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隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，國際上的商務往來越來越多，在此背景下商務英語獲得了極大的發(fā)展空間，商務英語專業(yè)的熱度也越來越高，但是在實際的教學過程中，教師往往僅注重對理論知識的講述以及對教材內(nèi)容的理解，而忽略了對學生實踐能力的培養(yǎng)以及對學生商務文化素質(zhì)的提升，最終導致學生在商務活動中無法有效的利用所學知識解決問題，甚至無法理解常見的商務英語詞匯。為了提升商務英語課程的教學質(zhì)量與效果，商務英語課程在建設的過程中應當將動態(tài)實踐教學作為主要的教學方法，并有意識的培養(yǎng)學生的商務文化意識，促進學生能力與素質(zhì)的全面提升。
一、商務英語教學培養(yǎng)學生商務文化意識的必要性
1.語言與文化的關(guān)系。從本質(zhì)上來看，商務英語屬于語言類學科，但是它具有極強的實踐性，強調(diào)學生對語言的使用能力，商務英語的使用范圍是有一定的限制的，即語言使用場所主要為跨文化的商務環(huán)境。文化與語言不可分割，二者存在著辨證關(guān)系，首先語言屬于文化的一部分，它是文化的主要表現(xiàn)形式之一，通過語言可以了解一個國家或地區(qū)的文化背景；其次，如果對一個國家的文化進行深入了解，那么就能蚋加熟練與準確的應用該國家的語言，反之如果對一個國家的文化知之甚少，那么就很容易用錯語言，有時還會引起不必要的誤會。因此，為了提高學生對商務語言的實際運用能力，教師應當重視對學生商務文化素質(zhì)的培養(yǎng)，提高學生對商務文化的了解程度。
2.商務文化之間的差異。中西方文化存在著明顯的差異，這在商務貿(mào)易上的表現(xiàn)也極為明顯，首先各國在風俗傳統(tǒng)、行為觀念、價值取向等方面存在著差異，在商務往來的過程中，貿(mào)易雙方通常對細節(jié)較為關(guān)注，對同一問題合作雙方可能存在不同的看法，如果差異化的思想累積過多，就會對貿(mào)易互動的展開造成不良影響；其次在商務價值觀上中西方也有差異，中國傳統(tǒng)文化講求集體主義，注重對整體利益的維護，而西方文化更強調(diào)個人主義，注重個性與自我價值的實現(xiàn)，例如在商務談判中，我國談判代表一般需要對集體進行交代，最終結(jié)果由投票等民主方式?jīng)Q定，而美國、英國等則將決定權(quán)全權(quán)交給談判代表；最后是在經(jīng)驗管理方式上，由于國家間的文化差異，各國在企業(yè)文化與企業(yè)管理模式方面也存在著明顯差異，因此各國的貿(mào)易形式、合作方式等不具有較強的一致性。
3.商務英語的教學現(xiàn)狀。在當前的商務英語教學中，很多教師僅注重對學生詞匯積累、詞匯理解、語言使用等方面的能力培養(yǎng)，卻忽略了語言環(huán)境、語言文化知識的滲透，致使語言與文化之間出現(xiàn)嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象。中西方文化之間存在著明顯的差異，如果在貿(mào)易往來中學生以中式文化習慣或思維與合作方進行交流，那么就很容易導致沖突與誤會的發(fā)生，影響貿(mào)易合作的效果。因此就教學現(xiàn)狀來看，加強對學生商務文化意識的培養(yǎng)是十分必要的。
二、商務英語課程動態(tài)實踐教學中培養(yǎng)商務文化意識的方法
動態(tài)實踐教學即根據(jù)學生年級、學期的不同，設計不同的實踐培養(yǎng)方案，低年級主要培養(yǎng)學生的聽說讀寫能力、對商務基礎知識的掌握能力以及計算機基礎與辦公軟件的操作能力；高年級主要培養(yǎng)學生翻譯、雙向口譯、商務法、商務金融、電子商務實訓等能力。實踐教學主要包括英語實踐、商務實踐以及電子商務實踐三部分，這三部分實踐同步進行，保證學生能力的全面提升。對商務文化意識的培養(yǎng)應當貫穿實踐教學的始終。
1.構(gòu)建全面的商務英語課程動態(tài)實踐教學模式。
（1）師生互動模式。商務英語具有極強的實踐性，在日常的課堂中，教師應當充分發(fā)揮課堂的作用，與學生進行有效的互動，啟發(fā)學生的思維，讓學生能夠積極主動的參與到課堂學習中。教師可以在課堂上創(chuàng)設商務情境，讓學生進行角色表演，形成良好的課堂實訓氛圍，在情境表演中，教師要首先肯定學生的努力，讓學生建立起學習的信心，然后對學生實訓中使用的不符合西方商務文化需求的語言予以糾正，加深學生對商務文化的理解，長期的實訓能夠提高學生的商務文化素養(yǎng)。
（2）人機互動模式。僅憑在課堂上的學習與實訓，學生的能力是無法滿足實際的商務需求的，因此不能讓學生直接參與到企業(yè)實訓中，否則很容易出現(xiàn)差錯，繼而影響企業(yè)貿(mào)易的順利展開，也影響學生的健康發(fā)展。為了使學生具有一定的實踐能力與經(jīng)驗，應當通過人機互動模式進行實踐教學。學校應當引進先進的設備與軟件，并建設專業(yè)化的模擬實訓室以及語言實驗室。商務貿(mào)易在經(jīng)濟活動中具有極為重要的意義，因此企業(yè)不可能輕易讓缺乏經(jīng)驗的學生參與實踐，此時人機互動模擬就顯得極為關(guān)鍵，計算機具有智能化特征，能夠與學生進行商務英語交流，同時軟件嚴格按照實際的商務需求進行設計，因此其語言使用與商務文化相符合。長時間進行人機交流，學生的商務文化素養(yǎng)能夠在潛移默化中得到提升。
（3）校企互動模式。校企合作是當前高等院校尤其是職業(yè)院校發(fā)展的主要趨勢，校企互動能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)勢互補，促進學校與企業(yè)的共同發(fā)展。首先，企業(yè)具備大量高素質(zhì)的商務英語人才，因此學?？梢云刚埾嚓P(guān)人才參與教學工作，提高教學質(zhì)量與效果；其次，企業(yè)可以為教師培訓提供實訓場所，讓教師深入到企業(yè)內(nèi)部進行掛崗鍛煉，從而提升教師的能力；再次，企業(yè)可以適當為優(yōu)秀的學生提供實習場所，讓學生可以深入到商務環(huán)境中鍛煉自己的英語運用能力、商務能力，并在真實的環(huán)境中體會商務文化在貿(mào)易交流中的作用；最后，企業(yè)可以從院校中挑選高能力、高素質(zhì)的人才到企業(yè)工作，使企業(yè)的人才資源得到不斷的補充。
2.把握商務英語課程動態(tài)實踐教學開展的關(guān)鍵點。
（1）加大資金的投入力度。無論是師生互動、人機互動還是校企活動模式，都離不開資金的支持，因此學校應當重視商務英語課程建設中的資金投入，通過多種渠道獲得專用經(jīng)費。學校可以設置專項科研資金以及實訓基金，專門用于動態(tài)實踐課程的建設，除此之外，在與企業(yè)進行合作時，雙方可根據(jù)自身的實際情況建立實習資金籌措機制，明確好各自的責任與義務，學校負責為企業(yè)提供人才資源與技術(shù)資源，而企業(yè)在負責為學校的課程建設提供必要的資金支持，而學生或教師在企業(yè)進行實訓時，企業(yè)應當支付一定的報酬。
（2）促進課程體系的優(yōu)化。商務英語專業(yè)學生需學習的課程除了專業(yè)課程外，還涉及到了眾多基礎性的課程，為了保證學生專業(yè)能力與素質(zhì)提升的有效性，學校應當對課程體系進行優(yōu)化，將非專業(yè)性課程的課時進行適當?shù)目s減，增加專業(yè)性、實用性強的課程的課時，將就業(yè)優(yōu)先作為課程體系設計的基本原則，保證學生有充足的時間進行實訓學習。當課時增加以后，教師除了可以增加實訓時間外，還能夠?qū)⑸虅瘴幕膶W習引入到課堂上，可利用眾多課外資源對學生進行教育，增強學生對商務文化的認知。例如，泉州高職院校就對自身的課程安排進行了適當?shù)恼{(diào)整，將英語類實踐課與理論課的比例調(diào)整為1：1，將商務實踐類的實踐課與理論課比例調(diào)整為了3：2。
（3）加強相應的設施建設。設施建設也是動態(tài)實踐教學開展的前提與保證，課堂實訓中，教師需要用到多媒體設備開展教學；在人機模擬實驗室中，學生需要利用智能化的計算機設備以及相應的軟件進行實訓。為了保證各項實訓活動能夠有效展開，學校應當加強相應的設施建設，積極引進先進的技術(shù)設備與軟件如單證操作模擬系統(tǒng)與進出口操作模擬系統(tǒng)等，以滿足實際的教學需求，提高實踐課程的教學質(zhì)量。
3.動態(tài)實踐教學中培養(yǎng)商務文化意識的主要途徑。
（1）提高教師的能力與素質(zhì)。為了保證商務文化內(nèi)容能夠有效的融入到實踐教學中，學校應當積極引進具有較高專業(yè)素質(zhì)與能力的教師，首先教師自身應當樹立商務文化意識，能夠根據(jù)商務環(huán)境的不同改變英語交流方式；其次，教師應當掌握有效的教學方法，能夠?qū)⑸虅瘴幕膬?nèi)容有效的融入到課堂中，使學生能夠在潛移默化中感受到商務文化的魅力；最后教師應當具有調(diào)控課堂的能力，能夠在教學活動中調(diào)動學生的主動性與積極，促進學生商務能力、英語交際能力、商務文化素質(zhì)的全面提升。學校應當定期組織教師參與專業(yè)培訓與考核，與企業(yè)展開合作的學校還可以讓教師參與掛崗鍛煉，深入到企業(yè)中進行實踐，參與真實的商務貿(mào)易活動，加深對商務文化的感知與領(lǐng)悟，從而更好的對學生予以專業(yè)性指導。
（2）在課程中導入商務文化。課堂是學生了解商務文化的主要途徑，教師應當對課堂時間予以有效利用，將商務文化導入到日常的課堂學習中，教師應對教材內(nèi)容進行分析與整合，從文化層面上對語言內(nèi)容進行講述，以“狗”這個詞為例，在中國文化中“狗”通常含貶義，代替壞人、壞事，如狐朋狗友；而在英語文化中常以“dog”一詞表示褒義，如lucky dog（幸運兒）等。商務英語與通用英語在使用中是存在一定的差異的，因此需根據(jù)語境進行判斷，如“保稅區(qū)”，普通語境中可將其翻譯為“tax free area”，但是在商務往來中，這一詞語很容易被誤解為“免稅區(qū)”，為了避免產(chǎn)生不必要的誤會，應將其譯為“bonded area”。
（3）豐富教學方法及其形式。在商務英語教學中，教在尊重學生的主體地位的基礎上豐富教學方法與教學形式，提高學生在課堂中的積極性與主動性，讓學生可以通過自己的探究感受商務文化。例如教師可以在課堂中設置商務貿(mào)易的情境，讓學生自主設計對話，開展虛擬商務貿(mào)易活動，從而提高學生對商務英語的運用能力；也可以采用任務學習法或探究學習法，讓學生帶著問題進行實踐或閱讀教材，教師可以提出問題如“在外商接待環(huán)節(jié)中，接待者說‘You must be very tired， sir.You’d better have a rest.Since you are old.’為什么會引起外國客戶的不滿？”學生經(jīng)過自己的探究將充分了解商務文化意識在商務貿(mào)易往來中的重要性。
（4）開展多樣的跨文化訓練。在課堂實踐中，教師可以為學生提供案例，讓學生對其進行深入分析，也可以為學生播放關(guān)于文化差異分析的視頻，讓學生能夠深入感受到中西方文化在語言表達上的差異。在企業(yè)實訓中，教師應當對學生予以指導，避免學生出現(xiàn)嚴重的錯誤影響貿(mào)易活動的順利展開，在企業(yè)實訓的過程中，學生可能會參與商務翻譯等基礎性的工作，在對商務文件翻譯時學生能夠切實的感受到中外文化之間的差異，這在一定程度上能夠提高學生的商務能力與素質(zhì)。
結(jié)語：商務文化是一種無形的文化，它體現(xiàn)在國際商務活動的方方面面，如果在貿(mào)易活動中，合作雙方?jīng)]有考慮到文化差異，那么就很可能出現(xiàn)文化障礙甚至是沖突，為了培養(yǎng)具有較高專業(yè)素質(zhì)的商務英語人才，學校在開展教育教學活動時應當注重對學生商務文化意識的培養(yǎng)，讓學生了解商務文化的內(nèi)涵與重要性，使之能夠有意識的避免文化沖突。商務英語專業(yè)應當不斷完善動態(tài)實踐課程建設，讓學生在實訓中切實的感受到商務文化的作用，不斷提升自身的商務文化素質(zhì)。
參考文獻：
[1]趙迎春.高職《商務英語》課程“教、學、做”一體化教學模式的探索與實踐[J].長沙航空職業(yè)技術(shù)學院學報，2010（01）.
二、結(jié)果
1.三類核心期刊中動物實驗期刊數(shù)及其中動物實驗論文數(shù) 由表1可見該三類期刊中動物實驗研究論文較多。基礎醫(yī)學類占期刊總數(shù)85,醫(yī)藥類、綜合類分別占85、72,平均80。該類期刊中動物實驗論文數(shù)占論文總數(shù):基礎醫(yī)學為50、醫(yī)藥28、綜合類35,平均39。
2.論文中各種實驗動物分布 從表2可知我國實驗動物研究使用了大鼠、小鼠、兔、豚鼠等10余種,其中大鼠使用分布最高,小鼠次之,兔、豚鼠、犬使用也較常見。
3.論文書寫中獲得資助情況 各類研究占比例最高的是未注明資助的項目,為53.1,其次為國家級資助項目、省部級資助項目、軍隊、高等院校資助項目(見表3)。
4.論文中寫明動物級別次數(shù)及比例、動物來源數(shù)及比例 1617篇論文中629次使用動物,多數(shù)能寫明動物種類、體重、性別、數(shù)量,有366次寫明了動物來源(約58),僅有38次(約6)寫明了動物級別[2],其中普通動物(一級動物)7次,清潔級(二級動物)17次,無特殊病原體動物(三級動物)16次,無菌級(四級)0次。
三、討論
21世紀是一個充滿創(chuàng)新的信息時代,作為信息傳播媒介的科技期刊更是一種多功能的復合型信息傳播工具,是直接地、系統(tǒng)地傳播科技知識和創(chuàng)新成果的載體。實驗動物是醫(yī)學研究的基礎和支撐條件,也是衡量一個國家生命科學技術(shù)發(fā)展水平的重要標志。十幾年來我國醫(yī)學實驗動物事業(yè)在法規(guī)的制定、科學管理、專業(yè)建設、科研水平、動物質(zhì)量等方面都有了很大的發(fā)展和提高,但仍存在著差距?；A醫(yī)學、藥學、綜合醫(yī)學是醫(yī)學中使用實驗動物較多的學科,通過20__年發(fā)行的在各專業(yè)享有較高聲譽的核心期刊中相關(guān)信息的分析,注意到以下幾方面的問題:
1.正確認識實驗動物科技工作的重要性 從我們的分析中可見,基礎醫(yī)學、藥學、綜合性醫(yī)學期刊中涉及實驗動物的期刊數(shù)、論文數(shù)和比例都很高,平均為80、39?？梢娮鳛橹匾幕A學科之一的實驗動物學起著舉足輕重的作用。下個世紀,人與自然、人與健康的諸多問題在某種程度上,要靠生命科學研究來解決。在世紀之交的當今世界,要在生命科學研究領(lǐng)域中做出具有國際先進水平的科技成果,就要充分認識實驗動物工作對科研工作的重要性,加強實驗動物工作,使實驗動物科學水平更好地適應生命科學發(fā)展的需要。
主管單位：中國科學技術(shù)協(xié)會
主辦單位：中國實驗動物學會
出版周期：雙月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：16開
國際刊號：1005-4847
國內(nèi)刊號：11-2986/Q
郵發(fā)代號：
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1993
期刊收錄：
CA 化學文摘(美)(2009)
中國科學引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)
核心期刊：
期刊榮譽：
聯(lián)系方式
1、除下列哪項外，都應是科研選題中要遵循的基本原則（C）
A、科學性B、創(chuàng)新性C、商業(yè)性D、可行性
2、實驗設計要考慮的3個基本原則是（A ）
A、對照原則、隨機化原則、重復原則B、對照原則、隨機化原則、安全原則
C、對照原則、隨機化原則、倫理道德原則D、對照原則、隨機化原則、降低實驗成本原則
3、在選用實驗效應指標時，主要應考慮的依據(jù)是（A ）
A、客觀性、特異性、靈敏性、精確性B、客觀性、特異性、精確性、實用性
C、實用性、特異性、靈敏性、精確性 D、客觀性、實用性、靈敏性、精確性
4、關(guān)于誤差的敘述，下列哪項不正確（ D）
A、系統(tǒng)誤差具有一定的方向性B、隨機誤差不可避免
C過失誤差應盡量避免D系統(tǒng)誤差引起的觀測值一般比真值要大
5、實驗設計選用對照時，下列哪項為不完善對照而應盡量少用（C ）
A、空白對照B、歷史對照C、標準對照D、實驗對照
6、關(guān)于隨機分組的方法，下列哪項不正確（C）
A、抓鬮法B、抽簽法C、隨機分組即隨意分組D、隨機表法
7、制作人體腫瘤動物模型最常選用的動物是（C）
A、小白鼠B、大白C、裸鼠D、倉鼠
8、醫(yī)學論文中最值得讀者關(guān)注的是（D ）
A、摘要B、結(jié)果C、討論D、引言
9、結(jié)構(gòu)式摘要包括（B）
A、目的、方法、統(tǒng)計、結(jié)論B、目的、方法、結(jié)果、結(jié)論
C、前言、目的、結(jié)果、結(jié)論D、背景、方法、結(jié)果、結(jié)論
10、獲取參考文獻不正規(guī)的途徑是（C ）
A、萬方數(shù)據(jù)庫 B、中國學術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫
C、零次文獻 D、PubMed數(shù)據(jù)庫
11、為研究不同濃度的藥物A對糖尿病的作用，設計了如下實驗、應用3個濃度的藥物A作用于糖尿病大鼠，然后
觀察大鼠的血糖變化。那么該處理因素屬于（D ）
A、單因素單水平 B、單因素二水平
C、兩因素三水平 D、單因素三水平
12、制作人體發(fā)熱、解熱動物模型最常選用的動物是（C）
A、小白鼠B、大白鼠C、家兔D、倉鼠
13、醫(yī)學寫作的要求中，最重要的是強調(diào)（A）
A、科學性和創(chuàng)新性B、創(chuàng)新性和可讀性C、科學性和可讀性D、規(guī)范性和科學性
14、下列哪項不能成為實驗對象（A）
A、病人B、動物C、細胞D、效應指標
15、關(guān)于誤差的敘述，下列哪項正確（C）
A、系統(tǒng)誤差不具方向性B、隨機誤差可完全避免
C、過失誤差應盡量避免D、系統(tǒng)誤差引起的觀測值一般比真值要小
16、整理資料性研究論文，又稱為（A）
A、綜述、進展 B、回顧性研究論文
C、經(jīng)驗總結(jié)性研究論文 D、觀察性研究論文
17、下列哪一項不是臨床研究設計的特點（D）
A、不能在人身上復制疾病模型 B、樣本一致性較差
C、觀察結(jié)果離散度大 D、觀察條件容易控制
18、偶然誤差的數(shù)據(jù)特點不包括（B）
A、個體差異反應 B、數(shù)據(jù)差異具有方向性
C、數(shù)據(jù)常呈正態(tài)分布 D、可通過統(tǒng)計學處理縮小或排除
19、偏倚的特點（C）
A、數(shù)據(jù)無規(guī)律，隨機變化 B、個體反應差異所產(chǎn)生的變化
C、不能用統(tǒng)計方法控制 D、數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布
20、樣本代表性與下列哪項因素無關(guān)（D ）
A、診斷是否按金標準 B、貫徹隨機化原則
C、分組的組數(shù) D、確定達到統(tǒng)計要求的最低樣本含量
21、下列哪項是評估論文的科學性應考察的內(nèi)容（D）
A是否按照統(tǒng)計學要求進行實驗設計B、論文是否新穎，見解獨到
C、研究是否針對前人研究工作中的薄弱環(huán)節(jié) D、研究結(jié)果是否填補該領(lǐng)域的空白
22、實驗設計的統(tǒng)計學要求不包括（C）
A、樣本能代表總體 B、樣本組間具有可比性
C、如是動物實驗，所選動物越高等越好 D、定量指標的統(tǒng)計效率一般高于定性指標
23、對于研究性論著類文章，除下列哪項之外都應是必須的（D ）
A、材料與方法B、結(jié)果C、討論 D、對本文研究結(jié)果的評價
24、當論文結(jié)果用表格表示時，所用表格不一定有（ C）
A、有表題B、有表注C、自明性D、一般用三線表
25、對論文摘要的要求，不包括（C）
A連續(xù)寫，不分段B不采用圖表C不需列出具體數(shù)據(jù)D用第三人稱寫
26、醫(yī)學科學實驗研究的程序不包括（D）
A、科研選題B、實驗設計C、實驗實施D、申請經(jīng)費
27、參照聯(lián)合國教科文組織關(guān)于“研究與發(fā)展”活動的分類，可將醫(yī)學科學研究分為（C）
A基礎研究、應用研究、實驗發(fā)展B基礎研究、臨床研究、應用研究
C基礎研究、臨床研究、實驗發(fā)展D臨床研究、應用研究、實驗發(fā)展
28、醫(yī)學實驗的基本要素包括（D ）
A實驗動物、實驗條件、實驗結(jié)果B實驗條件、處理因素、實驗結(jié)果
C處理因素、實驗對象、實驗條件D實驗對象、處理因素、實驗效應
29、控制誤差的手段不包括（D ）
A、隨機化B、重復實驗C、交叉的原則D、盡量選用定性指標
30、偏倚的種類不包括（A）
A、定性偏倚B、選擇性偏倚C、混雜偏倚D、測量性偏倚
31、在撰寫申請課題標書時，其中“研究方案”不包括的內(nèi)容（C）
A、研究目標、研究內(nèi)容和擬解決的問題B、擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方法及可行性分析
C、研究基礎D、年度研究計劃及預期進展
32、實驗動物的選擇原則不包括（D）
A、與人的功能、代謝、結(jié)構(gòu)及疾病特點相似B、遺傳背景和已知菌叢明確、模型性狀顯著且穩(wěn)定
C、解剖、生理特點符合實驗要求D、盡量選擇高等的動物
33、影響實驗動物免疫反應的因素不包括（C）
A、遺傳因素B、年齡因素C、體重因素D、感染因素
34、文獻綜述的種類不包括（D）
A、動態(tài)性綜述B、成就性綜述C、學術(shù)觀點爭鳴性綜述D、論著性綜述
35、論文標題應具備的條件不包括（B）
A、闡述具體，用詞簡潔 B、文字優(yōu)美，用詞生動
C、重點突出，主題明確 D、文題相稱，確切鮮明
36、論文實驗結(jié)果的常用表達方式不包括（DE）
A、文字B、圖C、表D、視頻E、錄像
37、論文中著錄參考文獻的原則不包括（ A）
A、優(yōu)先選擇零次文獻B、著錄親自閱讀過的和在文中直接引用的文獻
C、只著錄公開發(fā)表的文獻D、著錄最必要、最新的參考文獻
38、臨床醫(yī)學類論文的類型不包括（ D）
A、臨床研究類論文B、臨床病例分析C、臨床病例討論 D、臨床免疫研究
39、論文討論部分撰寫注意點不包括（ D）
A、一般采用第一人稱，而不用三人稱B、不能漫無邊際或面面具到，而應該重點突出
C、不盲目夸大本人結(jié)果的意義、價值D、一般不用文學性詞匯
40、醫(yī)學論文圖、表應用要求不正確的是（ B）
A、圖、表應具自明性B、表、圖題在表、圖的上方C、一般采用三線表D、圖、表中文字盡量簡潔
41、下列誤差中最應該避免的是（D）
A、抽樣誤差B、感官誤差C、估計誤差D、過失誤差
42、在評價藥物對病人的療效時，下列哪項對照最應避免選用（ D）
A、空白對照B、安慰劑對照C、標準對照D、自身對照
43、隨機化的方法不包括（C）
A、抽簽法B、抓鬮法C、體重法D、隨機數(shù)字表與隨機排列表法
44、動物實驗選擇樣本量大小時，下列哪項不正確（A）
A、動物越高等，所需樣本量越大B、所選用的指標越精確，樣本量可適當減少
C、組間樣本越均衡，所用的樣本量可適當減少D、處理因素效果越顯著，所需樣本量越少
45、關(guān)于醫(yī)學文獻的敘述，下列哪項不正確（A ）
A、零次文獻最可靠，為主要應用對象B、一次文獻又稱原始文獻，主要指原創(chuàng)性論文
C、二次文獻又稱報道一次文獻的文獻D、三次文獻主要指綜述、評論、述評、進展等
46、下列哪項屬于一次文獻（A）
A、圖書B、學位論文C、病案資料D、內(nèi)部資料
47、查閱文獻資料的基本原則不包括（B）
A、先內(nèi)后外B、先遠后近C、先圖書后期刊D、先專題后廣泛
48、文獻檢索時常用的檢索項不包括（C）
A、主題詞B、作者C、中圖分類號D、文題
49、醫(yī)學外文文獻全文的獲取途徑不包括（A）
A、購買文獻所在的雜志B、利用圖書館獲取C、從互聯(lián)網(wǎng)上免費獲取全文D、直接與論文作者聯(lián)系
50、國家級醫(yī)學科研經(jīng)費申請的主要渠道不包括（B）
A、國家自然科學基金B(yǎng)、希望杯工程C、973計劃D、863計劃
51、研究皮膚燒傷后創(chuàng)面覆蓋效果所選用的最佳動物模型是（ A ）
A、豬B、羊 C、猴D、鼠
52、醫(yī)學論文寫作中實驗結(jié)果部分的寫作要求不包括（C）
A、按邏輯順序安排內(nèi)容B、如實表達，不夸大
C圖表中的內(nèi)容不需再用文字復述D對結(jié)果中的數(shù)據(jù)應做分析討論
53、醫(yī)學論文討論部分的內(nèi)容不包括（B）
A、對實驗觀察過程中各種數(shù)據(jù)或現(xiàn)象的理論分析或解釋B、實驗結(jié)果的羅列和分析
C、作用機制或變化規(guī)律的探討D、同類課題國內(nèi)外研究動態(tài)及與本文的關(guān)系
54、作者署名的原則不包括（B）
A、做出貢獻較大者才能署名B、審閱者需署名C、文責自負的原則D、循名責實的原則
55、論文內(nèi)容的修改要點不包括（A）
A、在內(nèi)容的每一個方面，材料是否充足B、內(nèi)容是否過于簡要，以致讀者難以看懂
C、論文里的所有材料是否都符合作者的主要目的，是否有不必要的材料在內(nèi)，是否對于推論都有用處。
D、論文的科學性如何
56、基礎醫(yī)學實驗性研究論文的寫作格式一般不包括（D）
A、資料與方法B、結(jié)果C、討論D、參考文獻
57、臨床醫(yī)學研究類論文的寫作格式一般不包括（A）
A、材料與方法B、結(jié)果C、討論D、參考文獻
58、表格的特征不包括（ B）
A、包容性B、客觀性C、精確性D、簡明性
59、醫(yī)學論文中表格的構(gòu)成不一定要有（C）
A、表序B、表題C、表注D、表身
60、下列哪項屬于論文的統(tǒng)計圖（A）
A、直方圖B、大體標本照片C、病理解剖學照片D、儀器描記圖
二、判斷題：正確的在題前括號內(nèi)打“√”，錯誤的打“×”。
（× ）1、隨機分組即隨意分組。
（× ）2、隨機分組的目的是使組間達到樣本量相同。
（√）3、歷史對照很難達到組間的均衡，所以應盡量避免選用。
（×）4、小白鼠是制作人體腫瘤動物模型最常選用的動物。
（×）5、醫(yī)學寫作的要求中，最重要的是強調(diào)規(guī)范性。
（√ ）6、論文摘要中盡量避免用數(shù)據(jù)。
（×）7、在對動物進行有創(chuàng)實驗時，盡量避免使用麻醉藥，以排除麻醉藥對實驗結(jié)果的影響。
（×）8、因為病人可以和試驗者進行交流，所以病人試驗的條件比動物試驗容易控制。
（×）9、隨機誤差不可避免，而系統(tǒng)誤差完全能避免。
（√ ）10、兩組計量資料間的比較都可采用t檢驗。
（× ）11、只要按照隨機抽樣，則樣本就能代表總體。
（×）12、論文摘要盡量用第一人稱撰寫。
（√）13、在選用效應指標時，應盡量選用特異性高的指標，而指標的靈敏性則應放到第二位。
（ ×）14在臨床試驗中，衡量組間差異有無意義的金標準是統(tǒng)計學差異
（√）15、醫(yī)學科研樣本量的確定一般均需做預實驗。
（√）16、論文中的表題放在表的上方，圖題放在圖的下方。
（√）17、論文中“25%～31%”不能寫成“25～31%”。
（× ）18、在論文寫作時，為使問題說明清楚，在問題闡述時盡量多用比喻。
（×）19、科研選題中要遵循的首要原則是實用性。
（）（√）20空白對照一般用于動物實驗，而人體實驗少用。
三、名詞解釋
1、處理因素：簡稱因素，一般是指主動施加于受試對象的某種外部干預，實驗目的就是闡明某些處理因素作用于受試對象的效應
2、試驗效應：是處理因素作用于受試對象的反應，是研究成果的最終體現(xiàn)，也是實驗研究的核心內(nèi)容，它通過實驗指標來表達。
3、隨機誤差：又稱偶然誤差，是由于一系列有關(guān)實驗因素的微小隨機波動引起的方向不定又可相互抵償?shù)恼`差，是在排除了系統(tǒng)誤差后依然存在的誤差。
4、系統(tǒng)誤差：是指在一定實驗條件下，由于某種原因使得觀測值出現(xiàn)偏差，這種偏差有一定傾向性，是一種恒定誤差。5、偏倚：是由某些非研究因素干擾所形成的歪曲了處理因素真實效應的偏差。
6、對照：是比較的基礎，對照的意義在于鑒別處理因素與非處理因素的差異，消除和減少實驗誤差。
7、配對設計：是將觀察對象配成對子，每對中的個體施以不同處理
8、一次文獻：又稱原始文獻，凡以作者本人的工作或科研成果創(chuàng)作的原始論文，不管是否引用或參考了他人著作，也不考慮用何種出版形式，均屬一次文獻。
9、零次文獻：是指形成一次文獻之前的信息，知識，即尚未形成文字記載的知識或未公開發(fā)表的文字材料，或非出版型文獻。
10、SCI：即美國【科學引文索引】，于1961年創(chuàng)刊，由美國科學信息研究所編輯出版，是一個大型，多學科，綜合性檢索系統(tǒng)。
11、PubMed：是 NLM 附屬國立生物技術(shù)信息中心編制的生物醫(yī)學文獻網(wǎng)上檢索系統(tǒng)，免費提供醫(yī)學護理學牙科學，獸醫(yī)學等文獻。
12、動物模型：是指醫(yī)學研究中建立的具有人類疾病模擬表現(xiàn)的動物實驗對象和相關(guān)材料
13、關(guān)鍵詞：是表達科技文獻的要素特征，且具有實質(zhì)意義的詞或詞語，是一種使用相當廣泛的檢索語言。 。14、三線表：由一般卡線表經(jīng)簡化和改造而成，它以卡線為基礎，欄頭取消了斜線，省略了橫豎分割線，通常一個表只有3條線，即頂線，底線和欄目線。
15、直方圖：用來表示連續(xù)性資料的頻數(shù)分布。其縱坐標是半對數(shù)尺度標值，以不同長度的直方面積代表數(shù)量，以各直方聚合情況代表頻數(shù)分布。
四、問答題
1、醫(yī)學科學研究的程序是什么，各程序在實施時應注意哪些問題。
醫(yī)學研究的基本程序包括:1)選題,其注意事項:a突出創(chuàng)新性b注意可行性c注意項目水平d多在學交叉點上選擇課題2)文獻綜述與課題設計，研究方案要求:a.盡量全面、詳細，并清晰b.技術(shù)路線可用流程圖、或表格的形式表達c.突出課題的科學性、可行性、結(jié)論的可靠性3)實驗觀察,要求：a認真細致，善于觀察和思考。b做好實驗記錄。c由專人負責觀察和記錄，盡量減少誤差,4)資料分析總結(jié),注意事項：準確、恰當;實事求是,5)撰寫論文,作為一名合格的科技工作者即要具備從事科研工作的能力，又要具備歸納和表達研究結(jié)果的能力,6)結(jié)題與鑒定,7)申報科技獎勵
2、醫(yī)學實驗的三個基本要素是什么，在設計各基本要素的具體項目時應注意那些問題。 醫(yī)學實驗的基本要素包括處理因素，實驗對象和實驗效應三部分。（1）處理因素，簡稱因素，一般是指主動施加于受試對象的某種外部干預，實驗目的就是闡明某些處理因素作用于受試對象的效應。在確定處理因素是應注意一下問題，以控制各種混雜因素的干擾作用，1）處理因素的數(shù)目與水平，2）處理因素的標準化，3）搜索非處理因素（2）實驗對象，又稱受試對象，是指研究者施加處理的對象。實驗對象要合乎實驗目的，所選實驗動物對處理因素藥敏感，應使實驗動物變異小，穩(wěn)定，最好用同胎或近交系動物，要有普遍意義或接近人類的反應（3）實驗效應：是處理因素作用于受試對象的反應，是研究成果的最終體現(xiàn)，也是實驗研究的核心內(nèi)容，它通過實驗指標來表達。選擇指標的依據(jù)是客觀性、特異性、靈敏性和精確性。
3、誤差的種類有哪些，控制誤差的方法有哪些。
誤差的種類：抽樣誤差，感官誤差，條件誤差，分配誤差，非均勻誤差，順序誤差， 過失誤差， 估計誤差。誤差的控制方法：1）隨機化，實驗的抽樣與分組必須隨機化； 2）均衡化，就是使實驗與對照的非處理因素均衡統(tǒng)一 ；3）交叉的原則，它和均衡化是同一性質(zhì)的；4）重復實驗或平行實驗，是加大樣本可靠性的一種手段，測定某個指標時，最少取兩個平行樣。
4、實驗設計的基本原則有哪些，如何實施。
實驗設計的原則:1）隨機原則：即運用“隨機數(shù)字表”實現(xiàn)隨機化；2）對照原則：只有通過對照的設立我們才能清楚地看出實驗因素在當中所起的作用；3）重復原則：所謂重復原則，就是在相同實驗條件下必須做多次獨立重復實驗.一般認為重復5次以上的實驗才具有較高的可信度；4）平衡原則：應充分發(fā)揮具有各種知識結(jié)背景的人的作用，群策群力，并注意時間上的分配；5） 彈性原則：在時間分配圖上留有空缺；6） 最經(jīng)濟原則：包括在資金的使用上，也包括人力時間的損耗上。
5、醫(yī)學科研課題申請書中的立論依據(jù)是申請書中最重要的部分，
應如何書寫。
立論依據(jù)包括研究目標，研究意義，國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析及參考文獻等內(nèi)容。要填好這一欄，必須充分查閱文獻資料，熟悉本領(lǐng)域的國內(nèi)外最新進展，并能結(jié)合自身特點，提出假說與研究目的；必須充分重視所提問題的創(chuàng)新性。并注意：1）格式清晰，邏輯合理，對研究意義的敘述要簡明扼要，恰當謹慎，實事求是，2）對國內(nèi)外研究現(xiàn)狀的分析要全面，透徹，對提出的研究目標要合理，恰當，3）對理論依據(jù)的推測和假設必須嚴謹，科學，4）語言要科學，準確，切忌含糊。
6、醫(yī)學科學研究中實驗動物的選擇原則是什么。
1）選用與人的機能、代謝、結(jié)構(gòu)及疾病特點相似的實驗動物動物的種系發(fā)展階段在選擇實驗動物時應是優(yōu)先考慮的問題2）選用遺傳背景明確，具有已知菌叢和模型性狀顯著且隱定的動物3）選用解剖、生理特點符合實驗目的的要求的動物，是保證實驗成功的關(guān)鍵問題4）選擇不同種系實驗動物存在的某些特殊反應；5）選用人畜共患疾病的實驗動物和傳統(tǒng)應用的實驗動物。
7、國內(nèi)外常用的計算機醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫有哪些，各有哪些特點。
主要涉及藥學研究、臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、預防醫(yī)學、法醫(yī)學和衛(wèi)生管理等領(lǐng)域，與 Medline 相同，可在多個檢索系統(tǒng)中使用，以光盤，網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫等形式提供服務，設有21個專題數(shù)據(jù)庫。4）BIOSISPreviews :由美國生物科學信息服務社建立，是世1)中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBMdisc）：是中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所編制的綜合性中文生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫，內(nèi)容涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、藥學、中醫(yī)學等多個領(lǐng)域，是國內(nèi)收錄醫(yī)學期刊種類最多的數(shù)據(jù)庫，該庫具有多種詞表輔助檢索功能，包括分類表、期刊表等。檢索途徑多，可提供全文鏈接，檢索界面友好，使用方便。2）Medline 和 PubMed ：Medline是美國國立醫(yī)學圖書館編制的權(quán)威性、綜合性醫(yī)學文獻書目型數(shù)據(jù)庫。它收錄了美國《醫(yī)學索引》《牙科文獻索引》和《國際護理索引》的全部文獻，在多個檢索系統(tǒng)中均可使用，以光盤，網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫等形式提供服務；PubMed 是 NLM 附屬國立生物技術(shù)信息中心編制的生物醫(yī)學文獻網(wǎng)上檢索系統(tǒng)，免費提供醫(yī)學、護理學、牙科學、獸醫(yī)學等文獻，它鏈接廣泛、收錄全面、更新及時、檢索途徑多，并提供自動匹配檢索功能，為醫(yī)務人員最常用的數(shù)據(jù)庫。3）EMBASE: 是國際著名的 ElsevierScience出版社編輯出版的生物醫(yī)學與藥學文摘數(shù)據(jù)庫，收錄文獻界生命科學研究領(lǐng)域中收錄文獻最多，覆蓋面最光的數(shù)據(jù)庫，涵蓋了美國《生物學文摘，BA 》，《生物學文摘/綜述、報告、會議文獻，BA/RRM 》和《BioResearchIndex》三種檢索工具的全部內(nèi)容，是獲取生物醫(yī)學研究信息的主要來源。
8、醫(yī)學論文結(jié)果部分中數(shù)據(jù)用表格或圖表達時應注意哪些問題。
1）表格要精選，2）形式要合適，3）設計要合理，具體要求是：科學嚴謹、富于邏輯、完整可靠、簡潔明快、易讀易懂;醫(yī)學論文結(jié)果部分中數(shù)據(jù)用圖表達時應該注意：醫(yī)學論文中的圖著重表現(xiàn)事物的結(jié)構(gòu)、各組成部分的內(nèi)在聯(lián)系或相互位置關(guān)系。要求：插圖必須精選，插圖種類要合適，插圖形式要合理，插圖表達要規(guī)范。
五、實驗設計題
1、某學者偶然發(fā)現(xiàn)藥物A對治療糖尿病有效，設計一個實驗方案來驗證它。
二、實踐教學的改革目標和措施
《臨床中藥學》課程涉及知識面廣，內(nèi)容龐大，根據(jù)專業(yè)理論以“必需、夠用”為原則，淡化《臨床中藥學》課程中一些非重點藥物的講授，集中課時用于《臨床中藥學》實踐環(huán)節(jié)的教學。目前國際先進高等教育著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實踐技能訓練。因此，我們實踐教學的目標就是要著重關(guān)注科研和職業(yè)兩大技能的實踐培訓，并根據(jù)醫(yī)藥類專業(yè)的不同，靈活選用各種合適的實踐教學模式，各有側(cè)重，從而強化學生各種科研創(chuàng)新和職業(yè)實訓實踐能力。
1.科研技能?！杜R床中藥學》作為中醫(yī)專業(yè)基礎課，其教學內(nèi)容主要體現(xiàn)以中藥基礎理論、基本知識技能為主體的特征，要求學生牢固掌握臨床中藥學藥性和藥效，以發(fā)揚中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢?？紤]到中醫(yī)藥專業(yè)類的學生后期會學到藥理學、中藥藥理學等藥效相關(guān)課程，為避免重復性實驗，因此在科研技能實踐環(huán)節(jié)中我們主要強調(diào)中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能，是中醫(yī)藥理論對中藥作用（主要是功效）性質(zhì)和特征的高度概括，也是在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用中藥，并用以闡明其藥效機理的理論依據(jù)。中藥藥性實驗研究，是對臨床中藥學總論部分的補充，是整個實踐教學的基礎，對中醫(yī)學類專業(yè)學生在臨床實踐中有較高的指導性，有助于學生在未來從事臨床工作時更好、更準確地處方用藥，提高行醫(yī)的能力，同時對中藥學類專業(yè)學生后期開展藥效實驗或進一步科研深造也打下良好的基礎。具體實踐實施中，我們采用啟發(fā)式、引導式等實踐教學方法，因材施教，增設緊貼學生相關(guān)專業(yè)要求的操作簡便、效果顯著的經(jīng)典中藥藥性實驗，制定中藥性能理論實驗講義，同時也增加部分探索性實驗，在教師指導下，由學生自行選擇規(guī)模較小，周期較短、難度適中的題目或結(jié)合教師科研課題，由學生獨立完成，增強學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學生初步形成良好的科研意識和科研習慣。最后通過研究報告、實驗設計標書或者畢業(yè)論文的撰寫來評估學生綜合運用藥性理論的實踐教學效果。以大學生實踐科研創(chuàng)新訓練計劃項目等系列大學生科技創(chuàng)新活動為載體，作為主要指導老師，我們已經(jīng)指導數(shù)名本科生獲得省級和國家級大學生創(chuàng)新科研項目，主要圍繞藥性理論的五方面展開：①四性，如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對發(fā)熱動物解熱或?qū)е聞游矬w溫升高等作用。②五味，如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發(fā)油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、擴張皮膚毛細血管、抗菌、擴張血管、改善血循環(huán)等）的區(qū)別。③歸經(jīng)，如選用示蹤劑，經(jīng)尾靜脈注入動物體內(nèi)，不同時間取動物器官組織，測定各器官組織的放射性強度，將其換算成示蹤劑含量，即可反映藥物在體內(nèi)的定位分布及特點，間接提示其作用于機體內(nèi)敏感的靶器官，驗證其歸經(jīng)部位。④升降浮沉，如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對升降浮沉的影響。⑤毒性，如選用附子、細辛等有毒中藥灌胃實驗動物，觀察其毒副作用。
2.職業(yè)技能。今年6月國務院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》，提出以促進就業(yè)為導向，引導普通本科學校轉(zhuǎn)型發(fā)展為應用技術(shù)型高等學校，加快培養(yǎng)技術(shù)技能人才?，F(xiàn)代職業(yè)教育改革的核心在于注重培養(yǎng)實踐能力的同時，兼顧知識、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)全面發(fā)展的復合型人才，提高學生的就業(yè)競爭力和發(fā)展?jié)摿?。響應國家號召，我們按社會對中醫(yī)藥類技術(shù)崗位的要求，采用虛擬和現(xiàn)實相結(jié)合的方法，成功建立以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的的實踐教學模式。首先，考慮到真實工作環(huán)境的局限性，我們采用現(xiàn)代創(chuàng)新教育技術(shù)的方法和手段，結(jié)合《臨床中藥學》課程的特點，建立生動形象的多元化模擬實踐教學環(huán)境———互動式模擬中藥房，并配合計算機軟件應用，讓學生身臨其境，就像在真實的工作環(huán)境下參與相關(guān)工作，真正體會到所學專業(yè)知識在實際工作中的作用，可以大大激發(fā)學生的專業(yè)興趣，并為學生走上社會和工作崗位做好充分的準備?；邮侥M中藥房就是仿真中藥房架構(gòu)空間布置，將中醫(yī)師用藥處方和中藥師調(diào)配等一系列過程融為一體，既節(jié)省教學時間，又降低教學成本。利用互動式模擬中藥房交互特性，首先在CNK“I中國典型病例大全數(shù)據(jù)庫”搜集典型病例，把一些真實的典型問題展現(xiàn)在學生面前，“患者”提出所患疾病的不適，“中醫(yī)師”推薦正確的中藥，“中藥師”鑒別、炮制等調(diào)配和制備中藥。對中醫(yī)學類專業(yè)學生來說，互動式模擬中藥房是培養(yǎng)臨床應用能力和自主學習能力的好辦法，能夠讓學生對所示病案進行分析、確立治法、選擇用藥，使學生提前進入中醫(yī)師角色，加深理解選擇用藥的技能，體會到中藥運用的規(guī)律性和靈活性。對中藥學類專業(yè)學生來說，利用互動式模擬中藥房交互特性，熟悉如何審方，如何規(guī)范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等，對中藥的動植物形態(tài)、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認識了解，讓學生能更好記住中藥的性能、功效及主治。
開放式設計性實驗教學的效果
蒙藥來源于天然礦物、植物、動物。蒙醫(yī)用藥的特點是口服、外用等方法。蒙藥應用以生藥為主，其目的是為了原藥的氣、味、質(zhì)和效能等。但對部分有毒性、氣和腥味的藥物必須進行必要的炮制后，才能應用，如草烏、寒水石、野豬糞、萬年灰等必須采取有效的炮制方法。
蒙藥來源于天然礦物、植物、動物。蒙醫(yī)用藥的特點是口服、外用等方法。蒙藥應用以生藥為主，其目的是為了原藥的氣、味、質(zhì)和效能等。但對部分有毒性、氣和腥味的藥物必須進行必要的炮制后，才能應用，如草烏、寒水石、野豬糞、萬年灰等必須采取有效的炮制方法。
[中圖分類號]G424.31 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）04（c）-071-02
Training of pharmacy students' clinical thinking ability in function experiment teaching
CHEN Long-jiang ，CHEN Ke，YANG Zheng*，LIAO Chang-jun ，LI Xin，LIU Jing，ZHANG Xiao
(Chengdu Medical College，Chengdu 610081，China)
[Abstract] Pharmacy student can train the clinical thinking ability in function experiment. This article describes three ways for the training of clinical thinking ability in function experiment, including enhancing humanity education to train the sense of responsibility, strengthening the study of theoretical foundation and basic skills, and treating problems with dialectical thinking.
[Key words] Function experiment；Pharmacy；Clinical thinking ability
臨床思維是醫(yī)學生以邏輯思維為基礎，運用已有的醫(yī)學理論和實踐經(jīng)驗對疾病現(xiàn)象進行調(diào)查、分析、綜合、判斷、推理等一系列的認識過程?？茖W正確的臨床思維過程，能夠通過相關(guān)癥狀和體征，由表及里地分析疾病的發(fā)生原因及發(fā)展過程，是正確作出診斷和治療決策的前提[1]。隨著高科技成果在臨床上的廣泛應用，一些醫(yī)學院校學生認為疾病的診斷只要有先進的儀器設備便可迎刃而解，臨床思維已不再重要。而事實上，誤診病例中有很大一部分主要是臨床工作者思維方法不當造成的。加強對醫(yī)學生臨床思維能力的培養(yǎng)，正確診斷疾病和提供合理的用藥，盡量減少醫(yī)患糾紛，避免醫(yī)藥資源的浪費是臨床工作者的基本功，也是醫(yī)學生必須具備的基本素質(zhì)。
機能實驗學是把生理學、病理生理學和藥理學三門教學實驗課有機組合而成的一門新興的跨學科、多層次生理科學實驗課。它是面向所有醫(yī)學生開設的旨在培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新精神等的課程[2]。我院機能實驗學的開設使得學生的臨床思維能力得到了一定的提高，但同時也存在以下的問題：①思維的片面化和簡單化。一些學生在分析問題時，不能全面細致地對問題進行綜合分析，對出現(xiàn)的問題考慮過于局限狹窄，以偏概全。②思維的表面化和印象化。一些醫(yī)學生不能運用臨床醫(yī)學知識對各種現(xiàn)象進行全面分析，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，而使臨床癥狀、體征表面化，缺乏綜合判斷的能力，或者只憑直觀印象，先入為主，對資料進行任意取舍，憑感覺思考。③思維的靜態(tài)化。任何事物都是變化發(fā)展的，疾病也是一個發(fā)展變化的病理過程，而一些學生面對復雜多變的問題卻思維僵化，不進行動態(tài)觀察，就直接提出診斷[3]。
針對以上問題，結(jié)合藥學的專業(yè)特點，筆者提出在機能實驗課教學中臨床思維能力的培養(yǎng)應從以下幾方面入手：
1 加強人性化教育，培養(yǎng)學生高度的責任感
機能實驗學在向藥學專業(yè)開放的過程中，指導老師嚴格要求每一位同學的語言和行為規(guī)范，把實驗室當作病房，把自己當作臨床醫(yī)生。實驗動物是教學的助手，要求我們不能單純地把動物看成學習材料，而是把其看成是服務的對象，本著“以生命為本”的精神認真負責地對實驗動物進行“人性化”處理，關(guān)心愛護實驗動物，不隨便處置。這些要求讓學生初步了解和感受了臨床，為學好以后的課程打下了基礎。學生應認真對待每一次實驗，把它看成是給病人治療，這樣就使得機能實驗學的學習更貼近臨床。特別是藥學專業(yè)學生，通過實驗課的學習，激發(fā)了他們對臨床思維的興趣，同時也調(diào)動了他們的積極性，使其能在以后的臨床工作或相關(guān)工作中熱情地接待病人，尊重病人，體諒病人，以解除病人痛苦為己任[4]。
2強化基礎理論和基本技能學習
基礎理論和基本技能是每個醫(yī)學生的基本功，在實驗和臨床工作中占有非常重要的地位。伴隨著實驗教學的進行，藥學專業(yè)學生需要掌握關(guān)于臨床方面如病因、發(fā)病機制、解剖、病理生理、藥理等多方面的綜合知識，并能在進一步查閱大量文獻資料的過程中對其進行鞏固和加強。實驗中基本技能的練習，使學生能進一步掌握臨床的基本診斷和給藥方法。通過實驗中理論學習和實踐能力的培養(yǎng)，使學生具有扎實的基本功和初步臨床思維的概念。
3學會用辯證思維看待問題
在實驗觀察中，疾病的癥狀、體征往往表現(xiàn)在外，成為現(xiàn)象。疾病本身及其病因，往往深藏于內(nèi)，成為本質(zhì)。往往二者是對立的，需要學生認真分析、判斷，才能辨別清楚。同時，二者又是統(tǒng)一的，要求學生在帶教老師的指導下透過表象發(fā)現(xiàn)疾病真正的病因，以保證治療的成功。在臨床診斷中，癥狀、體征與疾病病因的關(guān)系以及疾病的輕重程度各有不同，而經(jīng)過診斷揭示的疾病越準確，病因發(fā)掘得越深刻，越有利于對癥下藥。因此，在實驗中學生要學會用辯證思維看待問題，這樣才能真正地培養(yǎng)臨床思維能力[4]。
機能實驗課恰好是醫(yī)學生向臨床過渡的重要階段之一，其臨床思維能力可通過以下方法進行培養(yǎng)。
3.1實驗前引出與實驗相關(guān)的病例
在實驗教學中指導教師有目的地選擇一些與實驗有關(guān)的典型病例，向?qū)W生介紹病人的病史、陽性體征和一些輔助檢查的結(jié)果，介紹過程中有意識地演示一些臨床上常用的問診方法、治療方案和臨床用藥等情況，使學生能深一步了解臨床。例如在“實驗性黃疸模型的復制與觀察”實驗前，教師就向同學引用了三種黃疸的病例、臨床表現(xiàn)、治療方案以及常見臨床用藥等。
以往很多教師和學生經(jīng)常忽視用藥是否合理的問題，藥學學生需要在實驗中認真考慮藥物的性質(zhì)、相互作用、毒副反應以及藥物的劑型、給藥方式等，盡量將專業(yè)知識向臨床靠攏。例如，在使用抗生素時，除了考慮上述的因素外還應考慮一個重要的因素：抗生素后效應，這樣可以更加合理地使用抗生素，減少使用量，降低耐藥性形成的幾率，避免不必要的浪費。實驗前用藥因素的思考過程有助于我們養(yǎng)成藥學專業(yè)學生特有的臨床思維能力[5]。
3.2教師提示，學生對特殊病例的治療方案進行討論
這一過程中，教師對引出的病例資料進行整理，歸納出該類病的特點，并向?qū)W生逐一講解該類病在作出診斷和鑒別診斷的分析過程中應該注意的問題，結(jié)合實驗提示該類疾病的動物與臨床病人之間各種癥狀的區(qū)別。再引出特殊病例來，讓學生分組討論治療方案和用藥，讓學生培養(yǎng)臨床思維能力。例如在“心律失常模型的復制與解救”中，教師先提示學生該類病的家兔與病人之間心電圖的區(qū)別，再根據(jù)藥學專業(yè)的特點，讓學生討論該類疾病的治療和用藥，培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的能力。
3.3實驗驗證與討論問題的解決
相關(guān)準備工作完成后，學生就帶著對該類疾病的初步了解和討論的問題進行實驗。隨著實驗的進行，根據(jù)觀察的癥狀和各項實驗指標逐步解決問題，而這一發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程使得學生的臨床思維能力得到了很大的提高。
3.4角色互換和進行啟發(fā)式教學
角色互換和進行啟發(fā)式教學一直是我校機能實驗教學中一項主要的內(nèi)容。這種教學方式把以教師為中心改為學生唱主角，這雖對學生來說是一個難題，但在教師的指導下，學生能夠克服困難，查找資料，借助多媒體教學手段成功地實現(xiàn)了機能實驗教學中角色的互換。啟發(fā)式教學更讓學生得到了施展才能的機會，使他們敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)，這一過程培養(yǎng)了他們解決問題和進行發(fā)散思維的能力。
3.5探索性實驗對臨床思維能力的培養(yǎng)
探索性實驗是機能實驗教學中培養(yǎng)學生臨床思維能力不可或缺的部分[6]。具體實施方法是：讓每一組的同學發(fā)揚團隊精神，選擇好探索的方向，完成一份實驗設計，再由指導老師審閱后選擇質(zhì)量較高和可行性較好的進行實驗；學生在教師指導下按正規(guī)格式寫論文，然后做論文答辯。這一探索實驗過程，乍一看與臨床思維的培養(yǎng)關(guān)系不大，其實不然，在實驗設計過程中，學生需要了解大量的有關(guān)疾病的知識，學習病因?qū)W和復制疾病動物模型方法以及探索性的治療方案和合理可行的臨床用藥方案的選擇等。這一過程不僅提高了我學生的自學能力，動手能力和表達協(xié)調(diào)能力，而且進一步的培養(yǎng)了學生的團隊精神和臨床思維能力。
4結(jié)語
在機能實驗學習中，藥學專業(yè)學生通過以教師為主導，學生為主體的教學模式不僅促進了個性發(fā)展，還縮短或趕上了同臨床專業(yè)學生在臨床方面能力的差距，更主要的是提高了藥學專業(yè)學生的科學思維能力和創(chuàng)新精神。課終教學考核證明，我院的這種融傳授知識、培養(yǎng)技能和提高素質(zhì)為一體的實驗教學有目的、有針對性地培養(yǎng)了藥學專業(yè)學生的臨床思維能力。
[參考文獻]
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[3]王俊杰.婦產(chǎn)科教學中臨床思維能力的培養(yǎng)[J].實用醫(yī)技雜志，2005，12(11)：3116.
[4]熊建瓊，謝先會，鄧朝霞.加強實習醫(yī)生臨床思維能力的培養(yǎng)[J].局部手術(shù)學雜志，2006 15(1)：40.
[5]蔡映云.臨床思維、循證醫(yī)學和藥學服務是合理用藥的基礎[J].藥學服務與研究，2001，1(1)：1-3.
醫(yī)學學術(shù)論文是論證性文章,要求有鮮明的論點、充分的論據(jù)、正確的論證方法,論點、論據(jù)和論證是其三大要素。科學性、創(chuàng)新性、學術(shù)性、規(guī)范性、可讀性是醫(yī)學論文的特點。
1.1 科學性
醫(yī)學論文的生命力在于它的科學性。所謂“科學性”,表現(xiàn)在真實性、全面性和邏輯性3個方面。要求從選題、設計、觀察研究到推理和結(jié)論,每一步都要有嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求和嚴密的方法;選題要有足夠的科學依據(jù),設計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性,觀察研究要真實、準確和全面;要強調(diào)推理的邏輯性和結(jié)論的嚴謹性。沒有科學性的“論文”不但毫無價值,而且還可能把>，！
1.2 創(chuàng)新性
醫(yī)學論文的靈魂在于它的創(chuàng)新性。所謂“創(chuàng)新”是指前人沒有做過或沒有發(fā)表過的科研成果,是指從新的角度闡明新的問題,如在基礎研究方面,有新發(fā)現(xiàn)、新觀點;在臨床研究方面,觀察更深,診斷方法有創(chuàng)新,治療效果更好,或古方新用,提出新見解等。
1.3 學術(shù)性
學術(shù)性主要表現(xiàn)在專業(yè)性上,醫(yī)學是專業(yè)性很強的知識,應區(qū)別于科普性的一般知識。同時,醫(yī)學又是一門應用科學,指導作用越強,越受讀者的歡迎。
1.4 規(guī)范性
規(guī)范性是醫(yī)學論文在表現(xiàn)形式上的重要特點,是要求論文的書寫形式符合約定俗成的相對固定的程式。這種規(guī)范化的程式,是無數(shù)科學家寫作經(jīng)驗的科學總結(jié),具有很強的生命力。
1.5 可讀性
要求文字表達準確、簡練、通順,使讀者以最少的精力獲得最多的知識和信息。此外,可讀性還包含這樣兩層意思:一是讓讀者看得懂,即對該專業(yè)內(nèi)學者來說它是易讀的,對非專業(yè)讀者來說它是可以理解的,切忌模糊晦澀;二是讓讀者樂意看,有一定的生動性,切忌干癟乏味。
2 醫(yī)學論文寫作格式與特點
根據(jù)文章的學術(shù)內(nèi)容,結(jié)合論文的表現(xiàn)形式可分為理論研究、學術(shù)爭鳴、實驗報告、調(diào)查報告、臨床報道、經(jīng)驗總結(jié)、醫(yī)案醫(yī)話、病例討論、專家評述、文獻綜述等,也是目前中醫(yī)學期刊通常采用的以欄目名稱標示的體裁形式。
雖然體裁及表現(xiàn)形式不一,其內(nèi)容大體包括題目、摘要與關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論與結(jié)論、參考文獻。
2.1 題目
醫(yī)學論文的題目又稱標題、文題,是對論文主要內(nèi)容和中心思想的高度概括,也是論文的總綱。論文中通常出現(xiàn)的缺陷:①寫一個很大的題目,其具體內(nèi)容卻沒有那么多信息,從而造成文、題不符,或華而不實。②冗長繁瑣,題目中對特定內(nèi)容描述過多,造成題目過長。③題目不易認讀,題目中使用非公知公認的縮略詞或字符代號,造成閱讀困難。
2.2 摘要與關(guān)鍵詞
研究類文章應有摘要,國內(nèi)外公開發(fā)行的期刊還應有英文摘要。摘要是對論文內(nèi)容的高度概括而不加注釋和評論的簡短陳述,應具有獨立性,即不閱讀全文就能獲得必要的信息;應著重反映研究中的創(chuàng)新內(nèi)容和作者的獨到觀點。
一般臨床研究類文章的摘要采用報道性摘要,通常以結(jié)構(gòu)式形式表達,內(nèi)容包括研究目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。目的:應闡明研究的設想,說明要達到的目的,避免與題目重復;方法:將分組方法、每組的干預措施以及檢測的內(nèi)容和方法簡單介紹清楚;結(jié)果:將研究結(jié)果客觀地列出,不加評論和分析,不列圖、表;結(jié)論:根據(jù)本研究結(jié)果作出結(jié)論,不加評論和推測。篇幅以200~300字為宜。綜述和非研究類文章的摘要應該寫指示性摘要,將該文的主要核心內(nèi)容介紹出來即可,目的是讓讀者對該研究的主要內(nèi)容有一個概括的了解。
關(guān)鍵詞是為了滿足文獻檢索的需要從報告、論文中選取出來的用以表示全文主題內(nèi)容的單詞或術(shù)語,主要作用是鮮明而直觀地表達該論文的主題內(nèi)容,并有助于查閱、檢索。關(guān)鍵詞一般要求3~8個,應特別注意第一個關(guān)鍵詞的選用,該詞應反映全文最主要的內(nèi)容。關(guān)鍵詞使用不當中最常見的問題是作者為了使關(guān)鍵詞盡可能準確地表達論文某一確切的含義而將其寫全、寫完整,進而寫成一個詞組或短語。
2.3 前言
前言又稱引言、導言、緒言和導語,是論文開頭部分的一段短文,是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法等。一般不超過250個漢字。其作用在于使讀者對論文先有一個總體了解。
在前言中常見的缺陷是:①過于簡單,未對該項目目前研究的現(xiàn)狀、自己研究的思路以及通過此研究要達到什么目的進行介紹。這樣的前言一般不會引起讀者閱讀的興趣,也顯得文章淺顯,大大降低了文章的分量。②冗長繁雜,在前言中過多地回顧歷史,而且,每段回顧均要加引好幾篇文獻,把前言寫成了小綜述。③不切實際的自我評價,把自己研究的結(jié)果意義任意夸大,常用“首次報道”、“首創(chuàng)”、“第一”等詞。
2.4 材料與方法
這部分是別人能夠重復實驗的重要依據(jù),其敘述應以他人可以重復實驗為度。
觀察對象為患者,需注明病例和對照者來源、選擇標準、一般情況、分組方法及觀察組和對照組一般資料比較等。臨床試驗研究還應說明試驗程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)倫理學相關(guān)機構(gòu)的批準,研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。
研究對象為實驗動物,需注明動物的名稱
問起邱盛雄博士如何走上中醫(yī)藥的發(fā)明之路時，他說他心目中最重要的發(fā)明家是神農(nóng)氏?！吧褶r(nóng)以赭鞭鞭百草，盡知其平毒寒溫之性，臭味所主，以播百谷，故天下號神農(nóng)也。”神農(nóng)氏是公元前25世紀的傳奇人物，被尊稱為炎帝，烈山氏，神表等。傳說神農(nóng)氏創(chuàng)造耕種器具，教授五谷(稻、黍、稷、麥、菽)種植，是中華民族農(nóng)業(yè)始祖。他擁有廣博的草本知識，曾親嘗百草滋味，以辨別各種草藥的藥性與毒性，奠定了中醫(yī)藥學的基礎，對中醫(yī)藥學的發(fā)展作出了極大貢獻，可謂中醫(yī)藥學的始祖?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》被認為是中醫(yī)最早的一部完整藥典，記載了多達365種中草藥，由于其數(shù)據(jù)詳盡，歷代《本草》甚至明代李時珍的《本草綱目》皆以其為宗。
邱盛雄博士一向稟承神農(nóng)氏的精神，并遵從本師釋迦牟尼佛的開示，將醫(yī)理與佛理結(jié)合，在藥學里鉆研數(shù)十年不改其志，終至有所突破，創(chuàng)新，從而發(fā)明出治癌藥物及一系列保健機能飲料，在瑞士日內(nèi)瓦國際發(fā)明展上共獲得5枚金牌、2枚銀牌，1枚銅牌及大會特別獎：以“如如光保健餅干”和“風速變草本植物飲品”在中國發(fā)明協(xié)會第十六屆全國發(fā)明展覽會上贏得2項金牌及大會特別獎。他的發(fā)明產(chǎn)品的原料都是植物，產(chǎn)品經(jīng)國家認證的檢驗機構(gòu)化驗，不舍防腐劑，含有的營養(yǎng)素非常齊全，包括維生素E及B群、礦物質(zhì)、膽堿，肌醇、異黃酮，生物素，蛋白質(zhì)以及多種左旋氨基酸等等，萃取出的營養(yǎng)素全系天然，無添加劑。此外，其各項發(fā)明產(chǎn)品經(jīng)抗氧化儀器測試，證實具有排除自由基之功用。
小專利有朋商機
2009年4月底，邱盛雄博士與合作伙伴蔡孟勛博士應中國發(fā)明協(xié)會的邀請，參加了中國發(fā)明協(xié)會舉辦的第三屆中國發(fā)明家論壇。在論壇上，他們提交了兩篇論文，一是《中藥治療卵巢癌的效果》，此篇論文已被新加坡某雜志采用，于2009年6月發(fā)表，二是《“零非零1號”針對糖尿病的效果》，該論文的論點，已經(jīng)“財團法人生物技術(shù)開發(fā)中心中草藥計劃”做動物測試試驗。
除了正式公開的發(fā)明之外，邱盛雄博士尚有11種用于治療重癥的發(fā)明產(chǎn)品，已通過臺灣省某大學實驗室的交叉測試證明其效果。邱盛雄博士的各項發(fā)明產(chǎn)品能通過各種現(xiàn)代科學儀器的測試，再一次證明了中草藥能調(diào)理進而治愈現(xiàn)時各類疾病。邱盛雄博士始終堅信，中醫(yī)藥學能流傳至今，必定有其實用價值及廣泛意義。他說，多年來不但中國人亟欲突破中國古代醫(yī)藥典籍所載，歐美各國在這方面也相繼投入了相當?shù)娜肆εc財力，希望能有所突破，這也更證實了中醫(yī)藥學廣闊的發(fā)展前景。
在第三屆中國發(fā)明家論壇上，邱盛雄博士與合作伙伴蔡孟勛博士提交的論文受到了廣泛的關(guān)注。中國發(fā)明協(xié)會的一位領(lǐng)導對其作了詳細了解，并評價說：“小發(fā)明有大商機?！鼻袷⑿鄄┦空f：“中醫(yī)藥學是中華民族智慧的結(jié)晶，若經(jīng)國際認證并將之向國際上推廣，將不僅是華人之光，更是世界人民之福?！?/p>
從基因?qū)用嫜芯堪┌Y病理
卵巢癌，一個沉默的殺手，多數(shù)的患者在發(fā)現(xiàn)時都已接近后期，目前尚未出現(xiàn)任何有效的早期診斷方法。若能夠從正常組織中找到早期癌癥的辨識基因，就能讓卵巢癌的研究更加的深入。
邱盛雄博士和他的合作者分析了13個良性腫瘤，22個侵入性腫瘤以及16個正常的卵巢，并以genes-cDNA array紀錄卵巢癌相關(guān)的9600個基因的表現(xiàn)。這些又可以再細分成兩群early-stage包含13個良性腫瘤及7個staged I癌癥腫瘤：late-stage則包含所有staged III的癌癥腫瘤。
結(jié)果，他們在early―stage找到433個up-regulated基因及60個down-regulated基因，在late―stage則找到395個up-regulated基因及101個down―regulated基因。這些基因在腫瘤/癌癥中其功能都會產(chǎn)生變異，如細胞生長，細胞周期控制，分化、訊號傳遞，細胞凋亡，離子運輸及細胞形態(tài)改變等。他們最感興趣的，是這些首次出現(xiàn)的抑制核受體蛋白，在癌癥初期及晚期之間，這些基因的表現(xiàn)量應具有很大的差異性。他們找到了90個表現(xiàn)極高的基因，以及165個在late-stage相關(guān)的抑制基因。癌癥末期與癌癥初期明顯的不同，在于細胞生長、細胞沾黏，激素活性，細胞形態(tài)以及細胞與細胞之間的信號傳遞。他們最感興趣的是，這些酵素對應的合成碟啶也是首次出現(xiàn)在最近的研究中，借著Real time RT-PCR可以找到GCHI，KRT18，H3F3A和MYBL2這些基因在所有的癌癥組織中都有很明顯的表現(xiàn)；而MDFI，ARP3BETA、COLl6AI和MLN這些基因則在早期癌癥組織中被辨識出可能會發(fā)展成末期癌癥。因此，本試驗結(jié)合邱盛雄博士所發(fā)明的抗癌中草藥精華液配方，可篩選出可抑制上述癌癥基因的方法。
最后，他們得出結(jié)論：微數(shù)組提供的數(shù)據(jù)對于癌癥基因表現(xiàn)之比較是非常具有價值的，且可對于卵巢癌每個不同分期進行更深入的診斷及病理研究。
邱盛雄博士的發(fā)明項目簡介
邱盛雄博士依據(jù)個別需求應用不同處方，以數(shù)十種草本植物混合，經(jīng)高溫萃取而研制出系列保健飲料。
(1)“零非零1號”：針對手術(shù)后腸子沾粘及糖尿病。
(2)“零非零2號”：加強免疫力，預防感冒，心悸，荷爾蒙分泌不足以及用于手術(shù)后調(diào)理及促進兒童發(fā)育等。
(3)“花抗輻”抗幅射。
(4)“體香露”外用噴液：防治蚊蟲咬傷，腫痛、皮膚癢，青春痘。
(5)“海草”，用于痛風。
(6)“生化36”：強化造血功能，增加骨質(zhì)密度，改善骨質(zhì)疏松癥。
(7)“目犍連筍”：蒸騰腦細胞活化，提高記憶力，預防帕金森氏癥。
(8)“一定要”：提升免疫力，抗病毒。
(9)“陽化溶”：消化體脂排出體外，達到自然健康減肥的效果。
(10)“如如光”：活化視神經(jīng)，明目。
(11)“風速變”：改善過敏體質(zhì)，預防上呼吸道感染。
1994年，在瑞士日內(nèi)瓦第22屆國際發(fā)明展覽會上，“零非零1號”獲金獎，“體香露”獲銀獎，“零非零2號”獲銅獎。
1999年，在瑞士日內(nèi)瓦第27眉國際發(fā)咀展覽會上，“海草赴”獲銀獎，“花抗輻”獲銀獎。經(jīng)菲律賓黎剎騎士協(xié)會Knights ofRizal授封騎士司令勛章。
2000年，在瑞士日內(nèi)瓦第28屆國際發(fā)明展覽會上，“生化36”獲金獎，“目犍連筍”獲金獎。此外，還獲大會另頒個人特別獎。
2001年，在瑞士日內(nèi)瓦第29屆國際發(fā)明展覽會上，“一定要”獲金獎，“陽化溶”獲金獎。
2005年，參加在中國浙江省杭州市舉辦的“2005國際骨質(zhì)疏松大會中國骨骼與關(guān)節(jié)健康十年行動研討會”，并于會中《中藥方劑BIO36》。
