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時(shí)間：2023-02-27 11:11:22
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選擇2013年~2014年作為本次實(shí)驗(yàn)的研究階段。其中2014年藥劑學(xué)教學(xué)采用案例教學(xué)方法，2013年采用常規(guī)教學(xué)方法。隨機(jī)抽取兩階段各100名學(xué)生作為研究對(duì)象。學(xué)生入選標(biāo)準(zhǔn)：完成藥劑學(xué)學(xué)習(xí)，缺課時(shí)間在4課時(shí)以下，既往沒有接受過藥劑學(xué)學(xué)習(xí)。對(duì)照階段100名，男54名，女46名，年齡平均為21.01±0.55歲；實(shí)驗(yàn)階段100名，男57名，女43名，年齡平均為21.64±0.86歲；兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照階段使用常規(guī)的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)階段使用積極的案例式教學(xué)方法。案例教學(xué)方法包括：在教學(xué)過程中，為學(xué)生講解實(shí)際的案例，并對(duì)案例進(jìn)行分析。例如在講解阿司匹林時(shí)，可以將阿司匹林與阿司匹林腸溶片進(jìn)行對(duì)比，使學(xué)生能夠了解兩種藥物的區(qū)別，并有更深刻的認(rèn)識(shí)；再比如講解不同劑型時(shí)，可以著重分析抗生素靜脈滴注、抗生素肌肉注射與抗生素口服幾種藥物的特點(diǎn)，并比較其優(yōu)勢(shì)，如口服藥物患者的依從性更高等。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組學(xué)生的教學(xué)效果，利用學(xué)生期末考試成績，滿分為100分，最低分為0分。
1.4數(shù)據(jù)處理
所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，當(dāng)p＜0.05時(shí)，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。教學(xué)效果為計(jì)量資料，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
案例教學(xué)組學(xué)生的平均成績高于對(duì)照組，p＜0.05。
2合理安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和授課方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
我校的藥理實(shí)驗(yàn)課在三年級(jí)開設(shè)，學(xué)生的課表上只有“機(jī)能實(shí)驗(yàn)”的字樣，并不標(biāo)注具體課程。學(xué)生來上實(shí)驗(yàn)課，根本不知道是何內(nèi)容，更無法提前預(yù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，只是為了做實(shí)驗(yàn)而做實(shí)驗(yàn)，不清楚實(shí)驗(yàn)?zāi)康模瑢?dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣不高。如果清楚地在課表上標(biāo)注本周實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容，學(xué)生可以提前預(yù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，有利于理解和分析實(shí)驗(yàn)過程中的各種現(xiàn)象。將雙盲實(shí)驗(yàn)的思想引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)，老師和學(xué)生都不知道藥瓶中具體的藥物，教師只是幫助學(xué)生復(fù)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)。學(xué)生根據(jù)理論知識(shí)，利用實(shí)驗(yàn)室的器材等，設(shè)計(jì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)，然后根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，分辨藥瓶中具體的藥物。教師進(jìn)行相關(guān)總結(jié)，最后由實(shí)驗(yàn)師揭示結(jié)果。每組的學(xué)生知識(shí)背景不同，思維不同，所設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)也有差異，這樣可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，開拓學(xué)生的思維。由于學(xué)生和老師都不知道具體的藥物，這樣就可以減少無意識(shí)的暗示對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響，學(xué)生更不可能憑空編造實(shí)驗(yàn)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)兔血壓的影響”是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，主要驗(yàn)證了傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素對(duì)血壓的影響。我們把雙盲法引入這個(gè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。上課一開始，老師會(huì)出示3種藥物，標(biāo)注為A，B，C藥，并且告訴學(xué)生這是傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物中的3種激動(dòng)劑，請(qǐng)大家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室提供的儀器和動(dòng)物對(duì)這3種藥物進(jìn)行區(qū)分。給學(xué)生提供的動(dòng)物是家兔，主要儀器是壓力換能器及BL-420實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，可進(jìn)行血壓測(cè)定。學(xué)生可以制定自己的實(shí)驗(yàn)方案，最后根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，明確給出ABC各是什么藥物。在這個(gè)過程中，老師和學(xué)生都不知道ABC具體是何種藥物，只有實(shí)驗(yàn)室老師清楚。實(shí)驗(yàn)課完成后，由實(shí)驗(yàn)室的老師揭示謎底，同學(xué)也可判斷自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否正確。如果與老師給出的答案相符合，說明這些同學(xué)認(rèn)真預(yù)習(xí)了相關(guān)的理論知識(shí)，并且深刻理解了這些藥物的作用;如果與老師給出的結(jié)果不符合，教師不能袖手旁觀，要善于引導(dǎo)學(xué)生分析問題［3］，分析究竟是因?yàn)槔碚撝R(shí)沒有掌握，還是實(shí)驗(yàn)過程出現(xiàn)了問題，從而影響了對(duì)結(jié)果的判定。在藥物鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)中，三種藥物分別是0．7%醋酸、強(qiáng)痛定、生理鹽水。醋酸腹腔注射可以引起小鼠腹痛，小鼠出現(xiàn)“扭體反應(yīng)”，強(qiáng)痛定有鎮(zhèn)痛作用，生理鹽水沒有鎮(zhèn)痛作用。老師引領(lǐng)同學(xué)復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，然后請(qǐng)同學(xué)根據(jù)已提供的實(shí)驗(yàn)條件，辨別這三種藥物具體是什么。在實(shí)驗(yàn)過程中，有的同學(xué)通過聞氣味很快就找出醋酸。有的同學(xué)則是把三個(gè)藥物分別給小鼠腹腔注射后，觀察引起扭體反應(yīng)的則為醋酸。找到醋酸后，再進(jìn)一步區(qū)分生理鹽水和強(qiáng)痛定。給小鼠皮下注射強(qiáng)痛定和生理鹽水，強(qiáng)痛定可以減輕疼痛，15min內(nèi)小鼠扭體次數(shù)少。通過這樣的實(shí)驗(yàn)方式，學(xué)生的興趣大大提高，最后結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)答案的同學(xué)，歡呼雀躍，非常興奮，而實(shí)驗(yàn)失敗的同學(xué)，在教師的幫助下，分析失敗原因，可以再進(jìn)行一次驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)。
3開放實(shí)驗(yàn)室，增加學(xué)生自由學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)
為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和探索精神，學(xué)校設(shè)立了“大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目”，每年都有20－30個(gè)項(xiàng)目獲得資助，資助金額在2000元左右，其中不少項(xiàng)目與藥理學(xué)相關(guān)。這時(shí)，我們提供給學(xué)生相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所和實(shí)驗(yàn)條件，學(xué)生可以自行完成項(xiàng)目，整個(gè)過程都由學(xué)生自己選題、實(shí)驗(yàn)、結(jié)題匯報(bào)。教師只在學(xué)生遇到無法解決的問題時(shí)給予幫助，指導(dǎo)學(xué)生完成相應(yīng)的課題。除此之外，鼓勵(lì)學(xué)生參與教師的課題研究，學(xué)生有機(jī)會(huì)真正接觸科學(xué)研究工作，協(xié)助教師進(jìn)行科研工作，甚至獨(dú)立完成某些簡單的實(shí)驗(yàn)操作，既鍛煉了動(dòng)手能力，也能夠潛移默化地感受科研的意義，培養(yǎng)從事基礎(chǔ)科學(xué)研究的興趣。教師可以節(jié)約時(shí)間，更快捷方便地進(jìn)行科研工作，提高效率。
1藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)科研思維的重要性
培養(yǎng)科研思維是藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要任務(wù)和主要內(nèi)容。（1）培養(yǎng)科研思維是藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容之一，是學(xué)生未來學(xué)習(xí)和從事研究的重要基礎(chǔ)；（2）培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，即培養(yǎng)科學(xué)研究精神，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待藥理學(xué)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)操作，用科學(xué)的方法和邏輯進(jìn)行研究，并將它運(yùn)用于實(shí)踐；（3）藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能提高學(xué)生的綜合能力?？蒲兴季S的培養(yǎng)是一個(gè)將抽象的概念、判斷、推理變成思維的形式，再進(jìn)行分析、分類、比較、綜合最終得出結(jié)論的過程，在這個(gè)過程當(dāng)中，不僅運(yùn)用到學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能，更訓(xùn)練到學(xué)生的思維方式、邏輯思維能力，考驗(yàn)著學(xué)生分析和解決問題能力等方方面面，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)；（4）藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)科研思維有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神?？傊幚韺W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維是有百利而無一害的，藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)積極加強(qiáng)科研思維的培養(yǎng)。
2藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的成果
藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一項(xiàng)相對(duì)復(fù)雜的工作，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、動(dòng)物學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科，實(shí)踐性較強(qiáng)，不僅考驗(yàn)教師的理論知識(shí)教學(xué)能力，更對(duì)教師的理論運(yùn)用于實(shí)踐教學(xué)的能力提出了更高要求。藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革大致可以概括為三個(gè)階段，并獲得了許多可喜的成果。（1）第一階段的改革：1978年以前。1978年以前的藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要以單科教學(xué)為主，比較孤立，沒有和其他學(xué)科融合教學(xué)，實(shí)驗(yàn)主要以記紋鼓等簡單記錄儀器和幻燈片放映為主要手段，類型單一，沒有統(tǒng)一完備的教材，主要以授課教師自己編寫的講義為主，條件十分艱苦；（2）第二階段：1978~1998年，全國范圍內(nèi)掀起的課改浪潮，藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)不再單一的進(jìn)行，開始和生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等相關(guān)學(xué)科融合，有的甚至還融入了心理學(xué)課程，藥理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容得到了豐富和補(bǔ)充，同時(shí)，開始設(shè)立專門的實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員，使用統(tǒng)一的教材，進(jìn)行統(tǒng)一授課，實(shí)驗(yàn)的儀器設(shè)備和經(jīng)費(fèi)開支有較大的提高；（3）第三階段：1999年至今。這一時(shí)期，素質(zhì)教育作為普遍的教育理念被提出來，藥理實(shí)驗(yàn)學(xué)響應(yīng)國家號(hào)召積極進(jìn)行探索和革新，并取得了很大的進(jìn)步：實(shí)驗(yàn)室的投資規(guī)模大大增加，使實(shí)驗(yàn)條件大為改善；以計(jì)算機(jī)為核心的多媒體技術(shù)被引入教學(xué)，豐富了教學(xué)手段和提高了教學(xué)效率；實(shí)驗(yàn)教材的編寫更加完善；成立了不少實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的示范基地，帶動(dòng)全國范圍內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的發(fā)展進(jìn)程。
3藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中科研思維培養(yǎng)不足的原因
經(jīng)過三個(gè)階段的探索和改革，藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得了很大的進(jìn)步和發(fā)展，但依然存在很多問題和不足，其中教學(xué)中不重視科研思維的培養(yǎng)是較為突出的問題，究其原因如下：（1）沒有形成培養(yǎng)科研思維的良好教學(xué)氛圍。傳統(tǒng)的應(yīng)試教學(xué)對(duì)很多學(xué)校、教師的影響非常深刻，許多學(xué)校依然沒有形成培養(yǎng)學(xué)生科研思維的良好氛圍，從教多年的教師依然存在舊式教育觀念，沒有真正做到以學(xué)生為本，忽視了學(xué)生自主創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)和科研思維的訓(xùn)練。（2）實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程缺乏創(chuàng)新?？蒲兴季S的培養(yǎng)是需要教師正確的引導(dǎo)和激勵(lì)的，并加以反復(fù)多次的訓(xùn)練使學(xué)生經(jīng)過啟發(fā)獲得自己的思維方式和研究體系，然而現(xiàn)在很多從事藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教師還存在把課程當(dāng)任務(wù)完成，按步驟把實(shí)驗(yàn)走一遍，很少對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的引導(dǎo)，未能認(rèn)真對(duì)待學(xué)生提出的假設(shè)、推理和發(fā)散性提問，不利于學(xué)生探索能力的發(fā)展。（3）理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)脫節(jié)。科研思維的培養(yǎng)是需要貫穿于理論到實(shí)踐整個(gè)過程中的，體現(xiàn)在思維方法、研究方式、研究內(nèi)容等的培養(yǎng)和訓(xùn)練的過程中，必須來源于理論基礎(chǔ)知識(shí)又相應(yīng)實(shí)踐到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中去，而很多藥理學(xué)的教師還存在機(jī)械的讓學(xué)生復(fù)制實(shí)驗(yàn)步驟不進(jìn)行深刻的理論解析，或是將大量時(shí)間用于理論知識(shí)的加固，沒有留足充分觀察、記錄、推理結(jié)論、攥寫報(bào)告等的時(shí)間，理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒能有效結(jié)合，大大降低了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。（4）實(shí)驗(yàn)設(shè)備的更新和投入不足。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)大部分需要進(jìn)行體內(nèi)、體外實(shí)驗(yàn)，需要具備基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地、設(shè)備和動(dòng)物資源，也就意味著需要充足的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)支撐。目前我國欠發(fā)達(dá)地區(qū)教育系統(tǒng)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備尚落后于發(fā)達(dá)地區(qū)，擁有完備設(shè)備的教學(xué)型實(shí)驗(yàn)室還較少，教學(xué)經(jīng)費(fèi)有限，未能充分服務(wù)于教學(xué)一線需求。（5）教學(xué)人員的綜合素質(zhì)有待提高。教師和教輔人員是藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主導(dǎo)，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量有直接影響。信息時(shí)代的大環(huán)境下，素質(zhì)教育應(yīng)滲透于藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方方面面，但很多教學(xué)人員的教學(xué)觀念、方式方法等尚未跟上時(shí)代的步伐?？傊?，藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革開始的比較早，但過程比較緩慢，科研思維培養(yǎng)不足的原因是多方面的，面臨很多困境和不足。
4藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中提高科研思維的意見與建議
科研思維的培養(yǎng)是新時(shí)代課程改革對(duì)教師和學(xué)生的共同要求，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、增強(qiáng)學(xué)生的科研能力是現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)重要任務(wù)、教學(xué)工作者義不容辭的責(zé)任。（1）藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中心應(yīng)培養(yǎng)科研的良好氛圍。創(chuàng)新是二十一世紀(jì)的時(shí)代精神，也是我國的基本發(fā)展戰(zhàn)略，倡導(dǎo)全民創(chuàng)新的今天，藥理學(xué)科研領(lǐng)域也應(yīng)緊跟時(shí)代步伐。作為藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本工作，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中心應(yīng)該加強(qiáng)科研精神的宣傳、教育，培養(yǎng)科研思維、創(chuàng)新思維的良好環(huán)境和氛圍。同時(shí)，加大藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備和先進(jìn)教學(xué)手段的引入和改良，保證經(jīng)費(fèi)投入，使先進(jìn)的儀器設(shè)備能真正服務(wù)于高校的師生，提升其科研的興趣和能力。同時(shí)，保障儀器設(shè)備的高使用率，共享教學(xué)科研資源。（2）藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)加大藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程改革探索?？蒲兴季S的培養(yǎng)不是一朝一夕的事情，任重而道遠(yuǎn)，教師應(yīng)正視藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀、聽取學(xué)生的意見、研讀新課改的要求和時(shí)代精神，認(rèn)真上好每一堂課，鼓勵(lì)學(xué)生將藥理學(xué)理論學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和結(jié)果分析變成常態(tài)學(xué)習(xí)的形式，尊重學(xué)生的合理想象和發(fā)散性思維，引導(dǎo)學(xué)生確立適合于自己的獨(dú)立思考方法和研究路徑，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，提高教學(xué)質(zhì)量并培養(yǎng)科研思維。（3）藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作者應(yīng)積極提高自身綜合素質(zhì)。藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革和科研思維的培養(yǎng)不能忽視教師的主導(dǎo)作用。新時(shí)代的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作者應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)新的教學(xué)法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，積極轉(zhuǎn)變教育觀念，創(chuàng)新教學(xué)方式和方法，利用現(xiàn)有教學(xué)設(shè)備，豐富教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)師生間的溝通互動(dòng)。只有教師的自身綜合素質(zhì)提高了，培養(yǎng)全面發(fā)展的優(yōu)秀的未來醫(yī)藥學(xué)工作者才能成為現(xiàn)實(shí)。藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)學(xué)生科研思維的培養(yǎng)無法一蹴而就，也不能單靠個(gè)體來完成，必須結(jié)合社會(huì)、學(xué)校、教師和學(xué)生共同努力，長期堅(jiān)持和共同努力。
5結(jié)語
藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維具有重要意義，文章進(jìn)行了簡要分析，同時(shí)梳理了藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)三次改革的成果以及科研思維培養(yǎng)面臨的困境和不足，并提出了一些意見與建議，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。
作者:羅 敏 納 鑫 張 玲 周軼平 單位:昆明醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院暨云南省天然藥物藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室
參考文獻(xiàn)
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2賞識(shí)教育在高職高專藥理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用
2.1培訓(xùn)我們采取邀請(qǐng)教育專家進(jìn)行專題講座、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、自學(xué)相關(guān)書籍等多種方式相結(jié)合的培訓(xùn)形式，開展賞識(shí)教育。要求教師能夠?qū)W會(huì)用心去“賞識(shí)”，學(xué)會(huì)寬容、關(guān)愛、激勵(lì)、贊揚(yáng)學(xué)生。同時(shí)，將賞識(shí)教育寓于挫折教育之中，使挫折教育與賞識(shí)教育相輔相成。通過培訓(xùn)，教師要轉(zhuǎn)變觀念，承認(rèn)差異，尊重差異，依據(jù)學(xué)生差異對(duì)其學(xué)習(xí)或行為制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，讓其確定適宜的奮斗目標(biāo)，對(duì)其進(jìn)步給予客觀評(píng)價(jià)。
2.2實(shí)施
采用整群隨機(jī)抽樣在2009級(jí)五年制護(hù)理專業(yè)選1個(gè)班（共60人）作為實(shí)驗(yàn)班，在藥理學(xué)教學(xué)中開展賞識(shí)教育實(shí)踐，時(shí)間為兩學(xué)期。選取另一個(gè)班（共61人）作為對(duì)照班，在藥理學(xué)教學(xué)中采用傳統(tǒng)教育模式。
2.2.1實(shí)施方法教師在藥理學(xué)教學(xué)過程中，以賞識(shí)為先導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和潛力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。其中，培養(yǎng)學(xué)生的自信心是賞識(shí)教育貫穿始終、隨時(shí)關(guān)注的核心。
（1）理論課堂上：營造輕松、和諧、活躍的氣氛，給學(xué)生一個(gè)寬松的環(huán)境。我們采用多種教學(xué)方法和工具，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。例如，采用案例教學(xué)法，讓學(xué)生自己從案例中尋找與本次課相關(guān)的內(nèi)容；采用歌訣學(xué)習(xí)，使枯燥難記、難以理解的內(nèi)容變得有趣易記、易于理解，使學(xué)習(xí)變得輕松；組織和引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，如分組討論、角色扮演、情景模擬，教師及時(shí)給學(xué)生提供指導(dǎo)和幫助。在課堂上，教師提出問題，并適當(dāng)啟發(fā)，幫助他們找到問題的答案。教學(xué)中采用圖片、實(shí)物、錄音、錄像、多媒體等教學(xué)手段，不但活躍了課堂氣氛，同時(shí)也加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶，上課效果非常好。
（2）實(shí)操課堂上：步步引導(dǎo)，讓學(xué)生體驗(yàn)成就感。高職生一般比較喜歡上實(shí)驗(yàn)課，動(dòng)手能力相對(duì)較強(qiáng)。我們抓住這一特點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手操作。將一些復(fù)雜的實(shí)操內(nèi)容簡單化，對(duì)總體目標(biāo)進(jìn)行分解。使學(xué)生在簡單項(xiàng)目上獲得成就感，不斷提升其自信心，激發(fā)創(chuàng)新思維。只要學(xué)生能完成其中的一小步，我們就認(rèn)可其作出的努力；不對(duì)學(xué)生進(jìn)行橫向比較，而是縱向、長時(shí)間觀察學(xué)生，看到其進(jìn)步的地方。
（3）批改作業(yè)時(shí)：單獨(dú)交流，進(jìn)行鼓勵(lì)性的批評(píng)。批改作業(yè)是教師和學(xué)生單獨(dú)交流的機(jī)會(huì)，可利用此機(jī)會(huì)了解學(xué)生的心理狀態(tài)。賞識(shí)教育絕非不要批評(píng)，而是在需要批評(píng)的時(shí)候，用符合學(xué)生心理的、學(xué)生能接受的科學(xué)方法，進(jìn)行更有效的批評(píng)。當(dāng)學(xué)生在課堂上犯錯(cuò)誤時(shí)，我們先給其一個(gè)警示的眼神。然后在其作業(yè)本上用鼓勵(lì)的話語寫明其錯(cuò)誤所在，這樣既起到批評(píng)教育的作用，同時(shí)也給學(xué)生留了面子。
（4）日常生活中：尊重學(xué)生，成為學(xué)生的朋友。教師應(yīng)尊重學(xué)生的人格，日常生活中平等對(duì)待學(xué)生，做學(xué)生的好朋友。課下，放下架子，和學(xué)生打成一片；同時(shí)關(guān)心時(shí)下最流行的人物、音樂、游戲等，以便與學(xué)生有共同語言。
2.2.2評(píng)價(jià)體系對(duì)賞識(shí)教育的評(píng)價(jià)采取定性與定量相結(jié)合的方式，主要從以下3方面開展綜合性評(píng)價(jià)：
（1）進(jìn)行上課效果的對(duì)比，學(xué)生聽課狀態(tài)對(duì)比（聽課、睡覺、玩手機(jī)、忙其他）、作業(yè)完成情況對(duì)比（上交率、優(yōu)秀率）。
（2）采用教研室自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行問卷調(diào)查，于期末考試結(jié)束后集中發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)匿名填寫并收回。
（3）收集兩班學(xué)生藥理學(xué)成績，并分為60分以下、60～79分、80～89分、90～100分幾個(gè)分?jǐn)?shù)段，做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。問卷調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)藥理學(xué)賞識(shí)教育教學(xué)的評(píng)價(jià)，學(xué)生對(duì)授課教師的評(píng)價(jià)，學(xué)生對(duì)藥理學(xué)賞識(shí)教育教學(xué)的意見和建議等。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行單因素方差分析，各專業(yè)平均成績兩兩比較用SNK法；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行四格表的χ2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)均用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2.3研究結(jié)果
2.3.1課堂教學(xué)效果比較分別對(duì)兩班第一周和第九周的一堂課的上課效果進(jìn)行記錄并比較。第一周兩班專心聽課人數(shù)基本一樣。兩個(gè)多月后，實(shí)驗(yàn)班聽課人數(shù)明顯增加（P<0.05）。這說明經(jīng)過不斷賞識(shí)、鼓勵(lì)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)、表揚(yáng)其優(yōu)點(diǎn)和長處，能夠?qū)⒃瓉聿粣蹖W(xué)習(xí)的學(xué)生拉回課堂，同時(shí)，經(jīng)過學(xué)生間的互相影響，整個(gè)班級(jí)的學(xué)風(fēng)有了很大的改觀。
2.3.2作業(yè)完成情況比較，第一次作業(yè)兩班完成情況基本一致，兩個(gè)多月之后，實(shí)驗(yàn)班作業(yè)上交率和優(yōu)秀率較快增長，其增長速度明顯快于對(duì)照班。這表明，賞識(shí)教育不但能將所謂的差生引導(dǎo)到正確的軌道上，同時(shí)，也會(huì)使好學(xué)生更優(yōu)秀
2.3.3問卷調(diào)查結(jié)果實(shí)驗(yàn)班問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生普遍認(rèn)為藥理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用賞識(shí)教育能夠增強(qiáng)學(xué)生自信心、激發(fā)創(chuàng)新思維、提高學(xué)習(xí)興趣、改善學(xué)習(xí)能力，多數(shù)學(xué)生贊同將賞識(shí)教育貫穿于醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中，認(rèn)為賞識(shí)教育有助于提高學(xué)習(xí)效率，對(duì)自己未來的發(fā)展有益。
2.3.4考試成績及分析兩班考試成績見表3。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班各分?jǐn)?shù)段人數(shù)及平均成績均有顯著性差異（P<0.05），說明在我校護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中開展賞識(shí)教育是可行的。
1理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
很多學(xué)生認(rèn)為物理化學(xué)是非常難學(xué)的一門課程，都是抽象的、枯燥的理論，從而產(chǎn)生厭學(xué)心理?！芭d趣是最好的老師”，作為教師要從興趣入手，引導(dǎo)他們喜歡并且學(xué)好這門課程，教師應(yīng)更多地介紹物理化學(xué)與藥學(xué)的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。例如講授“相平衡”時(shí)，介紹超臨界二氧化碳提取藥物的知識(shí)，它是利用了物質(zhì)在臨界點(diǎn)附近的奇異性，利用無毒、不殘留的二氧化碳代替水或有機(jī)溶劑作為萃取介質(zhì)，將高壓下萃取的物質(zhì)經(jīng)降低壓力分離出來的一種把萃取與分離兩個(gè)過程合為一體的新型提取分離方法。對(duì)于那些熱不穩(wěn)定或易被破壞活性成分的藥物，采用這種方法提取優(yōu)于傳統(tǒng)的方法，然而這一高新技術(shù)是物理化學(xué)中臨界狀態(tài)、兩相平衡的知識(shí)。在介紹相圖時(shí)，結(jié)合藥劑型改良的知識(shí)。比如，難溶于水的藥物溶解后不易被吸收，藥效慢，如果與尿素或其它溶于水并且無毒的化合物共熔，用快速冷凍的方法制成低共熔混合物，則尿素在胃液中能很快溶解，剩下高度分散的藥物，從而利于吸收。例如，在講授“稀溶液依數(shù)性”內(nèi)容時(shí)，可以列舉“北方冬天吃凍梨前，先將凍梨放入涼水中浸泡一段時(shí)間。發(fā)現(xiàn)凍梨表面結(jié)一層薄冰，而里邊卻解凍了。這是什么道理呢？”實(shí)際上，如果能清楚梨中的水不是純水，而是溶有糖和一些物質(zhì)的溶液，利用稀溶液中凝固點(diǎn)降低的規(guī)律就很容易解釋這一問題了。在“膠體”這一章中，醫(yī)藥上用于胃腸造影的硫酸鋇合劑，其中就含有足夠量的一種高分子化合物——阿拉伯膠對(duì)硫酸鋇溶膠起保護(hù)作用，當(dāng)患者服用后，硫酸鋇膠漿能均勻地粘附在胃腸道壁上形成薄膜，從而利于造影檢查。
把理論知識(shí)與實(shí)際聯(lián)系起來，讓學(xué)生感覺到物理化學(xué)知識(shí)跟我們的生活息息相關(guān)，不再是一門枯燥乏味的課程，而是讓學(xué)生感興趣的課程。
2有效地組織課堂教學(xué)
課堂教學(xué)要遵循教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的原則。課堂上教師除了傳授知識(shí)之外，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。因此，教師在組織教學(xué)活動(dòng)時(shí)，要注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。教師在授課的時(shí)候，應(yīng)采用啟發(fā)式教學(xué)，不能只以老師為中心，平鋪直敘，照本宣科。多提出問題，讓學(xué)生進(jìn)行思考，采取教師講授理論和學(xué)生參與討論有機(jī)結(jié)合起來，讓課堂變得生動(dòng)活潑，教師和學(xué)生形成良好互動(dòng)。這樣既能夠讓學(xué)生掌握了知識(shí)，又能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。
例如，講授到“熱力學(xué)第二定律”時(shí)，讓學(xué)生先發(fā)表自己對(duì)熱力學(xué)第二定律的兩種說法的理解，然后教師再做出總結(jié)和歸納。第二定律指出在自然界中任何的過程都不可能自動(dòng)地復(fù)原，要使系統(tǒng)從終態(tài)回到初態(tài)必需借助外界的作用，由此可見，熱力學(xué)系統(tǒng)所進(jìn)行的不可逆過程的初態(tài)和終態(tài)之間有著重大的差異，這種差異決定了過程的方向，人們就用狀態(tài)函數(shù)熵來描述這個(gè)差異。通過學(xué)生討論和教師總結(jié)，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，同時(shí)也為后面講的內(nèi)容“熵增加原理”作鋪墊。
3合理運(yùn)用各種教學(xué)手段
在物理化學(xué)傳授過程中，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段。多媒體的應(yīng)用使原本枯燥乏味的理論知識(shí)，通過具體、生動(dòng)、形象、直觀的形式表現(xiàn)出來，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為教師節(jié)省了大量板書繪圖的時(shí)間，加快了知識(shí)點(diǎn)的講授速度，課堂教學(xué)的信息量大大增強(qiáng)［2］。例如，物理化學(xué)課程有很多現(xiàn)象和性質(zhì)，可通過直觀的圖片加以形象說明；對(duì)于需要大量圖形圖像信息展示的相圖部分，利用多媒體教學(xué)優(yōu)勢(shì)更為突出。
在物理化學(xué)課程教學(xué)當(dāng)中，有一些內(nèi)容采用多媒體教學(xué)就不能顯示出優(yōu)勢(shì)。比如，一些重要公式的推導(dǎo)和中間步驟及計(jì)算過程，適宜通過引導(dǎo)學(xué)生參與并以板書的形式講解，讓學(xué)生對(duì)公式的來龍去脈有必要的了解。這并不是說要求藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握公式的推導(dǎo)過程，而是讓他們加深印象，明白公式的應(yīng)用條件和范圍，從而能更好地運(yùn)用這些公式。因此，要挖掘多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮各自的長處，提高授課水平。
4突出重點(diǎn)和突破難點(diǎn)
對(duì)于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，在較少的課時(shí)內(nèi)講解完物理化學(xué)這門課，學(xué)生很難理解全部內(nèi)容。因而要做到有的放矢，吃透教材，分清主次，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，學(xué)生才能掌握好必修的內(nèi)容，在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到相應(yīng)的知識(shí)。比如“相平衡”中讓學(xué)生了解單組分和二組分體系的相圖和應(yīng)用即可，而對(duì)于比較復(fù)雜的三組分體系的相圖可以不介紹。
例如，在等溫等壓條件下，我們用Gibbs自由能的改變量ΔG來判斷化學(xué)過程的方向和限度，但為什么可以用ΔG≤0來判斷等溫等壓下過程自發(fā)進(jìn)行的方向和限度呢？學(xué)生不能理解，而物理化學(xué)正是解決這個(gè)所以然的。用ΔG≤-W′判別式指出某個(gè)過程是不可逆的，并不意味著此過程就必定是自發(fā)的。從兩方面分析用ΔG≤0能對(duì)等溫等壓下過程自發(fā)進(jìn)行的方向和限度［3］。①W′≠0時(shí)，如果ΔG＞0，由ΔG≤-W′，必然有W′＜0，這說明環(huán)境對(duì)體系作了非體積功。所以，此不可逆過程是一個(gè)非自發(fā)過程。如果體系內(nèi)發(fā)生自發(fā)過程，即體系對(duì)環(huán)境作非體積功，W′＞0。由ΔG≤-W′，必然是ΔG＜0。這就是說在等溫等壓并且作非體積功的情況下，體系發(fā)生自發(fā)過程，必然引起自由能的減少，一直到自由能最小時(shí)，ΔG=0，達(dá)到平衡狀態(tài)。②W′=0時(shí)，體系與環(huán)境之間不作非體積功，則ΔG≤-W′式變?yōu)棣≤0。這樣，ΔG＞0的過程就不存在。體系若有自發(fā)過程發(fā)生，必定是不可逆的，即ΔG＜0。這就是說在等溫等壓和不作非體積功的情況下，體系發(fā)生過程，必然引起自由能的減少，一直到自由能最小時(shí)，ΔG=0，達(dá)到平衡狀態(tài)。從以上兩方面來看，不管體系是否作體積功，在等溫等壓下，自發(fā)過程總是朝著自由能減少的方向進(jìn)行，直到最小值時(shí)，ΔG=0，達(dá)到平衡狀態(tài)。因此，可以利用ΔG≤0來判斷等溫等壓下過程自發(fā)進(jìn)行的方向和限度。通過詳細(xì)講解，讓學(xué)生能更好地理解難點(diǎn)。
5借助類比法講清物理化學(xué)規(guī)律
在物理化學(xué)教學(xué)中，往往要介紹一些較難理解的規(guī)律。人們接受新知識(shí)的能力，在很大程度上依賴已掌握的知識(shí)，教學(xué)中可借某些新舊知識(shí)間存在著形式上或性質(zhì)上的類似，通過類比誘導(dǎo)，使學(xué)生建立新概念和認(rèn)識(shí)規(guī)律，從而避免單純枯燥地解釋意義。
有些物理化學(xué)規(guī)律，初看并無類似之處，但只要認(rèn)真思考，注意捕捉它們?cè)谛问缴虾臀镔|(zhì)上的相似之處仍然可以類比，達(dá)到深刻理解的目的。例如，溫度對(duì)化學(xué)反應(yīng)速度的影響規(guī)律即阿累尼烏斯方程式lgK2K1=Ea2.303R(T2-T1T1T2)和溫度對(duì)化學(xué)平衡常數(shù)的影響規(guī)律lgK2K1=ΔHθ2.303R(T2-T1T1T2)也有形式上的類似。但二者的含義不同，前者當(dāng)反應(yīng)的活化能為已知時(shí)，則可以從T1溫度的速度常數(shù)K1計(jì)算在另一溫度T2的速度常數(shù)K2。后者是當(dāng)?shù)葔簾嵝?yīng)為已知時(shí)，則可從T1溫度的平衡常數(shù)K1計(jì)算該反應(yīng)在另一溫度T2時(shí)的平衡常數(shù)K2。這樣用類比法講授物理化學(xué)規(guī)律，避免了學(xué)生容易出現(xiàn)的離開化學(xué)實(shí)質(zhì)，把定律作為數(shù)學(xué)公式來記的弊病。
因此，在物理化學(xué)教學(xué)中，恰當(dāng)運(yùn)用類比，可以少費(fèi)口舌，化抽象為具體，學(xué)生接受新知識(shí)的過程變得自然、親切，又覺得新鮮而不重復(fù)，學(xué)生獲得的知識(shí)確切、清晰，又印象深刻。需要注意的是，運(yùn)用類比法講授新課時(shí)，應(yīng)使學(xué)生明白“類”只是類似，“比”只是比較、推理，“類比”并不是“等于”。這是因?yàn)槭挛锒几饔凶约旱奶厥鈨?nèi)在本質(zhì)和規(guī)律，類比只是認(rèn)識(shí)事物本質(zhì)和規(guī)律的一種思維方法。
6小結(jié)
以上是筆者對(duì)藥學(xué)專業(yè)物理化學(xué)課程教學(xué)方法的體會(huì)。通過問卷調(diào)查，讓學(xué)生從9個(gè)方面評(píng)價(jià)教師的教學(xué)效果，結(jié)果見表1。從表1可以知道每一項(xiàng)的滿意率都超過了70%，說明這樣的教學(xué)方法得到大部分同學(xué)的認(rèn)可。物理化學(xué)這門課理論性強(qiáng)，抽象難懂，是最難學(xué)的基礎(chǔ)課程之一。另外，藥學(xué)?？粕幕A(chǔ)差，底子薄，因此學(xué)習(xí)這門課程就更困難。盡管教學(xué)方法得到大部分同學(xué)的認(rèn)可，但是也存在很多不足之處，例如，有些知識(shí)點(diǎn)講得不夠具體，對(duì)于公式的應(yīng)用，所舉例子太少。
表12005級(jí)藥學(xué)專業(yè)?？瓢?0名學(xué)生對(duì)教師教學(xué)效果評(píng)價(jià)結(jié)果（略）
總之，我們要善于在物理化學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
我們采用的是最后一種即過渡式，這種授課模式英漢并重，教學(xué)過程中逐漸增加英語授課的比例，學(xué)生比較容易接受，另外比較抽象難以理解的細(xì)胞生理部分中采取較多的中文授課也可為學(xué)生打下良好的基礎(chǔ)，方便對(duì)后續(xù)內(nèi)容的理解。但經(jīng)過一段時(shí)間的教學(xué)實(shí)踐后，與學(xué)生的課后訪談中我們發(fā)現(xiàn)這樣的教學(xué)模式并不是特別成功。主要問題在于:(1)學(xué)生英語水平有限。生理學(xué)開課時(shí)間比較早，我校一般在大一下學(xué)期或大二上學(xué)期開課，此時(shí)學(xué)生還沒有參加英語四級(jí)考試，總體英語水平，尤其是聽力水平不高，用英語授課學(xué)生聽起來非常吃力。(2)專業(yè)詞匯不足。生理學(xué)專業(yè)名詞較多，學(xué)生此前學(xué)習(xí)的是公共英語，沒有專業(yè)英語基礎(chǔ)，很多專業(yè)詞匯幾乎沒有接觸，也很難理解。(3)雙語教材缺乏。為了不增加學(xué)生負(fù)擔(dān)，我們并沒有給學(xué)生專門購買雙語教學(xué)教材，而是推薦學(xué)生借閱生理學(xué)雙語教材和一些其他原版生理學(xué)教材，另外通過全英文課件進(jìn)行授課。但實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)學(xué)生借閱原版教材的積極性不高。(4)課時(shí)緊張。雙語教學(xué)過程中學(xué)生既需要理解語言又需要理解專業(yè)知識(shí)，而有限的課時(shí)使得教師沒時(shí)間對(duì)所有授課內(nèi)容都進(jìn)行詳細(xì)解釋，新鮮感過去后到教學(xué)中后期學(xué)生很容易感到疲勞，情緒煩躁影響學(xué)習(xí)效率。(5)雙語教學(xué)師資培養(yǎng)不足。雙語授課的教師不但要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還要有較高的英語水平。本學(xué)科教師雖然都是研究生學(xué)歷，但應(yīng)用英語進(jìn)行交流的能力有限，也沒有經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的雙語教學(xué)培訓(xùn)，使得教師在課件制作和語言表達(dá)上表現(xiàn)出不規(guī)范性，并嚴(yán)重影響了授課教師的信心。(6)學(xué)生積極性不高。本校學(xué)生還沒有形成外語交流的環(huán)境，我們的課后調(diào)查顯示相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為雙語授課只是一種授課形式，對(duì)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生意義不大，所以沒動(dòng)力去學(xué)。另外生理學(xué)課程原本就內(nèi)容繁多，教材內(nèi)容限于篇幅又較枯燥，再使用學(xué)生并不熟悉的英語教學(xué)，學(xué)生的積極性更容易受到影響。
為了解決這些問題，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中也在努力嘗試解決的方法。(1)專業(yè)詞匯。這是一個(gè)需要積累的過程，但相當(dāng)一部分專業(yè)詞匯都是以核心詞匯加前綴或后綴組成，教師在教學(xué)中著重把核心詞匯告訴學(xué)生，并將前、后綴的意思講明，能幫助學(xué)生迅速增加詞匯量。(2)對(duì)于教材，我們正在嘗試將相關(guān)章節(jié)影印發(fā)給學(xué)生，并采用適合的動(dòng)畫配以英文說明將抽象的生命原理給學(xué)生演示出來，以求學(xué)生在理解生理過程的同時(shí)學(xué)會(huì)相應(yīng)的英語表述，給學(xué)生留下深刻的印象。(3)課時(shí)和師資。這些牽涉到學(xué)校層面對(duì)課程的設(shè)置與安排，本?，F(xiàn)在已經(jīng)意識(shí)到雙語教學(xué)的重要性，正在不斷修訂課程設(shè)置以滿足雙語教學(xué)需要、增加雙語教學(xué)的經(jīng)費(fèi)投入以保障雙語教學(xué)活動(dòng)的展開、合理設(shè)置雙語教學(xué)教師薪酬以調(diào)動(dòng)教師采用雙語教學(xué)的積極性，并努力促進(jìn)專業(yè)課外語教學(xué)與公共外語教學(xué)的聯(lián)動(dòng)，創(chuàng)造良好的外語學(xué)習(xí)環(huán)境。(4)學(xué)生英語水平有限和學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。這是在雙語教學(xué)實(shí)踐中最主要和最難以解決的問題，我們也一直在查閱文獻(xiàn)學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法learning,PBL）能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，應(yīng)該是一條有效的途徑。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)首先預(yù)設(shè)一個(gè)合適的問題情境，在問題的基礎(chǔ)上讓學(xué)生自行查找資料、合作解決問題，可以改變學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)地位，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高學(xué)習(xí)的興趣，達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果的目的[4]。但PBL教學(xué)法并不適合人數(shù)較多的大班授課，而學(xué)生的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)也限制了問題情境的復(fù)雜程度。為此，我們正在嘗試在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中試行使用雙語的PBL教學(xué)法。生理學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的課程，很多理論知識(shí)需要通過實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，而實(shí)驗(yàn)進(jìn)行前相應(yīng)的理論知識(shí)都已經(jīng)在理論課上講授過，那么在上實(shí)驗(yàn)課前給學(xué)生布置與實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容密切相關(guān)的問題，要求同學(xué)查找資料并準(zhǔn)備英語發(fā)言。這樣的要求既給了學(xué)生充分的時(shí)間準(zhǔn)備發(fā)言資料，鍛煉了語言能力，又可以將學(xué)生置于學(xué)習(xí)的中心地位，充分調(diào)動(dòng)其積極性，能取得良好的效果[5]。隨著國際交流的廣泛展開，實(shí)施雙語教學(xué)已成為了當(dāng)前生理學(xué)教學(xué)發(fā)展的必然方向，這對(duì)教師的教和學(xué)生的學(xué)都提出了更高的要求。如何克服教學(xué)中遇到的困難，在不影響專業(yè)教學(xué)的基礎(chǔ)上，扎扎實(shí)實(shí)的將這項(xiàng)工作開展起來，需要多方共同的努力，并積極付諸行動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。
作者：劉永 張松江 武鑫 高劍峰 單位：河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)科
臨床藥理學(xué)是一門藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，研究藥物與人體間相互作用及其規(guī)律的新興學(xué)科。它以人為對(duì)象，以藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，并吸收利用其他鄰近學(xué)科的知識(shí)，內(nèi)容涉及臨床用藥實(shí)踐與研究的各個(gè)領(lǐng)域[1]，是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生最重要的一門必修課。臨床藥理學(xué)發(fā)展歷史不長，其教學(xué)內(nèi)容和形式仍處于探索階段，特別是實(shí)驗(yàn)課，目前沒有正式出版和統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)教材，各個(gè)學(xué)校根據(jù)本校教學(xué)條件各自編寫教材，教學(xué)形式也基本是傳統(tǒng)的以教師講授為主的“填鴨式”教學(xué)。在傳統(tǒng)的教材、教師和課堂為中心的繼承性教學(xué)方法下，學(xué)生易產(chǎn)生畏難甚至厭學(xué)心理。如何開展臨床藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注意理論與臨床用藥實(shí)踐的緊密結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，使藥學(xué)專業(yè)學(xué)生成為合格的未來臨床藥師是現(xiàn)今臨床藥理學(xué)教育工作者面臨的重要問題。這幾年，我校藥理教研室根據(jù)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)要求和本學(xué)科的特點(diǎn)，在臨床藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面進(jìn)行了一些嘗試性改革，現(xiàn)介紹如下。
1根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，精心編寫、修改實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容鑒于目前沒有統(tǒng)一出版的臨床藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教材，在我校藥理教研室以往開設(shè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)上，參考了國內(nèi)兄弟院校開設(shè)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，自編了新的實(shí)驗(yàn)教材。根據(jù)我校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)———醫(yī)藥復(fù)合型人才及藥學(xué)專業(yè)學(xué)生今后的就業(yè)方向大都是做臨床藥師，要求他們必須熟悉藥物的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，能夠指導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士和患者的合理安全用藥，并能開展臨床藥物科研工作，為此我們精心挑選了臨床病例用藥討論、藥物不良反應(yīng)（ADR）相關(guān)知識(shí)討論、藥物人體生物利用度實(shí)驗(yàn)、藥物臨床雙盲雙模擬實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)4個(gè)內(nèi)容，每個(gè)內(nèi)容6學(xué)時(shí)。重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床藥物合理、安全應(yīng)用的能力，提高其對(duì)藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)與藥物臨床研究的能力。
我校以往的臨床藥理學(xué)課程開設(shè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要是臨床病例用藥討論。根據(jù)現(xiàn)在藥師的工作職責(zé)范圍，這些內(nèi)容已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足對(duì)未來藥師的培養(yǎng)。藥師的職責(zé)已由簡單的配方發(fā)藥擴(kuò)展到走向臨床，直接參與臨床用藥與科研。且理論課學(xué)時(shí)有限，主要是教師講授為主，涉及的知識(shí)面有限，同時(shí)學(xué)生的自主性發(fā)揮受到限制。如在學(xué)習(xí)新藥的臨床研究設(shè)計(jì)要求章節(jié)時(shí)，共4學(xué)時(shí)，學(xué)生對(duì)于一個(gè)完整的藥物臨床實(shí)驗(yàn)方案的具體設(shè)計(jì)、注意事項(xiàng)、流程等認(rèn)識(shí)不足，有必要開設(shè)這方面的實(shí)驗(yàn)來彌補(bǔ)。且我校的附屬醫(yī)院是新增的國家心血管藥物臨床研究基地，有開展實(shí)驗(yàn)的很好條件，故我校藥理教研室開設(shè)了藥物人體生物利用度實(shí)驗(yàn)、藥物臨床雙盲雙模擬實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。ADR危害日益成為社會(huì)的焦點(diǎn)，提高對(duì)ADR的認(rèn)識(shí)也是我們醫(yī)藥工作者工作的重要部分。我們挑選了2個(gè)關(guān)于ADR的專題節(jié)目視頻錄像作為教學(xué)材料，引發(fā)學(xué)生的討論，進(jìn)一步提高學(xué)生對(duì)ADR的認(rèn)識(shí)和理解，我們到臨床上挑選一些與理論教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的典型病例作為臨床用藥分析討論的病例，讓學(xué)生根據(jù)醫(yī)生的診斷和治療計(jì)劃制訂藥物治療方案。這種病例既真實(shí)又具體，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)藥物合理、安全運(yùn)用的能力。通過問卷調(diào)查，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置滿意度達(dá)到了100％。[論/文/網(wǎng)LunWenNet/Com]
2選擇適宜的開課時(shí)間，挑選合適的教學(xué)人員各院校藥學(xué)專業(yè)的臨床藥理學(xué)，一般都在大三下學(xué)期或大四開設(shè)。我校藥理教研室選擇在大四學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)之前開設(shè)臨床藥理學(xué)。因?yàn)榇藭r(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)概論，具備了一定的藥物和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠把藥物知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來運(yùn)用，更好地學(xué)習(xí)、理解藥物在臨床的合理、安全使用，更重要的是對(duì)即將到來的實(shí)習(xí)起到一個(gè)很好的過渡作用。如通過對(duì)臨床病例用藥的討論，學(xué)生提前熟悉了醫(yī)囑的書寫和臨床上常用藥物的商品名，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后能夠很快適應(yīng)實(shí)習(xí)工作。我校臨床藥理學(xué)共72學(xué)時(shí)，理論占42學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)占30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課的比重較大，這在很大程度上提高了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用、掌握。學(xué)生對(duì)此表示很滿意。
臨床藥理學(xué)是一門邊緣應(yīng)用型學(xué)科，要求教師必須要有非常扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和藥物學(xué)知識(shí)，還要熟悉臨床上使用的藥物。很多學(xué)校的臨床藥理學(xué)教師就是基礎(chǔ)藥理學(xué)教師，對(duì)臨床上使用的藥物不熟悉，存在著臨床與教相學(xué)脫節(jié)現(xiàn)象。鑒于這種情況，我校藥理教研室這幾年引進(jìn)了一些獲得藥理學(xué)碩士學(xué)位的臨床醫(yī)生組成臨床藥理學(xué)教學(xué)組，這些教師本科學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)，并從事過臨床醫(yī)療工作，有著扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和一定的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)；通過三年的藥理學(xué)碩士課程學(xué)習(xí)，其掌握了豐富的藥物知識(shí)，能夠很好地把醫(yī)學(xué)與藥物知識(shí)以及臨床用藥經(jīng)驗(yàn)靈活地結(jié)合運(yùn)用，并在教學(xué)中充分地發(fā)揮此特長。
3以學(xué)生為主，開展研討式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力既往的臨床藥理學(xué)教學(xué)大體上是以教師為中心、以傳授知識(shí)為主，它以在“封閉式”的課堂教學(xué)中獲得間接經(jīng)驗(yàn)為特點(diǎn)，課堂基本是教師的“一言堂”，學(xué)生處于消極接受的地位，對(duì)開發(fā)學(xué)生的智力、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力重視不夠，不利于學(xué)生的發(fā)展。為此，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中積極推行研討式教學(xué)。研討式教學(xué)模式是在教師的具體指導(dǎo)下，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，通過自我學(xué)習(xí)、自我教育、自我提高來獲取知識(shí)、強(qiáng)化能力與提高素質(zhì)的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)模式打破了教師講、學(xué)生聽的傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式，它通過教師指導(dǎo)選題、學(xué)生獨(dú)立探索、小組交流、班內(nèi)講評(píng)、總結(jié)提高5個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)、共同討論、各抒己見、互相激勵(lì)，從而加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位。這種教學(xué)模式把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給了學(xué)生，而教師的指導(dǎo)則表現(xiàn)為示范性講授，平時(shí)啟發(fā)思維、答疑解難等。這種教學(xué)模式不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的思維能力，而且還可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、口頭表達(dá)能力、文字表述能力、研究與創(chuàng)新能力等[2]。下面以病例用藥討論為例，講述我們?nèi)绾卧谂R床藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展研討式教學(xué)。
我們把每個(gè)實(shí)驗(yàn)分為兩次課，每次課3學(xué)時(shí)，學(xué)生6人一組。要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)病例，根據(jù)病例中提供的診斷和治療計(jì)劃原則，每組學(xué)生通過查閱資料共同探討、制訂一套藥物治療方案。要求收集好治療方案中所用藥物的類別，藥理作用、臨床應(yīng)用、用藥注意事項(xiàng)等方面的資料。上第一次課時(shí)，每組派代表用多媒體課件的方式匯報(bào)本組的治療方案及用藥選擇依據(jù)，全班學(xué)生討論該組的用藥方案是否合理，應(yīng)如何改善該組治療方案，教師在其中起組織者和引導(dǎo)者的作用。學(xué)生通過藥物治療方案的制訂，加強(qiáng)了對(duì)理論課中所學(xué)藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及藥物合用方面知識(shí)的理解、掌握，并大大開闊了視野，拓寬了知識(shí)面，短時(shí)間內(nèi)接受了較多的信息，了解了新藥的臨床應(yīng)用情況及同一種藥物的不同商品名，盡快適應(yīng)了當(dāng)前臨床用藥，跨越了教科書上所講述的藥物與臨床實(shí)際用藥間的“鴻溝”，提高了盡快適應(yīng)日新月異的臨床用藥變化的能力。治療方案討論后，教師再把臨床醫(yī)生的藥物治療方案發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在課后查閱臨床醫(yī)生所用藥物的信息，評(píng)價(jià)臨床醫(yī)生的治療方案和用藥有無合理性。上第二次課時(shí)，同樣每組派代表發(fā)言，就臨床醫(yī)生的治療方案做出評(píng)價(jià)。通過對(duì)臨床醫(yī)生治療方案和醫(yī)囑的學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià)，學(xué)生提前熟悉了醫(yī)囑的書寫，對(duì)以后作為臨床藥師參與臨床患者治療方案的制訂、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員及患者合理用藥是一個(gè)很好的訓(xùn)練，提高了學(xué)生分析和解決臨床用藥問題的能力。
研討式教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)了對(duì)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)能力、動(dòng)手能力的培養(yǎng)；發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和能動(dòng)性，活躍了課堂氣氛；密切了師生間、學(xué)生間的關(guān)系，培養(yǎng)了學(xué)生人際交流和合作共事的能力；也突出了實(shí)用性很強(qiáng)臨床藥理學(xué)的特色。對(duì)學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)本課程采用研討式教學(xué)的滿意度達(dá)到了100％。[論-文-網(wǎng)]
2案例教學(xué)法的實(shí)施過程分析
2.1案例精選與講解為實(shí)現(xiàn)案例與教學(xué)內(nèi)容的統(tǒng)一，增強(qiáng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)與討論的興趣，案例選擇需遵循幾個(gè)主要原則：（1）廣泛性原則，即案例的選擇不局限于本院校及附屬醫(yī)院，可充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用，選擇最有效的案例；（2）適時(shí)性原則，雖然藥劑的最終目的是治療疾病，但隨著科技的發(fā)展，藥品的更新、開發(fā)速度較快，因此案例的選擇需具備適時(shí)性；（3）典型性原則，藥劑學(xué)課程案例的選擇必須具備典型性，通過典型案例能夠使學(xué)生分析和處理其他相關(guān)案例；（4）針對(duì)性原則，此處的針對(duì)性是針對(duì)學(xué)生的不同層次而言，案例的選擇要根據(jù)學(xué)生所處知識(shí)及學(xué)習(xí)層次，對(duì)專科、本科、研究生等不同層次的學(xué)生有不同的案例。案例的講解包括案例詳細(xì)內(nèi)容講解、重點(diǎn)難點(diǎn)的講解、學(xué)生自發(fā)性收集資料3個(gè)部分。案例詳細(xì)內(nèi)容的講解包括案例事件的經(jīng)過、出現(xiàn)的問題、解決方法、涉及的知識(shí)點(diǎn)等。重點(diǎn)難點(diǎn)的講解除包括所涉及的重點(diǎn)知識(shí)及關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容，還應(yīng)包括案例需引起學(xué)生重視、注意的地方。學(xué)生搜集資料包括與此案例相關(guān)的其他案例，以便進(jìn)行對(duì)比，以及案例中涉及到的知識(shí)點(diǎn)相關(guān)案例、知識(shí)等。
2.2課堂分組討論在藥劑學(xué)的案例教學(xué)中，課堂分組討論是此教學(xué)方法的重要組成部分和實(shí)施環(huán)節(jié)，也是此教學(xué)方法的核心部分之一。具體實(shí)施步驟如下：首先，選擇合適的方式，以一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，比如根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)及知識(shí)掌握層次進(jìn)行分組，按照優(yōu)差搭配。合理制定小組的規(guī)模與數(shù)量，將積極的學(xué)生平均分配于每個(gè)小組，這樣有助于借助學(xué)生自身來調(diào)動(dòng)小組積極性。其次，根據(jù)課堂選擇的案例，讓每個(gè)小組分別陳述觀點(diǎn)，另外每個(gè)小組搜集的資料及案例進(jìn)行分析，然后可由組長代為陳述，組員進(jìn)行補(bǔ)充。再次，每個(gè)小組陳述完問題和觀點(diǎn)之后，其他小組進(jìn)行記錄、分析、討論，然后可主動(dòng)提出問題、不同見解以及分析結(jié)果，對(duì)于有些疑問及問題不能自主解決的，可參與到其他小組進(jìn)行討論，或最終求助老師，獲取指導(dǎo)或引導(dǎo)。最后，對(duì)于案例中所展現(xiàn)出來的是非問題以及延伸問題，可由不同小組之間進(jìn)行討論，開展組與組之間的溝通交流，以擴(kuò)大學(xué)生對(duì)問題的思考深度與延伸度，提高他們對(duì)問題的判斷能力，最終在老師的引導(dǎo)和評(píng)論下，獲得問題的完美解決。
2.3案例分析案例的分析結(jié)果包括學(xué)生討論結(jié)果、小組討論結(jié)果、教師總結(jié)分析結(jié)果3部分，按照案例教學(xué)法的過程看，首先，由學(xué)生對(duì)案例問題進(jìn)行總結(jié)，這樣能夠培養(yǎng)學(xué)生綜合、歸納、深化問題的能力；其次，小組問題分析能夠培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力；最后，教師進(jìn)行總結(jié)，也是案例教學(xué)課的結(jié)束部分，對(duì)學(xué)生、小組討論最終沒有結(jié)論的問題進(jìn)行整合，使學(xué)生對(duì)案例所包含的知識(shí)有清晰的認(rèn)知。
2實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式的多元化
傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往采用封閉式教學(xué)，學(xué)生主要集中在教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，按照預(yù)設(shè)的實(shí)驗(yàn)方法按部就班地操作，這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式中，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)往往是被動(dòng)的，并且由于實(shí)驗(yàn)時(shí)間和地點(diǎn)的限制，學(xué)生沒有時(shí)間思考實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，也不能自行探索，磨滅了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)新精神。因此，結(jié)合多元化的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，教師同樣也采取了多樣化的教學(xué)形式，開展了本科生“第二課堂”、本科生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、臨床前藥理學(xué)選修實(shí)驗(yàn)等開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。這種開放性實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式[6]，主要采用2種形式：一是教師定方向，學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)施。由教師結(jié)合課程教學(xué)目標(biāo)及實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備情況，僅給出實(shí)驗(yàn)?zāi)康模蓪W(xué)生在理論學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)查閱的基礎(chǔ)上，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)及實(shí)施，教師主要指導(dǎo)輔助學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)。二是學(xué)生參與科研實(shí)驗(yàn)，選擇教師的科研課題中與藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合緊密的部分，吸引學(xué)生參與其中，教師指導(dǎo)學(xué)生閱讀文獻(xiàn)，搜集相關(guān)資料，制訂實(shí)驗(yàn)方案，共同開展實(shí)驗(yàn)研究。這類實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要在教研室的科研實(shí)驗(yàn)室開展，利用學(xué)生的課余時(shí)間進(jìn)行，時(shí)間安排相對(duì)較靈活，并且能夠照顧不同層次學(xué)生的需求，由學(xué)生自行選擇感興趣的課題進(jìn)行研究。近年來本單位已有多位本科生總結(jié)了開放式實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果，公開發(fā)表了科研論文，為以后的科研或臨床工作奠定了良好基礎(chǔ)。總之，實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式的多元化不僅有助于加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果和效率，提高實(shí)驗(yàn)室的使用率，還為不同基礎(chǔ)、不同興趣愛好的學(xué)生提供了更多樣化的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和自主性，最大限度地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。
3實(shí)驗(yàn)考核的多元化
以往的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方法比較單一，依據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫詳盡規(guī)范程度進(jìn)行評(píng)分，造成學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)缺乏興趣，單純的記錄實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃?、步驟及結(jié)果，缺少自己對(duì)實(shí)驗(yàn)的分析討論。這種考核方式忽略了學(xué)生的課堂表現(xiàn)及實(shí)際操作能力，片面而有失公允。因此，教師在教學(xué)實(shí)踐中將實(shí)驗(yàn)課的考核成績分為三部分，即實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力和基本操作考核，注重對(duì)學(xué)生綜合實(shí)驗(yàn)素質(zhì)的評(píng)定。其中，實(shí)驗(yàn)報(bào)告占總成績的30%，考查學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)記錄的完整性和規(guī)范性。并且，除驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)外，在綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中要求學(xué)生以科研論文的格式撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，真實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，強(qiáng)調(diào)結(jié)果的分析討論，為學(xué)生以后的科研工作奠定基礎(chǔ)。
作者：宋煜 單位：福建中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院
根據(jù)教學(xué)需要，可以將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為基礎(chǔ)技能型實(shí)驗(yàn)、專業(yè)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)以及綜合創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)3個(gè)不同類型和層次，摸索適當(dāng)?shù)谋壤M合以及相應(yīng)的教學(xué)方式?；A(chǔ)技能型實(shí)驗(yàn)針對(duì)經(jīng)典的基礎(chǔ)技能型實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真地預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，深入掌握基本測(cè)試和操作技能，并放手讓學(xué)生自己討論和動(dòng)手操作，理解規(guī)范操作程序設(shè)定的意義和原因，而不是僅僅機(jī)械地記憶操作流程。在這部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中，著重培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和良好的實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣，讓他們可以熟練運(yùn)用實(shí)踐技能，為其他實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)?；A(chǔ)技能型實(shí)驗(yàn)課程的考評(píng)體系，應(yīng)著重考察學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和良好規(guī)范的操作習(xí)慣[1]，教師應(yīng)全程跟蹤學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程，而不是僅僅簡單地根據(jù)事后的書面實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行打分?？茖W(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)態(tài)度是科研工作的生命線，正確規(guī)范的操作過程演化出的結(jié)果才是可信的。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)教材提出質(zhì)疑并及時(shí)予以引導(dǎo)討論和解答，讓學(xué)生真正理解操作規(guī)范的合理性和必要性，進(jìn)而自主地用規(guī)范要求自己的操作。
專業(yè)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)“學(xué)以致用”才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，因此設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)膶I(yè)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)課程十分重要。教師應(yīng)結(jié)合制藥企業(yè)一線生產(chǎn)實(shí)際，從學(xué)生未來的發(fā)展和就業(yè)需要，選取適當(dāng)?shù)乃巹┲苽浜蜋z驗(yàn)項(xiàng)目作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并指導(dǎo)學(xué)生完成解決問題的完整流程：從查閱分析相關(guān)資料、選擇教材中合適的實(shí)驗(yàn)方法、討論遇到的相關(guān)問題，通過實(shí)踐操作和理論驗(yàn)證，在同學(xué)之間和師生之間互動(dòng)交流的基礎(chǔ)上，嘗試回答問題，從而達(dá)到鞏固實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)技能和理論知識(shí)，熟悉今后工作實(shí)際環(huán)境，培養(yǎng)工作中解決實(shí)際問題的能力。本科教學(xué)的大部分對(duì)象今后都將走向?qū)嶋H工作崗位，課程設(shè)計(jì)中充分照顧他們的心理需要，能促使他們從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，起到事半功倍的效果。例如片劑常見的片型有普通片與緩釋片，采用輔料與質(zhì)檢項(xiàng)目有所不同，因而在實(shí)驗(yàn)中讓學(xué)生用茶堿為模型藥物選用合適的輔料制這兩種片劑，并依據(jù)所學(xué)知識(shí)制訂常規(guī)質(zhì)檢項(xiàng)目，學(xué)生在比較中對(duì)普通片與緩釋片的相關(guān)知識(shí)及異同點(diǎn)有了較全面的認(rèn)識(shí)與思考。對(duì)于專業(yè)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)課程的考評(píng)規(guī)則，除了考查學(xué)生規(guī)范操作的實(shí)驗(yàn)室基本技能要求外，應(yīng)著重考察實(shí)驗(yàn)全過程中學(xué)生獨(dú)立思考分析和查閱運(yùn)用資料和教材知識(shí)解決問題的能力。
在學(xué)生較好地掌握前兩類實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合教師科研方向或?qū)I(yè)熱門方向，精心選取有充分?jǐn)U展性和應(yīng)用前景的課題，作為沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程。教師在選擇課題的時(shí)候應(yīng)盡量選擇自己正在深入研究或者曾經(jīng)深入思考過的方向，用自己身體力行的創(chuàng)新思考和學(xué)生共同砥礪，開展頭腦風(fēng)暴，充分調(diào)動(dòng)和運(yùn)用學(xué)生的思維能力。在這個(gè)過程中可以將學(xué)生分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，運(yùn)用團(tuán)隊(duì)的合作和比較激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解，自主選擇課題路線和實(shí)驗(yàn)方案，在實(shí)際制備和檢測(cè)過程中自行驗(yàn)證設(shè)計(jì)思路并做相應(yīng)調(diào)整；鼓勵(lì)學(xué)生使用前沿新技術(shù)、新劑型和新的制備工藝，在全開放式的環(huán)境下允許失敗，靈活地運(yùn)用理論知識(shí)作多方嘗試。教師在這個(gè)過程中可以扮演平等的討論者，以及關(guān)鍵之處的推手，引導(dǎo)而不包辦，讓學(xué)生激活創(chuàng)新意識(shí)，完整地體驗(yàn)整個(gè)研究流程。綜合創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)的考評(píng)體系，對(duì)最終實(shí)驗(yàn)報(bào)告不作過高要求，重在考核整個(gè)研究過程運(yùn)用理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能解決問題的能力。對(duì)于每個(gè)階段的討論小結(jié)及方案設(shè)計(jì)，分析判斷，調(diào)整進(jìn)程，均應(yīng)留下完整的書面記錄，教師根據(jù)全過程的完整記錄考察學(xué)生的獨(dú)立思考和判斷能力，從鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新的角度出發(fā)，對(duì)于有合理思考、實(shí)驗(yàn)和判斷的試錯(cuò)過程也應(yīng)打高分，而不是僅僅看是否得到完美的所需結(jié)果。通過以上改革，整合了學(xué)生的知識(shí)框架，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力與創(chuàng)新能力，為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)現(xiàn)代化的藥劑學(xué)創(chuàng)新型技術(shù)人才奠定基礎(chǔ)。
1、理所當(dāng)然——誤區(qū)之一
我們經(jīng)?？吹竭@樣的場(chǎng)景：人來人往的大商場(chǎng)里，有小孩子賴在玩具柜臺(tái)前哭鬧，一旁的父母在面子大失之下，不免心煩意亂訓(xùn)斥孩子一頓；賓客滿堂的時(shí)候，孩子要這求那，拒絕后倒地撒潑，一屋子人尷尬之余，父母把孩子拖進(jìn)了小房間，關(guān)起了禁閉。在父母的意識(shí)里，孩子要玩具是錯(cuò)誤行為，應(yīng)該理所當(dāng)然的拒絕，并且施之以禁閉，認(rèn)為這樣的教育是正確而有效，我們認(rèn)為這種不分皂白的一概拒絕孩子的要求，對(duì)孩子的情感成長有百害而無一利。
2、直截了當(dāng)——誤區(qū)之二
生活中常常有這樣的現(xiàn)象：很多家長在孩子的吃穿上不惜血本，但在對(duì)教育孩子的理念上卻很小氣，常常把錯(cuò)誤的教育方式當(dāng)作先進(jìn)理念，把拒絕合理要求當(dāng)作時(shí)尚，在家中的地位如同眾星拱月一般，面對(duì)孩子越來越多的要求，父母到了拿出威信來拒絕孩子的時(shí)候了。還美其名曰的冠以直截了當(dāng)，意思是糾正孩子錯(cuò)誤行為要快刀斬亂麻。不能拖泥帶水。
3、用冷處理——誤區(qū)之三
“冷處理”成了很多教育者拒絕孩子要求的法寶。本應(yīng)該用溫暖來對(duì)待孩子，卻偏偏要讓孩子的心變冷酷。把錯(cuò)誤的教育理念當(dāng)作制勝法寶，認(rèn)為冷處理是對(duì)付這階段孩子不錯(cuò)的辦法。當(dāng)孩子大吵大鬧要的時(shí)候，不去理睬他，如果孩子是在公眾場(chǎng)合要東西不聽話，父母把孩子拖回去，再進(jìn)行冷處理。這樣做會(huì)大大的傷害孩子的自尊心。
二、滿足幼兒合理要求有利于身心健康的成長
1、更新觀念，充滿愛心
對(duì)待幼兒的合理要求需要更新觀念，過去教育孩子經(jīng)常憑著自己的經(jīng)驗(yàn)行事，不管還子提的要求正確與否，都一概拒絕，因?yàn)樵诶蠋煹难劾?，孩子的需求只是一時(shí)的興起，這樣的觀念嚴(yán)重影響幼兒心理的健康成長，不利與孩子的身心發(fā)育，會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生不安全感，長此以往容易產(chǎn)生焦慮癥。用愛來滿足幼兒合理的要求是課堂教育最高的藝術(shù)境界，尤其在當(dāng)下流行的幼兒區(qū)角游戲的創(chuàng)新教學(xué)當(dāng)中，用新的理念，對(duì)待和滿足幼兒的合理要求，對(duì)培養(yǎng)幼兒良好心里情、促進(jìn)健康心理成長，是一個(gè)很好的教育平臺(tái)。下面是課堂上教師改變舊理念、充滿愛心對(duì)待滿孩子合理要求的典型教學(xué)案例。這是一堂充滿著愛心的區(qū)角游戲課。這是一堂幼兒身心健康成長的好課。游戲活動(dòng)開始，幾個(gè)孩不斷變化各種方式搭建紙橋，課堂上孩子們精力集中，氣氛緊張而活躍，就在此時(shí)，一個(gè)孩子撅著小嘴，一臉的不高興，嚷嚷著走到老師跟前，原來孩子是告狀他的小伙伴，并向老師提出要求，要求和另一個(gè)孩子合作，這時(shí)只見老師俯下身子，用手撫摸著生氣孩子小臉，微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭。老師領(lǐng)著孩子給他換了一個(gè)小伙伴，紅紅的小臉上浮著笑容。孩子提出了要求，而這個(gè)要求合情合理，老師滿足他的要求，而且是在充滿著愛的關(guān)懷下答應(yīng)的孩子，這對(duì)課堂上焦慮不安，想得到幫助的孩子來講，是多么的重要。在我們有些人的眼里，這沒有什么，但是對(duì)教育者來講，讓孩子在溫暖的環(huán)境中人格健康成長是最重要的。剛剛下課，只見哪個(gè)孩子手里拿著搭好的紙橋，笑著交給了老師，這是成功的教學(xué)案例，成功的原因是教師在以新的教學(xué)理念滿足孩子的合理要求，并在此基礎(chǔ)上，用自己的愛心鼓勵(lì)孩子，在搭橋的游戲過程中，一定會(huì)遇到很多困難，這正是在設(shè)計(jì)游戲環(huán)節(jié)有意為之，目的就是通過這樣的教學(xué)，培養(yǎng)孩子優(yōu)秀意志品質(zhì)的形成。
2、巧抓時(shí)機(jī)、正確引導(dǎo)
孩子向老師提出合理的要求，老師不能只以滿足孩子要求作為第一任務(wù)，更重要的是老師在滿足孩子需求的同時(shí)，要學(xué)會(huì)巧抓時(shí)間，因勢(shì)利導(dǎo)，及時(shí)點(diǎn)撥等不失時(shí)機(jī)的教學(xué)方法，在滿足孩子需求教育的基礎(chǔ)上有所突破，不能停留在低級(jí)階段，要引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)關(guān)愛，學(xué)會(huì)善良。幼兒提出合理的要求，既是生理的需要，也是心里的需要，更是健康成長的需要。我國著名教育家于漪說過，孩子的成長離不開教師，而教師應(yīng)當(dāng)盡可能的滿足孩子要求，這是孩子成長發(fā)展階段必然選擇。現(xiàn)實(shí)當(dāng)中有些老師，會(huì)經(jīng)常用：“你不要說”，“你停下”，“不要總是提要求”等等來拒絕孩子合理的要求，容易造成孩子的心理畸形發(fā)展。在它們的生命成長階段，意識(shí)品質(zhì)形成時(shí)期，一些滿懷期望常常以老師的拒絕和自己的失敗結(jié)束，從小就留下了不必要的心理陰影，不利于孩子的健康成長。下面是一堂有孩子們組織設(shè)計(jì)的區(qū)角游戲課，是一堂老師滿足幼兒合理需求、巧抓時(shí)機(jī)、因勢(shì)利導(dǎo)的成功教學(xué)案例。區(qū)角教育要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，重要的一點(diǎn)是教師要把所有感情傾注在教學(xué)的全部。要學(xué)會(huì)滿足孩子的創(chuàng)新需求，要尊重他們，傾聽他們的聲音，要包容和愛他們，也只有這樣，滿足孩子的需求才不僅僅就是答應(yīng)。這是大班一堂區(qū)角游戲課，通過游戲活動(dòng)了解不同國家的不同膚色，初步掌握世界五大洲的人文地理、風(fēng)俗習(xí)慣、地貌特征，讓孩子知道黑人主要生活在非洲，白人主要生活在美洲和歐洲，黃皮膚的人主要生活在亞洲，此前，我已帶著他們看過錄象。從游戲中的角色定位和認(rèn)知能力分析看，稍顯復(fù)雜。讓每個(gè)孩子的把白皮膚的人放在了亞洲，當(dāng)老師巡視發(fā)現(xiàn)后，引導(dǎo)這個(gè)孩子糾正錯(cuò)誤。讓老師沒有想到的是，不但沒有按照老師要求做，反而要求老師也加入拼圖。老師有些疑惑，后馬上答應(yīng)孩子的請(qǐng)求，俯下身，與那個(gè)孩子一起做完拼圖游戲。；老師微笑著輕輕地問孩子：“黑人為什么住在歐洲，而白人住在非洲？黃頭發(fā)的人怎么又跑到亞洲去了呢？”在老師的親切問話中，從微笑的眼神里，孩子閃著智慧的雙眼，自信地說：“黑人是到歐洲去學(xué)習(xí)和工作的，白人到非洲去旅游，黃頭發(fā)的人其實(shí)也是黃皮膚，只不過她的頭發(fā)染過了，因此放在亞洲。”聽到孩子們充滿自信的解釋，老師敬佩的連連點(diǎn)頭。如果老師拒絕孩子的請(qǐng)求，不與他一同參加；如果老師不巧妙的抓住學(xué)生獨(dú)立思考的有利時(shí)機(jī)；如果老師不是從心里發(fā)出微笑，給以肯定那將會(huì)是一個(gè)多么大的悲劇。孩子的心靈將受到多么大的打擊。當(dāng)孩子提出合理的要求時(shí)，老師首先要要滿腔熱情的認(rèn)真對(duì)待，也許是一次不經(jīng)意的拒絕，也許是一句無意的讓其坐下，也許是某個(gè)習(xí)慣性的擺擺手，都可能會(huì)影響孩子一生的健康成長。
3、寬容適度，靈活多變
及時(shí)而合理滿足幼兒的要求，對(duì)他們的人格品質(zhì)的形成，對(duì)心里健康發(fā)展有百利而無一害。合理滿足孩子的要求要滲透到教育的每一個(gè)角落，要體現(xiàn)在教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。教師要學(xué)會(huì)寬嚴(yán)適度，靈活多變的教學(xué)方法，在答應(yīng)孩子的合理要求基礎(chǔ)上。創(chuàng)新發(fā)展，努力提高，一種教學(xué)理念的發(fā)展，需要孩子的積極參與，老師和學(xué)生是相輔相成的，學(xué)生有了合理的要求，老師會(huì)在要求基礎(chǔ)上采取靈活多變，舉一反三的方法，顯示老師最大的寬容度，形成孩子成長的良好的環(huán)境。孩子們合理要求得到滿足后，他們?cè)谟螒蛑幸矊W(xué)會(huì)了答應(yīng)別的小朋友的要求，舉一反三，形成良性循環(huán)。在時(shí)時(shí)變換角色中滿足孩子的要求。滿足孩子的好奇需求，提高他們的與人為善，與人合作的精神品質(zhì)。在一個(gè)充滿樂趣的區(qū)角游戲的休閑吧，那里有許多美味的食物、有趣的玩具。孩子們對(duì)自己的每一項(xiàng)活動(dòng)的要求得到滿足后，他們選擇自己喜愛的東西和游戲，和其他小朋友快樂的玩著，并從中學(xué)會(huì)與人合作。一群小朋友，他們或拿著玩具，或推著小車。或倆倆牽著小手，高高興興來到了休閑吧，休閑吧里有好吃水果，又好吃的冰淇淋，這里更有他們喜歡的各類游戲，可以拼圖，可以畫畫?？梢则T馬，孩子們可以選擇。在游戲教學(xué)中，孩子交換角色的要求得到滿足，孩子們可以任意的選擇，可以互換位子，老師沒有拒絕，有的只是鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，孩子們?cè)隗w驗(yàn)游戲樂趣的同時(shí)，也學(xué)會(huì)了合作。在滿足了自己的要求后也學(xué)會(huì)了滿足別人的合理要求，他們?cè)谛腋８泻蜐M足感的的氛圍中，快樂的成長。課堂上，一個(gè)孩子正在獨(dú)自玩騎馬游戲，這時(shí)一個(gè)小朋友玩完了拼圖想與他互換角色，但遭到了他的拒絕，但孩子并沒有放棄的意愿，而是跟這個(gè)孩子交流，最終哪個(gè)孩子滿足了他的要求，高高興興的互換了游戲角色。在寬容的課堂氛圍里，在靈活多邊的游戲中，孩子們?cè)诘玫叫枨鬂M足的同時(shí)也學(xué)會(huì)交流合作。
三、滿足幼兒合理要求教育應(yīng)注意的幾點(diǎn)
