分步實(shí)施：條件成熟的醫(yī)院先行實(shí)施，條件不成熟的醫(yī)院可稍后實(shí)施，充分吸取前者的經(jīng)驗(yàn)。條件成熟的醫(yī)院在實(shí)施時也可以再進(jìn)一步分階段，選擇部分區(qū)域先行實(shí)施，從而最大程度地確保項(xiàng)目的可行性，避免冒進(jìn)造成返工等投資損失。邊界明確，預(yù)留接口：醫(yī)院建筑與能源智能化支撐系統(tǒng)是整個醫(yī)院信息化體系的一個組成部分，它不是孤立存在的，一方面要明確系統(tǒng)的功能邊界，內(nèi)部功能完善，另一方面也要預(yù)留和其他系統(tǒng)的接口，使信息可以共享。人員配套，制度跟進(jìn)：信息化系統(tǒng)要發(fā)揮作用離不開人員和制度，在系統(tǒng)建設(shè)的同時各單位就要配備符合條件的人員，并建立相關(guān)的制度，充分提升系統(tǒng)的價值。
*關(guān)鍵點(diǎn)為使系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)具有擴(kuò)展性和靈活性，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計的關(guān)鍵為——多層體系結(jié)構(gòu)：客戶層負(fù)責(zé)用戶界面的顯示工作，中間層為應(yīng)用服務(wù)器，負(fù)責(zé)封裝業(yè)務(wù)邏輯。可以根據(jù)實(shí)際情況劃分為若干層，數(shù)據(jù)存儲由數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)完成。這種模式的好處是可重用性好、性能可調(diào)整、易于管理和維護(hù)。松散耦合：應(yīng)用服務(wù)層可以按功能或業(yè)務(wù)流程進(jìn)行劃分，形成多個子模塊，這些子模塊之間的交互以及與客戶層和數(shù)據(jù)庫之間的交互應(yīng)盡量保持相對獨(dú)立性。因此，應(yīng)用層可以分成多個子服務(wù)器，按應(yīng)用的需要分布到一個或多個節(jié)點(diǎn)上。面向?qū)ο蠓治黾夹g(shù)：面向?qū)ο蠓治黾夹g(shù)為重用提供一種有效的方法，可用于用戶界面和應(yīng)用服務(wù)層的設(shè)計。軟件支撐：使用標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫設(shè)計工具建立規(guī)范的數(shù)據(jù)模型，實(shí)現(xiàn)建筑與設(shè)備的全景實(shí)時運(yùn)行信息庫（PRO-DB：PanoramaReal-TimeOperationDataBase）；自主研發(fā)雙重核心技術(shù)驅(qū)動動態(tài)圖形引擎（DGE:DynamicGraphicEngine），用于實(shí)現(xiàn)設(shè)備真實(shí)運(yùn)行狀態(tài)的實(shí)時動畫展示及客制化動畫界面配置；商業(yè)智能技術(shù)（BI:BusinessIntelligence），建立完整的數(shù)據(jù)倉庫（DWH：DataWareHouse），開發(fā)規(guī)范數(shù)據(jù)提取工具（ETL:ExtractionTransformationLoading），通過聯(lián)機(jī)分析處理（OLAP：OnlineAnalyticalProcessing）實(shí)現(xiàn)多維度能耗挖掘分析方法（mEMA：multiEnergyMineAlgorithm）。
智能化系統(tǒng)與醫(yī)院管理之間的關(guān)系
1醫(yī)院智能化建設(shè)給醫(yī)院的管理注入新的能量和技術(shù)變革醫(yī)院全面智能化的建設(shè)給醫(yī)院的管理帶來了以往無法想像的內(nèi)容和管理手段，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）智能化體系增強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，是醫(yī)院管理的中心環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療管理工作的基本任務(wù)和目的。嬰兒防盜系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)、無線尋呼系統(tǒng)、業(yè)務(wù)信息顯示及觸摸屏系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、排隊(duì)叫號顯示系統(tǒng)、ICU探視系統(tǒng)等等方面的智能化建設(shè)使得醫(yī)療管理方便快捷，將紛雜的醫(yī)療信息匯總歸類，可以最大限度發(fā)揮醫(yī)療資源的作用，大大降低各種人為的醫(yī)療差錯事故，明顯緩解和減少醫(yī)療糾紛。（2）智能化體系加強(qiáng)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理：醫(yī)院的門診住院系統(tǒng)、財務(wù)收入支出系統(tǒng)等采用智能化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)后，可以最大程度的減少人為因素的誤差，防止漏收費(fèi)及少收費(fèi)的問題，而且智能系統(tǒng)可以第一時間進(jìn)行費(fèi)用信息整合，及時調(diào)整收入－支出比例，完善財務(wù)監(jiān)督制度，規(guī)范醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)，將收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療行為緊密配合，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，降低和避免收入風(fēng)險的發(fā)生。確保收費(fèi)資金真實(shí)、完整，維護(hù)醫(yī)院形象，增加的經(jīng)費(fèi)又可以一部分投入到智能化系統(tǒng)的升級、更新，從而建立一個良性循環(huán)，有助于醫(yī)院健康、快速、持續(xù)地發(fā)展。（3）智能化體系增強(qiáng)醫(yī)療科研和基礎(chǔ)研究的建設(shè)：醫(yī)學(xué)科研能力的提高對醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)均具有巨大的推動作用。這方面的智能化建設(shè)可以給科研提供及時準(zhǔn)確的科研信息，有利于科研管理部門將相關(guān)的科研方向進(jìn)行資源整合，形成跨學(xué)科或?qū)W科間的資源互補(bǔ)，為學(xué)科的發(fā)展提供合理的資源配置；可以為醫(yī)院的科研、教學(xué)、醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)，對科研信息可以進(jìn)行及時有效的更新與維護(hù)；逐步強(qiáng)化科研人員對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的了解和應(yīng)用，有助于改進(jìn)科研管理方法，實(shí)現(xiàn)科研管理水平的提高。
2醫(yī)院智能化建設(shè)和醫(yī)院管理互為因果智能化建設(shè)的目的既是醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，又是醫(yī)院的管理模式的發(fā)展前景，所以在制定規(guī)劃前一定要對醫(yī)院的發(fā)展定位進(jìn)行充分論證，要全面分析外部環(huán)境特征與醫(yī)院的資源狀況，切實(shí)根據(jù)具體的服務(wù)人群結(jié)構(gòu)和疾病情況，給醫(yī)院的智能化建設(shè)發(fā)展定位。如果智能化建設(shè)不切實(shí)際，設(shè)計時沒有考慮未來發(fā)展的需要，沒有結(jié)合醫(yī)院特色、專業(yè)優(yōu)勢、業(yè)務(wù)發(fā)展方向及發(fā)展道路，未進(jìn)行全面比較、綜合利弊、系統(tǒng)調(diào)研，會導(dǎo)致醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略及目標(biāo)不明確，盲目追求智能化只能導(dǎo)致醫(yī)院管理的無序和混亂，增加醫(yī)院運(yùn)營成本。醫(yī)院智能化建設(shè)是因，醫(yī)院管理為果，醫(yī)院管理的系統(tǒng)化、智能化又可以促進(jìn)醫(yī)院智能化的建設(shè)和持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院有一個良好的管理模式以及運(yùn)營機(jī)制，可以增加財政收入，新的資金可以投入到智能化醫(yī)院的研發(fā)、建設(shè)、維護(hù)以及相關(guān)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育；具有優(yōu)秀的醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)才能使得智能化醫(yī)院名副其實(shí)，真正發(fā)揮智能的作用，加強(qiáng)智能化系統(tǒng)的保養(yǎng)和良好的使用對于延長其使用壽命、降低平均成本具有舉足輕重的作用。
3智能化工程建設(shè)本身的管理問題每個設(shè)計、建設(shè)者都希望加強(qiáng)工程的質(zhì)量管理，智能化系統(tǒng)建設(shè)中有許多是“隱蔽”工程，一旦完成或者裝飾后就很難檢查。醫(yī)院智能化的全程質(zhì)量管理中要注意加強(qiáng)工藝性審查。每一道工序既要顧及設(shè)計、技術(shù)方面的先進(jìn)性和必要性，又要考慮到在實(shí)施加工過程中的科學(xué)性、經(jīng)濟(jì)性。這是當(dāng)前智能化工程質(zhì)量管理中最容易疏忽的問題和最薄弱的環(huán)節(jié)，也是子系統(tǒng)集成的核心。智能化建設(shè)本身管理質(zhì)量的高低決定著是否將來可以實(shí)現(xiàn)快速、穩(wěn)定、可靠的信息化設(shè)施以及為患者提供舒適、健康、安全的就醫(yī)和工作環(huán)境和科學(xué)的醫(yī)院管理。
引 言
隨著醫(yī)院智能化、信息化的進(jìn)程不斷深入，我們也遇到了實(shí)際建設(shè)中存在的一些缺陷和不足，往往建設(shè)者非常關(guān)注于醫(yī)院建設(shè)時能夠立刻達(dá)到國際先進(jìn)水平或“一步到位”，因此在建設(shè)時期望過高，而在實(shí)際規(guī)劃時，由于資金等種種條件限制力不從心，所以不得不減少在某些系統(tǒng)上的投入，網(wǎng)絡(luò)和布線系統(tǒng)相比起來，往往非常忽視了綜合布線系統(tǒng)的重要性，以及其與計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的密切關(guān)系。這一點(diǎn)是本文思考的出發(fā)點(diǎn)，本文將著重在討論綜合布線系統(tǒng)在醫(yī)院智能化、信息化系統(tǒng)建設(shè)中的一些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，通過對此提出的一些看法，或許能夠給本文讀者一些啟發(fā)和幫助。
下面，作者將從綜合布線系統(tǒng)在醫(yī)院智能化和信息化系統(tǒng)中的定位、如何規(guī)劃一套適合的醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)、醫(yī)院綜合布線中應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)、如何在項(xiàng)目管理中保證醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的實(shí)施成功、綜合布線系統(tǒng)中的新技術(shù)對醫(yī)院管理的幫助等五個方面進(jìn)行討論。
最后，本文作者在寫這篇文章的期間，華東建筑設(shè)計院張磊老師曾給予本人很大幫助，特此感謝。
1、綜合布線系統(tǒng)在醫(yī)院智能化和信息化系統(tǒng)中的定位
醫(yī)院智能化系統(tǒng)是定位在建筑弱電基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)之上的，通常包含樓宇自控系統(tǒng)（BA），公共安全管理（SA），火災(zāi)報警與消防聯(lián)動（FA）、廣播（PA）與有線電視（CATV）、綜合布線（PDS）及計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)（Computer Network）等，此外還有一些醫(yī)院專用智能化平臺，如：醫(yī)護(hù)對講系統(tǒng)、排隊(duì)叫號系統(tǒng)、閉路電視示教系統(tǒng)、手術(shù)室監(jiān)控系統(tǒng)、影像存儲傳輸系統(tǒng)等。
醫(yī)院信息化平臺是定位在網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用層之上，是通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息終端聯(lián)網(wǎng)，信息集中處理、存儲以及信息的共享，從而提高了診療效率、診療效果和改進(jìn)了管理手段。信息專用信息化平臺一般包括：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）、放射信息系統(tǒng)（RIS）、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等。
如果說醫(yī)院智能化是關(guān)注于醫(yī)院的硬環(huán)境和軟環(huán)境建設(shè)的系統(tǒng)，那么醫(yī)院信息化就是關(guān)注于醫(yī)院診療、管理信息的處理的系統(tǒng)。而無論是智能化還是信息化系統(tǒng)其共同支持承載的通信系統(tǒng)平臺就是基于綜合布線系統(tǒng)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺。
那么，綜合布線系統(tǒng)在醫(yī)院智能化和信息化平臺中是如何定位的呢？
綜合布線系統(tǒng)是物理的傳輸平臺，就像城市間的高速公路網(wǎng)，城市的發(fā)達(dá)離不開密集的高速道路網(wǎng)。在綜合布線平臺之上，支持了電話、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信平臺，而計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺又對醫(yī)院信息化的應(yīng)用和醫(yī)院智能化的應(yīng)用進(jìn)行支持?？梢钥吹剑?guī)劃、實(shí)施良好的綜合布線系統(tǒng)平臺，是醫(yī)院信息化建設(shè)成功的必要基礎(chǔ)，具有非常重要意義。因?yàn)椋话愀拍钺t(yī)院智能化系統(tǒng)通常要包含十幾個子系統(tǒng)，而醫(yī)院信息化（MIS）平臺通常也要包含十幾個不同的功能模塊，而我們在建設(shè)初期往往希望建設(shè)一步到位，從目前的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)來看，這樣的期望很難達(dá)成，而往往事與愿違。其原因是智能化系統(tǒng)的建設(shè)者往往不懂醫(yī)院信息化和醫(yī)療業(yè)務(wù)，信息化系統(tǒng)建設(shè)者之關(guān)注于應(yīng)用層的需求，往往對認(rèn)為底層系統(tǒng)應(yīng)有智能化系統(tǒng)建設(shè)，醫(yī)院的使用者通常缺乏這兩方面的經(jīng)驗(yàn)，這就在造成了建設(shè)時各個系統(tǒng)間缺乏宏觀的規(guī)劃，往往關(guān)注細(xì)節(jié)而忽略整體，今后一旦這個系統(tǒng)投入使用，再想調(diào)整亦是千難萬難。
綜上，我們認(rèn)為醫(yī)院智能化、信息化系統(tǒng)在初期建設(shè)時應(yīng)該從整體性、長期性進(jìn)行全局的、宏觀的規(guī)劃和考慮。首先應(yīng)該全力建設(shè)一套符合醫(yī)院智能化、信息化長期發(fā)展的，有足夠擴(kuò)展空間的基于網(wǎng)絡(luò)布線的計算機(jī)通信承載平臺。這才是最重要的，而智能化、信息化系統(tǒng)，前期應(yīng)該從最重要的、必不可少的子系統(tǒng)、功能模塊開始規(guī)劃，分期、分布，根據(jù)醫(yī)院自身的特點(diǎn)，在一段時間內(nèi)逐步完成，而這段時間同時也是伴隨著使用者自身能力的提高在內(nèi)的。只有這樣，才能最終建成一套符合高效的、符合實(shí)際需要的智能化、信息化系統(tǒng)。同時，在這段建設(shè)周期內(nèi)，最終以長遠(yuǎn)角度著眼規(guī)劃的計算機(jī)通信承載平臺，始終是這一切成功的基石。
那么如何規(guī)劃符合醫(yī)院智能化、信息化特色的綜合布線系統(tǒng)平臺呢？
2、如何規(guī)劃一套適合的醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)
2.1 醫(yī)院信息化的復(fù)雜性對網(wǎng)絡(luò)提出了高要求
目前，如何構(gòu)建一套成功的醫(yī)院信息化平臺面臨著諸多的難題，有待于解決。在最新頒布的國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 50314-2006《智能化建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》中，對醫(yī)院的智能化建設(shè)給出了明確的定義。從中我們可以看出醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)平臺幾乎是所有網(wǎng)絡(luò)中最復(fù)雜的了，原因是——醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行的平臺，就醫(yī)患者的診療信息和醫(yī)院的各類業(yè)務(wù)管理信息運(yùn)行其上，關(guān)系重大，可以看出醫(yī)療程序中的各個環(huán)節(jié)信息化程度越高，其對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)24小時不間斷的安全、可靠運(yùn)行提出了非常高的要求。
因此，我們在進(jìn)行綜合布線系統(tǒng)規(guī)劃時，首先應(yīng)該考慮計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃，而計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃又是從醫(yī)院信息化的具體應(yīng)用為出發(fā)點(diǎn)。為什么說醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)離不開計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃呢？原因是醫(yī)院布線系統(tǒng)不同于大樓的通用布線系統(tǒng)，主要是醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的復(fù)雜性決定，從業(yè)務(wù)功能上醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)往往考慮設(shè)置不同的網(wǎng)段，甚至是物理隔離的，同時安全性、可靠性要求也非常之高，有的特殊區(qū)域還可能設(shè)置專網(wǎng)，因此要求綜合布線系統(tǒng)完全要根據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃來規(guī)劃。
如果，在初期規(guī)劃時，只考慮信息點(diǎn)的布放，而不考慮網(wǎng)絡(luò)的架構(gòu)，則在后期綜合布線實(shí)施的時候，再來更改則造成很大麻煩不說，有時甚至要追加投資，往往這時建設(shè)者不得做出不得以的選擇。
下面，通過對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃，我們才能進(jìn)一步的規(guī)劃綜合布線系統(tǒng)。
2.2 自上至下的規(guī)劃——綜合布線系統(tǒng)建議分開設(shè)置
我們從醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的架構(gòu)的特點(diǎn)出發(fā)，建議網(wǎng)絡(luò)布線系統(tǒng)分為幾個物理隔離網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（注：當(dāng)然根據(jù)實(shí)際情況采用一套網(wǎng)絡(luò)未嘗不可，只是在網(wǎng)絡(luò)安全性上需要有足夠的技術(shù)能力作為支撐。）：
A.數(shù)據(jù)內(nèi)網(wǎng)（醫(yī)療信息網(wǎng)） — 這個網(wǎng)絡(luò)上運(yùn)行的醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，如HIS、LIS、PACS，完成醫(yī)院內(nèi)部辦公自動化，行政管理，醫(yī)務(wù)管理，病房管理等信息的傳輸處理等，我們可以理解為醫(yī)院的生產(chǎn)網(wǎng)，是醫(yī)院至關(guān)重要的網(wǎng)絡(luò)，因此在綜合布線上是首先著重考慮的。由于這個網(wǎng)絡(luò)涉及醫(yī)院的內(nèi)部信息和患者的個人隱私，因此這個網(wǎng)絡(luò)應(yīng)嚴(yán)格與外界物理隔離的。由于醫(yī)院應(yīng)用的特殊性，其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)往往非常復(fù)雜，除了支持醫(yī)院MIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之外，在某些重點(diǎn)區(qū)域，還應(yīng)考慮建設(shè)給區(qū)域的區(qū)域?qū)＞W(wǎng)，并且根據(jù)實(shí)際情況考慮是否建立對外接口或物理隔離。
注：區(qū)域?qū)＞W(wǎng)：通常根據(jù)醫(yī)院不同業(yè)務(wù)的需求，在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)中會考慮對于特殊功能區(qū)域的專網(wǎng)的設(shè)置。例如：1、支持重癥監(jiān)護(hù)病房的區(qū)域?qū)＞W(wǎng)；2、支持在影像采集，集中存儲處理的數(shù)字影像網(wǎng)；
B.數(shù)據(jù)外網(wǎng)（Internet網(wǎng)） — 實(shí)現(xiàn)Internet連接，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺向外部醫(yī)院的公共信息，醫(yī)護(hù)人員上網(wǎng)信息查詢，收發(fā)電子郵件，以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)及遠(yuǎn)程醫(yī)療等應(yīng)用。外網(wǎng)的重要性比較低，因此在布線規(guī)劃時，滿足功能要求即可。
C.語音網(wǎng)（內(nèi)部電話、公用電話） — 實(shí)現(xiàn)話音通信等，支持?jǐn)?shù)字、ISDN電話及IP電話以及未來視頻電話等的應(yīng)用；
注：通常根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的管理劃分，電話系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)分別由不同部門管理，因此主要從醫(yī)院業(yè)務(wù)管理方便的角度進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)劃分。在這里我們從技術(shù)角度，建議數(shù)據(jù)外網(wǎng)和語音網(wǎng)可以合二為一，這樣管理和功能互換時會非常方便。
在此，我們應(yīng)該看到，醫(yī)院信息化系統(tǒng)與計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和綜合布布線系統(tǒng)的緊密關(guān)聯(lián)性，因此從規(guī)劃上，我們應(yīng)該首先從醫(yī)院信息化應(yīng)用的角度去考慮如何建立適應(yīng)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及布線系統(tǒng)，而不應(yīng)單純納入到醫(yī)院智能化平臺中進(jìn)行集成化考慮。同時應(yīng)該給于綜合布線系統(tǒng)在規(guī)劃初期的足夠程度的重視。
在實(shí)際工程中我們往往會看到，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和布線系統(tǒng)設(shè)計相對簡單，往往達(dá)不到醫(yī)院信息化應(yīng)用系統(tǒng)的平臺的高標(biāo)準(zhǔn)要求，這樣的結(jié)果是項(xiàng)目中標(biāo)后，深化設(shè)計時又有較大整改，而此時往往又超出預(yù)算資金，使用戶陷入兩難境地。
因此，在醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)初期就充分關(guān)注醫(yī)院信息化平臺和智能化平臺的關(guān)系，功能定位非常重要，這樣有利于合理分配投資，把有限資金用在關(guān)鍵部位和關(guān)鍵業(yè)務(wù)上。同時，由于醫(yī)院信息化平臺是醫(yī)院的生產(chǎn)平臺，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院信息應(yīng)用的傳輸系統(tǒng)，應(yīng)著重考慮；而綜合布線系統(tǒng)又是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的物理承載平臺，同時由于綜合布線系統(tǒng)一經(jīng)安裝，長期不變的特性，使在規(guī)劃時應(yīng)更加關(guān)注與對當(dāng)前應(yīng)用和對未來應(yīng)用的支持。
2.3 綜合布線系統(tǒng)平臺的規(guī)劃理念
綜上，通過對醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺的特點(diǎn)的分析總結(jié)，我們可以進(jìn)一步對醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺綜合布線系統(tǒng)提出規(guī)劃理念，即——如何針對高復(fù)雜的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的高性能、高穩(wěn)定、高管理要求，通過選擇適合產(chǎn)品，構(gòu)建合理系統(tǒng)架構(gòu)，使其達(dá)到高的容錯性、可用性、可擴(kuò)展性，通過先進(jìn)的管理理念，使系統(tǒng)管理簡單、整潔，提升管理效率，減少故障率，提升布線系統(tǒng)價值，從根本上保護(hù)系統(tǒng)投資。
3、醫(yī)院綜合布線中應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)
3.1 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用的復(fù)雜性
在這里我們首先將著重考慮，醫(yī)院生產(chǎn)網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）的建設(shè)，在內(nèi)網(wǎng)平臺上將有大量的各種醫(yī)療信息的運(yùn)行傳輸，這些信息概括有醫(yī)院HIS信息、臨床CIS信息、醫(yī)院管理HMS信息、實(shí)驗(yàn)室LIS信息、醫(yī)學(xué)影像存檔和通信PACS信息、放射RIS信息等等，因此，在規(guī)劃時我們就應(yīng)該充分考慮醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)平臺傳輸?shù)母邆鬏斔俾?、高可靠、連續(xù)運(yùn)行不間斷、響應(yīng)快等特性。我們可以將醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺的特點(diǎn)總結(jié)如下：
A.連續(xù)不間斷 — 系統(tǒng)可靠性高、連續(xù)運(yùn)行、不間斷；
B.高帶寬 — 信息復(fù)雜多樣、數(shù)據(jù)量大、高速率；
C.高管理 — 信息系統(tǒng)復(fù)雜，管理性要求高；
3.2 針對性的布線網(wǎng)絡(luò)設(shè)計
（1）特殊區(qū)域信息點(diǎn)的預(yù)留
對于一些特殊的醫(yī)院智能化和信息化應(yīng)用借助于網(wǎng)絡(luò)平臺傳輸?shù)南到y(tǒng)，應(yīng)在設(shè)計時，特別進(jìn)行有針對性的考慮，包括：分診排隊(duì)系統(tǒng)、醫(yī)院信息顯示系統(tǒng)、多媒體導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)、安防監(jiān)控系統(tǒng)等，在規(guī)劃初期應(yīng)考慮預(yù)留該功能的信息點(diǎn)。
（2）醫(yī)療設(shè)備區(qū)域的布線
對于大型放射性醫(yī)療設(shè)備區(qū)域的布線，如B超、CT、核磁共振、X光、心腦電圖等，對于這些區(qū)域的布線，首要考慮的是如何防止綜合布線系統(tǒng)中信號電磁場對這些設(shè)備所造成的影響，根據(jù)實(shí)際情況，可以考慮采用光纖布線系統(tǒng)。
（3）醫(yī)院信息中心機(jī)房的建設(shè)
隨著醫(yī)療信息的大量電子化，必然要求大規(guī)模的存儲系統(tǒng)和災(zāi)難備份系統(tǒng)，這必然導(dǎo)致對醫(yī)院信息機(jī)房建設(shè)的關(guān)注，目前數(shù)據(jù)中心是全球熱點(diǎn)，對于中、大型綜合醫(yī)院，由于其規(guī)模，都必然建設(shè)一定規(guī)模的信息中心機(jī)房。對于機(jī)房布線，其規(guī)劃、功能和要求有與大樓布線略有不同，因此在信息中心機(jī)房布線時，應(yīng)包含在獨(dú)立的機(jī)房工程中進(jìn)行考慮，而不應(yīng)混在一起。另外，無線技術(shù)也是布線考慮時的一點(diǎn)。
（4）無線網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)
隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷進(jìn)步，相信會有越來越多的支持無線傳輸?shù)慕K端，給醫(yī)護(hù)人員在移動中帶來便利，同時在綜合布線規(guī)劃時，可以預(yù)先在未來有可能會安裝無線AP接入點(diǎn)的位置預(yù)留信息點(diǎn)。
4、如何在項(xiàng)目管理中保證醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的實(shí)施成功
項(xiàng)目的分期管理實(shí)施——
建設(shè)良好的醫(yī)院布線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在今天和未來都將給用戶帶來巨大的收益，使用戶從網(wǎng)絡(luò)傳輸故障的困境中解脫出來。而布線項(xiàng)目最終的成功，應(yīng)該靠以下幾個方面保證：
A.項(xiàng)目前期 — 從應(yīng)用角度和投資角度出發(fā)，選擇適合醫(yī)院具體應(yīng)用情況，性價比高的解決方案，既符合目前應(yīng)用，又具備一定的超前性，因此在投資上不應(yīng)只著眼目前，應(yīng)考慮在實(shí)用性和先進(jìn)性上找到一個適合的平衡點(diǎn)，我們建議系統(tǒng)規(guī)劃的技術(shù)先進(jìn)性應(yīng)考慮5年左右為好；
B.項(xiàng)目中后期 — 從過程的角度，好的解決方案還要有功能技術(shù)先進(jìn)的主流品牌產(chǎn)品來實(shí)現(xiàn)，同時還需選擇具有大型項(xiàng)目成功的設(shè)計和實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的系統(tǒng)集成商；
C.項(xiàng)目交接后 — 從維護(hù)的角度，布線系統(tǒng)的最終價值體現(xiàn)還是在用戶是否可以快捷方便地進(jìn)行管理維護(hù)，尤其針對于醫(yī)院的應(yīng)用特點(diǎn)，其應(yīng)用復(fù)雜，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，同時涉及到病人生命安全的系統(tǒng)更對系統(tǒng)可靠性、可管理性、事故預(yù)防、災(zāi)難恢復(fù)機(jī)制等提出了高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，可見在布線產(chǎn)品性能和管理上的投資是至關(guān)重要的。
5、綜合布線系統(tǒng)中的新技術(shù)對醫(yī)院管理的幫助
5.1 選擇布線系統(tǒng)的考慮基本著眼點(diǎn)
醫(yī)院信息化建設(shè)中，應(yīng)該從以下幾方面考慮選擇規(guī)劃一套適合的布線系統(tǒng)，其綜合布線系統(tǒng)應(yīng)具有如下特點(diǎn)：
A.穩(wěn)定可靠，具有容錯及抗災(zāi)性能——保證系統(tǒng)運(yùn)行可靠、連續(xù)、不間斷；
B.綜合布線系統(tǒng)物理拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)為分層星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，各分支子系統(tǒng)相互獨(dú)立，每個分支子系統(tǒng)的改動都不影響其他子系統(tǒng)，支持多種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)；
C.既支持集中網(wǎng)絡(luò)，又能支持分布式網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。通過統(tǒng)一規(guī)劃和模塊化設(shè)計，滿足語音和數(shù)據(jù)信息點(diǎn)的即插即用和隨時互換，建立的系統(tǒng)能夠支持綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)（ISDN）傳輸，并方便地與Internet或數(shù)據(jù)專網(wǎng)互聯(lián)。
5.2 著眼于目前在綜合布線領(lǐng)域的一些新技術(shù)
目前，隨著網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用、管理的需求越來越高，綜合布線系統(tǒng)產(chǎn)品技術(shù)領(lǐng)域也相應(yīng)推出了新的產(chǎn)品技術(shù)，這些產(chǎn)品技術(shù)為我們即將建設(shè)的醫(yī)院提供了一些新的選擇和新的思路，下面，我們針對集中體現(xiàn)在綜合布線領(lǐng)域一些問題，引出目前的一些新產(chǎn)品技術(shù)：
A.布線的高性能
對于，中大型醫(yī)院的信息中心的建設(shè)，現(xiàn)在已經(jīng)可以考慮采用萬兆UTP銅纜規(guī)劃建設(shè)。根據(jù)SYSTIMAX的2007年調(diào)查顯示，45%的被訪者期望在未來2年內(nèi)在他們的數(shù)據(jù)中心水平布線（服務(wù)器連接）中采用10Gb/s以太網(wǎng)技術(shù)10%已在其主干網(wǎng)中采用了10Gb/s以太網(wǎng)，而其余54%打算在未來2年內(nèi)也在主干網(wǎng)中采用這種技術(shù)。為了支持10 Gb/s 網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行，30%的數(shù)據(jù)中心經(jīng)理們表示他們將安裝符合6A類標(biāo)準(zhǔn)的電纜。
其他調(diào)點(diǎn)：16%的被訪者表示他們現(xiàn)在就采用10G，雖然還不是標(biāo)準(zhǔn)化增強(qiáng)6A。56%的被訪者表示他們現(xiàn)在打算采用基于6類的基礎(chǔ)設(shè)施。17% 的被訪者表示將繼續(xù)使用5e類基礎(chǔ)設(shè)施。28% 的被訪者表示他們將選擇最新的激光優(yōu)化多模光纖。17% 的被訪者表示他們將在基礎(chǔ)設(shè)施中繼續(xù)使用單模光纖。
綜上，我們可以推薦在醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)布線的規(guī)劃中，在信息中心機(jī)房和對一些應(yīng)用帶寬高的應(yīng)用（如影像傳輸）可以考慮采用萬兆6A類UTP設(shè)計，對于光纖主干建議采用多模萬兆光纜傳輸，在長距離傳輸中考慮采用支持100G的全波零水峰單模光纜。
B.布線的高管理性
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)分為內(nèi)、外網(wǎng)，信息系統(tǒng)應(yīng)用極復(fù)雜，對布線網(wǎng)絡(luò)管理要求高，且醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)承載應(yīng)用可靠性要求高，不能中斷，一旦中斷將造成重大災(zāi)害，因此在結(jié)構(gòu)上必然考慮多種災(zāi)備機(jī)制，同時在管理上必然需求實(shí)時的管理系統(tǒng)，使管理人員第一時間的適應(yīng)速度、時間、正確性大大提高，這對于災(zāi)難恢復(fù)具有重要意義。
針對醫(yī)院這種情況，我們推薦考慮實(shí)時電子配線系統(tǒng)，如SYSTIMAX iPatch 電子配線管理解決方案。該系統(tǒng)簡單、可擴(kuò)展；有更短的系統(tǒng)恢復(fù)平均時間(MTTR)；有更高的安全性(實(shí)時入侵監(jiān)測、報警、交換機(jī)端口管理使管理員能防患于未然)；有更高的可管理性(高級連接指引與追蹤幫助快速、準(zhǔn)確的遷移、添加與改變連接)；有災(zāi)難恢復(fù)(通過快速、準(zhǔn)確地連接復(fù)制，迅速重建連接)；iPatch系統(tǒng)具有的一些重要特性使醫(yī)院在信息系統(tǒng)實(shí)時管理，安全監(jiān)控，災(zāi)難恢復(fù)等方面帶來革命性的變化。
另外，還有目前流行的一種隱藏跳線管理解決方案，如下圖所示，左邊為傳統(tǒng)RJ45配線系統(tǒng)，右邊為VP360系統(tǒng)，這兩套系統(tǒng)對比一目了然。
1.前言
溫州市中醫(yī)院新院區(qū)地址位于南匯街道葡萄村，占地面積38畝。建筑面積6.5萬平方米，地下一層，地上二十一層。建成后的大樓是一座集現(xiàn)代化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化于一體的綜合樓。工程以智能建筑為平臺，兼?zhèn)滢k公自動化及通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，集結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)、服務(wù)、管理及它們之間的最優(yōu)化組合，向辦公人員提供一個安全、高效、便利的工作環(huán)境。將使市急救中心成為集調(diào)度、培訓(xùn)、現(xiàn)場醫(yī)療救援為一體的現(xiàn)代院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對我市院前急救體系建設(shè)起到極大的推動作用。
溫州市中醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)將圍繞一切以病人為中心的宗旨，詮釋中醫(yī)文化精神。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上將增設(shè)產(chǎn)科，并進(jìn)一步完善外科體系，加強(qiáng)急診救治能力。同時，還將擴(kuò)大現(xiàn)有優(yōu)勢科室的服務(wù)能力，在每個病區(qū)將設(shè)置中醫(yī)特色治療室，著力打造中醫(yī)特色突出、學(xué)科體系完善的現(xiàn)代化、人性化、花園式醫(yī)院，綠化率與面積均比現(xiàn)在的老院區(qū)有著面貌一新的改變。新院區(qū)建成后，將有力緩解我市廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題，進(jìn)一步推動傳統(tǒng)中醫(yī)文化在我市的發(fā)展，加快我市“衛(wèi)生強(qiáng)市”建設(shè)的步伐。
溫州市中醫(yī)院新院區(qū)智能化配套設(shè)施必須滿足現(xiàn)代化醫(yī)院辦公的需求，并能為以后的醫(yī)院業(yè)務(wù)擴(kuò)展提供后續(xù)的擴(kuò)展空間，滿足溫州市中醫(yī)院新院區(qū)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。
綜合上所述，我公司認(rèn)為溫州市中醫(yī)院新院區(qū)必須配置高標(biāo)準(zhǔn)的智能化系統(tǒng)，智能化系統(tǒng)建設(shè)要充分考慮到溫州市中醫(yī)院新院區(qū)的醫(yī)療、辦公和管理需求，以醫(yī)療信息化、辦公自動化、通訊自動化和安全防范自動化為功能實(shí)現(xiàn)的重點(diǎn)。
在溫州市中醫(yī)院新院區(qū)智能化工程的建設(shè)中我司將遵循“系統(tǒng)先進(jìn)科學(xué)、技術(shù)成熟全面、方案經(jīng)濟(jì)實(shí)用、運(yùn)行安全可行”的原則，建成后的智能化系統(tǒng)能為大樓提供全面的、高質(zhì)量的、安全舒適、方便快捷、節(jié)能環(huán)保的綜合服務(wù)手段，滿足現(xiàn)代化溫州市中醫(yī)院新院區(qū)所必需具備的綜合管理能力和應(yīng)用能力。
2.需求分析
溫州市中醫(yī)院新院區(qū)為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性醫(yī)院，醫(yī)院建筑和其他建筑相比具備很多的一致性。但醫(yī)院是為病人服務(wù)的場所，醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)具有很明顯的專業(yè)需求。
醫(yī)院作為一個專業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè)與其他行業(yè)相比具有非常顯著的特點(diǎn)，智能化系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)緊緊圍繞醫(yī)院自身的特點(diǎn)及使用對象、服務(wù)功能、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合分析，確定醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)。
醫(yī)院不同于學(xué)校、賓館、辦公樓等普通建筑，它是“以病人為中心”實(shí)施醫(yī)院服務(wù)的特殊場所。醫(yī)院主要特點(diǎn)如下：
2.1 人員密集、人員流量大：
醫(yī)院是公眾場所，到醫(yī)院的人包括前來就診的各色病人、陪護(hù)人員等，因此醫(yī)院的人、財、物的安全就成為醫(yī)院管理者所必須解決的問題，必須通過采用安全技術(shù)防范等智能化技術(shù)手段對人員進(jìn)行合理有效的管理來保證醫(yī)院安全有序高效的運(yùn)行。
2.2 設(shè)備密集，物流量大：
醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和其他設(shè)備的品種與數(shù)量之多，是普通建筑無法比擬的，根據(jù)設(shè)備的功能可分為四類：
1）普通樓宇設(shè)備：如供配電、暖調(diào)設(shè)備、消防設(shè)備、電梯、給排水等設(shè)備。
2）建筑醫(yī)療設(shè)備：這是醫(yī)院建筑同步設(shè)計、安裝、調(diào)試的醫(yī)療設(shè)備。如中心供氧、中心吸引、壓縮空氣、麻醉氣體的供應(yīng)回收、層流病房、潔凈手術(shù)部等，這些設(shè)備是醫(yī)院所特有的。
3）病房醫(yī)療設(shè)備：如監(jiān)護(hù)設(shè)備、急救設(shè)備、小型治療設(shè)備等設(shè)備。
4）辦公及會議設(shè)備：醫(yī)護(hù)人員使用的各種辦公設(shè)備和各類教學(xué)設(shè)備在醫(yī)院內(nèi)也占有較多的數(shù)量。
2.3 信息密集、流通復(fù)雜，實(shí)時性高：
醫(yī)院內(nèi)的信息包括醫(yī)用管理信息、醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)放射數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)管理信息、臨床信息、辦公自動化信息、通訊信息等。因此必須建設(shè)良好的信息化平臺來形成優(yōu)化合理的信息傳輸通道和管理體系。
2.4 醫(yī)院的運(yùn)行管理是復(fù)雜的，既有人的管理，又有物的管理：
人的管理既包括對病員的管理，又包括對醫(yī)護(hù)人員的管理。對物的管理更是多元化，包口醫(yī)療器械、設(shè)備、信息系統(tǒng)等。
2.5 醫(yī)院特有的專業(yè)功能還很多：
例如診療病房呼叫，導(dǎo)診查詢，門診叫號，儀器的屏蔽等，都必須依賴于智能化技術(shù)來實(shí)現(xiàn)其多樣化、人性化的服務(wù)。
智能化系統(tǒng)是為溫州市中醫(yī)院新院區(qū)醫(yī)療、業(yè)務(wù)管理、設(shè)備運(yùn)行以及對外服務(wù)提供工具和手段的，必須從溫州市中醫(yī)院新院區(qū)實(shí)際應(yīng)用的角度出發(fā)，圍繞溫州市中醫(yī)院新院區(qū)的實(shí)際需求進(jìn)行設(shè)計。
智能化系統(tǒng)為醫(yī)院提供了良好的管理工具和服務(wù)手段，管理工具又可以分為安全管理、設(shè)備管理和信息管理三方面；服務(wù)手段又可以分為業(yè)務(wù)服務(wù)、建筑服務(wù)和配套服務(wù)三方面。
3.智能化系統(tǒng)構(gòu)成
為更好的發(fā)揮溫州市中醫(yī)院新院區(qū)的作用、功能，我們需要建設(shè)一套整體功能合理、穩(wěn)定、優(yōu)化、集成的智能化系統(tǒng)。再結(jié)合招標(biāo)文件的要求，本次智能化工程一共需要建設(shè)如下幾大系統(tǒng)：
①綜合布線系統(tǒng)；②計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；③安全防范系統(tǒng)；④LED顯示及公共廣播系統(tǒng)；⑤排隊(duì)管理及病房呼叫系統(tǒng)；⑥一卡通系統(tǒng)；⑦其他系統(tǒng)；
4.各系統(tǒng)詳細(xì)概述
4.1綜合布線系統(tǒng)
綜合布線系統(tǒng)，為滿足當(dāng)前信息高速發(fā)展的需求，需建成能支持語音、數(shù)據(jù)、圖像控制，具有開放性、靈活性、可擴(kuò)展性、模塊化、獨(dú)立性等一體化高標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)化的綜合布線系統(tǒng)，達(dá)到國際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。
綜合布線系統(tǒng)主要應(yīng)用于計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和語音通信。內(nèi)外網(wǎng)主干均采用6芯萬兆室內(nèi)單模光纖，語音主干采用3類大對數(shù)電纜，水平布線采用六類非屏蔽雙絞線。本系統(tǒng)在大樓內(nèi)建設(shè)內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)兩套網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行內(nèi)外網(wǎng)物理嚴(yán)格分離。使內(nèi)部辦公局域網(wǎng)不受外網(wǎng)惡性軟件的入侵和黑客的惡意攻擊以及病毒的感染。在各弱電井設(shè)樓層配線架。語音采用110型配線架，數(shù)據(jù)采用六類模塊式配線架。綜合布線系統(tǒng)為開放式結(jié)構(gòu)，采用分級星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。
滿足現(xiàn)代化辦公樓的內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)采用1000Mbps主干快速以太網(wǎng)進(jìn)行設(shè)置的使用要求；數(shù)據(jù)部分采用模塊化結(jié)構(gòu)，便捷操作；電腦電話終端均采用六類非屏蔽RJ45模塊。
4.2計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)
本系統(tǒng)將建設(shè)以現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為依托，技術(shù)先進(jìn)、擴(kuò)展性強(qiáng)、能覆蓋大樓主干網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。本工程采用以太網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)結(jié)合寬帶和交換技術(shù)，按1000Mbps主干快速以太網(wǎng)進(jìn)行設(shè)置。整個網(wǎng)絡(luò)通過路由器連接廣域網(wǎng)或者Internet。
作為一個區(qū)域網(wǎng)設(shè)計，其重點(diǎn)在于網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的設(shè)計、網(wǎng)絡(luò)主干設(shè)計以及主要設(shè)備技術(shù)指標(biāo)的確定和設(shè)備選型。
網(wǎng)絡(luò)的軟、硬件必須具備升級功能，能進(jìn)行該網(wǎng)絡(luò)的橫向主干帶寬和縱向主干帶寬的擴(kuò)充。能有效傳輸數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備必須具有近端和遠(yuǎn)端管理功能，并由統(tǒng)一的網(wǎng)管系統(tǒng)進(jìn)行管理。本次溫州市中醫(yī)院新院區(qū)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)采用星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。物理上對內(nèi)外網(wǎng)進(jìn)隔離外網(wǎng)做雙核心主機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)冗余，內(nèi)網(wǎng)帶雙核心交換主機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)冗余。根據(jù)建筑布局特點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用需求，溫州市中醫(yī)院新院區(qū)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)采用核心層—>接入層的結(jié)構(gòu)。
> 接入層
接入層完成終端信息點(diǎn)的接入，考慮到該工程的特點(diǎn)要求該層次節(jié)點(diǎn)具有高處理性能、線速轉(zhuǎn)發(fā)以及安全認(rèn)證機(jī)制等。按照目前計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的趨勢，網(wǎng)速要求1000M到桌面，上行要求1000M。因此對于本系統(tǒng)的接入層要求100M電口，每個交換機(jī)按24/48口來計算、且?guī)?000M光纖端口。
接入交換機(jī)端口數(shù)和樓層信息點(diǎn)端口數(shù)安照不小于1：1配置。
> 核心交換機(jī)
核心層為整個網(wǎng)絡(luò)的骨干，實(shí)現(xiàn)大樓中心骨干交換機(jī)的信息交換，完成全網(wǎng)各種業(yè)務(wù)的匯聚及核心層與接入層之間的高速數(shù)據(jù)交換，核心交換主機(jī)設(shè)備不在本次投標(biāo)內(nèi)。
4.3安全防范系統(tǒng)
智能建筑要給用戶提供安全、舒適的內(nèi)部環(huán)境，安全防范系統(tǒng)（SAS）的根本功能就是保證智能建筑內(nèi)人身、財產(chǎn)的安全。由于當(dāng)今高智能犯罪率的提高，對利用高科技手段入侵計算機(jī)系統(tǒng)竊取各種信息、資源、技術(shù)資料、重要文件等的安全防范也就顯得日益重要。因此，智能建筑需要全方位、多層次、內(nèi)外保護(hù)的立體化的安全防范系統(tǒng)，利用各出入口和其他通道的狀態(tài)檢測與控制形成第一個層次的防護(hù)，能在入侵發(fā)生的第一時間發(fā)現(xiàn)并防止入侵者；利用各種探測器對重點(diǎn)防護(hù)區(qū)域形成第二個層次的重點(diǎn)防護(hù)，并能向控制中心報警，采取相應(yīng)的控制措施、啟動防護(hù)設(shè)備；對特殊目標(biāo)與重要對象設(shè)置第三層防護(hù)；另外安全防范系統(tǒng)（SAS）能將當(dāng)時現(xiàn)場的各種信息資料進(jìn)行記錄、存儲、查詢、打印等，以備事后分析之用。
安全防范系統(tǒng)是溫州市中醫(yī)院新院區(qū)安全保衛(wèi)的重點(diǎn)，具體由如下幾部分組成：視頻監(jiān)控系統(tǒng)；紅外報警系統(tǒng)；電子巡更系統(tǒng)。
閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)由前端攝像機(jī)、線路傳輸、控制中心三部分組成，本次視頻監(jiān)控系統(tǒng)采用全數(shù)字網(wǎng)絡(luò)高清系統(tǒng)。視頻監(jiān)控系統(tǒng)采用全數(shù)字網(wǎng)絡(luò)高清系統(tǒng)，所有全部攝像機(jī)采用TCP/IP的傳輸方式：全部攝像機(jī)采用網(wǎng)線直接引入樓層POE交換機(jī)。
紅外報警系統(tǒng)由報警主機(jī)、探測器、報警按鈕、傳輸總線構(gòu)成報警網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)出入口重要辦公室的防范，防止閑雜人員進(jìn)入，同時防范闖入重要辦公室。當(dāng)發(fā)生報警時，探測器可立即將警情傳送到監(jiān)控中心。
根據(jù)前端報警探頭的分布位置，本工程的報警主要為室內(nèi)入侵報警，探頭主要由紅外雙鑒探測器，主要分布在檔案庫、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房、麻品庫。報警按鈕部分設(shè)置在各掛號收費(fèi)窗口以及護(hù)士臺。
控制部分是整個防盜報警系統(tǒng)的核心部分，是實(shí)現(xiàn)整個系統(tǒng)功能的指揮中心，主要實(shí)現(xiàn)的功能有：報警的處理、報警的聯(lián)動等。
由報警主機(jī)對前端報警檢測信號進(jìn)行分析，當(dāng)報警發(fā)生后，報警主機(jī)接收到報警信號后，啟動警號（提醒保安室的保安人員）。
現(xiàn)代化的信息時代中，人們或許會說，有現(xiàn)代化的閉路監(jiān)控、報警等防范手段，沒有必要進(jìn)行人工巡邏。然而，我們的建設(shè)是以人為本的現(xiàn)代化的智能建筑，雖然有現(xiàn)代化的科技安防措施，但是再先進(jìn)的機(jī)器設(shè)備，包括如今的電腦，只能是一個促進(jìn)和緩解人類勞動強(qiáng)度的工具，它是無法完全代替人類的。所以我們設(shè)了一套巡更系統(tǒng)，這樣可以對建筑進(jìn)行動態(tài)查尋，如保安設(shè)備是否被破壞、各種設(shè)施是否運(yùn)行正常。
4.4嬰兒防盜系統(tǒng)
溫州中醫(yī)院產(chǎn)科不斷地引進(jìn)先進(jìn)裝備，完善各類醫(yī)療護(hù)理設(shè)施，為新生嬰兒創(chuàng)造舒適、健康和安全的出生環(huán)境。產(chǎn)科的防盜系統(tǒng)建設(shè)，再一次充分體現(xiàn)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在產(chǎn)科硬件環(huán)境建設(shè)方面高度重視。
同過我公司對溫州中醫(yī)院施工圖的認(rèn)真分析，確認(rèn)溫州中醫(yī)院嬰兒防盜系統(tǒng)所要保護(hù)的區(qū)域包括：產(chǎn)后恢復(fù)區(qū)、分娩室、洗嬰室以及嬰兒監(jiān)護(hù)室。
根據(jù)醫(yī)院需求，嬰兒防盜系統(tǒng)應(yīng)對上述區(qū)域內(nèi)的嬰兒提供全方位的可靠保護(hù)，未經(jīng)授權(quán)不能將嬰兒帶離安全區(qū)，否則系統(tǒng)將立即產(chǎn)生警報，迅速通知護(hù)理及保安人員，并及時啟動相關(guān)外接報警設(shè)備，震懾和制止非法行為，保障住院嬰兒安全。
物聯(lián)網(wǎng)AP的接收半徑約為10-15米，根據(jù)樓層的形狀和面積進(jìn)行設(shè)計，。接收器通過網(wǎng)絡(luò)相連，在接收器網(wǎng)絡(luò)覆蓋的安全區(qū)內(nèi)，不應(yīng)存在信號接收的“盲區(qū)”。
每個安全區(qū)出口都應(yīng)安裝出口監(jiān)視器，未經(jīng)授權(quán)，任何嘗試將嬰兒帶離安全區(qū)的非法行為都會觸發(fā)出口警報。
4.5 LED顯示及公共廣播系統(tǒng)
隨著社會的不斷發(fā)展，人們對信息量的需求不斷增加，對信息的實(shí)時性要求越來越高，信息系統(tǒng)就愈發(fā)顯示出其重要性。目前，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，大屏幕已作為信息的成熟產(chǎn)品在社會各界得到廣泛的應(yīng)用，因其信息能做到實(shí)時更新、且占地少、賞心悅目等特點(diǎn)不斷得到用戶的好評。多媒體信息管理系統(tǒng)是一套專門用于對各種電子信息進(jìn)行編輯、網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程控制管理的綜合信息顯示系統(tǒng)平臺。
> LED電子顯示
在掛號、收費(fèi)、藥房的窗口上方均設(shè)置LED信息條以顯示相關(guān)信息。
基本功能：LED室內(nèi)全彩顯示屏將會讓大廳的信息更加醒目、明亮，使來訪人員的服務(wù)種類更加明確、一目了然。屏幕上可提供條文信息以及圖像的顯示，同樣也提供了一個更個人化的服務(wù)氛圍。
> 公共廣播系統(tǒng)
根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院的需求情況，本背景音響系統(tǒng)融合公共廣播和火災(zāi)應(yīng)急廣播的功能，提供公共廣播服務(wù)性廣播、業(yè)務(wù)性廣播和火災(zāi)事故廣播。服務(wù)性廣播系統(tǒng)可在一些公共場所、展廳、走廊提供背景音樂，緩解人們的精神壓力，提供輕松和諧的氛圍；業(yè)務(wù)性廣播可在所需要的區(qū)域內(nèi)播放通知、呼叫，傳播公共信息，例如播放展覽信息，重要通知等。火災(zāi)事故廣播提供火災(zāi)等緊急情況下的受害人群引導(dǎo)，避免混亂。
本次廣播采用網(wǎng)絡(luò)數(shù)字式組網(wǎng)方式，廣播信息源主要有三種：1、消防廣播；2、公共信息業(yè)務(wù)廣播；3、背景音樂、電臺節(jié)目及內(nèi)置鈴聲。它們之間優(yōu)先權(quán)為1-2-3，即消防廣播有最高的優(yōu)先權(quán)。音源為：CD，調(diào)諧器、話筒、電腦音源接入、消防緊急廣播。
在揚(yáng)聲器連接上，我們設(shè)計是將同區(qū)的揚(yáng)聲器并在一起，以100V信號傳輸，以防止聲音變型和損耗，在以后增加分區(qū)時只需要每個區(qū)加功放和揚(yáng)聲器即可以正常工作。
4.6排隊(duì)管理系統(tǒng)及病房呼叫系統(tǒng)
醫(yī)院排隊(duì)管理系統(tǒng)專用于醫(yī)院分診排隊(duì)，能有效地改善服務(wù)環(huán)境，提高工作效率。本醫(yī)院分診排隊(duì)系統(tǒng)運(yùn)行用電腦直接控制叫號系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、語音系統(tǒng)及號票打印，可同步顯示當(dāng)前系統(tǒng)工作狀況。既能按照病人要求選定醫(yī)生，也能根據(jù)當(dāng)前的候診狀況均衡合理安排病人就診，對特殊病人可優(yōu)先安排就診，對需要修改號票，重新選定醫(yī)生，并保留原號票號碼。保持排隊(duì)的公正，能真正讓病人感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時增添大量的統(tǒng)計報表，供有關(guān)部門查閱分析研究。采用485總線連接方式，安裝簡捷。
醫(yī)院病房呼叫系統(tǒng)（雙工、三芯總線制、）專門用于醫(yī)院護(hù)士與病床病人之間的呼叫、對講；也可適用于療養(yǎng)院、敬老院、養(yǎng)老院等需要護(hù)理對講的場所。
4.7一卡通系統(tǒng)
一卡通系統(tǒng)采用非接觸式IC卡實(shí)現(xiàn)溫州中醫(yī)院大樓的內(nèi)門禁、停車場管理等綜合管理功能，通過醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)分設(shè)VLIAN來完成系統(tǒng)的組成架構(gòu)，并做好人員考勤、食堂消費(fèi)系統(tǒng)的接入空間。
針對本次溫州市中醫(yī)院新院區(qū)一卡通系統(tǒng)，主要包括發(fā)卡制證中心、門禁、考勤、消費(fèi)、停車場管理等子系統(tǒng)，各子系統(tǒng)采用統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫管理，同一發(fā)卡中心。
> 門禁管理系統(tǒng)
本系統(tǒng)中的門禁系統(tǒng)采用非接觸式IC卡方式?？梢圆捎枚喾N門禁方式（單向門禁、雙向門禁、刷卡+門鎖雙重），對使用者進(jìn)行多級控制；同時對醫(yī)院大樓內(nèi)不同區(qū)域和特定的門及通道進(jìn)行進(jìn)出管制；
> 停車場管理系統(tǒng)
本系統(tǒng)具有遠(yuǎn)距離感應(yīng)功能，自動讀卡感應(yīng)距離為20-100mm（當(dāng)無源卡使用時），5M-10M（當(dāng)有源卡使用時），在車輛出入口位置分別設(shè)置一套遠(yuǎn)距離讀卡裝置及車輛檢測裝置，當(dāng)車輛進(jìn)場時，控制機(jī)自動讀取車內(nèi)感應(yīng)卡片，系統(tǒng)確認(rèn)后自動打開電動門，在地下室也設(shè)置出入口停車場管理系統(tǒng)。
【Abstract】With the development of economy， the living standard is getting higher and higher. China's construction industry has also been getting better and better. The construction of cities is getting better and better. The competition between the construction industry is fierce. In order to achieve the undefeated land in the industry， it is only constantly improving itself and innovating its development. High and new technology is applied in every aspect， and people's demands in life are constantly improving， and the intelligence of buildings is growing rapidly. The technology of building intelligence is also on the rise.
【Key words】Building；Intelligent；Building automation system
1. 前言
社會的不斷發(fā)展，給人們的生活質(zhì)量提升帶來了前所未有的新體驗(yàn)，新的生活方式正在快速的取代傳統(tǒng)的以勞動力為代表的生活方式，但是社會的發(fā)展給人們帶斫步的同時，由于人口數(shù)量的大幅度增長，人們對建筑物的需求越來越高，建筑智能化的樓宇自控系統(tǒng)出現(xiàn)的非常及時，隨著人們生活水平的不斷提高，設(shè)計也在不斷完善優(yōu)化，樓宇自控系統(tǒng)它能夠促進(jìn)建筑更加智能更加完善，極大地順應(yīng)了歷史發(fā)展?jié)M足了人們的需求。
2. 建筑智能化下樓宇自控的基本構(gòu)造
（1）建筑智能化是計算機(jī)信息技術(shù)快速發(fā)展下的產(chǎn)物，將建筑技術(shù)與高新技術(shù)相融合，以建筑為平臺，同時兼?zhèn)淦渌到y(tǒng)，例如建筑設(shè)備、辦公自動化、公共安全及通信網(wǎng)絡(luò)，集結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)、服務(wù)、管理及它們之間的最優(yōu)化組合，向人們提供一個高效、安全、舒適、便利的建筑環(huán)境。樓宇自控系統(tǒng)是高效協(xié)調(diào)運(yùn)作整個建筑中的主要機(jī)電設(shè)備，可以系統(tǒng)地對機(jī)電設(shè)備進(jìn)行自動管理、監(jiān)視、控制其運(yùn)行狀況，發(fā)揮被控設(shè)備的利用率，節(jié)約能源，降低維護(hù)人員的勞動強(qiáng)度。
（2）樓宇自控系統(tǒng)由以下幾個方面組成：第一，傳感裝置。傳感裝置是系統(tǒng)中最為關(guān)鍵的裝置之一，可與被測裝備直接連接。傳感裝置在感受參數(shù)化方面也起了重要的作用，可以及時有效的發(fā)送信號，起到有效的自控系統(tǒng)的作用。因此，在選擇傳感裝置時要遵循靈敏、準(zhǔn)確、穩(wěn)定的原則。在自控系統(tǒng)中，最為常見的是壓力傳感器、溫度傳感器和濕度傳感器；其次是現(xiàn)場控制設(shè)備?，F(xiàn)場控制設(shè)備的主要功能是對建筑內(nèi)部的設(shè)備運(yùn)作進(jìn)行監(jiān)控，具有一定的完整性，完善的硬件與軟件可以讓它獨(dú)立的完成運(yùn)行。通常一般的設(shè)備故障和網(wǎng)絡(luò)問題影響不到它，電源模塊和通信模塊等存儲在控制器中，主要優(yōu)點(diǎn)為：定時啟動、定時掃描、控制掃描系統(tǒng)等等，其次，就是中央監(jiān)控系統(tǒng)。以中央處理計算機(jī)為基礎(chǔ)，保障設(shè)備達(dá)到最好的運(yùn)行狀態(tài)，有效地管理建筑內(nèi)部生活環(huán)境。
3. 建筑智能下樓宇自控系統(tǒng)的優(yōu)越性
3.1節(jié)約能源好。將樓宇自控系統(tǒng)應(yīng)用到建筑中去，能夠有效的控制與管理系統(tǒng)設(shè)備，合理利用資源的同時也節(jié)約了能源。在智能系統(tǒng)中，可以提前預(yù)設(shè)好程序，契合國家可持續(xù)發(fā)展的要求，智能化的樓宇自控系統(tǒng)可以有效的調(diào)控建筑內(nèi)的空調(diào)與照明，能夠有效地把能耗降低下來。
3.2降低管理成本。智能自控系統(tǒng)有效的取代傳統(tǒng)的人工管理，能夠更高效的完成工作任務(wù)，同時，也節(jié)省了人工管理的費(fèi)用，降低了管理成本。以系統(tǒng)地對機(jī)電設(shè)備進(jìn)行自動管理、監(jiān)視、控制其運(yùn)行狀況，發(fā)揮被控設(shè)備的利用率，節(jié)約能源，降低維護(hù)人員的勞動強(qiáng)度。
3.3減少疏漏，提升可靠性。傳統(tǒng)的人工管理有時候會因?yàn)楣ぷ魅藛T的一些疏忽，一個小錯誤能影響到整個工作系統(tǒng)。在智能自控系統(tǒng)中，可以對這些問題進(jìn)行有效的控制。在預(yù)設(shè)系統(tǒng)中，可以管控好每個環(huán)節(jié)。同時還能對工作時間有更好的管控。
3.4帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益。在智能自控系統(tǒng)下，將失誤降到了最低，提高了工作效率的同時，也延長了設(shè)備的使用年限，故而可以帶來經(jīng)濟(jì)效益。
4. 樓宇自控系統(tǒng)的發(fā)展與前進(jìn)分析
樓宇的自行和建筑智能化之間的關(guān)系是相輔相成的，在我們提高樓宇自控就會很自然的想到智能建筑。在當(dāng)代社會中智能建筑的發(fā)展根本是建筑設(shè)備自動化發(fā)展而來的，這就是我們說的建筑智能化。智能建筑關(guān)系到很多方面比如說排水設(shè)備、照明設(shè)備、空調(diào)設(shè)備等等許多電氣設(shè)備，但是這些設(shè)備存在的問題就是繁多和復(fù)雜。數(shù)量特別多，被它測量、監(jiān)視、控制的對象非常廣泛，也非常復(fù)雜，并不是人力能夠做到的。存在的缺點(diǎn)就是這些設(shè)備存在于各個環(huán)節(jié)管理起來存在一定的難度。為了能夠合理的使用這些設(shè)備，起到它應(yīng)有的作用就需要合理利用人
力資源，保證設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性。建筑智能化隨著時代的不斷發(fā)展，人們對環(huán)境的要求也越來越高。在發(fā)展過程中建筑智能化存在的問題也開始逐漸露出水面。在這種背景下樓宇自控系統(tǒng)開始脫穎而出。樓宇自控系統(tǒng)有著先進(jìn)的信息技術(shù)和計算機(jī)技術(shù)的輔助，能夠高速有效地幫助建筑內(nèi)的建筑使用設(shè)備達(dá)到最好狀態(tài)，能夠起到監(jiān)視和測量的作用。在此同時系統(tǒng)控制的方式也達(dá)到了不斷完善和優(yōu)化。
5. 建筑樓宇自控系統(tǒng)實(shí)施后注意后期的節(jié)能維護(hù)
（1）在建筑樓宇自控系統(tǒng)方案之前需要我們詳細(xì)的考察該建筑的整體性能和結(jié)構(gòu)以及用電情況，制定合適科學(xué)的節(jié)能方案，在工程實(shí)施過程中將每一環(huán)節(jié)的節(jié)能方案認(rèn)真落實(shí)到位，這項(xiàng)節(jié)能工程還沒有結(jié)束，需要注意一點(diǎn)，在設(shè)計施工結(jié)束之后，一定要注意節(jié)能工作的后期維護(hù)，對工具的維護(hù)，對線路的維護(hù)，維護(hù)好電氣設(shè)備中的各種硬件設(shè)施，一方面減少設(shè)備的損壞導(dǎo)致的浪費(fèi)，另外保持節(jié)能工具的順暢工作，這都是節(jié)能的一部分工作內(nèi)容，也是重要環(huán)節(jié)。
（2）大部分的設(shè)計安裝目前還處于人工作業(yè)的水平，這就要求在進(jìn)行設(shè)計時設(shè)計人員要有很強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，有創(chuàng)新的想法和節(jié)能的理念，才有可能設(shè)計出節(jié)能的方案，所以要不斷開闊設(shè)計人員的思路，普及節(jié)能理念。另外還要加強(qiáng)施工工人的技能，施工過程的順暢保證不浪費(fèi)材料，也屬于優(yōu)化完善的一方面。
6. 結(jié)束語
城市建設(shè)也越來越好，建筑行業(yè)之間的競爭激烈，為了能夠在行業(yè)中達(dá)到不敗之地只有不斷提高自己，創(chuàng)新發(fā)展。高新技術(shù)在在各個方面的應(yīng)用，人們對生活中各項(xiàng)要求也在不斷的提升，建筑智能化也在迅速發(fā)展。建筑智能化的樓宇自控系統(tǒng)已經(jīng)逐漸發(fā)展完全，隨著人們生活水平的不斷提高，設(shè)計也在不斷完善優(yōu)化，樓宇自控系統(tǒng)它能夠促進(jìn)建筑更加智能更加完善，極大地順應(yīng)了歷史發(fā)展?jié)M足了人們的需求。
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