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篇1

1 目前醫(yī)德建設(shè)中存在的主要問題

1.1 “紅包現(xiàn)象”和“吃請受禮”等屢見不鮮 由于市場經(jīng)濟的競爭機制在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的引入和隨之而來的某些消極因素,加上缺乏必要的監(jiān)督和有力的懲罰制度,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員“吃請受禮”,接受甚至向患者索要“紅包”,損害了廣大醫(yī)務(wù)人員的形象。全國醫(yī)療行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查結(jié)果已亮出了黃牌,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡的嚴重性應(yīng)引起足夠的重視。

1.2 過度醫(yī)療現(xiàn)象嚴重 有的醫(yī)院為了“創(chuàng)收”而一味追求“經(jīng)濟效益”和“經(jīng)濟指標”的完成,忽視對本單位、本醫(yī)院職工的職業(yè)道德教育和醫(yī)德建設(shè),對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺乏監(jiān)督機制,使部分醫(yī)務(wù)人員淡漠了自己的神圣職責(zé)和服務(wù)宗旨,給患者提供超出患者實際需要的醫(yī)療服務(wù),包括費用昂貴的檢查儀器；把一些不適宜治療疾病的藥物強加給患者；用高級昂貴的藥物代替常規(guī)安全的藥物,造成“天價醫(yī)藥費用”，加重病人的經(jīng)濟負擔(dān)。

1.3 服務(wù)態(tài)度冷漠 醫(yī)務(wù)服務(wù)本應(yīng)該體現(xiàn)人道關(guān)懷，但部分醫(yī)務(wù)人員不茍言笑的面容、命令式的口吻、不容置疑的權(quán)威姿態(tài)，使患者及家屬無法感受到“醫(yī)者仁術(shù)”的真諦，并且隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療的診療設(shè)備日益先進，而這種醫(yī)療手段的物質(zhì)化使現(xiàn)代醫(yī)療過程體現(xiàn)為一種單純的技術(shù)行為，失去了人道精神。

1.4 厚此薄彼 部分醫(yī)務(wù)人員以患者的地位、職權(quán)、金錢、相貌以及與自己關(guān)系的親疏來決定診治活動和服務(wù)態(tài)度，呈現(xiàn)一種“醫(yī)療面前人人不等”的現(xiàn)象。

2 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的建議

以上這些問題的出現(xiàn)，對醫(yī)學(xué)高校的思想教育提出了嚴峻的考驗，這幾年學(xué)院黨委根據(jù)學(xué)院學(xué)生情況開展了以下幾點做法：

2.1 入學(xué)教育時的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 學(xué)生剛剛跨入醫(yī)學(xué)院校大門，不了解醫(yī)學(xué)這一職業(yè)的內(nèi)涵 ,談不上對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)容和作用的理解。因此，在對學(xué)生進行入學(xué)教育時 ,必須把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的內(nèi)容納入思想教育過程。

2.2 在校園文化中滲透醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 校園文化具有重要的育人功能,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育融合在校園文化生活中,有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德。因此,通過社團、學(xué)生會和團委,開展征文、知識競賽、板報比賽、進行禮儀規(guī)范培訓(xùn)等形式,并以護士節(jié)為契機開展“學(xué)雷鋒做人民好醫(yī)生、好護士,讓團徽在崗位上閃光”；學(xué)習(xí)南丁格爾；開展演講、座談、文藝演出等活動,使廣大醫(yī)學(xué)生在“載體”教育中,不知不覺受到感染、啟迪、教育,引導(dǎo)大學(xué)生宏揚民族精神,增強責(zé)任感,恪守醫(yī)德,牢記救死扶傷的天職。

另一方面,通過專題報告的形式,邀請有關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來校作醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的報告,介紹醫(yī)院發(fā)生的由于醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任感而造成醫(yī)療事故的典型案例,給學(xué)生以啟示和警告。使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貼近實際、貼近生活、貼近學(xué)生,努力提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的實效性、針對性和感染力。

2.3 積極開展社會實踐教育 組織學(xué)生加入大學(xué)生志愿者隊伍，通過扶貧義診、基層考察等活動深入社會，使醫(yī)學(xué)生對所從事的職業(yè),對基層的衛(wèi)生條件和人民的健康狀況有一些感性的認識,了解患者的困難，增近與患者的感情，從而堅定獻身醫(yī)學(xué)的信念。特別是畢業(yè)實習(xí),是醫(yī)學(xué)生從理論走向?qū)嵺`的交界期,也是職業(yè)道德的初步形成時期,注重這一階段的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育非常重要。

總之，加強醫(yī)學(xué)高校學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是一項重要而艱巨的任務(wù)，是一個系統(tǒng)工程，不是一朝一夕就能出成果的，但只要總結(jié)經(jīng)驗，積極探索，大膽實踐，就一定能夠?qū)⑵渫葡蛞粋€新的水平。

參考文獻

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篇2

成人醫(yī)學(xué)高等教育是對有一定醫(yī)療工作經(jīng)歷的成人進行的高層次醫(yī)學(xué)教育，肩負著有效提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平和綜合素質(zhì)，適應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建更加和諧醫(yī)患關(guān)系，滿足人們不斷提高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的神圣使命。構(gòu)建成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案新模式，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，并對課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)途徑等方面適時加以改革和完善，才能彰顯成人醫(yī)學(xué)高等教育強大的生命力，促進成人醫(yī)學(xué)高等教育與時俱進，協(xié)調(diào)發(fā)展。

1. 成人醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)中存在的主要問題

總體而言，目前的成人醫(yī)學(xué)教育改革步子顯得滯后，很多方面仍在照搬普通醫(yī)學(xué)教育模式，尚未形成適合當前醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展形勢、滿足成教學(xué)生成長提高需要的新的培養(yǎng)模式。

課程設(shè)置和安排上，絕大部分成人醫(yī)學(xué)高校仍然局限于借鑒普通醫(yī)學(xué)教育的模式，過于追求體系化，求全求多，專業(yè)基礎(chǔ)課門數(shù)和公共課程學(xué)時過多，忽略了學(xué)生已具有一定的醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗的現(xiàn)實。

教學(xué)內(nèi)容上，沿襲課本體系，注重理論講解，未能顧及學(xué)生重視對臨床問題的解決和醫(yī)學(xué)新知識、新技能學(xué)習(xí)的實際需求。尤其突出的是公共課程的教學(xué)，基本上都是重復(fù)原來已經(jīng)學(xué)習(xí)過的內(nèi)容。

教學(xué)方法上，仍以理論講授為主。由于課程設(shè)置上的欠缺，將學(xué)生集中在教室進行教學(xué)。特別是現(xiàn)在學(xué)制只有兩年半，學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間相當緊張。減少實驗課和見習(xí)課成為必然選擇，更無法運用理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)方法。

考核方式上，忽視成教學(xué)生理解能力和實踐動手能力強，而記憶力相對下降的實際情況，仍然沿襲傳統(tǒng)的書面、閉卷的考試方式，不能完全達到考核的目的。

2.構(gòu)建成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案新模式的現(xiàn)實背景

2.1 現(xiàn)行的成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案存在觀念、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)滯后的現(xiàn)象

具體表現(xiàn)在：（1）培養(yǎng)目標不夠明確。專業(yè)的培養(yǎng)目標和要求基本上沿用全日制的培養(yǎng)目標和要求，缺乏成人教育的特色。（2）結(jié)構(gòu)框架陳舊，主要是以知識的傳授為主體，不能體現(xiàn)具有成人特點的素質(zhì)教育、能力構(gòu)建及個性化教育為目標的培養(yǎng)方案要素。（3）課程體系不夠科學(xué)。課程結(jié)構(gòu)不夠合理，專業(yè)口徑較窄；課程設(shè)置普教色彩較濃，成教色彩較淡；理論性較強，實踐性較弱；陳舊的課程多，反映學(xué)科前沿和社會、經(jīng)濟發(fā)展新成果的課程少；專升本與?？普n程重復(fù)比例過高，要求、區(qū)別不明確。

2.2 社會對人才培養(yǎng)提出了新要求

隨著現(xiàn)代科技、經(jīng)濟的高速發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，社會對高級人才培養(yǎng)提出了新要求：強調(diào)知識與能力并重，具有高素質(zhì)和創(chuàng)新精神。成人高等教育依托全日制專業(yè)辦學(xué)，共享教學(xué)資源，必須借鑒全日制專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂的成果，對成人高等教育人才培養(yǎng)方案進行全面修訂，使其既要符合培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、知識面寬、能力強、素質(zhì)高，具有創(chuàng)新精神和實踐能力的中高級專門人才的總體要求，以應(yīng)用性來構(gòu)建知識、能力結(jié)構(gòu)，以突出成人醫(yī)學(xué)高等教育培養(yǎng)應(yīng)用型人才的特色。

2.3 學(xué)制和學(xué)習(xí)形式發(fā)生了改變

教育部取消了高等院校辦成教脫產(chǎn)的學(xué)習(xí)形式，只保留了業(yè)余的學(xué)習(xí)形式。學(xué)制也由原來的兩年或三年改成了兩年半。

2.4 成教生源成份發(fā)生了新變化

過去成教學(xué)生主要來自應(yīng)屆高中畢業(yè)生、各行業(yè)在職在崗多年的人員，近幾年，應(yīng)屆高中畢業(yè)生和年齡偏大的在職生源少了，年齡在20多歲的生源多了，多是中專畢業(yè)生或?qū)？粕究频膶W(xué)生。他們對社會了解甚少，缺乏實踐經(jīng)驗；另一方面，未就業(yè)的成教學(xué)生希望通過系統(tǒng)的專業(yè)知識學(xué)習(xí)后面向社會擇業(yè)。因此，我們必須根據(jù)生源變化的特點，在人才培養(yǎng)方案中注意加強對成教生基本理論、基本知識、基本技能的教學(xué)，以培養(yǎng)成教學(xué)生的動手能力和實際工作能力。

3. 成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案修訂的指導(dǎo)思想和原則

遵循黨和國家的教育方針，堅持“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”的指導(dǎo)思想，符合學(xué)校人才培養(yǎng)目標的要求。

遵循教育教學(xué)規(guī)律，堅持知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合提高原則，使學(xué)生在德、智、體、美等方面得到全面發(fā)展。加強包括人文社會科學(xué)在內(nèi)的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的教學(xué)及基本素質(zhì)的培養(yǎng)，加強學(xué)生文化素質(zhì)教育，使學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠構(gòu)建起可適應(yīng)終身教育及社會發(fā)展的知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)。

在重視知識傳授的基礎(chǔ)上，大力加強學(xué)生獲取知識、提出問題、分析問題和解決問題能力，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。

充分體現(xiàn)整體優(yōu)化的原則，科學(xué)地處理教學(xué)環(huán)節(jié)之間的關(guān)系。明確培養(yǎng)目標以及各層次間知識的銜接，加強內(nèi)容和體系的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)。處理好理論教學(xué)與實踐教學(xué)、課堂教學(xué)與課外教育的關(guān)系，加強教學(xué)、科研和社會實踐的有機結(jié)合。

根據(jù)繼續(xù)教育學(xué)院的學(xué)生來源、層次、學(xué)習(xí)形式的獨特性，制定相關(guān)教學(xué)計劃。遵循成人教育人才成長規(guī)律，堅持統(tǒng)一要求與個性相結(jié)合的原則，尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，讓學(xué)生擁有學(xué)習(xí)自。主動適應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，有效提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和綜合素質(zhì)。

4. 成人醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)的改革思路

總體思路是：科學(xué)設(shè)置課程體系，改革教學(xué)方法和手段，構(gòu)建以學(xué)員為主體、以問題為中心的教學(xué)法，展開討論和學(xué)習(xí)。使教學(xué)內(nèi)容多元化，教學(xué)進度層次化，教學(xué)方法多樣化，促進學(xué)員的個性發(fā)展，達到溫故而知新、提高學(xué)習(xí)效率、“學(xué)以致用，以應(yīng)用為主”的目的。

4.1 課程設(shè)置上，加大整合調(diào)整力度

適當減少基礎(chǔ)理論課開設(shè)門數(shù)， 減少公共課程的教學(xué)時數(shù)，增加學(xué)生職業(yè)發(fā)展所需要的科研方法、文獻檢索等課程，增加臨床課程學(xué)時，注重職業(yè)道德教育。盡量避免開設(shè)重復(fù)課程，有些不得不開的重復(fù)課程，在教材選用、教學(xué)內(nèi)容上要有新的舉措。

4.2 教學(xué)方法上，開展以講座形式為主，運用案例式、討論式教學(xué)

根據(jù)課程特點；針對成教學(xué)生已具備相應(yīng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的特點，對專業(yè)課程和公共課程，可以將課程內(nèi)容分解成專題，以講座的形式展現(xiàn)給學(xué)生；而對于醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)主要采取案例式、討論式的教學(xué)，讓學(xué)生直接接觸實際病案，開展教學(xué)診治，在實踐過程中學(xué)到解決問題的知識和方法；也可以讓學(xué)生提供案例，或選取具有爭議性的典型案例，在討論中傳授講解相關(guān)的理論。

4.3 教學(xué)途徑上，加強與醫(yī)院的合作

認真研究和探索學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院進修的結(jié)合之路，努力促進學(xué)校與醫(yī)院的合作培養(yǎng)，這既是成人醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，也是提高成人醫(yī)學(xué)教育水平的有效途徑。廣泛吸收臨床醫(yī)生參與教學(xué)，把成人醫(yī)學(xué)教育的課堂擴展到醫(yī)院的科室（包括門診）、移動到患者的病床前，針對一個個實實在在的患者或病種加以分析講解，這樣的培養(yǎng)模式無疑會受到學(xué)生的歡迎。單純的課堂教學(xué)都不自覺地將重點放在完整理論體系的講解上，難免有陷入學(xué)究之嫌，而醫(yī)院則注重理論的運用，兩者的有效結(jié)合，對從理論到實踐后又回到理論的成教學(xué)生而言，他們更愿意通過親密接觸廣泛的門診、住院患者，尤其是自己執(zhí)業(yè)范圍之外的患者，學(xué)習(xí)專家診治的經(jīng)驗，感受專家的理論。這種理論聯(lián)系實際的教學(xué)，更能促進學(xué)生對理論的掌握、消化和應(yīng)用。

4.4 教學(xué)內(nèi)容上，大力改革教學(xué)內(nèi)容，重點放在補充新的知識和理論

成人醫(yī)學(xué)教育的目標主要還是為了提高受教育者的業(yè)務(wù)水平和工作能力，從而使整個行業(yè)的綜合素質(zhì)提高和服務(wù)水準上臺階。由此，有必要把理論教育與業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)合起來，融進繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的成分，讓學(xué)生通過在校的學(xué)習(xí)，完成理論進修與業(yè)務(wù)提升的雙重任務(wù)。這就要求：思想政治教育方面，重點加強對他們進行職業(yè)道德教育和職業(yè)意志錘煉；在人文社科方面，注重提高他們的職業(yè)人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)；同時注意提高學(xué)生對計算機、英語學(xué)習(xí)的認識，并結(jié)合當前受教育者的特點（外語基礎(chǔ)較差），通過提高對專業(yè)水平的要求，平衡外語和專業(yè)水平的要求水準，引導(dǎo)學(xué)生在提高外語水平的基礎(chǔ)上，把更多的時間和精力放在增長自己的專業(yè)知識和能力提升上。在專業(yè)知識上，力求精講重要章節(jié)、串講醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、傳授臨床技能，及時補充、重點傳授新知識、新理論，把握醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，加強對學(xué)生臨床操作技能的培養(yǎng)提高。同時注意對學(xué)生進行科學(xué)研究能力、自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提高。

4.5 在考核形式上改革

采取適合成人特點的閉卷加開卷、閉卷、開卷加技能操作、論文、調(diào)查報告和課題研究等形式。將考核的重點定位于職業(yè)道德素質(zhì)的提高、專業(yè)知識的運用和臨床技能的培養(yǎng)上，盡量避免為考試而考試，同時加強考試管理，嚴肅考風(fēng)考紀，維護考核的嚴肅性。

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作者簡介：

肖國華（1969-），女，湖南祁陽人，碩士，講師。

通訊作者：