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時間:2022-04-15 18:32:05
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20xx年,為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果,使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進母嬰哺養(yǎng)目標。圍繞長效管理,可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)率,以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率,推動愛嬰醫(yī)院進一步建設和發(fā)展,特制定愛嬰醫(yī)院工作計劃:
一、完善創(chuàng)愛的組織機構
鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項永久的艱苦工程,為了避免“創(chuàng)愛”后思想松懈,工作下滑,扎實有效的開展工作,繼續(xù)設立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院領導小組,把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標,加強督導與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點培訓,確保質量
1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果,要加強對醫(yī)護人員的強化培訓和復訓工作,使標準一致,認識一致,目標一致,質量一致,效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內(nèi)進行愛嬰醫(yī)院知識培訓,考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓,并與三基考核相結合,進行一次理論考核,不合格立即進行強化培訓。
4、具體培訓計劃如下:詳見附頁
三、加強產(chǎn)兒科感染管理,確保母嬰安全
1、設置感染管理小組,在院感科的領導下,負責科室內(nèi)院感工作。
1、成立愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組、(母乳喂養(yǎng))質量檢查組,人員組織符合要求,職責分工明確。每年召開1-2次愛嬰醫(yī)院領導小組會議,討論和研究我院愛嬰工作的開展,把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標,加強督導與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
2、制訂我院母乳喂養(yǎng)、新生兒安全管理制度及保護嬰兒健康和安全的有關規(guī)定,并及時傳達到全體醫(yī)護人員。
3、制訂愛嬰醫(yī)院年度工作計劃、總結,每月由(母乳喂養(yǎng))質量檢查組督導檢查,有記錄和改進措施,并把檢查情況向愛嬰醫(yī)院領導小組匯報。
4、根據(jù)WHO《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度》等有關規(guī)定制定我院《促進母乳喂養(yǎng)成功十項規(guī)定》,并組織實施。
5、在產(chǎn)科、兒科的門診、病房、候診區(qū)和公共區(qū)域展示、張貼促進母乳喂養(yǎng)成功的有關規(guī)定和宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。
6、嚴禁醫(yī)務人員推銷、宣傳母乳代用品。
7、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)、兒科醫(yī)療質量管理體系,納入產(chǎn)、兒科醫(yī)護人員崗位責任目標體系,每月檢查一次,作為績效工資發(fā)放參考之一。
二、加強愛嬰醫(yī)院的管理和技術培訓工作
1、組織對全體醫(yī)護人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策和知識的培訓,并進行書面理論考試。對新分配、新調(diào)入人員、實習生進行母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術崗前培訓18小時,考試合格后方可上崗。
2、加強重點科室醫(yī)務人員的業(yè)務培訓工作,每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識和復訓,時間不少于3小時。每月對婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科人員進行母乳喂養(yǎng)知識考試考核,婦產(chǎn)科每月組織母乳喂養(yǎng)技巧考核一次,理論知識書面考試一次。
3、選派人員參加愛嬰醫(yī)院相關學術活動及培訓班,學習新知識和新技術,確保專業(yè)技術水平與時俱進。
三、加大宣傳力度,使所有孕婦及母親知道母乳喂養(yǎng)的好處。
1、通過產(chǎn)科門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房對孕產(chǎn)婦等途徑,對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。
2、住院后由責任護士進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。
3、繼續(xù)辦好孕婦學校,孕婦學校按要求布置,環(huán)境溫馨舒適,完善宣教設備和模具,每月開課一次,由接受省級師資培訓并取得合格證的老師講授孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健、新生兒護理等知識,并努力拓寬授課內(nèi)容,要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識,滾動循環(huán)。要求授課形式以互動式為主,圖文并茂,聲像結合,有角色扮演、操作演練、小組討論、案例分析等,形式活潑、生動,讓孕婦輕松掌握母乳喂養(yǎng)知識。
4、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科定期出母乳喂養(yǎng)宣傳版報,產(chǎn)前門診、產(chǎn)科病房通過講課、播放錄像及VCD、發(fā)放宣傳小冊子等方式向孕婦、母親及親屬介紹有關母乳喂養(yǎng)知識和技能。通過以上宣傳教育,使100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。
四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。
1、產(chǎn)科工作人員幫助正常新生兒出生1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸和早吸吮,時間不少于30分鐘。在皮膚接觸時,按要求使母嬰目光交流,并注意新生兒保暖。
2、制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施,產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征、提高助產(chǎn)技術,醫(yī)護人員共同做好孕婦宣教工作,促進自然分娩。
五、指導產(chǎn)婦如何哺乳,以及保持良好泌乳。
1、將母乳喂養(yǎng)指導納入常規(guī)護理工作程序,對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導。
2、醫(yī)護人員通過示范和指導,教會產(chǎn)婦哺乳、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。
3、指導母嬰分離的產(chǎn)婦,分娩6小時后開始擠奶,每3小時擠一次奶,每次擠奶持續(xù)20-30分鐘,每天不少于8次,注意夜間擠奶。
六、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學指征。
1、產(chǎn)科門診、病房將母乳喂養(yǎng)指導列為工作常規(guī),為產(chǎn)婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導。
2、有醫(yī)學指征的新生兒需要添加配方奶時必需遵循醫(yī)囑,并在醫(yī)療文書中記錄醫(yī)學指征,以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。
3、混合喂養(yǎng)的新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。
4、制訂母乳代用品配置和使用管理制度,設置配奶區(qū)、配備必備的設備和材料,配制配方奶在配奶區(qū)完成,做到現(xiàn)配現(xiàn)用,清潔配制。
5、配奶用具符合清洗、消毒要求,奶粉三證齊全,由專人從零售渠道購買,有購物小票和發(fā)票,不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助,嚴格執(zhí)行管理和使用流程。
七、實行24小時母嬰同室。
1、現(xiàn)有的嬰兒床不能滿足一床一張的需要,本年度補充購置嬰兒床6張,減少母嬰分離時間。
2、除有醫(yī)學指征的母嬰分離外,產(chǎn)婦和新生兒24小時在一起,每天給新生兒洗澡及治療分離時間不超過1小時。
3、加強產(chǎn)科醫(yī)護人員新生兒疾病早期癥狀的培訓,使其具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
八、鼓勵按需哺乳。
1、產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員了解按需喂養(yǎng)的意義,新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制,每天有效吸吮次數(shù)應不少于8次(包括夜間哺乳),使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。
2、加強對剖宮產(chǎn)母親的護理和母乳喂養(yǎng)的指導。
九、加強宣教,讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害,不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。鼓勵條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難。
十、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,將出院的產(chǎn)婦轉給這些組織,并提供后續(xù)服務。
1、婦科門診認真填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊》、孕檢資料錄入《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》、按時將出院產(chǎn)婦的信息轉給婦幼保健院,再轉基層醫(yī)療單位進行產(chǎn)后訪視,繼續(xù)指導母乳喂養(yǎng)。
一、指導思想
以黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發(fā)展觀,認真落實衛(wèi)生部《關于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導意見》、《**省婦女發(fā)展規(guī)劃(20**-20**年)》、《**省兒童發(fā)展規(guī)劃(20**-20**年)》和《省衛(wèi)生廳關于印發(fā)<**省婦幼衛(wèi)生先進市評估標準>(試行)等2個評估標準的通知》(**衛(wèi)社婦〔20**〕8號)等文件精神和工作要求,立足**實際,進一步統(tǒng)一思想、開拓創(chuàng)新,加快全區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高婦女兒童健康水平,滿足廣大人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需求,促進全區(qū)人與自然、人與社會、人與勞動的和諧、健康、持續(xù)發(fā)展。
二、創(chuàng)建內(nèi)容和方法
(一)創(chuàng)建工作的主要內(nèi)容
組織實施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃,建立健全三級婦幼保健服務網(wǎng)絡。完善婦幼衛(wèi)生服務功能,嚴格婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理,強化相關部門的工作職責,提高婦女兒童健康水平。
(二)方法步驟
建立區(qū)政府統(tǒng)一指揮、相關部門密切配合、衛(wèi)生部門組織實施、婦幼保健機構具體承辦、基層單位負責落實的工作機制。通過制定規(guī)劃、落實政策、健全組織、明確職責、培訓隊伍、提供服務、加強督查、總結評估等步驟,使創(chuàng)建內(nèi)容逐條逐項加以落實。
三、創(chuàng)建系統(tǒng)的建立
(一)成立區(qū)創(chuàng)建**省婦幼衛(wèi)生先進區(qū)工作領導小組。由分管區(qū)長為組長,政府辦分管主任和衛(wèi)生局局長為副組長,政府辦、宣傳部、婦聯(lián)、殘聯(lián)、公安分局、發(fā)改局、統(tǒng)計局、教育局、民政局、財政局、人事局、勞動和社會保障局、物價局、藥監(jiān)分局、衛(wèi)生局、人口和計劃生育局、各街道辦事處分管領導為成員。下設辦公室,地點設在衛(wèi)生局,由衛(wèi)生局副局長兼任辦公室主任。
(二)構建創(chuàng)建網(wǎng)絡。區(qū)各成員單位、婦幼保健所、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立相應的組織,明確專人負責。
(三)培訓專業(yè)隊伍。區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)要充實專業(yè)隊伍,培訓專業(yè)人才,建立健全三級婦幼保健服務網(wǎng)絡。
(四)建立保障機制。區(qū)政府和各街道在保證創(chuàng)建指標中規(guī)定的婦幼保健資金定額到位的前提下,將適當安排專項創(chuàng)建資金,保證創(chuàng)建工作的有序進行。
(五)確立創(chuàng)建模式。本次創(chuàng)建活動,涉及面廣、工作量大、指標要求高、專業(yè)技術性強、持續(xù)時間長,必須堅持區(qū)政府統(tǒng)一領導,各部門密切配合,相關單位各司其職,在政策到位、保障有力、隊伍健全、分工明確、措施有力的基礎上,對照創(chuàng)建指標,逐條逐項加以落實,循序漸進地開展婦幼衛(wèi)生各項工作。
(六)各部門職責
1、區(qū)委宣傳部
宣傳政府婦幼衛(wèi)生工作政策方針,做好創(chuàng)建**省婦幼衛(wèi)生先進區(qū)宣傳工作。
2、婦聯(lián)
制定切合我區(qū)實際的《婦女兒童發(fā)展規(guī)劃》;協(xié)調(diào)相關部門之間的關系,共同配合做好婦幼衛(wèi)生工作;為婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展出謀劃策;定期會辦婦幼衛(wèi)生工作。
3、殘聯(lián)
做好對殘疾婦女兒童的扶助和康復救治工作。
4、公安分局
把好申報戶口查驗《出生醫(yī)學證明》關,嚴厲打擊非法發(fā)放出生醫(yī)學證明等違法行為;配合衛(wèi)生、人口與計生等部門做好“兩禁止”,監(jiān)督管理嚴厲打擊查處非法接生。
5、發(fā)改局
將婦幼衛(wèi)生事業(yè)列入全區(qū)社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃;向上爭取婦幼衛(wèi)生扶持資金,對婦幼保健機構建設予以政策傾斜。
6、統(tǒng)計局
完善孕產(chǎn)婦死亡率、婦女平均期望壽命、嬰兒死亡率及出生缺陷發(fā)生率等各項統(tǒng)計指標。
7、教育局
協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查、指導幼兒園(所)的衛(wèi)生保健工作,在審批或復核托幼機構舉辦資格時應將衛(wèi)生行政部門出具的“衛(wèi)生保健合格證明”作為必備的依據(jù)之一。
8、民政局
把好婚姻登記關,做好免費婚檢的宣傳;對貧困婦女兒童實行救助。
9、財政局
把婦幼保健經(jīng)費納入年度預算,及時足額撥付婦幼衛(wèi)生經(jīng)費;保證用于18歲以上婦女及7歲以下兒童的衛(wèi)生保健經(jīng)費人均不低于2元;建立婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項資金。
10、人事局
按照婦幼保健事業(yè)發(fā)展的基本需要,給予編制安排;做好婦幼保健機構編制服務工作。
11、勞動和社會保障局
依法監(jiān)督企業(yè)單位,嚴禁非法使用童工;掌握企業(yè)單位女工就業(yè)狀況,按國家規(guī)定為職業(yè)婦女提供健康保障;督促企業(yè)定期組織職業(yè)婦女到婦幼保健機構進行婦女病普查。
12、物價局
根據(jù)地方經(jīng)濟狀況,合理調(diào)整婦幼保健服務價格;對婦幼保健服務性收費給予扶持照顧。
13、藥監(jiān)分局
配合衛(wèi)生、公安、人口與計劃生育等部門做好“兩禁止”監(jiān)督管理;加強米非司酮等計生藥品的管理。
14、人口和計劃生育局
及時將掌握的孕產(chǎn)婦資料向衛(wèi)生部門通報;配合衛(wèi)生部門做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理;利用政府職能和網(wǎng)絡優(yōu)勢,組織婦女到衛(wèi)生部門進行婦女病普查;做好免費婚檢及計劃生育知識宣傳;配合衛(wèi)生部門做好優(yōu)生優(yōu)育和提高出生人口素質工作,嚴格控制癡呆傻人生育,最大限度減少出生嬰兒缺陷率;配合衛(wèi)生、公安等部門做好“兩禁止”監(jiān)督管理。
15、衛(wèi)生局
制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃并定期考核;牽頭制定加快發(fā)展婦幼衛(wèi)生工作的政策措施;協(xié)助政府部門做好婦幼保健工作的督查;對婦幼保健工作給予行政支持;幫助婦幼保健機構解決實際問題;將婦幼保健納入公共衛(wèi)生體系;負責婦幼保健機構人員的繼續(xù)教育和培訓;組織婦幼保健相關工作的考核驗收;負責區(qū)、街道、社區(qū)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡建設。
16、各街道
將婦幼衛(wèi)生工作納入?yún)^(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,將婦幼保健納入?yún)^(qū)域公共衛(wèi)生體系;協(xié)助相關部門嚴厲打擊非法接生行為;查處非法托幼機構,協(xié)助相關部門進行取締;掌握企事業(yè)單位女工情況,做好免費婚檢、婦女病普查等婦幼衛(wèi)生工作的宣傳;安排婦幼衛(wèi)生專項資金。
四、評價指標
(一)用于18歲以上婦女的衛(wèi)生保健經(jīng)費年人均不低于2元。
(二)“合格產(chǎn)科”評審通過率達100%。
(三)孕產(chǎn)婦保健管理率≥95%。
(四)7歲以下兒童管理率≥95%。
(五)兩種疾病產(chǎn)前篩查率≥50%。
(六)孕產(chǎn)婦住院分娩率≥99%。
(七)母嬰保健法律法規(guī)、婦幼保健、計劃生育知識普及率達90%。
(八)愛嬰醫(yī)院年度復審合格率達100%。
(九)托幼機構衛(wèi)生保健合格率達100%。
(十)婦女病普查普治率≥80%。
(十一)婦幼保健保償率≥80%。
(十二)母嬰保健技術執(zhí)業(yè)人員持證上崗率100%。
(十三)孕產(chǎn)婦死亡率≤12/10萬,其中產(chǎn)后出血死亡率≤10%。
(十四)嬰兒死亡率≤8‰。
(十五)新生兒出生缺陷發(fā)生率≤8‰。
(十六)新生兒三種疾病篩查率≥90%。
(十七)孕產(chǎn)婦艾滋病篩查率≥70%。
(十八)婚前醫(yī)學檢查率≥80%
(十九)婦幼保健人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師持證率100%。
(二十)婦幼保健人員繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率達100%。
(二十一)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項資金的落實情況。
(二十二)婦幼保健人員業(yè)務培訓。
五、實施步驟
(一)動員階段(1—3月份)
制定創(chuàng)建工作方案,成立創(chuàng)建領導組織,對創(chuàng)建標準進行分解,開展創(chuàng)建動員,與各有關部門、單位簽訂創(chuàng)建目標責任書,進行廣泛宣傳發(fā)動,營造創(chuàng)建氛圍,同時做好創(chuàng)建申報。
(二)實施階段(4—7月份)
根據(jù)實施方案,各相關部門、單位制定創(chuàng)建工作計劃,認真開展工作,完成各項目標任務,在創(chuàng)建實施中邀省檢查評估專家指導。
(三)自查整改階段(8—10月份)
根據(jù)《**省婦幼衛(wèi)生先進縣(市、區(qū))評估驗收標準(試行)》、區(qū)政府成立專業(yè)組織進行2次綜合檢查,邀市衛(wèi)生局業(yè)務處室進行預查,認真查找薄弱環(huán)節(jié),邊查邊改。
(四)迎查階段(11月份)