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時(shí)間:2023-08-12 08:24:44
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①婚前宣教。根據(jù)我市具體情況,我們開展了免費(fèi)婚檢。首先按標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)設(shè)健康教育環(huán)境,我們按《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)立宣教室,環(huán)境溫馨、優(yōu)美,配置錄像、影碟、錄音、男女生殖系統(tǒng)解剖模具等宣教設(shè)備,墻面布置有婚育指導(dǎo)及避孕知識(shí)宣傳欄,圖文并茂,通俗易懂。還設(shè)有咨詢室,便于一對(duì)一、面對(duì)面交流,滿足前來婚前檢查者的心理需求。 其次是集中教育與個(gè)別教育相結(jié)合,定期利用錄像、墻報(bào)、知識(shí)折頁(yè)進(jìn)行集中宣教。對(duì)于個(gè)別提出問題者進(jìn)行一對(duì)一教育,特別對(duì)異常情況進(jìn)行具體的有針對(duì)性的指導(dǎo),效果更好。再次文字教育。對(duì)欲婚男女發(fā)放《新婚指南》、生兒育女等宣教資料,宣教室還設(shè)有許多與婚育有關(guān)的知識(shí)折頁(yè),免費(fèi)取閱。 健康教育內(nèi)容著重從性保健、新婚保健、生育保健幾方面入手,提供與結(jié)婚、生育及預(yù)防殘疾兒出生等有關(guān)的生殖保健知識(shí),并講述遺傳病的特點(diǎn)和遺傳方式,常見傳染病和性病的癥狀、主要用藥及注意事項(xiàng),以及婚檢的重要性等,使欲婚男女認(rèn)識(shí)到婚檢不同于一般的健康體驗(yàn);②妊娠期保健宣教。宣教對(duì)象主要為孕婦。形式采用舉辦孕婦學(xué)校、咨詢等方式。內(nèi)容包括:孕期生理衛(wèi)生知識(shí);產(chǎn)前檢查的重要性;孕期用藥對(duì)胎兒的影響及母體疾病與胎兒健康的關(guān)系;孕期的勞動(dòng)、休息、營(yíng)養(yǎng)等衛(wèi)生知識(shí)。性生活的注意事項(xiàng);孕婦心理健康對(duì)胎兒的影響;及的護(hù)理;常見妊娠并發(fā)癥的防治;胎動(dòng)計(jì)數(shù)的自我監(jiān)測(cè)等。從而改善她們的認(rèn)知方式,恢復(fù)自我認(rèn)知能力,調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,更好地適應(yīng)環(huán)境,保持身心的健康和諧;③圍產(chǎn)期保健宣教。宣教對(duì)象是孕產(chǎn)婦或夫妻雙方。形式上采用講課、入戶訪視及咨詢的方式。內(nèi)容包括:分娩的生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生知識(shí),使產(chǎn)婦以良好的心理狀態(tài)配合醫(yī)生順利分娩;產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識(shí),使產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后常見病的預(yù)防、醫(yī)治常識(shí);新生兒臍帶護(hù)理及保健知識(shí);哺乳及嬰兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí);④計(jì)劃生育與人口政策的宣教。宣教對(duì)象是結(jié)婚后至絕經(jīng)期有生育能力的婦女或夫妻雙方。形式采用講課、觀看錄像。內(nèi)容包括:宣傳普及我國(guó)計(jì)劃生育方針政策;普及人口理論知識(shí);普及避孕、節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí);⑤科學(xué)育兒的宣教。宣教對(duì)象為兒童的父母或其他家屬。形式采用講課、提供資料,個(gè)別指導(dǎo)的方式。內(nèi)容包括:優(yōu)生、胎教、兒童營(yíng)養(yǎng)、常見病、多發(fā)病防治,兒童生理、心理、早期教育;⑥更年期保健宣教。更年期是每個(gè)女人都要經(jīng)歷的生理階段,在這個(gè)階段,身體或多或少會(huì)出現(xiàn)一些變化和不適的癥狀。預(yù)防更年期常見疾病,減少因此產(chǎn)生的心理問題都是更年期女性所關(guān)注的話題。宣教對(duì)象主要是更年期的婦女及其家屬。形式采用講課及咨詢的方式。內(nèi)容包括:。更年期生理、解剖知識(shí);更年期心理衛(wèi)生;怎樣順利度過更年期。從而幫助更年期女性平安、健康、快樂的渡過這一特殊生理變化時(shí)期。
①通過開展婦幼健康教育,降低了孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率及出生缺陷率;②健康教育是提高群眾自我保健水平的唯一渠道。我們?cè)谠袐D學(xué)校里教會(huì)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)的自我監(jiān)護(hù)。對(duì)篩查出來的高危孕婦及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的宣教,使她們認(rèn)識(shí)自身的高危因素,主動(dòng)配合治療,接受監(jiān)護(hù)。使許多高危因素得到了控制,高危發(fā)生率逐年下降;③健康教育是提高全民健康水平的主要手段。婦女和兒童占我國(guó)人口的2/3,開展婦幼健康教育,保證婦女兒童的身心健康,關(guān)系到千家萬戶的幸福和全民族素質(zhì)的提高。目前,健康教育已是廣大群眾的迫切需要。在這方面,我國(guó)同其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比,還有一定的差距。我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,健康教育已成為健民強(qiáng)國(guó)的前提之一;④健康教育可以改善生活質(zhì)量,提高平均期望壽命。健康教育不是單向傳播,是教育者與受眾雙方共同參與,雙向交流,能促進(jìn)生理、心理、社會(huì)適應(yīng)方面和道德健康四者和諧一致;⑤健康教育投資少、效益大,適合我國(guó)國(guó)情,很值得提倡。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.313
AbstractObjective:ToexplorethemodeofcountryMCHhealtheducation.Methods:AccordingtothedifferentmanagementpatternofManasiCountyRuralMedicalInstitutionstocarryouttheworkbydirrerenthealtheducationmode,5yearslaterweknowtheknowledgeandbehaviorformationratesbysamplesurvey.Results:LanzhouwanisthehighestofbothrateswhichvillagewasdoworkthroughtheclosecombinationofMaternalandChildServicsandHealthEducationwork,theinterpersonalcommunicationasmainandthemasscommunicationasasupplement.MCHhealtheducationhasacertaintimelimit,soduringtheface-to-faceeducationwemusttakeeasylanguageandselectthemostimportantinformationtomakethemaxeffectofinformationacceptancerate.Conclusion:ThebestmodeofMCHhealtheducationisinvolvementoffamilyandcommunityandface-to-facecommunication.
KeywordsCountryMCHhealtheducationPattern
健康教育是促進(jìn)居民健康行為的重要手段,在農(nóng)村特別是經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后的西部農(nóng)村,傳統(tǒng)觀念各異,居民接受健康教育的形式更是不同。2006年在瑪納斯縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中,選取了4種不同的鄉(xiāng)村管理模式,面對(duì)3個(gè)不同的民族開展健康教育活動(dòng),通過5年的實(shí)踐2011年按不同民族、不同鄉(xiāng)村管理模式抽取了4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行評(píng)估:認(rèn)為家庭與社區(qū)參與、面對(duì)面的人際傳播是鄉(xiāng)村級(jí)婦幼衛(wèi)生健康教育的最佳模式。在人與人面對(duì)面開展宣傳教育過程中,宣教者可以因人而異地采取通俗易懂的語(yǔ)言,選擇受眾最需要的知識(shí)傳遞信息,達(dá)到信息接受率最大化的效果。
資料與方法
確定抽樣鄉(xiāng)與抽樣人群:①抽樣鄉(xiāng)是根據(jù)瑪納斯縣民族集中居住情況而定:以哈族群居為主抽取清水河鄉(xiāng)、以回族群居為主抽取涼州戶鎮(zhèn)、漢族人群比例較大抽取了蘭州灣鎮(zhèn)和六戶地鎮(zhèn)。這4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村醫(yī)管理模式也不同:清水河鄉(xiāng)為鄉(xiāng)村一體化管理,全部村醫(yī)由衛(wèi)生院下派;蘭州灣鎮(zhèn)和涼州戶鎮(zhèn)村衛(wèi)生室為非盈利醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)體經(jīng)營(yíng),六戶地?zé)o村級(jí)網(wǎng),全部工作由鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)。②抽樣目標(biāo)人群:以7歲以下兒童花名冊(cè)登記為基礎(chǔ),將調(diào)查時(shí)5歲以下兒童母親在家人員排序,每個(gè)鄉(xiāng)抽取100人,抽足為止。
問卷內(nèi)容設(shè)定:根據(jù)世界銀行貸款衛(wèi)生九項(xiàng)目婦幼子項(xiàng)目核心信息30條為健康教育知識(shí)知曉率調(diào)查問卷,共出問題30條。健康行為形成設(shè)定了孕期檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視、兒童定期體檢和預(yù)防接種、母乳喂養(yǎng)、家長(zhǎng)與孩子交流等7個(gè)行為。最后是婦幼保健知識(shí)來源、需求滿意情況調(diào)查。
為保證調(diào)查問卷真實(shí)、可靠,內(nèi)容完整有效,對(duì)參與調(diào)查人員進(jìn)行了培訓(xùn),包括提問方式、技巧,問卷的填寫與審核,要求調(diào)查人員不得將自己的認(rèn)知意見提供給調(diào)查對(duì)象,以免干擾答題結(jié)果。
結(jié)果
知識(shí)知曉率和行為形成調(diào)查結(jié)果,見表1。
正確行為形成調(diào)查結(jié)果:①孕期檢查行為形成率100%,能自覺按預(yù)約時(shí)間完成孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理者75%,早孕建卡檢查率60.32%,概念錯(cuò)誤是影響系統(tǒng)管理率的主要因素。②住院分娩率99%,地州級(jí)醫(yī)院分娩11%,縣級(jí)醫(yī)院分娩87%,鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院分娩1%。③產(chǎn)后訪視率719%,“坐月子”不能見外人這一民俗是產(chǎn)后訪視行為形成率低的原因。④母乳喂養(yǎng)率965%,其中純母乳喂養(yǎng)率805%,尤以牧區(qū)最高達(dá)到了90%。一是牧區(qū)人均經(jīng)濟(jì)收入偏低難以承受人工喂養(yǎng)的高額費(fèi)用;二是哈薩克民族有母親一定要用自己的乳汁喂養(yǎng)孩子的風(fēng)俗,使得母乳喂養(yǎng)成功率較高。⑤兒童體檢行為:主動(dòng)帶孩子定期體檢率745%。需要或村醫(yī)通知帶孩子體檢的家長(zhǎng)183%,72%的家長(zhǎng)認(rèn)為體檢沒有必要拒絕帶孩子定期體檢。⑥免疫接種:主動(dòng)按時(shí)接種家長(zhǎng)785%,需要電話通知才來接種的家長(zhǎng)215%。⑦與孩子交流:經(jīng)常流855%,很少交流12%,不知道該怎么交流25%。
知識(shí)來源與滿意度調(diào)查結(jié)果:婦幼衛(wèi)生信息來源此項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽樣人群婦幼衛(wèi)生信息來源主要集中在醫(yī)院醫(yī)生宣教、村醫(yī)講解、電視、看發(fā)放宣傳材料4個(gè)方面,在需求調(diào)查中受眾接受婦幼保健知識(shí)最喜歡的是面對(duì)面的宣教方式。見表2。
分析:①?gòu)?個(gè)不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)5歲以下兒童家長(zhǎng)知識(shí)知曉率情況可以看出:村級(jí)網(wǎng)健全結(jié)合婦幼保健綜合服務(wù)內(nèi)容采用面對(duì)面人際傳播為主大眾傳播為輔的蘭州灣鎮(zhèn)最高;第二是村級(jí)網(wǎng)健全、健康教育采用媒體大眾傳播為主人際傳播為輔方式的涼州戶鎮(zhèn);第三為無村級(jí)網(wǎng)健康教育采用大眾傳播的六戶地鎮(zhèn),清水河鄉(xiāng)采用的是鄉(xiāng)村醫(yī)生面對(duì)面人際傳播,模式比較單一,知識(shí)知曉率和行為形成率均最低。由表1中還可顯示知識(shí)知曉率與行為形成率正相關(guān),婦幼保健知識(shí)和提供的服務(wù)是緊密結(jié)合的,且服務(wù)時(shí)限較短,每個(gè)階段所宣教內(nèi)容都是家長(zhǎng)要行動(dòng)的知識(shí),做好健康教育是提高婦幼保健工作的有效措施。②蘭州灣鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級(jí)兩級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)健全,鄉(xiāng)婦幼專干和村醫(yī)隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定,村醫(yī)整體醫(yī)療水平較高,均能承擔(dān)產(chǎn)后訪視、新生兒訪視和兒童健康體檢,并開展了兒童社區(qū)早期發(fā)展工作,在群眾中有較高的威信。這個(gè)鄉(xiāng)將婦幼保健服務(wù)與健康教育有機(jī)地結(jié)合起來,采用的是以面對(duì)面人際傳播模式為主,對(duì)個(gè)體服務(wù)時(shí)能因人而異,選擇受眾最需要的知識(shí)傳遞;同時(shí)這些知識(shí)又直接引導(dǎo)受眾行為,得到陽(yáng)性強(qiáng)化,起到事半功倍的效果。③六戶地鎮(zhèn)無村級(jí)網(wǎng)底,健康教育工作采用的是每月集中開展綜合服務(wù)時(shí)同時(shí)舉辦知識(shí)講座、發(fā)放宣傳單和問卷的大眾傳播模式;每次知識(shí)點(diǎn)多,受眾的接受能力參差不齊,沒有教育后的行為強(qiáng)化,付出了勞動(dòng),但在評(píng)估中知曉率沒有達(dá)標(biāo)。④清水河鄉(xiāng)哈薩克族95%,村醫(yī)為鄉(xiāng)衛(wèi)生院下派屬一體化管理,人員流動(dòng)性較大,受眾依從性較差,接受知識(shí)缺乏主動(dòng)性;另一原因是我縣制作的健康教育宣傳資料均為漢語(yǔ),自治區(qū)提供的資料多為維吾爾語(yǔ);僅憑鄉(xiāng)村保健人員一次的口頭講解,沒有文字圖片資料的強(qiáng)化,加之村醫(yī)在縣級(jí)培訓(xùn)中接受漢語(yǔ)言教學(xué)自身知識(shí)儲(chǔ)備不足,教育方式比較單一,在評(píng)估中效果最差。⑤涼州戶鎮(zhèn)雖然為回族居民,但使用的是漢語(yǔ)言,距離城鎮(zhèn)較近,加之村級(jí)網(wǎng)底健全,采用的是大眾傳播為主人際傳播為輔的模式開展健康教育活動(dòng),縣、鄉(xiāng)專干的宣教和健康教育資料的發(fā)放在提高知識(shí)知曉率中起到了重要的作用;評(píng)估中知識(shí)知曉率達(dá)到了88%,完成了目標(biāo)任務(wù)。⑥知識(shí)來源調(diào)查以醫(yī)務(wù)人員提供面對(duì)面即人際傳播模式最受歡迎,婦幼健康教育目標(biāo)人群是一個(gè)動(dòng)態(tài)人群,具有較強(qiáng)的時(shí)限性,孕期短短10個(gè)月、產(chǎn)時(shí)十幾個(gè)小時(shí),兒童也有各自的年齡特點(diǎn),而且知識(shí)內(nèi)容較多,采用大眾傳播一是目標(biāo)人群不好鎖定,二是講課內(nèi)容重點(diǎn)過多不易記憶,三是知識(shí)知曉后如不在時(shí)段沒有機(jī)會(huì)行為強(qiáng)化知識(shí)易丟失,效果不如人際傳播能因人而異選擇受眾最需要的知識(shí)和最樂意接受的方式傳遞信息,達(dá)到信息知曉率、行為形成率最大化的效果。
討論
建立完整的村級(jí)健康教育網(wǎng)底是開展健康教育工作的重要保證,提高鄉(xiāng)村兩級(jí)保健人員健康教育技能是保證傳播質(zhì)量的關(guān)鍵。充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村各類人員的力量,利用村委會(huì)婦女主任、計(jì)劃生育宣傳員、村醫(yī)建立婦幼保健知識(shí)的宣傳網(wǎng)底;鄉(xiāng)村健康教育人員作為與目標(biāo)人群的密切接觸者和婦幼保健信息的傳播者,其保健技能和傳播能力的好壞直接影響傳播的效果,因此采取多種形式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村健教人員的培訓(xùn)非常重要。
明確重點(diǎn)人群人際傳播效果和重點(diǎn)人群行為改變是婦幼健康教育工作實(shí)施是否成功的關(guān)節(jié)點(diǎn)。大眾傳播和人際傳播手段依目標(biāo)人群因有所側(cè)重,相輔相成。縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)以大眾傳播為主,人際轉(zhuǎn)播為輔;而在鄉(xiāng)村級(jí)則以人際傳播方式為主,大眾傳播為輔,傳播渠道和媒介的多樣化與使用性相結(jié)合是保證健康教育傳播效果重要手段。
在民族地區(qū)開展健康教育活動(dòng),要消除語(yǔ)言文字等方面造成的交流障礙。宣傳資料、音像制品的制作要使用不同的語(yǔ)言文字根據(jù)不同區(qū)域、民族、文化層次制定不同的宣傳方式,問卷式教育通俗易懂、形象生動(dòng),可以收到預(yù)期的效果。
將健康教育與婦幼保健綜合服務(wù)有機(jī)結(jié)合,利用提供婦幼保健服務(wù)的機(jī)會(huì)對(duì)目標(biāo)人群開展健康教育活動(dòng),基層?jì)D幼保健綜合服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量,是影響目標(biāo)人群健康教育核心信息相關(guān)行為改變的重要因素,要增強(qiáng)健康教育的針對(duì)性和實(shí)效性,實(shí)行婦幼保健綜合服務(wù)與健康教育活動(dòng)的良性互動(dòng)和雙贏。
參考文獻(xiàn)
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2李娟.基層?jì)D幼保健健康教育工作探索.江蘇衛(wèi)生保健,2011,2.
3初俊萍,李忠新.結(jié)合實(shí)際開展婦幼健康教育.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,28.
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309662文章編號(hào):1004-7484(2013)-09-5407-02
婦幼健康教育是一門以婦女兒童為中心,傳播婦幼衛(wèi)生保健知識(shí)和技術(shù),促進(jìn)個(gè)體和群體的行為方式發(fā)生改變,以達(dá)到預(yù)防疾病,增進(jìn)婦幼身心健康目的的科學(xué),其中孕產(chǎn)婦與嬰幼兒的健康教育不僅是降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率和出生缺陷的重要措施之一,而且是提高我國(guó)人口素質(zhì)、平均壽命指數(shù)的重要保障。婦幼健康教育的對(duì)象包括:青少年、婚前夫婦、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、更年期婦女、老年期婦女、學(xué)齡前兒童、幼兒家長(zhǎng)以及其他與兒童教養(yǎng)關(guān)系密切的人群。婦幼保健健康教育是促進(jìn)婦女兒童健康發(fā)展的重要手段,是調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象主動(dòng)保護(hù)健康、主動(dòng)利用婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)的積極措施。在婦幼保健工作中,根據(jù)工作任務(wù)和要求,因時(shí)、因地、因人制宜,正確選擇最有效的教育方法,這一工作原則顯得尤為重要。健康教育回訪工作模式是一種醫(yī)院走向社會(huì)的延伸訪視形式,使患者與醫(yī)務(wù)人員間進(jìn)行有目的的互動(dòng),可以不斷提高教育的水平和效果。
1健康教育加回訪的過程模式在婦幼??漆t(yī)院的效果分析與探索
彭珊[1]等關(guān)于電話回訪對(duì)孕產(chǎn)婦保健行為的作用的研究中,采用對(duì)照原則進(jìn)行觀察,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo),未實(shí)施電話回訪。觀察組按計(jì)劃行電話回訪。孕(4-7)月,每月1次;孕(7-9)月,每2周1次;孕(9-10)月,每周1次。告知孕產(chǎn)婦早、中、晚3期所需檢查的內(nèi)容?;卦L內(nèi)容包括了解孕產(chǎn)婦飲食、衛(wèi)生、活動(dòng)、休息等情況。進(jìn)行健康保健知識(shí)宣教和解答。告知保健的重要性,督促其定期產(chǎn)檢。評(píng)價(jià)方法包括①是否早孕建卡建冊(cè);②是否按期產(chǎn)檢及產(chǎn)檢次數(shù)(5次以上);③是否住院分娩;④產(chǎn)后42d回訪情況了解產(chǎn)婦產(chǎn)后身體康復(fù)情況。結(jié)果表明孕產(chǎn)婦保健行為觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P均
龔家娟[2]通過產(chǎn)后訪視上門訪視產(chǎn)婦及新生兒及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦和新生兒存在的各種問題,給予針對(duì)性社區(qū)健康教育和保健指導(dǎo),在一定程度上降低了母嬰發(fā)病率,促進(jìn)母嬰健康。
趙紅玲等[3]通過兩種回訪形式――責(zé)任護(hù)士回訪和電話回訪對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復(fù)影響進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)責(zé)任護(hù)士回訪比電話回訪更有利于產(chǎn)婦出院后產(chǎn)褥期的康復(fù)(P
健康教育回訪為母嬰切切實(shí)實(shí)提供一些治療、護(hù)理上的信息,讓母嬰在足不出戶的情況下得到實(shí)惠,滿足產(chǎn)后母嬰的保健需求,延伸了產(chǎn)褥期服務(wù),避免了產(chǎn)褥期母嬰保健出現(xiàn)醫(yī)院與家庭脫節(jié)的現(xiàn)象。
健康教育回訪可以通過電話回訪、郵寄調(diào)查問卷、上門訪視等方式進(jìn)行。電話訪視借助現(xiàn)代化通信工具,即使幾句簡(jiǎn)單的咨詢或問候也會(huì)讓母嬰、患者感受到親人般的關(guān)懷,體驗(yàn)到友好、尊重、融洽的情感,提高了醫(yī)院的滿意度、知名度,拓展了醫(yī)院市場(chǎng)[4]。在眾多回訪形式中使用電話回訪比較節(jié)省人力財(cái)力,并且所需時(shí)間不多,易被受回訪者和護(hù)士所接受。但是電話回訪只能通過孕產(chǎn)婦或患者的主訴來評(píng)估康復(fù)情況,評(píng)估不夠全面,尤其是很多心理問題不能暴露。將電話回訪和上門訪視結(jié)合,因時(shí)、因地、因人制宜,可以更好地提高健康教育的效果,增加孕產(chǎn)婦或患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的滿意度。
2健康教育加回訪的過程模式在新生兒科的開展
麥玉娟[5]通過制定電話回訪記錄本的方法,對(duì)80例不同程度病情的新生兒于出院后的第1天、第7天及第30天進(jìn)行回訪?;卦L內(nèi)容包括一下幾條:患兒的疾病康復(fù)情況、院外服藥情況、喂養(yǎng)、大小便、三浴、生長(zhǎng)發(fā)育情況等。通過回訪給予正確的、針對(duì)性的指導(dǎo),在第30天的回訪時(shí)觀察到前兩次回訪中出現(xiàn)的癥狀消失,問題得到完滿解決,患兒家屬對(duì)回訪工作比較滿意。
利用電話回訪進(jìn)行健康教育的模式使護(hù)理服務(wù)更貼近家庭,能滿足患兒及家屬的需要,彌補(bǔ)年輕父母育兒知識(shí)的不足,同時(shí)避免了患兒從醫(yī)院過渡到家庭的護(hù)理上的脫節(jié),一定程度上解決了患兒出院后護(hù)理不足的問題,有助于護(hù)患關(guān)系的和諧。
3健康教育加回訪的過程模式在醫(yī)院的源頭作用
回訪式健康教育是一種隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開放式健康教育的良好方式,使護(hù)理教育從醫(yī)院走向社會(huì),把封閉式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式社會(huì)化服務(wù)。通過回訪方式實(shí)施健康教育在提高出院母嬰或患者遵醫(yī)行為的同時(shí),還可以增強(qiáng)其對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解,改變不良的生活方式,保證有效實(shí)施健康教育;對(duì)我們所做的健康教育的質(zhì)量和效果進(jìn)行評(píng)價(jià),從中發(fā)現(xiàn)工作中的不足,利于經(jīng)驗(yàn)總結(jié),改進(jìn)工作方法,為今后的健康教育提供科學(xué)依據(jù)。回訪工作作為一種開放式、延伸式的健康教育形式,縮短了醫(yī)患之間的距離,進(jìn)一步完善整體護(hù)理的內(nèi)涵,對(duì)普及醫(yī)療知識(shí),減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素,對(duì)于疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、生活質(zhì)量的提高有著重要意義。幫助母嬰建立有利于健康的行為和生活方式,促進(jìn)了疾病的康復(fù),提升了醫(yī)院的整體形象,取得了良好的效果,在醫(yī)院的婦幼保健中起著源頭作用。
4健康教育加回訪的過程模式與傳統(tǒng)健康教育模式比較
傳統(tǒng)健康教育模式未重視實(shí)際效果,只重視知識(shí)的單向傳播,不注意信息反饋。相比較而言,健康教育回訪包含以下特點(diǎn):
41保證健康教育的及時(shí)性、有效性健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)。通過健康教育向人們提供改變生活方式和行為所必需的知識(shí)、技術(shù)及服務(wù)等,使人們?cè)诿媾R促進(jìn)健康和疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)等各個(gè)層次的健康問題時(shí),有做出行為抉擇的能力,減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素,自愿采取有利于健康的生活方式和行為,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量?;卦L式健康教育在進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育的同時(shí)及時(shí)對(duì)家屬掌握健康知識(shí)的程度進(jìn)行回訪,使其意識(shí)到健康教育的重要性,從而從思想上引起重視,使健康教育的有效率達(dá)到100%。
42加強(qiáng)了護(hù)患溝通回訪式健康教育要求護(hù)士及時(shí)與孕產(chǎn)婦、患兒及家屬溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康問題和護(hù)理隱患及時(shí)解決,杜絕了護(hù)患糾紛的發(fā)生,使執(zhí)行健康教育方案正確率達(dá)到100%。及時(shí)的回訪也從根本上提高了護(hù)士對(duì)健康教育的重視,激發(fā)了廣大護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情和工作積極性,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),提供行之有效的健康教育,提高了患者的滿意度?;卦L式健康教育的開展大大降低了投訴率。
43護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及良好的溝通技巧順利進(jìn)行電話回訪的重要保證是護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及良好的溝通技巧。電話回訪通常要求回訪人員在短時(shí)間內(nèi)回答提問,因此,回訪護(hù)士不僅需要具有良好的溝通能力,待人接物熱情得體,而且需要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),從而提高患者對(duì)醫(yī)院的信任度及綜合滿意度,進(jìn)而提升醫(yī)院的信譽(yù),爭(zhēng)取良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)
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根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》,把“有關(guān)母嬰保健的科普宣傳和咨詢”擺在了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的第一條,顯示了母嬰保健的重要性,利用4.2.1母嬰檢查之機(jī),進(jìn)行了面對(duì)面的講解和咨詢。計(jì)劃4、5月份組織轄區(qū)內(nèi)的育齡婦女進(jìn)行了保健知識(shí)培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)有條件并已開辦孕婦學(xué)校的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理。
二、定期檢查督導(dǎo),加強(qiáng)鄉(xiāng)(街)健教指導(dǎo)力度。
為使我區(qū)鄉(xiāng)、街衛(wèi)生院的健教工作跟上保健工作的發(fā)展進(jìn)度,我區(qū)通過定期的檢查和督導(dǎo),使全區(qū)鄉(xiāng)、街婦幼醫(yī)生加強(qiáng)了健教的宣傳力度,每年為鄉(xiāng)、街提供3種以上通俗易懂的健教資料。督促鄉(xiāng)、街做好健教資料歸檔,指出了不足,要求衛(wèi)生院盡快改進(jìn)。通過例會(huì)中串講和強(qiáng)調(diào)健教內(nèi)容,各鄉(xiāng)、街婦幼醫(yī)生充分認(rèn)識(shí)到了健教的重要性。重點(diǎn)對(duì)市級(jí)健教示范點(diǎn)候家塘衛(wèi)生院進(jìn)行督導(dǎo),參加指導(dǎo)了他們的健教活動(dòng)。要求全區(qū)各鄉(xiāng)、街衛(wèi)生院均做到每個(gè)鄉(xiāng)、街有健教專欄,例會(huì)中有健教內(nèi)容。
三、投放人力、物力,辦好健康教育學(xué)校。
按照市局規(guī)定,我所配置了專人從事健康教育工作,并新添了部分設(shè)備和健教掛圖,使我區(qū)的健教學(xué)校良好運(yùn)轉(zhuǎn)。
1、對(duì)父母學(xué)校
以兒保門診為陣地,利用母嬰同檢之機(jī),對(duì)嬰兒父母進(jìn)行育兒知識(shí)教育,對(duì)常見病的預(yù)防,對(duì)嬰兒膳食營(yíng)養(yǎng)方面,均加以認(rèn)真講解,提高了嬰兒父母的保健知識(shí)和初為人父母的育兒保健能力,使他們順利渡過育嬰期。
2、對(duì)孕產(chǎn)婦高危學(xué)校
一是規(guī)定每月由各鄉(xiāng)、街預(yù)約在我所舉行高危孕婦培訓(xùn)班,使管理工作不脫節(jié);二是做好辦班記錄;三是繼續(xù)督促基層衛(wèi)生院做好高危咨詢和高危訪視工作。
3、爭(zhēng)取上級(jí)支持,將人口學(xué)校設(shè)在我所。
四、加強(qiáng)信息傳遞,辦好婦幼衛(wèi)生簡(jiǎn)報(bào)。
2009年堅(jiān)持及時(shí)、準(zhǔn)確對(duì)全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作動(dòng)態(tài)進(jìn)行傳遞,確保信息能及時(shí)反饋至上級(jí)部分,堅(jiān)持做到每月有信息上報(bào),每季有《簡(jiǎn)訊》上報(bào),確保信息準(zhǔn)確及時(shí)。按照《母嬰保健法實(shí)施辦法》的規(guī)定和國(guó)際母乳喂養(yǎng)雙十條規(guī)定,健康教育板報(bào)禁止有不符合提倡母乳喂養(yǎng)的商業(yè)化宣傳行為。
五、投入人力物力,開展大型健教宣傳活動(dòng)。
根據(jù)今年工作的特點(diǎn),廣泛利用現(xiàn)代通訊中的網(wǎng)絡(luò)為服務(wù)對(duì)象提供一個(gè)交流平臺(tái),繼續(xù)充實(shí)完善我區(qū)婦幼網(wǎng)站的信息,不斷擴(kuò)大服務(wù)面,由我所發(fā)動(dòng)成立一個(gè)QQ群,各圍產(chǎn)醫(yī)院都參與咨詢解答,專門為服務(wù)對(duì)象提供孕產(chǎn)期疑難問題咨詢,解答,為服務(wù)對(duì)象提供最貼心的服務(wù)。進(jìn)一步完善婚前教育體系,推行婚檢一站式服務(wù),把好預(yù)防出生缺陷第一道防線,宣傳投服葉酸和產(chǎn)篩。積極宣傳發(fā)動(dòng)農(nóng)村婦女病普查普治工作,提高農(nóng)村婦女的保健意識(shí)。配合上級(jí)部門開展社會(huì)性宣傳活動(dòng),將健康教育的宣傳觸角不斷延伸。
六、注重知識(shí)更新,提高了職工技術(shù)水平。
一從3月份對(duì)全區(qū)、鄉(xiāng)、街婦幼醫(yī)生進(jìn)行輪流培訓(xùn),進(jìn)一步熟悉保健手冊(cè)的發(fā)放流程和管理,確保孕產(chǎn)婦管理工作不脫節(jié)
(一)總體目標(biāo)
降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡,消滅新生兒破傷風(fēng);嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標(biāo)
⑴早孕建卡率達(dá)90%
⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)80%
⑶高危孕婦管理率達(dá)100%
⑷住院分娩率達(dá)100%
⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)80%
⑹高危兒童篩查率達(dá)90%,高危兒童專案管理率達(dá)80%
⑺孕前傳染病檢查率達(dá)90%
⑻產(chǎn)前篩查率達(dá)80%
⑼婦科病檢查率達(dá)65%
二、采取有力措施,嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡,降低兒童死亡
(一)加強(qiáng)高危孕婦的管理
在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時(shí)跟蹤、隨訪,轉(zhuǎn)診,按規(guī)定及時(shí)向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道
加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作,保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用,在11年基礎(chǔ)上,要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)搶救制度和措施,如遇有孕產(chǎn)婦危重情況,隨時(shí)可取得聯(lián)系,做好搶救準(zhǔn)備。
(三)加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作,強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作,堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度,規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度和死亡報(bào)告制度,發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會(huì)的作用,定期開展孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣傳活動(dòng)。
三、針對(duì)婦女兒童主要健康問題實(shí)施干預(yù)措施
(一)全面啟動(dòng)適齡婦女婦科病檢查,重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作,嚴(yán)格質(zhì)量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會(huì)宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術(shù);嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征管理,加強(qiáng)督導(dǎo),定期公示,逐步降低剖宮產(chǎn)率。
(三)加強(qiáng)生殖健康教育,提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí),逐步降低人工流產(chǎn)率,減少性病、艾滋病的傳播。
四、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作
(一)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理,加大監(jiān)管力度,不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查,規(guī)范服務(wù)行為。
(二)貫徹執(zhí)行《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》,嚴(yán)格掌握常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥,嚴(yán)禁因非醫(yī)學(xué)需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量,保障受術(shù)者的安全與健康。
(三)加強(qiáng)對(duì)藥物流產(chǎn)的監(jiān)管力度。
五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作
(一)定期對(duì)本鎮(zhèn)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),組織學(xué)術(shù)交流,提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。
(二)加強(qiáng)對(duì)托幼園所兒童疾病防治、膳食營(yíng)養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo),提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。
(三)開展兒童心理衛(wèi)生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評(píng)估工作。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進(jìn)
(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃,推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。
(二)對(duì)各村婦幼保健工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn),逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。
(三)加強(qiáng)孕期健康教育工作,推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式,在全鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。
㈠衛(wèi)生局牽頭,由婦聯(lián)、計(jì)生有關(guān)人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項(xiàng)工作組”,負(fù)責(zé)全縣健康教育和母嬰愛心救助的實(shí)施和指導(dǎo)。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計(jì)劃,結(jié)合實(shí)際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案,組織實(shí)施。
二、健康教育目標(biāo)
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)項(xiàng)目管理及業(yè)務(wù)人員降消項(xiàng)目相關(guān)政策和知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%;
㈡村干部、村保健員對(duì)降消項(xiàng)目相關(guān)政策的知曉率達(dá)100%;
㈢孕產(chǎn)婦對(duì)降消相關(guān)政策及其孕產(chǎn)期保健知識(shí)的知曉率達(dá)100%;
㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對(duì)孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的掌握率達(dá)90%以上。
三、健康教育宣傳對(duì)象
㈠全體孕產(chǎn)婦及家庭成員;
㈡鄉(xiāng)、村干部;
㈢鄉(xiāng)、村計(jì)生專干;
㈣縣鄉(xiāng)村保健員;
㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、健康教育宣傳主要內(nèi)容
㈠降消項(xiàng)目的目的、意義,原則、要求,方法、措施;
㈡定期產(chǎn)前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產(chǎn)期保健知識(shí);
㈢孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素篩查;
㈣避免接觸有毒有害物質(zhì),預(yù)防感染;
㈤合理營(yíng)養(yǎng);
㈥住院分娩政策、鼓勵(lì)住院分娩的優(yōu)惠措施,打擊非法接生;
㈦孕產(chǎn)婦急救綠色通道的運(yùn)行;
㈧預(yù)防新生兒破傷風(fēng);
㈨產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點(diǎn)推行“以婦女為核心,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、家庭為最佳場(chǎng)所”的面對(duì)面健康教育模式。
㈠實(shí)行以會(huì)代訓(xùn)。
由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會(huì)主任、計(jì)生專干、村醫(yī)的培訓(xùn),使其掌握一定的婦幼保健知識(shí),承擔(dān)村級(jí)婦幼保健工作任務(wù)。
㈡實(shí)施“五個(gè)一”工程
舉辦一期健康教育培訓(xùn)班,開展一次健康教育活動(dòng),發(fā)放一次健康教育宣傳資料,開辟一個(gè)網(wǎng)上降消宣傳專欄,設(shè)置一條政策解釋熱線。結(jié)合電視、廣播、墻報(bào)及進(jìn)村入戶宣等多種形式,構(gòu)建以“降消”知識(shí)為紐帶,融合宮頸癌早診早治、結(jié)核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識(shí)的宣教大課堂。
㈢開辦孕婦學(xué)校
在開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦孕婦學(xué)校,進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣傳教育,向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料,廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設(shè)置宣傳欄,刷寫宣傳標(biāo)語(yǔ)
縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄,宣傳項(xiàng)目相關(guān)政策及孕產(chǎn)期保健知識(shí)等。縣婦幼保健院積累工作進(jìn)程的圖文資料,提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標(biāo)語(yǔ)(藍(lán)底白字,每個(gè)字60cm×60cm以上),宣傳降消項(xiàng)目、農(nóng)村合作醫(yī)療和艾滋病、結(jié)核防治知識(shí)。每個(gè)村刷寫2條以上標(biāo)語(yǔ),宣傳降消項(xiàng)目和艾滋病、結(jié)核防治知識(shí)。
㈤開辦專題欄目
縣廣播電視臺(tái)利用廣播電視,采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強(qiáng)降消項(xiàng)目宣傳,適時(shí)報(bào)道全縣降消項(xiàng)目進(jìn)展情況。縣衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開設(shè)專題欄目進(jìn)行宣傳教育。
㈥開展面對(duì)面宣傳
【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2012)14-0440-02
健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法, 通過有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng), 幫助人們了解自己的健康狀況, 認(rèn)識(shí)危害健康的因素。孕產(chǎn)婦的健康教育是婦幼衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容之一。孕產(chǎn)婦的規(guī)范化健康教育是對(duì)孕產(chǎn)婦教育做到系統(tǒng)化、科學(xué)化、專業(yè)化,充分調(diào)動(dòng)孕產(chǎn)婦自我保健的主觀能動(dòng)性,使其在遇到健康問題時(shí)有能力做出抉擇, 減少或消除影響健康的危險(xiǎn)因素, 建立科學(xué)的生活方式和健康行為,提高母嬰健康質(zhì)量。
孕產(chǎn)婦的規(guī)范化健康教育是指從即將妊娠前至產(chǎn)后42天為孕母、產(chǎn)婦和胎嬰兒所進(jìn)行的一系列、規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化的健康教育。
1 孕產(chǎn)婦的規(guī)范化健康教育操作流程:社區(qū)專職婦保人員從新婚隨訪開始,對(duì)新婚隨訪中即將準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女開始進(jìn)行規(guī)范化健康教育的宣傳講解。對(duì)了解此內(nèi)容后,自愿接受的夫婦可根據(jù)健康教育知識(shí)內(nèi)容表,選擇自己需要的健康知識(shí),然后社區(qū)專職婦保人員根據(jù)選擇的健康知識(shí)及孕婦本人實(shí)際情況,開始制定適合的規(guī)范化健康教育流程表,包括健康教育的內(nèi)容及講座班次、時(shí)間安排等。
2 規(guī)范化健康教育的形式: 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)到婦幼保健機(jī)構(gòu)專職婦幼保健醫(yī)務(wù)人員共同參與到全程,并分階段的負(fù)責(zé)各期重點(diǎn)知識(shí)的培訓(xùn)。各轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專職保健人員負(fù)責(zé)孕前、孕期、哺乳期的較淺顯的保健知識(shí)的宣教以及全程督促和管理; 婦幼保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)孕期、分娩期、產(chǎn)褥期較專業(yè)的知識(shí)宣教并根據(jù)妊娠不同階段的保健要求,連貫地安排教育內(nèi)容,各級(jí)機(jī)構(gòu)均采取靈活多樣的健康教育方式。如孕婦年齡、文化程度的差異,理解及接受能力有所不同,可開展小班互動(dòng)式講課;根據(jù)孕周、個(gè)人興趣、需求相同的孕婦15~20 名組成大班,集中授課;建立全程分期教育,把孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期幾個(gè)階段的主要重點(diǎn)內(nèi)容編寫成專題講座課,利用多媒體授課的方法,每周定期安排好授課時(shí)間表,并循環(huán)講解,孕婦就某一門課程重復(fù)學(xué)習(xí)直到掌握,把孕婦的需求作為教學(xué)目標(biāo),按需施教,注重技能訓(xùn)練,讓孕婦感受到人文關(guān)懷。其次一些小內(nèi)容,容易理解接受的可采用印制宣傳單,宣傳冊(cè)、建立宣傳欄,另外電話咨詢、面對(duì)面講解、家庭訪視等其他多樣化的教育方式可同時(shí)采用。
3 規(guī)范化健康教育的內(nèi)容:從妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期的相關(guān)內(nèi)容編制成表冊(cè),由孕婦本人根據(jù)自己實(shí)際情況選擇所需教育內(nèi)容,再由社區(qū)婦保專職人員安排受教時(shí)間及班次,制定適合孕產(chǎn)婦本人的規(guī)范化健康教育的具體操作流程表。
具體健康教育內(nèi)容包括:
3.1妊娠前教育:如何預(yù)防畸形兒的發(fā)生、葉酸補(bǔ)服方法、孕期用藥安全、健康的飲食
3.2護(hù)理:孕期的變化、孕期的清潔及按摩、的護(hù)理、的支托、哺乳期的保健與護(hù)理
3.3孕早期的健康教育:定期產(chǎn)檢的要求、推算預(yù)產(chǎn)期、常見的妊娠劇吐、先兆流產(chǎn)等疾病防范常識(shí)及護(hù)理措施的宣教
3.4孕期的健康教育:妊娠的生理過程及孕婦的心理變化、孕期常見癥狀、指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)與保健、胎兒自我監(jiān)護(hù)方法、妊娠期貧血、妊娠期常見合并癥和并發(fā)癥
3.5孕晚期:孕婦下腰痛、產(chǎn)后抑郁癥的認(rèn)識(shí)與預(yù)防
3.6臨產(chǎn)及分娩知識(shí)宣教:詳細(xì)講解臨產(chǎn)的先兆、胎膜早破的識(shí)別與處理、分娩方式的選擇、產(chǎn)程的分期與時(shí)限、配合要點(diǎn)、以及如何減輕分娩陣痛的技巧、正確認(rèn)識(shí)自然分娩與剖宮產(chǎn)
3.7產(chǎn)褥期的教育:會(huì)陰護(hù)理指導(dǎo)、產(chǎn)后飲食指導(dǎo)、積極提倡科學(xué)“坐月子
3.8產(chǎn)后康復(fù)與保?。盒陨詈陀?jì)劃生育指導(dǎo)
3.9新生兒的健康護(hù)理:新生兒哭聲及大小便的觀察、新生兒常見的特殊生理現(xiàn)象及病理現(xiàn)象如黃疸、紅臀、濕疹、鵝口瘡、臍炎、新生兒腹瀉的觀察及護(hù)理、臍部護(hù)理、嬰兒沐浴、新生兒扶觸的好處及方法、新生兒預(yù)防接種常識(shí)、新生兒心理護(hù)理
3.10母乳喂養(yǎng):宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時(shí)間和意義、母乳喂養(yǎng)的正確示范、擠奶手法、飲食指導(dǎo)促乳汁分泌
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.253
資料與方法
我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2008年5月1日~2009年5月31日建檔的
內(nèi)容:孕產(chǎn)婦教育程度,家庭狀況,接受健康教育的途徑以及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中健康教育的認(rèn)可度。
結(jié) 果
孕產(chǎn)婦教育程度與接受孕期健康教育的情況分析,見表1。
孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)狀況及生活環(huán)境與接受健康教育方式分析:860例孕產(chǎn)婦中,家庭人均收入在500元以上的466例孕產(chǎn)婦,接受健康教育的占86.3%,方式依次為利用網(wǎng)絡(luò)資源,與社區(qū)醫(yī)生交流,看宣傳資料等,收入低于500元的家庭和流動(dòng)務(wù)工人員394例孕產(chǎn)婦,接受健康教育的僅占20.6%,主要方式為與社區(qū)醫(yī)生交流與聽健康教育講座。
家庭經(jīng)濟(jì)條件差,受教育程度低,對(duì)孕期健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足,外地流動(dòng)人口等是影響孕產(chǎn)婦接受健康教育的主要因素。
討 論
健康教育是婦幼保健工作的主要內(nèi)容之一,健康教育的成效直接影響孕產(chǎn)婦保健工作質(zhì)量??茖W(xué)有效的健康教育工作能夠促進(jìn)婦幼保健工作,提高產(chǎn)科質(zhì)量,以較小的投入獲得較大的收益,取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
社區(qū)醫(yī)師是孕產(chǎn)婦接受健康教育的主要來源。近年來,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的逐步完善,健康教育工作趨于規(guī)范,成為居民接受健康教育的主要途徑。資料顯示,在各層次受教育的人群中,與社區(qū)醫(yī)師交流是主要的接受健康教育的方式。同時(shí)閱讀醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編發(fā)的宣傳材料也是孕產(chǎn)婦接受健康教育知識(shí)的主要方式。
【中圖分類號(hào)】R255 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)13-0650-02
健康教育隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療體制的改革, 健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其通過研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。健康教育是提高孕產(chǎn)婦保健工作水平的有效途徑,各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)包括社區(qū)開展多種形式的、系統(tǒng)的、規(guī)范的婦幼保健知識(shí)講座,以提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí),全面提升婦幼健康教育水平。
1 健康教育的內(nèi)容及方法
根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析,不同學(xué)歷孕婦首選健康教育內(nèi)容均為新生兒護(hù)理⑴,而孕婦對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)和保健、孕期胎兒監(jiān)測(cè)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、孕期用藥的關(guān)注度也非常高,特別是產(chǎn)前健康教育可以有效消除孕婦的恐懼心理更增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心,促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩⑵.由于流動(dòng)人口衛(wèi)生保健知識(shí)缺乏,自我保健意識(shí)淡漠 ,故強(qiáng)化健康教育服務(wù)對(duì)促進(jìn)婦幼保健工作的安全性更為重要⑶。
1.1 一般資料
選擇2009年1月~2011年12月我市我社區(qū)孕產(chǎn)婦449例,包括常住、暫住以及流動(dòng)人口,從確診妊娠起到妊娠結(jié)束之后的42天。將其中自愿接受規(guī)范化健康教育的180例作為研究組,將因各種原因無法接受或不愿接受規(guī)范化健康教育的269例作為對(duì)照組。研究組中孕婦年齡21-41 歲 .初產(chǎn)婦108例,經(jīng)產(chǎn)婦 72例; 對(duì)照組中孕婦年齡19-38 歲, 初產(chǎn)婦161例,經(jīng)產(chǎn)婦 108例。兩組從年齡結(jié)構(gòu),產(chǎn)孕經(jīng)歷等方面均無明顯差異,p>0.05,具有可比性。
1.2 方法
按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的辦法,自領(lǐng)取結(jié)婚證后,新婚夫婦納入社區(qū)跟蹤管理。如發(fā)現(xiàn)女方懷孕后納入社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。對(duì)照組采取常規(guī)定點(diǎn)孕檢 自主入院生產(chǎn)。研究組采取孕產(chǎn)婦規(guī)范化健康教育,在社區(qū)專職婦保人員的督促管理下,并根據(jù)孕婦情況進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。教育以電話咨詢、 上門服務(wù)、集中授課等相結(jié)合的方式進(jìn)行,使孕婦定期接受各階段的健康教育知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括: 孕產(chǎn)婦健康管理的操作流程、日常注意事項(xiàng)、營(yíng)養(yǎng)和保健、胎教、孕期胎兒監(jiān)測(cè)、新生兒的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧、分娩方式的選擇等。并與妊娠晚期或入院時(shí)進(jìn)行健康教育知識(shí)問卷答題,分娩后醫(yī)院將產(chǎn)婦及新生兒相關(guān)資料轉(zhuǎn)交回社區(qū)中心,由社區(qū)中心的專職婦保人員跟蹤至產(chǎn)后42d。
1.3 效果評(píng)定
兩組均于妊娠結(jié)束后統(tǒng)計(jì)孕產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)局,圍生兒死亡情況以及新生兒情況
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn),等級(jí)資料進(jìn)行兩獨(dú)立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗(yàn) α=0.05。
2 結(jié)果
2.1兩組孕產(chǎn)結(jié)局及出生兒比較
兩組中無孕產(chǎn)婦死亡,對(duì)照組中有一例31周引產(chǎn),其再無死胎、死產(chǎn)。研究組中低體重出生兒、畸形兒、圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組 ,P
2.2孕產(chǎn)婦及母嬰保健知識(shí)知曉率情況
對(duì)兩組孕產(chǎn)婦在入院期間,進(jìn)行保健知識(shí)問卷調(diào)查,結(jié)果對(duì)照組問卷知曉率明顯低于研究組P
3 小結(jié)
規(guī)范化的健康教育提高了孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)。研究組的孕產(chǎn)婦在接受規(guī)范化、系統(tǒng)化健康教育后, 知曉了整個(gè)孕前、孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后及新生兒護(hù)理等相關(guān)保健知識(shí),最大限度地滿足其身心需要, 使其在遇到健康問題時(shí)有能力做出抉擇, 減少或消除影響健康的危險(xiǎn)因素,有效降低了圍產(chǎn)兒的死亡,避免了畸形兒、低體重兒的出生,從而達(dá)到促進(jìn)母嬰安全的目的。
參考文獻(xiàn)
[1] 金紹輝,賈本君,劉理力.孕婦健康教育需求調(diào)查分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010年12月第7卷第23期.
[2] 肖洪鑫.接受產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦分娩結(jié)局及效果的影響.健康教育,2011年5月第49卷第14期.
1 教育方法及內(nèi)容
1.1 收集資料 婦幼專干根據(jù)孕產(chǎn)婦在我院產(chǎn)前檢查系統(tǒng)管理卡、《母子健康手冊(cè)》,詳細(xì)了解患者的身體狀況,既往史、現(xiàn)病史、婚育史、家族史及其心理狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況,并查詢門診病歷及其家庭健康檔案,從中收集健康資料,有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育。
1.2 制定健康教育計(jì)劃 根據(jù)收集健康資料進(jìn)行健康教育計(jì)劃,包括產(chǎn)前檢查知識(shí)、分娩知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、飲食指導(dǎo)、高危因素的識(shí)別知識(shí),產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)以及住院費(fèi)用報(bào)銷等。
1.3 健康教育的內(nèi)容
1.3.1 產(chǎn)前教育 針對(duì)孕產(chǎn)婦不同文化水平、心理狀況,由婦幼保健人員進(jìn)行針對(duì)性教育,對(duì)于文化層次較高者,要從生理、心理、社會(huì)方面將孕期健康知識(shí)給予書面及口頭指導(dǎo)和宣教;對(duì)于文化層次較低者,則以解釋現(xiàn)有的健康問題及注意事項(xiàng)為主,重復(fù)講解、家屬參與等方式。①孕早期教育。建立《母子健康手冊(cè)》,并告知孕婦自己妥善保管,在每次產(chǎn)前檢查及住院分娩時(shí)必須攜帶,講解《母子健康手冊(cè)》中的內(nèi)容及早期保健知識(shí),幫助孕婦及早識(shí)別不適宜妊娠的疾病或妊娠高危因素,建議孕早期每日口服葉酸0.4 mg,預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形,避免接觸貓、狗等動(dòng)物;放射線、有害有毒物質(zhì);避免口服致畸藥物及早期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);②孕中期教育。幫助孕婦了解孕中期檢查的內(nèi)容及檢查的重要性,即產(chǎn)前檢查胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、監(jiān)測(cè)孕婦血壓、體重、超聲檢查胎兒有無畸形、血尿常規(guī)檢查及早發(fā)現(xiàn)有無貧血、妊娠高血壓疾病及糖尿病等危險(xiǎn)因素。根據(jù)孕婦情況補(bǔ)充鐵劑、鈣劑;③孕晚期教育。宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,讓孕婦做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備,教會(huì)孕婦數(shù)胎動(dòng),從妊娠32周開始,每天晚上數(shù)胎動(dòng)1 h直到臨產(chǎn),正常胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)3~5次,如果胎動(dòng)過快或過慢應(yīng)及時(shí)來醫(yī)院檢查。自稱體重:孕28周以后體重增加較快,平均每周增加500 g左右,孕婦在自己家稱體重并記錄,如果增加過快,會(huì)引起水腫,可能有羊水過多、胎兒過大等,增加分娩的風(fēng)險(xiǎn)和難度;增加過少會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等,應(yīng)立即來醫(yī)院檢查,督促孕婦在孕晚期應(yīng)接受至少3次產(chǎn)前檢查,其中1次在36周以后,每次檢查的內(nèi)容包括測(cè)血壓、稱體重、測(cè)宮高、聽胎心等,了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,及早發(fā)現(xiàn)和治療妊娠高血壓疾病,前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破等并發(fā)癥,幫助孕婦識(shí)別孕晚期的危險(xiǎn)因素及識(shí)別分娩先兆等,讓孕婦認(rèn)識(shí)到住院分娩的好處。提前做好分娩計(jì)劃,包括地點(diǎn)、分娩方式、住院物品、交通工具等[1]。
1.3.2 產(chǎn)后教育 分娩后及早告知產(chǎn)婦新生兒的健康狀況,滿足產(chǎn)婦要求,指導(dǎo)產(chǎn)婦在新生兒娩出30 min后與新生兒皮膚接觸,并讓新生兒吸吮母親,可促進(jìn)母親子宮收縮和乳汁分泌,可減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生率,提高純母乳喂養(yǎng)率,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)姿勢(shì),讓新生兒正確含接,以達(dá)到有效的喂哺,減輕產(chǎn)婦疲勞,減少皸裂的發(fā)生。指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后早下床活動(dòng),做好飲食和衛(wèi)生指導(dǎo),以防產(chǎn)褥感染。
1.3.3 出院教育 注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持自身衛(wèi)生清潔,產(chǎn)后42 d到醫(yī)院復(fù)查,以了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)狀況,4周內(nèi)禁止性生活,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何做好計(jì)劃生育工作。
2 結(jié)果
實(shí)施健康教育后,孕產(chǎn)婦建卡率、產(chǎn)前檢查率、早孕檢查率、產(chǎn)后訪視率、住院分娩率、純母乳喂養(yǎng)率均有所提高;高危孕婦率、圍產(chǎn)兒死亡率、新生兒死亡率均降低,可見健康教育在基層孕產(chǎn)婦保健工作中起到了很大的作用。
3 討論
護(hù)理健康教育程序是一種以促進(jìn)人的心身健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列連貫的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng),是綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有反饋功能的教育活動(dòng)過程。隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求,護(hù)理領(lǐng)域隨之不斷拓寬和延伸。天水市婦幼保健院自2008年下半年開始實(shí)施“健康教育全程指導(dǎo)”,為總結(jié)推廣個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用,筆者選取2008年7月至12月在天水市婦幼保健院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,開展了個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用對(duì)比分析等工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2008年7月至9月在天水市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦363例作為對(duì)照組,其中正常產(chǎn)282例,剖宮產(chǎn)81例,年齡19~39歲,平均年齡26.26歲;2008年10月至12月在天水市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦542例作為觀察組,其中正常產(chǎn)389例,剖宮產(chǎn)153例,年齡19~40歲,平均年齡25.82歲。兩組研究對(duì)象在年齡、胎次、分娩方式等方面分布均衡,具有良好可比性。
1.2 研究方法 對(duì)照組由責(zé)任護(hù)士采用對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行隨機(jī)講解、示范等傳統(tǒng)健康宣教方法。觀察組患者入院后即每人配備1張《健康教育全程指導(dǎo)表》,見表1。責(zé)任護(hù)士根據(jù)指導(dǎo)表完成患者從入院到出院全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計(jì)劃的健康指導(dǎo),采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、反饋、答疑等多樣化的方法,同時(shí)不斷征求患者及家屬的意見、要求,給予及時(shí)的個(gè)性化的指導(dǎo);專業(yè)護(hù)士檢查當(dāng)日健康內(nèi)容知曉和掌握情況,并進(jìn)行補(bǔ)充、強(qiáng)化;護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查督促實(shí)施情況,出院前評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)并征求意見,整改提高?!督】到逃讨笇?dǎo)表》最后隨病歷入檔。
1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 全部掌握:能復(fù)述相關(guān)知識(shí)關(guān)鍵點(diǎn)的全部?jī)?nèi)容,或有一項(xiàng)不能復(fù)述但經(jīng)護(hù)士提醒后即能復(fù)述者;部分掌握:有兩項(xiàng)以上不能復(fù)述者。經(jīng)宣教指導(dǎo)后能及時(shí)、正確地實(shí)施母乳喂養(yǎng),至出院時(shí)有足夠乳汁者視為母乳喂養(yǎng)成功,反之視為不成功。滿意度則采用醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計(jì)的《患者滿意度調(diào)查表》在產(chǎn)婦出院時(shí)由專人進(jìn)行問卷調(diào)查。根據(jù)以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有研究對(duì)象的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 把統(tǒng)計(jì)匯總所得的數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況比較 見表2。χ2=239.2,P
2.2 兩組母乳喂養(yǎng)效果比較 見表3。χ2=52.9,P
2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查結(jié)果比較 見表4。χ2=49.8,P
3 討論
健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及人們對(duì)生活質(zhì)量的重視,健康教育已成為整體護(hù)理重要組成部分,是為患者解決健康問題的手段之一[2]。健康教育在生理功能的恢復(fù)和并發(fā)癥的防治上起到了良好的作用。產(chǎn)科實(shí)施個(gè)性化的健康教育,在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后都有非常積極的作用。但是健康教育能否落在實(shí)處沒有一個(gè)客觀的記錄,為強(qiáng)化責(zé)任制定《健康教育全程指導(dǎo)表》,使每個(gè)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)都有客觀記錄,督促護(hù)士主動(dòng)了解產(chǎn)婦的情況,通過評(píng)價(jià)可以掌握產(chǎn)婦和家屬對(duì)健康知識(shí)的接受情況,也激勵(lì)護(hù)士多方面、全方位地進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo),從而增加了護(hù)士的責(zé)任感和成就感。同時(shí)也可以幫助產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士的健康教育工作進(jìn)行有效督促和檢查,使護(hù)士長(zhǎng)的工作更加有條不紊。
分析結(jié)果表明:觀察組相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)對(duì)于提高健康知識(shí)知曉率具有積極作用?!督】到逃讨笇?dǎo)表》可以指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士按計(jì)劃和時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行指導(dǎo),形成一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性的健康教育過程,保證了每一位產(chǎn)婦從入院到出院都能得到適時(shí)、相應(yīng)的指導(dǎo),增強(qiáng)了安全感,減輕了產(chǎn)婦及家屬的許多心理負(fù)擔(dān)和壓力,改變了一些舊的不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣,增強(qiáng)了自我護(hù)理和保健能力。個(gè)性化的指導(dǎo)、答疑,既有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù),也利于更加有效地掌握新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)。
分析結(jié)果顯示:個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)能夠顯著提高母乳喂養(yǎng)成功率。通過責(zé)任護(hù)士及時(shí)而有效的指導(dǎo),增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處和重要性的認(rèn)識(shí),掌握了母乳喂養(yǎng)的方法和技巧,從而積極主動(dòng)地實(shí)施母乳喂養(yǎng),提高了母乳喂養(yǎng)成功率。
分析結(jié)果顯示:個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)能夠顯著提高患者滿意度,有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過責(zé)任護(hù)士適時(shí)、耐心而有效的講解、示范,增進(jìn)了護(hù)患溝通,健康教育知識(shí)掌握情況好,滿足了產(chǎn)婦及家屬的信息需求,從而建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系,深化了整體護(hù)理內(nèi)涵,患者達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo),大大提高了患者的滿意度。
培養(yǎng)了護(hù)士的健康教育能力,促進(jìn)了護(hù)士綜合素質(zhì)的提高。健康教育的過程是護(hù)患互動(dòng)的過程,因其對(duì)象特殊,牽涉范圍較廣,其健康教育的內(nèi)容和方法與其他科室有一定差別[3]。《健康教育全程指導(dǎo)》要求護(hù)理人員必須具有一定的專業(yè)知識(shí)和理論水平,以及社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、溝通藝術(shù)及營(yíng)養(yǎng)學(xué)等方面的知識(shí),使護(hù)士角色由單純執(zhí)行操作者轉(zhuǎn)向教育、預(yù)防者[4]。這從根本上激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺性,同時(shí)也使廣大護(hù)理人員感受到了知識(shí)的價(jià)值,增強(qiáng)了工作責(zé)任心和主動(dòng)性,從而提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量,值得在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中推廣。
參考文獻(xiàn)
1 丁炎明.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施健康教育.實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(5):75.